Prednisone

Nutrizione

Prednisone: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Prednisolone

Codice ATX: D07AA03

Ingrediente attivo: Prednisolone (Prednisolone)

Produttore: CJSC "SPC" Elfa ", OJSC" Biosynthesis "(Russia), OJSC" Borisov Plant of Medical Preparations "(Repubblica di Bielorussia), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (India), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Polonia), Gedeon Richter Plc. (Ungheria)

Aggiornamento descrizione e foto: 19/10/2018

Prezzi in farmacia: da 15 rubli.

Prednisolone - un farmaco ormonale, glucocorticosteroide.

Forma e composizione del rilascio

Il prednisolone è prodotto da molte aziende farmaceutiche, con lo stesso dosaggio del principio attivo, i preparati possono differire nell'aspetto, nel contenuto dei componenti ausiliari e nell'imballaggio.

Forme di dosaggio di prednisolone con il contenuto del principio attivo:

  • compresse: colore - bianco, forma - cilindrica; il componente attivo è il prednisolone, in 1 compressa - 1 mg o 5 mg;
  • soluzione iniettabile (per somministrazione endovenosa e intramuscolare): leggermente opalescente o trasparente, leggermente colorato o incolore; il componente attivo è prednisolone sodio fosfato (in termini di prednisolone), in 1 ml - 15 mg o 30 mg;
  • unguento per uso esterno 0,5%: colore - bianco; il componente attivo è il prednisolone, in 1 g - 5 mg;
  • collirio 0,5%: sospensione bianca; principio attivo - prednisolone acetato, in 1 ml - 5 mg.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Il prednisolone è un glucocorticoide sintetico, un analogo deidrogenato dell'idrocortisone. Ha effetti anti-infiammatori, anti-allergici, desensibilizzanti, anti-shock, antitossici e immunosoppressivi, antipruriginosi e antiessudativi.

Interagendo con specifici recettori citoplasmatici, il prednisone forma un complesso che penetra nel nucleo cellulare, stimola la sintesi dell'RNA messaggero (acido ribonucleico), che induce la biosintesi delle proteine ​​(compresa la lipocortina) che mediano gli effetti cellulari. Inibendo l'enzima fosfolipasi A2, la lipocortina inibisce il rilascio di acido arachidonico, nonché la sintesi di prostaglandine e leucotrieni, che contribuiscono a processi infiammatori, allergici e altri patologici.

Il prednisolone inibisce il rilascio di β-lipotropina da parte della ghiandola pituitaria, ma non riduce la concentrazione di β-endorfina circolante, inibisce la secrezione di THT (ormone stimolante la tiroide) e di FSH (ormone follicolo-stimolante), aumenta l'eccitabilità del sistema nervoso centrale (SNC), riduce il numero di linfociti nel sangue, aumenta il numero di linfociti e il numero di linfociti stimolando la produzione di eritropoietine.

Azione farmacologica del farmaco durante l'uso sistemico (compresse, iniezione iniettabile in fiale di prednisolone):

  • metabolismo proteico: riduce il contenuto plasmatico di globuline, aumentando la sintesi di albumina nel fegato e nei reni (con un aumento del rapporto albumina / globulina); migliora il catabolismo proteico nel tessuto muscolare;
  • metabolismo lipidico: stimola la sintesi di trigliceridi e acidi grassi superiori; ridistribuisce il grasso corporeo, spostandoli principalmente sul viso, sulla cintura della spalla, sull'addome; può portare allo sviluppo di ipercolesterolemia;
  • metabolismo dei carboidrati: migliora l'assorbimento dei carboidrati dal tratto digestivo (tratto gastrointestinale); aumenta la glicemia dal fegato a causa di un aumento dell'attività della glucosio-6-fosfatasi; aumenta l'attività di FEPKK (fosfoenolpiruvato carbossichinasi) e migliora la sintesi di aminotransferasi attivando la gluconeogenesi; può portare allo sviluppo di iperglicemia;
  • bilancio idrico-elettrolitico: trattiene sodio e acqua nel corpo; stimola l'escrezione di potassio a causa di un aumento dell'attività mineralcorticoide; riduce l'assorbimento del calcio nel tratto digestivo, libera il calcio dal tessuto osseo, aumentando la sua escrezione nelle urine;
  • processi infiammatori: inibisce il rilascio di mediatori infiammatori da parte degli eosinofili e dei mastociti; induce la formazione di lipocortina e una diminuzione del numero di mastociti che producono acido ialuronico; riduce la permeabilità capillare; stabilizza le membrane cellulari e le membrane degli organelli (in particolare lisosomiale);
  • reazioni allergiche: inibisce la sintesi e la secrezione dei mediatori delle allergie, inibisce il rilascio di istamina e altre sostanze bioattive da mastociti e basofili sensibilizzati; riduce il numero di basofili circolanti; inibisce lo sviluppo del linfoide e del tessuto connettivo; riduce il numero di mastociti, linfociti T e B; inibisce la sensibilità delle cellule effettrici ai mediatori delle allergie; inibisce la formazione di anticorpi; cambia la risposta immunitaria del corpo;
  • malattie ostruttive delle vie aeree: inibisce i processi infiammatori, previene o inibisce lo sviluppo dell'edema delle mucose, inibisce l'infiltrazione eosinofila dello strato sottomucoso dell'epitelio bronchiale e la deposizione di complessi immunitari circolanti nella mucosa bronchiale; arresta l'erosione e la desquamazione della mucosa; aumenta la sensibilità dei recettori β-adrenergici alle catecolamine endogene e ai simpaticomimetici esogeni nei bronchi di piccole e medie dimensioni; riduce la viscosità del muco sopprimendo o riducendo la sua produzione;
  • condizioni di shock, intossicazione: aumenta la pressione sanguigna (pressione sanguigna) a causa di un aumento della concentrazione di catecolamine circolanti e del ripristino della suscettibilità degli adrenorecettori ad essi, nonché del restringimento del lume dei vasi sanguigni; riduce la permeabilità della parete vascolare, ha un effetto protettivo sulla membrana, attiva gli enzimi epatici coinvolti nei processi metabolici di endo- e xenobiotici;
  • terapia immunosoppressiva (immunosoppressiva): inibisce la proliferazione dei linfociti (in particolare i linfociti T), inibisce la migrazione delle cellule B e la connessione dei linfociti T e B, inibisce il rilascio di citochine (interleuchina-1 e -2, gamma-interferone) da linfociti e macrofagi riducendo la formazione di anticorpi; durante il processo infiammatorio inibisce le reazioni del tessuto connettivo e riduce la possibilità di formazione di tessuto cheloide.

Se usato esternamente, il prednisolone (unguento) ha un effetto antinfiammatorio, antiallergico, antiprurito e antiessudativo; inibisce la formazione di acido arachidonico, la formazione e il rilascio di mediatori infiammatori (prostaglandine, istamina, enzimi lisosomiali, leucotrieni, ecc.); inibisce le reazioni infiammatorie della pelle, riduce la vasodilatazione e aumenta la permeabilità vascolare al centro dell'infiammazione.

farmacocinetica

L'assorbimento del prednisolone è elevato, con la somministrazione orale di compresse di prednisolone, la massima concentrazione nel sangue viene raggiunta dopo 1-1,5 ore. Fino al 90% di una sostanza nel plasma si lega alle proteine: albumina e globulina legante il cortisolo - transcortina.

Il farmaco viene metabolizzato nei reni, nel fegato, nei bronchi e nell'intestino tenue. Nelle forme ossidate, la sostanza è glucuronizzata o solfatata. I suoi metaboliti sono inattivi..

T½ (emivita) è di 2-4 ore, il prednisone con la bile e l'urina viene escreto per filtrazione glomerulare, riassorbito dai tubuli dell'80-90%, escreto invariato dai reni fino al 20%.

Dopo somministrazione endovenosa, T½ di prednisolone dal plasma è di 2-3 ore.

Se applicato localmente dopo l'assorbimento nel flusso sanguigno generale dalla superficie della pelle e dalla cavità congiuntivale, il prednisone si lega alle proteine ​​plasmatiche e viene metabolizzato principalmente nel fegato; escreto invariato nelle urine ≥ 20%, T½ è di circa 3 ore.

