Trattamento dell'asma bronchiale negli adulti e nei bambini

Cliniche

I preparativi per il trattamento dell'asma bronchiale sono divisi in due categorie. Il primo tipo di medicina per l'asma - si riferisce ai mezzi della terapia di base, viene utilizzato per un lungo periodo di tempo. I farmaci per l'asma di tipo 2 sono necessari per alleviare l'attacco. Riducono rapidamente i sintomi e sono necessari affinché il paziente possa aiutarsi rapidamente a casa, in attesa dell'arrivo dei medici.

Gli asmatici devono sapere quali farmaci aiutano efficacemente durante l'esacerbazione dell'asma bronchiale, il nome e il principio di azione di ciascuno. Quali sono i farmaci per l'asma più efficaci, come viene trattato il trattamento - considerare ulteriormente.

Definizione della malattia

Prima di parlare di come trattare l'asma, devi capire di cosa si tratta. L'asma bronchiale è una malattia infiammatoria non infettiva del tratto respiratorio caratterizzata da un restringimento del lume bronchiale. Il muco è abbondantemente secreto, interferendo con la ventilazione polmonare. Un irritante esterno diventa provocatore di un attacco: polline, polvere, fumo di sigaretta e altri. Gli asmatici trasportano bombolette spray.

Approcci terapeutici

Il trattamento dell'asma bronchiale è complesso, con il paziente che osserva il regime antiallergico, il trattamento farmacologico e la terapia non farmacologica. Il medico deve informare gli asmatici su come verrà effettuato il trattamento, quali farmaci usare, come calcolare il dosaggio e usare l'inalatore.

Il trattamento farmacologico dell'asma prevede la terapia di base e la selezione di farmaci per il rapido sollievo delle convulsioni. Scegliendo un farmaco per l'asma, il medico seleziona un approccio graduale: ciascuno dei farmaci è prescritto per un certo stadio di patologia e sintomi gravi. Quando le condizioni del paziente peggiorano, viene prescritto un farmaco più forte. Ciò consente di tenere sotto controllo l'asma bronchiale, non consentendo il passaggio alla fase successiva, senza un grande carico di farmaci sul corpo del paziente.

La terapia di base ha lo scopo di prolungare la remissione con farmaci minimi. Il regime di trattamento e l'elenco dei farmaci vengono adeguati ogni tre mesi..

Tra i metodi applicati di terapia non farmacologica:

  • Massaggio
  • Trattamento in sanatori o aree resort
  • L'uso della ginnastica terapeutica e respiratoria
  • speleoterapia
  • Fisioterapia

Forme di farmaci per il trattamento di una malattia

I farmaci per l'asma sono disponibili nelle seguenti forme:

  • Aerosol
  • pillole
  • Capsula
  • sospensioni
  • sciroppi
  • Iniezione

Tra i migliori farmaci, i medici distinguono gli aerosol che entrano nel corpo attraverso un inalatore. Il contenitore in cui si trova lo spray per l'asma aiuta a somministrare il medicinale direttamente al centro della malattia. Il principio attivo entra in pochi secondi nella trachea e nei bronchi con effetti collaterali minimi nel tratto gastrointestinale.

L'inalazione aiuta quando il paziente ha un grave attacco asmatico o la malattia è passata allo stadio di esacerbazione. Ripristina la ventilazione nei polmoni, espandi i bronchi. I moderni preparati per inalazione sono disponibili in confezioni convenienti, che li rendono facili da trasportare.

Le iniezioni per l'asma bronchiale vengono utilizzate durante un attacco. Le iniezioni sono amministrate da personale medico - il dosaggio deve essere osservato. Un aumento del dosaggio può provocare tachicardia, un attacco di cuore. Le iniezioni non vengono utilizzate per insufficienza cardiaca e sospetto infarto.

Le compresse e le capsule vengono utilizzate nella terapia di base per il supporto medico a lungo termine del paziente. Sciroppi e sospensioni sono usati per trattare la malattia nei bambini.

Terapia di base

La terapia di base è volta a garantire il controllo sul decorso della patologia. Il controllo è fornito dalla selezione di farmaci efficaci che tengono conto delle caratteristiche individuali del paziente. Il trattamento avviene con l'uso di:

  • Farmaci ormonali
  • Farmaci non ormonali
  • Kromonov
  • Farmaci glucocorticosteroidi per via inalatoria (IGCS)
  • Agonisti beta-2-adrenergici
  • Medicinali antileucotrieni

La terapia di base corretta controlla la malattia, previene le ricadute, prolunga la remissione, migliora la qualità della vita degli asmatici. Considera i farmaci per l'asma in modo più dettagliato.

