Che aspetto ha un'orticaria in un bambino: cause dell'apparenza, principali sintomi e cure di emergenza in caso di sviluppo improvviso della malattia

Analisi

Tale reazione allergica appare a causa dell'attivazione dei mastociti. Sotto l'influenza di stimoli, emettono istamina, prostaglandine e altre sostanze che provocano cambiamenti patologici nel corpo. Ci sono eruzioni cutanee, infiammazione e prurito, a causa di un aumento della permeabilità delle pareti dei vasi, appare l'edema. Questi sintomi sono solo una reazione a fattori esterni e interni..

La causa principale dell'orticaria nei bambini è l'allergia. Può essere causato da vari allergeni che penetrano nel corpo del bambino attraverso la pelle, il tratto respiratorio e il tratto digestivo. Più della metà di tutti i casi di orticaria nei bambini fino a 2 anni si verificano a causa dell'uso di alimenti allergenici. Queste sono uova, noci, agrumi, miele, cioccolato, frutti rossi, latte, grano e frutti di mare.

Di solito un bambino ottiene allergeni con cibi complementari. Ma l'orticaria nei bambini può apparire a causa del fatto che questi prodotti vengono consumati da una madre che allatta. La ragione di questa reazione è spesso coloranti, aromi e conservanti aggiunti agli alimenti per bambini. Tali fattori possono anche provocare la comparsa di orticaria a causa di un'allergia in un bambino:

  • punture di insetti, parassiti succhiasangue;
  • droghe, in particolare antibiotici;
  • inalazione di polline, contatto con piante velenose;
  • polvere domestica, muffa;
  • fumo di tabacco;
  • animali di lana, mangimi;
  • detergenti per la casa, detersivi in ​​polvere, sapone;
  • alcune manipolazioni mediche, ad esempio trasfusioni di sangue, radiografia del contrasto, vaccinazione.

Gli alveari nei neonati si verificano come reazione ai prodotti per la cura della pelle, ai capezzoli in lattice, ai riempitivi di biancheria da letto, ai vestiti e persino ai pannolini. Ma in questi bambini, la causa può essere il surriscaldamento, la febbre, la spremitura dei tessuti molli, l'esposizione all'acqua o il sudore sulla pelle. Più a rischio di insorgenza di patologie, bambini con alimentazione artificiale o con patologie congenite.

Spesso una tale reazione appare dopo uno sforzo fisico elevato, sentimenti seri, stress. L'orticaria nel viso o nelle mani di un bambino si verifica nella stagione fredda sotto l'influenza di gelo, vento e acqua fredda. O in estate dopo una lunga esposizione al sole.

A volte un'eruzione cutanea e altri segni di patologia non si verificano indipendentemente, ma come manifestazione di una malattia. Più della metà dei casi di orticaria nei bambini di età superiore ai 2 anni è un sintomo di un'infezione batterica, virale o fungina e può essere causata anche da un'invasione elmintica. Spesso questa reazione si sviluppa in un contesto di gravi patologie:

  • lupus eritematoso sistemico;
  • diabete;
  • violazione della ghiandola tiroidea;
  • malattie della pelle;
  • asma bronchiale;
  • tumore maligno.

A rischio sono i bambini con malattie croniche, ridotta immunità, predisposizione ereditaria. A volte è molto difficile per loro stabilire la causa di tale reazione..

È particolarmente importante riconoscere i sintomi dell'orticaria nei bambini di età inferiore a 1 anno. A causa del forte prurito, i bambini diventano lunatici, dormono male, si rifiutano di mangiare. Possono verificarsi minzione irregolare, irrequietezza o letargia..

Qualsiasi forma di patologia può verificarsi facilmente o gravemente. Nei casi più gravi, si verifica un forte gonfiore in tutto il corpo, sono visibili segni di intossicazione: mal di testa, nausea, vomito, mal di stomaco, debolezza, dolore ai muscoli e alle articolazioni. Se le vie aeree sono colpite, la voce diventa rauca, compare respiro corto, tosse che abbaia, difficoltà a deglutire.

Non tutti i genitori sanno come l'orticaria nei bambini possa essere pericolosa. Se il bambino non è preoccupato per il prurito, il trattamento non inizia sempre in tempo. Ma in una forma trascurata, la malattia può portare a gonfiore del tratto respiratorio. Una grave conseguenza di questa condizione è l'edema di Quincke, se colpisce la laringe, è possibile soffocare. Puoi riconoscerlo con respiro sibilante, labbra blu, tosse grave.

Anche i danni al tratto gastrointestinale sono pericolosi, con conseguente vomito, diarrea e dolore addominale. Quando si pettinano le vesciche, la patologia può essere complicata da un processo infettivo e infiammatorio. La forma cronica di orticaria si trasforma spesso in dermatite.

Tipi di orticaria

Oltre all'orticaria allergica nei bambini, a volte si trovano altri tipi di patologia.

  • Il freddo si verifica dopo l'esposizione alla pelle di acqua fredda, vento, gelo. Spesso si sviluppa in bambini debilitati con malattie croniche, disfunzione tiroidea e distonia vegetativa-vascolare. Oltre all'eruzione cutanea e al rossore, possono verificarsi desquamazione della pelle, mal di testa e crampi muscolari facciali. A volte dopo aver bevuto bevande fredde, si sviluppa edema laringeo
  • La forma papulare si sviluppa sotto l'influenza di un irritante molto forte. Compaiono papule: grandi vesciche luminose.
  • L'orticaria idiopatica ha un decorso cronico. Spesso non è possibile determinarne la causa. Appaiono macchie rosse grandi e molto pruriginose.
  • La forma dermografica è provocata da un danno meccanico. Graffiare, sfregare i vestiti, i graffi portano alla comparsa di cicatrici chiare e uniformi. Il prurito non è quasi sentito.
  • La forma più grave di patologia nei bambini è l'orticaria pigmentata. È caratterizzato dalla comparsa di macchie cremisi in tutto il corpo, febbre, tachicardia. Appare per le stesse ragioni dell'orticaria ordinaria, ma i fattori che provocano complicanze sono l'immunità debole, la predisposizione ereditaria, lo stress, il surriscaldamento al sole.
  • L'orticaria colinergica è rara, soprattutto nei bambini di età superiore ai 10 anni. La sua caratteristica è la comparsa di bolle rosse luminose, febbre, sudorazione. Si verifica a causa di esposizione al sole, surriscaldamento, stress.

Le forme più rare della malattia comprendono il contatto termico, solare, vibrazionale, aquagenico. In circa il 50% dei casi viene diagnosticata un'orticaria idiopatica, la cui causa non è stata determinata.

Diagnosi della malattia

Conoscendo i principali sintomi dell'orticaria nei bambini e quanta patologia subisce, i genitori possono imparare ad affrontarlo, salvando il bambino dal disagio. Ma è più importante determinare la causa di una tale reazione in modo che possa essere evitata in futuro. Per fare questo, i medici raccomandano ai genitori di tenere un diario alimentare di un bambino, che registra tutti gli alimenti che ha mangiato durante il giorno, nonché reazioni insolite a loro.

È indesiderabile automedicare e alleviare il prurito a casa. Solo un medico può fare la diagnosi corretta e scegliere un trattamento. Per questo, oltre all'esame esterno, viene effettuato un sondaggio:

  • Analisi delle urine;
  • analisi del sangue generale e biochimica;
  • analisi delle feci per parassiti;
  • ultrasuono
  • ECG.

Per determinare l'allergene a cui il bambino reagisce in questo modo, vengono prescritti test cutanei. Viene effettuato un test per allergeni atopici, termici, freddi, con allergeni infettivi. I campioni vengono generalmente prelevati per bambini di età superiore ai 5 anni..

Pronto soccorso per orticaria acuta

Nei bambini, una forma acuta di orticaria può svilupparsi entro pochi minuti dal contatto con un allergene, al massimo 1-2 ore. Si verificano gonfiore, arrossamento, eruzione cutanea e prurito. Se un allergene viene ingerito attraverso la pelle o il tratto respiratorio, la maggior parte dei sintomi si localizza nel sito di contatto..

È importante prendere le misure più velocemente in modo che la reazione non si diffonda e non causi complicazioni. Innanzitutto è necessario interrompere il contatto con l'allergene, sciacquare la pelle con acqua, rimuovere tutti i fattori irritanti, garantire il flusso di aria fresca. Se l'allergene penetra nel tratto digestivo, è necessario somministrare al bambino un enterosorbente, ad esempio Enterosgel o Polysorb.

