Prednisone

Cliniche

Prednisone: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Prednisolone

Codice ATX: D07AA03

Ingrediente attivo: Prednisolone (Prednisolone)

Produttore: CJSC "SPC" Elfa ", OJSC" Biosynthesis "(Russia), OJSC" Borisov Plant of Medical Preparations "(Repubblica di Bielorussia), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (India), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Polonia), Gedeon Richter Plc. (Ungheria)

Aggiornamento descrizione e foto: 19/10/2018

Prezzi in farmacia: da 15 rubli.

Prednisolone - un farmaco ormonale, glucocorticosteroide.

Forma e composizione del rilascio

Il prednisolone è prodotto da molte aziende farmaceutiche, con lo stesso dosaggio del principio attivo, i preparati possono differire nell'aspetto, nel contenuto dei componenti ausiliari e nell'imballaggio.

Forme di dosaggio di prednisolone con il contenuto del principio attivo:

  • compresse: colore - bianco, forma - cilindrica; il componente attivo è il prednisolone, in 1 compressa - 1 mg o 5 mg;
  • soluzione iniettabile (per somministrazione endovenosa e intramuscolare): leggermente opalescente o trasparente, leggermente colorato o incolore; il componente attivo è prednisolone sodio fosfato (in termini di prednisolone), in 1 ml - 15 mg o 30 mg;
  • unguento per uso esterno 0,5%: colore - bianco; il componente attivo è il prednisolone, in 1 g - 5 mg;
  • collirio 0,5%: sospensione bianca; principio attivo - prednisolone acetato, in 1 ml - 5 mg.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Il prednisolone è un glucocorticoide sintetico, un analogo deidrogenato dell'idrocortisone. Ha effetti anti-infiammatori, anti-allergici, desensibilizzanti, anti-shock, antitossici e immunosoppressivi, antipruriginosi e antiessudativi.

Interagendo con specifici recettori citoplasmatici, il prednisone forma un complesso che penetra nel nucleo cellulare, stimola la sintesi dell'RNA messaggero (acido ribonucleico), che induce la biosintesi delle proteine ​​(compresa la lipocortina) che mediano gli effetti cellulari. Inibendo l'enzima fosfolipasi A2, la lipocortina inibisce il rilascio di acido arachidonico, nonché la sintesi di prostaglandine e leucotrieni, che contribuiscono a processi infiammatori, allergici e altri patologici.

Il prednisolone inibisce il rilascio di β-lipotropina da parte della ghiandola pituitaria, ma non riduce la concentrazione di β-endorfina circolante, inibisce la secrezione di THT (ormone stimolante la tiroide) e di FSH (ormone follicolo-stimolante), aumenta l'eccitabilità del sistema nervoso centrale (SNC), riduce il numero di linfociti nel sangue, aumenta il numero di linfociti e il numero di linfociti stimolando la produzione di eritropoietine.

Azione farmacologica del farmaco durante l'uso sistemico (compresse, iniezione iniettabile in fiale di prednisolone):

  • metabolismo proteico: riduce il contenuto plasmatico di globuline, aumentando la sintesi di albumina nel fegato e nei reni (con un aumento del rapporto albumina / globulina); migliora il catabolismo proteico nel tessuto muscolare;
  • metabolismo lipidico: stimola la sintesi di trigliceridi e acidi grassi superiori; ridistribuisce il grasso corporeo, spostandoli principalmente sul viso, sulla cintura della spalla, sull'addome; può portare allo sviluppo di ipercolesterolemia;
  • metabolismo dei carboidrati: migliora l'assorbimento dei carboidrati dal tratto digestivo (tratto gastrointestinale); aumenta la glicemia dal fegato a causa di un aumento dell'attività della glucosio-6-fosfatasi; aumenta l'attività di FEPKK (fosfoenolpiruvato carbossichinasi) e migliora la sintesi di aminotransferasi attivando la gluconeogenesi; può portare allo sviluppo di iperglicemia;
  • bilancio idrico-elettrolitico: trattiene sodio e acqua nel corpo; stimola l'escrezione di potassio a causa di un aumento dell'attività mineralcorticoide; riduce l'assorbimento del calcio nel tratto digestivo, libera il calcio dal tessuto osseo, aumentando la sua escrezione nelle urine;
  • processi infiammatori: inibisce il rilascio di mediatori infiammatori da parte degli eosinofili e dei mastociti; induce la formazione di lipocortina e una diminuzione del numero di mastociti che producono acido ialuronico; riduce la permeabilità capillare; stabilizza le membrane cellulari e le membrane degli organelli (in particolare lisosomiale);
  • reazioni allergiche: inibisce la sintesi e la secrezione dei mediatori delle allergie, inibisce il rilascio di istamina e altre sostanze bioattive da mastociti e basofili sensibilizzati; riduce il numero di basofili circolanti; inibisce lo sviluppo del linfoide e del tessuto connettivo; riduce il numero di mastociti, linfociti T e B; inibisce la sensibilità delle cellule effettrici ai mediatori delle allergie; inibisce la formazione di anticorpi; cambia la risposta immunitaria del corpo;
  • malattie ostruttive delle vie aeree: inibisce i processi infiammatori, previene o inibisce lo sviluppo dell'edema delle mucose, inibisce l'infiltrazione eosinofila dello strato sottomucoso dell'epitelio bronchiale e la deposizione di complessi immunitari circolanti nella mucosa bronchiale; arresta l'erosione e la desquamazione della mucosa; aumenta la sensibilità dei recettori β-adrenergici alle catecolamine endogene e ai simpaticomimetici esogeni nei bronchi di piccole e medie dimensioni; riduce la viscosità del muco sopprimendo o riducendo la sua produzione;
  • condizioni di shock, intossicazione: aumenta la pressione sanguigna (pressione sanguigna) a causa di un aumento della concentrazione di catecolamine circolanti e del ripristino della suscettibilità degli adrenorecettori ad essi, nonché del restringimento del lume dei vasi sanguigni; riduce la permeabilità della parete vascolare, ha un effetto protettivo sulla membrana, attiva gli enzimi epatici coinvolti nei processi metabolici di endo- e xenobiotici;
  • terapia immunosoppressiva (immunosoppressiva): inibisce la proliferazione dei linfociti (in particolare i linfociti T), inibisce la migrazione delle cellule B e la connessione dei linfociti T e B, inibisce il rilascio di citochine (interleuchina-1 e -2, gamma-interferone) da linfociti e macrofagi riducendo la formazione di anticorpi; durante il processo infiammatorio inibisce le reazioni del tessuto connettivo e riduce la possibilità di formazione di tessuto cheloide.