L'uso di ormoni

Gli ormoni nell'asma, come altri farmaci, sono prescritti a discrezione del medico. Decide se usarli solo nella terapia di base o non includerli nell'applicazione. L'uso di preparati ormonali provoca una reazione negativa. Nuovi farmaci sono disponibili sotto forma di aerosol, evitando aumento di peso, fragilità vascolare e riduzione. L'elenco dei migliori include:

  • Salbutamol
  • budesonide
  • beclometasone
  • Syntharis

Farmaci non ormonali

I farmaci non ormonali si aggiungono alla terapia di base. Questi sono farmaci combinati che espandono i bronchi. Praticamente nessun effetto negativo sul corpo del paziente. Seleziona i nomi:

  • Foradil
  • Serevent
  • Salmecort
  • Symbicort

cromoni

I cromoni sono farmaci antinfiammatori a base di acido cromoglicico. Non hanno un effetto sintomatico, sono usati per il trattamento a lungo termine, come elemento della terapia di base. I cromoni hanno un effetto cumulativo:

  • Membrane stabilizzanti dei mastociti: partecipanti al processo di infiammazione
  • Bloccando i mediatori infiammatori, che includono leucotrieni, prostaglandine, bradichinina, istamina
  • Prevenendo lo spasmo bronchiale, le reazioni allergiche e infiammatorie del corpo

Hanno effetti collaterali minimi che sono accettabili nel trattamento dei bambini. Il trattamento avviene utilizzando:

  • Intala
  • ketoprofene
  • Ketotifen
  • Cromolina
  • Tayleda

Preparazioni antileucotriene

I farmaci antileucotrieni sono usati per combattere i mediatori infiammatori. Leiotrieni - il nome di specifiche sostanze bioattive:

  • Spasmi muscolari lisci
  • Aumento della secrezione della mucosa
  • Formare edema

I fondi Antieikotrienovye eliminano i sintomi, eliminando le allergie a un irritante del tipo precoce o tardivo. Allocare farmaci:

  • zileuton
  • pranlukast
  • montelukast

Questi medicinali sono progettati per un uso a lungo termine..

L'uso di glucocorticoidi sistemici

I glucocorticosteroidi per via inalatoria e i glucocorticosteroidi (GCS) hanno un potente effetto antinfiammatorio, ma non espandono i bronchi. Nominato quando si fermano gli attacchi, se non è stato possibile eliminare i broncodilatatori. Le GCS sono efficaci a basso dosaggio, non sono un aiuto d'emergenza - l'effetto si verifica dopo 6 ore. I glucocorticoidi con asma bronchiale non sono adatti per un uso prolungato, una forte cancellazione provoca un nuovo attacco. GKS include:

  • desametasone
  • prednisone
  • metilprednisolone

Uso di agonisti beta-due-adrenergici

Gli agonisti beta-2-adrenergici sono i principali mezzi della terapia di base per aiutare ad alleviare gli attacchi asmatici. Hanno un'azione breve e lunga. Disponibile in forma di aerosol. Sono prescritti con cautela a causa della presenza di effetti collaterali, tra cui:

  • Disturbi del cuore e dei vasi sanguigni
  • Aumenta l'ansia

Preparativi di questo gruppo:

  • Salamol Eco
  • Berotek
  • Oxis

Medicine per fermare un attacco asmatico

I farmaci per l'asma non trattano la patologia, ma aiutano con le esacerbazioni. Un crescente attacco asmatico provoca soffocamento, è fatale.

simpaticomimetici

I simpaticomimetici sono farmaci che colpiscono i recettori adrenergici che hanno un effetto terapeutico. Sono usati per alleviare un attacco, con gonfiore della mucosa e ostruzione bronchiale. I simpaticomimetici universali influenzano i recettori alfa e beta adrenergici (adrenalina)

Il tipo selettivo ha un effetto sui recettori beta-adrenergici, causando meno effetti collaterali (Terbatulina, Formoterolo)

M-bloccanti colinergici

I recettori colinergici M aumentano il tono dei muscoli bronchiali, migliorando la risposta dei bronchi agli stimoli esterni. Con l'aiuto di m-anticolinergici, il loro effetto viene inibito e lo spasmo bronchiale viene alleviato. Indicazioni per l'uso:

  • Inefficienza di adrenostimolanti o loro intolleranza al paziente
  • Aumento della secrezione di muco nei bronchi
  • Broncospasmo psicogeno

L'effetto degli anticolinergici inizia in 10 minuti e dura fino a 6 ore. Tra gli effetti collaterali:

  • Tachicardia
  • Bocca asciutta
  • Problemi di vista

I farmaci includono:

  • Atrovent
  • Itrop
  • Combivant

L'uso di antistaminici

Lo spasmo bronchiale rilascia una grande quantità di istamina nel corpo. Gli antistaminici con asma legano l'istamina rilasciata nella muscolatura liscia dei muscoli bronchiali, prevenendo lo spasmo, alleviando l'infiammazione:

  • Tinset
  • Diprazine
  • Tamagon

Prodotti biologici

I prodotti biologici sono gli ultimi nel trattamento dell'asma bronchiale. I glucocorticosteroidi per inalazione non hanno sempre l'effetto desiderato (se la fase della malattia è grave). L'asma si verifica per vari motivi e assume molte forme. Per alcuni, le interleuine sono importanti: le cosiddette molecole informative secrete dalle cellule del sistema immunitario. IL-5 stimola la maturazione degli eosinofili e il rilascio nel midollo osseo. Gli eosinofili resistono alle infezioni, causando infiammazione nei polmoni in risposta a fattori irritanti.

L'interleuchina (IL-13) colpisce le cellule epiteliali nei polmoni, causando la produzione di muco in eccesso, aumentando la rigidità delle vie aeree. I polmoni producono anche periostina, una proteina coinvolta nella formazione dell'infiammazione cronica. Se la malattia non è controllata, il livello aumenta.

Terapia mirata volta a bloccare le interleuchine. Una serie di nuovi farmaci si basa su anticorpi monoclonali prodotti dalle cellule del sistema immunitario da un singolo clone cellulare..

