Asma bronchiale: i primi segni e sintomi, cause e trattamento

Allergeni

L'asma è una malattia cronica, la base di questo disturbo è l'infiammazione non infettiva delle vie respiratorie. Lo sviluppo dell'asma bronchiale è facilitato da fattori irritanti sia esterni che interni. Numerosi fattori esterni comprendono vari allergeni, nonché fattori chimici, meccanici e meteorologici. Questo elenco include situazioni stressanti e sovraccarico fisico. Il fattore più comune è l'allergia alla polvere..

I fattori interni dello sviluppo dell'asma bronchiale includono difetti del sistema endocrino e immunitario, anche la causa può essere la reattività bronchiale e la deviazione della sensibilità, questo può essere ereditario.

Cos'è l'asma bronchiale?

L'asma bronchiale è una malattia dell'albero bronchiale di natura infiammatoria immuno-allergica, caratterizzata da un decorso cronico parossistico sotto forma di sindrome da ostruzione bronchiale e soffocamento. Questa malattia è diventata un problema molto serio nella società, in quanto si distingue per un corso progressivo. È molto difficile da curare completamente..

L'infiammazione dei bronchi con asma è caratterizzata da una specificità rigorosa rispetto ad altri tipi di processi infiammatori di questa localizzazione. Nella sua base patogenetica si trova una componente allergica sullo sfondo dello squilibrio immunitario nel corpo. Questa caratteristica della malattia spiega il parossismo del suo decorso..

Una massa di altri fattori che si attaccano all'asma bronchiale le sue caratteristiche si uniscono alla componente allergica di base:

Iperreattività delle componenti muscolari lisce della parete bronchiale. Eventuali effetti irritanti sulla mucosa bronchiale si concludono con broncospasmo;

Alcuni fattori ambientali possono causare un rilascio massiccio di mediatori dell'infiammazione e delle allergie esclusivamente all'interno dell'albero bronchiale. In questo caso, non si verificano mai manifestazioni allergiche generali;

La principale manifestazione infiammatoria è il gonfiore della mucosa. Questa caratteristica dell'asma bronchiale porta ad un aggravamento della pervietà alterata dei bronchi;

Scarsa formazione di muco. L'attacco di asma nell'asma bronchiale è caratterizzato dall'assenza di espettorato durante la tosse o dalla sua scarsità;

Principalmente sono colpiti i bronchi medi e piccoli colpiti dalla struttura cartilaginea;

Necessariamente c'è una trasformazione patologica del tessuto polmonare sullo sfondo di una violazione della sua ventilazione;

Esistono diverse fasi di questa malattia, che si basano sulla reversibilità dell'ostruzione bronchiale e sulla frequenza degli attacchi di asma. Più sono frequenti e lunghi, più alto è il palcoscenico.

Nella diagnosi di asma bronchiale, si trovano con i seguenti nomi:

Lieve o intermittente;

Corso moderato o persistenza di grado lieve;

Persistenza grave o moderata;

Asma persistente estremamente grave o grave.

Sulla base dei dati presentati, l'asma bronchiale può essere caratterizzato come un processo infiammatorio lento cronico nei bronchi, le cui esacerbazioni si basano su un improvviso sviluppo di ostruzione bronchiale con soffocamento come reazione allergica a fattori ambientali irritanti. Nelle fasi iniziali del processo, questi attacchi si verificano rapidamente e si fermano altrettanto rapidamente. Nel tempo, diventano più frequenti e meno sensibili al trattamento..

I primi segni di asma bronchiale

Il successo del trattamento dell'asma bronchiale è spesso determinato dalla tempestività del rilevamento di questa malattia..

I primi segni della malattia includono i seguenti sintomi:

Mancanza di respiro o soffocamento. Sorgono sia sullo sfondo di completa prosperità e pace di notte, sia durante lo sforzo fisico, l'esposizione all'aria inquinata inalata, il fumo, la polvere ambientale, il polline delle piante da fiore e un cambiamento della temperatura dell'aria. La cosa principale è la loro improvvisità come un attacco;

Tosse. Tipico per un attacco asmatico è il suo tipo secco. Si verifica in modo sincrono con mancanza di respiro ed è caratterizzato da nausea. Il paziente sembrava voler tossire qualcosa, ma non poteva farlo. Solo alla fine di un attacco una tosse può bagnarsi, accompagnata da una scarica di una quantità magra di espettorato di tipo muco chiaro;

Respirazione frequente e superficiale con espirazione prolungata. Durante un attacco di asma bronchiale, i pazienti lamentano non tanto la difficoltà di inalare, ma l'impossibilità di un'espirazione completa, che diventa lunga e richiede grandi sforzi per la sua attuazione;

Respiro sibilante durante la respirazione. Sono sempre asciutti come un fischio. In alcuni casi, anche a distanza e puoi ascoltarli a distanza dal paziente. All'auscultazione vengono ascoltati ancora meglio;

La posizione caratteristica del paziente durante un attacco. In medicina, questa postura si chiama ortopnea. Allo stesso tempo, i pazienti si siedono, abbassando le gambe, stringendo forte il letto con le mani. Questa fissazione dei muscoli ausiliari degli arti aiuta il torace nella realizzazione dell'espirazione.

Il primo segnale di aumento della reattività bronchiale può essere solo alcuni dei sintomi tipici dell'asma bronchiale che caratterizzano il suo attacco, soprattutto quando si verifica di notte. Possono apparire per un tempo molto breve, passare in modo indipendente e per lungo tempo non disturbare di nuovo il paziente. Solo con il tempo, i sintomi acquisiscono un decorso progressivo. È estremamente importante non perdere questo periodo di benessere immaginario e rivolgersi agli specialisti, indipendentemente dal numero e dalla durata degli attacchi.

Altri sintomi di asma bronchiale

L'asma bronchiale di qualsiasi gravità nelle fasi iniziali del suo sviluppo non provoca disturbi generali nel corpo. Ma nel tempo, si presentano necessariamente, che si manifesta sotto forma di sintomi:

Debolezza generale e malessere. Durante l'attacco, nessuno dei pazienti è in grado di eseguire movimenti attivi, poiché aumentano l'insufficienza respiratoria. Tutto ciò che rimane per il paziente è prendere una posa di ortopnea. Nel periodo interictale di asma con un decorso lieve, la resistenza dei pazienti allo sforzo fisico non è compromessa. Più grave è il decorso della malattia, più pronunciati sono questi disturbi;

Acrocianosi e arrossamento diffuso della pelle. Questi sintomi caratterizzano l'asma grave e indicano la progressione dell'insufficienza respiratoria nel corpo;

Tachicardia. Durante un attacco, il numero di contrazioni cardiache aumenta a 120-130 battiti / min. Nel periodo interictale, con asma grave e moderato, la tachicardia insignificante rimane entro 90 battiti / min;

Cambiamenti distrofici nelle unghie sotto forma di rigonfiamento in base al tipo di occhiali da vista e falangi distali delle dita sotto forma di ispessimento come bacchette;

Segni di enfisema. Questa condizione è tipica dell'asma bronchiale con una lunga storia di malattia o un decorso grave. Si manifesta sotto forma di espansione del torace in volume, gonfiore delle aree sopraclaveari, espansione dei bordi polmonari a percussione, indebolimento della respirazione durante l'auscultazione;

Segni di un cuore polmonare. L'asma bronchiale grave è caratterizzata, che ha portato a ipertensione polmonare in un piccolo cerchio. Di conseguenza - un aumento del cuore dovuto alle camere giuste, l'enfasi del secondo tono sopra la valvola polmonare;

Mal di testa e vertigini. Si riferiscono a segni di insufficienza respiratoria nell'asma bronchiale;

Tendenza a varie reazioni e malattie allergiche (rinite, dermatite atopica, psoriasi, eczema);

Cause di asma

I motivi per cui i piccoli bronchi acquisiscono una maggiore irritabilità sono molti. Alcuni di loro agiscono come condizioni di base che supportano l'infiammazione e le allergie, e altri provocano direttamente un attacco asmatico. Ogni paziente è individualmente.

