Ige e igg4 qual è la differenza

Nutrizione

buona giornata,
per favore dimmi, sul tuo sito web sono indicati i prezzi degli allergeni alimentari con IgE e IgG. Per favore, spiega qual è la differenza tra loro? Per determinare se sono allergico a qualsiasi prodotto, quali IgE o IgG dovrebbero essere assunte?

Saluti Olesya.

Caro Olesya! Una reazione allergica può essere dovuta a diversi meccanismi della sua insorgenza. Le reazioni di ipersensibilità mediate dalle IgG si riferiscono a reazioni di tipo ritardato; si osservano con l'assunzione prolungata di un determinato allergene nel corpo. L'allergia Ig-dipendente è causata da ipersensibilità di tipo immediato e può verificarsi sia con contatto prolungato con l'allergene sia con contatto iniziale. Per diagnosticare una "vera" allergia alimentare, puoi iniziare esaminando il tuo sangue per Ig E specifiche per i tuoi alimenti più comunemente consumati (il nostro numero di test 669). Informazioni più dettagliate sui prezzi di ricerca e sulla loro preparazione sono disponibili sul sito web del laboratorio INVITRO nelle sezioni "Analisi e prezzi" e "Profili di ricerca", nonché chiamando il 363-0-363 (un riferimento unico del laboratorio INVITRO).

Intolleranza alimentare: come la diagnosi inganna

"Oh, non pescerò, sono allergico ad esso." "Non possiamo avere il cioccolato, siamo allergici ad esso." "Abbiamo dovuto dare via i gatti, mia moglie / figlio / me è allergico a loro." Situazioni familiari, no? Sembra che ci siano solo persone allergiche che vivono intorno che non possono fare nulla..

Nel frattempo, una vera allergia - in senso classico e con manifestazioni classiche - è molto meno comune della sua cosiddetta variante psicosomatica, quando il meccanismo scatenante per lo sviluppo di sintomi allergici non è il sistema immunitario, ma il sistema nervoso.

Nel 2004, il dott. Szeinbach e altri hanno esaminato 246 pazienti che assumevano regolarmente antistaminici (prescritti principalmente dai medici) a causa del loro naso costantemente "attuale" e della convinzione di avere una rinite allergica. Si è scoperto che solo il 35 percento aveva effettivamente un'allergia e il restante 65 percento aveva una causa diversa del raffreddore comune.

Le cose vanno ancora peggio con le allergie alimentari. Nel gennaio 2010 sono stati pubblicati i risultati di uno studio della dott.ssa Carina Venter e dei suoi colleghi dell'Università di Portsmouth. Circa uno su cinque intervistati ha dichiarato di avere un'allergia alimentare, ma secondo i test di laboratorio, è stato trovato solo in un decimo di "soggetti allergici".

Ma per il resto? Intolleranza alimentare. Questo è un intero complesso di diversi sintomi causati dal consumo di cibi a cui il corpo non risponde in modo adeguato e naturale..

Ci possono essere diverse ragioni per questa patologia:

- insufficienza di enzimi digestivi e varie malattie gastrointestinali;

- proprietà tossiche del prodotto stesso o di additivi, coloranti, conservanti;

- l'uso di prodotti che causano il rilascio di istamina (istaminolibratori naturali: albume d'uovo, gamberi, granchi, fragole, pomodori, cioccolato, pesce, prosciutto, ananas, arachidi, cacao, ecc.);

- l'uso di alimenti contenenti molta istamina e sostanze attive simili: vino rosso, salame, ketchup, melanzane, banane, crauti, formaggi a pasta dura, lievito, birra;

- assumere farmaci in grado di sopprimere gli enzimi che distruggono l'istamina e altre molecole infiammatorie: acetilcisteina, ambroxolo, aminofillina, amitriptilina, clorochina, acido clavulanico, diidrralazina, isoniazide, metamizolo, metoclopramide, pancuronio, propafenone, verapamil;

- intolleranza al cibo psicogena.

Qualsiasi analisi per i tuoi soldi

In ogni caso, l'intolleranza alimentare non è causata da nessuno dei quattro tipi di reazioni di ipersensibilità immunitaria. Nonostante ciò, alcuni studi medici presentano intolleranza alimentare come una vera causa di manifestazioni allergiche e vengono diagnosticati usando test per immunoglobuline G, test con neutrofili, globuli rossi, linfociti / globuli bianchi e altre esche scientifiche.

Per immaginare l'entità del disastro, è sufficiente inserire "intolleranza alimentare" in qualsiasi motore di ricerca. Le prime pagine dei risultati saranno densamente piene di pubblicità per cliniche e laboratori che offrono test simili..

Se becchi questo annuncio, puoi impantanarti nel "trattamento" di ciò che in realtà non hai. Spendi un sacco di soldi in diagnostica, medicine, prodotti alimentari speciali "raffinati", desensibilizzazione specifica e altre cose costose. E non sarà più facile da questo, perché non verrà eliminata la vera ragione che esula dalla competenza dell'allergologia.

Tuttavia, se una persona ha una vera allergia psicosomatica e non una vera allergia, può essere "curata" da qualsiasi cosa, dall'omeopatia alla purificazione dei chakra. In effetti, il suggerimento, e persino supportato dalla psicoterapia trascendentale, affronterà gli psicosomatici nella stragrande maggioranza dei casi. E versa acqua sempre nuova nel mulino di specialisti alternativi e variegati rivenditori quasi medici.

Leggende e miti dell'intolleranza alimentare

Esaminiamo i reclami più comuni trovati in tali annunci..

1. "È necessario distinguere tra allergie alimentari (PA) e intolleranza alimentare (PN)"

Vero. Dovrebbero davvero essere distinti.

2. "La PA è causata da reazioni con immunoglobulina E e la PN è causata da reazioni con immunoglobulina G (IgG4)"

Falso. Una parte significativa di PA è causata da reazioni di tipo III ed è mediata da IgG.

3. "La PA è causata da reazioni con IgE o IgG e l'intolleranza alimentare è causata da reazioni con IgG, ma da altri (con linfociti o neutrofili attivati, ecc.), E quindi solo un test di IgG aiuterà a identificare tutta questa patologia in una volta.".

Falso. Le cause della PN non sono i meccanismi che causano la sintesi di qualsiasi tipo di immunoglobulina specifica, e questo motivo non è specificamente attivato linfociti, neutrofili o qualsiasi altra cosa inventata dai ciarlatani.

4. "La PN è molto comune (fino al 75% della popolazione), ma non causa sintomi ovvi o tipici, quindi può avvelenare la vita segretamente fino a quando questi test non saranno di aiuto."

Falso. Sia la PA che la PN sono rare; l'insorgenza della PA è del 4-8% nei bambini e dell'1-2% negli adulti. L'incidenza di PN 5-20%, se la PN è valutata obiettivamente e confermata dalla clinica e dalla dieta, e non rilevata usando questi test. PA e PN non esistono affatto senza sintomi, non ci sono problemi - quindi non c'è patologia.

5. "I sintomi della PN possono essere qualsiasi cosa: russare, depressione, artrite, ritardo mentale, mal di testa, per non parlare di tutti i sintomi di un'allergia."

Vero. Solo per mal di testa e sintomi simili alle allergie (a causa di istamina e altri mediatori infiammatori). Il resto è una bugia. I sintomi elencati hanno le loro cause specifiche..

6. "Gli alimenti più comuni possono causare gravi malattie in caso di PN o PA latente: il latte può causare autismo, gamberetti - artrite, grano saraceno e mais - infezioni costanti, nonché angina pectoris e così via."

Falso. Nessuno studio sensato ha mostrato alcuna associazione di prodotti con gli orrori elencati. In genere, lo scopo dei prodotti è digerire e dare energia, oltre alle vitamine. Gamberetti con inclinazioni killer nascoste non ancora trovate.