Il farmaco Mepolizumab è stato sviluppato alla fine degli anni '90, i test non hanno avuto successo. Nel 2012 è stato approvato nel territorio europeo per il trattamento di bambini asmatici di età superiore ai 12 anni. Gli studi clinici del farmaco nel 2014 in Israele hanno dimostrato che un ciclo mensile di iniezioni di Mepolizumab riduce della metà le convulsioni. I test del 2016 hanno mostrato che il farmaco può essere usato per trattare pazienti adulti con asma.

Il farmaco britannico Benralizumab blocca il recettore dell'interleuchina-5 (L-5), contribuendo a ridurre il livello di eosinofili nell'espettorato e nel sangue. I test completati nel 2017 hanno mostrato che il Benralizumab riduce del 70% l'uso di glucocorticostreroidi, riducendo la frequenza delle crisi del 50-70%. Il farmaco viene iniettato sotto la pelle una volta al mese o due.

Sviluppo della medicina russa

L'ultima medicina è presentata da scienziati russi. La molecola brevettata del principio attivo, che lavora sulla base del meccanismo di interferenza dell'RNA. Una sostanza a livello molecolare inibisce la sintesi di una proteina che provoca l'infiammazione dell'interleuchina-4, fino al completo blocco e produzione. Gli sviluppatori spiegano, la composizione contiene due componenti:

  • Molecola di SiRNA (piccole molecole di RNA non codificanti) che interrompe la produzione di IL-4;
  • Peptide cationico mirato

Il trasporto del tipo di punto fornirà il principio attivo nelle aree in cui le proprietà sono realizzate.

Valutazione della terapia

I pazienti che soffrono di asma bronchiale sono registrati per l'osservazione e la supervisione medica. La terapia è selezionata correttamente quando:

  • Tasso di esacerbazione ridotto
  • È stata assicurata una lunga remissione
  • Ridotta necessità di farmaci a breve durata d'azione
  • Miglioramento della ventilazione polmonare

raccomandazioni

Gli asmatici prendono medicine per tutta la vita. Il dosaggio dei farmaci varia, a seconda della dinamica dello sviluppo dell'asma bronchiale. Quando si prescrivono farmaci, viene presa in considerazione la relazione reciproca. Si presta attenzione agli esercizi di respirazione, alle passeggiate all'aria aperta, alla corretta alimentazione e alla vita ipoallergenica..

I farmaci per l'asma non sono usati per curare la malattia, ma per ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita. Il trattamento dell'asma bronchiale negli adulti e nei bambini è sotto la supervisione di un medico. Decide come trattare la malattia, l'uso indipendente di droghe è inaccettabile.

Metodi di trattamento dell'asma bronchiale negli adulti e nei bambini

Non tutti sanno se l'asma bronchiale può essere curato. La patologia si sviluppa a qualsiasi età, inizia con l'infanzia. Pertanto, con la comparsa iniziale di segni di soffocamento, si consiglia di consultare un pediatra o un terapista. Dà un rinvio a un allergologo, pneumologo in base ai risultati delle analisi. Il trattamento dell'AD viene eseguito sotto il loro controllo. Il medico scoprirà se è possibile fumare con l'asma, quante asmatiche vivono, le regole per la riabilitazione dell'asma bronchiale. Per i pazienti con un grave decorso della patologia, determinano quale clima è adatto per gli asmatici.

Per la terapia sintomatica dell'AD negli adulti vengono utilizzati simpaticomimetici, antistaminici, bloccanti colinergici..

Periodo di gravidanza

Quando una donna è incinta, le è proibito usare la maggior parte dei farmaci. Farmaci come glucocorticosteroidi (GCS) e agonisti adrenergici possono portare a una crescita anormale e alla formazione fetale. Il suo sviluppo potrebbe rallentare. Se il dosaggio dei farmaci non è selezionato correttamente, si verificherà un aborto..

Quando si porta un feto, si distinguono due terapie fondamentali.

  1. Forma intermittente. Gli attacchi frequenti non sono osservati. Le medicine di base non sono usate.
  2. Forma persistente. Sono necessarie esacerbazioni frequenti, GCS, antileucotrieni, beta-agonisti. Con lo sviluppo di un attacco, viene utilizzato un broncodilatatore.

Se il paziente ha una forma persistente, non è possibile rinunciare all'uso di droghe. Altrimenti, durante il soffocamento, il paziente morirà.

Farmaci per il trattamento dell'asma

Nel trattamento dell'asma bronchiale, la terapia di base è cruciale. Questi sono farmaci patogenetici volti a prevenire o eliminare il broncospasmo. Inoltre, viene utilizzato il trattamento sintomatico. Questi sono farmaci che supportano la normale salute del paziente durante un'esacerbazione della patologia..

Terapia di base

Questa è una tecnica fondamentale per fermare il broncospasmo e l'iperreattività del sistema immunitario. La terapia di base comprende agenti ormonali e non ormonali.

Farmaci ormonali

La terapia di base per l'asma comprende farmaci ormonali. Sono prescritti in casi estremi, quando i farmaci per inalazione sono di bassa efficienza. I seguenti farmaci per l'asma sono usati sotto forma di pillola..

  1. Il prednisolone nell'asma bronchiale elimina la funzionalità dei leucociti e dei macrofagi dei tessuti, inibisce la loro emigrazione. La permeabilità dei capillari, il rilascio di istamina, l'attività dei fibroblasti e altre reazioni che causano gravi infiammazioni sono ridotte. Il prednisolone è usato per l'asma e altre patologie con grave ipersensibilità al sistema immunitario. Ha molti effetti collaterali..
  2. Desametasone. Un farmaco ormonale che sopprime l'attività delle cellule immunitarie, i mediatori infiammatori. Riduce la permeabilità capillare, l'edema e altre reazioni di ipersensibilità. Gli effetti collaterali sono significativamente inferiori rispetto al prednisolone. Lo strumento ha molte controindicazioni.