Bere molta acqua. E per fermare la reazione allergica, devi bere un antistaminico sicuro, che è consentito ai bambini. Il problema principale con un attacco così acuto è il forte prurito. Viene rimosso usando una crema non ormonale. Puoi fare un impacco freddo da un cucchiaio di aceto sciolto in un bicchiere d'acqua.

Con un trattamento adeguato, i sintomi scompaiono senza lasciare traccia in un giorno. Sapendo quanto tempo impiega l'orticaria nei bambini, i genitori possono capire se chiamare un medico o visitare la clinica il giorno successivo.

È importante consultare un medico se l'orticaria appare nei neonati. In caso di temperatura, respiro corto, vomito, palpitazioni cardiache, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

Trattamento dell'orticaria nei bambini

Di solito, l'esacerbazione della malattia dura da alcune ore a 3 giorni. In casi difficili, l'eruzione cutanea potrebbe non scomparire per settimane. È importante consultare un medico, solo uno specialista può scegliere metodi terapeutici efficaci.

Per il trattamento dell'orticaria nei bambini, è necessario prendere in considerazione la forma e le cause della patologia. Il primo passo dovrebbe essere quello di interrompere l'esposizione a fattori irritanti. Per questo, è necessario escludere tutti gli allergeni con cui il bambino è in contatto. La pulizia a umido viene eseguita regolarmente per rimuovere la polvere. È necessario proteggere il bambino da vestiti e biancheria da letto, che possono causare allergie, evitare ipotermia o surriscaldamento. È anche importante seguire una dieta, non assumere farmaci diversi da quelli prescritti dal medico. Se il bambino è allattato al seno, la stessa cosa dovrebbe essere fatta alla madre che allatta.

Il secondo stadio è la terapia farmacologica. Ha lo scopo di purificare il corpo da allergeni e tossine, fermare la produzione di istamina, alleviare il prurito. Vengono utilizzati enterosorbenti, antistaminici e agenti esterni. Inoltre, è possibile utilizzare metodi alternativi. È anche importante eliminare le cause interne dell'orticaria trattando le malattie parassitarie e infettive..

Questa malattia viene generalmente curata a casa, ma nei casi più gravi, gonfiore grave e febbre alta, il bambino viene posto in ospedale. Lì viene introdotto Hemodez per purificare il sangue da tossine e allergeni. Si può prescrivere plasmaferesi, somministrazione di immunoglobuline..

Terapia farmacologica

Tutti i farmaci possono essere utilizzati solo come indicato da un medico. La loro scelta dipende dalla causa della malattia e dall'età del bambino. È particolarmente importante sapere come trattare l'orticaria nei bambini. Possono essere prescritti solo pochi farmaci. Sicuro per i bambini da 1 mese di età sono Fenistil o Suprastin. Altri farmaci sono usati solo in ospedale. Il dosaggio è calcolato dal medico, non superare la dose raccomandata. Il prodotto viene miscelato con latte materno o latte in polvere.

Per i bambini dopo 1-2 anni, gli antistaminici sono prescritti per il trattamento dell'orticaria:

  • Diazolin;
  • Zirtek;
  • Tavegil;
  • Claritin;
  • Telfast;
  • Tsetrin;
  • Fenkarol.

La forma di rilascio è anche scelta dal medico, sono in compresse, sciroppo e soluzione iniettabile. Ora i pediatri stanno cercando di non prescrivere farmaci di prima generazione ai bambini, ad esempio Suprastin o Tavegil. Nonostante siano approvati per l'uso nei bambini, spesso si verificano effetti collaterali. Causano sonnolenza, letargia, disturbi dell'apparato digerente, mucose secche.

Oltre agli antistaminici, vengono spesso prescritti anche enterosorbenti. Sono necessari se l'orticaria è provocata da cibo o medicine. Gli assorbenti aiutano a pulire l'intestino. Vengono utilizzati Enterosgel, Smecta, Lactofiltrum, Polysorb, carbone attivo. Nonostante la loro sicurezza, è necessario consultare un medico prima di assumere. Inoltre, i diuretici, ad esempio Furosemide, vengono talvolta prescritti per rimuovere le tossine..

Per alleviare il prurito e il rossore della pelle, applicare fondi locali sotto forma di unguenti, gel o creme. Questi sono Fenistil, Advantan, Elokom, Gistan, pomata di zinco. Per normalizzare il sonno, il medico prescrive sedativi, di solito tintura di erba madre o valeriana.

Nei casi più gravi, se il bambino non ha orticaria da molto tempo o il prurito è molto forte, il medico può prescrivere farmaci corticosteroidi. Questo è desametasone, prednisone. Sono usati come iniezioni o pomate.

Dieta

Con qualsiasi forma di orticaria nei bambini, la dieta è una fase obbligatoria del trattamento. I suoi principi di base:

  • l'esclusione di alimenti che innescano il rilascio di istamina;
  • l'esclusione di semilavorati e prodotti con conservanti, aromi e altri additivi chimici;
  • rifiuto di conserve, succhi e purè di patate acquistati, bevande gassate;
  • abbastanza acqua pulita.

Gli alimenti vietati per i bambini soggetti ad allergie includono frutti di mare, agrumi, cioccolato, uova, miele, affumicati, conserve, dolci, pollo, pomodori, fragole, noci.

Rimedi popolari

Decotti di erbe: questo è un metodo di trattamento ausiliario. Non può essere usato per bambini di età inferiore a 3 anni o con allergie alimentari, poiché può verificarsi anche una reazione negativa alle erbe. Tipicamente, tali agenti vengono utilizzati esternamente per alleviare il prurito:

  • impacco dall'infusione di camomilla, achillea, ortica;
  • soluzione di soda - un pizzico in mezzo bicchiere d'acqua;
  • bagni con farina d'avena;
  • lubrificare la pelle con olio di cocco;
  • applicare coriandolo tritato sulla zona interessata

È possibile fare il bagno a un bambino

Spesso i genitori sono interessati a se è possibile fare il bagno a un bambino con orticaria. Per non intensificare il prurito e l'eruzione cutanea non si diffonde, durante le procedure igieniche, è necessario osservare diverse regole:

  • non usare salviette;
  • usare solo sapone per bambini ipoallergenico senza additivi;
  • la temperatura dell'acqua non deve essere superiore a 37 gradi;
  • decotti di erbe possono essere aggiunti al bagno se il bambino non ha allergie;
  • Non strofinare la pelle con un asciugamano.

Con gli alveari, puoi lavare il tuo bambino e persino farlo. Le procedure igieniche aiuteranno a prevenire l'infezione e ad alleviare il prurito..

Misure preventive

La prevenzione è particolarmente importante nella forma cronica della malattia, patologie autoimmuni, predisposizione ereditaria. Ma anche se il bambino ha avuto un episodio di orticaria, potrebbe ripresentarsi. Pertanto, è necessario adottare tali misure:

  • proteggerlo dal contatto con un allergene;
  • evitare l'ipotermia e il surriscaldamento;
  • utilizzare solo tessuti naturali per abbigliamento e biancheria da letto;
  • acquisire detergenti ipoallergenici, ridurre al minimo l'uso di cosmetici;
  • seguire una dieta;
  • per i bambini è importante introdurre alimenti complementari;
  • prendere i farmaci prescritti dal medico;
  • rafforzare l'immunità;
  • trattare in tempo le malattie infettive;
  • fare la pulizia a umido più spesso.

L'orticaria è una malattia spiacevole, ma può essere facilmente curata se le misure necessarie vengono prese in tempo. Proteggendo il bambino da allergeni, infezioni, ipotermia e stress, puoi alleviarlo dal disagio. E se si verifica un'eruzione cutanea, non dovresti auto-medicare, assicurati di consultare un medico.

Orticaria in un bambino: cause, sintomi, cosa fare

La pelle dei bambini è molto sensibile e risponde rapidamente a fattori ambientali negativi, nonché a cambiamenti nei sistemi interni del corpo. L'eruzione cutanea, caratteristica dell'orticaria, si verifica nei bambini abbastanza spesso, mentre le vesciche compaiono improvvisamente e scompaiono rapidamente. La difficoltà sta nel fatto che determinare le vere cause della comparsa di eruzioni cutanee pruriginose e, di conseguenza, aiutare il bambino è spesso difficile. Pertanto, è importante che i genitori rispondano in tempo all'insorgenza dei sintomi e, dopo aver ricevuto una consulenza specialistica, inizi il trattamento.

