Regole per il trattamento dell'edema di Quincke

Nutrizione

L'edema di Quincke (angioneurotico) è una reazione allergica del corpo causata da un rapido gonfiore della pelle e delle mucose. L'edema gigante è localizzato in quelle aree in cui lo strato di tessuto adiposo e connettivo è più sviluppato..

Il gonfiore si concentra sulle mucose del palato molle, della laringe, nonché su guance, labbra, palpebre, lingua, superficie posteriore delle mani. Meno comunemente, questo fenomeno si osserva sulle membrane del cervello, delle articolazioni e delle superfici mucose degli organi interni (vescica, utero, stomaco, intestino).

La pelle nel sito dell'edema diventa pallida, ma non prude. Tuttavia, nella metà dei casi, l'edema di Quincke è accompagnato da orticaria. Queste due condizioni possono verificarsi contemporaneamente o alternate, poiché l'edema e l'orticaria sono fenomeni allergici. Ma l'orticaria è caratterizzata da prurito della pelle, infiammazione e arrossamento.

Con la rapida individuazione e l'eliminazione degli effetti dell'allergene sul corpo, l'edema di Quincke passa, senza lasciare cambiamenti sulla pelle, dopo un breve periodo di tempo. Ma il pericolo principale di questa condizione è che ogni quarto caso di edema di Quincke sia gonfiore della laringe, che è accompagnato da difficoltà respiratorie, tosse che abbaia, ansia generale del paziente, viso pallido e soffocamento.

In questo caso, ci sono due opzioni per la formazione della malattia. Con la prima opzione, il gonfiore si sviluppa rapidamente e dopo 5-25 minuti inizia a passare lentamente, la carnagione torna alla normalità, la raucedine della voce può durare fino a 3-4 giorni. La seconda opzione - l'edema laringeo passa all'edema delle mucose della trachea, mentre il gonfiore aumenta rapidamente, bloccando l'accesso dell'aria. Tale condizione è fatale e richiede prestazioni rapide e di alta qualità di cure mediche qualificate..

Altri segni di edema dipendono dalla sua posizione. Con edema nel tratto digestivo, si osservano dolore acuto nell'addome, crampi e vomito. Il gonfiore delle meningi è accompagnato da mal di testa, compromissione della funzionalità del linguaggio, paralisi degli arti, convulsioni, perdita di coscienza. Durante il danneggiamento delle pareti della vescica, c'è un ritardo nella minzione, dolore, sensazione di vescica piena.

Primo soccorso

Il trattamento tempestivo dell'edema di Quincke può salvare una vita umana. Ai primi sintomi della malattia, devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

Prima dell'arrivo dei medici, è necessario eliminare rapidamente la causa dello stato della malattia. Cioè, per rimuovere, se possibile, l'allergene è irritante. Se la reazione è stata seguita dall'uso di cibo o pillole, è necessario provare a bere alla vittima una grande quantità di acqua e somministrare assorbenti.

Questi farmaci sono in grado di assorbire allergeni all'interno del corpo, che teoricamente dovrebbero portare poco sollievo. Esistono molti di questi farmaci, il primo e il più economico è il carbone attivo: 1 compressa viene frantumata per ogni 10 chilogrammi di peso del paziente, mescolata con una piccola quantità di acqua, che può essere bevuta in più sorsi. Ma non è necessario macinare, puoi bere intere compresse con acqua, l'effetto di questo non cambierà.

Viene mostrata un'abbondante bevanda di acqua con soda disciolta. Puoi fare tu stesso una soluzione, per questo, 1 grammo di soda viene sciolto in 1 litro di acqua calda. Ma è meglio usare acqua minerale naturale: Borjomi, Nagutskaya-26, ecc..

Nel caso in cui il gonfiore si sia sviluppato a causa di una puntura di insetto, è necessario risciacquare la zona interessata con acqua di soda calda, con una puntura d'ape, è necessario estrarre la puntura e applicare un impacco freddo all'edema. Se possibile, applicare una medicazione a pressione sopra il morso per ridurre al minimo l'ulteriore diffusione dell'allergene nel sangue (se l'arto è interessato).

Se la reazione non si sviluppa alla velocità della luce e il paziente è cosciente, è importante calmarlo, metterlo su una superficie orizzontale, slacciare o rimuovere gli indumenti a pressione, fornire aria fresca.

Assistenza medica

Di norma, questa malattia è ricorrente in natura, pertanto, una persona che è soggetta a tali reazioni allergiche dovrebbe avere una fiala di adrenalina nell'armadietto dei medicinali. A volte un'iniezione di 0,3 - 0,5 ml di adrenalina allo 0,1% salva una vita umana. Se necessario, la dose viene ripetuta ogni 15 minuti fino ad ottenere un effetto visibile..

Gli antistaminici con edema di Quincke sono obbligatori. È meglio introdurli per via sottocutanea o intramuscolare, ma nel caso in cui l'iniezione non sia possibile, vengono utilizzate anche le compresse.

Preparazioni e dosaggio:

  • Loratadina e desloratadina - 10 mg.;
  • Suprastin 2% - iniezione di 2 ml;
  • Taveryl (clemastina) - iniezione di 2 ml;
  • Cetirizina - 20 mg.

Un altro punto chiave nel fornire pronto soccorso e ulteriore trattamento sono i farmaci ormonali per l'edema di Quincke. Questi includono prednisone e desametasone..

Il prednisolone con l'edema di Quincke viene utilizzato in una dose da 60 a 150 mg. Nelle farmacie, le fiale da 30 mg sono più comuni. Pertanto, è necessario iniettare da 2 a 5 fiale nella siringa per l'iniezione. Il farmaco allevia il gonfiore, ha effetti antiallergici e antinfiammatori.

Il desametasone viene somministrato per via intramuscolare da 4 a 20 mg. (prestare attenzione al dosaggio del principio attivo in 1 fiala). Questo rimedio ha un effetto decongestionante, a dosi limitate è adatto alle cure di emergenza per i bambini..

Se non c'è siringa a portata di mano, è possibile aprire la fiala con il farmaco e versare il contenuto sotto la lingua del paziente. Tale assunzione di farmaci, in primo luogo, non richiede la deglutizione, poiché l'assorbimento avviene nella cavità orale. In secondo luogo, l'effetto curativo è più veloce di quando si prende la pillola.

Con lo sviluppo di spasmo dei muscoli della parete bronchiale (quando l'edema è accompagnato da broncospasmo), è indicata l'inalazione attraverso un nebulizzatore di agenti come pulmicort o atrovent. Pulmicort e altri farmaci simili appartengono al gruppo dei glucocorticosteroidi per via inalatoria. Il farmaco ha un effetto decongestionante sui bronchi e sulle mucose della laringe, allevia l'infiammazione e lo spasmo.