Se usato esternamente, il prednisolone (unguento) ha un effetto antinfiammatorio, antiallergico, antiprurito e antiessudativo; inibisce la formazione di acido arachidonico, la formazione e il rilascio di mediatori infiammatori (prostaglandine, istamina, enzimi lisosomiali, leucotrieni, ecc.); inibisce le reazioni infiammatorie della pelle, riduce la vasodilatazione e aumenta la permeabilità vascolare al centro dell'infiammazione.

farmacocinetica

L'assorbimento del prednisolone è elevato, con la somministrazione orale di compresse di prednisolone, la massima concentrazione nel sangue viene raggiunta dopo 1-1,5 ore. Fino al 90% di una sostanza nel plasma si lega alle proteine: albumina e globulina legante il cortisolo - transcortina.

Il farmaco viene metabolizzato nei reni, nel fegato, nei bronchi e nell'intestino tenue. Nelle forme ossidate, la sostanza è glucuronizzata o solfatata. I suoi metaboliti sono inattivi..

T½ (emivita) è di 2-4 ore, il prednisone con la bile e l'urina viene escreto per filtrazione glomerulare, riassorbito dai tubuli dell'80-90%, escreto invariato dai reni fino al 20%.

Dopo somministrazione endovenosa, T½ di prednisolone dal plasma è di 2-3 ore.

Se applicato localmente dopo l'assorbimento nel flusso sanguigno generale dalla superficie della pelle e dalla cavità congiuntivale, il prednisone si lega alle proteine ​​plasmatiche e viene metabolizzato principalmente nel fegato; escreto invariato nelle urine ≥ 20%, T½ è di circa 3 ore.

Indicazioni per l'uso

pillole

  • patologie endocrine: insufficienza della corteccia surrenale primaria e secondaria (compreso lo stato dopo ectomia surrenalica), HCV (iperplasia congenita della corteccia surrenale), tiroidite di de Curvena (tiroidite subacuta);
  • malattie del tessuto connettivo diffuso: LES (lupus eritematoso sistemico), artrite reumatoide, sclerodermia, dermatomiosite, periarterite nodosa;
  • febbre reumatica (reumatismi), cardiopatia reumatica acuta;
  • infiammazione delle articolazioni in forma acuta e cronica: periartrite spalla-spalla, spondilite anchilosante, artrite gottosa e artrite psoriasica, osteoartrite (inclusa post-traumatica), sindrome di Still negli adulti, poliartrite, artrite giovanile, borsite, sinovite, tendine non specifico
  • malattie allergiche in decorso acuto e cronico: reazioni di ipersensibilità a cibi e droghe, esantema medicinale, orticaria, malattia da siero, febbre da fieno, rinite allergica, angioedema;
  • asma bronchiale, incluso lo stato asmatico;
  • malattie del sistema ematopoietico e malattie del sangue: linfoide acuta e leucemia mieloide, anemia emolitica autoimmune, panmyelopathy, linfogranulomatosi, agranulocitosi, porpora trombocitopenica, trombocitopenia secondaria in pazienti adulti, anemia eritrocitica (eritroblastoma);
  • malattie della pelle: eczema, pemfigo, dermatite esfoliativa / atopica, psoriasi, dermatite da contatto (con lesioni su ampie aree della pelle), neurodermite diffusa, toxidermia, sindrome di Lyell (necrolisi epidermica tossica), dermatite seborroica, sindrome erpetiforme bollosa, Stevens-John eritema essudativo);
  • malattie oculari infiammatorie e allergiche: congiuntivite allergica, ulcere corneali allergiche, oftalmia simpatica, uveite pigra anteriore e posteriore di severa gravità, neurite ottica;
  • malattie del tratto gastrointestinale: colite ulcerosa, epatite, morbo di Crohn, enterite locale;
  • mieloma
  • carcinoma broncogeno (carcinoma polmonare): nell'ambito di un trattamento completo con citostatici;
  • patologie polmonari: fibrosi polmonare, alveolite polmonare acuta, sarcoidosi in stadio II - III;
  • tubercolosi polmonare, meningite tubercolare;
  • polmonite da aspirazione (come parte del trattamento complesso con chemioterapia specifica);
  • La sindrome di Leffler non è suscettibile di altri tipi di trattamento, la berlliosi;
  • disfunzione renale autoimmune (inclusa glomerulonefrite acuta), sindrome nefrosica;
  • sclerosi multipla;
  • edema cerebrale (compresi quelli associati a chirurgia, radioterapia, lesioni alla testa o sullo sfondo di un tumore al cervello) dopo l'uso preliminare di forme parenterali di prednisolone;
  • ipercalcemia dovuta a cancro;
  • nausea e vomito associati alla terapia citostatica;
  • reazione di rigetto del trapianto durante il trapianto di organi - a scopo preventivo.

Iniezione

Il prednisolone sotto forma di soluzione per uso parenterale viene utilizzato se la terapia di emergenza è necessaria nelle seguenti condizioni che richiedono un rapido aumento della concentrazione di glucocorticosteroidi:

  • shock (traumatico, ustioni, chirurgico, cardiogeno, tossico) - se i vasocostrittori, i farmaci sostitutivi del plasma e altri trattamenti sintomatici sono inefficaci;
  • reazioni allergiche in forme acute e gravi, shock anafilattico, shock trasfusionale, reazioni anafilattoidi;
  • edema cerebrale (compresi quelli associati a chirurgia, radioterapia, una lesione alla testa o sullo sfondo di un tumore al cervello);
  • forma grave di asma bronchiale, stato asmatico;
  • malattie del tessuto connettivo diffuse: LES, artrite reumatoide;
  • crisi tireotossica;
  • insufficienza surrenalica acuta;
  • epatite acuta, coma epatico;
  • avvelenamento con fluidi cauterizzanti - per ridurre l'infiammazione e prevenire le cicatrici.

L'unguento al prednisolone è usato nel complesso trattamento delle malattie infiammatorie e allergiche della pelle di un'eziologia non microbica, come eczema, dermatite atopica, psoriasi, lupus eritematoso, eritroderma, nonché allergie, seborroici e dermatiti da contatto.

Lacrime

  • lesioni oculari acute e acute;
  • cheratite (a condizione che l'epitelio corneale sia completamente intatto);
  • blefarocongiuntivite allergica in decorso cronico;
  • uveite del segmento anteriore dell'occhio, sclerite, episisclerite;
  • periodo postoperatorio (in caso di sintomi prolungati di irritazione del bulbo oculare).

Controindicazioni

Nell'uso sistemico a breve termine del prednisolone per motivi di salute, l'unica controindicazione per il suo uso è l'aumento della sensibilità individuale ai componenti attivi o ausiliari.