Se l'assunzione di compresse non è sufficiente, vengono utilizzate iniezioni. Il componente attivo entra immediatamente nella circolazione sistemica, bypassando le barriere fisiologiche, quindi l'efficienza è molto più elevata.

Uso di farmaci non ormonali

La cura per l'asma bronchiale comprende strutture non ormonali. Questa è una terapia sintomatica volta a migliorare il benessere. Utilizzare i seguenti gruppi di farmaci descritti nella tabella.

Gruppo di drogapreparativiEffetto terapeutico
Beta adrenomimeticiSalbutamolo, Fenoterolo, Berotek, Xopenex, Terbutalina, SalmeteroloUtilizzare un aerosol che aumenta il lume dei bronchi, migliora lo scarico dell'espettorato. Concentrazione minima consigliata
M-anticolinergiciAtropina, scopolamina, bromuro di ipratropioEstende il lume dei bronchi per il sollievo delle convulsioni, normale scarico dell'espettorato
Derivati ​​di xantinaKetotifene, cromoglicato di sodio, antagonisti degli ioni calcioUtilizzato per la prevenzione degli attacchi di asma. Di solito utilizzato in forma di compresse. Prevenire la distruzione delle cellule, seguita dal rilascio di mediatori infiammatori. Riduce l'infiammazione
Espettoranti, mucoliticiSinupret, ACC, Ambroxol, Joset, AscorilLiquida liquefazione con passaggio verso l'alto attraverso il tratto respiratorio
antibioticiAmoxiclav, Ceftriaxone, SumamedPoiché la patologia produce una grande quantità di espettorato, è più facile per le cellule batteriche indugiare nel tratto respiratorio. Applicare antibiotici per l'asma

I metodi non ormonali includono il trattamento dell'asma bronchiale con rimedi popolari. Senza il permesso del medico, questo metodo non viene utilizzato. Una risposta immunitaria imprevedibile può verificarsi con cattive condizioni di salute. Dei rimedi popolari per l'asma, possono essere utilizzate inalazioni con acqua minerale. Liquefa l'espettorato, satura l'albero bronchiale di minerali. Previene lo spasmo.

Cromoni per l'asma

Cromoni: un gruppo di medicinali a base dei seguenti componenti:

  • cromolyn sodio;
  • nedocromil sodico.

Sono usati per trattare l'asma bronchiale, un attacco allergico. La produzione di istamina, che forma un focus infiammatorio, edema, disagio, viene soppressa. Lo stato dei mastociti è stabilizzato, da essi non viene prodotto un mediatore. Le medicine sono utilizzate per l'asma bronchiale, poiché l'effetto si forma:

  • anestesia;
  • diminuzione della risposta infiammatoria;
  • leggero effetto antivirale;
  • blocco del prurito, bruciore;
  • eliminazione di spasmo e espettorato nei bronchi;
  • prevenzione degli attacchi di asma.

I seguenti farmaci sono usati dal gruppo di cromoni per il trattamento dell'asma bronchiale..

  1. Ketotifen. Per i bambini, una forma di sciroppo è adatta, per adulti, compresse. Riduce rapidamente la risposta infiammatoria. Non raccomandato per pazienti di età inferiore a 3 anni..
  2. Ketoprofene. Per uso locale vengono utilizzati gel e unguenti. Come rimedio per l'asma, viene utilizzato sotto forma di compresse e iniezioni. Ha più effetti collaterali, quindi viene utilizzato solo dopo 16 anni.

Ha diversi vantaggi rispetto ai glucocorticosteroidi. Non si accumulano nel corpo, quindi il rischio di effetti collaterali è ridotto. Si raccomanda un lungo corso in modo che si verifichi un effetto antiallergico persistente..

Fondi per glucocorticosteroidi per inalazione (IGCS)

Si distinguono i seguenti farmaci anti-asma a base di corticosteroidi sotto forma di inalazione.

  1. Budesonide. La composizione contiene fluticasone propionato. Ha un forte effetto antinfiammatorio. Elimina l'attività delle cellule immunitarie, i mediatori infiammatori. Utilizzato in AD, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Ha molti effetti collaterali e controindicazioni. Non è raccomandato per i bambini di età inferiore ai 6 anni..
  2. Beclometasone. Un farmaco per l'asma basato sullo stesso principio attivo. Elimina la chemiotassi, la produzione di metaboliti dell'acido arachidonico, riduce l'attività delle cellule immunitarie. Ha meno effetti collaterali di altri ormoni. Consentito nel 2 ° e 3 ° trimestre di gravidanza, ma con cautela. Adatto a bambini dai 6 anni.

Esistono molti altri corticosteroidi sotto forma di inalatore. Sono selezionati in base all'età, agli effetti collaterali e alle controindicazioni, alla natura del decorso della malattia. Alcuni farmaci non hanno superato sufficienti studi clinici. Per questo motivo, inizialmente viene consultato un medico per capire come trattare l'asma allergico..