7. "Il rilevamento di IgG o IgG4 riflette la presenza di una risposta immunitaria agli antigeni alimentari (allergeni) con PA o PN e significa che viene rilevata una patologia".

Falso. Né in PA né in PN, né IgG né IgG4 riflettono alcuna risposta immunitaria. La formazione di immunoglobuline di classe IgG sul cibo è un processo naturale di un corpo sano, parte della normale reazione al cibo. La loro rilevazione significa che una persona ha mangiato un determinato prodotto.

8. "Le IgG / IgG4 per alimenti specifici sono elevate nella PA / PN e diminuiscono quando una persona si riprende attraverso una dieta.".

Falso. Le IgG / IgG4 non sono correlate alla presenza o assenza di PN o PA.

9. "IgG / IgG4 - test affidabile e riproducibile"

Falso. Durante la produzione di test diagnostici, si distingue un insieme sconosciuto di antigeni, che spesso rappresentano frammenti di microbi ambientali e si trovano sempre negli alimenti sia all'esterno che all'interno. I risultati non vengono riprodotti né tra laboratori, né all'interno di un singolo laboratorio, né tra anticorpi dello stesso tipo di prodotto di produttori diversi.

10. "I test per PA / PN con IgG / IgG4 sono raccomandati dai principali scienziati britannici o americani, confermati dai principali medici del" Cremlino "e raccomandati anche dai principali allevatori di cani.".

Falso. La Society of Allergists and Clinical Immunologists di Africa, Australia, Europa e America ha rilasciato dichiarazioni ufficiali in merito a questo tipo di test, affermando che questo test non fornisce risultati affidabili (verificabili) e il suo uso non è raccomandato.

11. "Rifiutare i prodotti identificati da questo test consente di ridurre tutti i sintomi che il paziente avrebbe mai potuto infastidire, compresi anche lividi secchi e raucedine.".

Falso. Test alla cieca: se identifichi un sacco di prodotti usando questo metodo, ma nascondi i risultati, quindi usa il diario alimentare e la dieta per escludere gli alimenti che causano la PN e quindi confronta i risultati reali con i risultati del test - non ci sarà alcuna correlazione significativa. E solo nella progettazione dello studio, quando viene detto al paziente quale sia la sua reazione, esclude i prodotti e riporta i cambiamenti, la differenza è visibile (il classico effetto placebo).

12. "Altri metodi non sono in grado di rilevare PN / PA".

Falso. Parte dell'AP viene rilevata da test con IgE, parte da test cutanei. La PN viene rilevata da un esame approfondito del tratto digestivo e dal mantenimento di un diario alimentare

13. "I prodotti più inaspettati in chiunque possono causare PN / PA".

Falso. Con PA, l'elenco dei prodotti allergenici non è molto vario; con PN, un insieme abbastanza tipico di circa gli stessi prodotti e additivi provoca una reazione. Eccezioni - Rarità.

14. "La dieta prescritta con questi test ti aiuta a perdere peso.".

Vero. Qualsiasi ordine di nutrizione, eventuali restrizioni qualitative o quantitative, in particolare gustose e ipercaloriche, aiutano a perdere peso.

15. "Esistono test analogici, non peggio di IgG / IgG4, e forse meglio: con neutrofili, globuli bianchi o linfociti e persino globuli rossi.".

Falso. Tutti i test analogici sono chiamati ciarlatano anche dai produttori e dai venditori stessi dei test IgG e tutti i punti da 1 a 14 sopra si applicano a questi..

pubblicato l'11 / 01/2016 alle 13:01
aggiornato il 15/01/2016
- Prove ed esami

Determinazione di anticorpi IgG specifici ai prodotti alimentari nella diagnosi di allergie alimentari: mito o realtà?

* Fattore di impatto per il 2018 secondo RSCI

La rivista è inclusa nell'elenco delle pubblicazioni scientifiche peer-reviewed della Commissione per le attestazioni superiori.

Leggi nel nuovo numero

Recentemente, un numero crescente di medici ha utilizzato un'analisi nella loro pratica quotidiana che determina il livello della quarta sottoclasse di anticorpi specifici delle immunoglobuline G (IgG4) ai prodotti alimentari al fine di diagnosticare le allergie alimentari. L'uso attivo di questa tecnica ci ha spinto a scrivere un articolo su questo argomento..
Poiché così tanti pazienti credono erroneamente che le reazioni allergiche che hanno sono causate dal cibo e desiderano ricevere prove documentali di questa fiducia, il test per IgG4 specifico per allergeni è di grande interesse commerciale per cliniche private. Questa tecnica costosa può generare entrate considerevoli, dato il numero di persone che si lamentano di allergie alimentari. Un approccio comune è quello di determinare il livello di IgG4 specifico nel siero del sangue in una vasta gamma di prodotti usando un saggio di immunoassorbimento enzimatico o un test di assorbimento radioallergenico - questa tecnica ha trovato applicazione non solo nella pratica pediatrica, ma anche negli adulti.
Nonostante il fatto che molto spesso si riscontrino elevati livelli di IgG4 allergenici specifici nei campioni, questi sono estremamente raramente combinati con manifestazioni cliniche rilevanti. La presenza di IgG4 allergene-specifica non indica in alcun modo la presenza di ipersensibilità, ma è una risposta fisiologica al contatto sistematico con il prodotto alimentare.
Ad oggi, non esiste una base di prove convincente a sostegno del valore clinico di questa tecnica nella diagnosi delle allergie alimentari nei bambini. Non c'è motivo di credere che le IgG4 specifiche per allergeni siano attivamente coinvolte nella regolazione dei meccanismi correlati all'intolleranza alimentare. Pertanto, questa tecnica non è raccomandata per l'uso nella diagnosi di allergie e intolleranze alimentari, che corrisponde a una serie di documenti di raccomandazione che hanno costituito la base di questo articolo.

Parole chiave: allergia, malattie allergiche, allergia alimentare, IgG4.

Per citazione: Munblit DB, Korsunsky I.A. Determinazione di anticorpi IgG specifici agli alimenti nella diagnosi delle allergie alimentari: mito o realtà? // Tumore al seno. 2016. N. 18. S. 1206-1209.

Per citazione: Munblit DB, Korsunsky I.A. Determinazione di anticorpi IgG specifici ai prodotti alimentari nella diagnosi di allergie alimentari: mito o realtà? Tumore al seno. 2016; 18: 1206-1209.

Rilevazione di IgG specifiche contro gli alimenti nella diagnosi di allergia alimentare: mito o realtà?
MD, MSc, PhD Munblit D.B. 1.3 Korsunskiy I.A. 2,3

1 Imperial College London, Londra, Regno Unito
2 Ospedale per bambini n. 9 di Mosca, Russia
3 Facoltà di Pediatria, I. M. Sechenov Prima Università statale medica di Mosca, Mosca, Russia

Negli ultimi anni è in aumento la quantità di medici che usano test sierologici per immunoglobulina G4 (IgG4) nella diagnosi di allergia alimentare. Molti pazienti credono che i loro sintomi siano causati dall'allergia alimentare che rende i test IgG4 commercialmente attraenti per lo studio privato. Questo costoso test può generare entrate considerevoli, considerando il numero di pazienti che hanno riferito di "allergia alimentare". L'approccio più comune è la misurazione delle IgG4 nel siero del sangue in un'ampia gamma di alimenti e viene utilizzato sia nella pratica pediatrica che in quella adulta. L'uso attivo di questo metodo nella pratica clinica è il motivo principale alla base di questo articolo scritto.
Nonostante il rilevamento di alti livelli di IgG4, mostrano rilevanza clinica in circostanze estremamente rare. La presenza di IgG4 è una normale risposta fisiologica a un contatto sistematico con un particolare prodotto alimentare ma non rappresenta un segno di atopia / allergia.
Al momento, non esiste una base di prove a sostegno di questo metodo di utilizzo nella diagnosi delle allergie alimentari. Non ci sono inoltre dati per considerare il coinvolgimento attivo di IgG4 nei meccanismi correlati all'intolleranza alimentare. Pertanto, questo metodo non è raccomandato per l'uso nella diagnosi di allergia alimentare e / o intolleranza, come riassunto in una serie di documenti di consenso che costituisce una base per questo manoscritto.

