L'edema di Quincke

L'edema di Quincke è una condizione acuta di gonfiore della pelle, delle mucose e del grasso sottocutaneo, che è il risultato di una reazione allergica, accompagnata da una maggiore produzione di istamina e infiammazione dei vasi sanguigni.

I sintomi più comuni dell'edema di Quincke negli adulti compaiono sul viso, diffondendosi alla mucosa della faringe e della laringe. Anche gli organi interni, le meningi e le articolazioni possono essere interessati..

Il gonfiore si sviluppa estremamente rapidamente ed è considerato una condizione urgente che richiede cure mediche urgenti..

Cos'è?

L'edema di Quincke (angioedema, orticaria gigante, edema trophoneurotico, edema angioneurotico) è una reazione allergica improvvisamente acuta del corpo, caratterizzata da un forte gonfiore delle mucose, della pelle e del grasso sottocutaneo.

L'edema di Quincke si sviluppa di solito sul collo, sulla parte superiore del busto, sul viso, sulla parte posteriore dei piedi e / o delle mani. Colpisce molto meno spesso gli organi interni, le articolazioni e le membrane del cervello..

Questa manifestazione patologica può svilupparsi in qualsiasi persona, ma il più delle volte si verifica in giovani donne e bambini.

Classificazione

Esistono diverse classificazioni di AO contemporaneamente, ognuna delle quali si basa su uno qualsiasi dei criteri. Quindi, con il decorso della malattia, sono divisi in acuti (che durano meno di 6 settimane) e cronici (oltre 6 settimane). Secondo la presenza di orticaria durante un attacco - su un combinato (con eruzioni cutanee, prurito, ecc.) E angioedema isolato.

Tuttavia, la classificazione più completa è considerata dal meccanismo di occorrenza:

• angioedema ereditario associato a geneticamente determinato e disregolazione del sistema del complemento - un complesso di sostanze direttamente responsabili delle allergie;
• angioedema acquisito, in cui viene acquisita disregolazione del sistema complementare a causa di disturbi immunitari, infezioni, malattie linfoproliferative;
• angioedema causato dall'uso prolungato di una delle categorie di farmaci antiipertensivi - ACE-inibitori;
• edema provocato da ipersensibilità a determinate sostanze - medicinali, alimenti, veleno di insetti, ecc.;
• edema associato a infezioni di vari organi;
• Edema di Quincke a causa di malattie autoimmuni.

Le più comuni sono 2 forme di angioedema - ereditarie e allergiche:

Cause dell'edema di Quincke

L'edema allergico si basa sulla reazione allergica antigene-anticorpo. Sostanze biologicamente attive secrete in un corpo pre-sensibilizzato: i mediatori (istamina, chinina, prostaglandine) causano l'espansione locale di capillari e vene, aumenti della permeabilità microvascolare e sviluppo dell'edema tissutale. La causa dell'edema allergico può essere l'esposizione a cibi specifici (uova, pesce, cioccolato, noci, bacche, agrumi, latte), droghe e altri allergeni (fiori, animali, punture di insetti).

Nei pazienti con edema Quincke non allergico, la malattia è dovuta all'ereditarietà. L'ereditarietà è dominante. Nel siero dei pazienti, il livello di inibitori delle C-esterasi e della kallikrein è ridotto. In questo caso, l'edema di Quincke, analogamente all'edema allergico, si sviluppa sotto l'influenza di sostanze che causano la formazione di istamina, gli stessi allergeni. L'edema si sviluppa in un corpo sensibilizzato sotto l'influenza di allergeni specifici: fiori, animali, cibo, droghe, cosmetici o non specifici: stress, intossicazione, infezione, ipotermia.

I fattori predisponenti possono essere malattie del fegato, della tiroide (specialmente con la sua funzione ridotta), dello stomaco, delle malattie del sangue, delle malattie autoimmuni e parassitarie. Spesso in questo caso, la malattia acquisisce un decorso cronico recidivante.

In alcuni casi, la causa dell'edema di Quincke non può essere determinata (il cosiddetto edema idiopatico).

Sintomi e primi segni

I principali e primissimi sintomi dell'edema di Quincke nei bambini e negli adulti sono l'insorgenza di edema in luoghi con tessuto sottocutaneo sviluppato - su labbra, palpebre, guance e mucosa orale.

Il colore della pelle non cambia. Il prurito è assente. In casi tipici, scompare senza lasciare traccia in poche ore (fino a 2-3 giorni). L'edema può diffondersi alla mucosa laringea, che può causare difficoltà respiratorie. Allo stesso tempo, si notano raucedine della voce, tosse che abbaia, respiro corto (prima espirazione, poi inalazione), respiro rumoroso, viso iperemico, poi bruscamente pallido. Si verifica un coma ipercapnico e quindi può verificarsi la morte. Si notano anche nausea, vomito, dolore addominale, aumento della peristalsi..

L'edema angioneurotico differisce dall'orticaria ordinaria solo nella profondità della lesione cutanea. Va notato che le manifestazioni di orticaria e angioedema possono verificarsi contemporaneamente o alternate.

Che aspetto ha l'edema di Quincke: foto

Nella foto puoi vedere come l'edema di Quincke si manifesta negli adulti e nei bambini:

Pronto soccorso per l'edema di Quincke

In questa parte parleremo di auto-aiuto e mutua assistenza:

1. Il primo evento che dovrebbe essere condotto con lo sviluppo dell'edema di Quincke è la chiamata del team di ambulanze. Se l'ambulanza ovviamente non arriva, ma piuttosto per portare o trascinare il paziente nella struttura medica più vicina, trascinare dopo aver completato il paragrafo due o tre.
2. Somministrare un antistaminico (fencarol, diazolina, difenidramina). Le forme di iniezione di antistaminici sono più efficaci, poiché è possibile che si sviluppi il gonfiore del tratto gastrointestinale e l'assorbimento delle sostanze sia compromesso. In ogni caso, è necessario assumere 1 - 2 compresse del farmaco, se non c'è modo di fare un'iniezione. Il medicinale indebolirà la reazione e alleggerirà la condizione prima dell'arrivo dell'ambulanza.
3. In assenza di antistaminici o altri farmaci per le allergie, nella bocca di un adulto o di un adolescente, versare naftitina banale (gocce nel naso) alla dose di 2-3 gocce o gocciolare nel naso
4. Rassicuriamo il paziente, apriamo le prese d'aria, liberiamo il collo e il torace dai vestiti stretti, rimuoviamo gioielli (catene, orecchini, ecc.). Prendiamo il bambino tra le braccia, non urliamo e non isteria.
5. Se l'allergene è noto, rimuoverlo se possibile..
6. Applicare freddo sul sito dell'edema.
7. Se una persona sviene, eseguiamo la respirazione artificiale.
8. I parenti dei pazienti con edema ricorrente di solito conoscono il prednisone e sono in grado di somministrare questo farmaco in modo indipendente per via intramuscolare..

Ricorda che la vita di una persona può dipendere da azioni coordinate e ragionevoli fin dai primi minuti dello sviluppo dell'edema di Quincke..