L'uso di agonisti beta-2-adrenergici

Gli agonisti beta-2-adrenergici sono usati per trattare l'asma a casa. Lo strumento elimina rapidamente ed efficacemente il broncospasmo, soprattutto se lo si utilizza attraverso un inalatore. Il principio attivo viene distribuito nel tratto respiratorio, causando un effetto antinfiammatorio e antiallergico.

I seguenti tipi di farmaci sono usati per trattare l'asma allergico..

  1. Salbutamol. Elimina lo spasmo dei muscoli lisci dei bronchi. Utilizzato per il trattamento o la prevenzione primaria dell'asma bronchiale. Sopprime l'attività delle cellule immunitarie, i fattori di chemiotassi e i mediatori infiammatori. Ha molte controindicazioni per l'uso, inclusi bambini di età inferiore a 2 anni e donne in gravidanza.
  2. Fenoterolo. Blocca gli attacchi di asma bronchiale. È vietato per 18 anni, ma può essere utilizzato durante la gravidanza nel 1 ° trimestre.

Gli agonisti beta-2-adrenergici sono i farmaci di scelta se il paziente ha controindicazioni per l'assunzione di corticosteroidi. Il medico prescrive questi farmaci quando i pazienti scoprono come trattare l'asma a casa. Puoi portare la medicina con te, usando quando ti avvicini a un attacco.

Farmaci per il trattamento sintomatico

Nel trattamento dell'AD, viene utilizzato non solo un trattamento patogenetico, ma anche sintomatico. Ha lo scopo di supportare la terapia antinfiammatoria e antistaminica. I mezzi supportano l'effetto broncodilatatore, contribuiscono alla prevenzione di attacchi ripetuti.

simpaticomimetici

I simpaticomimetici sono suddivisi nei seguenti gruppi:

  • azione breve - Berotek, Ventolin;
  • a lunga durata d'azione - Formoterolo, Salmeterolo.

La scelta dell'agente per il trattamento dell'asma bronchiale negli adulti e nei bambini dipende dal grado di sviluppo del processo patologico.

  1. Berotek. Elimina lo spasmo dei muscoli dei bronchi, aumenta la capacità vitale dei polmoni, previene il rilascio di mediatori infiammatori e fattori chemiotassici. È indicato per la prevenzione e l'eliminazione delle convulsioni. Ha una breve influenza. Ma provoca una piccola quantità di effetti collaterali, che sono rari. Non raccomandato per gravi malattie cardiovascolari e bambini di età inferiore a 4 anni.
  2. Formoterolo. Simpaticomimetico, che fornisce un effetto broncodilatatore, interrompendo il broncospasmo. Provoca un effetto duraturo nella bronchite o nell'asma bronchiale. Delle reazioni avverse, mal di testa, nausea, una piccola quantità di disturbi neurologici, si distinguono le reazioni allergiche. Controindicato nei bambini di età inferiore ai 5 anni.

Rispetto ad altri farmaci, i simpaticomimetici raramente causano reazioni avverse..

M-bloccanti colinergici

Il farmaco viene spesso utilizzato sotto forma di inalazione per causare un effetto rapido. La principale influenza sullo sviluppo dei mediatori dell'infiammazione, il rilassamento dei muscoli bronchiali. Questo provoca l'eliminazione dello spasmo..

  1. Teofillina. Un farmaco che riduce la contrattilità dei muscoli dell'albero bronchiale riducendo l'assunzione di ioni calcio. Stabilizza la membrana dei mastociti, ha attività antiallergica. È indicato per AD, BPCO e patologie respiratorie con un carico sul sistema cardiovascolare. Provoca un numero limitato di effetti collaterali. Controindicato nell'epilessia, patologie del tratto gastrointestinale, bambini sotto i 3 anni.
  2. Atrovent. Mezzi a base di bromuro di ipratropio. Ha un broncodilatatore, effetto anticolinergico. Normalizza la funzione del sistema immunitario, elimina la reazione infiammatoria. Usato per asma da lieve a moderato. Causa molte reazioni avverse, il dosaggio deve essere rigorosamente regolato. È controindicato in caso di intolleranza individuale.

È importante che i pazienti ricordino che i bloccanti colinergici M sono usati solo come terapia aggiuntiva. Non possono essere agenti patogeni.

Antistaminici

Gli antistaminici per l'asma sono indicati per la soppressione dell'ipersensibilità del sistema immunitario. Si consiglia di utilizzare farmaci di 3 generazioni, praticamente non penetrano nella barriera emato-encefalica, quindi non provocano sonnolenza.

  1. Telfast. A base di fexofenadina cloridrato. Blocca i recettori H1. Non ha un effetto sedativo. È indicato per reazioni allergiche di tipo locale e sistemico. Degli effetti collaterali, si distinguono vertigini, affaticamento, nausea e affaticamento. Controindicato in gravidanza, bambini sotto i 6 anni.
  2. Xizal. Il farmaco si basa sulla levocetirizina dicloridrato. Blocca i recettori H1. Appartiene al gruppo di antagonisti dell'istamina. È indicato per le condizioni allergiche stagionali, la febbre da fieno (vedere "Sintomi e trattamento delle allergie stagionali negli adulti e nei bambini" e "Cause della febbre da fieno o allergia ai pollini"). È usato in aggiunta agli agenti patogeni contro l'AD. Ha un gran numero di effetti collaterali, ma si verificano raramente..

La forma a goccia è adatta per bambini, compresse per adulti (vedere più in dettaglio "Antistaminici per bambini di età diverse" e "Antistaminici nel trattamento delle allergie: meccanismo di azione e classificazione"). Quando un paziente ha un'esacerbazione, prende il farmaco per un lungo corso.