Parole chiave: allergia, malattie allergiche, allergia alimentare, IgG4.

Per citazione: Munblit D.B., Korsunskiy I.A. Rilevazione di IgG specifiche contro gli alimenti nella diagnosi delle allergie alimentari: mito o realtà? // RMJ. 2016. N. 18. P. 1206-1209.

L'articolo è dedicato alla determinazione di anticorpi IgG specifici ai prodotti alimentari nella diagnosi delle allergie alimentari

La prevalenza di malattie allergiche è di circa il 10% nella popolazione generale e circa il 20-30% dei bambini a rischio di sviluppare allergie. L'allergia alimentare è una delle malattie allergiche più comuni nei paesi sviluppati e si verifica nel 2-3% degli adulti e nel 6-8% dei bambini in Europa e negli Stati Uniti [1]. Gli allergeni più comuni includono latte di mucca, uova, arachidi, noci, grano, nonché pesce e frutti di mare [2]. La gamma dei sintomi delle allergie alimentari può variare da lievi manifestazioni cutanee a reazioni anafilattiche gravi e potenzialmente letali..
La percezione e la comprensione da parte del pubblico del termine "allergia alimentare" è molto diversa dalla sua interpretazione da parte dei professionisti, e oltre il 20% delle persone associa le proprie reazioni allergiche al consumo di alimenti specifici, spesso erroneamente chiamandosi malati di allergia. La diagnosi di allergia alimentare inizia con una storia dettagliata e un esame approfondito del paziente, dopodiché lo specialista procede all'uso di vari metodi di esame in vivo e in vitro. Lo scopo di questo articolo non è un esame dettagliato dei classici metodi diagnostici universalmente raccomandati: test cutanei, misurazione del livello di immunoglobuline specifiche E (sIgE) per vari prodotti alimentari o campioni provocatori. L'argomento principale della discussione sarà un metodo che viene attivamente utilizzato nella medicina alternativa e ora più spesso nella medicina tradizionale - misurare il livello della 4a sottoclasse di immunoglobuline specifiche G (IgG) o anticorpi IgG4 ai prodotti alimentari.

Allergie e intolleranze alimentari
Una reazione atipica al consumo di un determinato prodotto può essere una manifestazione di allergia o intolleranza alimentare.
L'allergia alimentare è una reazione immunologica basata sul meccanismo IgE. Di solito si manifesta immediatamente dopo aver mangiato un prodotto, si sviluppa rapidamente e l'anafilassi può servire come esempio classico [3].
Le allergie alimentari non sono sempre facili da diagnosticare e sono spesso confuse con le intolleranze alimentari. Il termine "intolleranza alimentare" viene generalmente utilizzato per riferirsi a una reazione non immunologica dell'organismo, che può svilupparsi come risposta al consumo di un prodotto o di un integratore alimentare [3].
L'obiettivo della diagnosi di "allergia alimentare" è stabilire una relazione tra i sintomi clinici rilevati dal paziente quando mangia un determinato prodotto alimentare e la natura immunologica della reazione. La creazione di un allergene causale e il meccanismo alla base della sintomatologia è estremamente importante, poiché aiuta a evitare diete non necessarie che possono danneggiare la salute del paziente.

Metodi standard per la diagnosi di allergie alimentari
Secondo le attuali raccomandazioni, fare un'anamnesi, esaminare un paziente, eliminare le diete, test cutanei o misurare il livello di anticorpi SIgE, nonché test provocatori con un prodotto causalmente significativo sono metodi di routine che dovrebbero essere usati per diagnosticare le allergie alimentari [4]. Un altro metodo supportato dai recenti dati di ricerca è la "nuova generazione" dell'analisi di sIgE - la cosiddetta diagnostica dei componenti, che consente di determinare i livelli di sIgE per molecole di allergeni o proteine ​​specifiche che compongono un particolare prodotto [5].
Per molti decenni, i test cutanei sono stati utilizzati per rilevare la presenza di sensibilizzazione all'allergene. Tra le molte tecniche per eseguire test cutanei, i prik-test hanno mostrato la massima facilità d'uso e riproducibilità dei risultati. Oltre all'estrema semplicità del metodo, è necessario notare la sua economicità rispetto agli studi di laboratorio. Per la sua implementazione, è possibile utilizzare sia soluzioni allergeniche fabbricate in fabbrica sia prodotti naturali, il cui uso spesso porta un valore diagnostico più elevato [6]. Un altro indubbio vantaggio del metodo è la capacità di prevedere la probabilità di allergie alimentari in base all'entità della reazione positiva. Ad esempio, Hill et al. ha mostrato che la probabilità di allergie alimentari al latte di mucca si avvicina al 100% con un diametro della papula di 8 mm o più, a un uovo di gallina - 7 mm e alle arachidi - 8 mm [7], che è confermato dai risultati di test provocatori.
La misurazione dei livelli sierici di prodotti alimentari svolge un ruolo importante nella diagnosi delle allergie alimentari. Il progresso tecnologico ha permesso di misurare gli anticorpi IgE specifici per gli allergeni sia nel siero del sangue che sulla superficie dei basofili. L'uso di questo metodo può essere utile non solo dal punto di vista diagnostico, ma anche quando si pianifica l'immunoterapia, nonché per prevedere il successivo decorso di una malattia allergica [5]. Pertanto, livelli più alti di sIgE possono indicare una prognosi peggiore rispetto a valori più bassi e una diminuzione dei livelli di sIgE per un particolare allergene nel tempo può indicare una risoluzione allergica [8].
I risultati positivi ottenuti applicando i metodi diagnostici sopra indicati indicano la sensibilizzazione a un allergene specifico, ma di per sé non confermano la diagnosi di "allergia alimentare". La diagnosi viene fatta sulla base di una combinazione di dati di anamnesi clinica e presenza di un test cutaneo positivo o di un sistema rilevato per un particolare prodotto alimentare. L'unico metodo che consente quasi di verificare la presenza di allergie alimentari in un particolare paziente è un test provocatorio con un allergene causale [9].
Un test provocatorio con un prodotto alimentare è considerato il "gold standard" per diagnosticare le allergie alimentari e l'unico metodo che ci consente di dire con certezza se un determinato prodotto alimentare è la causa di manifestazioni cliniche [10]. Questo metodo viene utilizzato sia per diagnosticare le "allergie alimentari" sia per confermare la risoluzione delle allergie alimentari [9].
In situazioni in cui il medico, utilizzando metodi diagnostici convenzionali, non può confermare la presenza di una diagnosi di "allergia alimentare", i pazienti spesso non possono riconciliarsi con questo fatto, continuando a incolpare i prodotti alimentari di tutto. In questa difficile situazione, essi, cercando di trovare conferma delle loro teorie, usano quegli studi i cui risultati soddisfano le loro aspettative [11]. Spesso uno studio di questo tipo è un'analisi per determinare le IgG allergeniche specifiche al cibo.