Indicazioni per l'uso

pillole

  • patologie endocrine: insufficienza della corteccia surrenale primaria e secondaria (compreso lo stato dopo ectomia surrenalica), HCV (iperplasia congenita della corteccia surrenale), tiroidite di de Curvena (tiroidite subacuta);
  • malattie del tessuto connettivo diffuso: LES (lupus eritematoso sistemico), artrite reumatoide, sclerodermia, dermatomiosite, periarterite nodosa;
  • febbre reumatica (reumatismi), cardiopatia reumatica acuta;
  • infiammazione delle articolazioni in forma acuta e cronica: periartrite spalla-spalla, spondilite anchilosante, artrite gottosa e artrite psoriasica, osteoartrite (inclusa post-traumatica), sindrome di Still negli adulti, poliartrite, artrite giovanile, borsite, sinovite, tendine non specifico
  • malattie allergiche in decorso acuto e cronico: reazioni di ipersensibilità a cibi e droghe, esantema medicinale, orticaria, malattia da siero, febbre da fieno, rinite allergica, angioedema;
  • asma bronchiale, incluso lo stato asmatico;
  • malattie del sistema ematopoietico e malattie del sangue: linfoide acuta e leucemia mieloide, anemia emolitica autoimmune, panmyelopathy, linfogranulomatosi, agranulocitosi, porpora trombocitopenica, trombocitopenia secondaria in pazienti adulti, anemia eritrocitica (eritroblastoma);
  • malattie della pelle: eczema, pemfigo, dermatite esfoliativa / atopica, psoriasi, dermatite da contatto (con lesioni su ampie aree della pelle), neurodermite diffusa, toxidermia, sindrome di Lyell (necrolisi epidermica tossica), dermatite seborroica, sindrome erpetiforme bollosa, Stevens-John eritema essudativo);
  • malattie oculari infiammatorie e allergiche: congiuntivite allergica, ulcere corneali allergiche, oftalmia simpatica, uveite pigra anteriore e posteriore di severa gravità, neurite ottica;
  • malattie del tratto gastrointestinale: colite ulcerosa, epatite, morbo di Crohn, enterite locale;
  • mieloma
  • carcinoma broncogeno (carcinoma polmonare): nell'ambito di un trattamento completo con citostatici;
  • patologie polmonari: fibrosi polmonare, alveolite polmonare acuta, sarcoidosi in stadio II - III;
  • tubercolosi polmonare, meningite tubercolare;
  • polmonite da aspirazione (come parte del trattamento complesso con chemioterapia specifica);
  • La sindrome di Leffler non è suscettibile di altri tipi di trattamento, la berlliosi;
  • disfunzione renale autoimmune (inclusa glomerulonefrite acuta), sindrome nefrosica;
  • sclerosi multipla;
  • edema cerebrale (compresi quelli associati a chirurgia, radioterapia, lesioni alla testa o sullo sfondo di un tumore al cervello) dopo l'uso preliminare di forme parenterali di prednisolone;
  • ipercalcemia dovuta a cancro;
  • nausea e vomito associati alla terapia citostatica;
  • reazione di rigetto del trapianto durante il trapianto di organi - a scopo preventivo.

Iniezione

Il prednisolone sotto forma di soluzione per uso parenterale viene utilizzato se la terapia di emergenza è necessaria nelle seguenti condizioni che richiedono un rapido aumento della concentrazione di glucocorticosteroidi:

  • shock (traumatico, ustioni, chirurgico, cardiogeno, tossico) - se i vasocostrittori, i farmaci sostitutivi del plasma e altri trattamenti sintomatici sono inefficaci;
  • reazioni allergiche in forme acute e gravi, shock anafilattico, shock trasfusionale, reazioni anafilattoidi;
  • edema cerebrale (compresi quelli associati a chirurgia, radioterapia, una lesione alla testa o sullo sfondo di un tumore al cervello);
  • forma grave di asma bronchiale, stato asmatico;
  • malattie del tessuto connettivo diffuse: LES, artrite reumatoide;
  • crisi tireotossica;
  • insufficienza surrenalica acuta;
  • epatite acuta, coma epatico;
  • avvelenamento con fluidi cauterizzanti - per ridurre l'infiammazione e prevenire le cicatrici.

L'unguento al prednisolone è usato nel complesso trattamento delle malattie infiammatorie e allergiche della pelle di un'eziologia non microbica, come eczema, dermatite atopica, psoriasi, lupus eritematoso, eritroderma, nonché allergie, seborroici e dermatiti da contatto.

Lacrime

  • lesioni oculari acute e acute;
  • cheratite (a condizione che l'epitelio corneale sia completamente intatto);
  • blefarocongiuntivite allergica in decorso cronico;
  • uveite del segmento anteriore dell'occhio, sclerite, episisclerite;
  • periodo postoperatorio (in caso di sintomi prolungati di irritazione del bulbo oculare).

Controindicazioni

Nell'uso sistemico a breve termine del prednisolone per motivi di salute, l'unica controindicazione per il suo uso è l'aumento della sensibilità individuale ai componenti attivi o ausiliari.

Con cautela, il prednisolone sotto forma di compresse e soluzione è prescritto per le seguenti condizioni / malattie:

  • infezioni e invasioni di natura fungina, batterica o virale (attuale o recente, incluso il recente contatto con una persona infetta): herpes simplex, varicella, herpes zoster (nella fase viremica), morbillo, micosi sistemica, strongiloidosi, amebiasi, tubercolosi in fasi attive e latenti. Nelle malattie infettive gravi, l'uso del prednisone è possibile solo sullo sfondo di una terapia specifica;
  • periodo perivaccinale (8 settimane prima della vaccinazione e 2 settimane dopo), linfoadenite dopo vaccinazione antitubercolare con BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
  • condizioni di immunodeficienza, inclusa la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) o il virus dell'immunodeficienza umana (HIV);
  • malattie del tratto gastrointestinale: gastrite, ulcera gastrica e duodenale, esofagite, ulcera peptica in decorso acuto o latente, anastomosi intestinale di recente formazione, diverticolite, colite ulcerosa con la minaccia di ascesso o perforazione;
  • patologie cardiovascolari, incluso recente infarto del miocardio (in pazienti con infarto miocardico acuto / subacuto, può verificarsi un focus sulla necrosi con un ritardo nella formazione del tessuto cicatriziale, che può provocare la rottura del muscolo cardiaco), ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica non compensata, iperlipidemia;
  • disturbi endocrini: tireotossicosi, diabete mellito (inclusa compromissione della tolleranza ai carboidrati), ipotiroidismo, malattia di Itsenko-Cushing, obesità di grado 3-4;
  • grave insufficienza renale / epatica, nefrourolitiasi;
  • ipoalbuminemia e condizioni che predispongono al suo aspetto;
  • osteoporosi sistemica, miastenia grave, poliomielite (ad eccezione dell'encefalite bulbare), psicosi acuta, glaucoma (ad angolo aperto e ad angolo chiuso);
  • gravidanza.

L'unguento al prednisolone è controindicato per lesioni cutanee batteriche, virali, fungine, tubercolosi, sifilide, tumori della pelle, acne vulgaris, rosacea, vaccini cutanei, ferite aperte, ulcere trofiche, in bambini di età inferiore a 1 anno e con una maggiore sensibilità individuale ai suoi componenti.

Con cautela, l'unguento viene utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento..

Controindicazioni all'uso di prednisolone collirio:

  • aumento della pressione intraoculare;
  • cheratite arborea causata da herpes zoster, varicella, altre malattie virali della cornea e della congiuntiva;
  • malattie dell'occhio purulente fungine, micobatteriche, acute;
  • epitelio corneale;
  • ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Istruzioni per l'uso del prednisone: metodo e dosaggio

La dose di prednisolone e la durata del trattamento sono selezionate dal medico individualmente, a seconda delle indicazioni e della gravità della malattia.

pillole

Le compresse di prednisolone vengono assunte per via orale con una piccola quantità di liquido al mattino (dalle 6 alle 8 del mattino) a colazione o immediatamente dopo.

Di solito assumere una dose giornaliera al giorno o una doppia dose a giorni alterni. Un'alta dose giornaliera è divisa in 2-4 dosi, la maggior parte delle quali viene assunta al mattino.

In condizioni acute e come trattamento sostitutivo, si raccomanda ai pazienti adulti di iniziare con una dose di 20-30 mg / die; la terapia di mantenimento viene eseguita alla dose di 5-10 mg / die, alcune malattie (ad esempio la sindrome nefrosica, alcune malattie reumatiche) richiedono dosi più elevate. Dosi giornaliere per bambini: iniziale - 1–2 mg / kg in 4–6 dosi; supporto - 0,3-0,6 mg / kg.

È necessario interrompere gradualmente il trattamento, riducendo lentamente la dose. Se esiste una storia di dati sulla psicosi, la terapia ad alte dosi viene eseguita sotto la stretta supervisione di uno specialista.

Quando si nomina, viene preso in considerazione il ritmo di secrezione giornaliera di GCS: al mattino, prendere l'intera dose alla volta o la maggior parte di essa.