Con cautela, il prednisolone sotto forma di compresse e soluzione è prescritto per le seguenti condizioni / malattie:

  • infezioni e invasioni di natura fungina, batterica o virale (attuale o recente, incluso il recente contatto con una persona infetta): herpes simplex, varicella, herpes zoster (nella fase viremica), morbillo, micosi sistemica, strongiloidosi, amebiasi, tubercolosi in fasi attive e latenti. Nelle malattie infettive gravi, l'uso del prednisone è possibile solo sullo sfondo di una terapia specifica;
  • periodo perivaccinale (8 settimane prima della vaccinazione e 2 settimane dopo), linfoadenite dopo vaccinazione antitubercolare con BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
  • condizioni di immunodeficienza, inclusa la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) o il virus dell'immunodeficienza umana (HIV);
  • malattie del tratto gastrointestinale: gastrite, ulcera gastrica e duodenale, esofagite, ulcera peptica in decorso acuto o latente, anastomosi intestinale di recente formazione, diverticolite, colite ulcerosa con la minaccia di ascesso o perforazione;
  • patologie cardiovascolari, incluso recente infarto del miocardio (in pazienti con infarto miocardico acuto / subacuto, può verificarsi un focus sulla necrosi con un ritardo nella formazione del tessuto cicatriziale, che può provocare la rottura del muscolo cardiaco), ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica non compensata, iperlipidemia;
  • disturbi endocrini: tireotossicosi, diabete mellito (inclusa compromissione della tolleranza ai carboidrati), ipotiroidismo, malattia di Itsenko-Cushing, obesità di grado 3-4;
  • grave insufficienza renale / epatica, nefrourolitiasi;
  • ipoalbuminemia e condizioni che predispongono al suo aspetto;
  • osteoporosi sistemica, miastenia grave, poliomielite (ad eccezione dell'encefalite bulbare), psicosi acuta, glaucoma (ad angolo aperto e ad angolo chiuso);
  • gravidanza.

L'unguento al prednisolone è controindicato per lesioni cutanee batteriche, virali, fungine, tubercolosi, sifilide, tumori della pelle, acne vulgaris, rosacea, vaccini cutanei, ferite aperte, ulcere trofiche, in bambini di età inferiore a 1 anno e con una maggiore sensibilità individuale ai suoi componenti.

Con cautela, l'unguento viene utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento..

Controindicazioni all'uso di prednisolone collirio:

  • aumento della pressione intraoculare;
  • cheratite arborea causata da herpes zoster, varicella, altre malattie virali della cornea e della congiuntiva;
  • malattie dell'occhio purulente fungine, micobatteriche, acute;
  • epitelio corneale;
  • ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Istruzioni per l'uso del prednisone: metodo e dosaggio

La dose di prednisolone e la durata del trattamento sono selezionate dal medico individualmente, a seconda delle indicazioni e della gravità della malattia.

pillole

Le compresse di prednisolone vengono assunte per via orale con una piccola quantità di liquido al mattino (dalle 6 alle 8 del mattino) a colazione o immediatamente dopo.

Di solito assumere una dose giornaliera al giorno o una doppia dose a giorni alterni. Un'alta dose giornaliera è divisa in 2-4 dosi, la maggior parte delle quali viene assunta al mattino.

In condizioni acute e come trattamento sostitutivo, si raccomanda ai pazienti adulti di iniziare con una dose di 20-30 mg / die; la terapia di mantenimento viene eseguita alla dose di 5-10 mg / die, alcune malattie (ad esempio la sindrome nefrosica, alcune malattie reumatiche) richiedono dosi più elevate. Dosi giornaliere per bambini: iniziale - 1–2 mg / kg in 4–6 dosi; supporto - 0,3-0,6 mg / kg.

È necessario interrompere gradualmente il trattamento, riducendo lentamente la dose. Se esiste una storia di dati sulla psicosi, la terapia ad alte dosi viene eseguita sotto la stretta supervisione di uno specialista.

Quando si nomina, viene preso in considerazione il ritmo di secrezione giornaliera di GCS: al mattino, prendere l'intera dose alla volta o la maggior parte di essa.

Iniezione

Il prednisone sotto forma di soluzione viene somministrato per via endovenosa, di solito la prima iniezione viene eseguita in un getto e le iniezioni ripetute vengono somministrate a goccia. Se la somministrazione endovenosa per qualsiasi motivo non è possibile, la soluzione nelle stesse dosi viene somministrata per via intramuscolare.

Indicazioni per l'uso:

  • insufficienza surrenalica acuta: dose singola - 100-200 mg; ogni giorno - 300-400 mg;
  • reazioni allergiche gravi: dose giornaliera - 100-200 mg, durata del corso - 3-16 giorni;
  • asma bronchiale: dose del corso - 75-675 mg, durata del corso - 3-16 giorni; nei casi più gravi è possibile un aumento della dose del corso a 1400 mg e oltre;
  • stato asmatico: dose giornaliera iniziale - 500-1200 mg, seguita da una graduale riduzione a 300 mg e passaggio a dosi di mantenimento;
  • crisi tireotossica: 100 mg 2-3 volte al giorno, se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata a 1000 mg; la durata del corso dipende dall'effetto terapeutico e di solito è di almeno 6 giorni;
  • resistente agli urti alla terapia standard: la dose iniziale, di norma, viene somministrata in un getto, quindi viene fatta un'infusione a goccia; se la pressione sanguigna non aumenta entro 10-20 minuti, ripetere l'iniezione. Dopo la rimozione dallo stato di shock, la somministrazione del gocciolamento continua fino a quando la pressione sanguigna si stabilizza. Una singola dose - 50-150 mg (nei casi gravi, aumento a 400 mg); la somministrazione ripetuta viene effettuata dopo 3-4 ore; la dose giornaliera varia da 300 a 1200 mg con un'ulteriore riduzione graduale;
  • insufficienza epatica / renale acuta (avvelenamento acuto, periodi postoperatori o postpartum, ecc.): dose giornaliera - 25–75 mg; secondo le indicazioni, è possibile il suo aumento a 300-1500 mg o più;
  • artrite reumatoide e LES: 75-125 mg / die vengono somministrati per non più di 7-10 giorni oltre alla somministrazione sistemica di prednisolone;
  • epatite acuta: dose giornaliera - 75-100 mg, durata del corso - 7-10 giorni;
  • avvelenamento con fluidi cauterizzanti, ustioni del tratto respiratorio superiore e del tratto digestivo: dose giornaliera da 75 a 400 mg, a seconda della gravità della condizione, durata del corso - 3-18 giorni.

Non è possibile interrompere improvvisamente la terapia a lungo termine con prednisone. Dopo il sollievo delle condizioni acute, passano alla somministrazione orale del farmaco sotto forma di compresse con una riduzione graduale della dose.

Dosaggio raccomandato per i bambini: da 2 a 12 mesi - al ritmo di 2-3 mg / kg; da 1 a 14 anni - 1-2 mg / kg; la soluzione viene somministrata per via intramuscolare e quando tale somministrazione non è possibile, è endovenosamente lenta (circa 3 minuti). Se necessario, è possibile immettere nuovamente la stessa dose dopo 20-30 minuti.

L'unguento viene applicato esternamente, applicando uno strato sottile sulla pelle interessata. Per migliorare l'effetto in aree limitate, è possibile utilizzare medicazioni occlusive..

Dosaggio consigliato: applicare l'unguento 1-3 volte al giorno, la durata del corso è di solito 6-14 giorni; nel processo di post-terapia, l'uso del farmaco è consentito 1 volta al giorno.