Determinazione delle IgG4 specifiche per allergeni negli alimenti
Questo metodo si basa sul prelievo di sangue e sulla sua successiva analisi in vitro utilizzando saggi di immunoassorbimento enzimatici [12]. Viene valutato il grado di legame della sottoclasse di IgG o IgG4 a un prodotto alimentare specifico..
L'analisi SIgG è spesso un lungo elenco di diversi prodotti raggruppati. Ad esempio, nella categoria dei prodotti lattiero-caseari, si possono trovare formaggio cheddar, formaggio edam, yogurt, latte di vacca, ecc. Questo approccio contraddice completamente le attuali conoscenze sulla natura delle allergie alimentari. Una reazione allergica non si sviluppa su una varietà di formaggio o yogurt, ma su una specifica proteina, che fa parte del latte e dei prodotti lattiero-caseari (caseina, β-lattoglobulina, ecc.) [13]. Nell'elenco dei prodotti testati si trovano anche ingredienti onnipresenti, come zucchero o lievito, che sono estremamente difficili da escludere completamente dalla dieta e che non sono mai stati tra gli allergeni comuni..
I livelli di anticorpi IgG verso i prodotti alimentari sono normalmente determinati nel siero del sangue di persone sane (sia adulti che bambini) senza alcuna connessione visibile con malattie allergiche [14]. Inoltre, è stato dimostrato che livelli elevati di IgG4 per i prodotti alimentari nei neonati sono compatibili con la tolleranza a questi prodotti in età avanzata [15]. La relazione tra IgG4 e cibo è stata anche studiata nell'ambito degli studi di immunoterapia orale. I tentativi di sviluppare la tolleranza agli allergeni come arachidi o latte di vacca sono stati accompagnati da un aumento dei livelli di IgG per questi prodotti [16]. È anche noto che, a causa dell'attività delle cellule T regolatorie, si formano IgG4 specifiche per allergeni durante il passaggio del paziente di immunoterapia specifica per allergeni e sono associate alla formazione di tolleranza a seguito di esposizione a lungo termine all'allergene [17]. Pertanto, IgG4 può essere considerato un marker di esposizione a un allergene e, possibilmente, un marker di tolleranza..
Nonostante quanto sopra, alcuni medici ritengono che sGig possa causare una reazione allergica di tipo immediato o ritardato, intolleranza alimentare o altre risposte insolite del corpo all'assunzione di cibo, sebbene non vi sia alcuna base di prova qualitativa in queste affermazioni [12]. Sia in Russia che nei paesi europei, numerosi laboratori commerciali offrono servizi di analisi del siero del sangue sGg4 a una vasta gamma di prodotti alimentari, affermando che questo metodo è un modo affidabile per diagnosticare le allergie alimentari.
Apparentemente, questa fiducia si basa sulle informazioni di oltre trenta anni fa che le IgG4 possono portare al rilascio di istamina dai basofili, in modo simile a come le IgE [18]. Da quel momento, la capacità degli anticorpi IgG4 di indurre il rilascio di istamina dai basofili è stata oggetto di dibattito, ma non sono state ottenute prove convincenti di questo fatto [5]. Per tutto il tempo studiando questa domanda, gli autori di un solo studio sono stati in grado di mostrare la partecipazione di IgG4 allergene-specifica nel rilascio di istamina usando un modello sperimentale [19]. È interessante notare che, in un modello simile, IgG1 ha mostrato un effetto simile. Gli autori dei lavori successivi hanno concluso che, in effetti, un recettore IgE è coinvolto in questo meccanismo, che si lega attraverso un complesso di un recettore situato sulla membrana basofila [20]. Queste osservazioni sono ben combinate con osservazioni cliniche, che mostrano che i livelli di IgG o IgG4 non sono correlati con allergie alimentari confermate (secondo campioni provocatori) [21]. È stato anche scoperto che alti livelli di IgG4 per il cibo non sono associati alle manifestazioni cliniche della dermatite atopica [22].
Sorge una domanda logica: esiste un posto per l'analisi del sangue nei pazienti con allergie e qual è il valore diagnostico di questo metodo? Un esempio dell'uso di IgG è il test degli anticorpi precipitanti coinvolti nelle reazioni allergiche di tipo III, come l'alveolite allergica.
L'applicazione del test sIgG ai prodotti alimentari è giustificata in situazioni molto rare, come la determinazione degli anticorpi IgG contro la gliadina per la diagnosi della celiachia, tuttavia la sensibilità e la specificità di questo metodo non sono molto elevate e dovrebbero essere utilizzate esclusivamente in caso di carenza di IgA [11].
L'uso di questa tecnica per diagnosticare allergie o intolleranze alimentari, come dimostrato dai risultati di esperimenti di laboratorio e studi clinici, è assolutamente ingiustificato [11].

Documenti di conciliazione internazionale
L'uso del metodo per la determinazione delle IgG4 specifiche per allergeni è diventato così ampiamente utilizzato dalle cliniche commerciali e attivamente utilizzato dai medici, nonostante la mancanza di una base di prove di alta qualità, che questo fatto abbia causato estrema preoccupazione della comunità allergologica in tutto il mondo. Nel 2008, l'Accademia europea di allergologia e immunologia clinica (EAACI) ha pubblicato un documento di consenso [11], che categoricamente non raccomandava l'uso di questa tecnica per la diagnosi di allergie alimentari e intolleranza a causa della mancanza di una base di prove di alta qualità. Questo documento è stato sostenuto dall'American Academy of Allergology of Ashma and Immunology (AAAAI) [23] e dalla Canadian Society of Allergology and Clinical Immunology (CSACI) [24], in pieno accordo con le opinioni dei colleghi europei.
Un documento di consenso sulla diagnosi e il trattamento delle allergie alimentari classifica l'analisi della determinazione delle IgG allergene specifiche come metodi non standardizzati e lo mette alla pari con l'analisi dei capelli o con i test elettrodermici (VEGA) [4].

conclusioni
Per riassumere quanto sopra, forniamo un elenco delle principali conclusioni relative all'applicazione del metodo per determinare le IgG specifiche per allergeni e sulla base del parere degli esperti AAAAI [23].
1. Ad oggi, non è possibile diagnosticare una "allergia alimentare", basata solo sulla determinazione di anticorpi contro un prodotto alimentare nel siero del sangue, in assenza di una chiara storia clinica o di un risultato positivo di un test provocatorio.
2. La presenza di sIgG / sIgG4 o sIgE nel siero del sangue indica la presenza di questi anticorpi, ma la loro presenza non è sufficiente per la diagnosi. La sola presenza di anticorpi non significa che il paziente soffra di allergie alimentari..
3. Ad alcuni esperti piace prescrivere un test per IgG / IgG4 per i prodotti alimentari e, una volta rilevato, prescrivere diete al paziente che limitano gravemente la dieta e non sono adeguate dal punto di vista nutrizionale e influiscono negativamente sulla qualità della vita. Questo approccio è categoricamente inaccettabile.
4. I laboratori commerciali conducono molto spesso attività di marketing attivo di analisi su sIgG / sIgG4, pubblicizzandolo in un ambiente medico e presentando una valutazione inadeguata del suo valore diagnostico. Raccomandiamo caldamente di fare affidamento su medicine basate su prove e documenti di consenso, piuttosto che su brochure per cliniche e aziende commerciali..
Riassumendo tutto quanto sopra, sottolineiamo che la determinazione delle IgG allergeniche specifiche ai prodotti alimentari nel siero del sangue non è un'analisi necessaria nella diagnosi di allergie o intolleranze alimentari. La presenza di sIgG è la normale risposta fisiologica dell'organismo a contatto con il cibo e non indica la presenza di allergie e / o intolleranze alimentari. Inoltre, questa analisi comporta un ulteriore onere finanziario ingiustificato, dal momento che questo studio non è incluso negli standard di assistenza medica stranieri o russi e il paziente è costretto a pagare per tale analisi da solo. Unendosi al parere di esperti dei nostri colleghi stranieri, consigliamo vivamente di rifiutare di utilizzare questa analisi nella diagnosi di allergie e intolleranze alimentari.