Prodotti biologici

Molti pazienti sono interessati a come sbarazzarsi dell'asma con i farmaci biologici. La base è l'uso di bloccanti interleuchini, prostaglandine. Riducono la produzione di cellule immunitarie, prevengono lo sviluppo di una reazione infiammatoria. Pertanto, i mediatori infiammatori non passano nel tratto respiratorio. Questo impedisce la formazione di broncospasmo con la formazione di un attacco d'asma..

I medicinali sono in fase di sviluppo, quindi non vengono lanciati in un'ampia vendita. Ingegneria genetica e studi biologici sono in corso per identificare i mezzi che eliminano l'eccessiva attività del sistema immunitario, ma non ne sopprimono completamente la funzione. Pertanto, il corpo sarà in grado di combattere le infezioni, ma non appariranno attacchi di ipersensibilità. Solo dopo aver condotto studi clinici, i ricercatori saranno in grado di dire se l'asma bronchiale è trattato con sostanze biologiche.

Trattamento non farmacologico

La base della terapia patologica è l'uso di farmaci patogeni o sintomatici. Ma il paziente può migliorare significativamente il benessere se usa la fisioterapia per l'asma bronchiale.

Fisioterapia

Esistono molti metodi per eliminare il broncospasmo, normalizzare la circolazione sanguigna, aumentare la capacità vitale dei polmoni, aumentare la rigenerazione dei tessuti danneggiati.

  1. Foto, elettroforesi. Questa è una procedura per condurre correnti di piccola frequenza durante l'uso di droghe. Ad esempio, glucocorticosteroidi, calcio. Il metodo viene utilizzato sia durante il trattamento che per la prevenzione delle convulsioni.
  2. Barotherapy Questo è l'apparato in cui giace una persona. All'interno viene fornito ossigeno ad alta pressione. Gli alveoli dei polmoni sono saturi, quindi l'ipossia, che è pericolosa per le complicanze BA, viene eliminata.
  3. Trattamenti acqua. Nel primo metodo, il paziente viene strofinato con un asciugamano freddo. Con 2 metodi, il paziente viene posto in acqua calda, abbassando gradualmente la temperatura. Secondo il metodo 3, mani e piedi vengono immersi in acqua con diverse condizioni di temperatura..
  4. Trattamento sanitario per l'asma bronchiale. In istituzioni speciali, vengono utilizzati molti tipi di metodi fisioterapici per normalizzare la funzione del sistema respiratorio. Ogni giorno, il paziente visita vari medici, conduce un esame, viene curato.

Dopo aver applicato la fisioterapia, le convulsioni non vengono eliminate immediatamente. Ma aiutano tutti i pazienti che vogliono imparare a curare l'asma per sempre. Un approccio integrato è importante.

Esercizi di respirazione

Il metodo migliora l'apporto di ossigeno ai polmoni, la rimozione di anidride carbonica. Si applicano i seguenti principi:

  • una passeggiata di almeno 20 minuti ogni giorno;
  • la corretta distribuzione dei respiri quando si sollevano le spalle, espirando - con l'abbassamento;
  • respiro profondo con le braccia sollevate, espirazione profonda con gli arti inferiori.

Se fai esercizi di respirazione ogni giorno, la capacità vitale dei polmoni aumenterà, l'aria sarà distribuita correttamente in tutto il sistema respiratorio.

Inalazione

Utilizzando il metodo, non vengono utilizzati solo i farmaci. Ad esempio, la propoli viene inalata. Elimina i processi infiammatori, stimola il rinnovamento cellulare.

Puoi effettuare inalazioni periodiche con soluzione salina. Idrata e ammorbidisce l'epitelio, previene la formazione di espettorato denso. Usa anche acqua minerale.

Massaggio

Il massaggio per l'asma è raccomandato ogni 3-6 mesi. Ha lo scopo di rilassare i muscoli, aumentando la profondità dell'ispirazione. È importante eseguirlo in un momento in cui il paziente è in remissione.

riflessologia

L'uso della riflessologia ha lo scopo di fermare gli attacchi. Di solito abbastanza 10-15 sessioni. Applicare sottili aghi lunghi che vengono inseriti sotto la pelle. Raggiungono i punti riflessi.

La riflessologia aiuta a eliminare il processo infiammatorio, migliora la funzione respiratoria, riduce il numero di convulsioni.

speleoterapia

Il metodo si basa sull'azione di guarigione dell'aria nelle grotte di sale. Fanno sale salate dove il soffitto, il pavimento, le pareti sono coperti di depositi.

I minerali penetrano nell'aria che entra nell'apparato respiratorio, migliorando le condizioni dell'epitelio e dei muscoli lisci dell'albero bronchiale. La funzione dell'intero sistema respiratorio è normalizzata.

Medicina tradizionale

Per il trattamento dell'asma, i rimedi popolari vengono utilizzati a casa. Ogni rimedio ha la sua influenza. I seguenti componenti vengono utilizzati contro la mancanza di respiro e il soffocamento:

  • Zenzero;
  • aloe;
  • grasso di tasso.

Per la prevenzione degli attacchi, vengono utilizzati i seguenti rimedi popolari:

  • decotto di foglie di betulla;
  • complessa raccolta di erbe di betulla, lampone, timo;
  • infuso di aglio.