Che cos'è un

L'orticaria (orticaria, febbre di ortica o eruzione cutanea) è una condizione dolorosa, accompagnata da comparsa spontanea di vesciche o papule sul viso, sugli arti, sul torace, sulla schiena, che provoca grave disagio, prurito nel bambino. Ha una genesi allergica ed è una reazione di ipersensibilità a fattori endogeni ed esogeni - i cambiamenti si verificano nei vasi sanguigni della pelle sotto l'influenza di un potente rilascio di istamina. Quindi c'è un'eruzione cutanea, che in realtà è un gonfiore infiammatorio del derma.

Esistono forme acute e croniche della malattia:

  • Orticaria acuta. I sintomi si manifestano bruscamente, il bambino è disturbato da alcune ore a 1-2 settimane. Le bolle di solito sono molto pruriginose, la pelle colpita diventa calda al tatto. La malattia scompare immediatamente senza lasciare traccia, non appena è possibile determinare l'allergene ed eliminare il contatto con esso.
  • Tipo cronico di orticaria. L'eruzione cutanea e il prurito sono meno intensi, tuttavia, sono presenti quotidianamente per diverse settimane o addirittura mesi. In questo caso, il bambino ha debolezza, mal di testa, nausea. Sono anche possibili disturbi nevrotici. La combinazione di papule pruriginose spesso porta all'infezione: si sviluppa la dermatite.

Cause dell'evento

Vari fattori possono provocare un'orticaria in un bambino:

  • polvere, lanugine, piume, polline;
  • succo di piante domestiche;
  • fumo di tabacco;
  • alcuni alimenti (agrumi, latticini, uova, noci, affumicati, frutti di mare, cioccolato, miele, fragole, fragole, pomodori, avocado), nonché coloranti alimentari (principalmente arancia, rosso), aromi, lecitina;
  • medicinali: antibiotici (penicilline, sulfamidici), antidolorifici (aspirina, codeina), multivitaminici, sostanze radiopaco;
  • prodotti chimici per la casa, cosmetici;
  • evaporazione di resine, impregnazioni di mobili;
  • morsi di vespe, api e altri insetti, meduse;
  • sudorazione, dermatite da pannolino sotto il pannolino, attrito di indumenti sintetici;
  • aria gelida fredda o sole splendente;
  • sovraccarico emotivo, stress;
  • infezioni batteriche, fungine e virus;
  • malattie autoimmuni (celiachia, diabete mellito di tipo 1, disfunzione tiroidea);
  • danno al corpo da parte di elminti;
  • vaccinazioni, trasfusioni di sangue.

Che aspetto ha l'orticaria?

Le caratteristiche distintive sono i seguenti sintomi:

  • la comparsa di vesciche convesse, simili a un'ustione da ortiche, rosa o rosse;
  • quando premuto o allungato, le vesciche diventano pallide;
  • aspetto caotico, scomparsa di papule, fusione di vescicole in ampi focolai anulari con bordi irregolari, nonché la loro "migrazione" in tutto il corpo;
  • forte prurito;
  • debolezza, dolori articolari;
  • aumento della temperatura corporea;
  • nausea, vomito, mal di testa;
  • Edema di Quincke (angioedema delle labbra, guance, palpebre, mucosa orale, genitali).

Di norma, l'orticaria nei bambini si manifesta solo con un'eruzione cutanea, che passa attraverso 6-12 ore.

Se appare anche un piccolo edema (specialmente labbra, palpebre, collo), devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

Diagnostica

La diagnosi di orticaria nei bambini è complessa. I test e i test necessari sono selezionati da un allergologo pediatrico, immunologo, dermatologo. Lo studio include:

  • anamnesi, descrizione di un tipico quadro clinico da parte dei genitori: tempo di insorgenza, durata della formazione di vesciche, frequenza delle recidive e presenza di malattie concomitanti (autoimmuni, neurologiche, gastrointestinali);
  • test di laboratorio: analisi delle feci per uova di vermi, analisi clinica delle urine, analisi del sangue biochimica per determinare anticorpi specifici per allergeni;
  • test cutanei, test provocatori (applicazione di calore, freddo, applicazioni di vari medicinali, esposizione alle radiazioni ultraviolette).

Secondo i risultati delle misure diagnostiche, viene prescritto un regime di trattamento adeguato per l'orticaria.

Primo soccorso

L'orticaria dà molto fastidio al bambino, anche con un piccolo numero di eruzioni cutanee. Prima dell'arrivo di un medico, i genitori possono aiutare con quanto segue:

  • cessazione immediata del contatto con l'allergene se rilevato;
  • Non insistere sul mangiare, offrendo al bambino solo un drink abbondante;
  • l'uso di un farmaco antistaminico (Claritin, Suprastin, Fenistil) in un dosaggio adeguato all'età, al peso corporeo del bambino;
  • bagno o doccia freschi senza usare sapone, gel, schiuma;
  • prevenzione della pettinatura di vesciche, papule;
  • calmare il bambino (è necessario provare a respirare in modo misurato, non piangere, altrimenti la paura e la tensione nervosa intensificheranno i sintomi).

Non trattare le eruzioni cutanee con agenti contenenti alcool e verde brillante.

Metodi di trattamento

Di solito, l'orticaria viene trattata secondo il seguente schema:

  • la massima eliminazione possibile di fattori negativi che scatenano l'eruzione cutanea;
  • l'uso di antistaminici a base di desloratadina, che bloccano i recettori dell'istamina (cetirizina, claritina, fenistil); in forme croniche persistenti usare Adrenalina, Prednisolone;
  • sedativi che riducono il prurito, l'ansia;
  • crema lenitiva con zinco, gel di fenistil; nei casi più gravi, unguenti ormonali con corticosteroidi;
  • bagni da un decotto di camomilla, corteccia di quercia, uno spago o con sale marino - per un effetto emolliente locale sulla pelle irritata;
  • fisioterapia in una struttura medica (UV, elettroterapia);
  • un corso di antibiotici, farmaci antifungini e antielmintici;
  • assorbenti: carbone attivo, Enterosgel, Smecta;
  • preparati di calcio che migliorano il tono dei vasi sanguigni.

L'orticaria allergica lieve è meglio trattata. Con una visita tempestiva a uno specialista durante le prime 72 ore, il bambino migliora molto. Tipi cronici di malattie autoimmuni e infettive - persistenti e trattati molto più a lungo.

La preparazione di un piano di trattamento, la determinazione della sua durata e il dosaggio dei farmaci è di esclusiva responsabilità del medico curante.

Dieta ipoallergenica

Più della metà dei casi di orticaria nei bambini è provocata dal cibo. Se compaiono eruzioni cutanee sul corpo, è necessario regolare il menu del bambino.

La dieta dovrebbe includere:

  • minestre leggere cotte su un brodo di carni magre (pollo, tacchino, vitello, coniglio);
  • pane senza lievito;
  • verdure bollite e in umido (broccoli, zucchine, cavolo bianco, cavolfiore, patate);
  • cereali senza glutine sull'acqua (riso, farina d'avena, grano saraceno);
  • pesce bianco, al vapore;
  • kefir, ricotta;
  • verdure fresche;
  • pere stagionali cotte, mele;
  • olio vegetale;
  • gelatina, brodo di rosa canina, composta di frutta secca.

Prodotti come barbabietole, carote, pomodori, mele rosse, frutti di mare, salmone, trota, salmone rosa, agrumi, fragole, cioccolato, cacao, cibi in scatola, carni affumicate, latte, uova, noci, miele, sono esclusi dalla dieta.

Una dieta rigorosa dovrebbe essere seguita per 2-4 settimane dopo l'insorgenza dei sintomi dell'orticaria, anche quando l'episodio di un'eruzione cutanea era una volta e scompariva da solo. Nelle forme croniche della malattia, tale dieta deve essere costantemente osservata.

L'orticaria è una condizione spiacevole, ma fortunatamente, nella maggior parte dei casi, non pericolosa che viene trattata con successo se la fonte di irritazione viene identificata con precisione. Tuttavia, non dovresti ignorare l'aspetto dell'eruzione cutanea: la malattia può diventare cronica o diventare un impulso per lo sviluppo di sintomi concomitanti gravi.