Iniezione

Il prednisone sotto forma di soluzione viene somministrato per via endovenosa, di solito la prima iniezione viene eseguita in un getto e le iniezioni ripetute vengono somministrate a goccia. Se la somministrazione endovenosa per qualsiasi motivo non è possibile, la soluzione nelle stesse dosi viene somministrata per via intramuscolare.

Indicazioni per l'uso:

  • insufficienza surrenalica acuta: dose singola - 100-200 mg; ogni giorno - 300-400 mg;
  • reazioni allergiche gravi: dose giornaliera - 100-200 mg, durata del corso - 3-16 giorni;
  • asma bronchiale: dose del corso - 75-675 mg, durata del corso - 3-16 giorni; nei casi più gravi è possibile un aumento della dose del corso a 1400 mg e oltre;
  • stato asmatico: dose giornaliera iniziale - 500-1200 mg, seguita da una graduale riduzione a 300 mg e passaggio a dosi di mantenimento;
  • crisi tireotossica: 100 mg 2-3 volte al giorno, se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata a 1000 mg; la durata del corso dipende dall'effetto terapeutico e di solito è di almeno 6 giorni;
  • resistente agli urti alla terapia standard: la dose iniziale, di norma, viene somministrata in un getto, quindi viene fatta un'infusione a goccia; se la pressione sanguigna non aumenta entro 10-20 minuti, ripetere l'iniezione. Dopo la rimozione dallo stato di shock, la somministrazione del gocciolamento continua fino a quando la pressione sanguigna si stabilizza. Una singola dose - 50-150 mg (nei casi gravi, aumento a 400 mg); la somministrazione ripetuta viene effettuata dopo 3-4 ore; la dose giornaliera varia da 300 a 1200 mg con un'ulteriore riduzione graduale;
  • insufficienza epatica / renale acuta (avvelenamento acuto, periodi postoperatori o postpartum, ecc.): dose giornaliera - 25–75 mg; secondo le indicazioni, è possibile il suo aumento a 300-1500 mg o più;
  • artrite reumatoide e LES: 75-125 mg / die vengono somministrati per non più di 7-10 giorni oltre alla somministrazione sistemica di prednisolone;
  • epatite acuta: dose giornaliera - 75-100 mg, durata del corso - 7-10 giorni;
  • avvelenamento con fluidi cauterizzanti, ustioni del tratto respiratorio superiore e del tratto digestivo: dose giornaliera da 75 a 400 mg, a seconda della gravità della condizione, durata del corso - 3-18 giorni.

Non è possibile interrompere improvvisamente la terapia a lungo termine con prednisone. Dopo il sollievo delle condizioni acute, passano alla somministrazione orale del farmaco sotto forma di compresse con una riduzione graduale della dose.

Dosaggio raccomandato per i bambini: da 2 a 12 mesi - al ritmo di 2-3 mg / kg; da 1 a 14 anni - 1-2 mg / kg; la soluzione viene somministrata per via intramuscolare e quando tale somministrazione non è possibile, è endovenosamente lenta (circa 3 minuti). Se necessario, è possibile immettere nuovamente la stessa dose dopo 20-30 minuti.

L'unguento viene applicato esternamente, applicando uno strato sottile sulla pelle interessata. Per migliorare l'effetto in aree limitate, è possibile utilizzare medicazioni occlusive..

Dosaggio consigliato: applicare l'unguento 1-3 volte al giorno, la durata del corso è di solito 6-14 giorni; nel processo di post-terapia, l'uso del farmaco è consentito 1 volta al giorno.

Al fine di prevenire le ricadute e nel trattamento delle malattie croniche, l'uso di unguento continua per qualche tempo dopo la completa scomparsa di tutti i sintomi, ma non più di 14 giorni.

Le aree con pelle più densa (palmi, piedi, gomiti), nonché i luoghi in cui l'unguento viene facilmente cancellato, possono essere lubrificate più spesso..

Lacrime

Il farmaco viene instillato nel sacco congiuntivale. La durata del corso è determinata dal medico curante.

Regime posologico terapeutico standard per prednisone: 1-2 gocce 2-4 volte al giorno.

Al fine di alleviare i sintomi infiammatori dovuti a lesioni al bulbo oculare, si raccomanda di instillare prednisolone una volta al giorno.

Effetti collaterali

Compresse, iniezione

  • sistema endocrino: ridotta tolleranza al glucosio, diabete steroideo / manifestazione del diabete latente, inibizione della corteccia surrenale, sindrome di Itsenko-Cushing (obesità di tipo ipofisario, viso a forma di luna, irsutismo, aumento della pressione sanguigna, amenorrea, dismenorrea, strie, debolezza muscolare) nei bambini;
  • apparato digerente: nausea / vomito, ulcera steroidea dello stomaco e ulcera duodenale, pancreatite, esofagite erosiva, perforazione della parete / sanguinamento del tratto digestivo, indigestione, aumento / diminuzione dell'appetito, singhiozzo, flatulenza; raramente - aumento dell'attività degli enzimi epatici;
  • sistema cardiovascolare: aritmie, sviluppo (con una predisposizione) o aumento della gravità dell'insufficienza cardiaca diagnosticata, alterazioni dell'elettrocardiogramma caratteristico di ipopotassiemia, aumento della pressione sanguigna, bradicardia (fino all'arresto cardiaco), ipercoagulazione, trombosi; nell'infarto miocardico acuto e subacuto - la crescita del focus della necrosi e il rallentamento della formazione di cicatrici, che possono provocare la rottura del muscolo cardiaco;
  • sistema nervoso: mal di testa, vertigini, disorientamento, euforia, delirio, allucinazioni, depressione, psicosi maniaco-depressiva, paranoia, nervosismo o ansia, aumento della pressione intracranica, vertigini, insonnia, pseudotumore cerebellare, convulsioni;
  • organi sensoriali: aumento della pressione intraoculare (possibile danno al nervo ottico), cataratta subcapsulare posteriore, tendenza a infezioni batteriche, fungine o virali secondarie degli occhi, esoftalmo, patologie trofiche della cornea, improvvisa perdita della vista (dovuta alla somministrazione parenterale al collo, alla testa, al concha nasale, nel cuoio capelluto, il farmaco può cristallizzare nei vasi oculari);
  • metabolismo: aumento dell'escrezione di calcio, ipocalcemia, aumento di peso, aumento della scomposizione proteica (bilancio azotato negativo), iperidrosi; effetti collaterali dovuti all'attività mineralcorticoide - ipernatriemia, edema periferico a seguito di ritenzione idrica e di sodio, sindrome da ipopotassiemia, manifestata da ipopotassiemia, aritmia, mialgia o spasmo muscolare, debolezza insolita e affaticamento;
  • sistema muscoloscheletrico: chiusura prematura delle aree epifisarie nei bambini con ritardo della crescita e processi di ossificazione, osteoporosi, miopatia steroidea, rottura dei tendini dei muscoli, atrofia della massa muscolare; molto raramente - necrosi asettica della testa dell'anca e dell'omero, fratture ossee patologiche;
  • pelle e mucose: petecchie, ecchimosi, ritardata guarigione delle ferite, assottigliamento della pelle, ipo o iperpigmentazione, strie, acne steroidea, tendenza alla piodermite e alla candidosi;
  • reazioni di ipersensibilità: eruzioni cutanee, prurito, reazioni allergiche locali, shock anafilattico;
  • reazioni locali (somministrazione parenterale): nel sito di iniezione - intorpidimento, bruciore, dolore, formicolio, infezioni; raramente - cicatrici, necrosi dei tessuti circostanti; iniezione intramuscolare (specialmente nel muscolo deltoide) - atrofia della pelle e del tessuto sottocutaneo;
  • altre reazioni: leucocituria, sviluppo / esacerbazione delle infezioni (l'uso di immunosoppressori e la vaccinazione allo stesso tempo contribuiscono a questo effetto collaterale), sindrome da astinenza.

Possibili effetti collaterali dovuti all'uso di unguento al prednisolone: ​​acne steroidea, porpora, teleangectasia, bruciore, prurito, irritazione e pelle secca.

L'uso e / o l'applicazione prolungati di unguento su grandi superfici possono causare lo sviluppo di ipercorticismo a causa dell'azione di riassorbimento del prednisolone. In tali casi, l'uso del farmaco deve essere interrotto e consultare uno specialista.

In caso di aggravamento degli effetti collaterali descritti o della comparsa di altre reazioni non elencate in queste istruzioni, è necessario informare il proprio medico al riguardo.

Lacrime

Dopo l'instillazione del prednisolone, è possibile una sensazione di bruciore transitoria..