Predisposizione ereditaria Le persone con asma hanno un aumentato rischio di questa malattia nei loro bambini. Un peso di una storia ereditaria è notato in un terzo dei pazienti con asma. Questo tipo di malattia è di natura atopica. È molto difficile rintracciare i fattori che scatenano gli attacchi di asma. Tale asma può svilupparsi a qualsiasi età, sia infantile che matura..

Fattori del gruppo di rischi professionali. In modo affidabile registrato un aumento dell'incidenza di asma a seguito di esposizione a fattori di produzione dannosi. Può essere aria calda o fredda, la sua contaminazione con varie particelle di polvere fine, composti chimici e vapori.

Bronchite cronica e infezioni. I patogeni virali e batterici che causano un processo infiammatorio nella mucosa dei bronchi possono provocare un aumento della reattività dei loro componenti muscolari lisci. La prova di questo sono casi di asma bronchiale che si verifica sullo sfondo della bronchite con un decorso lungo, specialmente con segni di ostruzione bronchiale.

Qualità dell'aria inalata e condizioni ambientali. I residenti di paesi con un clima secco e la popolazione rurale sono malati molto meno spesso rispetto ai residenti di regioni industriali e paesi con un clima umido e freddo.

Fumare come causa dell'asma. L'inalazione sistematica del fumo di tabacco porta a cambiamenti infiammatori nella mucosa dell'albero bronchiale. Pertanto, ogni fumatore ha la bronchite cronica. In alcuni di essi, il processo si trasforma in asma bronchiale. Il fumo può fungere da fattore a supporto di un processo infiammatorio costante e, come provocatore di ogni attacco.

Asma dalla polvere. Gli scienziati hanno risolto una relazione causale della sola polvere ambientale con l'insorgenza dell'asma bronchiale. Il fatto è che la polvere domestica è un habitat naturale per gli acari della polvere. Oltre a questi agenti microscopici, contiene molti allergeni sotto forma di cellule epiteliali desquamate, sostanze chimiche e lana. La polvere di strada diventa un provocatore dell'asma bronchiale solo se contiene allergeni: peli di animali, polline, fiori, erba e alberi. Una volta nell'albero bronchiale, provocano una massiccia migrazione di cellule immunitarie protettive nella mucosa, che espellono un gran numero di mediatori di allergie e infiammazioni. Di conseguenza - asma bronchiale.

Farmaci. I colpevoli dell'asma bronchiale a volte possono essere farmaci. Può essere aspirina e qualsiasi mezzo da un numero di antinfiammatori non steroidei. Molto spesso, l'asma è di origine isolata con l'inizio di un attacco solo quando il corpo li contatta.

Come distinguere l'asma dalla bronchite?

A volte, la diagnosi differenziale tra asma e bronchite confonde anche i pneumologi più esperti. La correttezza e la tempestività del trattamento dipendono dalla corretta interpretazione dei sintomi del paziente. Le differenze tra asma bronchiale e bronchite sono mostrate nella tabella.

Stabile, lento con periodi alternati di esacerbazione e remissione. L'esacerbazione dura 2-3 settimane. Dopo averlo fermato, le manifestazioni della malattia rimangono sotto forma di tosse.

Il corso alternato sotto forma di attacchi improvvisi di varie durate (minuti, ore). Durante il suo verificarsi, le condizioni generali del paziente sono fortemente disturbate. Il sollievo di un attacco porta a un completo ripristino della salute normale.

Ipotermia, infezioni batteriche e virali provocano un'esacerbazione sotto forma di processo infiammatorio. Provoca tosse causata dallo sforzo fisico.

L'inalazione di componenti allergenici con l'aria provoca un attacco di broncospasmo e ostruzione. Caratterizzato da attacchi notturni in uno stato di completo riposo o durante l'esercizio.

Si verifica esclusivamente con grave esacerbazione o decorso prolungato della bronchite cronica ostruttiva.

Sintomo tipico e principale di qualsiasi forma e stadio della malattia. Ogni attacco è accompagnato da mancanza di respiro..

Un sintomo costante della malattia, sia durante l'esacerbazione, sia in remissione. Si mescola con alternando tosse secca e umida, soprattutto al mattino.

Sempre asciutto, accompagna un attacco. Con suo sollievo, una piccola quantità di espettorato si schiarisce la gola.

Mucopurulento, giallo-verdastro o marrone chiaro, raramente trasparente in grandi quantità.

Viscoso, trasparente, scarso.

Tutte le caratteristiche distintive dell'asma bronchiale e della bronchite cronica possono essere rintracciate solo nelle fasi iniziali di queste malattie. La loro lunga esistenza porta alla comparsa di irreversibile ostruzione bronchiale. In tali casi, la diagnosi differenziale non è più necessaria, poiché la clinica e il trattamento sono identici. Entrambe le malattie sono combinate con il nome generale BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva)..

Come trattare l'asma?

Il trattamento di questa malattia è un processo rigorosamente graduale, che ad ogni stadio e stadio della malattia dovrebbe essere accompagnato da adeguati aggiustamenti in termini di misure terapeutiche. Solo un tale approccio aiuterà nell'uso razionale delle risorse finanziarie con un minimo di effetti collaterali. Dopotutto, i principali farmaci per il trattamento dell'asma causano molte manifestazioni gravi, che possono essere ridotte dalla corretta combinazione di farmaci. La tabella mostra le tattiche terapeutiche differenziate per l'asma bronchiale.

Tipo di trattamento

Terapia di base - Terapia antinfiammatoria di supporto

Terapia sintomatica - sollievo dagli attacchi di asma

Medicina per l'asma (rappresentato da forme di iniezione e compresse)

Indicato per asma compensato di decorso lieve e moderato. Ridurre significativamente la necessità di terapia ormonale sostitutiva (Singolare, Acolat)

Non efficace in casi di emergenza, quindi non utilizzato

Si verifica esclusivamente con grave esacerbazione o decorso prolungato della bronchite cronica ostruttiva.

Sintomo tipico e principale di qualsiasi forma e stadio della malattia. Ogni attacco è accompagnato da mancanza di respiro..

Il farmaco Xolar sotto forma di iniezioni è indicato per la componente allergenica dell'asma bronchiale.

Non utilizzato in caso di emergenza

Forme compresse: teofillina, neofillina, teopec

Forme iniettabili: alte dosi di aminofillina.

Inalatore di asma: inalatori tascabili e moduli per inalatori a ultrasuoni (nebulizzatori)

Applicare inalatori prolungati: Serevent, Berotek

Farmaci a breve durata d'azione: Salbutamolo, Ventolina

Intal, Tyled. Assegnato solo per asma lieve.

Non efficace nel fermare un attacco d'asma

Atrovent, Orident, Spiriva

I farmaci vengono utilizzati per alleviare rapidamente i sintomi.

Flixotide, Beclazone, Beclotide

Efficace per interrompere lo stato asmatico, specialmente se inalato attraverso un nebulizzatore

Berodual (bromuro di ipratropio anticolinergico + fenoterolo b2-agonista)

Seretide (b2-agonista salmeterolo + glucocorticoide fluticasone)

Symbicort (glucocorticoide budesonide + b2-agonista formoterolo. Viene utilizzato per inalazione attraverso un nebulizzatore. Ha un effetto molto rapido

Un approccio patogenetico è utilizzato nel trattamento dell'asma bronchiale. Implica l'uso obbligatorio di farmaci che non solo alleviano i sintomi della malattia, ma disattivano anche i meccanismi della loro ricomparsa. In nessun caso dovresti limitarti a usare solo un agonista adrenergico (salbutamolo, ventolina). Sfortunatamente, questo succede così spesso. I pazienti sono attratti dal rapido effetto di questi farmaci, ma sarà anche temporaneo. Man mano che i recettori dell'albero bronchiale vengono abituati, l'azione degli agonisti b2 diventa più debole, fino alla sua completa assenza. Necessaria terapia essenziale.