Pseudo forma e suo trattamento

Oltre al vero edema Quincke, il cui trattamento è finalizzato all'eliminazione dell'allergene e all'eliminazione degli effetti dei suoi effetti sul corpo, esiste una pseudo forma. I sintomi con questa forma saranno simili al vero edema, ma la causa della sua insorgenza sarà diversa. Una falsa reazione si verifica senza un allergene che colpisce il corpo, quando lo stimolo immediatamente, bypassando il sistema immunitario, agisce sui mastociti e favorisce la produzione di istamina.

Il trattamento di base del falso edema Quincke non è diverso da quello allergico: adrenalina, antistaminici e glucocorticosteroidi. In futuro, vengono eseguiti una serie di esami per identificare ed eliminare la causa dello sviluppo di tale sintomo..

In alcuni casi, al fine di prevenire le ricadute, è necessario curare le malattie infiammatorie degli organi interni, ottenere la remissione dell'infiammazione cronica (tonsillite, sinusite), condurre un trattamento antiparassitario, ecc..

Una forma molto complessa di edema pseudo-allergico è mista. Questa è spesso una malattia ereditaria in cui non ci sono abbastanza diversi inibitori delle proteine ​​nel sangue di una persona. Con tale anomalia, il corpo reagisce bruscamente non solo all'ingestione di qualsiasi sostanza estranea (con il cibo, per inalazione), ma anche a condizioni avverse (stress, ipotermia, surriscaldamento, esposizione al sole, spremitura, attrito, ecc.).

La caratteristica principale dell'edema ereditario è che non risponde al trattamento con antistaminici o ormoni e richiede altri approcci..

Azioni preventive

La prevenzione dell'edema di Quincke consiste solo nel rigoroso rispetto di una regola: se possibile, eliminare completamente il contatto con lo stimolo. Se le allergie sono associate al consumo di determinati alimenti, dovrebbero essere evitate. Ad esempio, se sei allergico alle uova o alle noci, devi rimuoverle completamente dalla dieta.

Inoltre, non puoi impastare, dolci, pasticcini, dolci e altri prodotti che potrebbero contenere uova o noci.

Si deve prestare attenzione ad altri derivati ​​di questi prodotti. Ad esempio, con un'allergia alle arance, può svilupparsi una reazione indesiderata a un olio essenziale di arancia, mandarino o pompelmo. Pertanto, i profumi con questi oli nella composizione quando esposti alla pelle possono causare edema di Quincke o, almeno, orticaria.

Per prevenire l'edema, specialmente con recidive ripetute, è necessario attenersi rigorosamente a una dieta ipoallergenica. Non mangiare alimenti contenenti ammine biogeniche, istamine, tiramine e sostanze che rilasciano istamina: agrumi, frutti di mare, alcool, carne di maiale, pollo, uova, noci, cioccolato, alcool, salsicce e affumicate, coloranti in scatola e conservati.

Nel caso in cui parenti stretti abbiano ripetutamente avuto l'edema di Quincke, è necessario consultare un medico che prescriverà farmaci per prevenire l'insorgenza di edema pericoloso. Questi farmaci possono essere un uso continuo o corsi prescritti.

Inoltre, come parte della prevenzione dell'edema di Quincke, dovresti condurre uno stile di vita sano, fare esercizio fisico, assicurarti di osservare un regime alimentare, l'alimentazione dovrebbe essere corretta ed equilibrata. È importante trattare in tempo eventuali malattie infiammatorie nel corpo.

Cause e sintomi di edema di Quincke. Servizio di pronto soccorso

Oggi l'edema di Quincke è inteso come una condizione acuta di gonfiore della pelle, delle mucose, che raggiunge in profondità il grasso sottocutaneo.

Molto spesso, il gonfiore si trova sul viso, diffondendosi alle mucose dell'occhio, della cavità orale, della faringe e della laringe. Ma ci sono casi noti di danni al tratto gastrointestinale, alle meningi e alle articolazioni.

L'edema si sviluppa abbastanza rapidamente e si riferisce a condizioni di emergenza che richiedono cure mediche immediate. Fortunatamente, questa pericolosa condizione si sviluppa solo nel 2% di tutte le reazioni allergiche.

Può colpire persone di qualsiasi età, ma più spesso sono colpiti bambini e donne..

In precedenza, l'edema era spesso chiamato angioedema, suggerendo che la sua ragione principale è una reazione vascolare agli impulsi nervosi eccessivi nelle persone irritabili con un sistema nervoso facilmente eccitabile. La scienza moderna non supporta questa posizione.

Dalla storia

I segni dell'angioedema furono osservati dai medici già nel XVI secolo, prima del professore tedesco Quincke, in onore del quale era stato nominato. Ad esempio, l'italiano Marcello Donato notò questa condizione già nel 1586, ma, ahimè, non ottenne gli allori.

Questa storia ebbe inizio nella provincia prussiana dello Schleswig-Holstein nel 1882..

Piuttosto, nella piccola città di Kiel, dove il Mar Baltico raggiunge il cuore della città e dove l'elemento principale è l'acqua. È successo esattamente a giugno, quando Kiel Bay ha visto per la prima volta una regata marittima e il vento del Baltico ha tirato forte le vele di venti yacht.

La signora Weber stava per morire. Al mattino era ancora molto in salute e aveva persino negoziato un paio di aringhe in un mercato del pesce. Ma poi è riuscita a bere una tazza di cioccolato, una nuova varietà di cui è stata portata al negozio coloniale solo questa settimana, e che aveva provato tutto questo una volta prima.

Fortunatamente, il professor Heinrich Ireneus Quincke, la cui sfortunata donna faceva la cuoca, in quel momento stava per andare all'università nel suo ufficio, dove era a capo del dipartimento di malattie interne. Pertanto, quando spaventata e ansimante dal soffocamento, Frau volò dentro con alcali invece di occhi e un viso gonfio, riuscì rapidamente a darle il primo soccorso e le impedì di andare dagli angeli pasquali, che adorava ricamare con una croce.

Il futuro Kaiser Wilhelm, colpito dalla Kiel "Parade of Old Pots", si stava avvicinando al suo palazzo nei Paesi Bassi e all'università di Kiel tipografi stavano già stampando una monografia del professor Quincke sull'angioedema della pelle, del tessuto sottocutaneo e delle mucose, che quasi uccise il frau Weber. Più tardi, gli inglesi e gli americani iniziarono a chiamare l'edema con il nome del dottor Quincke, che abbastanza radicò nel mondo medico.

Cause dell'edema di Quincke

I meccanismi di sviluppo dell'edema di Quincke possono essere duplici:

  • reazione allergica
  • aumento della permeabilità della parete vascolare sullo sfondo delle caratteristiche ereditarie del sistema del complemento (proteine ​​del sangue speciali responsabili della difesa immunitaria)

Edema allergico

L'edema si sviluppa con un meccanismo di reazione istantanea. Vari allergeni agiscono come provocatori, che sono suddivisi in:

  • infettivo (funghi, batteri, virus)
  • non infettivo, che a sua volta include:
    • famiglia (polvere e acari epidermici)
    • insetto (saliva e veleni per insetti)
    • verdura (polline di alberi ed erbe)
    • epidermico (forfora e peli di animali, squame di pesce)
    • medicinale
    • cibo (uova, caffè, cioccolato, miele, agrumi, frutti di mare, ecc.)
    • industriale (fenoli, mentolo, trementina, ecc.)