Se è necessario eliminare le complicanze per il sistema cardiovascolare, vengono utilizzati metodi non tradizionali sotto forma di propoli, issopo, fitoterapia (cohosh nero, lobelia, liquirizia). Durante il trattamento con rimedi popolari, migliora l'espettorato, i muscoli lisci dei bronchi si rilassano..

Le basi della dieta asmatica

Una dieta per l'asma bronchiale esclude qualsiasi tipo di allergene che può sviluppare ipersensibilità al sistema immunitario. È importante eliminare dalla dieta non solo gli antigeni isolati dai risultati del test, ma anche sostanze che possono causare una reazione crociata.

In caso di esacerbazione, la dieta per l'asma contiene i seguenti prodotti:

  • carne di tacchino, manzo;
  • cereali;
  • prodotti da forno senza aggiunta di marmellate, conserve;
  • pasta;
  • zuppe di carne;
  • frutta e verdura con composizione ipoallergenica (cetrioli, banane, mele, pere);
  • acqua, almeno 2 litri al giorno.

Misure preventive

Anche se il paziente ha una remissione o una forma cronica, è importante aderire alla prevenzione. È particolarmente importante usarlo durante un'esacerbazione. La prevenzione include il seguente elenco di regole:

  • dieta ipoallergenica;
  • l'esclusione di eventuali allergeni;
  • l'uso di farmaci per l'asma per la terapia patogenetica e sintomatica;
  • consegna periodica di analisi di laboratorio e strumentali;
  • applicazione di fisioterapia.

Se segui le regole, possono verificarsi nuovamente convulsioni. Pertanto, la principale prevenzione è l'uso costante di un broncodilatatore, un farmaco anti-asma con te.

Quando diagnosticato, molti pazienti scopriranno dal medico se l'asma viene trattato o meno. Non ha sviluppato un singolo farmaco che elimina l'insorgenza di convulsioni. Per ottenere una remissione a lungo termine è necessaria una terapia complessa a lungo termine. Effettuare il trattamento domiciliare utilizzando la terapia di base e sintomatica. Assicurati di usare la fisioterapia per consolidare e migliorare il risultato. Separare i metodi di trattamento dell'asma bronchiale per adulti, bambini, donne in gravidanza. Se il paziente ha l'asma allergico, è importante escludere l'effetto di eventuali antigeni che causano iperreattività del sistema immunitario.

Ormoni nell'asma - i loro tipi e metodi di trattamento

L'asma bronchiale è una malattia che non risparmia né bambini né adulti. Sfortunatamente, la scienza non ha ancora trovato uno strumento per aiutare a sbarazzarsi degli attacchi di soffocamento per sempre. In ogni caso, è necessario un trattamento. Ha lo scopo di ridurre la gravità dell'asma, la frequenza degli attacchi e il rapido sollievo delle condizioni del paziente durante uno spasmo. In casi particolarmente gravi, i medici insistono sull'uso di farmaci contenenti ormoni e l'asma bronchiale si ritira temporaneamente.

Tipi di malattia

L'asma in una persona si sviluppa in diversi modi, i suoi segni e sintomi si manifestano individualmente. A questo proposito, la classificazione della malattia è piuttosto varia. A seconda dei fattori che provocano gli attacchi, si distinguono:

  • Atopico, si sviluppa sotto l'influenza di allergeni esterni sul sistema respiratorio.
  • Infettivo-dipendente - in caso di infezione delle vie respiratorie. Molto spesso inizia dopo infezioni respiratorie acute e altre malattie infettive.
  • Opzione mista.

Oltre alle forme elencate, i medici distinguono l'asma medicinale: aspirina (è associata a intolleranza al corpo di aspirina e altri farmaci che alleviano i processi infiammatori), ormone-dipendente (il paziente utilizza costantemente farmaci ormonali nel suo trattamento). Esistono anche problemi cardiaci, neurologici e asmatici dovuti allo sforzo fisico.

La gravità delle convulsioni è classificata:

Tutti i tipi di asma si manifestano con il sintomo principale: mancanza di respiro e un attacco di soffocamento. Molto spesso, prima di iniziare, il paziente starnutisce, tossisce, naso che cola ed eruzioni cutanee compaiono sulla pelle. Le conseguenze, in assenza del suo trattamento, sono le più negative.

Metodi di trattamento

Come trattare correttamente l'asma? In primo luogo tra gli agenti farmacologici che vengono utilizzati per l'asma bronchiale sono inalatori. I componenti spruzzati erogati specificamente ai bronchi aiutano ad alleviare rapidamente i processi infiammatori. Sono anche prescritte forme orali..

Per il trattamento della malattia, i farmaci sono suddivisi in:

  • Mezzi che forniscono ambulanza e allo stesso tempo sopprimono l'esacerbazione. Questi farmaci includono salbutamolo, ventolina, berotek, levalbuterolo e altri adrenomimetici. Per coloro che non tollerano questo gruppo di farmaci, vengono prescritti anticolinergici. Ad esempio, Atrovent. Ci sono anche preparazioni combinate (Berodual). Il metodo meno efficace per alleviare l'esacerbazione è la somministrazione endovenosa del farmaco Teofillina.
  • Medicinali per controllare il decorso della malattia (usati per il trattamento pianificato). Se ricorre all'aiuto di un inalatore più di quattro volte a settimana, il trattamento sistematico è indispensabile. La terapia antinfiammatoria mira a prevenire le convulsioni. Grazie al trattamento di base, è possibile evitare l'uso di farmaci ormonali in futuro.