Perché sono necessari gli ormoni per l'asma bronchiale??

Senza l'uso di glucocorticoidi, non si può parlare di controllo delle malattie. Questi agenti influenzano i principali collegamenti nella patogenesi dell'infiammazione asmatica nei bronchi. Sono ugualmente efficaci, come trattamento in casi di emergenza e per la loro prevenzione. Sotto la loro azione, la migrazione dei leucociti e delle cellule eosinofile nel sistema bronchiale è significativamente ridotta, il che blocca la cascata di reazioni biochimiche mediante il rilascio di mediatori infiammatori e allergici. Allo stesso tempo, il gonfiore della mucosa diminuisce, il muco diventa più fluido, il che aiuta a ripristinare il lume bronchiale. Non aver paura di assumere glucocotricoidi. La corretta selezione della loro dose e via di somministrazione in combinazione con l'inizio precoce del trattamento si riferisce alla chiave per rallentare al massimo la progressione della malattia. A causa della possibilità di inalazione, il rischio di effetti collaterali di natura sistemica è ridotto al minimo.

Nuovo nel trattamento dell'asma bronchiale

Una direzione relativamente nuova nel trattamento di questa malattia è l'uso di antagonisti dei recettori dei leucotrieni e degli anticorpi monoclonali. Questi farmaci hanno già superato molti studi clinici randomizzati e sono stati utilizzati con successo nel trattamento di molte malattie gravi. Per quanto riguarda l'asma bronchiale, gli scienziati hanno registrato effetti positivi, ma continuano le discussioni sulla fattibilità del loro uso..

Il principio di azione di questi fondi è quello di bloccare le loro connessioni tra elementi cellulari durante l'infiammazione dei bronchi e dei loro mediatori. Ciò porta a un rallentamento dei processi di espulsione e all'insensibilità della parete bronchiale all'azione. Non sono efficaci nel trattamento isolato dell'asma bronchiale, pertanto vengono utilizzati esclusivamente in combinazione con glucocorticoidi, riducendo la dose richiesta. La mancanza di questi fondi nel loro costo elevato.

Dieta

È importante seguire una dieta per un trattamento più rapido. Una corretta alimentazione si riferisce a uno degli elementi di base nella lotta contro l'asma bronchiale. Poiché questa malattia ha una natura immunoallergica, la dieta richiede anche un corrispondente adeguamento dell'alimentazione in base al tipo di ipoallergenico. Le regole nutrizionali generali per l'asma includono diversi punti:

Alimenti proibiti Questi includono: piatti di pesce, caviale e frutti di mare, carne grassa (anatra, oca, collo di maiale), miele, fagioli, pomodori e salse a base di loro, prodotti a base di lievito, uova, fragole, agrumi, lamponi, ribes, meloni dolci, albicocche e pesche, cioccolato, noci, alcool;

Limitare l'uso di piatti a base di farina e muffin premium, zucchero e sale, carne grassa, semola;

Base alimentare: zuppe odiate, cereali conditi con burro o olio vegetale, insalate di frutta e verdura che non contengono prodotti illegali, salsicce e salsicce, pollo, coniglio, pane di segale e crusca, biscotti (fiocchi d'avena, biscotti), latticini bevande (frutta in umido, foglie di tè, tè, acque minerali);

Dieta. Il cibo viene assunto 4-5 volte al giorno. Evitare di mangiare troppo. I piatti possono essere cotti al forno, cotti, in umido, al vapore. È vietato mangiare cibi fritti e affumicati. Il cibo che mangi dovrebbe essere caldo.

Nella tabella è presentato un menu settimanale indicativo per l'asma bronchiale.

Si prega di notare che la carne è consentita solo magra, non grassa!

Risposte a domande popolari

L'asma bronchiale può essere curata? È impossibile rispondere affermativamente a questa domanda con assoluta certezza. Nonostante l'efficacia dei metodi di trattamento e l'emergere di farmaci moderni, è impossibile escludere completamente il contatto di una persona predisposta a questa malattia. Tuttavia, è del tutto possibile controllare la malattia e minimizzare le sue manifestazioni. Il trattamento tempestivo iniziato, la prevenzione attiva delle esacerbazioni, la pratica di sport accessibili, esercizi di respirazione aiuteranno a sbarazzarsi della maggior parte dei sintomi della malattia.

L'asma è ereditato? No, l'asma non è una malattia geneticamente determinata, poiché i geni di un paziente con asma non sono cambiati. Caratteristiche strutturali del sistema respiratorio geneticamente trasmesse, in particolare i bronchi, nonché una maggiore sensibilità del sistema endocrino e l'immunità umana agli stimoli, ovvero la predisposizione del corpo all'insorgenza di questa malattia. La combinazione di fattori di rischio aumenta insieme la probabilità di sviluppare l'asma.

Posso fare sport con l'asma? Su questo punto, gli esperti non hanno un consenso. Da un lato, uno sport selezionato in modo improprio, l'educazione fisica durante le esacerbazioni può provocare broncospasmo, dall'altro, attività fisiche dosate normalizzano il metabolismo, aumentano l'immunità e il tono muscolare. Questo è particolarmente importante per un bambino in crescita..

Posso fumare con l'asma? Sia il fumo attivo che passivo sono completamente incompatibili con l'asma bronchiale, poiché i vapori del tabacco sono gli allergeni più potenti con oltre 4000 sostanze chimiche. Le cartucce di sigarette elettroniche non sono meno dannose per i pazienti con asma bronchiale, poiché i loro componenti sono in grado di provocare un attacco. Il monossido di carbonio prodotto dal fumo del narghilé ha lo stesso effetto..

L'asma può essere inalato? Questa forma di somministrazione di farmaci terapeutici al corpo è più efficace nel trattamento dell'asma bronchiale, se si tengono conto delle controindicazioni: presenza di neoplasie nel sistema respiratorio, ipertermia, patologie del cuore e dei vasi sanguigni, diabete mellito, forma grave della malattia di base, predisposizione ai sangue dal naso. È importante osservare rigorosamente il dosaggio di oli essenziali e piante medicinali e le relative tasse, quindi l'inalazione sarà preziosa.

Posso bere alcolici e caffè con asma? L'alcol non influenza direttamente il sistema respiratorio, tuttavia, il suo uso provoca lo sviluppo di infiammazione, le tossine dell'alcool etilico influenzano negativamente le condizioni di tutti i sistemi. Inoltre, la maggior parte dei farmaci anti-asma presenta incompatibilità con l'alcol..

Il caffè, al contrario, migliora la funzione dell'apparato respiratorio, a condizione che contenga caffeina. Questo effetto dura 3-4 ore dopo aver bevuto. Secondo gli esperti, il caffè è un broncodilatatore delicato che migliora il processo respiratorio, espande i bronchi.

Stanno prendendo nell'esercito con l'asma? I giovani con una storia di asma bronchiale non possono essere arruolati nell'esercito se questa malattia è passata al secondo o terzo stadio del suo sviluppo, poiché l'accumulo di espettorato nei bronchi, il rischio di attacchi di asma a contatto con allergeni, non solo minaccia la salute, ma anche la vita del coscritto. Nella prima fase della malattia, il progetto di comitato fornisce un differimento del progetto per un anno o un periodo di tempo più lungo, durante il quale viene effettuato un nuovo esame degli indicatori di attività polmonare. Il desiderio del reclutatore di servire, supportato da migliori condizioni di salute, può portare al fatto che gli verrà offerta una versione più leggera del servizio, durante la quale il trattamento dell'asma continuerà.