Al fine di prevenire le ricadute e nel trattamento delle malattie croniche, l'uso di unguento continua per qualche tempo dopo la completa scomparsa di tutti i sintomi, ma non più di 14 giorni.

Le aree con pelle più densa (palmi, piedi, gomiti), nonché i luoghi in cui l'unguento viene facilmente cancellato, possono essere lubrificate più spesso..

Lacrime

Il farmaco viene instillato nel sacco congiuntivale. La durata del corso è determinata dal medico curante.

Regime posologico terapeutico standard per prednisone: 1-2 gocce 2-4 volte al giorno.

Al fine di alleviare i sintomi infiammatori dovuti a lesioni al bulbo oculare, si raccomanda di instillare prednisolone una volta al giorno.

Effetti collaterali

Compresse, iniezione

  • sistema endocrino: ridotta tolleranza al glucosio, diabete steroideo / manifestazione del diabete latente, inibizione della corteccia surrenale, sindrome di Itsenko-Cushing (obesità di tipo ipofisario, viso a forma di luna, irsutismo, aumento della pressione sanguigna, amenorrea, dismenorrea, strie, debolezza muscolare) nei bambini;
  • apparato digerente: nausea / vomito, ulcera steroidea dello stomaco e ulcera duodenale, pancreatite, esofagite erosiva, perforazione della parete / sanguinamento del tratto digestivo, indigestione, aumento / diminuzione dell'appetito, singhiozzo, flatulenza; raramente - aumento dell'attività degli enzimi epatici;
  • sistema cardiovascolare: aritmie, sviluppo (con una predisposizione) o aumento della gravità dell'insufficienza cardiaca diagnosticata, alterazioni dell'elettrocardiogramma caratteristico di ipopotassiemia, aumento della pressione sanguigna, bradicardia (fino all'arresto cardiaco), ipercoagulazione, trombosi; nell'infarto miocardico acuto e subacuto - la crescita del focus della necrosi e il rallentamento della formazione di cicatrici, che possono provocare la rottura del muscolo cardiaco;
  • sistema nervoso: mal di testa, vertigini, disorientamento, euforia, delirio, allucinazioni, depressione, psicosi maniaco-depressiva, paranoia, nervosismo o ansia, aumento della pressione intracranica, vertigini, insonnia, pseudotumore cerebellare, convulsioni;
  • organi sensoriali: aumento della pressione intraoculare (possibile danno al nervo ottico), cataratta subcapsulare posteriore, tendenza a infezioni batteriche, fungine o virali secondarie degli occhi, esoftalmo, patologie trofiche della cornea, improvvisa perdita della vista (dovuta alla somministrazione parenterale al collo, alla testa, al concha nasale, nel cuoio capelluto, il farmaco può cristallizzare nei vasi oculari);
  • metabolismo: aumento dell'escrezione di calcio, ipocalcemia, aumento di peso, aumento della scomposizione proteica (bilancio azotato negativo), iperidrosi; effetti collaterali dovuti all'attività mineralcorticoide - ipernatriemia, edema periferico a seguito di ritenzione idrica e di sodio, sindrome da ipopotassiemia, manifestata da ipopotassiemia, aritmia, mialgia o spasmo muscolare, debolezza insolita e affaticamento;
  • sistema muscoloscheletrico: chiusura prematura delle aree epifisarie nei bambini con ritardo della crescita e processi di ossificazione, osteoporosi, miopatia steroidea, rottura dei tendini dei muscoli, atrofia della massa muscolare; molto raramente - necrosi asettica della testa dell'anca e dell'omero, fratture ossee patologiche;
  • pelle e mucose: petecchie, ecchimosi, ritardata guarigione delle ferite, assottigliamento della pelle, ipo o iperpigmentazione, strie, acne steroidea, tendenza alla piodermite e alla candidosi;
  • reazioni di ipersensibilità: eruzioni cutanee, prurito, reazioni allergiche locali, shock anafilattico;
  • reazioni locali (somministrazione parenterale): nel sito di iniezione - intorpidimento, bruciore, dolore, formicolio, infezioni; raramente - cicatrici, necrosi dei tessuti circostanti; iniezione intramuscolare (specialmente nel muscolo deltoide) - atrofia della pelle e del tessuto sottocutaneo;
  • altre reazioni: leucocituria, sviluppo / esacerbazione delle infezioni (l'uso di immunosoppressori e la vaccinazione allo stesso tempo contribuiscono a questo effetto collaterale), sindrome da astinenza.

Possibili effetti collaterali dovuti all'uso di unguento al prednisolone: ​​acne steroidea, porpora, teleangectasia, bruciore, prurito, irritazione e pelle secca.

L'uso e / o l'applicazione prolungati di unguento su grandi superfici possono causare lo sviluppo di ipercorticismo a causa dell'azione di riassorbimento del prednisolone. In tali casi, l'uso del farmaco deve essere interrotto e consultare uno specialista.

In caso di aggravamento degli effetti collaterali descritti o della comparsa di altre reazioni non elencate in queste istruzioni, è necessario informare il proprio medico al riguardo.

Lacrime

Dopo l'instillazione del prednisolone, è possibile una sensazione di bruciore transitoria..

Il risultato di un uso prolungato può essere un aumento della pressione intraoculare, in relazione al quale vengono utilizzati farmaci contenenti GCS per non più di 10 giorni e sotto controllo regolare della pressione intraoculare.

L'uso continuo di una sospensione oftalmica per 3 mesi o più può causare lo sviluppo di cataratta capsulare posteriore.

Overdose

Un segno di sovradosaggio sistemico di prednisone è un aumento degli effetti collaterali dose-dipendenti. Si raccomanda di effettuare un trattamento sintomatico con una riduzione graduale della dose, se necessario fino alla sospensione del farmaco.

Il sovradosaggio con applicazione topica (unguento, sospensione dell'occhio) può causare effetti collaterali locali sotto forma di reazioni allergiche, il cui verificarsi richiede il ritiro immediato del farmaco.

istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento, al fine di identificare possibili controindicazioni, è necessario condurre un esame clinico del paziente, compresa la fluoroscopia dei polmoni, uno studio del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare, dell'organo della vista e del sistema urinario.

Prima di iniziare il trattamento e durante la terapia steroidea, è necessario monitorare regolarmente l'emocromo, la concentrazione di elettroliti nel plasma, il contenuto di glucosio nelle urine e nel sangue.

La vaccinazione non deve essere effettuata durante l'uso di GCS, specialmente in dosi elevate, poiché la sua efficacia sarà ridotta.

Con la tubercolosi, il prednisone è prescritto solo in combinazione con farmaci anti-TB.

La somministrazione sistemica di dosi medie e alte del farmaco può causare un aumento della pressione sanguigna..

L'uso del prednisolone per le infezioni intercorrenti associate a condizioni settiche deve essere effettuato con il supporto della terapia antibiotica.

Il trattamento a lungo termine dei corticosteroidi richiede la nomina di preparati di potassio per evitare l'ipopotassiemia.