Pronto soccorso per l'edema di Quincke

Arriva il momento di ricevere assistenza medica qualificata da un'ambulanza, personale ospedaliero o policlinico:

1. Sospensione del contatto con l'allergene;
2. L'edema di Quincke su uno sfondo di pressione sanguigna ridotta richiede l'introduzione di una soluzione sottocutanea dello 0,1% di adrenalina alla dose di 0,1-0,5 ml;
3. Glucocorticoidi (prednisolone gimisuccinate 60-90 mg viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare o desametasone da 8 a 12 mg per via endovenosa);
4. Antistaminici: suprastin 1-2 ml o clemastina (tavegil) 2 ml per via endovenosa o intramuscolare.

Con edema laringeo:

1. Cessazione dell'esposizione all'allergene;
2. Inalazione di ossigeno;
3. Soluzione salina 250 ml per via endovenosa;
4. Adrenalina (epinefrina) 0,1% -0,5 ml per via endovenosa;
5. Prednisolone 120 mg o desametasone 16 mg per via endovenosa;
6. Se le misure sono inefficaci, intubazione tracheale. Prima di questo: atropina solfato 0,1% -0,5-1 ml per via endovenosa, midazolam (dormicum) 1 ml o diazepam (relanio) 2 ml per via endovenosa, ketamina 1 mg per kg di peso per via endovenosa;
7. Bonifica del tratto respiratorio superiore;
8. Un singolo tentativo di intubare la trachea. In caso di inefficienza o impossibilità di esecuzione - conicotomia (dissezione del legamento tra la cartilagine cricoidea e tiroidea), ventilazione meccanica;
9. ricovero.

In assenza di edema laringeo, il ricovero in ospedale è indicato per i seguenti gruppi di pazienti:

• bambini;
• se l'edema di Quincke si è sviluppato per la prima volta;
• grave decorso dell'edema di Quincke;
• gonfiore con i farmaci;
• pazienti con gravi patologie cardiovascolari e respiratorie;
• persone vaccinate alla vigilia di qualsiasi vaccino;
• ARVI recente, ictus o infarto.

Trattamento domiciliare

Il trattamento dell'edema di Quincke al di fuori della fase acuta a casa comporta:

1. Completa esclusione del contatto del paziente con un allergene stabilito se la causa dell'edema si sviluppa come una reazione allergica con sintomi di orticaria.
2. Brevi cicli di ormoni che "bloccano" temporaneamente le reazioni del sistema immunitario, prednisone, desazazone, desametasone. Prednisone. Adulti - fino a 300 mg, i neonati calcolano la dose secondo la formula 2 - 3 mg per kg di peso corporeo del bambino, bambini di età superiore a un anno e scolari di età pari o superiore a 7 anni nello stesso dosaggio. Desametasone per adulti - 60 - 80 mg, per piccoli pazienti - in un dosaggio rigorosamente calcolato in peso: 0,02776 - 0,16665 mg per chilogrammo.
3. Preparati per rafforzare il sistema nervoso (calcio, acido ascorbico).
4. Complessi vitaminici, Ascorutina per ridurre la permeabilità vascolare, gammaglobuline.
5. L'uso di agenti bloccanti l'istamina H1 (antiallergici) per ridurre la suscettibilità all'allergene e bloccare l'ulteriore produzione di istamina. Nel periodo iniziale, Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen, Tavegil sono usati per via intramuscolare, passando all'uso di farmaci antiallergici in compresse di Zirtek, Ketotifen, Terfenadin, Astemizol, Feksofenadin, Loratadin, Akrivastin, Cetirizin.

• Suprastin: per gli adulti, in media 40-60 mg, dato che la dose per chilogrammo di peso corporeo non può essere superiore a 2 mg. Bambini: da 1 a 12 mesi: 5 mg; da 12 mesi a 6 anni: 10 mg; da 6 a 14: 10-20 mg.
• Il ketotifene (ad eccezione delle donne in gravidanza) è indicato come efficace agente antiallergico in combinazione con edema e spasmo dei bronchi, che si verifica spesso con edema in pazienti con asma o ostruzione (ostruzione) del tratto respiratorio. Adulti 1 - 2 mg 2 mattina e sera. Bambini da 3 anni - 1 mg (5 ml di sciroppo); da sei mesi a 3 anni - 0,5 mg (2,5 ml) al mattino e alla sera. Il trattamento viene effettuato per 2-4 mesi.

Con l'edema sullo sfondo di eruzioni cutanee e vesciche pruriginose, viene inoltre utilizzato quanto segue:

• Ranitidina, Cimetidina, Famotidina - farmaci che sopprimono i recettori dell'istamina H2;
• i cosiddetti bloccanti dei canali del calcio (20-60 mg di nifedipina al giorno);
• antagonisti del recettore dei leucotrieni (Montelukast, 10 mg al giorno).

Nel trattamento dell'angioedema ereditario ci sono differenze significative rispetto al regime di trattamento standard per l'edema di Quincke. I corticosteroidi e i farmaci antiallergici che non sono utili per il paziente sono completamente inutili e il trattamento improprio dell'angioterapia tempestiva non rilevata di origine ereditaria spesso porta alla morte del paziente.

L'aiuto principale è mirato a colmare il deficit e migliorare la produzione di inibitori del C-1. Nella maggior parte dei casi, utilizzare:

• infusione di plasma;
• somministrazione endovenosa di acido tranexamico o aminocaproico;
• Danazol in una dose giornaliera di 800 mg, Stanozolol 12 mg;
• per la profilassi a lungo termine, l'acido e-aminocaproico viene prescritto in una dose giornaliera da 1 a 4 grammi con un monitoraggio regolare della coagulazione del sangue (due volte al mese). Danazolo 100 - 600 mg al giorno.

Dieta e nutrizione

La dieta per l'edema di Quincke è sviluppata tenendo conto di diversi principi fondamentali:

1. Quando si sviluppa un menu dietetico per un paziente con angioedema, è necessario essere guidati dal principio di eliminazione. In altre parole, i prodotti che possono causare una reazione allergica diretta o crociata devono essere esclusi dal menu del paziente. Il menu dietetico non deve contenere cibi ricchi di ammine, tra cui istamina, cibi con elevate proprietà sensibilizzanti. I prodotti dovrebbero essere il più naturali possibile, privi di additivi alimentari sintetici..
2. Una dieta nutriente deve essere attentamente studiata; i prodotti esclusi da essa devono essere correttamente sostituiti. Ciò regolerà in modo ottimale la composizione qualitativa e quantitativa del menu..
3. Il terzo principio è il principio di "funzionalità". I prodotti devono essere utili, mantenere e promuovere una buona salute..

Se segui i suggerimenti e le regole della nutrizione clinica, si osserverà una tendenza positiva. Tuttavia, la terapia dietetica diventa la misura più necessaria, pertinente ed efficace nei casi in cui un determinato prodotto alimentare agisce come un allergene..