Il risultato di un uso prolungato può essere un aumento della pressione intraoculare, in relazione al quale vengono utilizzati farmaci contenenti GCS per non più di 10 giorni e sotto controllo regolare della pressione intraoculare.

L'uso continuo di una sospensione oftalmica per 3 mesi o più può causare lo sviluppo di cataratta capsulare posteriore.

Overdose

Un segno di sovradosaggio sistemico di prednisone è un aumento degli effetti collaterali dose-dipendenti. Si raccomanda di effettuare un trattamento sintomatico con una riduzione graduale della dose, se necessario fino alla sospensione del farmaco.

Il sovradosaggio con applicazione topica (unguento, sospensione dell'occhio) può causare effetti collaterali locali sotto forma di reazioni allergiche, il cui verificarsi richiede il ritiro immediato del farmaco.

istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento, al fine di identificare possibili controindicazioni, è necessario condurre un esame clinico del paziente, compresa la fluoroscopia dei polmoni, uno studio del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare, dell'organo della vista e del sistema urinario.

Prima di iniziare il trattamento e durante la terapia steroidea, è necessario monitorare regolarmente l'emocromo, la concentrazione di elettroliti nel plasma, il contenuto di glucosio nelle urine e nel sangue.

La vaccinazione non deve essere effettuata durante l'uso di GCS, specialmente in dosi elevate, poiché la sua efficacia sarà ridotta.

Con la tubercolosi, il prednisone è prescritto solo in combinazione con farmaci anti-TB.

La somministrazione sistemica di dosi medie e alte del farmaco può causare un aumento della pressione sanguigna..

L'uso del prednisolone per le infezioni intercorrenti associate a condizioni settiche deve essere effettuato con il supporto della terapia antibiotica.

Il trattamento a lungo termine dei corticosteroidi richiede la nomina di preparati di potassio per evitare l'ipopotassiemia.

In caso di insufficienza cronica della corteccia surrenale (morbo di Addison), il prednisone è controindicato per essere assunto contemporaneamente ai barbiturici a causa del pericolo di sviluppare una crisi addisonale.

Nel caso di un'improvvisa cessazione dell'uso del farmaco, specialmente durante la terapia ad alte dosi, esiste una sindrome di astinenza da corticosteroidi, accompagnata da un deterioramento dell'appetito, nausea, letargia, dolore muscoloscheletrico generalizzato, astenia.

È possibile ridurre la probabilità di insufficienza surrenalica e le complicanze ad essa associate conducendo il graduale ritiro del prednisolone. A causa del fatto che l'insufficienza surrenalica dopo l'interruzione del farmaco può durare per mesi, qualsiasi situazione stressante in questo periodo richiede la ripresa della terapia ormonale.

La presenza di ipotiroidismo e / o cirrosi nel paziente può aumentare l'effetto dei corticosteroidi.

I pazienti devono essere avvertiti in anticipo della necessità di loro e del loro ambiente per evitare il contatto con morbillo, herpes e varicella infetti. Con l'attuale trattamento sistemico dei corticosteroidi o se sono stati utilizzati nei prossimi 3 mesi, i pazienti che non sono stati vaccinati richiedono immunoglobuline specifiche.

In caso di terapia sostitutiva per insufficienza surrenalica dovuta alla debole azione mineralcorticoide, si raccomanda l'uso di prednisone in associazione con mineralcorticoidi.

Nel diabete mellito è necessario il monitoraggio della glicemia e, se necessario, la correzione del regime posologico.

Si raccomanda il monitoraggio radiologico periodico del sistema osteoarticolare (immagini della mano, della colonna vertebrale).

Nei pazienti con malattie infettive dei reni e del tratto urinario nel decorso latente, il prednisone può causare leucocturia, clinicamente significativa per la diagnosi.

Le GCS aumentano i metaboliti degli 11 e 17-ossitococorticosteroidi.

Come altri corticosteroidi locali, l'unguento al prednisolone non deve essere applicato sulla pelle intorno agli occhi a causa del rischio di sviluppare glaucoma / cataratta, nonché su superfici aperte della ferita.

In caso di complicanza della malattia dovuta allo sviluppo di un'infezione fungina o batterica secondaria, è necessario aggiungere alla terapia con prednisone un farmaco antibatterico / antimicotico specifico.

Le gocce di prednisolone non sono raccomandate per l'uso con lenti a contatto; le lenti devono essere rimosse prima dell'instillazione e indossate di nuovo non prima di 15 minuti dopo la procedura. L'uso a lungo termine di gocce può aumentare la pressione intraoculare, quindi se vengono utilizzati per 2 settimane o più, è necessario un monitoraggio regolare della pressione intraoculare.

La terapia GCS può mascherare i sintomi di un'infezione batterica / fungina attuale, la cui presenza è un'indicazione per l'uso del prednisone come parte della terapia complessa con antibiotici topici.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Secondo le istruzioni, il prednisolone, usato sistemicamente, può causare vertigini e altre reazioni avverse che possono influenzare il coordinamento dei movimenti, la velocità di reazione e la concentrazione dell'attenzione, pertanto non è consigliabile guidare veicoli e mantenere attrezzature meccaniche durante la terapia.

Dopo l'instillazione della sospensione di prednisolone, è possibile la lacrimazione e quindi la procedura non deve essere eseguita immediatamente prima di eseguire tipi di lavoro potenzialmente pericolosi.

Non sono disponibili dati sugli effetti del prednisolone sotto forma di unguenti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi.

Gravidanza e allattamento

L'uso del prednisone a livello sistemico e locale, sotto forma di collirio durante la gravidanza, è possibile secondo le indicazioni vitali nel caso di un eccesso giustificabile del beneficio atteso per la madre rispetto al potenziale rischio per il feto.

La terapia sistemica a lungo termine dei corticosteroidi nelle donne in gravidanza non esclude la possibilità di una crescita fetale compromessa. L'uso del prednisolone nel terzo trimestre aumenta il rischio di atrofia della corteccia surrenale del feto e, pertanto, un neonato potrebbe aver bisogno di sottoporsi a terapia sostitutiva.

L'uso del prednisone a livello locale è raccomandato il più breve possibile, l'unguento deve essere applicato su piccole aree della superficie della pelle.

La GCS viene escreta nel latte materno, pertanto, quando usata durante l'allattamento, devono essere prese precauzioni, in particolare, non applicare unguento sulla pelle della ghiandola mammaria poco prima dell'alimentazione. Se è necessario l'uso sistemico del farmaco durante l'allattamento o quando l'unguento al prednisolone viene applicato sulla pelle in grandi dosi e / o per un periodo prolungato, l'allattamento deve essere interrotto per la durata della terapia.

Utilizzare durante l'infanzia

In pediatria, i corticosteroidi vengono utilizzati solo secondo indicazioni assolute, sotto la stretta supervisione di un medico, poiché possono causare ritardo nella crescita nei bambini e negli adolescenti. In genere, il rischio di sviluppare un tale effetto collaterale consente di evitare o ridurre al minimo la nomina di prednisone a giorni alterni..

Per i bambini che erano in fase di trattamento a contatto con il morbillo o la varicella infetti, la profilassi richiede immunoglobuline specifiche.

La dimensione del rapporto tra area e peso corporeo nei bambini è maggiore rispetto agli adulti, quindi sono più a rischio di sopprimere la funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene e lo sviluppo della sindrome dell'ipercorticismo a causa dell'uso di eventuali corticosteroidi per uso locale. Inoltre, nei neonati, pannolini, pannolini e pieghe della pelle possono avere un effetto simile a una medicazione occlusiva, aumentando così il riassorbimento sistemico del prednisolone.

Nell'infanzia e nell'adolescenza, il prednisolone deve essere usato nella dose minima efficace, nel corso più breve possibile e sempre sotto la supervisione di uno specialista..

In caso di compromissione della funzionalità renale

Le compresse e la soluzione di prednisolone non sono prescritte per i pazienti con grave insufficienza renale e con nefrourolitiasi.

Con funzionalità epatica compromessa

Le compresse e la soluzione di prednisolone non sono prescritte per i pazienti con grave insufficienza epatica.

Utilizzare in età avanzata

Quando si usano corticosteroidi in età avanzata, la frequenza delle reazioni avverse aumenta.

Interazione farmacologica

A causa dell'elevata attività farmacologica, il prednisone, come altri corticosteroidi, può indebolire o migliorare l'effetto di molti farmaci. Se è necessario utilizzare una soluzione, compresse o colliri di prednisolone in combinazione con altri farmaci, il medico curante deve considerare e tenere conto della loro possibile interazione.

Non ci sono dati sull'interazione farmacologica dell'unguento.