Orticaria acuta nei bambini

Pubblicato in:
Pratica pediatra. Gennaio 2005.

UN. PAMPURA, T.N. USIGNOLO,
Istituto statale federale "Istituto di ricerca di Mosca di pediatria e chirurgia pediatrica dell'assistenza sanitaria russa"

Recentemente, nella pratica di un pediatra ci sono sempre più pazienti che lamentano un'eruzione cutanea orticaria - orticaria. Secondo studi epidemiologici, almeno una volta nella vita, l'orticaria è osservata nel 15-25% della popolazione. È noto che il 3% dei bambini in età prescolare e il 2% degli scolari soffrono di orticaria.

È generalmente riconosciuto che nell'infanzia prevalgono l'orticaria acuta. Quindi, nei bambini di età inferiore ai 2 anni, di norma, si verificano solo forme acute di orticaria (la durata della malattia non è superiore a 6 settimane), nei bambini da 2 a 12 anni - acuta e cronica con una predominanza di forme acute, e nei bambini di età superiore ai 12 anni anni prevalgono forme croniche di orticaria [1]. Nei bambini piccoli (da 1 a 36 mesi di vita), l'orticaria acuta può causare situazioni urgenti in cui è necessario un trattamento ospedaliero (0,4% di tutti i ricoveri) [2].

L'orticaria acuta è più spesso rilevata nei bambini con malattie atopiche. Pertanto, nello studio ETAC, la prevalenza di orticaria, stimata in 18 mesi, tra i bambini piccoli con dermatite atopica era del 16,2% [3]. Oltre il 50% dei pazienti con orticaria acuta ha anche altre malattie allergiche [4].

Una tipica manifestazione di orticaria è un'eruzione cutanea, che è rappresentata da un elemento morfologico - una vescica: un elemento sterile di colore bianco o rosa pallido, circondato da macchie di iperemia, torreggiante sopra la superficie della pelle, pallido quando premuto, accompagnato da prurito della pelle. Una caratteristica dell'orticaria è la rapida comparsa di vesciche e la loro rapida scomparsa (entro 24 ore) senza la formazione di elementi secondari.

L'orticaria acuta in oltre il 40% dei casi è associata ad angioedema (edema di Quincke). Inoltre, nella forma acuta di orticaria, si possono osservare altri sintomi clinici: febbre fino a 39 ° C; crampi al dolore addominale; artalgia di entrambe le articolazioni (metacarpo-falangea, interfalangea) e grande (gomito, ginocchio); sindrome emorragica e mal di testa. Nei casi più gravi della malattia, sono anche descritte manifestazioni viscerali di orticaria, in particolare dagli organi del tratto gastrointestinale [5]. In rari casi, i bambini possono sperimentare danni al muscolo cardiaco e alle meningi [6] [7] [8]. Probabilmente, queste manifestazioni sono associate a determinati fattori eziologici (ad es. Infettivi).

Le cause dell'orticaria acuta nei bambini sono estremamente diverse (Tabella 1)..

Tabella 1

Cause di orticaria nei bambini
Allergie alimentari: latte, uova, grano, pollo, frutta, frutti di mare, noci, miele, agrumi, prodotti affumicati, additivi alimentari.
Farmaci: antibiotici (il più delle volte il gruppo della penicillina), farmaci antinfiammatori non steroidei, sulfamidici, vitamine del gruppo B, farmaci radiopachi, anticonvulsivanti.
Virus: virus dell'epatite B e C, virus dell'herpes simplex di tipo 1, CMV, virus Coxsackie A e B, ecc..
Batteri: clamidia, micoplasma, yersinia, ecc..
Parassiti: protozoi, elminti.
Veleno di imenotteri: api, vespe.
Aeroallergeni: polline, domestico, epidermico.

Inoltre, a seconda dell'età, prevalgono vari fattori eziologici nelle malattie della genesi. C'è un'opinione secondo cui nei bambini di età inferiore a 6 mesi l'orticaria acuta non viene praticamente trovata. Allo stesso tempo, nella nostra clinica ci sono una serie di osservazioni di pazienti dei primi mesi di vita che hanno sofferto di orticaria acuta causata esclusivamente da allergie alimentari.

È noto che è l'allergia alimentare nella maggior parte dei casi che provoca orticaria acuta nei bambini piccoli. Quindi, quando si esaminano i bambini nei primi due anni di vita, la causa dell'orticaria acuta nel 74,4% è stata l'allergia alimentare. [9] È importante sottolineare che le basi della patogenesi di questa forma di orticaria sono le reazioni IgE-mediate. Molto spesso tra i cibi, la causa dell'orticaria acuta è il latte, il pesce, i granchi, i legumi, le noci e le uova. Vari frutti e verdure possono anche causare orticaria mediata da IgE..

Nei bambini di età superiore ai due anni, le malattie infettive rappresentano circa la metà di tutti i casi di orticaria, il 5-10% per i farmaci, il 2-10% per i prodotti alimentari [1] [3] [10] [11]. I virus (virus dell'epatite B e C, virus dell'herpes simplex di tipo I, CMV, virus Coxsackie A e B) possono provocare orticaria. Le infezioni batteriche causano l'orticaria acuta molto meno spesso delle infezioni virali. Se un'infezione è diventata la causa dell'orticaria acuta, la malattia può verificarsi con febbre, mal di gola, tosse, disuria e dolore addominale. Secondo la nostra clinica, l'infezione da yersiniosi viene spesso rilevata nei bambini piccoli. Un'efficace terapia antibiotica in caso di infezione batterica porta alla scomparsa dell'eruzione cutanea dell'orticaria [1]. Va notato che la componente emorragica e l'artralgia si trovano più spesso nella genesi infettiva della malattia.

Alcuni additivi alimentari (oli vegetali, lecitina, aromi proteici, gelatina, proteine ​​idrolizzate) possono causare reazioni IgE-mediate sotto forma di orticaria. Le reazioni pseudo-allergiche che si verificano a seguito del consumo di vari ingredienti tecnici (coloranti, antiossidanti, stabilizzanti, ecc.), Che fanno parte di prodotti alimentari e medicinali, possono anche manifestarsi con eruzioni cutanee di orticaria. Tuttavia, la loro prevalenza nei bambini non è stata ancora studiata. Gli additivi alimentari più significativi nello sviluppo dell'orticaria includono solfiti, tartrazina, benzoati. Alcuni alimenti (ad es. Ananas, formaggi stagionati, pesce) contenenti istamina o altre ammine vasoattive possono causare orticaria. Inoltre, numerosi prodotti (fragole, pomodori, ecc.) Inducono il rilascio diretto di istamina dai mastociti senza IgE, il che può anche portare alla formazione di orticaria [12] [13].

L'orticaria acuta causata da aeroallergeni (polline, epidermide domestica) è più comune nei bambini adolescenti. Quindi, nel caso della sensibilizzazione al polline, gli alveari di solito hanno un carattere stagionale e sono spesso combinati con altre manifestazioni di febbre da fieno. Spesso i pazienti notano la comparsa di orticaria quando assumono prodotti che hanno una reazione crociata al polline (ad esempio, quando si mangiano mele o carote in presenza di sensibilizzazione al polline di betulla).

Tra i farmaci, l'orticaria acuta più comune sono gli antibiotici lattamici, i sulfamidici, i farmaci antinfiammatori non steroidei, i multivitaminici e gli anticonvulsivanti.

Va notato la possibilità di sviluppare orticaria da contatto, che si verifica a seguito del contatto della pelle intatta con prodotti alimentari (ad esempio, latte di mucca, pesce) o vari composti chimici.

La causa dell'orticaria acuta può essere determinata nel 20-90% dei casi, e ciò dipende innanzitutto dall'età del paziente, dalla completezza della storia medica, dal volume degli esami, ecc..

La dieta di eliminazione nei bambini con orticaria acuta consiste nell'esclusione di alimenti causativi significativi, istaminoliberatori (cioccolato, agrumi, uova, pesce, cibi in scatola, conservanti) e alimenti contenenti alte concentrazioni di ammine vasoattive. Se viene rilevata una malattia che causa l'orticaria, viene eseguita la sua terapia. In caso di sospetta allergia ai farmaci, il sospetto farmaco provocatorio è escluso.

La farmacoterapia dell'orticaria acuta nei bambini si basa sull'uso di antistaminici nelle dosi consentite dalle istruzioni.