Al primo contatto con un allergene, il corpo risponde con la preparazione di mastociti e basofili, secernendo immunoglobuline di classe E.

In caso di inalazione ripetuta, alimentazione, assorbimento attraverso le mucose o la pelle dell'allergene e il suo ingresso nel sangue, i basofili e i mastociti lo riconoscono, scompongono e rilasciano un gran numero di sostanze biologicamente attive o mediatori infiammatori nel flusso sanguigno (istamina e sostanze simili).

Di conseguenza, si sviluppa uno spasmo dei capillari, l'uscita della parte liquida del plasma dai vasi nello spazio intercellulare. L'acqua penetra particolarmente facilmente nelle aree in cui è presente molta fibra sciolta:

  • palpebre, labbra, viso, collo
  • parte superiore del torace, mani
  • piedi, genitali

Si sviluppa edema massiccio. Questo meccanismo è più caratteristico per gli adulti con un sistema immunitario maturo ed ereditarietà allergica..

Fattore ereditario

Invece di una casa estiva o un appartamento, un certo numero di persone eredita un sistema di complementi che provoca una risposta immunitaria quando ingerito:

  • sostanze aliene
  • infezioni
  • e anche con lesioni
  • o stress intenso

Come risultato di questa risposta, anche i basofili vengono distrutti e i mediatori infiammatori vengono espulsi. Quindi gli stessi allergeni provocano l'edema di Quincke già al primo contatto con il corpo, senza l'attivazione preventiva dei mastociti e senza il rilascio di immunoglobuline E.

Con questo meccanismo, l'edema Quincke si sviluppa nei bambini piccoli fino a tre anni e negli individui con un sistema di complementi eccessivamente attivo. Molto spesso reagiscono alle punture di insetti e serpenti..

Fattori indiretti

Altri fattori che contribuiscono al verificarsi dell'edema di Quincke includono:

  • malattie del sistema endocrino
  • infestazioni da elmintici o malattie parassitarie (vedi segni di vermi nell'uomo)
  • alcune malattie degli organi interni

Sintomi dell'edema di Quincke

Va detto subito che l'edema si sviluppa molto rapidamente: solo un breve periodo di tempo (da pochi minuti a mezz'ora) può passare da una nuvola di polline o una tazza di caffè bevuta nel naso a una vista spaventosa di angioedema.

Rigonfiamento

Con qualsiasi localizzazione dell'edema, una persona può provare una sensazione di ansia o persino paura della morte:

  • Prima di tutto, il viso e le sue parti si gonfiano: palpebre, labbra, guance, punta del naso, orecchie.
  • Tutto questo diventa gonfio, gli occhi si restringono agli alcali e iniziano a lacrimare.
  • La pelle diventa pallida, diventa calda e si allunga.
  • Il gonfiore è denso e non contiene quasi alcuna traccia di pressione.
  • L'edema può anche diffondersi al collo, alla parte superiore del torace e all'addome..
  • In alcuni casi, le mani si gonfiano, trasformando le dita in salsicce e la parte posteriore delle mani in cuscini.
  • Sono anche noti casi di gonfiore dei piedi e dei genitali, nonché della pelle addominale..
  • Naturalmente, il gonfiore ha una gravità variabile e uno dei pazienti scappa con solo lievi cambiamenti nell'aspetto.

Questi sono segni molto impressionanti, ma non i più formidabili dell'edema di Quincke. La situazione è molto peggiore quando, insieme alla bruttezza esterna del viso appare:

Ciò suggerisce che il gonfiore si è diffuso ai tessuti molli della laringe, ha interessato le corde vocali e sta già scendendo nella trachea.

Se non inizi immediatamente a prendere misure in questa fase, puoi facilmente diventare testimone di come il paziente diventa blu davanti ai suoi occhi, sviene e soffoca fino alla morte. Ma anche in questa fase non dovresti arrenderti, perché la respirazione artificiale può spingere leggermente le pareti gonfie delle vie aeree e la squadra di ambulanze che è arrivata durante questo periodo eseguirà tutte le misure urgenti e avrà il tempo di stipare la lama del laringoscopio nella gola della vittima..

Forma gastrointestinale di edema di Quincke

Si manifesta sotto forma di disturbo alimentare acuto e si verifica con i fenomeni di gastrite allergica, in cui gli allergeni alimentari attaccano la parete dello stomaco e si accumulano eosinofili e basofili, dopo la distruzione della quale si verifica uno spasmo vascolare e appare un gonfiore. Un modello simile si osserva nell'intestino..

  • Una persona inizia a soffrire di dolore acuto nella regione epigastrica o vicino all'ombelico, nell'addome laterale
  • C'è nausea, formicolio della lingua e del palato, vomito del cibo mangiato, quindi si uniscono feci molli

Edema delle membrane meningee

Questo dà una clinica di meningite sierosa:

  • Mal di testa, fotofobia
  • Intorpidimento dei muscoli occipitali, a causa del quale è difficile portare il mento al petto (vedere i primi segni di meningite nei bambini e negli adulti)
  • La tensione delle membrane del cervello dovuta all'edema non consente di sollevare la gamba non piegata di un paziente disteso senza dolore, ma diminuisce quando il paziente getta la testa all'indietro o giace su un fianco con le gambe abbassate (posa di un cane da caccia o grilletto).
  • La nausea e il vomito di un'origine centrale sono caratteristici, possono comparire convulsioni.

Per l'onore del professor G.I. Quincka vorrebbe notare che la principale procedura diagnostica (e parzialmente terapeutica) per la meningite, che consente di prendere il liquido cerebrospinale per l'analisi e abbassare la sua pressione, chiamata puntura spinale, gli è stata proposta per la prima volta.

Forma comune

La forma articolare dell'edema porta all'edema non infiammatorio della membrana sinoviale delle articolazioni, a un cambiamento nella loro configurazione e alla mobilità ridotta.

Edema di Quincke con orticaria

Anche questa combinazione non è rara. Oltre al gonfiore della pelle, delle mucose e del tessuto sottocutaneo, sulla pelle appare un'eruzione cutanea sotto forma di vesciche di diverse dimensioni, che è accompagnata da prurito o sensazione di bruciore (vedere sintomi e cause dell'orticaria).

L'edema di Quincke è diviso in acuto (fino a sei settimane) e cronico (più di sei settimane), a seconda della durata dei sintomi..

Sintomi nei bambini

I bambini soffrono di angioedema abbastanza spesso.

  • Più bambini hanno nutrito alimenti artificiali durante l'infanzia
  • Più farmaci ricevono, maggiori sono i rischi per lo sviluppo dell'edema di Quincke
  • Allergia domestica: detersivi in ​​polvere, shampoo e schiume da bagno, ammorbidenti
  • il cibo è supportato - rifiuto precoce dell'allattamento al seno e trasferimento del latte vaccino alle proteine ​​(vedere se è possibile bere latte per un bambino di età inferiore a 2 anni), cibo ricco di coloranti e addensanti
  • e droga - gli antibiotici per qualsiasi motivo, le vaccinazioni da tutto il mondo, non capiscono i multivitaminici per cosa (vedi compresse per aumentare l'immunità)

Di conseguenza, la clinica dell'edema di Quincke può apparire in un bambino nei primi mesi e persino nei giorni di vita.

Per i neonati e i bambini di età inferiore ai 3-4 anni, la natura non allergica dell'edema, a causa di una predisposizione ereditaria e della reazione del complemento, è più caratteristica. Inoltre, la morte di un bambino per morte improvvisa sullo sfondo dell'edema laringeo può raggiungere un quarto di tutti i casi.

  • I bambini hanno maggiori probabilità rispetto agli adulti di rispondere a una clinica di edema gastrointestinale e sintomi meningei.
  • Ma la sindrome articolare per loro è meno caratteristica
  • Una forma allergica dell'edema di Quincke nella pratica dei bambini appare spesso insieme all'orticaria o all'asma bronchiale, mentre il dolore addominale per questa forma di edema non è caratteristico

L'edema laringeo è il sintomo più terribile, alle prime manifestazioni di cui è necessario chiamare un'ambulanza. Il restringimento del lume della laringe può attraversare quattro fasi, che sono abbastanza lisce durante l'edema di Quincke e si adattano in un breve periodo di tempo.

  • La stenosi di 1 ° grado è ancora compensata e consente al bambino di respirare senza respiro corto. Ma con lo sforzo fisico, appare già la retrazione della tacca superiore dello sterno e l'area sopra l'ombelico.
  • Nel secondo grado, il bambino diventa pallido, la sua regione nasolabiale diventa blu e appare un battito cardiaco. In questo momento, i tessuti sperimentano la fame di ossigeno, il cervello soffre. Il bambino è ansioso, eccitato. L'intero petto e i muscoli addominali sono coinvolti nella respirazione..
  • Il terzo grado è l'insufficienza respiratoria (cianosi delle labbra, delle dita, del pallore, della sudorazione). Il bambino aspira l'aria con il rumore, non gli viene quasi mai inspirato ed espirato.
  • Il quarto grado è in realtà il soffocamento con respiro superficiale, rallentamento dei battiti del cuore, inibizione o perdita di coscienza.

Pronto soccorso per l'edema di Quincke

In questa parte parleremo di auto-aiuto e mutua assistenza:

  • Il primo evento che dovrebbe essere condotto con lo sviluppo dell'edema di Quincke è la chiamata del team di ambulanze. Se l'ambulanza ovviamente non arriva, ma piuttosto per portare o trascinare il paziente nella struttura medica più vicina, trascinare dopo aver completato il paragrafo due o tre.
  • Il secondo sta prendendo un antistaminico a portata di mano (in un dosaggio adeguato all'età, preferibilmente sotto la lingua).
  • In assenza di antistaminici o altri farmaci per le allergie, nella bocca di un adulto o di un adolescente, versare naftitina banale (gocce nel naso) alla dose di 2-3 gocce o gocciolare nel naso
  • Rassicuriamo il paziente, apriamo le prese d'aria, liberiamo il collo e il torace dai vestiti stretti, rimuoviamo gioielli (catene, orecchini, ecc.). Prendiamo il bambino tra le braccia, non urliamo e non isteria.
  • Se l'allergene è noto, rimuoverlo se possibile..
  • Applicare freddo sul sito dell'edema.
  • Se una persona sviene, eseguiamo la respirazione artificiale.
  • I parenti dei pazienti con edema ricorrente di solito conoscono il prednisone e sono in grado di somministrare questo farmaco in modo indipendente per via intramuscolare..

Ricorda che la vita di una persona può dipendere da azioni coordinate e ragionevoli fin dai primi minuti dello sviluppo dell'edema di Quincke..

Pronto soccorso per l'edema di Quincke

Arriva il momento di ricevere assistenza medica qualificata da un'ambulanza, personale ospedaliero o policlinico:

  • Sospensione del contatto con l'allergene
  • L'edema di Quincke su uno sfondo di pressione sanguigna ridotta richiede l'introduzione di una soluzione sottocutanea dello 0,1% di adrenalina in una dose di 0,1-0, 5 ml
  • Glucocorticoidi (prednisolone gimisuccinate 60-90 mg somministrato per via endovenosa o intramuscolare o desametasone 8-12 mg per via endovenosa)
  • Antistaminici: suprastin 1-2 ml o clemastina (tavegil) 2 ml per via endovenosa o intramuscolare

Con edema laringeo:

  • Cessazione dell'allergene
  • Inalazione di ossigeno
  • Soluzione salina 250 ml per via endovenosa
  • Epinefrina (epinefrina) 0,1% -0,5 ml per via endovenosa
  • Prednisolone 120 mg o desametasone 16 mg per via endovenosa
  • Se le misure sono inefficaci, intubazione tracheale. Prima di questo: atropina solfato 0,1% -0,5-1 ml per via endovenosa, midazolam (dormicum) 1 ml o diazepam (relanio) 2 ml per via endovenosa, ketamina 1 mg per kg di peso per via endovenosa
  • Bonifica del tratto respiratorio superiore
  • Un singolo tentativo di intubare la trachea. In caso di inefficienza o impossibilità di esecuzione - conicotomia (dissezione del legamento tra la cartilagine cricoide e tiroidea), ventilazione meccanica
  • ricovero

In assenza di edema laringeo, il ricovero in ospedale è indicato per i seguenti gruppi di pazienti:

  • bambini
  • se l'edema di Quincke si è sviluppato per la prima volta
  • grave edema di Quincke
  • gonfiore con i farmaci
  • pazienti con gravi patologie cardiovascolari e respiratorie
  • persone vaccinate alla vigilia di qualsiasi vaccino
  • ARVI recente, ictus o infarto

Terapia dell'edema Quincke

In condizioni fisse, continuano le misure per sopprimere le allergie:

  • la nomina di antistaminici, glucocorticoidi
  • Viene eseguita la terapia per infusione endovenosa - per aumentare il volume del sangue circolante e filtrare gli allergeni attraverso i reni, usando una soluzione salina, inibitori della proteasi (contracale), acido epsilonaminocaproico
  • l'acido epsilonaminocaproico è indicato per l'edema pseudo-allergico in dosi di 2,5-5 g al giorno per via orale o endovenosa
  • Viene utilizzata la diuresi forzata: lasix, furosemide alla fine della terapia infusionale
  • L'ascorutina può essere prescritta per ridurre la permeabilità vascolare
  • Enterosorbimento (Polyphepan, carbone attivo, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb) è anche indicato, a causa del quale gli allergeni alimentari nell'intestino si legano.