Formazione scolastica: Istituto medico di Mosca I. M. Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".

Come identificare l'asma

Ilya. Sono un medico. Apparentemente vivo nella stessa città in cui canalizzano i dottori. Bene, al diavolo siamo abituati.
Alla tua domanda, se tu stesso puoi capire se hai l'asma, risponderò - sì, puoi. Se hai l'asma, allora sicuramente lo sai, stavi già ansimando, hai avuto un attacco asmatico. E se non fosse lì, allora tu stesso risponderai a circa 30 domande. Sono sicuro. che qualsiasi terapista nella tua clinica ti farà queste domande.
Dalle lamentele che hai, tosse. Per 7-8 anni. Questo è un sintomo molto comune. Succede con metà delle malattie umane. Il mio ultimo paziente, che si è lamentato della tosse, ha respirato un paio di semi durante l'infanzia. E non visibile ai raggi x.
Ho scritto questo per il fatto che - vai da te ai tuoi conovali. Sono vivi.
In generale, scrivi.

Come inizia l'asma: come riconoscere i primi segni

Le prime manifestazioni di asma bronchiale si manifestano in ogni persona individualmente. Ma tutti ti mettono in guardia e chiariscono che devi andare dal medico per stabilire la diagnosi corretta. Per comprendere le strategie per un trattamento e una prevenzione adeguati, è importante sapere come inizia l'asma..

Primi sintomi

All'inizio dello sviluppo del processo patologico, i pazienti lamentano principalmente tali segni: una tosse secca ossessiva, difficoltà respiratorie. Spesso i pazienti confondono queste manifestazioni con attacchi di allergia. Ma nel tempo, la malattia progredisce e compaiono sintomi più gravi, che sono spesso quelli determinanti. Pertanto, una grave mancanza di respiro o un attacco di soffocamento può essere causato da una normale attività fisica o da un fattore irritante (fumo di tabacco, polline dalle piante, ecc.).

Vale la pena preoccuparsi seriamente se queste manifestazioni si fanno sentire indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di un fattore irritante. Quando si aggiunge anche una forte tosse a questi sintomi, quindi a causa di ciò, il muco può accumularsi e rilasciarlo in piccole quantità.

Vale la pena prestare attenzione al colore della selezione. Devono essere trasparenti. Se vedi che la miscela ha un po 'd'ombra, vale la pena sospettare l'infezione. E questa è la prima grave complicazione dell'asma. Assicurati di visitare l'otorinolaringoiatra per determinare la presenza di infezione nel corpo.

Sintomi aggiuntivi

Dopo che una persona ha sperimentato tutti gli incantesimi di mancanza di respiro e tosse, di solito difficoltà a respirare natura superficiale, respiro sibilante e respiro sibilante al momento della respirazione, il paziente adotta una postura caratteristica.

Il processo patologico è accompagnato dalle difficoltà di espirare l'aria dai polmoni. Di solito diventa difficile espirare per i pazienti, il processo si protrae e richiede un grande sforzo da parte di una persona.

In assenza di una terapia adeguata, la sintomatologia progredisce e si manifesta come segue:

  • il paziente e gli altri sentono il respiro sibilante che si manifesta durante la respirazione;
  • un tipico asmatico è costretto a causa di gravi manifestazioni della malattia, è costantemente nella stessa posizione del corpo: una persona si siede, abbassa le braccia e le gambe verso il basso, si affida a qualcosa.

Questa fissazione degli arti facilita l'implementazione dell'ispirazione. Di norma, in tutta la sua gloria, gli attacchi con asma bronchiale si fanno sentire di notte. Allo stesso tempo, appaiono o scompaiono per un po '.

Gli esperti raccomandano vivamente che i medici vengano esaminati prontamente ai primi sintomi. Altrimenti, la persona soffrirà di sintomi gravi, che sono molto difficili da eliminare..

Quali altre manifestazioni sono caratteristiche per BA

Vale la pena dire che lo stadio iniziale della patologia non può essere paragonato a ciò che accade a una persona nelle fasi più gravi dell'asma bronchiale. Quando si tratta di arrossamento della pelle, i medici parlano di asma grave e confermano il fatto che il decorso della malattia è peggiorato e sta rapidamente progredendo. In questa fase è molto problematico ottenere un miglioramento del benessere..

Un altro segno inquietante è una violazione del ritmo cardiaco e della tachicardia. Al momento dell'inizio di un attacco, i battiti del cuore possono raggiungere fino a 130 volte al minuto. Se stiamo parlando di intervalli tra convulsioni, quindi con un decorso grave della malattia e patologia di moderata gravità, il ritmo cardiaco rimarrà, che corrisponde a 90 battiti al minuto. Ci vuole molto tempo per migliorare..

Altre manifestazioni caratteristiche:

  • una modifica delle unghie, che appaiono sotto forma di gonfiore, che si applica alle falangi delle dita;
  • manifestazioni di enfisema;
  • cuore polmonare.

Lo stato asmatico è una condizione grave, che è un attacco prolungato e persistente. In questa condizione, il paziente richiede un ricovero urgente, altrimenti può verificarsi la morte.

Devi certamente motivarti a recuperare e curare, il che è estremamente necessario quando compaiono i sintomi sopra.

Caratteristiche della manifestazione di AD nell'infanzia

Contrariamente alla credenza popolare, la terapia per l'asma nei bambini è un compito più difficile del trattamento per adulti. L'intera difficoltà sta nel fatto che un piccolo paziente (in particolare i bambini di età inferiore ai 5 anni) non può articolare completamente i propri sentimenti e trasmetterlo al medico e ai genitori. In genere, si verificano convulsioni dopo l'interazione con un allergene. In questo caso, il gonfiore si verifica nella regione bronchiale e si osserva il riempimento con contenuti mucosi.

Quindi ci sono difficoltà con la respirazione, che sono molto difficili da pacificare. Rumori, fischi e sibili sono uditi quando il bambino respira.

È importante prestare attenzione a:

  • l'aspetto di un naso che cola in previsione di un attacco, i passaggi respiratori si bloccano, si formano eruzioni cutanee pruriginose sulla pelle;
  • i bambini più grandi lamentano costantemente una sensazione di costrizione nella zona del torace e mancanza di aria.

Se noti cianosi sulle unghie o sulla pelle del tuo bambino, ha urgente bisogno di ricovero in ospedale.

Come si presenta l'asma nella vecchiaia

Di solito, gli anziani presentano sintomi caratteristici di AD dopo il sonno al mattino o prima di coricarsi la sera. A questa età, il corso del processo patologico è significativamente esacerbato. I problemi cardiaci si aggiungono anche alle manifestazioni classiche dell'asma, che è molto difficile da trattare..

Le persone anziane lamentano frequenti respiri superficiali, che si verificano sullo sfondo dell'ipossia. Quando il medico ascolta tali pazienti, sentono un suono caratteristico e un respiro sibilante. Espettorato e scarico si verificano anche. Gli attacchi di tosse sono di solito molto dolorosi.

Riconosciamo i sintomi in base ai tipi di malattia

I sintomi della malattia possono essere molto diversi. Tutto dipende dal tipo di affiliazione:

  • la forma allergica di AD è dovuta all'azione di alcuni allergeni che agiscono come irritanti. Molto spesso la malattia viene diagnosticata in piccoli individui;
  • negli adulti e negli anziani, viene spesso diagnosticata un'allergia infettiva;
  • farmacologico a causa di manifestazioni individuali di un particolare farmaco o del suo componente.