Il primo giorno di orticaria acuta, gli antistaminici vengono prescritti per via parenterale (nel caso di un'area significativa della lesione e / o presenza di angioedema) o per via orale a un dosaggio specifico per l'età. Gli antistaminici di I e II generazione sono nella maggior parte dei casi efficaci nel controllo del prurito, riducendo il numero, le dimensioni e la durata dell'orticaria. Nell'orticaria acuta, gli antistaminici di prima generazione sono maggiormente utilizzati, tra cui la cloropiramina (Suprastin). Il farmaco è un bloccante competitivo dei recettori H1. Il tempo di mantenimento della concentrazione terapeutica è di 4-6 ore, pertanto, per ottenere l'effetto desiderato, è necessario assumere 2-3 volte di Suprastin. Va notato che Suprastin ha attività anticolinergica periferica, proprietà antispasmodiche moderate, che possono avere un certo effetto positivo nei bambini con orticaria acuta. Tra i fattori eziologici dell'orticaria acuta, il più significativo è la produzione di istamina nelle reazioni allergiche agli antigeni alimentari, ai farmaci e alle punture di insetti; pertanto, è in questi casi che H1-antagonisti di prima generazione, che vengono utilizzati per via parenterale (in / in e / m). Suprastin è approvato per l'uso nei bambini a partire da 1 mese di vita.

La durata dell'uso di antistaminici nell'orticaria acuta è determinata dal decorso della malattia e, di norma, varia da 7 a 14 giorni. Tuttavia, se compaiono manifestazioni di orticaria dopo la sospensione degli antistaminici, il trattamento viene ripreso.

L'uso di altri gruppi di farmaci nel trattamento dell'orticaria è determinato dall'insufficiente efficacia di N1-bloccanti, nonché in alcuni casi, caratteristiche della patogenesi di alcune forme di orticaria.

Con efficacia insufficiente N1-i bloccanti (aumento dell'edema, lesione generalizzata) sono prescritti farmaci glucocorticoidi (prednisone alla dose di 1-2 mg / kg, i / m).

Pertanto, dato che la patogenesi dell'orticaria acuta si basa su un aumento dei mediatori dell'infiammazione allergica e, soprattutto, l'istamina, gli antistaminici sono i farmaci di scelta per la farmacoterapia, che nella maggior parte dei casi può fermare o ridurre l'orticaria. Se viene identificata l'eziologia della malattia, è necessaria una terapia appropriata..

Informazioni sugli autori:

Alexander Nikolayevich Pampura, capo del dipartimento di allergologia e immunologia clinica, istituto statale federale “Istituto di ricerca di Mosca di pediatria e chirurgia pediatrica di Roszdrav”, dott. Med. delle scienze

Tatyana Nikolaevna Solovey, dottore del Dipartimento di allergologia e immunologia clinica, Istituto statale federale “Istituto di ricerca di Mosca di pediatria e chirurgia pediatrica, Roszdrav”

Trattamento dell'orticaria acuta nei bambini con metodi popolari e farmaceutici

La comparsa di insolite macchie rossastre sulla pelle del tuo bambino per la prima volta potrebbe scioccarti.

Soprattutto se non sai cosa li ha causati.

Tuttavia, spesso questa è una reazione cutanea comune ad un allergene..

Informazione Generale

Se i sintomi durano fino a 6 settimane, si chiama acuta. A volte l'orticaria acuta in un bambino è accompagnata dall'edema di Quincke, che può causare gonfiore intorno agli occhi, labbra, gola, braccia o gambe.

Ragioni per l'apparenza

Le vesciche rosse si verificano quando i mastociti trovati nei vasi sanguigni rilasciano una sostanza chiamata istamina..

Questo fluido chimico fluisce dai vasi sotto la pelle del bambino, formando macchie rosse e piccole cicatrici..

Ciò può accadere per una serie di motivi, ma in molti casi la causa dell'orticaria rimane sconosciuta..

Molto spesso, in un bambino, l'orticaria acuta è associata a una reazione allergica, gli allergeni comuni includono:

  • prodotti alimentari, in particolare molluschi, nocciole, latte e frutta;
  • alcuni farmaci (penicillina);
  • gli animali domestici possono provocare un'allergia in un bambino;
  • polline di piante da fiore;
  • morsi di insetto.

A volte l'orticaria acuta in un bambino non è associata a un'allergia, ma è causata da tali fattori:

  • infezioni, incluso raffreddore, influenza o SARS comuni;
  • esercizi fisici;
  • ansia, stress;
  • esposizione prolungata al sole;
  • esposizione al freddo - dall'immersione in una piscina fredda;
  • contatto con prodotti chimici;
  • pressione o attrito cutaneo.

Se il bambino è troppo lungo senza movimento, si verificherà orticaria sui glutei o sulla spalla per attrito con la cinghia dello zaino.

Segni e sintomi

Una caratteristica distintiva dell'orticaria nei bambini è la formazione di vesciche rosse arrotondate (a volte con macchie bianche (scolorite) al centro). Possono apparire singolarmente o in gruppi, possono anche cambiare forma e posizione in poche ore.

Nei bambini, le manifestazioni di orticaria acuta appaiono abbastanza improvvisamente e i focolai di infiammazione (eruzione cutanea) a volte raggiungono una dimensione fino a 15 cm di diametro.

Se un bambino sviluppa l'edema di Quincke, nei casi più gravi il gonfiore alla gola può causare problemi respiratori e perdita di coscienza.

In questo caso, è necessario contattare immediatamente un pediatra. Raramente, un bambino può sperimentare una reazione come shock anafilattico.

I suoi sintomi sono difficoltà respiratoria, calo della pressione sanguigna e vertigini. In questo caso, dovresti anche chiamare un'ambulanza.

Diagnosi di eruzioni cutanee

Consultare un medico se l'orticaria acuta in un bambino non scompare, deve prescrivere un trattamento. Ciò ridurrà al minimo il rischio di assumere farmaci sbagliati, che potrebbero danneggiare il bambino..

Molto spesso, un pediatra può diagnosticare un'orticaria in un bambino semplicemente guardando la sua pelle. Lo specialista prescriverà test diagnostici come:

  • esame del sangue;
  • test allergenico;
  • test di epatite;
  • test per escludere la malattia della tiroide.

La diagnosi delle condizioni alla base dell'orticaria è il compito fondamentale del pediatra. Il medico può verificare la presenza di orticaria acuta fisica mettendo del ghiaccio sulla pelle del bambino per vedere come reagisce al freddo. Un'altra opzione: posizionare una sacca di sabbia sul fianco per capire quali sono le cause dell'orticaria: attrito o pressione.

Trattamento

In molti casi, orticaria acuta nei bambini, il cui trattamento è stato completato tempestivamente in un paio di giorni.

Se è stato rilevato un allergene che causa l'orticaria, anche evitare o eliminare fa parte della terapia..

Se l'orticaria acuta in un bambino è accompagnata da un forte prurito, un medico può raccomandare antistaminici.

Questo per bloccare il rilascio di istamina nel sangue e prevenire l'insorgenza di malattie..

Cosa devi fare prima?

  1. Evita le cause dell'orticaria; può verificarsi come reazione allergica a un irritante specifico. Sapere quali sono le cause dell'orticaria in un bambino ti aiuterà a evitare i fattori irritanti e ad alleviare i sintomi delle allergie..
  2. Se noti orticaria per diverse ore, metti immediatamente il bambino in un bagno freddo e poi strofinalo delicatamente con un asciugamano di cotone caldo.
  3. Dai a tuo figlio una compressa di Suprastin (a seconda dell'età: se un bambino va da 1 mese a un anno - ¼ compresse 2-3 r / giorno, è meglio che un bambino dia Suprastin sotto forma di polvere con pappe; da un anno a 6 anni - ¼ compresse 3 r / giorno o ½ compresse 2 r / giorno; da 6 a 14 anni - ½ tab. 2-3 r / giorno).
  4. Dopo un bagno freddo, applica un impacco freddo sulla pelle danneggiata, questo ridurrà il prurito e l'infiammazione. Usa un impacco ogni 2 ore per 10-20 minuti.
  5. Applicare lozione alla calamina sulla zona interessata contro il prurito. Ciò ridurrà l'infiammazione. Puoi comprare Calamine al supermercato, in farmacia o online. Applicare la crema una volta al giorno dopo il bagno.
  6. Utilizzare detersivi "ipoallergenici", sapone idratante. Contengono sostanze meno dannose che irritano la pelle del bambino. Ma nei primi giorni della manifestazione della malattia, è meglio astenersi dal sapone, lavare con semplice acqua fredda.