I prodotti più comuni che possono causare reazioni "vere" e pseudoallergiche:

• Pesce e frutti di mare, pollo e uova, soia, latte, cacao, arachidi spesso causano vere reazioni allergiche. Tra gli alimenti vegetali, la maggior parte degli allergeni sono pomodoro, spinaci, banane, uva e fragole.
• Le reazioni pseudoallergiche possono essere causate dagli stessi prodotti di una vera allergia. È possibile aggiungere cioccolato, spezie, ananas all'elenco.
• Con cautela, è necessario includere nel menu prodotti contenenti ammine biogeniche e istamina. Si tratta di pesce (merluzzo, aringa, tonno) e crostacei, formaggio, uova, spinaci, rabarbaro, pomodori, crauti. Chi soffre di allergie dovrebbe scartare il vino.
• Escludere dal menu prodotti che includono composti estrattivi contenenti azoto. Si tratta di legumi (lenticchie, fagioli, piselli), tè nero, caffè e cacao, brodi, carne in umido e fritti e piatti di pesce.

Spesso lo sviluppo di allergie ed edema è causato da additivi alimentari sintetici. Tra questi ci sono conservanti (solfiti, nitriti, acido benzoico e suoi derivati, ecc.) E coloranti (tartrazina, amaranto, azorubina, eritrosina, ecc.), Aromi (mentolo, vaniglia, chiodi di garofano e cannella, glutammati) e stabilizzanti del sapore.

Complicanze e conseguenze

Come accennato in precedenza, la complicazione più pericolosa dell'edema di Quincke che colpisce la laringe o la trachea è l'asfissia, che porta al coma e, eventualmente, alla disabilità o alla morte.

Se l'edema è localizzato nel tratto gastrointestinale, non è esclusa una complicazione sotto forma di peritonite, nonché aumento della motilità intestinale e disturbi dispeptici. In caso di danno al sistema urogenitale, una complicazione può manifestarsi attraverso i sintomi della cistite acuta e lo sviluppo della ritenzione urinaria.

L'ansia più grande è causata dal gonfiore del viso, poiché se esiste la possibilità di danni al cervello o alle sue membrane, accompagnati dalla comparsa di sistemi labirintici e sintomi meningiali, tutto ciò rappresenta una minaccia diretta alla vita.

Prevenzione e prognosi

L'esito della patologia di Quincke dipenderà dal grado di manifestazione dell'edema, dalla tempestività delle cure di emergenza. Ad esempio, con una reazione allergica nella laringe in assenza di azioni terapeutiche rapide, il risultato può essere fatale. Se la malattia si ripresenta ed è accompagnata da orticaria per sei mesi, nel 40% dei pazienti la patologia verrà osservata per altri 10 anni e nel 50% - si verifica una remissione prolungata anche senza trattamento preventivo. Un tipo ereditario di angioedema si ripresenterà per tutta la vita.

Un corretto trattamento preventivo e di supporto aiuterà a evitare le ricadute, il che riduce significativamente la probabilità di sviluppare patologie o complicanze. Le misure di prevenzione della reazione di Quincke dipendono dal tipo di patologia:

1. Se esiste una storia di genesi allergica, è importante osservare l'alimentazione dietetica, per escludere farmaci potenzialmente pericolosi.
2. Se fosse possibile riconoscere l'angioedema ereditario, dovrebbero essere evitate infezioni virali, lesioni, assunzione di ACE-inibitori, situazioni stressanti, farmaci contenenti estrogeni.

Edema di Quincke - cause, cure di emergenza e trattamento

L'edema angioneurotico (Quincke edema) è una reazione allergica acuta, manifestata da edema locale parossistico del derma e grasso sottocutaneo sotto l'azione di un allergene.

Cause dell'edema di Quincke

L'edema di Quincke o l'angioedema allergico possono essere dovuti all'azione di allergeni come:

• casalinghi (polvere, cuscini di piume e piume, acari del letto, piante e animali domestici, alimenti per animali domestici, ecc.)
• fungo (actinomycetes, trichophytes, epidermophytes, candida);
  verdura (polline, succo);
• cibo (miele, pesce e frutti di mare, noci, cioccolato, agrumi, latte di vacca, albumi);
• farmaci (analgesici, anestetici locali, sulfamidici, farmaci antibatterici, oppioidi, vitamine, vaccini, sieri);
• lattice;
• prodotti chimici (prodotti chimici domestici, disinfettanti, disinfettanti, cosmetici);
• antigeni parassiti;
• punture e punture di insetti.

Cause dell'edema di Quincke

Lo sviluppo dell'edema di Quincke (angioedema) si basa su una reazione immediata. Dopo che il corpo ha contattato l'allergene, la sensibilizzazione si verifica a causa della produzione di IgE. A ripetuti contatti con l'antigene, interagisce con le IgE fissate sulla superficie dei mastociti, a seguito dei quali mediatori biologicamente attivi - istamina, serotonina, neutrofili ed eosinofili fattori chemiotattici, un fattore di attivazione piastrinica, ecc. Vengono rilasciati nel flusso sanguigno. L'effetto dei mediatori si manifesta con spasmi muscolari lisci, contrazione muscolare regolare, contrazione muscolare sfintere postcapillare con espansione simultanea dello sfintere precapillare con aumento della permeabilità della parete vascolare e sviluppo di edema e infiammazione interstiziale.

Sintomi dell'edema di Quincke

Uno dei primi a reagire all'allergene è la pelle, che si manifesta clinicamente con edema locale della pelle, del tessuto sottocutaneo o delle mucose. Più spesso si sviluppa su labbra, guance, palpebre, fronte, cuoio capelluto, scroto, mani, superficie dorsale dei piedi. Insieme alle manifestazioni cutanee, si possono notare gonfiore delle articolazioni, mucose, inclusa la laringe e il tratto gastrointestinale. La minaccia della vita è l'edema della laringe, della faringe e della trachea, che si manifesta con tosse, raucedine, soffocamento, respiro dello stridore. Allo stesso tempo, il paziente inizia a provare un'ansia acuta, diventa difficile respirare, appare il panico respiratorio. Il gonfiore della mucosa gastrointestinale è accompagnato da colica intestinale, nausea, vomito, diarrea.

Diagnosi dell'edema di Quincke

Il motivo è spesso ovvio e i test diagnostici sono rari. La diagnosi si basa sull'anamnesi (identificazione di un allergene e il metodo del suo ingresso nel corpo) e un quadro clinico vivido. È necessario un consulto con un medico ORL per esaminare la laringe, mentre viene rilevato il gonfiore del palato molle, degli archi palatali e della laringe.

Pronto soccorso per l'edema di Quincke

1. Con lo sviluppo dell'edema di Quincke nel paziente, è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile.
2. Il paziente deve essere ricoverato in ospedale nel reparto di terapia intensiva e nel reparto di terapia intensiva, evitando il reparto di degenza.