Tutti questi farmaci includono acido acetilsalicilico e agenti analoghi..

Come riconoscere il grado e la forma correttamente? Per scoprire esattamente quale tipo di malattia ha a che fare con il medico, deve studiare in dettaglio tutte le sfumature della storia medica del paziente. Senza questo, è impossibile fare una diagnosi corretta. Gli asmatici dovrebbero tenere un quaderno speciale dove contribuiranno a tutti i loro sintomi.

Grazie a questo, è possibile riconoscere il tasso di progressione del processo patologico e determinare altre sfumature che indicano ciò che sta accadendo. È anche necessario escludere la presenza di un'altra patologia, cioè condurre una diagnosi differenziale. I pazienti spesso confondono l'asma con la bronchite.

Funzionalità terapeutiche

È necessario trattare l'asma bronchiale tenendo conto della gravità del processo patologico. La terapia accade:

  • alleviare, alleviare dolore, tosse e attacchi;
  • principale, mirato al rinnovamento del corpo, fermando i segni allergici.

Nei casi più gravi, ai pazienti vengono prescritti farmaci ormonali che hanno un effetto positivo e aiutano a mantenere la malattia sotto controllo. Hanno un lieve effetto sul corpo e non sono dannosi..

In alcuni casi, i pazienti subiscono un intervento chirurgico, ma questa misura viene eseguita solo quando i sintomi complicano significativamente la vita del paziente. Allo stesso tempo, le possibilità di recupero sono aumentate in modo significativo.

È molto utile impegnarsi in ginnastica respiratoria con asma, attività fisica, esercizi speciali con un trainer. Ma prima di ciò, ha senso consultare il proprio medico. Solo lui determinerà l'opportunità di applicare tali misure terapeutiche..

Misure preventive

Esistono tre fasi di prevenzione. Il primo stadio prevede la costante ventilazione e igiene della casa, la purificazione dell'aria, la limitazione del contatto con fattori irritanti.

Lo stadio secondario è proteggere le persone a rischio. Queste persone includono:

  • chi soffre di allergie e pazienti con dermatite;
  • persone con background genetico;
  • persone con eccessiva sensibilità all'asma.

Il terzo stadio si riferisce alle persone a cui è già stata diagnosticata l'asma bronchiale. Implica il controllo del processo patologico, la prevenzione della ricaduta. Il paziente deve interrompere il contatto con i trigger che scatenano un'esacerbazione.

È utile per i pazienti con BA e tutte le persone sane visitare le località marittime e i sanatori preventivi. L'aria di mare e il clima freschi influiscono in modo sicuro sulla salute generale, soprattutto su polmoni e bronchi. Le persone con questa diagnosi devono imparare a riconoscere i precursori dell'asma e trattare la malattia in modo tempestivo..

In questo caso, la patologia passerà senza complicazioni e una persona sarà in grado di mantenere il suo pieno standard di vita.

Postato da: Anna Umerova

Asma: cause, segni e sintomi negli adulti, trattamento

In questo articolo parleremo di una malattia come l'asma (o come viene anche chiamata asma bronchiale). Considera di cosa si tratta, come inizia la malattia, i primi segni, il trattamento, la prevenzione e molto altro.

Cos'è l'asma bronchiale?

L'asma bronchiale (respiro pesante, mancanza di respiro o semplicemente asma) è una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree caratterizzata da una maggiore reattività delle vie aeree e ostruzione del flusso d'aria reversibile.

I sintomi più comuni includono respiro sibilante, tosse e respiro corto, che può variare da lieve a grave. I sintomi possono essere prevenuti evitando irritanti..

Oggi c'è una tendenza ad aumentare il numero di pazienti con questa diagnosi. Ciò è dovuto al vasto elenco di cause che portano a processi patologici del sistema respiratorio umano.

Epidemiologia

I dati documentati indicano una bassa prevalenza di asma in paesi asiatici come la Cina e l'India. Il tasso di prevalenza in questi paesi è solo del 2-4% rispetto ai paesi sviluppati come Russia, Regno Unito, Canada, Australia e Nuova Zelanda, dove la prevalenza della malattia è del 15-20%.

Secondo le stime dell'OMS per il 2018, la malattia ha colpito 235 milioni di persone ed è una malattia comune tra i bambini.

Negli ultimi anni, l'insorgenza dell'asma è aumentata, soprattutto dopo gli anni '70. È stato anche scoperto che la malattia provoca circa 400.000 morti..

Qual è la differenza tra asma bronchiale e asma cardiaco?

Coloro che hanno sentito parlare dell'asma di solito pensano all'asma bronchiale, una malattia infiammatoria cronica del sistema bronchiale. Oltre all'asma bronchiale, esiste anche il cosiddetto asma cardiaco, che è colloquialmente chiamato "asma cardiaco".

L'asma cardiaco è una condizione di insufficienza valvolare acuta del ventricolo sinistro. Di conseguenza, il sangue si accumula nei polmoni e perdite di fluido nel tessuto polmonare. Risultato: mancanza di respiro e tosse soprattutto notturna.

fisiopatologia

La fisiopatologia dell'asma è un fenomeno complesso, le convulsioni possono essere spontanee o provocate. In ogni caso, la patofisiologia delle convulsioni è la seguente:

  • inizialmente vengono attivate le cellule infiammatorie, portando al rilascio di mediatori infiammatori da cellule epiteliali, macrofagi e mastociti bronchiali;
  • la sensibilità nei muscoli lisci del tratto respiratorio aumenta a seguito di cambiamenti nel controllo nervoso del tono muscolare e di una violazione dell'integrità dell'epitelio;
  • questo provoca l'insorgenza di sintomi, sotto forma di respiro corto e fischi nei bronchi.

Se gli attacchi iniziali non scompaiono, la condizione può andare in una forma più acuta e grave chiamata stato asmatico, che richiede il ricovero in ospedale.

Tipi di asma bronchiale

  • Asma bronchiale medicinale - questo tipo di asma bronchiale è caratterizzato non solo da un problema con la funzione respiratoria, ma anche dall'intolleranza del corpo all'acido acetilsalicilico e ad altri farmaci, con una sostanza simile nella composizione. In molti casi, nelle persone con una forma medicinale della malattia, c'è intolleranza all'aspirina e ai farmaci antinfiammatori non steroidei.

I farmaci tipici che possono causare asma sono antidolorifici contenenti acido acetilsalicilico. Circa il 10% degli adulti con asma non allergico noto non tollera questi antidolorifici perché aumenta il loro disturbo asmatico..

  • Asma bronchiale di sforzo fisico - la confusione nella respirazione e la tosse soffocante si verificano con questo tipo di asma in caso di sforzo fisico. Ai pazienti che soffrono di una malattia di sforzo fisico è vietato praticare sport all'aria aperta come calcio, pallavolo, spremitura (grande, tavolo), corsa. Il nuoto non è consentito a un ritmo veloce..
  • Forma disormonale: si verifica sullo sfondo della disfunzione del sistema endocrino e dello squilibrio ormonale nel corpo. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di asma si verifica negli anziani e nelle donne durante la menopausa e la menopausa.
  • Forma psicogena: si verifica a causa di stress emotivo e psicologico prolungato o shock sperimentato. Questi tipi di asma nella loro forma pura sono estremamente rari. Di norma, nei pazienti con questa specie ci sono manifestazioni cliniche di tutte e 4 le specie. Ci sono casi in cui, durante la vita, una malattia cambia il suo quadro clinico e la natura della manifestazione.

Cause di asma bronchiale

L'asma bronchiale negli adulti, come nei bambini, è una malattia acquisita che si verifica a causa di allergie, cattive abitudini e scarsa ecologia..

Le cause sono spesso polmonite, broncopneumopatia cronica ostruttiva, influenza o bronchite, che non sono state completamente curate e sono entrate nella fase cronica.

In generale, l'eziologia dell'asma non è ancora completamente compresa..

La relazione tra fattori genetici e ambientali nell'insorgenza dell'asma è ancora oggetto di discussione e molti studi sono in corso per stabilire una relazione tra allergie e asma..

Fattori provocatori

I principali fattori di rischio per l'asma bronchiale:

  • predisposizione ereditaria;
  • cattiva ecologia;
  • esposizione a infezioni ed endotossine;
  • stress prolungato;
  • patologia del sistema respiratorio;
  • immunodeficienza.

È importante capire che se l'ereditarietà non è una malattia, la sua presenza indica solo che una persona è a rischio e in presenza di determinati fattori, come l'immunodeficienza, la polmonite trasferita, si sviluppa una malattia.

Sintomi dell'asma bronchiale

L'asma bronchiale è caratterizzata da segni di soffocamento, tosse e mancanza di respiro. Ai pazienti con diagnosi di melone viene dato un difficile processo di espirazione dell'aria piuttosto che di inalazione.

I principali sintomi dell'asma bronchiale:

  • Soffocamento e mancanza di respiro. Questi sintomi possono manifestarsi in qualsiasi momento, indipendentemente dal fatto che la persona sia a riposo o impegnata nel lavoro fisico. Nella maggior parte dei casi, nelle prime fasi della malattia, i problemi respiratori iniziano a tormentare una persona durante il sonno notturno. Il soffocamento si verifica quando si rimane a lungo in una stanza polverosa, a contatto con il polline.
  • Tosse improvvisa La natura della tosse è secca. Si verifica con mancanza di respiro. Alla fine di una tosse improvvisa, può apparire una piccola quantità di espettorato. C'è la sensazione che una persona voglia schiarirsi la gola, ma invano.
  • Respiro sibilante al petto. Quando si respira dal petto, si sentono sibili e fischi, che possono anche essere ascoltati dagli altri..
  • La natura superficiale della respirazione e il processo di espirazione a lungo termine. È con la scadenza dell'aria che una persona ha problemi, mentre la respirazione non causa alcuna difficoltà.
  • Palpitazioni cardiache (tachicardia del cuore) La frequenza cardiaca durante un attacco può raggiungere fino a 150 battiti al minuto. Tra le convulsioni, durante un periodo di calma, la frequenza cardiaca rientra nei limiti normali.

Attacco acuto di asma

Il restringimento improvviso delle vie aeree può causare un attacco acuto di asma. I primi segni di un attacco d'asma sono problemi respiratori come convulsioni, soffocamento e tosse. Altri sintomi:

  • respirazione rapida e frequenza cardiaca;
  • soffocamento grave mancanza di respiro.

Una tosse forte, a sua volta, può esacerbare i sintomi. Man mano che la progressione e la carenza di ossigeno, il colore delle labbra e del viso diventano bluastri, appare un sudore freddo.

La durata di un attacco d'asma varia da pochi secondi a diverse ore, in alcuni casi anche fino a diversi giorni. Quindi i dottori parlano del cosiddetto stato asmatico.

Tra un attacco e l'altro, alcuni adulti con asma non presentano sintomi, mentre altri hanno la sensazione costante di perdere fiato.

Diagnostica

La diagnosi viene di solito fatta valutando le condizioni del paziente, conducendo un esame fisico completo, uno studio approfondito della storia medica e uno studio della funzionalità polmonare.

Esaminato con uno stetoscopio, ascolta i suoni nei polmoni. Inoltre, vengono prescritti vari studi fisiologici per valutare la funzionalità polmonare:

  • spirometria;
  • analisi della portata massima dei bronchi con un flussimetro di picco;
  • test di provocazione bronchiale.

Inoltre, sono in corso ulteriori studi per escludere altre possibili malattie. Alcuni di questi studi:

La malattia da reflusso gastroesofageo può agire come fattore scatenante e peggiorare la condizione degli asmatici, quindi è assolutamente necessaria una valutazione delle possibilità per esso.

Trattamento dell'asma bronchiale

Il trattamento ha lo scopo di bloccare il processo di compressione delle pareti dei bronchi per garantire la normale clearance respiratoria.

La terapia dipende dallo stadio dell'asma e dalla gravità dei sintomi della malattia.

Con grave soffocamento, pelle blu durante la tosse e una salute estremamente scarsa, è necessario interrompere immediatamente i sintomi gravi.

La scelta di vari farmaci usati per trattare l'asma si basa sull'età, i sintomi e i fattori causali..

Farmaci preventivi a lungo termine.

Riducono l'infiammazione delle vie aeree che porta a sintomi. Alcuni di questi farmaci:

  • Corticosteroidi per inalazione - ad esempio fluticasone, budesonide;
  • Modificatori dell'attività dei leucotrieni - ad esempio Montelukast, Zafirlukast;
  • Beta2-agonisti a lunga durata d'azione - ad esempio Salmeterolo, Formoterolo;
  • Inalatori combinati - ad esempio Salmeterol + Fluticasone, Budesonide + Formoterol;
  • Teofillina (1,3-dimetilxantina)

Inalatori veloci.

Aprono le vie aeree e facilitano la respirazione. Alcuni di questi farmaci:

  • Agonisti beta2 a breve durata d'azione Ventolin
    (bombola spray);
  • Bromuro di ipratropio;
  • Corticosteroidi per via orale ed endovenosa.

Il trattamento dell'asma bronchiale nelle prime fasi di sviluppo porta a una cura completa della malattia.

Trattamento dell'asma allergico e dell'aspirina.

Per il trattamento dell'asma bronchiale di tipo allergico è necessaria l'iposensibilizzazione. Questo tipo di terapia consente di bloccare la reazione patologica del corpo a stimoli esterni..

L'essenza di questa procedura è l'introduzione al paziente in dosi microscopiche di una sostanza irritante, a cui il paziente ha un'allergia che provoca attacchi di asma. Le iniezioni vengono eseguite da un corso speciale, che viene calcolato individualmente dal medico, per ogni caso.

L'asma di aspirina viene trattato con desensibilizzazione dell'aspirina per sviluppare una normale risposta a questo farmaco nel corpo..

Terapia alternativa

Metodi di terapia alternativi sono anche usati per trattare e alleviare le condizioni generali di un adulto..

Importante! Qualsiasi metodo di medicina alternativa non può essere utilizzato come metodo indipendente per il trattamento dell'asma bronchiale. Il loro compito principale è fermare i sintomi dell'asma grave e alleviare la condizione negli adulti e in un bambino.

Speleoterapia (un tipo di climatoterapia): passare un po 'di tempo nelle grotte saline, il cui microclima influisce favorevolmente sul sistema respiratorio umano.

Dopo che le grotte di sale, gli attacchi di asma e la tosse scompaiono, l'escrezione di espettorato viene attivata, le funzioni protettive del sistema immunitario aumentano.

In presenza di spasmo bronchiale, è possibile fare riferimento ai seguenti metodi:

  • elettropuntura (uso di impulsi elettrici);
  • Dot terapia (metodo di utilizzo di sfere di metallo);
  • agopuntura.

La base di questi metodi è l'effetto su alcuni punti del corpo umano, a causa del quale vengono arrestate le convulsioni e vengono ripristinate le funzioni del sistema nervoso centrale.

La terapia respiratoria è uno dei metodi alternativi più efficaci di terapia dell'asma..

Il metodo si basa sullo sviluppo di polmoni e bronchi, eseguendo una speciale tecnica di respirazione e pronunciando suoni laringei.

Questo metodo è severamente vietato ai pazienti durante un'esacerbazione della malattia, che è accompagnata da attacchi gravi e prolungati..

Trattamento con rimedi popolari a casa

Le ricette di medicina tradizionale includono l'uso delle seguenti erbe:

Ricetta 1:

Per preparare il brodo avrai bisogno di: un cucchiaio di erba secca e macinata, che viene versata con un bicchiere di acqua bollente.

Prima dell'uso, insistere per 60 minuti, filtrare e raffreddare a temperatura ambiente.

Mangia un cucchiaio di brodo al mattino, al pomeriggio e alla sera.

Ricetta 2:

Per preparare il secondo decotto terapeutico, è necessario versare 10 g di gemme di pino in un bicchiere da 200 m di acqua calda e lasciare per 2-2,5 ore. Filtrare, prendere fino a 4 volte al giorno un cucchiaio.

I reni di pino aiutano nell'eliminazione dell'espettorato, alleviano il processo infiammatorio e hanno un effetto antimicrobico.

Ricetta 3:

Nella medicina popolare, le radici di liquirizia sono usate per trattare l'asma bronchiale, da cui viene preparato un decotto.

Un cucchiaino di radici schiacciate viene aggiunto alla padella, versare 0,5 l di acqua e fatto bollire a fuoco basso per 30 minuti.

Successivamente, il brodo deve essere raffreddato, filtrato, aggiunto più acqua per tornare al suo volume originale, poiché durante l'ebollizione l'acqua evapora.

Metodo d'uso: cucchiaio, mezz'ora prima del pasto principale, 3 volte al giorno.

Importante! Senza consulenza specialistica, è fortemente sconsigliato l'uso della medicina tradizionale sia per un adulto che per un bambino a causa di possibili reazioni allergiche che aggraveranno solo la situazione dei pazienti.

Prevenzione dell'asma bronchiale

Gli attacchi asmatici possono essere prevenuti riducendo l'esposizione a fattori negativi. Per questo, il primo passo è l'identificazione di fattori provocatori. Alcuni di questi fattori sono aria inquinata, allergie, sinusite, aria fredda, virus dell'influenza, fumo, vari profumi.

Il fumo può anche causare attacchi di asma e, pertanto, dovrebbe essere evitata qualsiasi forma di fumo..

Se raffreddori e influenza causano un attacco asmatico, evitare luoghi affollati o l'esposizione all'aria fredda, ciò ridurrà la frequenza degli attacchi asmatici..

previsione

L'asma bronchiale è una malattia cronica e la prognosi negli adulti di solito dipende dalla gravità della malattia. In alcuni casi, la malattia può entrare in periodi di remissione più lunghi. Di solito in casi moderati di asma bronchiale, le manifestazioni cliniche possono migliorare nel tempo..

Solo circa il 10% dei casi presenta una condizione molto grave e persistente che non risponde alla terapia. In tali pazienti, c'è una diminuzione irreversibile della funzione polmonare, così come i cambiamenti nelle pareti del tratto respiratorio.

Le morti per attacchi di asma sono relativamente rare e possono essere prevenute con i farmaci..

In generale, la prognosi dell'asma bronchiale è molto buona. Più della metà dei bambini con asma non ha sintomi nell'età adulta se la malattia viene rilevata e trattata in tempo, ma in alcuni casi, l'asma può ripresentarsi anche dopo un decennio di assenza. In ogni caso, le vie aeree rimangono vulnerabili per la vita..

Come inizia l'asma

L'asma è caratterizzato da quattro fasi cliniche di sviluppo:

  • il primo stadio è l'assenza di segni della malattia in quanto tale. Il problema principale è il funzionamento alterato di vari sistemi del corpo (nervoso, endocrino, immunitario). Possono essere determinati solo con l'aiuto di un esame completo. Il corpo diventa più suscettibile alle malattie di varie eziologie, specialmente durante la crescita e lo sviluppo attivi (pubertà, i primi anni di vita del bambino);
  • iniziale o predastma - una condizione caratterizzata da una minaccia di asma. Consiste nella manifestazione di allergie di varie eziologie in combinazione con processi infiammatori nel sistema respiratorio o disturbi vasomotori. Durante questo periodo, gli attacchi di asma non vengono registrati come nell'asma. Piuttosto, sono di natura leggera. Esistono tre forme: origine infettiva-allergica, atopica (non infettiva) e mista;
  • un attacco di soffocamento - un grado estremo di difficoltà respiratoria, una sensazione di mancanza d'aria. Richiede una terapia immediata con l'aiuto di farmaci prescritti al paziente e chiama la squadra di ambulanze. Pericolo di ostruzione dei polmoni e passaggio alla forma grave (stato asmatico);
  • stato asmatico - un grave attacco di asma bronchiale, non suscettibile di sollievo dai farmaci assunti dal paziente. Questa condizione è molto pericolosa e richiede una terapia di broncodilatazione immediata in un ospedale. È pericoloso per scompenso del sistema respiratorio e circolazione sanguigna, può portare a pneumotorace, atelettasia, enfisema. Conduce a un coma, meno spesso - a un esito fatale..

Il termine pre-asma fu introdotto per la prima volta nel 1969 (P.K. Bulatov, A.D. Ado). Nella pratica medica straniera non esiste nulla del genere. Solo pochi lo distinguono come condizione specifica nei bambini (infanzia e primi anni di vita), che precede immediatamente lo sviluppo dell'asma bronchiale.

Predastma è osservato nel 5-10% della popolazione. La sua presenza aumenta la possibilità di sviluppare l'asma bronchiale di 18-20 volte. Il gruppo di predastmi comprende vere malattie allergiche del tratto respiratorio (febbre da fieno, rinite, sinusite, bronchite, alveolite), che peggiorano durante l'anno o periodicamente (stagionalmente). La loro combinazione con un aumento del contenuto di eosinofili nell'espettorato, nel sangue e la manifestazione di un'allergia extrapolmonare (eczema, edema di Quincke, orticaria, neurodermite) fornisce un quadro completo del predastma.

Il trattamento di questa malattia è considerato come misure preventive primarie per prevenire lo sviluppo dell'asma. Viene effettuato tenendo conto delle violazioni delle funzioni dell'apparato respiratorio e dei fattori che influenzano lo sviluppo del preastma. La terapia di entrambe le forme di questa condizione nella prima fase comporta la prevenzione del contatto con l'allergene. Con un'origine infettiva e allergica, viene eseguita la sanificazione di tutti i fuochi dell'infiammazione nel corpo, a partire dal sistema respiratorio. Il trattamento di una malattia di eziologia atopica inizia con l'interruzione assoluta o massima possibile del contatto con una sostanza irritante.

Si consiglia ai pazienti di sottoporsi a un esame completo durante i periodi di esacerbazione delle malattie (primavera, autunno). Sulla base dei risultati, viene prescritto un trattamento profilattico: inalazione, farmaci espettoranti, esercizi di fisioterapia, speleocamera, fisioterapia (UHF e altri), fitoterapia, farmaci antibatterici per processi infiammatori.

Quali segni indicano l'inizio dell'asma bronchiale?

Esistono numerosi segni con cui è possibile determinare l'insorgenza dell'asma bronchiale. Appaiono molto prima dell'esacerbazione immediata (attacco) della malattia e sono un indicatore dell'inizio del preastma. Ma la diagnosi è ostacolata dal fatto che questi sintomi possono essere facilmente confusi con il solito malessere o infezione virale. Pertanto, pensare immediatamente allo sviluppo di una malattia grave è molto difficile.

I primi sintomi dell'insorgenza della malattia compaiono in forma lieve (molto spesso di notte):

  • Di notte, il soffocamento è espresso come una normale tosse breve o periodica. Al mattino e al pomeriggio, tutti i sintomi scompaiono. A causa del sonno intermittente, una persona si sente molto stanca, come se "scaricasse le auto tutta la notte".
  • Il deterioramento della salute e la tosse durante il giorno sono osservati in determinate condizioni. Può essere lavoro, mezzi pubblici o una passeggiata lungo una strada trafficata. Molto probabilmente, in questo momento, la persona è in contatto con un allergene o una sostanza irritante, che contribuisce all'esacerbazione dei primi sintomi. A casa, lo stato di salute è spesso migliorato, la tosse scompare.
  • Quando si tossisce, un espettorato chiaro e viscoso viene rilasciato in una piccola quantità (tipico solo per l'asma).
  • L'esercizio fisico è accompagnato da tosse, lieve respiro corto, affaticamento rapido. Eseguire lo stesso lavoro ogni volta richiede una quantità crescente di sforzi, quindi una persona è costretta a fare una pausa più spesso.
  • Aria fredda o odori pungenti nella stanza (profumi, fragranze, prodotti chimici domestici, spezie) causano insufficienza respiratoria. Dopo aver eliminato questi fattori, i sintomi si fermano.
  • La tensione emotiva, le situazioni stressanti rendono difficile la respirazione.
  • Deterioramento del benessere in estate (naso che cola, tosse, respiro sibilante) in tempo ventoso soleggiato con sollievo durante l'umidità elevata.
  • Eruzioni cutanee, arrossamenti e altre reazioni allergiche (inclusa una predisposizione ereditaria ad esse) che si verificano all'aperto o durante la pulizia della casa.

Tutti i sintomi si fermano da soli dopo la rimozione del fattore irritante, ma questo non è un motivo per rimandare la visita dal medico. Nelle fasi iniziali, il trattamento dell'asma è molto più semplice ed efficace..

Sfondo sull'insorgenza dell'asma nei bambini

Fino al 10% dei bambini e degli adolescenti ha una diagnosi di asma bronchiale. I sintomi della malattia si verificano più spesso dopo 3-5 anni, ma i casi sono stati segnalati in età precoce e, purtroppo, non sono rari. A causa della difficile situazione ambientale, della dieta scorretta e della vita di genitori e figli, l'incidenza è aumentata in modo drammatico.

Nei bambini, i segni di insorgenza dell'asma sono leggermente diversi da quelli negli adulti. Tutta la responsabilità della diagnosi precoce spetta ai genitori, alla loro sensibilità e cura nei confronti del loro bambino. Ma molto dipende da se stesso:

  • stato di salute: in tenera età, i bambini sono inclini a frequenti malattie respiratorie, che nella maggior parte dei casi includono tosse e respiro sibilante. Ciò indebolisce la vigilanza di genitori e pediatri;
  • qualità personali: timidezza, paura di andare in ospedale, mancanza di capacità di esprimere chiaramente i propri pensieri o di parlare - rendere la diagnosi di asma ancora più difficile.

Le prime manifestazioni di asma nei bambini e negli adolescenti sono simili a quelle negli adulti:

La respirazione nei bambini, accompagnata da respiro sibilante, non indica sempre lo sviluppo dell'asma bronchiale:

  • i bambini i cui genitori abusano del tabacco o i bambini nati prematuramente sentono sibilo o respiro sibilante;
  • molto spesso, il respiro sibilante respira spontaneamente all'età di tre anni;
  • il respiro sibilante può rimanere come residuo dopo una malattia respiratoria.

Ma se la natura della respirazione non cambia con l'età, il bambino ha manifestazioni di dermatite atipica, risate o pianti provocano tosse, quindi consultare immediatamente un medico.

Tutte le malattie del tratto respiratorio sono accompagnate da tosse. Ma la tosse, in segno di asma, ha una serie di caratteristiche:

  • è presente costantemente o inizia senza una ragione particolare;
  • molto spesso aggravato di notte, accompagnato da respiro sibilante e mancanza di respiro;
  • c'è una chiara relazione tra tosse ed esercizio fisico, pianto o risata.
  • Insufficienza respiratoria e sensazione di soffocamento

È piuttosto difficile tracciare la respirazione superficiale nei bambini. Un adulto non fa più di 19 movimenti respiratori al minuto, mentre il movimento del torace è pronunciato. In questo caso, non è difficile tracciare anche il respiro corto.

Per motivi fisiologici, la frequenza respiratoria nei bambini è superiore a quella negli adulti e la gravità dei movimenti del torace è inferiore. Pertanto, seguire l'insorgenza della mancanza di respiro è molto difficile.

Un bambino non può sempre capire e descrivere da solo la sensazione di soffocamento al petto, mentre esternamente sembrerà assolutamente sano.

Asma negli adolescenti: difficoltà del periodo di "transizione"

L'asma bronchiale negli adolescenti è un problema separato. Tutte le difficoltà che accompagnano questa malattia sono affiancate da problemi dell'età "di transizione", sia di natura fisiologica che emotiva. Il decorso della malattia negli adolescenti durante la pubertà varia a seconda del sesso.

Quindi, l'84% dei ragazzi sperimenta miglioramenti (le convulsioni si trasformano in una forma più leggera, il loro numero diminuisce) a causa della produzione attiva di testosterone, che ha un effetto deprimente della risposta immunitaria a un allergene. Tuttavia, i ragazzi con asma grave sono circa un anno indietro rispetto ai loro coetanei durante la pubertà.

Il decorso della malattia nelle ragazze (fino al 49%) durante la pubertà è molto difficile e non dipende dal grado di asma. Ciò è dovuto allo squilibrio ormonale (un costante cambiamento nel rapporto tra estrogeni e progesterone è irritante) e la capacità degli estrogeni di stimolare la sintesi di anticorpi e altri parametri immunitari.

Nelle ragazze adolescenti con asma grave, le caratteristiche sessuali secondarie e il menarca appaiono prima, ma il processo di formazione della funzione mestruale e la sua natura ciclica è più lungo.

Il massimalismo insito in tutti gli adolescenti e l'atteggiamento negativo prevalente peggiorano il corso dell'asma e complicano la diagnosi precoce. L'adolescente nega la manifestazione della sua malattia e i sintomi associati, nasconde il deterioramento.

I bambini che hanno superato questo stadio passano all'abbandono dell'uso di inalatori (specialmente nei luoghi pubblici) e dal trattamento in generale, un complesso di inferiorità si sviluppa a causa delle restrizioni necessarie (attività fisica, pulizia in classe) e si trasforma in stress costante, che è aggravato dall'incomprensione dei coetanei. Altri iniziano a ricattare la loro malattia con genitori e persone care, estorcendo qualsiasi cosa.

Quali sono i sintomi di asma atipici??

Ogni persona, bambino, adolescente o adulto, è individuale e in connessione con le caratteristiche del corpo, i primi sintomi dell'asma sono in qualche modo diversi. Tali manifestazioni non sono sempre possibili da associare direttamente alla malattia:

  • respirazione frequente senza respiro sibilante e in assenza di respiro corto;
  • sospiri frequenti (una persona guadagna quanta più aria possibile nei polmoni);
  • costante stanchezza e ansia;
  • incapacità di concentrarsi su qualsiasi azione o soggetto;
  • tosse cronica;
  • "Perdita della voce".

La presenza di uno di questi sintomi è una ragione seria per cure mediche urgenti (medico generico, allergologo, pneumologo). Il trattamento di una malattia rilevata tempestivamente consente di ripristinare il normale funzionamento del sistema respiratorio e l'attività vitale, ridurre la frequenza delle esacerbazioni, il dosaggio dei farmaci e i loro effetti collaterali e prevenire le complicazioni derivanti da un attacco.