In caso di insufficienza cronica della corteccia surrenale (morbo di Addison), il prednisone è controindicato per essere assunto contemporaneamente ai barbiturici a causa del pericolo di sviluppare una crisi addisonale.

Nel caso di un'improvvisa cessazione dell'uso del farmaco, specialmente durante la terapia ad alte dosi, esiste una sindrome di astinenza da corticosteroidi, accompagnata da un deterioramento dell'appetito, nausea, letargia, dolore muscoloscheletrico generalizzato, astenia.

È possibile ridurre la probabilità di insufficienza surrenalica e le complicanze ad essa associate conducendo il graduale ritiro del prednisolone. A causa del fatto che l'insufficienza surrenalica dopo l'interruzione del farmaco può durare per mesi, qualsiasi situazione stressante in questo periodo richiede la ripresa della terapia ormonale.

La presenza di ipotiroidismo e / o cirrosi nel paziente può aumentare l'effetto dei corticosteroidi.

I pazienti devono essere avvertiti in anticipo della necessità di loro e del loro ambiente per evitare il contatto con morbillo, herpes e varicella infetti. Con l'attuale trattamento sistemico dei corticosteroidi o se sono stati utilizzati nei prossimi 3 mesi, i pazienti che non sono stati vaccinati richiedono immunoglobuline specifiche.

In caso di terapia sostitutiva per insufficienza surrenalica dovuta alla debole azione mineralcorticoide, si raccomanda l'uso di prednisone in associazione con mineralcorticoidi.

Nel diabete mellito è necessario il monitoraggio della glicemia e, se necessario, la correzione del regime posologico.

Si raccomanda il monitoraggio radiologico periodico del sistema osteoarticolare (immagini della mano, della colonna vertebrale).

Nei pazienti con malattie infettive dei reni e del tratto urinario nel decorso latente, il prednisone può causare leucocturia, clinicamente significativa per la diagnosi.

Le GCS aumentano i metaboliti degli 11 e 17-ossitococorticosteroidi.

Come altri corticosteroidi locali, l'unguento al prednisolone non deve essere applicato sulla pelle intorno agli occhi a causa del rischio di sviluppare glaucoma / cataratta, nonché su superfici aperte della ferita.

In caso di complicanza della malattia dovuta allo sviluppo di un'infezione fungina o batterica secondaria, è necessario aggiungere alla terapia con prednisone un farmaco antibatterico / antimicotico specifico.

Le gocce di prednisolone non sono raccomandate per l'uso con lenti a contatto; le lenti devono essere rimosse prima dell'instillazione e indossate di nuovo non prima di 15 minuti dopo la procedura. L'uso a lungo termine di gocce può aumentare la pressione intraoculare, quindi se vengono utilizzati per 2 settimane o più, è necessario un monitoraggio regolare della pressione intraoculare.

La terapia GCS può mascherare i sintomi di un'infezione batterica / fungina attuale, la cui presenza è un'indicazione per l'uso del prednisone come parte della terapia complessa con antibiotici topici.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Secondo le istruzioni, il prednisolone, usato sistemicamente, può causare vertigini e altre reazioni avverse che possono influenzare il coordinamento dei movimenti, la velocità di reazione e la concentrazione dell'attenzione, pertanto non è consigliabile guidare veicoli e mantenere attrezzature meccaniche durante la terapia.

Dopo l'instillazione della sospensione di prednisolone, è possibile la lacrimazione e quindi la procedura non deve essere eseguita immediatamente prima di eseguire tipi di lavoro potenzialmente pericolosi.

Non sono disponibili dati sugli effetti del prednisolone sotto forma di unguenti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi.

Gravidanza e allattamento

L'uso del prednisone a livello sistemico e locale, sotto forma di collirio durante la gravidanza, è possibile secondo le indicazioni vitali nel caso di un eccesso giustificabile del beneficio atteso per la madre rispetto al potenziale rischio per il feto.

La terapia sistemica a lungo termine dei corticosteroidi nelle donne in gravidanza non esclude la possibilità di una crescita fetale compromessa. L'uso del prednisolone nel terzo trimestre aumenta il rischio di atrofia della corteccia surrenale del feto e, pertanto, un neonato potrebbe aver bisogno di sottoporsi a terapia sostitutiva.

L'uso del prednisone a livello locale è raccomandato il più breve possibile, l'unguento deve essere applicato su piccole aree della superficie della pelle.

La GCS viene escreta nel latte materno, pertanto, quando usata durante l'allattamento, devono essere prese precauzioni, in particolare, non applicare unguento sulla pelle della ghiandola mammaria poco prima dell'alimentazione. Se è necessario l'uso sistemico del farmaco durante l'allattamento o quando l'unguento al prednisolone viene applicato sulla pelle in grandi dosi e / o per un periodo prolungato, l'allattamento deve essere interrotto per la durata della terapia.

Utilizzare durante l'infanzia

In pediatria, i corticosteroidi vengono utilizzati solo secondo indicazioni assolute, sotto la stretta supervisione di un medico, poiché possono causare ritardo nella crescita nei bambini e negli adolescenti. In genere, il rischio di sviluppare un tale effetto collaterale consente di evitare o ridurre al minimo la nomina di prednisone a giorni alterni..

Per i bambini che erano in fase di trattamento a contatto con il morbillo o la varicella infetti, la profilassi richiede immunoglobuline specifiche.

La dimensione del rapporto tra area e peso corporeo nei bambini è maggiore rispetto agli adulti, quindi sono più a rischio di sopprimere la funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene e lo sviluppo della sindrome dell'ipercorticismo a causa dell'uso di eventuali corticosteroidi per uso locale. Inoltre, nei neonati, pannolini, pannolini e pieghe della pelle possono avere un effetto simile a una medicazione occlusiva, aumentando così il riassorbimento sistemico del prednisolone.

Nell'infanzia e nell'adolescenza, il prednisolone deve essere usato nella dose minima efficace, nel corso più breve possibile e sempre sotto la supervisione di uno specialista..

In caso di compromissione della funzionalità renale

Le compresse e la soluzione di prednisolone non sono prescritte per i pazienti con grave insufficienza renale e con nefrourolitiasi.

Con funzionalità epatica compromessa

Le compresse e la soluzione di prednisolone non sono prescritte per i pazienti con grave insufficienza epatica.

Utilizzare in età avanzata

Quando si usano corticosteroidi in età avanzata, la frequenza delle reazioni avverse aumenta.

Interazione farmacologica

A causa dell'elevata attività farmacologica, il prednisone, come altri corticosteroidi, può indebolire o migliorare l'effetto di molti farmaci. Se è necessario utilizzare una soluzione, compresse o colliri di prednisolone in combinazione con altri farmaci, il medico curante deve considerare e tenere conto della loro possibile interazione.

Non ci sono dati sull'interazione farmacologica dell'unguento.

A causa della possibile incompatibilità farmaceutica della soluzione di prednisolone con altri farmaci per via endovenosa, si raccomanda di somministrarlo separatamente: bolo o attraverso un altro contagocce. Le soluzioni di miscelazione di prednisolone ed eparina si verificano con la formazione di un precipitato.