Recensioni di medici e pazienti che usano la forma di terapia inalatoria indicano la sua efficacia e innocuità. Questo perché la massima concentrazione del farmaco si concentra direttamente nelle vie aeree. Ci sono farmaci che non sono assorbiti dal loro uso interno, quindi il loro uso è possibile solo sotto forma di inalazioni.

Metodo di inalazione

I farmaci ormonali sotto forma di inalazioni mostrano i migliori risultati nel trattamento dell'asma bronchiale. Il loro uso a lungo termine aiuta a ridurre il numero di convulsioni e la gravità del loro decorso. L'uso di tali inalazioni elimina l'uso di farmaci ormonali sistemici, di cui tutti sono così diffidenti.

In contrasto con l'uso di compresse di steroidi e iniezioni con loro:

  • Gli ormoni che entrano nel corpo attraverso l'iniezione per inalazione agiscono direttamente nei bronchi, cioè localmente.
  • Il lungo periodo del loro uso non crea dipendenza e non contribuisce allo sviluppo di varie malattie.

Il dosaggio del farmaco viene selezionato in base alla gravità dell'asma. Nei casi più difficili, le dosi sono massime. Se il corpo risponde positivamente alla terapia, la quantità di farmaci viene gradualmente ridotta a un confine minimamente efficace..

Ricorda! Le inalazioni ormonali sono prescritte esclusivamente per il trattamento pianificato dell'asma bronchiale..

Farmaci per inalazione di steroidi come Bekotid, Beklomet e Ingakort sono prescritti in combinazione con Berotek o Salbutamol per il massimo effetto terapeutico. Questo kit è utilizzato per la terapia negli adulti..

Non aver paura della terapia ormonale locale, non danneggia il corpo. Il trattamento tempestivo iniziato con questo metodo mostra buoni risultati. La cosa principale è non smettere di usare l'inalatore con i primi miglioramenti. Per quanto riguarda la riduzione del dosaggio del farmaco, è importante seguire un approccio "graduale". Un paziente asmatico deve imparare a usare correttamente l'inalatore e tenerlo sempre con sé.

L'uso di ormoni sistemici

Un breve corso ormonale sotto forma di compresse o iniezioni endovenose viene praticato in forme gravi di attacchi di asma. In genere, la terapia dura da tre a dieci giorni. In tali casi, viene prescritta una dose più alta del farmaco. I farmaci antinfiammatori devono essere assunti in parallelo.

Il trattamento dell'asma negli adulti con glucocorticosteroidi è stato usato per molto tempo. Alcuni pazienti continuano a usarli ai nostri giorni, nonostante i danni che portano al corpo..

I farmaci ormonali con uso prolungato contribuiscono a:

  • Lo sviluppo del diabete, l'osteoporosi;
  • Distruzione dei vasi sanguigni;
  • Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno.

L'interruzione del trattamento provoca gravi esacerbazioni. Il paziente continua a berlo, e questo porta alla dipendenza. La dipendenza risultante, infatti, si chiama asma ormono-dipendente.

Per prescrivere ormoni in pazienti con asma, prima di tutto, è necessario esaminare attentamente. I risultati diagnostici confermano o escludono la necessità di una terapia steroidea.

Attività di supporto

Oltre ai farmaci, la frequenza delle convulsioni aiuta a ridurre la limitazione del contatto con tutti i tipi di allergeni. Per questo:

  • In una stanza asmatica si raccomanda di resistere all'atmosfera nello stile di "minimalismo". Niente tappeti e mobili imbottiti. I libri dovrebbero essere su uno scaffale sotto vetro.
  • Ogni giorno è necessario eseguire la pulizia a umido della stanza senza l'uso di prodotti chimici.
  • Non sono ammessi animali o fiori freschi.
  • È vietato fumare nella stanza in cui si trova l'asma.
  • Il numero massimo possibile di passeggiate all'aria aperta in un parco o in una piantagione di foreste è il benvenuto. È necessario temperare il corpo e l'esercizio fisico.

I genitori che hanno un figlio con asma spesso chiedono la possibilità di viaggiare con lui al mare. Sottolineiamo che il cambiamento climatico in genere provoca sempre un attacco nei bambini. Quindi la condizione si normalizza e il paziente si sente piuttosto bene. Il periodo di permanenza sulla costa del mare dovrebbe essere di almeno 1,5 - 2 mesi. Altrimenti, questi viaggi non hanno senso. Questa regola si applica anche alle gite in montagna..

raccomandazioni

Ivan, 35 anni

Molti hanno paura della terapia ormonale per l'asma, ma posso dirlo. Perché rinunciare a farmaci che aiutano, portano sollievo e ti danno l'opportunità di respirare normalmente? La condizione più importante: seguire il dosaggio e le regole di somministrazione.

Elena Vasilievna, 49 anni

Cerco di assumere ormoni solo durante le convulsioni. Se non ci sono sintomi forti, ridurre la dose. Come mi ha detto il dottore, non ci sarà alcuna dipendenza da farmaci ormonali, perché sostituiscono proprio quegli ormoni che ci mancano nel corpo.

Nadezhda Ivanovna, 55 anni

Come si suol dire, ogni paziente ha il suo asma. E allo stato acuto è difficile fare a meno degli ormoni. Ma devi capire che provoca atonia nella corteccia surrenale e che è possibile lo sviluppo della dipendenza ormonale. Ognuno decide per se stesso.

Postato da: Irina Ananchenko