Che cos'è un esame del sangue per l'immunoglobulina e perché è necessario

Un esame del sangue per le immunoglobuline (Ig) mostra la quantità di anticorpi specifici nel tuo corpo..

Gli anticorpi sono proteine ​​specifiche che le cellule immunitarie (globuli bianchi) producono per combattere batteri, virus e proteine ​​estranee. Attualmente, ci sono cinque classi di anticorpi che sono etichettati con le lettere dalla A alla E. Di solito è necessario un esame del sangue per le immunoglobuline per identificare i problemi nel sistema immunitario..

Parzialmente, il livello di anticorpi viene controllato in un esame del sangue (clinico) generale, tuttavia, al fine di identificare una malattia specifica, vengono prescritti test separati.

Tipi di anticorpi nel sangue

Come già accennato, i globuli bianchi producono cinque classi di anticorpi. Ognuno di essi ha le sue sottoclassi specifiche..

Immunoglobuline A (IgA)

Di norma, si trovano nella mucosa del tratto respiratorio superiore, nei polmoni, nello stomaco e nell'intestino. Si trovano anche nei fluidi corporei prodotti dalle mucose, come la saliva e le lacrime. Naturalmente, anche le IgA sono nel nostro sangue - la loro quota è circa il 10-15% del volume del plasma.

Lo scopo di questo tipo di anticorpo nel sangue è:

    La prima linea di difesa nella lotta contro i virus;

Aiuta a neutralizzare le tossine batteriche;

Fornire l'immunità specifica dei neonati dal latte materno.

Standard IgA

Neonati (fino a 1 anno di età)

Da 0,65 a 4,21 g / l

da 0,63 a 4,84 g / l

da 0,69 a 5,17 g / l

da 1,01 a 6,45 g / l

Immunoglobuline G (IgG)

Il tipo più comune di anticorpo nel sangue umano è fino al 75% del volume plasmatico totale. Si trova anche nel fluido intercellulare. È l'IgG che è responsabile dell'immunità adattativa, "ricordando" quali virus o batteri ti hanno attaccato l'ultima volta.

Quando viene infettato nuovamente, è IgG che si attiva nella lotta contro la malattia. I medici prescrivono test delle IgG per confermare l'infezione con alcuni tipi di virus o batteri.

Norme IgG

Nelle donne e negli uomini, la quantità di anticorpi G è diversa dalla nascita e non cambia quasi tutta la vita

Norm IgG nelle donne

Norm IgG negli uomini

da 4 a 17,37 g / l

da 4 a 17,65 g / l

Da 1 mese a 1 anno

Da 2,03 a 9,34 g / l

da 4,83 a 12,26 g / l

da 4,75 a 12,10 g / l

Da 5,52 a 16,31 g / l

da 5,40 a 16,31 g / l

Immunoglobuline D (IgD)

Un tipo piuttosto piccolo di anticorpo è presente nelle membrane principali dei linfociti B. Il ruolo degli anticorpi IgD non è completamente compreso. Uno studio condotto da scienziati del Collins Institute (Australia) sui topi di laboratorio ha scoperto che alleviano i sintomi dell'artrite.

Immunoglobuline M (IgM)

Gli anticorpi di tipo M iniziano a essere prodotti dall'organismo quando sei stato inizialmente infettato da un nuovo virus o batterio. Questa è la tua prima linea di lotta contro le infezioni, quindi sono sempre presenti nel plasma sanguigno. I livelli di IgM saltano brevemente sull'infezione e diminuiscono gradualmente quando il corpo inizia a produrre immunoglobuline IgG adattive.

Un'analisi delle immunoglobuline M viene spesso eseguita con infezione batterica, nonché nella diagnosi di malattie autoimmuni.

Norm IgM

3 mesi a 1 anno

da 0,17 a 1,50 g / l

da 0,17 a 1,43 g / l

Da 1 anno a 12 anni

da 0,47 a 2,40 g / l

da 0,41 a 1,83 g / l

Da 0,33 a 2,93 g / l

Da 0,22 a 2,40 g / l

Immunoglobulina E (IgE)

Responsabile della reazione di ipersensibilità immediata di tipo I, in cui il corpo risponde all'invasione di eventuali proteine ​​estranee. Si chiama anche anafilattico. Pertanto, si osserva spesso un forte salto nelle IgE quando si reagisce a sostanze innocue come polline o peli di animali domestici.

Quando viene prescritto un esame del sangue per l'immunoglobulina

Il primo motivo per cui il medico ti manda a fare un test di immunoglobulina è perché sospetti un'infezione. Febbre alta e febbre, tosse, arrossamento del rinofaringe, congestione nasale - tutti questi sono segni di influenza, SARS, infezione da coronavirus e simili. Tutti, rispettivamente, aumentano il livello complessivo di Ig.

Inoltre, viene prescritto un esame del sangue per immunoglobuline (Ig) per altri sintomi:

Perdita di peso inspiegabile;

Varie reazioni allergiche (orticaria, congestione nasale, gonfiore delle mucose);

Malessere dopo un viaggio all'estero;

Sospetto HIV / AIDS;

Mieloma multiplo diagnosticato e altre malattie che richiedono un monitoraggio regolare del benessere (ad esempio, autoimmune).

Un altro metodo più invasivo per testare gli anticorpi è un campione di liquido cerebrospinale (puntura). Questa manipolazione viene eseguita in anestesia locale. Il paramedico preleva una piccola quantità di fluido dallo spazio sinoviale tra le due vertebre nella sezione inferiore.

Tuttavia, questa analisi non è spesso prescritta: in primo luogo, deve essere eseguita solo da un medico qualificato e, in secondo luogo, è necessario rilevare solo anticorpi specifici, ad esempio se si sospetta il cancro.

L'essenza di un esame del sangue per gli anticorpi

La misurazione del livello di immunoglobuline nel sangue viene effettuata utilizzando il metodo diagnostico di immunofluorescenza (MFA). Questo si chiama test in due passaggi. La sua essenza è che un antigene purificato viene aggiunto all'analisi del sangue e quindi il campione viene colorato con una soluzione di colorazione speciale. L'intensità del colore consente di determinare il livello di anticorpi nel sangue.

L'analisi richiede in media 1-2 giorni lavorativi.

Analisi delle immunoglobuline A, M, G

Il sistema immunitario umano lo protegge dalle infezioni, dai microrganismi patologici. Le immunoglobuline sono anticorpi coinvolti nell'immunità locale. Le immunoglobuline sono prodotte dall'organismo in risposta all'introduzione di batteri, virus, funghi, vari agenti estranei. Utilizzando un'analisi del livello di anticorpi nel sangue, vengono diagnosticate malattie autoimmuni, reazioni allergiche e altri processi patologici nel corpo.

Nel laboratorio dell'ospedale di Yusupov, il paziente può sottoporsi a esami del sangue per determinare gli anticorpi contro gli allergeni, eseguire test immunologici per i marcatori di malattie autoimmuni, sottoporsi ad altri studi, ottenere consigli da uno specialista altamente qualificato.

Immunoglobuline A, M, G

Le immunoglobuline sono molecole proteiche prodotte dai linfociti B. Le immunoglobuline non si trovano solo nel sangue umano, ma si attaccano alle superfici danneggiate, estranee alle cellule del corpo, che sono riconosciute come agenti estranei. Gli anticorpi immunitari sono suddivisi in cinque classi: IgA, IgG, IgM, IgD, IgE. Negli studi diagnostici, le immunoglobuline IgG, IgA, IgM sono della massima importanza. Durante la ricerca, viene determinato il loro contenuto qualitativo e quantitativo. Il primo determina la presenza di infezione nel sangue, il secondo studio determina il livello di anticorpi nel sangue del paziente. Per ogni infezione, esiste una certa norma del livello di anticorpi nel sangue, alcune infezioni non sono accompagnate da un aumento del livello di immunoglobuline.