Prima dell'arrivo dell'equipaggio dell'ambulanza di emergenza, è necessario:

• Posizionare il paziente in una posizione comoda, calma
• Somministrare un antistaminico (fencarol, diazolina, difenidramina, suprastin). Le forme di iniezione di antistaminici sono più efficaci, poiché è possibile che si sviluppi il gonfiore del tratto gastrointestinale e l'assorbimento delle sostanze sia compromesso. In ogni caso, è necessario assumere 1 - 2 compresse del farmaco, se non c'è modo di fare un'iniezione. Il medicinale indebolirà la reazione e alleggerirà la condizione prima dell'arrivo dell'ambulanza.
• Limitare il contatto con l'allergene. Quando viene morso da un insetto (vespa, ape), è necessario rimuovere la puntura. Se non puoi farlo da solo, devi aspettare l'arrivo di specialisti.
• Enterosgel, polisorb, carbone attivo possono essere usati come assorbenti.
• Assicurati di bere molto alcalino (per 1000 ml di acqua, 1 g di soda, o narzan o borjomi). Bere molta acqua aiuta ad eliminare l'allergene dal corpo..
• Fornire un buon accesso all'aria aperta, rimuovere gli elementi che rendono difficile la respirazione.
• Al fine di ridurre il gonfiore e il prurito, un impacco freddo, una piastra riscaldante con acqua fredda, il ghiaccio può essere applicato nell'area del gonfiore.

Terapia dell'edema Quincke

Trattamento non farmacologico dell'edema di Quincke

È necessario eliminare l'ulteriore assunzione di allergeni nel corpo: interrompere la somministrazione del farmaco, lavare lo stomaco e prescrivere un clistere detergente per l'edema di Quincke su un prodotto alimentare, rimuovere una puntura d'insetto, ecc..

Farmaco per l'edema di Quincke

I principali farmaci per fermare l'edema di Quincke sono i glucocorticosteroidi locali e sistemici.

1. I corticosteroidi locali vengono somministrati attraverso un nebulizzatore: pulmicort in una dose di 500-1000 mcg fino a 6 volte al giorno.
2. Inoltre, il prednisone è prescritto per via endovenosa alla dose di 60-150 mg per gli adulti e 2 mg / kg di peso corporeo nei bambini.
3. Nell'ostruzione bronchiale, gli agonisti β ag-adrenergici a breve durata d'azione o i farmaci combinati attraverso un nebulizzatore sono prescritti come terapia sintomatica.
4. In caso di angioedema spesso ricorrente, si consiglia di aggiungere alla terapia antistaminici di terza generazione Alergostop, Erius (desloratadina) e Telfast, Allegra (fexofenadina).

Dieta allergica

Obbligatoria è una dieta. In questo caso, è necessario escludere completamente non solo i prodotti che causano una reazione allergica diretta, ma anche una croce. Il menu dei pazienti allergici non deve contenere prodotti con additivi sintetici e coloranti artificiali. In questo caso, la dieta non dovrebbe essere esaurita sostituendo i prodotti allergenici con prodotti ipoallergenici simili nel contenuto calorico.

Prodotti che possono causare una reazione allergica:

• pesce e frutti di mare, pollo, uova, latticini, cacao, burro di arachidi e noci stessi;
• fragole, pomodori, spinaci, uva;
• spezie di diversi tipi, cioccolato.

Con molta attenzione, le persone inclini a reazioni allergiche agli alimenti dovrebbero mangiare crauti, formaggio, rabarbaro, legumi, piatti di carne e pesce fritti e in umido, nonché brodi. L'uso del vino è persino controindicato, anche a piccole dosi.

Gli additivi alimentari artificiali possono anche causare una reazione allergica: conservanti, coloranti, aromi e stabilizzatori di sapore.

Prevenzione dell'edema di Quincke

Il rispetto di alcune regole aiuterà a prevenire lo sviluppo dell'edema di Quincke:

• mangia bene;
• con una tendenza alle allergie, seguire una dieta parsimoniosa;
• assumere complessi vitaminici per rafforzare l'immunità;
• escludere il contatto con alimenti e droghe che causano allergie;
• in caso di reazioni allergiche a determinati tipi di farmaci, assicurarsi di avvertire il medico;
• quando si assume un nuovo tipo di antibiotico, tenere gli antistaminici a portata di mano.

Prognosi della malattia

La prognosi della malattia nella maggior parte dei casi è favorevole. Il più pericoloso per il paziente è l'edema di Quincke con localizzazione nella laringe. In questo caso, solo l'assistenza medica di emergenza aiuterà il paziente a evitare l'asfissia. Con significativa insufficienza respiratoria, è necessaria una tracheostomia.

Cause dell'edema e del pronto soccorso di Quincke

Una reazione allergica non si manifesta sempre con prurito e bruciore della pelle. L'edema o l'angioedema di Quincke è una reazione acuta del corpo, causata da un aumento della permeabilità dei vasi sanguigni, che porta alla chiusura del tratto respiratorio, con conseguente morte. Il pronto soccorso per l'edema di Quincke deve essere fornito immediatamente, un ritardo di diversi minuti può costare la vita del paziente. Considera le cause dello sviluppo della malattia e i segni caratteristici dei precursori di uno stato minaccioso.

L'edema di Quincke

L'edema angioneurotico si sviluppa rapidamente, questo rappresenta il suo principale pericolo per la vita del paziente. La reazione non è caratterizzata da dolore, ha manifestazioni cliniche caratteristiche.

Vale la pena sapere: oltre il 90% dei casi di sviluppo di angioedema e ricerca di cure di emergenza in un istituto medico sono associati all'uso di farmaci, in particolare inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (Captopril, Enalapril, sono prescritti per il trattamento dell'ipertensione).

Nel 1882, la patologia fu descritta per la prima volta. Nella pratica medica, le malattie sono divise in diversi tipi, che sono causati da fattori eziologici. Si distingue una reazione associata a una predisposizione genetica, anche una forma acquisita..

L'edema di Quincke è associato ad altre reazioni allergiche, nella maggior parte dei dipinti è con l'orticaria. A volte viene diagnosticato un aspetto idiopatico. In altre parole, le cause della malattia non sono stabilite..

La forma ereditaria si sviluppa estremamente raramente, in circa una persona per 150 mila. Nel 1888 fu descritta per la prima volta, poiché la malattia fu diagnosticata in cinque generazioni di membri della famiglia americana. Tutti i pazienti con angioedema di natura genetica hanno la tendenza a disturbi autoimmuni. Insieme all'edema di Quincke, viene diagnosticato il lupus eritematoso sistemico, la tiroidite autoimmune.

La malattia acquisita è piuttosto rara. Nella maggior parte dei quadri clinici, si sviluppa in pazienti di una fascia di età più avanzata - dai 50 anni.

Cause e sintomi di edema di Quincke

L'edema ereditario di Quincke si manifesta sotto l'influenza di una combinazione di fattori provocatori. Di solito, la prima comparsa di gonfiore si osserva in tenera età - 7-15 anni, la condizione richiede assistenza immediata.

Fattori che causano l'edema genetico:

• Sovraccarico fisico ed emotivo, nevrosi, stress cronico;
• Patologie infettive;
• Trauma, shock di dolore;
• Interventi chirurgici, comprese le procedure dentali;
• Tempo di sopportazione del bambino;
• Assunzione di farmaci che includono estrogeni.

La forma acquisita ha molte altre ragioni. La comparsa di gonfiore provoca condizioni e patologie: mieloma, linfosarcoma, un tipo cronico di leucemia linfocitica, linfoma e altre malattie. Tutte queste condizioni patologiche contribuiscono a una diminuzione degli inibitori C1, a seguito della quale l'attivazione incontrollata del complemento aumenta significativamente con la produzione di componenti biologicamente attivi.