Terapia farmacologica

Non diverso dal trattamento per adulti, ma tutti i farmaci somministrano il bambino a dosi ridotte.

Se sei sicuro che tuo figlio abbia l'orticaria acuta, puoi iniziare a somministrare questi farmaci da solo.

La cosa principale è leggere le istruzioni per l'uso del farmaco.

  1. Antistaminici:
    1. Suprastin (secondo lo schema sopra indicato);
    2. Zirtek (bambini di età superiore a 6 anni - 1/2 compressa 1 r / giorno; i bambini da 6 mesi a un anno assumono il farmaco sotto forma di gocce - 5 gocce 1 r / giorno; bambini da uno a due anni - 5 gocce 2 r / giorno; bambini da 2 a 6 anni - 10 gocce 1 r / giorno).
  2. Preparazioni per la rimozione dell'allergene dal tratto gastrointestinale:
    1. Enteros Gel (mescolare mezzo cucchiaino in un triplo volume di acqua e dare al bambino 6 volte al giorno prima di ogni pasto);
    2. Carbone attivo (fino a un anno - 1-2 compresse in polvere con acqua; da un anno a 3 anni - 2-3 compresse al giorno; da 3 a 6 anni - 4-6 compresse; dopo 6 anni - fino a 10 compresse).

I sintomi di una forma acuta di orticaria in un bambino scompaiono entro 2 giorni dall'uso di antistaminici. Se la malattia non risponde al trattamento, visitare un pediatra. È probabile che prescriva farmaci più forti, come corticosteroidi come il prednisone..

In questo caso, è importante seguire tutte le istruzioni di uno specialista, poiché questi farmaci possono indebolire il sistema immunitario del bambino.

Gli steroidi orali vengono utilizzati per diversi giorni. Possono causare effetti collaterali negativi se usati a lungo termine..

Rimedi popolari

Per i bambini, i rimedi popolari che includono la terapia a base di erbe sono i più adatti..

Zenzero

Lo zenzero aiuta a sopprimere i sintomi dell'orticaria. Le sue proprietà antinfiammatorie e antistaminiche fanno fronte rapidamente a edema, prurito e infiammazione. Stimola la circolazione sanguigna..

Grattugiare lo zenzero fresco (5-6 radici) e spremere tutto il succo. Prendi un cucchiaino di questo succo e mescolalo con due cucchiaini di miele. Dai questa miscela a tuo figlio prima di coricarti. La sostanza ha un sapore molto buono. Il corso del trattamento: circa 5 giorni.

Tè verde

Il tè verde è un antistaminico..

I polifenoli nella sua composizione sono potenti antiossidanti e i flavonoidi in esso contenuti prevengono i danni ai tessuti e stimolano il sistema immunitario..

Dai il tè verde a tuo figlio tre volte al giorno.

Usa il miele per addolcire il tè..

Aloe Vera

L'aloe vera è un rimedio sicuro, molto efficace e prontamente disponibile. Prendi una foglia spessa e carnosa di aloe vera, sbucciala e applica il succo sulle aree interessate.

Raffredda la pelle, allevia la sensazione di bruciore, riduce il gonfiore e il prurito e allevia arrossamenti e dolore..

Puoi anche aggiungere il succo di aloe al tè verde e darlo al tuo bambino tre volte al giorno, questo aumenterà la sua immunità e aiuterà anche a pulire il corpo dagli allergeni.

aceto di mele

Prepara una pasta di aceto di mele (1 cucchiaio) e amido di mais (1 cucchiaio).

Applicare la pasta sulle aree danneggiate e lasciarla asciugare.

Le vesciche pruriginose passeranno entro poche ore. L'aceto di mele può essere applicato sulla pelle colpita con un batuffolo di cotone o un tampone..

Usalo tutte le volte che ritieni opportuno..

Bicarbonato di sodio

Mescolare un cucchiaio di soda con acqua calda (fino a ottenere una polvere densa).

Applicalo sulle aree interessate.

Gonfiore e prurito si attenuano all'istante.

Il corso del trattamento: 3 giorni 2 volte al giorno.

Dieta

Gli alimenti che contengono grandi quantità di istamina includono: crostacei, noci, uova, latticini, ananas, cioccolato. Anche gli alimenti fermentati come il formaggio producono istamina e dovrebbero essere esclusi dalla dieta quotidiana del bambino..

Assicurati di escludere i seguenti alimenti dalla tua dieta:

  • Pesce e frutti di mare;
  • salsicce;
  • formaggi, yogurt dolci, cagliata glassata;
  • maionese e panna acida;
  • frutta (mandarini, fragole, angurie, ananas, uva);
  • frutta secca;
  • verdure (pomodori, spinaci, zucchine, melanzane);
  • salse, olive piccanti;
  • condimenti: curry, chiodi di garofano, con peperoncino.

La stragrande maggioranza dei casi di orticaria acuta in un bambino non è grave, i sintomi scompaiono molto presto, a volte senza richiedere un trattamento.

È necessaria una visita dal pediatra se i sintomi dell'orticaria non scompaiono entro poche settimane. Lo specialista prescriverà il giusto corso di trattamento, riducendo al minimo gli effetti avversi sul bambino.

Orticaria in un bambino. Una foto, come appare, cause, sintomi e trattamento. Rimedi popolari, unguenti, creme

A volte il sistema immunitario è abbastanza sensibile agli allergeni che entrano nel corpo. L'orticaria in un bambino è una reazione allergica acuta, caratterizzata da un inizio improvviso, dall'aspetto di papule o vesciche di un colore rosa brillante. Questa malattia è accompagnata da alcuni sintomi e richiede un trattamento..

Che cos'è l'orticaria

L'orticaria o l'orticaria appare inaspettatamente. Le eruzioni cutanee sotto forma di vesciche di solito hanno una forma irregolare. La febbre di ortica è spesso accompagnata da prurito doloroso..

A volte le eruzioni cutanee coprono l'intero corpo del bambino, trasformandosi in un unico punto. La durata del sintomo in questione varia da alcuni minuti a diversi giorni e talvolta le vesciche scompaiono improvvisamente, senza lasciare tracce sulla pelle.

Nei bambini di età inferiore a 2 anni, l'orticaria di solito procede in forma acuta, in età avanzata in cronica.

Cause dell'evento

L'orticaria nei bambini appare per i seguenti motivi:

  • fattori fisici: radiazione ultravioletta, acqua fredda o vento, pressione;
  • prodotti alimentari contenenti conservanti, coloranti, additivi alimentari;
  • reazione allergica al cibo:
  1. Confetteria a base di burro di cacao;
  2. Fragola;
  3. formaggio;
  4. salsicce affumicate;
  5. crauti;
  6. miele;
  7. latte;

    Il latte può causare orticaria in un bambino. Vomito, nausea si aggiunge ai sintomi della pelle. Questa patologia si chiama intolleranza al lattosio. Non curabile!

  8. uova
  9. noccioline
  10. agrumi;
  • infezioni virali, parassitarie e batteriche;
  • assunzione di farmaci;
  • risposta alla vaccinazione; trasfusione di sangue;
  • morsi di insetto;
  • allergeni presenti nell'aria - polline di piante, peli di animali, polvere;
  • allergia ai cosmetici, prodotti chimici domestici;
  • la presenza di malattie infettive croniche - annessite, tonsillite;
  • patologia del sistema immunitario;
  • malattia del fegato
  • malattia della tiroide.

Sintomi

L'orticaria in un bambino (i sintomi e il trattamento saranno determinati dal medico curante) è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  • un'eruzione di rosa pallido o rosso vivo, simile a un'ustione di ortica o a una puntura di insetto;
  • le eruzioni cutanee possono avere una piccola depressione al centro e talvolta si forma un bordo rosso attorno a loro;
  • aree interessate del prurito della pelle;
  • eruzioni cutanee compaiono su qualsiasi parte del corpo;
  • dolore al tatto se si formano vesciche sulla pelle;
  • le vesciche diventano pallide quando vengono tirate;
  • dolori muscolari e articolari;
  • il rossore locale di solito appare sulle guance e sull'addome, quindi sulla schiena e sugli arti;
  • formazione di sigilli rossi solidi;
  • mal di testa;
  • febbre, accompagnata da brividi;
  • nausea e diarrea;
  • respirazione difficoltosa
  • tosse parossistica;
  • soffocamento;
  • abbassamento della pressione sanguigna;
  • nei bambini, convulsioni e perdita di coscienza
  • compromissione del sonno;
  • disordini mentali;
  • Edema di Quincke di varia localizzazione.