Analoghi

Gli analoghi del prednisolone sono: preparati per uso sistemico - Dexazone, Betamethasone, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Phlosterone, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; unguenti - Idrocortisone, Prednisolone-Ferein; collirio - Desametasone, Idrocortisone, Dexapos, Desametasone Oftan, Maksideks, Deksoftan, Desamethasone Long, Prenatsid, Ozurdeks.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo protetto dalla luce e fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura di: compresse - fino a 25 ° C, unguento, soluzione iniettabile - fino a 15 ° C, non congelare la soluzione; colliri - 15–25 ° C, usare la bottiglia aperta per 4 settimane.

La durata dipende dal produttore (vedi confezione).

Termini di vacanza in farmacia

Prescrizione disponibile.

Recensioni su prednisone

Secondo le recensioni, il prednisolone con uso sistemico (compresse, iniezioni) è abbastanza efficace, ma i pazienti lamentano un gran numero di effetti collaterali. L'interruzione dopo un lungo ciclo di terapia è difficile a causa della sindrome da astinenza, pertanto è necessario osservare rigorosamente la necessità di interrompere gradualmente il trattamento. Ci sono lamentele per il dolore durante l'iniezione. Si noti che in casi di emergenza, la somministrazione parenterale di prednisolone elimina rapidamente le condizioni critiche e può salvare vite umane.

L'uso del farmaco in forme di dosaggio topiche (unguento, collirio) praticamente non provoca effetti collaterali e le recensioni su di essi sono per lo più positive.

Il prezzo del prednisone nelle farmacie

Prezzo stimato per prednisone:

  • Compresse da 5 mg (100 pezzi per confezione) - da 60 rubli;
  • soluzione iniettabile (Prednisolone in fiale da 30 mg, 3 pezzi per confezione) - 20-60 rubli;
  • unguento 0,5% (10 g ciascuno in un tubo) - da 13 rubli;
  • collirio 0,5% (10 ml) - 780–850 rubli.

prednisone
Prednisolonum

Azienda agricola. Gruppo

Analoghi (generici, sinonimi)

Ricetta (internazionale)

S: iniettare da 20 ml. Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per via endovenosa.

Rp: tab. Prednisoloni 0.005
D.t.d.: n. 30 in tab.
S: Interno: 3 compresse a 7 ore, 2 compresse a 11 ore, 1 compressa a 13 ore.

Ricetta (Russia)

Modulo di prescrizione - 107-1 / a

Sostanza attiva

Mazipredon, Prednisolonum (Mazipredone, Prednisolonum)

effetto farmacologico

GCS sintetico. Ha un pronunciato effetto anti-infiammatorio. Si ritiene che l'effetto antinfiammatorio di 5 mg di prednisone sia equivalente a 4 mg di metilprednisolone o triamcinolone, 0,75 mg di desametasone, 0,6 mg di betametasone e 20 mg di idrocortisone. L'attività mineralcorticoide del prednisolone è circa il 60% di idrocortisone.

Il farmaco inibisce lo sviluppo di sintomi di infiammazione. Inibisce l'accumulo di macrofagi, globuli bianchi e altre cellule nell'area dell'infiammazione. Inibisce la fagocitosi, il rilascio di enzimi microsomiali, nonché la sintesi e il rilascio di mediatori infiammatori. Provoca una diminuzione della permeabilità capillare, l'inibizione della migrazione dei leucociti.

Migliora la sintesi di lipomodulina, un inibitore della fosfolipasi A2, liberando acido arachidonico dalle membrane dei fosfolipidi e inibendone la sintesi.

Il meccanismo dell'azione immunosoppressiva del prednisone non è completamente compreso. Il farmaco riduce il numero di linfociti T, monociti e granulociti acidofili, nonché il legame delle immunoglobuline ai recettori sulla superficie cellulare, inibisce la sintesi o il rilascio di interleuchine riducendo la blastogenesi dei linfociti T; riduce la risposta immunologica precoce. Inoltre inibisce la penetrazione dei complessi immunologici attraverso le membrane e riduce la concentrazione dei componenti del complemento e delle immunoglobuline.

Il prednisolone agisce sulla parte distale dei tubuli renali, migliorando l'assorbimento inverso di sodio e acqua, nonché aumentando l'escrezione di ioni potassio e idrogeno.

Il prednisolone inibisce la secrezione di ACTH da parte della ghiandola pituitaria, il che porta a una diminuzione della produzione di corticosteroidi e androgeni da parte della corteccia surrenale. Dopo un uso prolungato del farmaco a dosi elevate, la funzione surrenale può essere ripristinata entro un anno e in alcuni casi si sviluppa una soppressione persistente della loro funzione. Il prednisolone migliora il catabolismo proteico e induce gli enzimi coinvolti nel metabolismo degli aminoacidi. Inibisce la sintesi e migliora il catabolismo proteico nei tessuti linfatici, connettivi e muscolari. Con l'uso prolungato, è possibile lo sviluppo dell'atrofia di questi tessuti (così come della pelle).

Aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue inducendo gli enzimi della gluconeogenesi nel fegato, stimolando il catabolismo proteico (che aumenta il numero di aminoacidi per la gluconeogenesi) e riducendo il consumo di glucosio nei tessuti periferici. Ciò porta all'accumulo di glicogeno nel fegato, ad un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue e ad un aumento della resistenza all'insulina.

Con l'uso prolungato del farmaco, è possibile la ridistribuzione del tessuto adiposo.

Inibisce la formazione del tessuto osseo e ne migliora il riassorbimento, riducendo la concentrazione di calcio nel siero del sangue, che porta all'iperfunzione secondaria delle ghiandole paratiroidi e alla simultanea stimolazione degli osteoclasti e inibizione degli osteoblasti.

Questi effetti, insieme a una riduzione secondaria della quantità di componenti proteici a causa del catabolismo proteico, possono portare all'inibizione della crescita ossea nei bambini e negli adolescenti e allo sviluppo dell'osteoporosi nei bambini di tutte le età..

Migliora l'azione delle catecolamine endo ed esogene.

prednisone

Il prednisolone è un ormone glucocorticoide sintetico (glucocorticosteroide), simile nello spettro di attività terapeutica a quelli normalmente prodotti nel corpo umano dalle ghiandole surrenali.

I glucocorticosteroidi, incluso il prednisolone, vengono somministrati per via orale sotto forma di compresse, sistemicamente sotto forma di iniezioni e, per via topica, l'unguento viene applicato sulla pelle e sugli occhi. Il farmaco ha effetti anti-infiammatori, anti-allergici, anti-shock, anti-essudativi, anti-proliferativi, antipruriginosi e immunosoppressivi.

In questo articolo considereremo perché i medici prescrivono il farmaco Prednisolone, comprese le istruzioni per l'uso, analoghi e prezzi di questo farmaco nelle farmacie. Se hai già usato Prednisone, lascia un feedback nei commenti..

Composizione e forma di rilascio

Gruppo clinico e farmacologico: GCS per somministrazione orale.