Importante: con l'angioedema associato all'uso di ACE-inibitori, la patologia si basa su una diminuzione della concentrazione di un enzima specifico, l'angiotensina-2, che porta ad un aumento del contenuto di bradykin e, di conseguenza, l'edema di Quincke viene diagnosticato negli adulti. I sintomi non compaiono immediatamente dopo l'uso del medicinale. Molto spesso (80-90% dei casi), si osserva durante i primi 7 giorni di trattamento con questi medicinali.

Manifestazioni cliniche a seconda del tipo di gonfiore:

1. L'edema allergico appare 5-30 minuti dopo il contatto con la fonte, può localizzarsi ovunque. Di solito zona interessata del viso e delle labbra, gambe e braccia, genitali. La malattia è accompagnata da orticaria, forte prurito e bruciore..
2. Forma acquisita ed ereditaria. In caso di contatto con un irritante, viene colpita l'area degli occhi, delle labbra, della lingua e dei genitali. C'è forte prurito, arrossamento della pelle. Orticaria non rilevata.
3. La forma idiopatica è caratterizzata dalle stesse manifestazioni cliniche della forma allergica. L'orticaria si verifica nel 50% dei pazienti.

I sintomi dipendono dal luogo del gonfiore. La complicazione più pericolosa è il danno alla laringe e alla lingua, accompagnati da una tosse improduttiva, mal di gola, insufficienza respiratoria e raucedine. Se il focus era localizzato nella regione polmonare, si manifesta un essudato nella cavità pleurica, c'è una sindrome del dolore nello sterno; sullo sfondo del gonfiore della mucosa intestinale - dolore all'addome, vomito ripetuto, feci molli; gonfiore del tratto urinario - ritenzione urinaria acuta.

Pronto soccorso per l'edema di Quincke

Indipendentemente dalla posizione del focus allergico, in ogni caso dovrebbe essere chiamata un'ambulanza, specialmente se si osserva per la prima volta una reazione di tale organismo. Le indicazioni per il ricovero in ospedale sono un aumento della lingua, difficoltà respiratorie, danni al tratto gastrointestinale, mancanza di effetto del primo soccorso per l'edema di Quincke.

Le tattiche per aiutare il paziente sono leggermente diverse a seconda del tipo di allergia. L'edema non allergico risponde scarsamente ai farmaci: glucocorticosteroidi, adrenalina, antistaminici, usati per trattare le reazioni immediate.

Nota: tre "aiutanti" che dovrebbero essere sempre a portata di mano: adrenalina, un antistaminico, glucocorticosteroidi. Come primo aiuto per l'edema di Quincke, i farmaci vengono somministrati in una certa sequenza: prima l'adrenalina, quindi un'iniezione di ormoni, quindi un antistaminico. Con una reazione relativamente lieve, è sufficiente un'iniezione di ormone e antistaminico.

Cure di emergenza per l'edema di Quincke:

• L'adrenalina viene somministrata per via intramuscolare. Il sito di iniezione è un terzo della coscia del paziente. Può essere somministrato per via endovenosa, se possibile. La dose viene somministrata in base all'età. Per gli adulti, il dosaggio tradizionale è 0,3-0,5 ml di una soluzione allo 0,1%; per i bambini viene calcolato 0,01 mg per kg di peso corporeo;
• Uso prednisolone, desametasone come glucocorticosteroidi. Introdotto nel gluteo, se possibile in una vena. Se non vi è alcuna competenza nella somministrazione del farmaco, la fiala può essere aperta e bevuta. La dose di desametasone varia da 8 a 32 mg (una fiala contiene 4 mg), Prednisolone - 60-150 mg (una fiala da 30 mg);
• Gli antistaminici vengono somministrati per via intramuscolare. Le compresse possono anche essere prese, ma sono più lente. Le medicine alleviano l'edema, aiutano a normalizzare la respirazione, alleviano il prurito, il bruciore, l'iperemia.

Con una forma non allergica di angioedema, viene utilizzato acido aminocaproico - 7-10 g per via orale o farmaci con ormoni maschili - Danazol (dosaggio massimo di 800 mg).

Nel trattamento dell'edema di Quincke, si dovrebbe tenere presente che i farmaci sopra descritti hanno alcune controindicazioni ed effetti collaterali. Prima dell'uso, si consiglia di leggere le istruzioni e le caratteristiche d'uso.

Terapia dell'edema Quincke

A seconda della gravità della condizione e delle manifestazioni cliniche del paziente, vengono inviati al reparto richiesto per il successivo trattamento dell'edema di Quincke. Ad esempio, se viene diagnosticata una forma grave, vengono inviati a terapia intensiva. In forma lieve o moderata che non minaccia la vita - il dipartimento di allergologia o il solito reparto terapeutico.

Trattamento di una malattia allergica in un ospedale:

1. Farmaci scelti: adrenalina, corticosteroidi, antistaminici.
2. Trattamento di disintossicazione - soluzioni iniettate (ad es. Ringer Lactate).
3. Con allergie alimentari, vengono prescritti enterosorbenti. Si consiglia di utilizzare carbone attivo, Enterosgel.
4. Viene effettuato il trattamento sintomatico dovuto alla clinica esistente..

Per informazione, in forma anallergica, i farmaci di scelta sono purificato concentrato inibitore C1, plasma appena congelato, farmaci che includono ormoni maschili, acido aminocaproico.

La durata del trattamento in condizioni stazionarie si basa sulla gravità del processo patologico. In genere, la permanenza del paziente varia da 5 a 7 giorni.

Nell'edema grave, che ha portato al blocco delle vie aeree, viene praticata un'incisione del legamento cricotiroideo, quindi viene installato un tubo che funge da metodo alternativo di respirazione. In alcuni casi, il paziente è collegato a un ventilatore.

Prevenzione dell'edema di Quincke

Se l'eziologia dello sviluppo dell'edema angioneurotico si trova in una reazione allergica, è necessario eliminare l'irritante e qualsiasi contatto con esso. Si raccomanda inoltre un'alimentazione ipoallergenica..

• Se una storia familiare di edema di Quincke, usa con cautela inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, antagonisti del recettore dell'angiotensina-2;
• I pazienti con edema genetico dovrebbero evitare, rispettivamente, lesioni e interventi chirurgici.

Per prevenire l'insorgenza di edema associato a una diminuzione dell'inibitore C1, si raccomanda di usare farmaci con androgeni - Danazolo. Contribuiscono allo sviluppo attivo dell'inibitore C1. Non puoi prendere medicine durante il periodo di gravidanza, con allattamento, oncologia della prostata, non dare ai bambini.

Prima dell'intervento chirurgico, vengono eseguite misure preventive a breve termine. I farmaci di scelta includono plasma fresco congelato, androgeni e una soluzione concentrata di inibitore C1.

Algoritmo di pronto soccorso per l'edema di Quincke

Lo sviluppo acuto e rapido, mentre il gonfiore indolore degli strati profondi del derma e del tessuto sottocutaneo o delle mucose, il cui verificarsi è causato da una maggiore permeabilità vascolare, è chiamato edema di Quincke. Questa emergenza richiede un trattamento immediato. La prima sintomatologia della patologia si verifica dopo pochi minuti dopo il contatto con lo stimolo. Il pronto soccorso prematuro durante un attacco è irto di conseguenze critiche, in particolare la morte.

Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, oltre a salvare la vita umana, le cure di pronto soccorso per il paziente devono essere fornite immediatamente, sul posto. Da questo articolo imparerai come essere e cosa fare con l'angioedema, nonché l'importanza di cure tempestive e familiarizzare con l'algoritmo delle azioni.

Come riconoscere l'edema di Quincke

I precursori della patologia sono formicolio e bruciore del derma nell'area del gonfiore. Il 40% dei pazienti ha arrossamento del derma del tronco, delle gambe o delle braccia. I sintomi che dipendono dal tipo di edema variano leggermente.

1. La durata della forma allergica va da alcuni minuti a un'ora. È accompagnato dall'aspetto di un denso, che si forma dopo aver premuto una fossa, edema pallido o leggermente rossastro su viso, collo, labbra, palpebre, guance, mani o estremità inferiori, genitali. Spesso accompagnato dalla comparsa di orticaria e prurito.
2. La forma ereditaria e acquisita, così come l'edema che si verifica durante l'assunzione di ACE-inibitori, si sviluppa in due o tre ore. È accompagnato dalla comparsa di un gonfiore pallido e intenso (la fossa non rimane dopo la pressione) su occhi, labbra, lingua o genitali. Lo sviluppo dell'orticaria non è caratteristico di queste forme.
3. La forma idiopatica si sviluppa entro un'ora. L'edema pallido o rossastro si verifica sulle estremità superiori o inferiori, sul viso, sul collo o sul tronco. Nella metà del caso, la patologia è accompagnata da orticaria.

I sintomi possono anche variare a seconda della posizione del gonfiore. La complicazione più pericolosa della malattia è il gonfiore della laringe e della lingua. In questo caso, l'insorgenza di un disturbo di deglutizione, sudorazione, tosse, aumento della raucedine, mancanza di respiro e insufficienza respiratoria.

L'edema angioneurotico, localizzato nell'area polmonare, è accompagnato da versamento fluido nella cavità pleurica, tosse, forte dolore nell'area toracica.

Il gonfiore delle pareti intestinali è accompagnato da dolore nell'epigastrio e disturbi dispeptici, tratto urinario - ritenzione di urina, meningi - forti mal di testa, crampi, compromissione della coscienza.

Il segno più terribile della patologia è l'edema laringeo. Quando compaiono i primi sintomi, dovresti chiamare un medico e iniziare a prendere misure per salvare la vita di una persona. Di norma, il restringimento del lume passa attraverso 4 stadi che, con questa patologia, vengono levigati o adattati in un breve periodo.

• Il restringimento del primo stadio è accompagnato dalla retrazione della tacca superiore dello sterno e dell'area sopra l'ombelico.
• Il secondo grado è caratterizzato da sbiancamento della pelle, arrossamento del triangolo nasolabiale, palpitazioni cardiache. In questo momento, il cervello soffre, i tessuti sperimentano la fame di ossigeno.
• Il terzo stadio è accompagnato da insufficienza respiratoria, labbra blu, dita, sudorazione, respiro rumoroso e pesante.
• La stenosi di quarto grado è caratterizzata da soffocamento, rallentamento del battito cardiaco, letargia e perdita di coscienza.

L'importanza dell'assistenza tempestiva

L'edema di Quincke, indipendentemente dal tipo, è un'emergenza acuta che richiede un aiuto immediato. Un'assistenza analfabeta e prematura fornita può portare alla morte. Con un attacco, ogni secondo è importante. Tutti dovrebbero sapere come ed essere in grado di aiutare la vittima con una malattia simile. Questo è l'unico modo per prevenire lo sviluppo di complicanze e salvare la vita di una persona.

Esiste un algoritmo generalmente accettato per la risposta alle emergenze, che deve essere seguito senza errori.

Algoritmo per fornire il primo soccorso ad adulti e bambini

Se hai assistito allo sviluppo di una reazione allergica simile in qualcuno dei parenti, passanti o dipendenti, in nessun caso non esitare e non preoccuparti, preparati e agisci.

1. Chiami un dottore. Se sei lontano dall'ospedale più vicino e capisci che quasi nessuno ti raggiungerà, preparati a trasportare tu stesso il paziente.
2. Somministrare alla vittima un antistaminico in una dose specifica per età, preferibilmente sotto la lingua.
3. Se non ci sono antistaminici o altri rimedi per le allergie a portata di mano, instillare il paziente in ciascun passaggio nasale o versare naftizz in bocca (due gocce).
4. Rassicurare il paziente, fornire aria fresca, petto e collo liberi da indumenti stretti, rimuovere i gioielli.
5. Se noto irritante, interrompere l'esposizione..
6. Applicare ghiaccio sulla zona interessata.
7. Se la persona è incosciente, eseguire la respirazione artificiale.
8. I parenti dei pazienti con edema ricorrente devono essere consapevoli del prednisolone ed essere in grado di somministrarlo per via intramuscolare.

Al momento dell'arrivo, l'operatore sanitario prende ulteriori provvedimenti.

• Cessazione del contatto con irritante.
• Somministrazione sottocutanea di una soluzione allo 0,1% di adrenalina in un dosaggio di 0,1-0,5 ml.
• Somministrazione intramuscolare di glucocorticoidi (prednisolone o desametasone).
• Somministrazione intramuscolare o endovenosa di antistaminici: Suprastin, Tavegil, Clemastine.

Le cure di emergenza per l'edema laringeo consistono in: cessazione dell'esposizione irritante, inalazione di ossigeno, flebo salino endovenoso (250 ml), somministrazione endovenosa di adrenalina 0,1% - 0,5 ml e Prednisolone 120 mg o desametasone 16 g.

Se le misure non sono abbastanza efficaci, viene eseguita l'intubazione tracheale o la conicotomia (dissezione del legamento tra la tiroide e le cartilagini cricoidi). Se necessario, eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni.

Il ricovero in ospedale in assenza di gonfiore della laringe è indicato per i bambini, le persone che hanno sviluppato un disturbo per la prima volta, con un decorso grave, così come nel caso della patologia con l'uso di medicinali. Anche i pazienti con gravi patologie di CVD e malattie sospese nell'aria, le persone che sono state vaccinate il giorno prima e quelli che hanno recentemente avuto un ARVI, infarto o ictus, hanno bisogno di un ricovero urgente..

Pronto soccorso per l'orticaria gigante nei bambini

Le cause e i sintomi della patologia nei bambini e negli adulti sono quasi identici. L'unica differenza è che i bambini soffrono sempre più duramente. Al fine di prevenire conseguenze critiche e salvare la vita del bambino, durante un attacco è necessario agire in questo modo.

1. Chiami un dottore.
2. Identificare l'allergene e interrompere il contatto con lui.
3. Calma il bambino, sdraiati su una superficie piana, solleva leggermente l'estremità del piede.
4. Se la respirazione è difficile, alleggerirla con aria calda e umida (portare il bambino al bagno).
5. Dai al tuo bambino più bevanda alcalina (acqua minerale o una soluzione di soda leggera).
6. Somministrare l'assorbente (carbone attivo, Enterosgel).
7. Se le condizioni del bambino peggiorano e il medico non lo è ancora, dagli un antistaminico, ad esempio Fenistil.
8. Quando si soffoca, il rossore del derma, entra nel prednisolone per via intramuscolare.