Classificazione

Forma della malattiaDescrizione
1. AcutoSi sviluppa quasi immediatamente dopo l'esposizione a un allergene (da 1 ora a un giorno) con segni pronunciati. Il fattore provocante è facile da determinare, poiché il corpo risponde rapidamente alla penetrazione dell'allergene. È sufficiente eliminare il contatto e potrebbe non essere necessario un trattamento. Questa forma della malattia di solito dura non più di 1,5 mesi..
2. CronicoPer la forma cronica di orticaria, è caratteristica un'apparizione quotidiana di eruzioni cutanee, che dura più di 6 settimane. L'orticaria cronica è di solito osservata nelle persone dai 20 ai 40 anni..

Esistono 3 forme di orticaria in base alla gravità del decorso della malattia:

  • facile quando il bambino si sente normale. Non ci sono segni di intossicazione e non si preoccupano di prurito lancinante;
  • media quando si verificano nausea, diarrea e febbre. In alcune aree c'è un gonfiore che si diffonde rapidamente - l'edema di Quincke;
  • pesante quando c'è una minaccia per la vita. Ai suddetti sintomi si aggiungono intossicazione, grave edema di Quincke e danni al tratto gastrointestinale di natura allergica.

Tipi di orticaria:

  • drogheria - si manifesta dopo aver mangiato qualsiasi tipo di cibo. È caratterizzato da febbre, nausea, diarrea ed eruzioni cutanee pruriginose. Sono localizzati su qualsiasi parte del corpo: stomaco, piedi, guance, mani. Le eruzioni cutanee assomigliano a un'ustione dopo il contatto con le ortiche sotto forma di bolle di rosa o rosso. L'orticaria alimentare dura fino a 3 ore e talvolta diversi giorni;
  • demografico - il gonfiore si verifica nel sito di stress meccanico: pettinatura, urto o sfregamento. Le cicatrici risultanti sono bianche o rosse e passano rapidamente;
  • lento: il principale fattore che causa l'eruzione cutanea è la compressione. Ad esempio, vestiti troppo stretti o una borsa pesante sulla spalla;
  • le eruzioni cutanee fredde si formano sotto l'influenza di un vento freddo o dell'acqua;
  • acqua termale - calda (fare il bagno), intenso esercizio fisico o stress intenso agisce da provocatore;
  • solare: l'aspetto dell'orticaria è associato all'esposizione al sole, la pelle è sensibile alle radiazioni ultraviolette. I fattori che influenzano questo processo possono essere cosmetici, nonché malattie dei reni o della tiroide;
  • vibrazionale: le eruzioni si formano sotto l'influenza delle vibrazioni (lavorare con strumenti meccanici a percussione);
  • adrenergico: un tipo di orticaria in cui le eruzioni cutanee derivano dalla produzione di un'enorme quantità di adrenalina, che di solito è associata a situazioni stressanti;
  • contatto - quando la pelle viene a contatto con l'allergene. Di solito sono polline di piante, peli di animali, polvere o gioielli fatti di vari metalli. L'eruzione cutanea può essere accompagnata da prurito;
  • acqua (intolleranza all'acqua) - si verifica a seguito dell'ingresso di acqua nella pelle, ma il liquido non agisce come allergene. L'acqua è un conduttore che dissolve i sali e altri elementi chimici in sé;
  • dermatosi allergica pruriginosa acuta (colinergica): questo tipo di orticaria si manifesta dopo uno stress grave e un sovraccarico fisico. La malattia si forma a causa della produzione intensiva di acetilcolina nel corpo, che è più comune per gli uomini in giovane età;
  • pigmentario - orticaria, in cui sulla pelle si formano tumori benigni costituiti da mastociti. La mastocitosi si manifesta sotto forma di macchie di colore marrone-giallo, marrone-rosso o papule. Il diametro può raggiungere i 5 cm. Nei punti di eruzioni cutanee, la pelle ricorda una buccia d'arancia. Se la malattia si sviluppa, viene eseguita la chirurgia estetica;
  • angiite - una malattia in cui compaiono macchie sulla pelle che ricordano l'orticaria. La malattia si basa sul processo infiammatorio, che colpisce piccoli vasi e capillari, con conseguente eruzione cutanea;
  • infettivo - orticaria, che si sviluppa a causa dell'ingestione di microrganismi estranei patogeni nel corpo.

Quando l'eruzione cutanea si fa sentire dopo l'assunzione di farmaci, stiamo parlando di orticaria da farmaco (allergia al farmaco). L'orticaria è di solito chiamata idiopatica se, dopo una serie di studi, la causa della malattia non è stata identificata.

Primi segni

Un'orticaria in un bambino (i sintomi e il trattamento sono elementi importanti durante qualsiasi malattia) di solito inizia improvvisamente. La malattia in questione è caratterizzata dall'aspetto inaspettato di papule, macchie o vesciche in diverse parti del corpo. Di solito sono molto pruriginosi e pruriginosi, a volte si fondono in un'unica tela. In alcuni casi, si manifestano debolezza, mal di testa e febbre.

Nella fase iniziale, l'eruzione cutanea scompare rapidamente come appare. Di solito bastano poche ore.

Primo soccorso

Le eruzioni cutanee formate durante la forma acuta dell'orticaria passano rapidamente (da alcune ore a 2-3 giorni).

Il bambino può essere molto preoccupato per il prurito, quindi ci sono i seguenti consigli:

1. Innanzitutto è necessario eliminare l'allergene: un animale domestico, un prodotto o un farmaco.

Per eliminare bruciore e prurito, sono consentite speciali creme antiallergiche per i bambini (si tiene conto dell'età):

Se questi fondi non sono disponibili, vengono prodotti impacchi freddi (250 ml di acqua e cucchiaio di aceto) o viene applicata una crema solare;

2. Per ridurre l'irritazione e il prurito, si consiglia di indossare capi in cotone sul bambino. Per prevenire la probabilità di pettinare le eruzioni cutanee, è necessario tagliare le unghie del bambino;

3. in caso di febbre, nausea, diarrea o edema di Quincke, viene immediatamente chiamata un'ambulanza;

4. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, al bambino deve essere fornita molta acqua. Per fare questo, è adatta una soluzione alcalina (per 1 litro di acqua 1 g di bicarbonato di sodio) o acqua minerale leggermente alcalina.

Per rimuovere l'allergene dal tratto digestivo, viene somministrato enterosorbente:

5. Quando l'edema di Quincke si verifica a seguito di una puntura di insetto o iniezione, il punto sopra il morso o l'iniezione viene stretto strettamente.

Diagnosi di orticaria nei bambini

L'orticaria in un bambino (i sintomi e il trattamento sono determinati nel modo prescritto) richiede misure diagnostiche. Per identificare la malattia e prescrivere il trattamento corretto, è necessario prima visitare il pediatra locale.

Questo medico può fare riferimento a specialisti ristretti:

  • dermatologo;
  • immunologo;
  • allergologo;
  • neuropathologist;
  • endocrinologo.

I seguenti test vengono eseguiti per fare una diagnosi:

  • analisi generale di sangue e urina;
  • chimica del sangue;
  • prelievo di sangue per HIV, RW;
  • coprogram.

Quando è necessario un esame più dettagliato per chiarire quale malattia è coinvolta, viene prescritto il seguente elenco di studi:

  • controllo delle feci e dei materiali della mucosa orale per la presenza di batteri;
  • test reumatici - un intero complesso di studi biochimici volti alla diagnosi delle condizioni autoimmuni del corpo;
  • diagnosi differenziale per la presenza di parassiti: trichinella, echinococcus, opisthorchis e altri;
  • coprogramma - uno studio completo delle feci.

L'esame di una reazione allergica comprende le seguenti procedure:

  • identificazione di malattie ereditarie e reazioni allergiche (raccolta di una storia allergologica);
  • test in vitro;
  • test per determinare la risposta del corpo a freddo, calore e pressione;
  • test di scarificazione delle allergie;
  • test intradermici con allergeni infettivi.