Analizzando il contenuto di anticorpi, l'infezione viene determinata nella prima fase della malattia: ciò consente il pieno controllo della malattia e l'efficacia della diagnosi. Le immunoglobuline appartengono all'immunità umorale locale, che viene attivata dopo l'immunità cellulare. L'immunità cellulare (linfociti T) è la prima a iniziare a combattere agenti stranieri. Se la lotta dell'immunità cellulare non è abbastanza efficace, il corpo attiva l'immunità umorale: aumenta la produzione di immunoglobuline. La produzione di immunoglobuline non è sempre aumentata a causa della comparsa di una proteina di origine infettiva nel sangue, in molti casi altri fattori contribuiscono a questo:

  • incompatibilità di rhesus o gruppo di sangue materno e fetale.
  • malattia autoimmune.
  • malattia allergica.

Le immunoglobuline A (IgA) costituiscono circa il 15% delle proteine ​​sieriche, sono coinvolte nella protezione delle mucose (tratto gastrointestinale, tratto respiratorio, mucose urogenitali), protezione contro agenti patogeni, tossine.

Opinione di un esperto

Terapeuta, cardiologo, oncologo

Un aumento delle immunoglobuline nel sangue indica spesso una risposta del sistema immunitario a un'infezione infettiva. L'analisi determina lo stadio della malattia e i metodi del suo trattamento. Tuttavia, un aumento delle immunoglobuline non è sempre associato all'infezione. Il compito principale dei medici è condurre una diagnosi differenziale delle condizioni e determinare la causa dell'aumento delle prestazioni degli anticorpi. Il contenuto informativo del metodo è dell'80-90%. Ciò consente ai medici di fare affidamento sui suoi risultati con fiducia..

La diagnosi della concentrazione di immunoglobuline è prescritta da terapisti, allergologi, immunologi, oncologi e altri medici che sospettano una violazione del sistema immunitario. Gli indicatori di immunoglobuline sono informativi quando si effettuano varie diagnosi. A questo proposito, sta aumentando il numero di specialisti nelle cui competenze lo scopo di questo sondaggio è in aumento. Le immunoglobuline sono spesso prescritte come parte di una diagnosi completa. Secondo i risultati, i medici dell'ospedale Yusupov selezionano il trattamento appropriato.

Immunoglobuline M e G

Le immunoglobuline di tipo M (IgM) sono i maggiori anticorpi di tutte le molecole proteiche. Non penetrano nella barriera placentare, non influenzano il feto. Anticorpi di questo tipo si trovano nel siero del sangue e costituiscono circa il 10% della proteina totale. Le immunoglobuline M sono le prime ad essere attivate quando un agente estraneo appare nel sangue e servono come primo segno di malattie infettive, comprese le infezioni TORCH.

Le immunoglobuline G (IgG) rappresentano circa il 75% di tutti gli anticorpi presenti nel corpo umano. Le immunoglobuline G penetrano nella barriera placentare, forniscono l'immunità al neonato per diversi mesi dopo la nascita. Gli anticorpi di questo tipo appartengono alla risposta immunitaria secondaria, sono prodotti più tardi degli anticorpi di tipo M e possono essere diretti verso qualsiasi tipo di antigene. Vengono condotti studi sulle immunoglobuline G per diagnosticare l'epatite C, varie malattie infettive. Gli anticorpi G rimangono nel sangue di una persona per tutta la vita, servono da difesa contro molte infezioni..

Le immunoglobuline di tipo M sono un marker di infezione primaria da virus herpes simplex, mostrano una esacerbazione o un decorso cronico della malattia. L'immunoglobulina G, quando infettata dall'herpes, inizia a essere prodotta più tardi dell'immunoglobulina M, ma rimane nel sangue del paziente per il resto della sua vita. Le immunoglobuline M sono un indicatore dell'infezione da HIV in una fase precoce della malattia, a condizione che vengano utilizzati test altamente sensibili. Il livello di immunoglobulina M aumenta entro un mese dall'infezione, quindi dura non più di un mese. L'immunoglobulina G è presente nel sangue da diversi anni con infezione da HIV e funge da indicatore principale per la diagnosi di infezione da HIV..

Test per immunoglobuline M e G

I test per le immunoglobuline M e G possono indicare con precisione la presenza di un'infezione infettiva o batterica. Vengono effettuati i seguenti studi clinici:

  • analisi radioimmune;
  • dosaggio di immunosorbenti collegato;
  • RPHA - reazione di emoagglutinazione indiretta;
  • RMP - reazione di microprecipitazione;
  • RIF - reazione di immunofluorescenza.

Tutti gli studi servono per il rilevamento completo di anticorpi e antigeni che hanno causato la crescita di immunoglobuline. Esistono altri metodi per diagnosticare le malattie con immunoglobuline..

Analisi delle immunoglobuline A, M, G alla tubercolosi

Perché, invece di un test di Mantoux, è meglio fare un'analisi delle immunoglobuline A, M, G per la tubercolosi? La tecnica moderna consente di identificare la malattia in una fase iniziale di sviluppo, mentre i suoi risultati sono molto precisi. I medici raccomandano un esame del sangue per rilevare la tubercolosi, poiché mostra risultati con una sicurezza del 98%.

Inoltre, il metodo presenta numerosi vantaggi, tra cui:

  • rapida ricezione dei risultati dei test - entro 4-5 ore;
  • la possibilità di rilevare la tubercolosi extrapolmonare;
  • identificare un elemento specifico che ha un agente patogeno;
  • accuratezza della diagnosi per la tubercolosi polmonare.

Il test di Mantoux è un metodo diagnostico primario. Sulla sua base è impossibile fare una diagnosi. Il test di Mantoux dà spesso risultati falsi positivi o falsi negativi. Dopo un risultato positivo, il paziente deve sottoporsi a ulteriori test.

Il test di Mantoux ha anche una serie di controindicazioni:

  • epilessia;
  • tendenza a reazioni allergiche;
  • malattie croniche, specialmente durante i periodi di esacerbazione;
  • patologie della pelle.

Oggi è possibile scegliere autonomamente un metodo per lo studio della tubercolosi. I soliti metodi obsoleti sono stati sostituiti da nuove aree di diagnosi. Sono altamente affidabili e sicuri..

Maggiori dettagli su ciascuna tecnica possono essere consultati dai medici dell'ospedale Yusupov. Parleranno degli svantaggi e dei vantaggi di ciascun metodo, nonché delle possibili controindicazioni. Quando si contatta l'ospedale Yusupov, è possibile sottoporsi a un esame completo e ricevere un trattamento efficace.

Immunoglobulina IgE: livelli elevati e diminuiti, metodi di normalizzazione

Le IgE immunoglobuliniche sono un anticorpo che protegge il nostro corpo da parassiti e tumori, ma provoca anche intense reazioni allergiche. Leggi maggiori dettagli sul ruolo dell'immunoglobulina IgE nel corpo, la sua gamma normale, i livelli alti e bassi e molto altro..

L'articolo si basa sui risultati di 109 studi scientifici.

L'articolo cita autori come:

Si noti che i numeri tra parentesi (1, 2, 3, ecc.) Sono collegamenti cliccabili alla ricerca peer-reviewed. Puoi seguire questi link e familiarizzare con la fonte primaria di informazioni per l'articolo..