A causa della possibile incompatibilità farmaceutica della soluzione di prednisolone con altri farmaci per via endovenosa, si raccomanda di somministrarlo separatamente: bolo o attraverso un altro contagocce. Le soluzioni di miscelazione di prednisolone ed eparina si verificano con la formazione di un precipitato.

Analoghi

Gli analoghi del prednisolone sono: preparati per uso sistemico - Dexazone, Betamethasone, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Phlosterone, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; unguenti - Idrocortisone, Prednisolone-Ferein; collirio - Desametasone, Idrocortisone, Dexapos, Desametasone Oftan, Maksideks, Deksoftan, Desamethasone Long, Prenatsid, Ozurdeks.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo protetto dalla luce e fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura di: compresse - fino a 25 ° C, unguento, soluzione iniettabile - fino a 15 ° C, non congelare la soluzione; colliri - 15–25 ° C, usare la bottiglia aperta per 4 settimane.

La durata dipende dal produttore (vedi confezione).

Termini di vacanza in farmacia

Prescrizione disponibile.

Recensioni su prednisone

Secondo le recensioni, il prednisolone con uso sistemico (compresse, iniezioni) è abbastanza efficace, ma i pazienti lamentano un gran numero di effetti collaterali. L'interruzione dopo un lungo ciclo di terapia è difficile a causa della sindrome da astinenza, pertanto è necessario osservare rigorosamente la necessità di interrompere gradualmente il trattamento. Ci sono lamentele per il dolore durante l'iniezione. Si noti che in casi di emergenza, la somministrazione parenterale di prednisolone elimina rapidamente le condizioni critiche e può salvare vite umane.

L'uso del farmaco in forme di dosaggio topiche (unguento, collirio) praticamente non provoca effetti collaterali e le recensioni su di essi sono per lo più positive.

Il prezzo del prednisone nelle farmacie

Prezzo stimato per prednisone:

  • Compresse da 5 mg (100 pezzi per confezione) - da 60 rubli;
  • soluzione iniettabile (Prednisolone in fiale da 30 mg, 3 pezzi per confezione) - 20-60 rubli;
  • unguento 0,5% (10 g ciascuno in un tubo) - da 13 rubli;
  • collirio 0,5% (10 ml) - 780–850 rubli.

Istruzioni per l'uso del prednisolone in fiale

Il prednisolone è un farmaco sintetico del gruppo dei corticosteroidi. È usato per patologia sistemica, condizioni di emergenza e malattie allergiche. Il prednisone in fiale viene iniettato, a seconda delle indicazioni.

Descrizione e composizione

Il prednisolone è una polvere bianca cristallina. Nelle fiale, il principio attivo è sotto forma di fosfato di sodio. I componenti ausiliari del farmaco sono idrossido di sodio, acqua distillata, metabisolfito di sodio e nicotinamide. Il volume di 1 fiala di prednisolone è di 1 ml. Contiene 30 mg di sostanza attiva. Altre forme di rilascio di farmaci sono compresse e unguenti.

Farmacologia e farmacocinetica

Questo farmaco ha i seguenti effetti sul corpo umano:

  1. Riduce le manifestazioni di una reazione infiammatoria. Il meccanismo d'azione è associato a un'interruzione del processo di migrazione dei leucociti nei focolai di infiammazione, inibizione della produzione di cicloossigenasi e prostaglandine, una diminuzione della produzione di enzimi proteolitici e una soppressione dell'attività dei macrofagi tissutali. Il prednisolone blocca la produzione di interleuchine.
  2. Riduce la permeabilità dei piccoli vasi sanguigni (capillari).
  3. Ha un effetto immunosoppressivo (sopprime la risposta immunitaria). Ciò si ottiene riducendo la produzione di linfociti, basofili, monociti ed eosinofili e riducendo il titolo di anticorpi.
  4. Sopprime la produzione di ACTH nella ghiandola pituitaria.
  5. Inibisce la secrezione di ormoni della crescita e stimolanti la tiroide.
  6. Riduce i sintomi allergici Il meccanismo è associato a una diminuzione della produzione di istamina e all'inibizione del processo del suo rilascio dai mastociti.
  7. Migliora la sensibilità dei recettori alle catecolamine (adrenalina, noradrenalina).
  8. Attiva la gluconeogenesi (il processo di formazione del glucosio da altre sostanze non carboidrate).
  9. Colpisce il metabolismo delle proteine. Il prednisone nelle iniezioni promuove la formazione intensiva di albumina, migliora la disgregazione (catabolismo) delle proteine ​​nei muscoli.
  10. Migliora la formazione di trigliceridi. Aiuta ad aumentare il livello di colesterolo totale nel sangue (ipercolesterolemia). Il medicinale agisce sulla ridistribuzione del tessuto adiposo (si deposita principalmente sullo stomaco, sul viso e sulle spalle).
  11. Migliora l'assorbimento dei carboidrati nello stomaco e nell'intestino.
  12. Attiva l'enzima glucosio-6-fosfatasi.
  13. Causa iperglicemia.
  14. Rimozione difficile di sodio e acqua.
  15. Distrugge la mineralizzazione ossea.
  16. Migliora l'escrezione di potassio e calcio.
  17. Riduce la formazione di tessuto cicatriziale.

Con l'introduzione di una soluzione di prednisolone in una vena o per via intramuscolare, il farmaco entra rapidamente nel flusso sanguigno generale. Si lega alle proteine ​​plasmatiche e viene trasportato in tutto il corpo. La trasformazione della sostanza avviene nei reni e nel fegato. Lì, il prednisolone interagisce con gli acidi solforico e glucuronico. Il ritiro del farmaco si verifica principalmente dai reni con l'urina. Con la via di somministrazione endovenosa, l'emivita è di 2-3 ore.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

Le indicazioni per la somministrazione di prednisolone sotto forma di soluzione iniettabile sono:

  1. Shock di varie eziologie (anafilattico, tossico, post-traumatico, cardiogeno, ustioni). Questo farmaco è prescritto per l'inefficacia di altri medicinali (vasocostrittori, sostituti del plasma).
  2. Gravi forme di reazione allergica (edema di Quincke, shock anafilattico). Il farmaco riduce il gonfiore dei tessuti e la permeabilità vascolare, che facilita le condizioni dei pazienti.
  3. Shock trasfusionale (si sviluppa con trasfusione di sangue incompatibile).
  4. Edema cerebrale.
  5. Gravi lesioni alla testa con segni di edema.
  6. Stato asmatico (attacchi di asma multipli e ricorrenti).
  7. La forma acuta di insufficienza surrenalica.
  8. Morbo di Addison.
  9. Sindrome adrenogenitale.
  10. Condizioni accompagnate da ipoglicemia (riduzione del glucosio).
  11. Asma grave.
  12. Coma epatico.
  13. Epatite acuta.
  14. Avvelenamento da fluidi cauterizzanti. Il farmaco aiuta a prevenire la comparsa di cicatrici grossolane.
  15. Artrite reumatoide.
  16. Nefrosi lipoide.
  17. Leucemia.
  18. lymphogranulomatosis.
  19. Forma emolitica di anemia.
  20. Porpora trombocitopenica.
  21. reumatismo.
  22. Crisi tireotossica.
  23. Corea.
  24. Lupus eritematoso sistemico.
  25. Patologia articolare (poliartrite, infiammazione dovuta a lesioni, artrosi e artrosi). La soluzione viene iniettata direttamente nella cavità articolare per ridurre il gonfiore..
  26. Epicondilite (lesione dell'articolazione del gomito).
  27. Sciatica (dolore acuto alla colonna vertebrale contro irritazioni e danni al nervo sciatico).
  28. Periartrite della scapola.
  29. Malattie infiammatorie di legamenti, borse articolari e tendini (tendiniti, tendovaginiti, borsite).

Le controindicazioni includono:

  • intolleranza individuale;
  • il periodo prima o dopo l'immunizzazione (2 mesi prima e 2 settimane dopo);
  • infiammazione dei vasi linfatici sullo sfondo dell'introduzione del vaccino BCG;
  • immunodeficienza (infezione da HIV);
  • infezioni virali, batteriche e fungine (tubercolosi, micosi, amebiasi, infezione erpetica, ecc.);
  • esacerbazione di malattie del tratto digestivo (ulcera peptica, gastrite, colite ulcerosa, morbo di Crohn, enterocolite, diverticolite);
  • condizione dopo infarto del miocardio;
  • forma grave di insufficienza cardiaca cronica;
  • iperglicemia;
  • diabete di tipo 1 e di tipo 2;
  • avvelenamento del corpo con ormoni tiroidei (tireotossicosi);
  • grave insufficienza renale ed epatica;
  • calcoli nei reni;
  • ipertensione;
  • iperlipidemia (colesterolo alto nel sangue);
  • riduzione dell'albumina nel sangue;
  • forma acuta di psicosi;
  • poliomielite (ad eccezione della forma bulbare di infiammazione della sostanza del cervello);
  • obesità 3 e 4 gradi;
  • Malattia di Itsenko-Cushing;
  • ipotiroidismo;
  • l'osteoporosi;
  • glaucoma;
  • periodo di gravidanza.