È importante conoscere le cause e prevenire la patologia

Non una sola persona è al sicuro dall'occorrenza della patologia, tuttavia, le persone che soffrono di qualsiasi tipo di reazione allergica sono più suscettibili alla comparsa di gonfiore dei tessuti e delle mucose. Una condizione critica, se l'assistenza viene fornita in modo errato o in assenza di essa, può causare la chiusura e la morte delle vie aeree.

La malattia fu descritta per la prima volta da uno scienziato e medico tedesco Heinrich Quincke nel lontano 1882. Quindi il dottore ha salvato la vita al suo cuoco, che voleva godersi una tazza di cioccolato aromatizzato. Dopo i primi sorsi, la donna cominciò a sussultare e ansimare, il suo viso era gonfio e al posto dei suoi occhi c'erano solo delle fessure. A causa del fatto che in quel preciso istante lo scienziato indugiò nel suo ufficio, salvò la vita della donna. Così ottenne la malattia un nome in onore del dottore, che rimase piuttosto bloccato nel campo medico.

L'influenza di determinati fattori chimici e biologici sul corpo può causare allergie. In questo caso, l'edema di Quincke è la manifestazione più pericolosa della risposta immunitaria. Ciò è dovuto ad un alto rischio di danni al cervello e alla laringe..

Una reazione rapida è provocata dal contatto di un organismo sensibile con un irritante. Lo sviluppo del gonfiore è causato da un aumento della permeabilità vascolare, accompagnato dal rilascio di istamina e bradichinina, nonché dal rilascio di un'enorme quantità di liquido dallo spazio intercellulare. Ecco perché la malattia è caratterizzata da un aumento in diverse parti del corpo.

L'emergere di una condizione di emergenza può essere dovuta a una reazione allergica o ad una maggiore permeabilità delle pareti vascolari.

Oltre al fatto che la patologia può svilupparsi al contatto con qualsiasi allergene (cosmetici, detergenti, polvere, peli di animali domestici, farmaci), il suo aspetto può essere innescato da:

• situazioni stressanti;
• disturbi infettivi;
• predisposizione genetica;
• lesioni
• interventi chirurgici, in particolare procedure dentali;
• ciclo mestruale;
• gravidanza
• prendendo contraccettivi che contengono estrogeni;
• leucemia linfatica cronica;
• mieloma;
• patologie del sistema endocrino;
• infestazioni elmintiche.

Esistono diverse varietà di patologia. L'edema può essere ereditario, acquisito, allergico, idiopatico e associato all'uso di ACE-inibitori.

La forma ereditaria è accompagnata da gonfiore di qualsiasi parte del corpo senza orticaria. Diagnosi, di regola, durante l'infanzia. Il deterioramento si verifica spesso durante la pubertà.

Acquisita si verifica più spesso nelle persone di mezza età. L'edema associato all'uso di ACE-inibitori può svilupparsi in qualsiasi parte del corpo, spesso sul viso. Appare, di regola, nei primi tre mesi di terapia farmacologica.

La forma allergica si verifica con l'orticaria. La diagnosi di edema idiopatico viene fatta alle persone che hanno subito tre episodi in un anno senza ragioni identificate. I rappresentanti della metà debole della società sono più sensibili a questa forma di patologia..

Assistenza rapida e corretta sia per un adulto che per un bambino contribuirà a un rapido recupero, alla normalizzazione delle condizioni generali e del benessere, nonché alla prevenzione delle complicanze.

Pronto soccorso per l'edema di Quincke: un algoritmo dettagliato di azioni

Il primo soccorso per l'edema di Quincke è una fase estremamente importante nella lotta contro le manifestazioni pericolose di allergie. Questa stessa diagnosi sorse alla fine del XIX secolo con la mano leggera di un medico tedesco che per primo descrisse i sintomi della malattia. Questo tipo di patologia include l'edema locale delle mucose e del tessuto sottocutaneo, che si verifica improvvisamente e si sviluppa molto rapidamente. L'edema di Quincke è anche chiamato angioedema e la forma complessa di orticaria, che è anche chiamata gigante.

Sintomi e loro conseguenze

Una caratteristica di questo tipo di edema è considerata una breve scadenza per le cure di emergenza - letteralmente pochi minuti, in casi estremi - ore.

La patologia colpisce le aree della pelle contenenti strati di grasso sottocutaneo. I seguenti sintomi sono considerati i sintomi principali.

1. Gonfiore del sistema respiratorio, principalmente la laringe, che porta a raucedine nella voce, mancanza di respiro, tosse acuta. I cambiamenti concomitanti diventano il colore della pelle nell'area interessata. La cianosi iniziale nel tempo sostituisce il pallore. Meno spesso: il paziente perde conoscenza.
2. Edema delle lesioni individuali. Si osserva su labbra, guance o palpebre..
3. La mucosa della bocca si gonfia anche localmente - soffrono di tonsille, lingua e palato.
4. L'edema genito-urinario si manifesta con difficoltà a urinare, minzione costante, dolore nella parte inferiore dell'addome.
5. Sintomo di edema cerebrale - nevralgia o crampi.
6. Il tratto digestivo interessato segnala disturbi dispeptici, dolore acuto, peritonite.

Un'eruzione cutanea sottocutanea pronunciata consente di notare la presenza di orticaria. La comparsa dei primi segni di gonfiore dovrebbe allertare. Questa è la ragione per cure mediche urgenti. Un aumento del volume di un determinato organo spesso provoca uno stato di panico non solo nel paziente, ma anche nelle persone vicine.

Aiuto a casa

La vita della vittima dipende direttamente da quanto saranno corrette e tempestive le azioni dei propri cari. Non farti prendere dal panico o trascurare l'aiuto dei medici.

Si consiglia di chiamare immediatamente un'ambulanza e fornire immediatamente il primo soccorso:

• è necessario assumere la posizione corporea più appropriata al fine di ridurre il dolore e non causare asfissia;
• fornire antistaminici (1-2 compresse o fare un'iniezione), come fenkarol, diazolina, difenidramina;
• bere molti liquidi (Borjomi, o diluire 1 g di soda in 1 litro di acqua bollita e raffreddata);
• ridurre il contenuto della sostanza che ha causato la reazione allergica. Un sorbente, ad esempio, carbone attivo (1 compressa per 10 kg di peso di una persona) aiuterà;
• ridurre le manifestazioni di edema e prurito. Ciò aiuterà il ghiaccio o il freddo, colpendo localmente l'area interessata (ma non esagerare: puoi anche causare il congelamento);
• instillare un naso con un farmaco vasocostrittore (Naphthyzin);
• posizionare le gambe del paziente in acqua calda, che ritarderà lo sviluppo del gonfiore;
• aprire la finestra per l'aria fresca.