L'elenco degli studi strumentali:

  • esame ecografico della cavità addominale;
  • elettrocardiogramma;
  • esofagogastroduodenoscopia - un metodo di sondaggio che consente di esaminare lo stomaco, il duodeno e l'esofago con una microcamera;
  • Radiografia dei seni;
  • foto panoramica del petto;
  • diagnostica dello stato del sistema cardiovascolare mediante ergometria della bicicletta.

Una serie di esami è prescritta individualmente dopo aver consultato il medico.

Misure terapeutiche

Innanzitutto, viene determinata la causa dell'orticaria e viene prescritto un trattamento appropriato.

Se viene rilevato un allergene, l'eliminazione farà parte di una terapia efficace..

Le tattiche di trattamento per i bambini da 1 a 3 anni sono le seguenti:

  • dare al bambino un antistaminico;
  • nelle prime ore di trattamento è consuetudine prescrivere un clistere;
  • applicare una crema o una lozione speciale (il pediatra prescriverà la ricetta) sulle aree danneggiate per alleviare il prurito e l'infiammazione;
  • Per evitare irritazioni, vengono utilizzati sapone idratante e detergente ipoallergenico per il bucato;
  • fare impacchi freddi in aree con eruzioni cutanee;
  • includere un assorbente nel trattamento per rimuovere l'allergene dal corpo;
  • se l'orticaria è il risultato di un'infezione nel corpo, viene prescritta una terapia antivirale;
  • dare al bambino acqua calda;
  • si raccomanda di seguire una certa dieta per diverse settimane;
  • minimizzare le passeggiate al sole e non fare bagni caldi;
  • trattamento della malattia di base che ha causato l'orticaria (se presente).

Misure simili sono previste per i bambini in età prescolare e il trattamento dettagliato è discusso con il pediatra. Scolari e adolescenti dovrebbero prestare attenzione allo stato del sistema nervoso, alla quantità di sforzo fisico e ridurre al minimo la pressione dallo zaino o dalla borsa sulle spalle.

In misure preventive, vengono prescritti sedativi: glicina, motherwort, valeriana.

Cosa si può fare a casa

L'orticaria in un bambino viene spesso curata a casa, ma solo uno specialista può prescrivere il trattamento giusto ed efficace in base ai sintomi.

L'orticaria è pericolosa in quanto può svilupparsi in un esteso edema di Quincke. Se il trattamento non viene avviato in tempo, esiste il rischio di soffocamento.

A casa, puoi usare:

  • perossido di idrogeno - 1 cucchiaino. mescolato con 1 cucchiaino. acqua. Il batuffolo di cotone viene bagnato e applicato sulle eruzioni cutanee. Tale ricetta non allevia l'infiammazione, ma allevia temporaneamente il prurito e il bruciore dolorosi;
  • impacchi freddi o bagno - aiuta a rallentare il rilascio di istamina. Per l'effetto migliore, si consiglia di aggiungere 2 cucchiaini. farina d'avena macinata finemente;
  • bicarbonato di sodio - combinando bicarbonato di sodio e acqua, si ottiene una pasta. Viene applicato al sito di eruzione cutanea. Questo strumento ferma l'irritazione e riduce il disagio causato dal prurito;
  • Aceto: un rimedio che allevia il prurito. L'aceto viene mescolato con acqua calda (1 cucchiaio + 1 cucchiaio. L.). Un batuffolo di cotone viene bagnato e applicato sui luoghi dell'orticaria.

Per prevenire l'infiammazione, puoi iniziare a dare olio di pesce al tuo bambino.

Trattamento farmacologico

Il medico curante può prescrivere un trattamento includendo i seguenti gruppi di farmaci:

  • antistaminici: farmaci di prima generazione che eliminano i sintomi delle allergie. I più efficaci: Suprastin, Xizal, Clarisens;
  • unguenti e creme non ormonali che alleviano il prurito e hanno effetti antiallergici: Gistan, Bepanten, La Cree;
  • unguenti ormonali (prescritti in casi gravi): Soderm, Advantan, Hydrocortisone;
  • Antistaminici di 2 generazioni: Zyrtec, Claritin, Erius;
  • enterosorbenti: carbone bianco, polisorb, carbone attivo;
  • per normalizzare il sonno: Valeriana, Motherwort.

Rimedi popolari

Rimedi popolari efficaci:

  • La curcuma è una spezia naturale antiossidante e antistaminica. La curcuma viene utilizzata per via topica e assunta per via orale. Per questo, 1 cucchiaino. spezie mescolate con acqua calda. Il bambino deve essere dato 2 volte al giorno;
  • zenzero: allevia il gonfiore, rimuove l'allergene dal corpo e allevia i processi infiammatori. La radice di zenzero viene prodotta in acqua bollente e il tè risultante può essere miscelato con miele;
  • il tè verde è un antistaminico efficace che migliora le funzioni immunitarie. Un bambino può ricevere un massimo di 3 tazze di tè al giorno, escluso l'assunzione prima di coricarsi;
  • ortica: rimuove un allergene dal corpo e allevia il gonfiore. In 200 ml di acqua bollente fermentare 2 cucchiaini. foglie di ortica. L'infusione risultante somministrare 2 volte al giorno;
  • Echinacea: allevia l'infiammazione, ha un effetto antibatterico e antivirale. 1 cucchiaino Vengono prodotti 200 ml di foglie. acqua bollente. Viene somministrato al bambino 1 volta al giorno prima di coricarsi..

Dieta

Prodotti consentitiProdotti proibiti
Primi piatti cotti in acqua o brodo magro. Autorizzato ad aggiungere cereali e verdure.Prodotti dell'apicoltura, confetteria a base di burro di cacao
Carni affumicate, cibo in scatola e salsicce.
Cereali all'acqua:
  • fiocchi d'avena;
  • riso;
  • grano saraceno;
  • orzo perlato;
  • mais Non dare la preferenza al porridge di semola.
agrume.Carni dietetiche a basso contenuto di grassi: coniglio o pollo.
  • Fragola;
  • lampone;
  • ciliegia;
  • ribes;
  • mele rosse.
Dalle verdure dovrebbe prestare attenzione a:

  • cavolfiore;
  • zucchine;
  • broccoli;
  • zucca;
  • fagiolini Verdi, insalate a foglia verde e spinaci sono sempre inclusi. Patate immerse prima dei pasti per 9 ore.
Salse, maionese, condimentiPane croccante, senza lievitoNocciolineBananeFunghiMele VerdiTutti i prodotti contenenti coloranti, conservanti, addensanti, emulsionanti.albicocchePatatine, cracker, prodotti a base di olio di palma.PereCaviale e frutti di mare

Ridurre lo zucchero, il sale e il burro.

Per curare l'orticaria, è importante seguire un regime alimentare:

  • l'acqua non gassata purificata viene assunta circa 4 volte al giorno un'ora prima dei pasti;
  • il tè nero debole viene usato senza additivi e se non viene diagnosticato un allergene, il tè verde può essere consumato;
  • puoi bere bevande alla frutta e composte fatte in casa, se non hanno cibi proibiti;

non puoi bere:

Conseguenze della malattia

L'orticaria in un bambino (i sintomi e il trattamento influenzano la vita futura del bambino) non si verificano sempre senza conseguenze.

Le complicazioni possono includere quanto segue:

  • diffusione della febbre di ortica in tutto il corpo;
  • problemi di pervietà del tratto respiratorio superiore (edema di Quincke nella laringe);
  • interruzione del tratto digestivo.

Nella maggior parte dei casi, l'orticaria non lascia conseguenze..

Suggerimenti del Dr. Komarovsky

Il dott. Komarovsky ritiene che la cosa più importante sia eliminare il contatto con l'allergene.

Secondo il medico, dovresti aderire allo schema standard:

  • scoprire la causa della malattia raccogliendo tutti i test necessari;
  • eliminare il fattore che contribuisce allo sviluppo dell'orticaria;
  • prendere antistaminici;
  • alleviare il gonfiore;
  • purifica il corpo con enterobrenti;
  • controllare l'umidità nella stanza;
  • stabilire la dieta giusta;
  • con prurito, usare unguento al mentolo;
  • presta particolare attenzione ai vestiti del bambino.

L'orticaria in un bambino è una malattia che è caratterizzata da alcuni sintomi e richiede un trattamento tempestivo.

Design dell'articolo: Mila Fridan

Video sulle cause dell'orticaria nei bambini

Elena Malysheva parlerà delle cause, dei sintomi e del trattamento dell'orticaria nei bambini: