Cause, sintomi e trattamento dell'edema di Quincke

Trattamento

L'edema di Quincke è una condizione pericolosa che di solito appare a causa della reazione del sistema immunitario a qualsiasi stimolo. Può essere provocato da prodotti alimentari a cui una persona ha un'allergia, nonché da fattori ereditari. Con l'edema di Quincke, è importante fornire rapidamente pronto soccorso alla vittima, altrimenti una reazione specifica può portare alla morte.

Le ragioni

L'aspetto dell'edema di Quincke è associato a vari fattori. Molto spesso, lo sviluppo di un'allergia provoca l'insorgenza della condizione. L'edema angioneurotico si verifica a causa di cibo o altri allergeni:

  • noci, alcuni frutti (agrumi, kiwi), uova, miele, cioccolato;
  • additivi alimentari (coloranti, aromi, conservanti artificiali);
  • strutture mediche;
  • polline;
  • peli di animali domestici;
  • con una puntura d'insetto, si sviluppa edema linfatico;
  • prodotti chimici domestici;
  • polvere.

Spesso c'è gonfiore di ereditarietà. In questo caso, il suo aspetto è provocato da condizioni stressanti, infezioni, lesioni, operazioni (inclusa la natura dentale), il periodo di gravidanza, nonché l'uso di contraccettivi orali.

L'edema di Quincke acquisito si forma in alcune malattie. Leucemia linfocitica cronica, linfosarcoma, mieloma e altre neoplasie accompagnano la manifestazione di edema.

A seconda che il gonfiore sia acquisito o congenito, si distinguono diverse varietà di esso:

  • allergico. Appare in contatto con allergeni. Si verificano anche orticaria, altri sintomi, incluso il prurito. L'edema dura da 1 a 2 giorni;
  • ereditaria. Non accompagnato da orticaria. Si forma se qualcuno in famiglia ha già avuto casi di shock. I primi segni - nell'infanzia, successivamente progrediscono;
  • edema acquisito. È associato a una diminuzione dell'inibitore C. Esiste un rilascio incontrollato di componenti attivi;
  • gonfiore associato all'assunzione di ACE-inibitori (generalmente incluso nei farmaci progettati per normalizzare la pressione sanguigna). La produzione di enzimi specifici è ridotta. I primi sintomi compaiono 1 settimana dopo l'inizio del trattamento;
  • incerta. Con questo tipo di edema di Quincke, la reazione appare senza motivo. Molto spesso, si verifica nelle donne ed è accompagnato da orticaria..

Sintomi

Quando compaiono i primi segni, non puoi esitare. Le cure di emergenza per l'edema di Quincke devono essere fornite entro pochi minuti. Puoi capire che una condizione pericolosa si sta sviluppando dai seguenti sintomi:

  • gonfiore del sistema respiratorio (laringe). Di conseguenza, appare raucedine della voce, tosse, respirazione diventa pesante;
  • il colore della pelle cambia al punto di contatto con l'allergene (con un tipo allergico). All'inizio diventa blu, poi diventa pallido;
  • sono possibili crampi e perdita di coscienza;
  • se si sviluppa gonfiore del sistema genito-urinario, la minzione è difficile, ma l'impulso diventa più frequente e appare anche il dolore nella cavità addominale.

I segni dello sviluppo della reazione dipendono da dove è localizzato l'edema.

Sul viso

In faccia, il gonfiore appare sulle guance, sugli occhi, sul naso, sulle orecchie e sulle labbra e persino sulla lingua. In questo caso, il paziente è praticamente incapace di parlare, gli occhi aperti con difficoltà. Esternamente, sembra che un uomo si prenda cura di un morso di insetti pungenti.

Sulle vie aeree

Se i sintomi dell'edema di Quincke sono localizzati nel sistema respiratorio, è pericoloso per la vita e la salute umana. Quando la laringe si gonfia, il flusso di ossigeno si riduce, perché la vittima difficilmente riesce a respirare. Con questo tipo di shock, appare una tosse, la voce diventa appena udibile, si verifica mancanza di respiro. Il viso diventa blu, la persona perde conoscenza.

In assenza di pronto soccorso per l'edema di Quincke, si verificherà un esito fatale. Con insufficienza respiratoria prolungata, l'edema porta a disturbi patologici del cervello.

Sugli organi interni

Con la localizzazione del gonfiore sugli organi interni, le vittime notano nausea, vomito, indigestione, eccessiva secchezza delle mucose in bocca e dolore nella regione addominale. C'è tensione nell'addome. Con questa varietà, è possibile una diagnosi errata, pertanto è necessario il ricovero ospedaliero obbligatorio di una persona in un istituto medico.

Algoritmo per cure di emergenza per angioedema

Indipendentemente da dove si trova il tumore (organi interni, zona orofaringea), l'algoritmo delle azioni in campo medico sarà approssimativamente lo stesso. Se noti i primi sintomi di edema, chiama immediatamente un'ambulanza. Fino all'arrivo dei medici, il primo soccorso per l'edema di Quincke negli adulti prevede i seguenti passaggi:

  1. se si è verificata una condizione pericolosa a causa del contatto con un allergene, deve essere immediatamente interrotta;
  2. rassicurare la persona. Le vittime di solito cadono sotto shock, il che aggrava solo la condizione. Spiega che i medici arriveranno presto e tutto andrà bene;
  3. aiutare la persona a prendere una posizione comoda. Di solito lo mettono sulla schiena. Allentare la cravatta, il colletto, se interferiscono con la respirazione;

Come rimuovere l'edema di Quincke a casa?

Quando si verifica l'edema di Quincke, sorge la domanda: cosa fare prima dell'arrivo dell'ambulanza e come aiutare la persona. Per aiutare la vittima dell'edema di Quincke a casa, è necessario utilizzare farmaci che aiutano a resistere fino all'arrivo del team medico.

L'elenco include antistaminici:

    Suprastin è un farmaco spesso prescritto per le allergie, tuttavia è importante calcolare correttamente la dose;

Durante l'attacco, puoi usare gli assorbenti. Quasi ogni armadietto dei medicinali ha attivato il carbone. Polysorb, Enterosgel e altri hanno un buon effetto..

Caratteristiche del pronto soccorso per i bambini con edema di Quincke

Nei casi in cui l'edema di Quincke si verifica nei bambini, solo le cure di emergenza possono salvare una vita. È importante chiamare immediatamente un'ambulanza e anche mantenere la calma in modo che il bambino non sia ancora più nervoso.

Aiuta il bambino ad assumere una posizione comoda (soprattutto, sdraiato o sdraiato). Alza le gambe appena sopra il livello del cuore - metti un cuscino sotto di esse. Sbarazzarsi dell'allergene se si sviluppa una reazione specifica a causa del contatto con esso. Usa impacchi di raffreddamento.

Usa gli assorbenti per rimuovere le sostanze aggressive. È consentito carbone attivo o Smecta, osservare solo il dosaggio indicato.

Usa antistaminici per alleviare la condizione. Fenistil, Claritin e altri farmaci sono disponibili specificamente per i bambini. Fornire un drink. Se l'ambulanza non viaggia a lungo, porta tu stesso il bambino all'ospedale.

Assistenza sanitaria

Il trattamento dell'edema di Quincke viene effettuato in un istituto medico, ma possono inserire i farmaci necessari a casa. I medici esaminano la vittima, determinano il grado di danno, la localizzazione, quindi decidono sull'uso dei farmaci.

Possono essere prescritti:

  • usare antistaminici per sopprimere l'attività dell'istamina;
  • se viene utilizzata una diminuzione della pressione, asfissia, una soluzione di adrenalina;
  • i glucocorticosteroidi sono inoltre utilizzati;
  • i diuretici consentono di rimuovere più efficacemente l'allergene a causa della maggiore minzione;
  • sono anche prescritti inibitori della polimerasi.

Se lo shock anafilattico si sviluppa al momento dell'arrivo dei medici, viene somministrata un'iniezione di epinefrina.

Complicazioni e pericoli

In alcune situazioni, una condizione pericolosa può scomparire da sola, ma spesso provoca lo sviluppo di gravi complicazioni:

  • Il gonfiore di Quincke si estende non solo a una certa area, ma colpisce anche il sistema respiratorio, interferendo con il flusso d'aria;
  • si sviluppa il soffocamento, inizia la tosse con respiro sibilante;
  • l'edema può andare agli organi interni, ad esempio al tratto digestivo;
  • se la reazione si diffonde al sistema genito-urinario, il deflusso di urina è disturbato, si sviluppa la cistite;
  • le membrane cerebrali si gonfiano, compaiono l'inibizione delle reazioni e l'emicrania.

Se non trattata, la persona è fatale.

Prevenzione

Per ridurre il rischio di shock, è necessario seguire alcune raccomandazioni. Le misure preventive includono:

  • dieta per l'edema di Quincke. È particolarmente importante osservare con una tendenza alle reazioni allergiche. Scopri quali alimenti sono pericolosi per te e fai anche un elenco di possibili allergeni. Mangia frutta e verdura più sicure, così come i cereali;
  • Studia sempre il contenuto dei prodotti alimentari che acquisti nei negozi. Dare la preferenza al cibo con un contenuto minimo di conservanti, aromi;
  • eseguire la pulizia a umido il più spesso possibile in modo che rimanga meno polvere nell'aria;

Lo sviluppo dell'edema di Quincke è una delle conseguenze più gravi delle allergie, tuttavia può verificarsi a causa di una predisposizione ereditaria e per altri motivi. In assenza di assistenza tempestiva, una persona è a rischio di morte. Per eliminare il rischio di sviluppare una reazione, è necessario seguire misure preventive e, ai primi sintomi, chiamare un'ambulanza.

Editor: Oleg Markelov

Soccorritore GU EMERCOM della Russia nel territorio di Krasnodar

Cosa prendere in caso di angioedema

Pronto soccorso per l'edema di Quincke negli adulti

Va ricordato che l'edema di Quincke, come qualsiasi altra forma di allergia, è imprevedibile e sfaccettato. Pertanto, le più piccole manifestazioni di allergie dovrebbero essere un'occasione per cure mediche urgenti..

Se una persona ha improvvisamente sintomi dell'edema di Quincke, è necessario, senza perdere un minuto, procedere alle misure di primo soccorso.

L'algoritmo di primo soccorso per l'edema di Quincke:

  • Chiama immediatamente un'ambulanza.
  • È conveniente far sedere il paziente: su una poltrona, su un divano, su un letto semi-seduto e fornendo un flusso d'aria fresca.
  • Metti freddo sull'area gonfiore: viso, collo, braccia.
  • Somministrare qualsiasi farmaco antistaminico presente in casa: difenidramina, suprastina, diazolina, loratadina, fenistil e analoghi. Se il paziente non riesce a deglutire, macinare la compressa e metterla sotto la lingua.
  • Somministrare al paziente un sorbente se può deglutire.
  • Se possibile, somministrare un'iniezione intramuscolare di prednisone o desametasone o somministrare 1 fiala da bere.
  • Rimuovi la fonte di allergia, se nota, o trasferisci il paziente in un'altra stanza. Se c'è stata una puntura d'insetto, dovresti provare a rimuovere la puntura, mettere del ghiaccio in questo posto e, se è sul braccio o sulla gamba, applicare un laccio emostatico sopra il morso.
  • Svita i vestiti, rimuovi gioielli - catene, perline, bracciali.
  • Instillare il naso con eventuali gocce di vasocostrittore prescritte per il raffreddore.

Durante la fornitura di pronto soccorso per l'edema di Quincke a casa, è necessario monitorare le condizioni del paziente, misurare la pressione e il polso. La pressione sanguigna superiore non deve scendere al di sotto di 90 mm Hg. Art., Se continua a diminuire, devi fare un'iniezione di adrenalina. Di solito, in chi soffre di allergie "esperte", gli ormoni, l'adrenalina e gli antistaminici dovrebbero trovarsi nell'armadietto dei medicinali.

Un aiuto urgente con l'edema di Quincke è necessario in caso di forte calo della pressione, arresto respiratorio, è necessario avviare misure di rianimazione - massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale, senza attendere l'arrivo dell'ambulanza. E se il paziente è migliore, questo non è un motivo per rifiutare l'assistenza medica, anche se una tale condizione viene ripetuta periodicamente e il pronto soccorso a casa dà un effetto.

Sintomi dell'edema di Quincke

Rigonfiamento

Con qualsiasi localizzazione dell'edema, una persona può provare una sensazione di ansia o persino paura della morte:

  • Prima di tutto, il viso e le sue parti si gonfiano: palpebre, labbra, guance, punta del naso, orecchie.
  • Tutto questo diventa gonfio, gli occhi si restringono agli alcali e iniziano a lacrimare.
  • La pelle diventa pallida, diventa calda e si allunga.
  • Il gonfiore è denso e non contiene quasi alcuna traccia di pressione.
  • L'edema può anche diffondersi al collo, alla parte superiore del torace e all'addome..
  • In alcuni casi, le mani si gonfiano, trasformando le dita in salsicce e la parte posteriore delle mani in cuscini.
  • Sono anche noti casi di gonfiore dei piedi e dei genitali, nonché della pelle addominale..
  • Naturalmente, il gonfiore ha una gravità variabile e uno dei pazienti scappa con solo lievi cambiamenti nell'aspetto.

Questi sono segni molto impressionanti, ma non i più formidabili dell'edema di Quincke. La situazione è molto peggiore quando, insieme alla bruttezza esterna del viso appare:

  • gola infiammata
  • raucedine
  • tosse che abbaia
  • mancanza di respiro e mancanza di respiro (principalmente inalazione)

Ciò suggerisce che il gonfiore si è diffuso ai tessuti molli della laringe, ha interessato le corde vocali e sta già scendendo nella trachea.

Forma gastrointestinale di edema di Quincke

Si manifesta sotto forma di disturbo alimentare acuto e si verifica con i fenomeni di gastrite allergica, in cui gli allergeni alimentari attaccano la parete dello stomaco e si accumulano eosinofili e basofili, dopo la distruzione della quale si verifica uno spasmo vascolare e appare un gonfiore. Un modello simile si osserva nell'intestino..

  • Una persona inizia a soffrire di dolore acuto nella regione epigastrica o vicino all'ombelico, nell'addome laterale
  • C'è nausea, formicolio della lingua e del palato, vomito del cibo mangiato, quindi si uniscono feci molli

Edema delle membrane meningee

Questo dà una clinica di meningite sierosa:

  • Mal di testa, fotofobia
  • Intorpidimento dei muscoli occipitali, a causa del quale è difficile portare il mento al petto (vedere i primi segni di meningite nei bambini e negli adulti)
  • La tensione delle membrane del cervello dovuta all'edema non consente di sollevare la gamba non piegata di un paziente disteso senza dolore, ma diminuisce quando il paziente getta la testa all'indietro o giace su un fianco con le gambe abbassate (posa di un cane da caccia o grilletto).
  • La nausea e il vomito di un'origine centrale sono caratteristici, possono comparire convulsioni.

Per l'onore del professor G.I. Quincka vorrebbe notare che la principale procedura diagnostica (e parzialmente terapeutica) per la meningite, che consente di prendere il liquido cerebrospinale per l'analisi e abbassare la sua pressione, chiamata puntura spinale, gli è stata proposta per la prima volta.

Forma comune

La forma articolare dell'edema porta all'edema non infiammatorio della membrana sinoviale delle articolazioni, a un cambiamento nella loro configurazione e alla mobilità ridotta.

Edema di Quincke con orticaria

Anche questa combinazione non è rara. Oltre al gonfiore della pelle, delle mucose e del tessuto sottocutaneo, sulla pelle appare un'eruzione cutanea sotto forma di vesciche di diverse dimensioni, che è accompagnata da prurito o sensazione di bruciore (vedere sintomi e cause dell'orticaria).

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di una grave reazione allergica - l'edema di Quincke, il rispetto di alcune regole e raccomandazioni aiuterà:

  • escludere dalla dieta di un bambino allergico tutti gli alimenti che possono causare una reazione negativa del corpo;
  • il processo di alimentazione inizia gradualmente. Introdurre alimenti non familiari al bambino in dosi minime, monitorando attentamente la reazione del corpo;
  • qualsiasi farmaco è prescritto solo da un medico, in base ai risultati degli esami e delle analisi;
  • monitorare la salute di tuo figlio. Qualsiasi malattia richiede un consiglio medico immediato;
  • se il bambino viene vaccinato, non correre a casa. È meglio dopo l'iniezione rimanere in clinica per venti e trenta volte, in modo che in caso di reazione negativa, il bambino riceva l'aiuto necessario;
  • scegliere solo prodotti chimici per la casa ipoallergenici;
  • non permettere lo stress in un bambino. Le paure, le emozioni negative non solo influenzano negativamente lo sviluppo del bambino, ma possono anche causare una reazione allergica.

L'edema di Quincke è una patologia potenzialmente letale. La conoscenza di come aiutare un bambino con lo sviluppo di una grave reazione allergica, la chiarezza dell'azione e l'assenza di panico aiuteranno a salvare la vita di una piccola persona.

Varietà di edema di Quincke

L'edema di Quincke nei neonati e in altri bambini può essere in forme allergiche, non allergiche e recidivanti.

Forma allergica

Una reazione immediata all'allergene che entra nel corpo è l'edema allergico Quincke. Durante la sua comparsa, i mastociti emettono una sostanza biologicamente attiva. I capillari diventano più permeabili, il che contribuisce alla formazione di edema dei tessuti molli.

L'edema allergico può verificarsi a seguito dell'uso di alimenti allergenici, droghe. La sua presenza è influenzata anche da polvere di casa e strada, piante, punture di insetti..

I sintomi dell'edema compaiono immediatamente dopo l'esposizione allo stimolo. Pertanto, è necessario rispondere urgentemente e condurre un trattamento al fine di prevenire lo sviluppo di conseguenze pericolose in un bambino.

Forma non allergica

L'edema non allergico è causato dall'orientamento a livello genetico. Il bambino acquisisce dai genitori cambiamenti negativi in ​​modo dominante. In questo caso, l'edema di Quincke in un bambino può apparire quando esposto ad allergeni, dopo l'ARVI, intossicazione del corpo. Un fattore negativo nel verificarsi dell'angioterapia sono le irritanti fisiche (leggere, fredde), le situazioni stressanti.

Il trattamento di questa forma richiede più tempo e più complicato. L'edema stesso è molto meno comune..

Forma ricorrente

Se l'edema di Quincke appare più di una volta, allora possiamo parlare della forma ricorrente di edema in un bambino. L'edema può verificarsi con malattie della tiroide, malattie autoimmuni e parassitarie, infezioni focali croniche.

L'edema di Quincke (angioedema, orticaria gigante) è una reazione allergica acuta, caratterizzata dall'insorgenza di edema massiccio della pelle, del grasso sottocutaneo e delle mucose.

Cause dell'edema di Quincke

Come allergene che porta alla comparsa dell'edema di Quincke, vengono utilizzati alimenti (latte, noci, cioccolato, frutta, ecc.), Polline di piante, nonché droghe, cosmetici, profumi. Inoltre, la causa dell'angioedema può essere l'impatto di vari fattori fisici: freddo, caldo, luce solare intensa, radiazioni, ecc. Inoltre, l'edema di Quincke può essere una conseguenza di un'infezione parassitaria o virale nel corpo del paziente. L'edema angioneurotico, di regola, è combinato con febbre da fieno, asma bronchiale, orticaria.

I principali sintomi dell'edema di Quincke

L'edema di Quincke appare molto rapidamente. Di norma, per diversi minuti, meno spesso ore, si forma un'edema pronunciato in diverse parti del viso, delle mani e delle mucose. Molto spesso, l'angioedema si trova su labbra, palpebre, lingua, guance e laringe. Il gonfiore della laringe, delle tonsille, del palato molle e della lingua può portare alla comparsa di asfissia - difficoltà respiratoria, ipossia, ecc. Questa condizione è estremamente pericolosa per la vita e richiede un intervento medico di emergenza. Sintomi come vomito, aumento della peristalsi, dolore addominale, nausea e grave diarrea sono caratteristici dell'angioedema degli organi interni. Con l'edema di Quincke che colpisce le meningi, si verificano disturbi neurologici: convulsioni epilettiche,

In generale, l'edema di Quincke è caratterizzato da:

  • Edema: gonfiore dell'epitelio mucoso, della pelle e del tessuto sottocutaneo
  • Sensazione di bruciore e dolore nel sito di edema
  • Sensazione di tensione
  • Pallore della pelle nell'area dell'edema
  • Sensazione di ansia

Diagnosi e trattamento dell'edema di Quincke

Di regola, l'edema di Quincke si forma sulla parte superiore del corpo: viso, collo, dorso delle mani e dei piedi e molto meno spesso sulle conchiglie del cervello, delle articolazioni, degli organi interni. L'edema di Quincke può verificarsi in qualsiasi persona, tuttavia, il maggior rischio di insorgenza si osserva nelle persone che hanno già allergie.

Il trattamento dell'edema di Quincke mira principalmente a sopprimere una reazione allergica acuta. Il primo soccorso per l'edema di Quincke è principalmente quello di alleviare una reazione acuta a un allergene

È molto importante eliminare immediatamente l'interazione con l'allergene che ha causato la reazione quando si verifica l'edema di Quincke. Dopo aver fermato la reazione acuta, possiamo procedere all'eliminazione delle cause della malattia stessa

Di norma, la successiva terapia farmacologica è mirata a questo. Farmaci specifici sono prescritti dal medico curante e dipendono dalle manifestazioni sintomatiche dell'angioedema.

Trattamento dell'edema di Quincke nella clinica familiare

Quale specialista dovresti contattare in caso di sintomi dell'edema di Quincke?

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Prevenzione dell'edema di Quincke

Le misure preventive sono possibili solo in una situazione in cui è stabilita la causa dell'edema di Quincke e, se possibile, evitare l'interazione con un allergene che provoca l'insorgenza di una reazione allergica. Inoltre, tali pazienti devono curare i focolai esistenti di infezione cronica, poiché contribuiscono all'allergia generale del corpo. Corsi periodicamente prescritti di antistaminici per la prevenzione dell'edema di Quincke, ad esempio, durante il periodo di fioritura di piante con allergie al polline.

Il trattamento delle malattie allergiche è una delle aree prioritarie della Famiglia Clinica.

Sintomi nei bambini

I bambini soffrono di angioedema abbastanza spesso.

  • Più bambini hanno nutrito alimenti artificiali durante l'infanzia
  • Più farmaci ricevono, maggiori sono i rischi per lo sviluppo dell'edema di Quincke
  • Allergia domestica: detersivi in ​​polvere, shampoo e schiume da bagno, ammorbidenti
  • il cibo è supportato - rifiuto precoce dell'allattamento al seno e trasferimento del latte vaccino alle proteine ​​(vedere se è possibile bere latte per un bambino di età inferiore a 2 anni), cibo ricco di coloranti e addensanti
  • e droga - gli antibiotici per qualsiasi motivo, le vaccinazioni da tutto il mondo, non capiscono i multivitaminici per cosa (vedi compresse per aumentare l'immunità)

Di conseguenza, la clinica dell'edema di Quincke può apparire in un bambino nei primi mesi e persino nei giorni di vita.

Per i neonati e i bambini di età inferiore ai 3-4 anni, la natura non allergica dell'edema, a causa di una predisposizione ereditaria e della reazione del complemento, è più caratteristica. Inoltre, la morte di un bambino per morte improvvisa sullo sfondo dell'edema laringeo può raggiungere un quarto di tutti i casi.

  • I bambini hanno maggiori probabilità rispetto agli adulti di rispondere a una clinica di edema gastrointestinale e sintomi meningei.
  • Ma la sindrome articolare per loro è meno caratteristica
  • Una forma allergica dell'edema di Quincke nella pratica dei bambini appare spesso insieme all'orticaria o all'asma bronchiale, mentre il dolore addominale per questa forma di edema non è caratteristico

L'edema laringeo è il sintomo più terribile, alle prime manifestazioni di cui è necessario chiamare un'ambulanza. Il restringimento del lume della laringe può attraversare quattro fasi, che sono abbastanza lisce durante l'edema di Quincke e si adattano in un breve periodo di tempo.

  • La stenosi di 1 ° grado è ancora compensata e consente al bambino di respirare senza respiro corto. Ma con lo sforzo fisico, appare già la retrazione della tacca superiore dello sterno e l'area sopra l'ombelico.
  • Nel secondo grado, il bambino diventa pallido, la sua regione nasolabiale diventa blu e appare un battito cardiaco. In questo momento, i tessuti sperimentano la fame di ossigeno, il cervello soffre. Il bambino è ansioso, eccitato. L'intero petto e i muscoli addominali sono coinvolti nella respirazione..
  • Il terzo grado è l'insufficienza respiratoria (cianosi delle labbra, delle dita, del pallore, della sudorazione). Il bambino aspira l'aria con il rumore, non gli viene quasi mai inspirato ed espirato.
  • Il quarto grado è in realtà il soffocamento con respiro superficiale, rallentamento dei battiti del cuore, inibizione o perdita di coscienza.

Edema di Quincke - descrizione

Nella maggior parte dei casi, la malattia ha un meccanismo simile alle reazioni allergiche: un allergene-anticorpo. A differenza dell'orticaria, quando la reazione appare sulla pelle come un'eruzione cutanea, con l'edema di Quincke, la componente vascolare è più pronunciata e l'edema locale si diffonde in aree con grasso sottocutaneo allentato: collo, parte inferiore del viso, palpebre. Il gonfiore di mani, piedi, genitali e organi interni è meno comune..

Circa uno su dieci nella vita almeno una volta ha sofferto di questa condizione, ma le donne di giovane e mezza età sono più sensibili a questa malattia. Un edema allergico può essere provocato da un agente chimico, droghe, cibo, contatto con le piante, una puntura d'insetto, pseudo-allergico - freddo o caldo, luce intensa e stress.

Sintomi

L'edema di Quincke appare molto rapidamente. Di norma, per diversi minuti, meno spesso ore, si forma un'edema pronunciato in diverse parti del viso, delle mani e delle mucose. Molto spesso, l'angioedema si trova su labbra, palpebre, lingua, guance e laringe. Il gonfiore della laringe, delle tonsille, del palato molle e della lingua può portare alla comparsa di asfissia - difficoltà respiratoria, ipossia, ecc..

Questa condizione è estremamente pericolosa per la vita e richiede un intervento medico di emergenza. Sintomi come vomito, aumento della peristalsi, dolore addominale, nausea e grave diarrea sono caratteristici dell'angioedema degli organi interni. Con l'edema di Quincke che colpisce le meningi, si verificano disturbi neurologici e convulsioni.

In generale, l'edema di Quincke è caratterizzato da:

  • Edema: gonfiore dell'epitelio mucoso, della pelle e del tessuto sottocutaneo
  • Sensazione di bruciore e dolore nel sito di edema
  • Sensazione di tensione
  • Pallore della pelle nell'area dell'edema
  • Sensazione di ansia

Le ragioni

Come nel caso di altre reazioni allergiche, la sindrome si sviluppa in risposta all'ingestione di allergeni. Varie sostanze e agenti possono agire nella loro qualità:

  • sostanze contenute negli alimenti, in particolare frutta a guscio e frutta, proteine ​​delle uova e del latte, pesce, miele, cioccolato, additivi alimentari - coloranti, esaltatori di sapidità, conservanti, ecc..
  • medicinali, in particolare antibiotici, anestetici, vitamine del gruppo B, bromuri e ioduri, aspirina, alcuni farmaci antiipertensivi
  • veleni e tossine, in particolare veleni di insetti
  • polline vegetale
  • peli di animali
  • prodotti chimici domestici o chimici industriali - fenolo, trementina, ecc..
  • polvere e forfora
  • microrganismi: funghi, batteri e virus

Qualsiasi sostanza che sia sicura per la maggior parte delle altre persone può agire come un allergene per ogni singola persona. Tuttavia, in risposta all'azione del veleno di serpenti e insetti si sviluppano reazioni allergiche particolarmente forti e rapide..

I fattori indiretti che contribuiscono allo sviluppo dell'edema di Quincke includono alcune malattie degli organi interni, invasioni di elminti e malattie endocrine. C'è anche un gruppo di persone con una predisposizione genetica alla malattia. In tali persone, tale edema può svilupparsi indipendentemente dagli allergeni, ad esempio sotto ipotermia o stress..

Primo soccorso

Le conseguenze dell'edema di Quincke comportano molti pericoli per la vittima. La salvezza di una persona dipende dall'aiuto di emergenza che gli è stato adeguatamente fornito

È molto importante non soccombere al panico e rassicurare il paziente stesso. È necessario agire prontamente e ponderatamente

Il primo soccorso per l'edema di Quincke svolge un ruolo importante e può salvare la vita di una persona. Devi avere un'idea di come rimuovere rapidamente l'edema di Quincke, cosa devi fare prima.

Ai primi sintomi della malattia, dovrebbe essere chiamata un'ambulanza. Questo deve essere fatto anche se il paziente si sente in modo soddisfacente. Le complicazioni possono verificarsi in qualsiasi momento, non puoi esitare. Se al paziente non viene fornito il primo soccorso per l'edema di Quincke, la persona inizierà a diventare blu e soffocare, la morte può verificarsi dopo un po 'di tempo.

Prima dell'arrivo dei medici, il paziente deve creare le condizioni per alleviare le sue condizioni. L'algoritmo per le cure di emergenza include le seguenti azioni:

  1. Nella stanza in cui si trova la vittima, dovrebbe esserci abbastanza aria fresca. Per fare ciò, apri windows o windows.
  2. Puoi fare un pediluvio caldo.
  3. È meglio rimuovere o slacciare i vestiti in modo che il paziente possa respirare più facilmente.
  4. La vittima è posta in una posizione comoda..
  5. Se possibile, è necessario eliminare il contatto del paziente con l'allergene..
  6. Per rimuovere l'allergene dal corpo, al paziente viene somministrata una bevanda abbondante. Può essere acqua normale o bevanda alcalina. Per prepararlo, prendi 1000 ml di acqua e immergici 1 grammo di soda. È consentito somministrare al paziente diverse compresse di carbone attivo.
  7. Se si verifica una reazione allergica in risposta a una puntura di insetto, l'area interessata viene raffreddata con un impacco. Posizionare un morso sopra il morso, se possibile.
  8. Per ridurre la reazione allergica, al paziente vengono somministrati antistaminici. I vasocostrittori possono essere instillati nel naso, che includono, ad esempio, la naftizina.

In questo caso, la lavanda gastrica è severamente vietata, poiché questa procedura complicherà solo la situazione..

Le cure mediche di emergenza comprendono le seguenti procedure:

  • somministrazione sottocutanea di adrenalina con una forte riduzione della pressione sanguigna e asfissia;
  • iniezioni di prednisone o dexazone;
  • terapia di disintossicazione;
  • prendendo antistaminici;
  • con lo sviluppo di attacchi di bradicardia, viene iniettata atropina;
  • il broncospasmo, passando come complicazione di un disturbo, viene fermato dai broncodilatatori.

La complicazione più grave dell'edema di Quincke può essere lo shock anafilattico. Per eliminarlo, il paziente viene iniettato con efedrina. Con shock anafilattico, il paziente viene posto in posizione orizzontale, mentre la testa deve essere posizionata leggermente al di sotto del livello delle gambe. La testa è girata di lato, la mascella è leggermente estesa in avanti.

I pazienti con edema di Quincke sono soggetti a ricovero obbligatorio. Se il paziente ha edema laringeo, sta subendo un trattamento nel reparto ORL. Con una complicazione neurologica, il paziente viene inviato al dipartimento neurologico. Se il paziente ha la sindrome addominale, verrà posto nel reparto di chirurgia. Nella maggior parte dei casi, il paziente viene ricoverato in ospedale nel reparto allergie.

Tipi e sintomi di allergie

Ci sono molte allergie, ma i medici identificano i tre tipi più comuni di questa malattia..

Respiratorio (respiratorio). Si esprime in violazione delle funzioni dell'apparato respiratorio. I segni più comuni di tale allergia sono: secrezione nasale, prurito al naso, starnuti, mal di gola, tosse secca. Gli allergeni più comuni in questo caso sono polvere, peli di animali, polline di piante, acari della polvere (vivono in tappeti, mobili imbottiti, materassi, ecc.).

Pelle (contatto). Molto spesso, una tale reazione si manifesta in risposta a cibo, prodotti chimici domestici, cosmetici. I principali sintomi di questo tipo di allergia sono arrossamento e desquamazione della pelle, eruzione cutanea e prurito. L'allergia cutanea può essere suddivisa in un gran numero di specie: eczema, orticaria, dermatite atopica (altro qui QUI), ecc..

Le allergie alimentari sono spesso manifestate da un intestino turbato e sono le più pericolose di tutti i tipi di allergie. I primi sintomi delle allergie alimentari sono prurito in bocca, gonfiore della lingua e delle mucose, quindi si sviluppano coliche, costipazione, diarrea o vomito. Inoltre, le allergie alimentari sono spesso accompagnate da eruzioni cutanee e arrossamenti sulla pelle. Il pericolo di questa particolare allergia è che può portare a shock anafilattico, che può essere fatale se non si aiuta urgentemente una persona. Gli allergeni alimentari più comuni: latte, noci, agrumi e frutti di bosco, pesce, miele.

Altri tipi di allergie includono:

Farmaci (allergia ai farmaci). Può anche portare a shock anafilattico, motivo per cui dovresti sempre ricordare chiaramente l'elenco di farmaci (se presenti) che il tuo corpo non tollera. Gli allergeni più comuni tra i farmaci: acido salicilico, analgesici e antibiotici del gruppo della penicillina.

Allergia psicologica In questo caso, si verifica una reazione fisica in risposta a esperienze forti o sconvolgimenti emotivi. Ad esempio, un'allergia alle arance in una persona può essere causata non dal frutto stesso, ma da emozioni che sono strettamente associate ad esso nel subconscio.

Un'allergia alle punture di insetti si manifesta con arrossamento, gonfiore e forte prurito nel sito del morso. Può verificarsi a contatto con un'ampia varietà di insetti..

Tra le allergie più insolite che sono ufficialmente registrate dai medici: allergie al sudore, alcol, sesso, soldi, alcol e persino wi-fi.

L'edema angioneurotico si verifica sia indipendentemente che sullo sfondo di una reazione allergica esistente. Nonostante il fatto che la malattia sia descritta come una sindrome indipendente, è strettamente associata ad altri tipi di allergie. Pertanto, anche la solita "orticaria" non può essere presa alla leggera, una forma più grave può diventare una complicazione. Questi tipi si distinguono:

  • acuta: si verifica spontaneamente come reazione ai mediatori (istamina, leucotrieni), si sviluppa rapidamente, entro poche ore, a volte minuti;
  • cronico: questo è il nome dell'edema che persiste per più di sei settimane sullo sfondo del trattamento;
  • congenita - una rara patologia causata da disfunzione dell'inibitore C1, di solito una forma ereditaria.

Esiste una versione mista del corso in cui l'edema acuto diventa cronico a causa di un malfunzionamento nel funzionamento del sistema immunitario. Questo meccanismo si chiama sensibilizzazione..

Sintomi della reazione nei bambini

A seconda della posizione della sconfitta dell'edema di Quincke nei neonati e nei bambini più grandi, i sintomi della sua manifestazione possono essere diversi.

  1. Durante la sconfitta delle sezioni di tessuto mucoso e sottocutaneo, l'edema si verifica nelle labbra, nelle palpebre, nelle guance, nello scroto, negli arti superiori e inferiori. Dal momento dell'evento alla manifestazione più forte, non passa più di mezz'ora. Se il gonfiore colpisce la cavità orale, il bambino non può parlare e deglutire. Formicolio e tensione dei tessuti si avvertono nel sito della lesione. Non si osserva prurito, non si avverte la pressione nell'area di insorgenza di edema di dolore e disagio.
  2. A seguito di un danno alla laringe, si verifica un edema istantaneo, accompagnato da soffocamento del bambino, ansia, panico. La pelle del viso acquisisce una tinta bluastra, ma una persona non può dire nulla. Inoltre, si trova spesso un sintomo di tosse con sangue. Molti non riescono a distinguere l'edema di Quincke dall'asma bronchiale a causa della somiglianza dei sintomi. Se, oltre alla laringe, la mucosa nasale si gonfia, appare la rinite. L'edema di Quincke può essere fatale..
  1. La sindrome addominale è caratterizzata da un danno alla mucosa dell'esofago, dell'intestino, dello stomaco. A volte è assente l'edema del tessuto sottocutaneo, il che complica la diagnosi corretta. I principali sintomi di questo tipo di edema sono dolore acuto all'addome, accompagnato da vomito prolungato o diarrea con impurità nel sangue.
  2. L'edema di Quincke può manifestarsi sotto forma di disturbi neurologici. L'area del danno diventa il cervello. Il bambino inizia ad avere convulsioni come nell'epilessia, disturbi della vista e del linguaggio, si verificano vertigini.
  3. Se si verifica una grave reazione allergica, possono essere interessati altri sistemi del corpo. I sintomi sono espressi come l'impossibilità di minzione (con danno agli organi del sistema genito-urinario), tachicardia parossistica (con edema cardiaco), idrartro, artralgia (con gonfiore articolare).

I bambini sono inclini alla manifestazione di gonfiore del viso, delle mani, dei genitali, dei piedi, delle mucose della bocca, della laringe con edema allergico. Se viene diagnosticata una forma non allergica, la laringe e il tratto gastrointestinale sono interessati.

Prevenzione dell'edema di Quincke

Il dottore non può dirlo, ma i genitori dovrebbero sapere che l'ambiente in cui vive il bambino e la sua famiglia può diventare un fattore stimolante. A volte, per motivi di salute del bambino, i genitori potrebbero aver bisogno di un cambiamento radicale nelle condizioni di vita, fino a trasferirsi in altre aree (per coloro che vivono in aree industriali o in prossimità di autostrade)

È importante creare un microclima speciale nella casa in cui vive il bambino: frequenti pulizie a umido, vetrate, sostituzione di cuscini e vecchi materassi con materassi e cuscini in materiale anallergico, minimizzazione dell'uso e dello stoccaggio di prodotti chimici domestici in casa, assenza di animali domestici, creazione di animali normali la temperatura e l'umidità corrispondente (nella stanza non dovrebbe essere superiore a 22 ° С, mentre l'umidità dell'aria va dal 50 al 70% (in condizioni moderne si ottiene utilizzando speciali umidificatori d'aria), la ventilazione obbligatoria della stanza e, se necessario, lo sterminio spietato del fungo sulle pareti. Si consiglia di utilizzare solo materiali naturali nella vita di tutti i giorni, quando si scelgono vestiti, giocattoli e cosmetici per un bambino

Non dare ai tuoi bambini giocattoli di plastica a buon mercato, troppo luminosi e piatti per bambini (a causa del pericolo di contenere sostanze tossiche o allergeni). Come misura preventiva per il verificarsi di tali situazioni in futuro, si dovrebbe:

evitare l'assunzione di farmaci che hanno causato la reazione, oltre ad avere determinanti antigenici crociati, come penicilline con cefalosporine e carbapenemi, novocaina e sulfanilamide
escludere da tempo la nomina di farmaci pericolosi in termini di allergie (ad esempio, antibiotici penicillinici);
escludere la nomina di antibiotici penicillinici per pazienti con malattie atopiche;
prestare la massima attenzione durante la somministrazione di sostanze radiopaco. Nel caso dell'introduzione di qualsiasi farmaco (in particolare l'iniezione), il bambino deve essere vicino alla sala di trattamento per 30 minuti dopo il trattamento o la procedura diagnostica.

Un bambino con ipersensibilità alle punture di insetti non dovrebbe:

  • camminare a piedi nudi fuori casa;
  • indossare abiti dai colori vivaci;
  • essere fuori casa senza cappello. Si consiglia di indossare un berretto con lacci sul bambino per proteggere la testa e il collo da una puntura d'insetto, nella foresta o nel prato è meglio indossare camicie e pantaloni leggeri a maniche lunghe (anziché pantaloncini).

L'uso di repellenti non è raccomandato, poiché possono contenere sostanze tossiche o quelle che causano lo sviluppo di allergie

Quando si usano repellenti nella vita di tutti i giorni, prestare attenzione ai limiti di età del loro uso e alla composizione delle sostanze in essi contenute. Ad esempio, il DETA è tossico per i bambini di età inferiore a 3 anni, nonché per le donne in gravidanza e in allattamento.

I genitori di un bambino che ha avuto l'edema di Quincke dovrebbero:

  • portare un documento medico con informazioni sulla diagnosi;
  • in caso di possibile contatto con insetti (ad esempio, in una passeggiata in campagna), trasportare un kit di pronto soccorso con un antistaminico, un laccio emostatico, nonché una siringa e una fiala con medicinali. Assicurati di consultare il tuo medico in merito al contenuto del kit di pronto soccorso e scopri tutti i dettagli sull'uso dei farmaci.

Primo soccorso

L'edema di Quincke si sviluppa così rapidamente che la sua imprevedibilità può portare a un risultato triste. Una persona ha bisogno di cure mediche urgenti, quindi la prima cosa da fare è chiamare un team di emergenza.

Cosa fare prima dell'arrivo dell'ambulanza?

L'assistenza alla vittima a casa viene effettuata come segue:

  1. Per calmare e dare al paziente una posizione seduta.
  2. Ridurre al minimo l'interazione con lo stimolo. Ad esempio, se una persona è allergica alle punture di insetti, elimina la puntura.
  3. Offri al paziente un antistaminico, disponibile a portata di mano. Può essere Suprastin o Loratadine. Idealmente, il farmaco deve essere somministrato alla vittima non in compresse, ma in iniezioni. Ciò è dovuto al fatto che l'angioedema può catturare il tratto gastrointestinale, che rallenterà l'assorbimento del farmaco. In ogni caso, l'antistaminico assunto tempestivamente indebolirà la reazione allergica e stabilizzerà almeno leggermente le condizioni del paziente prima dell'arrivo dell'ambulanza..
  4. Preparare una bevanda alcalina per il paziente: scaldare acqua minerale come Essentuki o la solita miscela - ½ cucchiaino di soda per litro d'acqua. L'eccessiva assunzione di liquidi migliora l'evacuazione dell'allergene dal corpo.
  5. Dare alla vittima assorbenti, ad esempio carbone attivo.
  6. Su aree del corpo con grave gonfiore, impacchi immersi in acqua fredda, può essere messo ghiaccio.
  7. Per slacciare il collare, aprire una finestra o una foglia di una finestra - cercare in tutti i modi di normalizzare la funzione respiratoria della vittima al fine di ridurre il rischio di possibili complicanze.

Se stiamo parlando sintomaticamente dell'edema di Quincke più grave, allora è meglio non impegnarsi in spettacoli amatoriali e attendere un aiuto medico. Ciò è necessario per non provocare il deterioramento..

Il processo infermieristico comprende i seguenti aspetti:

  • aiutare a mettere a proprio agio il paziente;
  • sbottonare i vestiti nella zona del torace per garantire il pieno accesso all'ossigeno;
  • chiamata di specialisti;
  • somministrazione di iniezione di Suprastin;
  • l'implementazione di una tracheotomia in una grave condizione del paziente.

Azioni dopo l'arrivo dell'ambulanza

Gli obiettivi perseguiti dalle cure di emergenza:

  1. Interruzione del contatto corporeo con un allergene. Previene il deterioramento del processo patologico. Come primo soccorso, è adatta una piastra riscaldante o una bolla con ghiaccio. Se la reazione si è verificata sullo sfondo di una puntura di insetto, un laccio emostatico viene applicato sopra il punto di contatto con esso per circa 30 minuti.
  2. Terapia ormonale. L'uso di glucocorticoidi consente di eliminare rapidamente l'edema e ripristinare la funzione respiratoria del corpo. Il prednisone in questo caso è il farmaco di scelta: aiuta a normalizzare la condizione con angioedema gigante. Viene somministrato da 60 a 90 mg per via intramuscolare (30 mg sono contenuti in una fiala).
  3. Terapia desensibilizzante. Vengono utilizzati attivamente farmaci antiallergici che neutralizzano la sensibilità del corpo in caso di ripetuti contatti con lo stimolo. Può essere iniezioni di Pipolfen o Suprastin.
  4. Terapia sintomatica Riduce la gravità delle manifestazioni cliniche della patologia. Si ottiene dalla somministrazione parenterale di soluzioni colloidali e saline nel corpo - Reopoliglyukin (400 ml), soluzione salina (100 ml). Questi farmaci prevengono l'ipotensione e normalizzano il volume del sangue circolante.

Quindi, vengono prescritte ammine vasopressori, ad esempio dopamina alla dose di 400 mg per 500 ml di infusione di glucosio. Il volume di questi medicinali viene regolato fino a quando la pressione sistolica non viene stabilizzata a 90 mm Hg. st.

Con lo sviluppo della bradicardia, Atropina 0,5 mg viene somministrata per via sottocutanea.

Il verificarsi di broncospasmo viene eliminato da antagonisti e broncodilatatori mediante un nebulizzatore.

Cianosi, respiro sibilante e dispnea richiedono ossigenoterapia. Le catecolamine, come l'efedrina, sono meno comunemente usate..

Cosa fare con il rapido sviluppo dell'edema laringeo?

In questo caso, esiste un alto rischio di chiusura completa delle vie respiratorie e asfissia e la terapia farmacologica potrebbe non dare sempre l'effetto desiderato. In tale situazione, sono necessarie la tracheotomia e l'ulteriore trasporto del paziente all'unità di terapia intensiva..