Genitori un figlio

Nonostante il fatto che le manifestazioni dell'edema non possano essere pronunciate, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. In questo caso, i genitori dovrebbero irradiare fiducia nel normale esito della situazione e non mostrare nemmeno un pizzico di panico davanti al bambino. Il seguente algoritmo di azioni dovrebbe essere chiaramente rispettato..

1. Metti il ​​bambino in posizione orizzontale con un cuscino sotto i piedi. Migliorerà la circolazione sanguigna..
2. Se l'allergene è una puntura, rimuovilo attentamente e se la causa è il polline, pulisci il corpo del bambino con un asciugamano leggermente umido (almeno le mani e il viso). Quando un animale morde, applica un impacco freddo.
3. Gli assorbenti aiuteranno a rimuovere l'allergene: fino a 3 anni, assumere 3 compresse di carbone attivo; Smecta (1 pacchetto per bambini fino a un anno, 2 - al mattino e alla sera per gli anziani); Enterosgel (1 cucchiaino per neonati e 2 per bambini di 2-3 anni).
4. Bere (alcalino, come gli adulti, se il bambino non soffre di metabolismo improprio).
5. Farmaci antiallergici: Fenistil, Claritin, Fenkarol, in base alle dosi di età.

Quindi gli adulti attendono l'arrivo di un'ambulanza. I medici inietteranno Prednisolon per via intramuscolare se il bambino ha difficoltà a respirare o compaiono cambiamenti nel tono della pelle.

Cure urgenti per donne in gravidanza

Per una donna che trasporta un bambino, oltre a uno che allatta, quasi tutti i farmaci sono considerati indesiderabili. Ma il danno che la mancanza di un trattamento tempestivo può fare sembra essere molto più pericoloso del rischio di possibili complicanze..

La domanda su cosa fare dell'edema di Quincke per questa categoria di pazienti dipende dalla presenza di controindicazioni a determinati farmaci. Il medico curante aiuterà a identificare quelli se la donna incinta richiede una consultazione o un libro sullo sviluppo della gravidanza, la cui gestione è obbligatoria sin dall'inizio.

Pronto soccorso per l'edema di Quincke in gravidanza - elimina l'allergene, prendi antistaminici, applica un trattamento sintomatico.

Sono ammessi i seguenti antistaminici: Claritin, Zirtek, L-cet. Il gluconato di calcio, il prednisolone o il desametasone aiuteranno a ridurre la permeabilità vascolare. Di solito cercano di somministrare farmaci per via endovenosa al fine di garantire un rapido assorbimento e un effetto rapido..

Pronto soccorso per l'edema

All'arrivo, il medico dell'ambulanza effettuerà un esame e agirà tenendo conto della posizione dell'edema e dei sintomi:

• se c'è una diminuzione della pressione sanguigna - 0,1-0,5 ml di una soluzione all'1% di adrenalina, a volte viene eseguita la tracheostomia (con asfissia);
• ormoni prednisone 0,6-0,9 g; desametasone 0,1-0,15 g, idrocortisone - 1 g;
• l'uso di antistaminici è obbligatorio: Suprastin 2% - 2,0, Diprazina (2 ml di soluzione al 2,5%), Difenidramina (1% 1-2 ml;
• diuretici per aumentare il tasso di escrezione di allergene nelle urine del paziente: Lasix 40-80 mg iv in soluzione salina, soluzione salina, mannitolo al 15%;
• fermare la diffusione della malattia - inibitori della proteasi (Kontrikal - 30.000 I / O in 200 ml di soluzione salina, acido aminocaproico 200 ml in / flebo);
• misure di disintossicazione (emosorbimento, enterosorbimento);
• ricovero.

Se il paziente ha già ricevuto uno shock anafilattico all'arrivo di un'ambulanza, viene posato in modo che la sua testa sia sopra le sue gambe, quindi viene somministrata Epinephrine. In questo caso, monitorare il polso e la respirazione del paziente.

Prevenzione

A seconda di ciò che è diventato un fattore stimolante, gli individui che hanno sofferto almeno una volta di questa condizione dovrebbero apportare alcuni cambiamenti nel loro stile di vita. Ciò è particolarmente vero per le famiglie con bambini piccoli..

Affinché il bambino possa svilupparsi normalmente, è importante seguire alcune raccomandazioni:

• pulizia quotidiana a umido, vetri per libri con ripiani, sostituzione di piumoni e cuscini con tessuti anallergici, un minimo di chimica e solo fuori dalla portata dei bambini o inclini al gonfiore;
• aerazione frequente, mancanza di animali domestici in casa;
• i giocattoli economici e troppo luminosi dovrebbero essere rimossi, i vestiti sono scelti solo da materiali naturali;
• consultare il proprio medico prima di assumere farmaci, dopo averlo precedentemente informato del proprio problema (se è necessario somministrare il farmaco, si dovrebbe essere in istituto medico sotto la supervisione di uno specialista per un'altra mezz'ora);
• camminando per la casa solo calzati e con un cappello.

Anche gli aspetti qualitativi e quantitativi del menu sono soggetti a modifiche. Il principio di base è la promozione della salute attraverso il cibo. Nella dieta del paziente dovrebbe essere il più possibile frutta e verdura fresca (non allergeni in un caso particolare), fibra (attraverso i cereali).

Va ricordato che alcuni tipi di prodotti possono causare conseguenze pseudo-allergiche - dipende dalla quantità di cibo assunto se la persona avrà gonfiore o in questo caso avrà un costo.

Ma ci sono prodotti quasi completamente sicuri per neonati e adulti, ad esempio le banane. Quando acquisti prodotti alimentari in un negozio, devi prestare attenzione al metodo di confezionamento e alla durata di conservazione. Questi fattori possono anche scatenare un attacco di edema. Non dimenticare le proprietà benefiche dell'acqua. Bere molta acqua è un assioma per chi soffre di allergie.

Kit di pronto soccorso per allergie

Un particolare must-have in casa e nella borsa di una persona allergica sono gli antistaminici. Sono divisi in 3 generazioni. I farmaci di pronto soccorso più efficaci sono i farmaci di prima generazione:

Ma se vengono usati costantemente, il corpo si abitua e non si può ottenere alcun effetto tangibile. Inoltre, l'effetto della prima generazione di antistaminici è piuttosto limitato nel tempo.

La seconda e terza generazione di questo gruppo di farmaci presenta diversi vantaggi: non inibisce, non influisce sul sistema nervoso e mantiene lo stato normale di una persona per un periodo di tempo più lungo. Sono spesso usati a scopo preventivo da persone che soffrono di manifestazioni allergiche stagionali..

Tra questi farmaci, i più popolari sono:

Con manifestazioni di edema sulla mucosa nasale o sugli occhi, è possibile utilizzare antistaminici locali.

Conclusione

Va sempre ricordato che anche un piccolo edema è un'occasione per chiamare un medico e superare test appropriati per identificare l'allergene e il suo trattamento. E per una persona che ha riscontrato un tale problema almeno una volta, è importante ricordare sempre di una possibile ricaduta e prendere le dovute precauzioni.

A causa del gran numero di fattori provocatori, dovresti sapere quali azioni devono essere intraprese e in che modo viene fornito il primo soccorso per l'edema di Quincke. Soprattutto se c'erano o sono persone allergiche nella sua famiglia.