  • Ingrediente attivo: 1 ml di soluzione contiene prednisolone sodio fosfato in termini di prednisolone - 30 mg;
  • Eccipienti: sodio idrogeno fosfato anidro, sodio diidrogeno fosfato diidrato, glicole propilenico, acqua per preparazioni iniettabili.

Forma di rilascio: 1 ml o 2 ml di una soluzione del farmaco in un'ampolla. 3, 5 o 10 fiale in un pacchetto.

A cosa serve il prednisolone??

Malattie infiammatorie articolari:

  • borsite acuta e subacuta;
  • epicondilite;
  • tenosinovite acuta;
  • artrosi post-traumatica.
  • leucemia acuta e cronica;
  • linfomi
  • carcinoma mammario;
  • cancro alla prostata;
  • mieloma multiplo.
  • artrite reumatoide, artrite reumatoide giovanile (nei casi resistenti ad altri metodi di trattamento);
  • artrite psoriasica;
  • spondilite anchilosante;
  • artrite gottosa acuta;
  • febbre reumatica acuta;
  • miocardite (inclusa la febbre reumatica);
  • dermatomiosite;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • cellula gigante della mesosarterite granulomatosa;
  • sclerodermia sistemica;
  • periarterite nodosa;
  • policondrite ricorrente;
  • polimialgia reumatica (morbo di Horton);
  • vasculite sistemica.
  • insufficienza della corteccia surrenale: primaria (morbo di Addison) e secondaria;
  • sindrome adrenogenitale (iperplasia surrenalica congenita);
  • insufficienza acuta della corteccia surrenale;
  • prima di interventi chirurgici e in gravi malattie e lesioni in pazienti con insufficienza surrenalica;
  • tiroidite subacuta.

Gravi malattie allergiche resistenti ad altre terapie:

  • dermatite da contatto;
  • dermatite atopica;
  • malattia da siero;
  • reazioni di ipersensibilità ai farmaci;
  • rinite allergica persistente o stagionale;
  • reazioni anafilattiche;
  • angioedema.
  • dermatite esfoliativa;
  • dermatite bollosa erpetiforme;
  • dermatite seborroica grave;
  • eritema multiforme grave (sindrome di Stevens-Johnson);
  • micosi fungina;
  • pemfigo;
  • psoriasi grave;
  • forme gravi di eczema;
  • pemfigoide.
  • acquisito anemia emolitica autoimmune;
  • anemia aplastica congenita;
  • porpora trombocitopenica idiopatica (malattia di Werlhof) negli adulti;
  • emolisi.
  • epatite alcolica con encefalopatia;
  • epatite cronica attiva.
  • meningite tubercolare con blocco subaracnoideo;
  • sclerosi multipla in fase acuta;
  • miastenia grave.

Malattie dell'occhio (gravi processi allergici e infiammatori acuti e cronici):

  • pesante uveite anteriore e posteriore lenta;
  • neurite ottica;
  • oftalmia simpatica.

Problemi respiratori:

  • asma bronchiale;
  • berilliosi;
  • Sindrome di Leffler;
  • sarcoidosi sintomatica;
  • tubercolosi polmonare fulminante o disseminata (in combinazione con chemioterapia anti-TB);
  • enfisema polmonare cronico (resistente al trattamento con aminofillina e agonisti beta-adrenergici).

Quando si trapiantano organi e tessuti per prevenire e curare la reazione del rigetto del trapianto (in combinazione con altri farmaci immunosoppressori).

effetto farmacologico

Il prednisolone è un analogo sintetico degli ormoni cortisone e idrocortisone secreti dalla corteccia surrenale. Il prednisone è 4-5 volte più attivo rispetto al cortisone e 3-4 volte più rispetto all'idrocortisone quando usato per via orale. A differenza del cortisone e dell'idrocortisone, il prednisone non provoca un notevole ritardo nel sodio e nell'acqua e aumenta solo leggermente l'escrezione di potassio.

Il farmaco ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, antiallergico, antiexudativo, antishock, antitossico.

Istruzioni per l'uso

Il regime posologico viene impostato individualmente in base alle indicazioni, all'efficacia della terapia e alle condizioni del paziente. In conformità con il ritmo giornaliero della secrezione di glucocorticoidi endogeni, si raccomanda di assumere il farmaco 1 volta / giorno al mattino. In alcuni casi, è necessaria un'assunzione più frequente del farmaco. Dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico desiderato, si raccomanda una riduzione graduale della dose al minimo efficace..

  1. Compresse di prednisone All'inizio della terapia per condizioni acute e gravi, devono essere assunti 50 - 75 mg (10-15 compresse) al giorno e per malattie croniche - 20-30 mg al giorno (4 - 6 compresse). Dopo la normalizzazione, il dosaggio di prednisolone è ridotto a 5-15 mg al giorno e continua a prendere le pillole. La durata del trattamento è determinata dal medico e dipende dalle condizioni generali della persona e dall'efficacia della terapia.
  2. Fiale di prednisolone. In stato di shock, vengono somministrati da 50 a 150 mg di prednisone (da 2 a 5 ml di una soluzione al 3% (30 mg / ml)) alla volta. Immettere nuovamente la stessa quantità di soluzione ogni 3-4 ore durante il primo giorno. Successivamente, il medico determina se è necessario continuare le iniezioni di prednisolone o se possono essere interrotte. Nell'insufficienza surrenalica e epatica acuta, nonché nelle reazioni allergiche, vengono somministrate da 100 a 200 mg di prednisolone ogni 8 ore. In caso di stato asmatico, vengono somministrati da 500 a 1200 mg di prednisolone una volta, il secondo giorno il dosaggio viene ridotto a 300 mg, il terzo - a 150 mg e il quarto - a 100 mg. Nei giorni 5-6, il prednisone può essere cancellato se lo stato asmatico non viene più ripetuto.
  3. Unguento Prednisolone. Sulle aree interessate della pelle, l'unguento viene applicato in uno strato sottile da 1 a 3 volte al giorno per 6 a 14 giorni. L'uso di unguenti deve essere sospeso non appena si ottiene l'effetto terapeutico. Non è consigliabile applicare l'unguento sotto una medicazione stretta, poiché ciò può provocare l'assorbimento di una grande quantità di unguento nel flusso sanguigno con lo sviluppo di effetti collaterali sistemici. L'unguento non deve essere usato per più di 14 giorni senza interruzione..

Il prednisone in compresse e soluzione viene somministrato in modo ottimale dalle 6 alle 8 del mattino e durante queste ore deve assumere tutta o la maggior parte della dose giornaliera (almeno 2/3). In caso di una situazione stressante in una persona che assume glucocorticoidi, Prednisone deve essere somministrato fino a quando questo effetto dello stress scompare..

Se in passato una persona soffriva di psicosi, quindi alte dosi di prednisolone devono essere assunte solo sotto la supervisione di un medico.

Controindicazioni

Forme gravi di ipertensione (aumento persistente della pressione sanguigna), diabete mellito e morbo di Itsenko-Cushing, gravidanza, insufficienza circolatoria di stadio III, endocardite acuta (infiammazione delle cavità interne del cuore), psicosi, nefrite (infiammazione dei reni), osteoborosi, ulcera gastrica e duodenale colon, recente intervento chirurgico, sifilide, tubercolosi attiva, età senile.

Il prednisone è prescritto per il diabete con cautela e solo per indicazioni assolute o per il trattamento dell'insulino-resistenza (mancanza di risposta e somministrazione di insulina) associata a un titolo elevato di anticorpi anti-insulina. Nelle malattie infettive e nella tubercolosi, il farmaco deve essere usato solo in combinazione con antibiotici o agenti per il trattamento della tubercolosi..

istruzioni speciali

Il trattamento con prednisone deve essere completato gradualmente. La riduzione della dose viene effettuata riducendo settimanalmente la dose utilizzata di ⅛ o assumendo l'ultima dose a giorni alterni e riducendola di ⅕ (questo metodo è più veloce).

Con il metodo rapido al giorno senza prednisone, al paziente viene mostrato di avere una stimolazione surrenalica usando UHF o DHQ sulla loro proiezione, prendendo acido ascorbico (500 mg / giorno), somministrando insulina a dosi crescenti (a partire da - 4 unità, quindi viene aumentato di 2 PEZZI; la dose più alta - 16 PEZZI).

L'insulina deve essere iniettata prima di colazione, per 6 ore dopo l'iniezione, la persona deve rimanere sotto osservazione.
Se Prednisolone è prescritto per l'asma, si consiglia di passare agli steroidi per via inalatoria. Se l'indicazione per l'uso è una malattia autoimmune - per i citostatici molli.

Effetti collaterali

Il farmaco ha alcuni effetti collaterali:

Aumento di peso, deficit di potassio (ipopotassiemia), ritardo della crescita nei bambini, sindrome di Cushing (faccia di luna), aumento della pressione sanguigna, trombosi, atrofia muscolare, assottigliamento della pelle, indigestione, nausea. Dal lato del sistema nervoso, sono possibili manifestazioni come depressione, allucinazioni, ridotta acuità visiva, debolezza generale, mal di testa.

I suddetti sintomi sono possibili, ma non compaiono in tutti i casi. In generale, il farmaco è ben tollerato dai pazienti, anche con un uso prolungato..

Overdose

Con un sovradosaggio di prednisone, si osserva un forte aumento degli effetti collaterali. A causa del fatto che la purificazione meccanica del sangue non dà il risultato corretto, si raccomanda che i farmaci allevino i sintomi.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Il prednisolone è controindicato in qualsiasi fase della gravidanza e durante l'allattamento. In quest'ultimo caso, l'uso del farmaco è possibile solo dopo un completo abbandono dell'allattamento al seno durante il trattamento e solo in caso di necessità urgente.

Analoghi

Analoghi Prednisolone in composizione per forme di dosaggio per uso sistemico: Prednisolone Nycomed (in fiale), Prednisolone Nycomed in compresse, Prednisolone Bufus (soluzione), Medopred (soluzione), Prednisol (soluzione).

Il prezzo medio delle compresse di Prednisolone nelle farmacie (Mosca) 100 rubli.

Termini di vacanza in farmacia

Farmaco di prescrizione.

Tre anni fa, hanno diagnosticato l'artrite reumatoide. Grave dolore alle ginocchia, alle spalle, alle articolazioni del gomito. Il prednisone mi viene prescritto per via intramuscolare in corsi, quindi in compresse. Avevo molta paura di assumere un farmaco ormonale, perché so che le persone stanno ingrassando e sono già incline al sovrappeso.

Ma finora non è successo nulla di terribile e il dolore è quasi completamente scomparso. È vero, seguo rigorosamente tutte le istruzioni del mio medico e non viola la dieta. Spero che la piaga si allontani.

Soffro di eczema idiopatico da molti anni. Ci sono momenti in cui una reazione allergica si manifesta in modo particolarmente forte e, al fine di alleviare l'infiammazione acuta senza ormoni, purtroppo, non abbastanza. Di solito uso prednisolone alla dose di 40 mg per via intramuscolare 1 volta al giorno per 5 giorni. Il farmaco quando somministrato provoca dolore.

Durante l'uso del prednisone, è meglio rifiutare di assumere verdure e mangiare cibi puramente proteici, poiché l'assunzione combinata di prednisolone e cibi vegetali porta a disturbi dispeptici, o meglio, flatulenza (gonfiore). Il farmaco è efficace, ma ha i suoi svantaggi, ad esempio la sindrome da astinenza.

Se la durata del suo utilizzo è superiore a 2 settimane, è necessario allontanarsi agevolmente da esso con una graduale riduzione della dose. A volte provoca gonfiore, dolore nella regione lombare.

Sei anni fa, la malattia di Verlhof mi ha coperto. Di conseguenza, i medici locali hanno smussato, sono andato in ospedale solo il terzo giorno, dove le persone erano scioccate dalle mie condizioni. Ha iniziato immediatamente a iniettare prednisone (probabilmente 10 giorni). Poi sono passato alle pillole. L'intero corso è durato due mesi. La sindrome da astinenza finale era semplicemente inimmaginabile. Avevo dolori alle articolazioni in modo che non potessi alzarmi e andare in bagno fino al momento di prendere la dose successiva. La temperatura salì a 40 gradi, debolezza e dolore continuarono dopo la cancellazione di un altro mese e mezzo. L'assunzione di pillole è stata accompagnata da un aumento di "shaggy" in tutto il corpo e piccoli brufoli. Ma tutto questo dopo l'annullamento è andato via gradualmente. Per il settimo anno ora non mi lamento)) dopo ho dato alla luce due bambini. È vero, le piastrine a volte “cadono”, specialmente durante la gravidanza. Ma per il resto è tutto normale! L'efficacia del farmaco è verificata! Inoltre, è economico. A quei tempi, generalmente compravo rubli per 30-40))

Oggi è un mese che bevo pillole. 2 di mattina e 2 di pomeriggio. Bere 4 mesi in ordine decrescente. Avevo molta paura di iniziare, pensavo che sarei migliorato molto. Ma... mi pesa tutti i giorni. Più meno 500 grammi! Iniziò a gonfiarsi gravemente e il suo viso divenne a forma di luna! Il medico ha prescritto Veroshpiron quotidianamente: il gonfiore dormiva. Ma tutto il tempo che voglio mangiare. Mangio 200 g di cibo ogni 2 ore, non di più. Aspettando il tempo! Manzo e carboidrati eliminati. Per spuntini, yogurt 1,5%, noci. Pesce, verdure, frutta, pollo, cereali Assicurati un pezzo di grasso / non affumicato / con un pezzo di pane, a volte 2 pezzi. olio cl. biscotti secchi, miele in un cucchiaio. Vi auguro buona salute!

Impossibile passare, ecco il mio telefono. 8 (953) 345-23-45 Anton