Prednisolone, istruzioni per l'uso in fiale

Prima di somministrare il farmaco per via parenterale (bypassando il tratto gastrointestinale), è necessario leggere attentamente le istruzioni.

Regime di dosaggio

La dose, la frequenza di somministrazione della soluzione e la durata della terapia sono determinate dal medico curante. Per gli adulti con insufficienza surrenalica acuta, il farmaco viene prescritto in una singola dose di 100-200 mg. Il trattamento dura fino a 16 giorni. Nell'asma bronchiale grave, la dose massima è di 675 mg. In casi eccezionali, viene aumentato a 1400 mg per l'intero periodo di trattamento. Con una crisi in un contesto di tireotossicosi, la dose giornaliera è di 200-100 mg. La terapia più spesso dura 6 giorni.

In caso di shock, aiuta un'iniezione endovenosa di prednisolone in un dosaggio di 50-150 mg. Se necessario, il medicinale viene somministrato una seconda volta dopo 3-4 ore (massimo 1200 mg). Ridurre gradualmente la dose. In caso di insufficienza renale e epatica acuta, sono prescritti 25-75 mg / die (una media di 60 mg). Nei casi più gravi, la dose viene aumentata a 300-1200 mg. Se una persona ha sviluppato uno stato asmatico, allora iniettano 500-1200 mg di prednisolone al giorno.

Il dosaggio per il lupus eritematoso e l'artrite reumatoide è di 75-125 mg / die. La terapia non dura più di 10 giorni. Lo stesso dosaggio è prescritto per l'epatite acuta. Per le ustioni del tratto respiratorio e dell'esofago, il farmaco viene prescritto in un dosaggio di 75-400 mg / giorno. Il trattamento dura fino a 18 giorni. L'introduzione della soluzione è spesso integrata dall'assunzione di compresse. Se il medicinale non può essere iniettato in una vena per nessun motivo, viene utilizzata la via di somministrazione intramuscolare. È impossibile interrompere bruscamente la puntura e portare dentro Prednisone; il ritiro dovrebbe essere graduale.

Come iniettare prednisolone per via intramuscolare

Per iniettare la medicina per via intramuscolare, devi avere abilità. Per eseguire un'iniezione, è necessario:

  1. Leggi le istruzioni.
  2. Fiale pre-get.
  3. Preparare inventario e materiali. Per le iniezioni, avrai bisogno di batuffoli di cotone, alcool, una lima di metallo, una siringa sterile con ago e guanti monouso.
  4. Lavarsi le mani con sapone sotto il rubinetto.
  5. Pulirli accuratamente con alcool e asciugarli..
  6. Indossa i guanti e puliscili con un antisettico.
  7. Pulire la fiala e verificarne la data di scadenza.
  8. Estrarre la siringa e inserire l'ago.
  9. Apri la fiala, assicurati che non ci siano frammenti nella soluzione.
  10. Prendi la giusta quantità di medicinale nella siringa.
  11. Fai uscire l'aria.
  12. Poggiare il paziente su un fianco o sullo stomaco.
  13. Trattare la pelle del paziente (quadrante esterno superiore del gluteo) con un cotone imbevuto di alcool e inserire l'ago ad angolo retto a 3/4 della sua lunghezza in profondità nel muscolo.
  14. Inserire il medicinale premendo lo stantuffo ed estrarre l'ago.
  15. Applicare un batuffolo di cotone sul sito di iniezione.

Inoltre, la soluzione può essere somministrata per via endovenosa in un getto o in una flebo (usando un contagocce). In questo caso, la vena ulnare funge da sito di iniezione. La soluzione deve prima essere diluita.

Prednisolone - un'iniezione malata o no

Con la somministrazione intramuscolare del farmaco, è possibile un dolore moderato. È transitorio (scompare rapidamente dopo l'iniezione).

Effetti collaterali e overdose

Quando si utilizza prednisolone (iniezione), possono verificarsi effetti collaterali del farmaco. Gli effetti indesiderati includono:

  1. Dispepsia (nausea, vomito, flatulenza).
  2. singhiozzo.
  3. Aumento della fosfatasi alcalina, ALT e AST nel sangue (raro).
  4. Reazioni allergiche (orticaria, esantema, prurito cutaneo, arrossamento e gonfiore della pelle, shock anafilattico, edema di Quincke).
  5. Bruciore nel sito di iniezione.
  6. Dolore.
  7. Infezione tissutale nel sito di iniezione.
  8. Necrosi tissutale nel sito dell'ago (raramente).
  9. Sindrome da astinenza.
  10. La comparsa di globuli bianchi nelle urine.
  11. La comparsa di cicatrici nel sito di iniezione.
  12. Atrofia della pelle.
  13. Lesioni cutanee (eruzioni petecchiali, contusioni, emorragie, assottigliamento della pelle, disturbi della pigmentazione, smagliature, acne, malattie pustolose, scarsa guarigione delle ferite).
  14. Rigonfiamento.
  15. Sudorazione pesante.
  16. Aumento di peso.
  17. Diminuzione del calcio nel sangue.
  18. Rischio di cataratta.
  19. Danno al nervo ottico.
  20. Malattie infettive secondarie.
  21. Diminuzione della vista fino alla cecità.
  22. Disturbi neurologici (sonnolenza, allucinazioni, paranoia, depressione, disorientamento, delirio, crampi, vertigini, ansia, aumento della pressione all'interno del cranio).
  23. Ipertensione arteriosa.
  24. Segni di disfunzione cardiaca.
  25. Lo sviluppo del diabete steroideo.
  26. Irsutismo (capelli di tipo maschile).
  27. Disfunzione surrenalica.
  28. Irregolarità mestruali.
  29. Obesità ipofisaria.

istruzioni speciali

Nel trattamento con prednisolone, è necessario monitorare gli organi visivi, misurare la pressione sanguigna, monitorare lo stato elettrolita dell'acqua e emocromo.

Con un brusco ritiro del farmaco, possono verificarsi sintomi come nausea, perdita di peso, debolezza, dolore muscolare e letargia.

Prima dell'uso del prednisolone in caso di patologia infettiva, vengono prima prescritti gli antimicrobici.

Si raccomanda ai pazienti il ​​monitoraggio radiologico del tessuto osseo.

Gravidanza, allattamento e infanzia

Il prednisolone non è prescritto per le donne in gravidanza a causa del rischio di danno fetale (malformazioni congenite e atrofia della corteccia surrenale).

Se è necessario utilizzare il medicinale durante l'allattamento, è necessario interrompere temporaneamente l'allattamento.

Per i bambini, il medicinale è prescritto solo per indicazioni rigorose. Assicurati di consultare un medico.

Interazioni farmacologiche

Il prednisolone è scarsamente compatibile con i seguenti farmaci:

  • inibitori enzimatici microsomiali (teofillina, rifampicina, efedrina, fenobarbital);
  • Amfotericina B;
  • diuretici;
  • preparati a base di sodio;
  • glicosidi cardiaci;
  • anticoagulanti indiretti;
  • trombolitici;
  • FANS (per compresse);
  • Aspirina;
  • insulina e agenti ipoglicemizzanti orali;
  • farmaci antiipertensivi;
  • antidepressivi;
  • bloccanti del recettore dell'istamina;
  • nitrati;
  • ketoconazolo;
  • ciclosporina;
  • estrogeni e contraccettivi orali;
  • vaccini antivirali;
  • antipsicotici;
  • azatioprina.

Compatibilità con alcol

Non bere alcolici durante l'utilizzo di Prednisone.

Termini di vacanza in farmacia

Il medicinale viene dispensato con una prescrizione..

Termini e condizioni di conservazione

Il prednisone per le allergie nelle fiale viene conservato a temperature fino a + 25 ° C. L'accesso dei bambini alla medicina dovrebbe essere limitato. La durata è di 3 anni..

Analoghi (brevemente)

Gli analoghi del prednisolone includono:

  1. Prednisolone. Disponibile in forma di soluzione.
  2. Prednisolone Bufus.
  3. Metipred (compresse e liofilizzato). Ingrediente attivo - metilprednisolone.
  4. Diprospan. Contiene Betametasone. Non entrare per via sottocutanea e endovenosa.
  5. Medrol.
  6. Kenalog. Contiene Triamcinolone.