Ha senso fornire dati sulle ultime tendenze nel campo dei farmaci antiallergici, il cui trattamento viene effettuato nel periodo acuto dell'edema di Quincke e tra episodi di angioedema ripetuto.

  • Antistaminici di prima generazione: cloropiramina (suprastin), prometazina (pipolfen, diprazina), fenarolo (chifenadina), feniramina (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (clemastina), mebidril (omeril, diazolina) agiscono rapidamente dopo le 15-20 minuti). Efficace nel fermare l'edema di Quincke, ma causa sonnolenza, allunga il tempo di reazione (controindicato per i conducenti). Agire sui recettori dell'istamina H-1
  • La seconda generazione blocca i recettori dell'istamina e stabilizza i mastociti, da cui l'istamina entra nel flusso sanguigno. Ketotifen (zaditen) rimuove efficacemente lo spasmo delle vie aeree. È indicato con una combinazione di angioedema con asma bronchiale o ostruzione bronchiale.
  • Gli antistaminici di terza generazione non inibiscono il sistema nervoso centrale, bloccano i recettori dell'istamina e stabilizzano le pareti dei mastociti:
    • Loratadina (clarisens, clarithin)
    • Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong)
    • Semprex (acrivastina)
    • Terfenaddin (teridina, traksil)
    • Allergodil (Acelastine)
    • Zirtek, Cetrin (cetirizina)
    • Telfast (fexofenadina)
    • (vedi l'elenco di tutte le pillole allergiche).

La scelta dei farmaci viene effettuata con le seguenti preferenze:

  • Nei bambini di età inferiore a: Fenistil
  • 12 mesi a quattro anni: loratadina, cetirizina
  • Cinque a dodici: Cetirizina, Loratadina, Terfenadina, Astemizole
  • Per le donne in gravidanza: Astemizol, Loratadin, Telfast
  • Per l'allattamento: feniramina e clemastina
  • Con patologie epatiche: come nei bambini
  • Con insufficienza renale: come per le donne in gravidanza

Pertanto, l'edema di Quincke, i cui sintomi e il trattamento sono descritti sopra, è più facile da prevenire che da interrompere. Ai fini della prevenzione, è consigliabile ridurre il numero di allergeni domestici e alimentari, cercare di evitare farmaci irragionevoli e alle prime manifestazioni di eventuali reazioni allergiche (dermatite, orticaria, rinite stagionale, congiuntivite o asma bronchiale), consultare un allergologo.

L'edema di Quincke

Informazione Generale

Questa condizione può svilupparsi a qualsiasi età. Circa il 10% delle persone ha sperimentato questa condizione almeno una volta nella vita..

Cause di edema

L'edema di Quincke si basa su una reazione allergica di tipo immediato. Il gonfiore dei tessuti è associato ad una maggiore permeabilità vascolare causata dal rilascio di mediatori (istamina, prostaglandine, leucotrieni, citochine, ecc.) Da mastociti sensibilizzati, basofili quando entrano in contatto con un allergene.

Allergie alimentari (arachidi, cioccolato, latte, frutta esotica, ecc.), Polline per via inalatoria o allergeni da polveri, nonché i farmaci possono agire come tali allergeni..

Inoltre, l'influenza di vari fattori fisici, come il freddo, la luce solare intensa, ecc., Può diventare la causa dell'edema di Quincke..

Sintomi dell'edema di Quincke

L'edema di Quincke, di regola, si osserva in aree con fibre sciolte: labbra, palpebre, guance, mucose della cavità orale, scroto. Ha un carattere denso (la superficie della pelle non si spinge quando viene premuta su di esso) a causa dell'elevato contenuto proteico nel liquido edematoso.

Dopo essere durato da alcune ore a 2-3 giorni, l'edema passa quindi senza lasciare traccia. Particolarmente pericoloso è l'edema di Quincke nella laringe (si verifica nel 30% dei casi di edema di Quincke). Allo stesso tempo, la raucedine della voce, la "tosse" che abbaia, viene prima notata, quindi le difficoltà respiratorie con mancanza di respiro aumentano. La carnagione acquisisce una tonalità bluastra, quindi diventa bruscamente pallida. In assenza di terapia razionale, i pazienti possono morire per soffocamento.

Diagnostica

La diagnosi viene fatta in base al quadro clinico. Questa condizione richiede il ricovero in ospedale obbligatorio e un trattamento adeguato in un ospedale.

Cosa puoi fare (pronto soccorso per l'edema di Quincke)

Al minimo sospetto dello sviluppo dell'edema di Quincke, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. La situazione può cambiare nel giro di pochi secondi e il minimo ritardo è pericoloso per la vita del paziente. Successivamente, è necessario eliminare l'allergene che ha causato questa reazione, aiutare la vittima a prendere una posizione comoda e dare antistaminici.

Cosa può fare un dottore

A seconda della posizione dell'edema, le azioni del medico differiranno. In ogni caso, è richiesta l'introduzione di potenti farmaci antiallergici. Un paziente con edema laringeo necessita di ricovero urgente nell'unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva.

Prevenzione

L'edema di Quincke, di regola, si verifica all'improvviso e non è possibile prevenirne lo sviluppo. Se hai mai avuto una reazione allergica simile, dovresti evitare il contatto con l'allergene che l'ha causata..

I pazienti che hanno precedentemente sofferto di edema di Quincke devono avere con sé una scheda che indica il loro allergene. Se il farmaco era un allergene, non dimenticare di informarlo nelle successive visite dal medico.

Cause dell'edema e del pronto soccorso di Quincke

Una reazione allergica non si manifesta sempre con prurito e bruciore della pelle. L'edema o l'angioedema di Quincke è una reazione acuta del corpo, causata da un aumento della permeabilità dei vasi sanguigni, che porta alla chiusura del tratto respiratorio, con conseguente morte. Il pronto soccorso per l'edema di Quincke deve essere fornito immediatamente, un ritardo di diversi minuti può costare la vita del paziente. Considera le cause dello sviluppo della malattia e i segni caratteristici dei precursori di uno stato minaccioso.

L'edema di Quincke

L'edema angioneurotico si sviluppa rapidamente, questo rappresenta il suo principale pericolo per la vita del paziente. La reazione non è caratterizzata da dolore, ha manifestazioni cliniche caratteristiche.

Vale la pena sapere: oltre il 90% dei casi di sviluppo di angioedema e ricerca di cure di emergenza in un istituto medico sono associati all'uso di farmaci, in particolare inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (Captopril, Enalapril, sono prescritti per il trattamento dell'ipertensione).

Nel 1882, la patologia fu descritta per la prima volta. Nella pratica medica, le malattie sono divise in diversi tipi, che sono causati da fattori eziologici. Si distingue una reazione associata a una predisposizione genetica, anche una forma acquisita..

L'edema di Quincke è associato ad altre reazioni allergiche, nella maggior parte dei dipinti è con l'orticaria. A volte viene diagnosticato un aspetto idiopatico. In altre parole, le cause della malattia non sono stabilite..

La forma ereditaria si sviluppa estremamente raramente, in circa una persona per 150 mila. Nel 1888 fu descritta per la prima volta, poiché la malattia fu diagnosticata in cinque generazioni di membri della famiglia americana. Tutti i pazienti con angioedema di natura genetica hanno la tendenza a disturbi autoimmuni. Insieme all'edema di Quincke, viene diagnosticato il lupus eritematoso sistemico, la tiroidite autoimmune.

La malattia acquisita è piuttosto rara. Nella maggior parte dei quadri clinici, si sviluppa in pazienti di una fascia di età più avanzata - dai 50 anni.

Cause e sintomi di edema di Quincke

L'edema ereditario di Quincke si manifesta sotto l'influenza di una combinazione di fattori provocatori. Di solito, la prima comparsa di gonfiore si osserva in tenera età - 7-15 anni, la condizione richiede assistenza immediata.

Fattori che causano l'edema genetico:

  • Sovraccarico fisico ed emotivo, nevrosi, stress cronico;
  • Patologie infettive;
  • Trauma, shock di dolore;
  • Interventi chirurgici, comprese le procedure dentali;
  • Tempo di sopportazione del bambino;
  • Assunzione di farmaci che includono estrogeni.

La forma acquisita ha molte altre ragioni. La comparsa di gonfiore provoca condizioni e patologie: mieloma, linfosarcoma, un tipo cronico di leucemia linfocitica, linfoma e altre malattie. Tutte queste condizioni patologiche contribuiscono a una diminuzione degli inibitori C1, a seguito della quale l'attivazione incontrollata del complemento aumenta significativamente con la produzione di componenti biologicamente attivi.

Importante: con l'angioedema associato all'uso di ACE-inibitori, la patologia si basa su una diminuzione della concentrazione di un enzima specifico, l'angiotensina-2, che porta ad un aumento del contenuto di bradykin e, di conseguenza, l'edema di Quincke viene diagnosticato negli adulti. I sintomi non compaiono immediatamente dopo l'uso del medicinale. Molto spesso (80-90% dei casi), si osserva durante i primi 7 giorni di trattamento con questi medicinali.

Manifestazioni cliniche a seconda del tipo di gonfiore:

  1. L'edema allergico appare 5-30 minuti dopo il contatto con la fonte, può localizzarsi ovunque. Di solito zona interessata del viso e delle labbra, gambe e braccia, genitali. La malattia è accompagnata da orticaria, forte prurito e bruciore..
  2. Forma acquisita ed ereditaria. In caso di contatto con un irritante, viene colpita l'area degli occhi, delle labbra, della lingua e dei genitali. C'è forte prurito, arrossamento della pelle. Orticaria non rilevata.
  3. La forma idiopatica è caratterizzata dalle stesse manifestazioni cliniche della forma allergica. L'orticaria si verifica nel 50% dei pazienti.

I sintomi dipendono dal luogo del gonfiore. La complicazione più pericolosa è il danno alla laringe e alla lingua, accompagnati da una tosse improduttiva, mal di gola, insufficienza respiratoria e raucedine. Se il focus era localizzato nella regione polmonare, si manifesta un essudato nella cavità pleurica, c'è una sindrome del dolore nello sterno; sullo sfondo del gonfiore della mucosa intestinale - dolore all'addome, vomito ripetuto, feci molli; gonfiore del tratto urinario - ritenzione urinaria acuta.

Pronto soccorso per l'edema di Quincke

Indipendentemente dalla posizione del focus allergico, in ogni caso dovrebbe essere chiamata un'ambulanza, specialmente se si osserva per la prima volta una reazione di tale organismo. Le indicazioni per il ricovero in ospedale sono un aumento della lingua, difficoltà respiratorie, danni al tratto gastrointestinale, mancanza di effetto del primo soccorso per l'edema di Quincke.

Le tattiche per aiutare il paziente sono leggermente diverse a seconda del tipo di allergia. L'edema non allergico risponde scarsamente ai farmaci: glucocorticosteroidi, adrenalina, antistaminici, usati per trattare le reazioni immediate.

Nota: tre "aiutanti" che dovrebbero essere sempre a portata di mano: adrenalina, un antistaminico, glucocorticosteroidi. Come primo aiuto per l'edema di Quincke, i farmaci vengono somministrati in una certa sequenza: prima l'adrenalina, quindi un'iniezione di ormoni, quindi un antistaminico. Con una reazione relativamente lieve, è sufficiente un'iniezione di ormone e antistaminico.

Cure di emergenza per l'edema di Quincke:

  • L'adrenalina viene somministrata per via intramuscolare. Il sito di iniezione è un terzo della coscia del paziente. Può essere somministrato per via endovenosa, se possibile. La dose viene somministrata in base all'età. Per gli adulti, il dosaggio tradizionale è 0,3-0,5 ml di una soluzione allo 0,1%; per i bambini viene calcolato 0,01 mg per kg di peso corporeo;
  • Uso prednisolone, desametasone come glucocorticosteroidi. Introdotto nel gluteo, se possibile in una vena. Se non vi è alcuna competenza nella somministrazione del farmaco, la fiala può essere aperta e bevuta. La dose di desametasone varia da 8 a 32 mg (una fiala contiene 4 mg), Prednisolone - 60-150 mg (una fiala da 30 mg);
  • Gli antistaminici vengono somministrati per via intramuscolare. Le compresse possono anche essere prese, ma sono più lente. Le medicine alleviano l'edema, aiutano a normalizzare la respirazione, alleviano il prurito, il bruciore, l'iperemia.

Con una forma non allergica di angioedema, viene utilizzato acido aminocaproico - 7-10 g per via orale o farmaci con ormoni maschili - Danazol (dosaggio massimo di 800 mg).

Nel trattamento dell'edema di Quincke, si dovrebbe tenere presente che i farmaci sopra descritti hanno alcune controindicazioni ed effetti collaterali. Prima dell'uso, si consiglia di leggere le istruzioni e le caratteristiche d'uso.

Terapia dell'edema Quincke

A seconda della gravità della condizione e delle manifestazioni cliniche del paziente, vengono inviati al reparto richiesto per il successivo trattamento dell'edema di Quincke. Ad esempio, se viene diagnosticata una forma grave, vengono inviati a terapia intensiva. In forma lieve o moderata che non minaccia la vita - il dipartimento di allergologia o il solito reparto terapeutico.

Trattamento di una malattia allergica in un ospedale:

  1. Farmaci scelti: adrenalina, corticosteroidi, antistaminici.
  2. Trattamento di disintossicazione - soluzioni iniettate (ad es. Ringer Lactate).
  3. Con allergie alimentari, vengono prescritti enterosorbenti. Si consiglia di utilizzare carbone attivo, Enterosgel.
  4. Viene effettuato il trattamento sintomatico dovuto alla clinica esistente..

Per informazione, in forma anallergica, i farmaci di scelta sono purificato concentrato inibitore C1, plasma appena congelato, farmaci che includono ormoni maschili, acido aminocaproico.

La durata del trattamento in condizioni stazionarie si basa sulla gravità del processo patologico. In genere, la permanenza del paziente varia da 5 a 7 giorni.

Nell'edema grave, che ha portato al blocco delle vie aeree, viene praticata un'incisione del legamento cricotiroideo, quindi viene installato un tubo che funge da metodo alternativo di respirazione. In alcuni casi, il paziente è collegato a un ventilatore.

Prevenzione dell'edema di Quincke

Se l'eziologia dello sviluppo dell'edema angioneurotico si trova in una reazione allergica, è necessario eliminare l'irritante e qualsiasi contatto con esso. Si raccomanda inoltre un'alimentazione ipoallergenica..

  • Se una storia familiare di edema di Quincke, usa con cautela inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, antagonisti del recettore dell'angiotensina-2;
  • I pazienti con edema genetico dovrebbero evitare, rispettivamente, lesioni e interventi chirurgici.

Per prevenire l'insorgenza di edema associato a una diminuzione dell'inibitore C1, si raccomanda di usare farmaci con androgeni - Danazolo. Contribuiscono allo sviluppo attivo dell'inibitore C1. Non puoi prendere medicine durante il periodo di gravidanza, con allattamento, oncologia della prostata, non dare ai bambini.

Prima dell'intervento chirurgico, vengono eseguite misure preventive a breve termine. I farmaci di scelta includono plasma fresco congelato, androgeni e una soluzione concentrata di inibitore C1.

Quali farmaci vengono utilizzati per l'edema di Quincke

L'edema di Quincke è una violazione piuttosto grave che rappresenta una minaccia per la vita. Affinché il trattamento della patologia sia efficace, è molto importante escludere tutti i contatti con l'allergene.

Per fermare i sintomi della patologia, i medici prescrivono farmaci speciali per l'edema di Quincke..

Panoramica dei principali gruppi utilizzati per il trattamento

Esistono diverse categorie di farmaci che vengono utilizzati per eliminare le manifestazioni dell'edema di Quincke..

Antistaminici

Di norma, i farmaci che bloccano i recettori H1 sono usati per trattare questa malattia..

Questi includono mezzi come:

Per aumentare l'effetto antistaminico, viene utilizzato un complesso di farmaci per bloccare i recettori H1 e H2.

La seconda categoria include mezzi come:

Per ottenere l'effetto più rapido, gli antistaminici per l'edema di Quincke sono prescritti per via intramuscolare.

Le forme compresse danno anche i risultati desiderati, ma il loro effetto arriva dopo.

La quantità di un particolare farmaco dipende dal suo tipo:

  • clemastina 0,1% - 1 ml;
  • loratadina - 10 mg;
  • ranitidina - da 150 a 300 mg;
  • suprastin 2% - 2 ml, in forma di compresse - 50 mg;
  • cetirizina - 20 mg;
  • famotidina - da 20 a 40 mg.

Grazie all'utilizzo di questi strumenti, è possibile far fronte a:

Il meccanismo della loro azione si basa sull'inibizione del rilascio di sostanze che sono responsabili dello sviluppo di allergie. Questi includono bradichinina, istamina, ecc..

ormonale

Per far fronte alle allergie, gli ormoni sono spesso usati per l'edema di Quincke..

Questi includono:

È meglio somministrare tali farmaci per via endovenosa. Se ciò non è possibile, è consentita anche la somministrazione intramuscolare..

In casi estremi, il contenuto dell'ampolla viene versato sotto la lingua. È in questo luogo che si trovano le vene, che facilitano e accelerano l'assorbimento del farmaco.

Il dosaggio deve essere prescritto dal medico, a seconda della gravità dei sintomi della malattia.

Tipicamente, vengono utilizzati tali mezzi:

  • desametasone - 8-32 mg;
  • prednisone - 60-150 mg.

Questi farmaci sono disponibili anche sotto forma di compresse, ma la velocità della loro azione è molto più bassa rispetto a quando somministrata per via endovenosa e intramuscolare. Ma se necessario, gli ormoni vengono assunti sotto forma di compresse.

Tali strumenti aiutano ad eliminare:

Inoltre, aiutano ad aumentare la pressione e fermano il rilascio di sostanze che scatenano allergie..

Con il loro aiuto, il broncospasmo viene eliminato e le condizioni del cuore migliorano.

Altre droghe

L'edema di Quincke ha un'origine non allergica, dovuta a una diminuzione del contenuto di C1-inibitore.

In questo caso, vengono utilizzate le seguenti categorie di farmaci:

  1. Concentrato di inibitore C1 somministrato per via endovenosa.
  2. Se questo concentrato è assente, viene utilizzato plasma sanguigno appena congelato. Tuttavia, è importante considerare che in alcuni casi il suo uso porta ad una esacerbazione di una reazione allergica.

Prima dell'arrivo di un medico, è possibile utilizzare in modo indipendente i seguenti mezzi:

  1. Acido aminocaproico. Usa 7-10 g al giorno fino a quando i sintomi della malattia non sono completamente fermati. Se puoi mettere un contagocce, il farmaco viene somministrato in un dosaggio di 100-200 ml.

Questo strumento ha un pronunciato effetto anti-allergico, aiuta a neutralizzare le sostanze che provocano allergie e riduce anche la permeabilità vascolare, che aiuta a far fronte all'edema..

  1. Gli ormoni maschili sono androgeni. Questi includono farmaci come danazolo, stanazolo, metiltestosterone. Questi farmaci attivano la sintesi di C1-inibitore, che contribuisce ad un aumento del suo livello nel sangue. A causa di ciò, i sintomi della patologia vengono eliminati.

Le controindicazioni includono il periodo di gestazione e l'allattamento. Inoltre, non è possibile prescrivere tali fondi ai bambini.

Un'altra limitazione è la presenza di lesioni maligne della prostata. Ai bambini viene solitamente prescritto acido aminocaproico.

Preparativi per il trattamento dell'edema di Quincke

Con lo sviluppo di una forma allergica della malattia, vengono prescritti ormoni glucocorticoidi. È anche indicata la somministrazione di adrenalina e antistaminici..

Di non poca importanza è la conduzione della terapia di disintossicazione. In questo caso, vengono somministrate soluzioni speciali per via endovenosa, come il lattato di Ringer o il reopluglukin. Si può anche usare la soluzione salina..

Se viene dimostrata la connessione dell'edema di Quincke con un allergene alimentare, viene indicato l'uso di enterosorbenti. Il medico può prescrivere carbone bianco o attivato. Enterosgel è anche molto efficace..

Inoltre, viene eseguito un trattamento sintomatico - tutto dipende dai segni di una particolare malattia.

Quindi, in caso di insufficienza respiratoria, vengono prescritti farmaci che aiutano ad eliminare il broncospasmo e ad espandere le vie respiratorie.

Questi includono:

  1. Eufilin;
  2. salbutamolo e altre medicine.

Con lo sviluppo di una malattia di origine non allergica, che è accompagnata da una diminuzione del volume dell'inibitore C1, viene prescritta un'altra terapia.

In questa situazione, gli antistaminici, gli ormoni e l'adrenalina non sono i farmaci di prima scelta, poiché non sono molto efficaci.

In questo tipo di disturbo, vengono prescritti fondi per aumentare il livello dell'enzima mancante:

  • Concentrato di inibitore C1;
  • ormoni maschili;
  • plasma fresco congelato;
  • agenti antifibrinolitici - in particolare acido aminocaproico o tranexamico.

La durata del soggiorno in un istituto medico dipende dalla gravità della patologia. In media, una persona resta in ospedale per 5-7 giorni.

Medicinali per alleviare il gonfiore

Se gli attacchi si ripetono, ma l'ambulanza per qualche motivo non arriva, devi sapere come eliminare in modo indipendente il gonfiore.

Per fare questo, fare scorta di una siringa sterile, antistaminici per iniezione e adrenalina 0,1%.

Puoi anche usare farmaci per allergie sotto forma di compresse, ad esempio erius, zyrtec, suprastin.

Innanzitutto, devi iniettare adrenalina sotto la pelle. Il dosaggio viene selezionato in base alla categoria di età - di solito è 0,3-0,8 ml.

È anche indicata la somministrazione intramuscolare di un antistaminico. Se il farmaco viene utilizzato in compresse, deve essere immediatamente messo sotto la lingua.

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Come aiutare con le lesioni della laringe

Alle prime manifestazioni di gonfiore, viene somministrata l'adrenalina. Questo strumento viene utilizzato per tutti i tipi di allergie che rappresentano una minaccia per la vita umana..

Prima del ricovero, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare. Questo di solito viene fatto nel terzo medio della coscia esterna.

Con il gonfiore della laringe, è più efficace iniettare adrenalina nella trachea. Fallo anche sotto la lingua.

Il dosaggio dipende dall'età: agli adulti vengono prescritti 0,3-0,8 ml di soluzione di adrenalina allo 0,1%. Per i bambini vengono utilizzati 0,01 mg / kg di peso corporeo - in genere sono richiesti 0,1-0,3 ml di soluzione. Se l'effetto non si verifica, l'introduzione viene ripetuta dopo 10-15 minuti.

A volte l'edema laringeo porta alla completa chiusura del sistema respiratorio. In questa situazione, la terapia farmacologica non è sempre efficace..

Per salvare la vita di una persona, vengono forati o tagliati nel legamento cricotiroideo.

Medicinali per bambini

Se l'edema di Quincke si verifica in un bambino, l'aiuto deve essere immediatamente fornito. I bambini sono più inclini a reazioni allergiche rispetto agli adulti.

Spesso sorgono problemi dovuti all'uso improprio di farmaci. Anche pericolose sono le punture di insetti.

Quando i sintomi dell'edema di Quincke compaiono in un bambino, dovrebbe essere ricoverato immediatamente..

Prima dell'arrivo del medico, i genitori dovrebbero dargli il primo soccorso: escludere il contatto con l'allergene, aprire la finestra, applicare un impacco freddo o un laccio emostatico sulla zona interessata.

Puoi anche dare al tuo bambino una soluzione di acqua alimentare: sciogliere 1 g di sostanza in 1 litro di acqua. Se il bambino ha più di 3 anni, dovrebbe bere una compressa disciolta di carbone attivo.

Se le condizioni del bambino peggiorano, deve essere somministrato un antistaminico, ad esempio fenistil.

Video: caratteristiche della malattia

Cosa può rimanere incinta

L'edema di Quincke nelle donne in gravidanza a volte si sviluppa sullo sfondo della tossicosi tardiva. Può apparire sullo sfondo della ritenzione di liquidi nel corpo. Allo stesso tempo, compaiono aumenti di pressione, mancanza di respiro e dolore nell'epigastrio.

Questa è una condizione molto pericolosa che può danneggiare non solo la futura mamma, ma anche il bambino. Pertanto, le prime manifestazioni dell'edema di Quincke richiedono il ricovero immediato.

Solo uno specialista sarà in grado di scegliere una terapia adeguata per eliminare il disturbo.

La maggior parte dei farmaci antiallergici durante il periodo di gravidanza è vietata.

Pertanto, la difenidramina è controindicata durante la gravidanza, la cetirizina può essere utilizzata solo in 2-3 trimestri e il tavegil o la claritina vengono utilizzati solo se la minaccia per la salute della madre è superiore al rischio per il bambino.

Cosa viene utilizzato nel pronto soccorso

Per salvare la vita del paziente, vengono utilizzati questi farmaci:

  1. Quando la pressione cala, è indicata la somministrazione sottocutanea di soluzione di adrenalina allo 0,1%.
  2. Con gonfiore del tratto respiratorio, iniezioni di adrenalina.
  3. Farmaci ormonali: prescrivi farmaci come prednisone, dexazone.
  4. Trattamento desensibilizzante: usa farmaci come Zyrtec, Erius, Claritin.
  5. Diuretici: usa il lasix.
  6. Farmaci inibitori della proteasi - acido contracale, epsilon-aminocaproic.
  7. Terapia disintossicante - applicare emosorbimento, enterosorbimento.

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Le complicazioni possono essere prevenute in qualche modo?

Al fine di prevenire effetti negativi sulla salute, è prima necessario identificare l'allergene che ha provocato la reazione.

Inoltre, il medico può prescrivere tali mezzi:

  1. Per fermare i sintomi di una reazione allergica, vengono prescritti antistaminici.
  2. Per ridurre la sensibilità agli allergeni alimentari, vengono utilizzati gli enzimi, ad esempio festivi.
  3. L'ascorutina è usata per ridurre la permeabilità vascolare..
  4. Per aumentare il tono del sistema nervoso simpatico, vengono utilizzati preparati di calcio. L'acido ascorbico può anche essere prescritto..

Per prevenire le ricadute, gli allergeni devono essere esclusi dalla dieta e dall'ambiente..

L'edema di Quincke è una condizione molto grave che rappresenta un vero pericolo. Per salvare la vita di una persona, dovresti consultare immediatamente un medico. Lo specialista sarà in grado di identificare un allergene e scegliere farmaci efficaci.