L'elenco delle indicazioni di analoghi può differire dal prednisolone.

Iniezioni Prednisolone: ​​composizione, proprietà, metodo di applicazione, effetti collaterali, recensioni

Principio attivo:

Gruppo farmacologico

Classificazione nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

Composizione

Iniezione1 ml
principio attivo:
prednisolone sodio fosfato (calcolato come prednisolone)30 mg
eccipienti: nicotinamide; metabisolfito di sodio; edetato di disodio; idrossido di sodio; acqua per preparazioni iniettabili

Dosaggio e amministrazione

In / in (getto, quindi gocciolamento) o in / m. La dose di prednisolone e la durata del trattamento sono determinate dal medico individualmente, a seconda delle indicazioni e della gravità della malattia.

In caso di insufficienza surrenalica acuta, una singola dose del farmaco è di 100-200 mg, ogni giorno 300-400 mg.

Nelle reazioni allergiche gravi, il prednisone viene somministrato in una dose giornaliera di 100-200 mg per 3-16 giorni.

Nell'asma bronchiale, il farmaco viene somministrato in base alla gravità della malattia e all'efficacia del trattamento complesso da 75 a 675 mg per ciclo di trattamento da 3 a 16 giorni; nei casi più gravi, la dose può essere aumentata a 1400 mg per ciclo di trattamento o più con una riduzione graduale della dose.

Con crisi tireotossica, vengono somministrati 100 mg del farmaco in una dose giornaliera di 200-300 mg; se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata a 1000 mg. La durata della somministrazione dipende dall'effetto terapeutico, generalmente fino a 6 giorni.

Dopo la rimozione dallo stato di shock, la somministrazione del gocciolamento continua fino a quando la pressione sanguigna si stabilizza. Una singola dose è di 50-150 mg (nei casi più gravi, fino a 400 mg).

Il farmaco viene reintrodotto dopo 3-4 ore La dose giornaliera può essere 300-1200 mg (con conseguente riduzione della dose).

In caso di insufficienza epatica-renale acuta (in avvelenamento acuto, nei periodi postoperatorio e postpartum), Prednisolone viene somministrato a 25–75 mg / die; se indicato, la dose giornaliera può essere aumentata a 300-1500 mg / die e oltre.

Nell'epatite acuta, il prednisone viene somministrato a 75–100 mg / die per 7-10 giorni.

In caso di avvelenamento da liquidi cauterizzanti con ustioni del tratto digestivo e del tratto respiratorio superiore, il prednisone viene prescritto alla dose di 75-400 mg / die per 3-18 giorni.

Con l'uso prolungato del farmaco, la dose giornaliera deve essere ridotta gradualmente. La terapia a lungo termine non può essere interrotta improvvisamente!

Modulo per il rilascio

Soluzione iniettabile, 30 mg / ml. In fiale da 1 ml. A 3, 5, 10 amp. in un pallet di plastica. 1, 2 pallet sono collocati in una scatola di cartone.

fabbricante

I reclami del consumatore devono essere inviati all'indirizzo dell'ufficio di rappresentanza

111033, Mosca, st. Albero Zolotorozhsky, 11, p. 21.

Termini di vacanza in farmacia

Condizioni d'immagazzinamento per prednisolone

Indicazioni per l'uso

Shock (ustioni, traumatico, chirurgico, tossico, cardiogeno) con l'inefficacia di altre terapie.

Reazioni allergiche (acute, gravi), shock trasfusionale, shock anafilattico, reazioni anafilattoidi.

Edema cerebrale (incluso sullo sfondo di un tumore al cervello o associato a chirurgia, radioterapia o lesioni alla testa).

Asma bronchiale (forma grave), stato asmatico.

Malattie sistemiche del tessuto connettivo (LES, artrite reumatoide).

Avvelenamento con fluidi cauterizzanti (riduzione dell'infiammazione e prevenzione delle cicatrici).

Possibili analoghi (sostituti)

Controindicazioni

Per un uso a breve termine secondo indicazioni "vitali", l'unica controindicazione è l'ipersensibilità. Malattie parassitarie e infettive di natura virale, fungina o batterica (attualmente o recentemente trasferite, incluso il recente contatto con il paziente) - herpes simplex, herpes zoster (fase viremica), varicella, morbillo; amebiasi, strongiloidosi (accertata o sospettata); micosi sistemica; tubercolosi attiva e latente.

L'uso in gravi malattie infettive è consentito solo sullo sfondo di una terapia specifica.

Malattie gastrointestinali - ulcera gastrica e duodenale, esofagite, gastrite, ulcera peptica acuta o latente, anastomosi intestinale di recente creazione, colite ulcerosa con il rischio di perforazione o ascesso, diverticolite.

Malattie da CCC, incluso recente infarto miocardico (in pazienti con infarto miocardico acuto e subacuto, diffusione del fuoco della necrosi, formazione lenta del tessuto cicatriziale e, di conseguenza, rottura del muscolo cardiaco), insufficienza cardiaca scompensata, ipertensione arteriosa, iperlipidemia).

Malattie endocrine - diabete mellito (inclusa ridotta tolleranza ai carboidrati), tireotossicosi, ipotiroidismo, malattia di Itsenko-Cushing.

Grave insufficienza renale e / o epatica cronica, nefrourolitiasi.

Ipoalbuminemia e condizioni che predispongono al suo verificarsi.

Osteoporosi sistemica, miastenia grave, psicosi acuta, obesità (III-IV secolo), poliomielite (ad eccezione della forma di encefalite bulbare), glaucoma ad angolo aperto e ad angolo chiuso, gravidanza, allattamento.

Come usare: dosaggio e ciclo di trattamento

L'unguento deve essere applicato in uno strato molto sottile sulle aree interessate della pelle 1-2 volte al giorno fino a quando non si verifica un miglioramento, quindi la quantità di lubrificazione è ridotta: all'inizio 1 volta al giorno, quindi a giorni alterni, 2 giorni dopo, ecc. Non è consigliabile continuare la terapia per più di 5 giorni.

Con lesioni cutanee molto persistenti, specialmente nel caso dell'ipercheratosi, l'effetto anti-infiammatorio può essere potenziato applicando una medicazione occlusiva sulla zona interessata con un film plastico (di solito è sufficiente un'occlusione per 1 notte). Quando si cambia la medicazione occlusiva, la pelle deve essere pulita.

Il farmaco è raccomandato per un uso a breve termine. Se necessario, sono possibili brevi corsi ripetuti..

istruzioni speciali

Quando applicato sulla palpebra, devono essere prese precauzioni per prevenire il contatto con gli occhi (rischio di sviluppare glaucoma).

Quando si cura la psoriasi, il lupus eritematoso discoide, l'eczema, è necessario tenere presente che si verificano cambiamenti atrofici più pronunciati sulla pelle del viso rispetto ad altre parti del corpo.

L'uso della psoriasi richiede un attento monitoraggio del paziente al fine di prevenire la ricaduta, lo sviluppo di tolleranza, l'insorgenza di psoriasi pustolosa comune e lo sviluppo di una reazione tossica locale o generale a causa della ridotta funzionalità della barriera cutanea. Qualsiasi diffusione dell'infezione richiede l'interruzione immediata della terapia con corticosteroidi locali e il passaggio a una terapia sistemica appropriata.

È richiesto un monitoraggio regolare della pressione arteriosa, degli elettroliti, della composizione cellulare del sangue periferico e della concentrazione di glucosio nel sangue. Per i pazienti anziani e debilitati con trattamento a lungo termine, è indicata un'ulteriore prescrizione di steroidi anabolizzanti.

Nei bambini, durante il periodo di crescita, i corticosteroidi devono essere utilizzati solo secondo indicazioni assolute e sotto la supervisione particolarmente attenta del medico curante.

Interazione

Riduce l'efficacia dei farmaci ipoglicemizzanti, migliora l'ipopotassiemia sullo sfondo di diuretici (loop e tiazidi), lassativi e anfotericina B, aumenta il rischio di sanguinamento gastrointestinale contro FANS e anticoagulanti, aumenta l'effetto dei glicosidi cardiaci (incluso tossico).

T1 / 2 diminuisce quando combinato con barbiturici (metabolismo accelerato).

L'acido etacrinico aumenta la probabilità di sanguinamento nel tratto gastrointestinale, induttori di ossidazione microsomiale (fenobarbital, difenidramina idrobromuro, fenitoina, rifampicina, ecc.) Neutralizzano l'attività del GCS, alcuni farmaci antimalarici, estrogeni, methandrostenolone aumentano, quest'ultimo riduce anche la gravità di alcune ( bilancio dell'azoto).

Prescrizione del farmaco a pazienti in gravidanza e in allattamento

Il farmaco può essere prescritto durante il periodo di gravidanza per motivi di salute.

Overdose

In caso di sovradosaggio, si osserva un aumento delle reazioni avverse. Non esiste un antidoto specifico, un trattamento sintomatico.

Farmacologia e farmacocinetica

Il prednisolone sopprime l'infiammazione, elimina i sintomi di allergia, ha un effetto immunosoppressivo e anti-shock.

Colpisce il metabolismo di carboidrati, proteine, grassi e acqua salata.

A grandi dosi, aumenta l'eccitabilità del cervello e provoca un abbassamento della soglia per la prontezza convulsa.

Aumenta la produzione di acido cloridrico e pepsina, che può scatenare la comparsa di ulcere peptiche.

Una volta nel corpo, il principio attivo si lega alle proteine. Passando la barriera epatica, viene metabolizzato. Il farmaco con l'urina viene escreto.

Recensioni

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Il prednisolone è un farmaco ormonale ampiamente utilizzato. Appartiene al gruppo di shortcoids. È prescritto per varie malattie. Il farmaco può avere effetti antinfiammatori, antipruriginosi e antiallergici..

Come prendere

La forma di compresse viene spesso prescritta nel trattamento di malattie come dermatomiosite, artrite reumatoide, sclerodermia e febbre sclerotica. Le compresse possono essere prescritte per malattie caratterizzate da una diminuzione della produzione di steroidi corti, tra cui la sindrome adrenogenitale, la malattia di Addison e i disturbi della ghiandola surrenale.

Il medicinale può essere utilizzato in forme gravi di reazioni allergiche, inclusi attacchi di asma bronchiale. Ci sono anche indicatori somatici ai quali si raccomanda l'appuntamento..

  • leucemia,
  • nephrosis,
  • epatite,
  • anemia emolitica e altri.

Un potente farmaco antinfiammatorio può alleviare le forme più acute di malattia. In questo caso, se necessario, si consiglia l'assistenza di emergenza per utilizzare il farmaco sotto forma di iniezioni o contagocce.

Includere un farmaco ormonale aiuta ad alleviare i sintomi di diagnosi acute e potenzialmente letali come:

  • edema cerebrale,
  • crisi tossica,
  • insufficienza surrenalica,
  • avvelenamento,
  • situazioni con edema laringeo.
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Uso locale

Oltre all'unguento, in vendita sono disponibili opzioni per il rilascio sotto forma di gocce. Cos'è il gocciolamento di prednidazolo: è usato per l'infiammazione della cornea o varie forme di reazioni allergiche.

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L'irrigazione a goccia può sostituire la spruzzatura con dispositivi speciali che consentono di utilizzare il farmaco come spray.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di farmaci ormonali non è raccomandato durante l'attesa per la nascita e il parto del bambino.

Durante la gravidanza, il prednisone viene prescritto solo dopo un confronto di fattori positivi e negativi per la madre e il bambino.

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Durante l'alimentazione ormonale, il prednisone è escluso dal decorso terapeutico. Se è necessaria l'ammissione, una donna deve rifiutare di nutrire e riprendere l'allattamento solo dopo aver ottenuto l'autorizzazione da un medico. L'alimentazione può iniziare dopo l'eliminazione del prednisolone dal corpo di una donna.

Trattamento per bambini

Prednisone in fiale, le istruzioni per l'uso raccomandano di dare ai bambini solo se ci sono indicazioni chiare. Il dosaggio raccomandato per l'assunzione in ciascuna situazione è determinato individualmente. Nel calcolare la dose, il medico tiene conto dell'età, del peso e della salute generale del piccolo paziente.

Per rimuovere il bambino dallo stadio acuto della malattia, viene utilizzata una dose, che viene determinata in base al rapporto di 1-2 mg del farmaco per chilogrammo.

Se è necessario usare iniezioni, il limite inferiore del dosaggio diventa 3 mg della sostanza attiva per ogni chilogrammo di peso del bambino. La dose massima che è già assegnata agli adolescenti è di 2 mg per kg di peso.

Principi simili per la somministrazione del farmaco ai muscoli o l'utilizzo di un contagocce vengono utilizzati nel trattamento di pazienti che hanno già 18 anni o più. I medici esperti sanno bene come somministrare il prednisolone per via intramuscolare a pazienti di qualsiasi età..

Ricetta (internazionale)

S: iniettare da 20 ml. Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% per via endovenosa.

Rp: tab. Prednisoloni 0.005
D.t.d.: n. 30 in tab.
S: Interno: 3 compresse a 7 ore, 2 compresse a 11 ore, 1 compressa a 13 ore.

Perché è necessario il farmaco e cosa aiuta

Il farmaco glucocorticosteroide esegue le seguenti azioni nel corpo dopo la somministrazione:

  • riduzione o eliminazione della migrazione dei linfociti al centro dell'infiammazione;
  • soppressione dell'azione della fagocitosi e produzione di interleuchine;
  • una diminuzione della concentrazione di enzimi proteolitici nel fuoco dell'infiammazione;
  • ridotta permeabilità vascolare;
  • soppressione dell'attività di fibroblasti, fosfolipasi, prostaglandine, linfociti T e B, altre cellule del sistema immunitario;
  • aumento della produzione di insulina;
  • aumento della deposizione di tessuto adiposo nel corpo;
  • aumento del catabolismo in molti tessuti (ossa, muscoli, pelle);
  • effetto sul bilancio idrico-elettrolitico (escrezione di potassio e calcio, ritenzione di sodio);
  • aumento dell'eccitabilità del SNC, un'alta percentuale di convulsioni;
  • aumento dell'acidità dello stomaco;
  • soppressione delle reazioni allergiche, effetti del sistema immunitario, proliferazione cellulare.
  • malattie articolari infiammatorie (artrite, reumatismi);
  • violazione del rapporto tra i germogli di sangue;
  • patologia del sistema circolatorio (leucemia, porpora trombocitopenica, anemia);
  • infiammazione della pelle e dei tessuti sottostanti (dermatomiosite, psoriasi, dermatite, seborrea);
  • patologia delle ghiandole surrenali;
  • processi infiammatori nel tratto respiratorio associati ad una maggiore attività del sistema immunitario (asma bronchiale);
  • la nomina di iniezioni di prednisolone per allergie (shock anafilattico, edema di Quincke);
  • processi infiammatori nel fegato (epatite);
  • patologie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico);
  • malattie infiammatorie oftalmiche (congiuntivite allergica, gonfiore delle membrane, infiammazione della coroide o del bulbo oculare, profilassi postoperatoria);
  • il medicinale aiuta contro le malattie ginecologiche (vaginite in associazione con altri farmaci).

Un rimedio allergico non è sempre usato, ma solo con una vasta azione sistemica, durante l'impollinosi non è raccomandato.

Per prevenire il soffocamento da shock anafilattico, è applicabile..

Al fine di evitare effetti collaterali dovuti all'auto-somministrazione, il paziente ha bisogno di una prescrizione per acquistare Prednisolone per le allergie nelle fiale.

Dove e come pugnalare

Se si utilizza Prednisolone, vengono somministrate iniezioni con preparazione preliminare per eliminare la possibilità di effetti collaterali:

  • trattamento obbligatorio della pelle nel sito di iniezione con l'aiuto di soluzioni alcoliche o altri antisettici;
  • prelievo di fondi se necessario;
  • dopo aver preso il medicinale, lo hanno inserito nella siringa verticalmente, picchiettandolo delicatamente, quindi premono sul pistone per rimuovere le bolle d'aria (ciò impedisce l'embolizzazione vascolare);
  • la siringa deve essere esclusivamente monouso.

Il prednisolone è un farmaco sintetico del gruppo dei corticosteroidi. È usato per patologia sistemica, condizioni di emergenza e malattie allergiche. Il prednisone in fiale viene iniettato, a seconda delle indicazioni.

Regime di dosaggio

Gravidanza, allattamento e infanzia

Il prednisolone non è prescritto per le donne in gravidanza a causa del rischio di danno fetale (malformazioni congenite e atrofia della corteccia surrenale).

Se è necessario utilizzare il medicinale durante l'allattamento, è necessario interrompere temporaneamente l'allattamento.

Per i bambini, il medicinale è prescritto solo per indicazioni rigorose. Assicurati di consultare un medico.

Compatibilità con alcol

Non bere alcolici durante l'utilizzo di Prednisone.

Gruppo farmacoterapico

Corticosteroidi per uso sistemico. Glucocorticosteroidi.