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Cosa sono le immunoglobuline IgE

L'immunoglobulina E (IgE) è un tipo di anticorpo. Le nostre cellule immunitarie, chiamate cellule B (o plasmacellule quando attivate), producono anticorpi in risposta ad allergeni, agenti patogeni, cellule cancerose e altre minacce. Gli anticorpi aiutano le nostre cellule immunitarie a riconoscere e rimuovere questi "distruttori dell'omeostasi". (12)

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Il ruolo principale delle IgE è proteggere il tuo corpo da vermi e altre infezioni parassitarie. È anche coinvolto in reazioni allergiche. (3, 4)

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Gli scienziati suggeriscono che l'immunoglobulina IgE segna tutti i tipi di componenti indesiderabili, fungendo da "gatekeeper" del nostro sistema immunitario. In risposta a questi componenti marcati, le cellule T del sistema immunitario rilasciano le citochine IL-4 e IL-1, che stimolano la produzione di anticorpi IgE. (5, 6)

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Allergia

L'immunoglobulina IgE è associata alla più comune reazione allergica nota come ipersensibilità di tipo 1. Questa è una risposta immunitaria incontrollata ai componenti ambientali (antigeni) nelle malattie allergiche come (7):

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  • Asma
  • Dermatite Atopica (Eczema)
  • Rinite allergica (febbre da fieno)
  • Allergia al cibo

Una persona allergica produce anticorpi IgE specifici per l'allergene durante il primo contatto, noto come sensibilizzazione. Questi anticorpi si legano alle cellule immunitarie (mastociti e basofili), il che consente loro di riconoscere l'allergene la prossima volta..

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> DIAGRAMMA DI AZIONE DI IgE IMMUNOGLOBULINA IN ALLERGIA

Successivamente, quando lo stesso allergene entra nel corpo, un'enorme quantità di IgE stimola i mastociti e i basofili a rilasciare istamina e altre "armi difensive". Ciò porta a sintomi spiacevoli, che vanno dal prurito della pelle, all'infiammazione a condizioni potenzialmente letali. (9, 10)

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Le nostre cellule immunitarie B producono un tipo specifico di immunoglobulina IgE per ciascun allergene, motivo per cui potresti essere allergico a una sola sostanza irritante, come le arachidi, o molte di esse. (11) Nel tempo, le allergie a un allergene specifico possono portare ad un aumento del numero di allergeni, a causa della somiglianza molecolare degli stimoli..

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Infezione parassitaria

L'anticorpo IgE si è evoluto come il nostro meccanismo di difesa contro le infezioni parassitarie. La presenza di parassiti (elminti) nel corpo provoca un'intensa produzione di IgE. (6) La risultante reazione a catena comprende anche mastociti ed è destinata a uccidere e rimuovere l'infezione..

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Protezione da virus e cancro

L'immunoglobulina IgE può essere fondamentale per la risposta immunitaria antivirale, sebbene il suo ruolo sia stato meno studiato. Gli scienziati hanno identificato gli anticorpi IgE umani verso alcuni virus respiratori. (12, 13)

p, blockquote 11,0,0,0,0 -> IMMUNOGLOBULIN IgE CONTRO CELLULE DA CANCRO (fonte)

Nuove prove suggeriscono l'importanza di questi anticorpi nella prevenzione del cancro. Le IgE identificano le cellule tumorali e aiutano il nostro sistema immunitario a distruggerle prima che inizino a diffondersi. (14) In effetti, livelli più elevati di IgE possono proteggerti da alcuni tipi di cancro (più sotto).

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La differenza tra immunoglobuline IgE e IgG

Le immunoglobuline IgG sono i nostri principali anticorpi, che costituiscono circa il 75% del numero totale di anticorpi. Ci proteggono dalle infezioni sopprimendo tutti i tipi di agenti patogeni come batteri, virus e funghi. (15)

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D'altra parte, le IgE sono presenti in piccole quantità in un corpo sano ed è specializzata in infezioni parassitarie.

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Le IgE sono coinvolte in una reazione allergica comune, più immediata (tipo 1). Questa reazione si manifesta immediatamente quando si incontra un allergene o inizia nell'intervallo fino a 4 ore dopo l'esposizione allo stimolo. (16, 17)

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Le IgG svolgono un ruolo centrale nelle reazioni allergiche di tipo 2 e 3. Tali reazioni, di norma, richiedono più tempo per lo sviluppo e includono alcune allergie alimentari e farmacologiche. (16, 17, 18)

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Gli anticorpi IgG possono anche esibire proprietà antinfiammatorie e indicare tolleranza (non sensibilità) a cibi specifici. Ecco perché i test di sensibilità nutrizionale a base di IgG non funzionano. (sedici)

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Analisi delle immunoglobuline IgE

Il medico di solito prescrive un esame del sangue per il contenuto di immunoglobuline IgE quando si hanno infezioni ricorrenti o è necessario controllare i disturbi immunitari come le allergie.

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I nuovi metodi moderni per rilevare le IgE sono più sensibili e, oltre al livello generale di IgE, rilevano e misurano anche anticorpi IgE specifici con un'accuratezza del 98%. Questa funzione può aiutare nella diagnosi e nel trattamento più accurati delle allergie. (diciannove)

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Ad esempio, i test per IgE specifiche possono sostituire i campioni alimentari nella diagnosi delle allergie alimentari. (20, 21)

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D'altra parte, le IgE totali non sono un marker specifico e non possono essere utilizzate per diagnosticare una malattia specifica. Tuttavia, può indicare alcuni sintomi, come il rischio di allergie, infezioni e alcune malattie croniche. (22)

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Tasso di immunoglobuline IgE

Le IgE hanno la più bassa concentrazione di tutti gli anticorpi, specialmente nelle persone senza allergie. I valori normali possono variare nella letteratura scientifica, ma l'intervallo di riferimento standard per i laboratori standard è compreso tra 1,5 e 144 UI / ml. (1, 23)

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Tuttavia, la maggior parte dei laboratori ha un limite di rilevazione inferiore di 2 - 2,5 ME / ml, a cui i livelli di IgE sono considerati molto bassi. (24, 25)

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

In studi condotti su oltre 15.000 persone, la maggior parte degli adulti sani ha mostrato immunoglobuline IgE inferiori a 150 UI / L, mentre la media era di circa 27,2 UI / L. (23, 26)

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Gli uomini tendono ad avere valori di IgE più elevati rispetto alle donne, con una differenza fino a 20 ME / L. (27, 23, 26)

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I livelli di immunoglobuline IgE aumentano durante l'infanzia, raggiungono un massimo di 10-15 anni e quindi iniziano a diminuire con l'età. In uno studio condotto con oltre 500 bambini in età prescolare, l'IgE media era di circa 80 ME / L. (28, 29)

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Altri fattori che influenzano i livelli di IgE includono:

  • Predisposizione genetica
  • Esercitare lo stress
  • fumo
  • Consumo di alcool
  • Fattori ambientali
  • Stato immunitario (28, 30, 23, 31)

Caratteristiche dell'analisi delle IgE

Poiché molte diverse malattie o condizioni di salute possono aumentare l'immunoglobulina IgE totale, non è adatta per la diagnosi di una malattia specifica o addirittura allergia in generale. (27, 32)

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I bassi livelli di IgE sono leggermente più specifici, ma non possono confermare l'esatto tipo di immunodeficienza senza ulteriori test. (22, 33)

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Essendo non specifico, l'efficacia in termini di costi e l'uso clinico standard di un dosaggio totale di IgE nel sangue sono discutibili. (34)

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Quando si tratta di allergie, i test cutanei rimangono la prima scelta. Sono sensibili, adatti alla maggior parte degli allergeni, più convenienti ed economici dell'analisi generale delle IgE. (35, 36)

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Cause di immunoglobuline IgE alte

I livelli di IgE sono un indicatore della salute immunitaria. Un livello basso o alto non indica necessariamente un problema se non ci sono sintomi o se il medico ti dice di non preoccuparti..

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Secondo la maggior parte dei laboratori, i livelli di IgE superiori a 150 ME / L sono considerati elevati. I bambini e le donne di solito hanno valori più bassi, ma questo dipende da altri fattori discussi di seguito..

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Allergia

Le allergie sono la causa più comune di aumento delle IgE. I livelli di immunoglobuline IgE aumentano in risposta ad allergeni che sono diversi per ogni persona. Per alcuni, gli irritanti sono dietetici (allergie alimentari) e per altri stagionali (allergia ai pollini, febbre da fieno). (37)

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> SCHEMA MECCANISMO DELL'ALLERGIA CON IgE IMMUNOGLOBULINA

I valori per l'immunoglobulina IgE totale non sono un parametro di laboratorio sensibile, ma livelli superiori a 200 UI / L spesso indicano la presenza o l'aumento del rischio di allergie. (3, 38, 39)

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Secondo uno studio condotto su oltre 8.000 persone, valori di IgE> 100 UI / L aumentano il rischio di atopia (l'insorgenza di una reazione allergica in futuro). In un altro studio che ha coinvolto 1.300 bambini asiatici, questo limite era ancora più basso - circa 77,7 ME / L. (26, 40)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Eczema, asma e febbre da fieno

La dermatite atopica o l'eczema di solito causa i livelli più alti di IgE, seguiti da asma e febbre da fieno. In uno studio condotto su bambini cinesi, coloro che avevano immunoglobuline con IgE più elevate presentavano anche forme più gravi di eczema. Nelle persone con allergie stagionali, i livelli di IgE raggiungono il picco di 4-6 settimane dopo la stagione pollinica. (28, 41)

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In un altro studio che ha coinvolto più di 1.000 persone, i valori medi più bassi erano le persone senza allergie (43,7 UI / L), seguite da persone con allergie latenti (213,8 ​​UI / L) e asma (626,6 UI / L). (27)

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Le allergie nascoste non sono accompagnate da sintomi tipici. Apparentemente, anche le IgE leggermente elevate possono indicarle..

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Uno studio su 562 bambini ha confermato la relazione tra asma e livelli di immunoglobuline IgE totali. Era un utile indicatore della sensibilità polmonare, anche nei bambini senza sintomi di malattia. (42)

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In uno studio su 69 persone con febbre da fieno cronica, il livello medio di IgE era di 378 UI / L - ben al di sopra dell'intervallo normale. (35)

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Allergia al cibo

L'esposizione agli allergeni alimentari provoca solo un aumento a breve termine delle IgE totali. È interessante notare che gli alimenti trasformati contenenti un allergene specifico possono causare livelli di IgE 3-8 volte più alti rispetto agli allergeni degli alimenti crudi. (37, 43)

p, blockquote 41,0,0,0,0 -> SCHEMA DI REAZIONE ALLERGICA PER ALLERGENI ALIMENTARI

Un test per l'immunoglobulina IgE totale non può rilevare allergie alimentari, ma i test che misurano anticorpi specifici possono indicarlo. (44)

p, blockquote 42,1,0,0,0 ->

Infezioni parassitarie

Come già accennato, il ruolo principale delle IgE è rilevare ed eliminare i vermi e altri parassiti dal nostro corpo. In assenza di problemi e sintomi allergici, la causa più probabile di un alto livello di IgE è un'infezione parassitaria. (45, 46)

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Il nostro corpo produce alcune immunoglobuline IgE specifiche per i parassiti, ma non si trovano sempre nelle persone con tali infezioni. Per confermare la diagnosi potrebbero essere necessari ulteriori test da feci o striscio di sangue. (47, 48)

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Th2 Dominazione delle cellule immunitarie

Una teoria della regolazione immunitaria prevede l'omeostasi tra l'attività di T-helpers 1 (Th1) e T-helpers 2 (Th2). Le cellule di tipo Th1 controllano l '"immunità cellulare" per combattere virus e altri agenti patogeni intracellulari, escludendo le cellule cancerose e stimolando l'ipersensibilità cutanea. Le cellule di tipo Th2 controllano l '"immunità umorale" e aumentano la produzione di anticorpi per combattere gli organismi extracellulari (parassiti). (49)

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Le cellule immunitarie Th2 producono interleuchina IL-4, che è il segnale principale per le cellule B che iniziano a produrre immunoglobuline IgE. Pertanto, le persone con cellule dominanti di tipo Th2 hanno maggiori probabilità di avere livelli più elevati di questi anticorpi. (50, 30)

p, blockquote 46,0,0,0,0 -> I FLAVONOIDI VEGETALI SONO IN GRADO DI MODULARE LA REAZIONE IMM1 TH2 / TH2

Numerosi nutrienti influenzano in modo significativo l'equilibrio delle cellule immunitarie Th1 / Th2, inclusi steroli, ormone melatonina, probiotici, progesterone e minerali selenio e zinco. Gli acidi grassi omega-3 a catena lunga EPA (acido eicosapentaenoico) e DHA (acido docosaesaenoico) migliorano significativamente varie condizioni infiammatorie e autoimmuni senza alcun effetto specifico Th1 / Th2.

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Malattie rare

Le sindromi da iper-produzione di IgE (HIES) sono disturbi rari accompagnati da un aumento dei livelli di IgE nel sangue. Le persone che ne soffrono spesso soffrono di infezioni cutanee e respiratorie a causa della ridotta immunità. (52)

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Un raro tipo di tumore chiamato mieloma multiplo IgE infetta le plasmacellule e provoca una maggiore produzione di questi anticorpi. (54, 55)

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Entrambe le condizioni sono insolite e non c'è motivo di allarmarsi se il tuo esame del sangue ha mostrato un alto livello di IgE. Una causa molto più benigna, come l'esposizione agli allergeni, è molto più probabile..

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Altre cause di aumento delle IgE

Le persone di origine africana e quelle che vivono nelle aree tropicali hanno naturalmente IgE più elevate a causa della frequente infezione da parassiti. (51)

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Altre malattie o fattori dello stile di vita che possono aumentare le IgE:

  • Fumo (23, 27, 26)
  • Consumo di alcol (31, 57, 58)
  • Malattia infiammatoria intestinale (59, 60)
  • Infezioni batteriche e virali (61, 28, 62)
  • Linfomi (tumore del sistema linfatico) (63, 60)
  • Sindrome nefrosica (compromissione della funzionalità renale) (64, 65, 66)

Poiché molte diverse condizioni del corpo possono aumentare il valore dell'immunoglobulina IgE totale, non è adatta per la diagnosi di una malattia specifica o addirittura allergia. (27, 32)

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Malattie concomitanti con immunoglobulina IgE elevata

In uno studio che ha coinvolto più di 1.000 partecipanti anziani, un alto livello di IgE (≥267 cu / L) è stato associato a un'incidenza di cataratta più di 2 volte superiore rispetto ai valori medi (35-87 UI / L). In un altro studio simile, sono stati trovati tassi del 37% più alti di IgE di cataratta elevata. (70, 71)

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Un aumento del livello di immunoglobuline IgE ha aumentato del 67-72% i rischi di sviluppare il diabete di tipo 2 in 2 studi condotti su oltre 1.800 adulti. Si è correlato con un aumento della glicemia e l'insorgenza di insulino-resistenza, indipendentemente da altri fattori di rischio. (72, 73)

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Tuttavia, in uno studio giapponese su pazienti con diabete mellito di tipo 2, il livello di IgE era inferiore rispetto al controllo (22,5 contro 43,3 UI / L), mentre in media nei pazienti con diabete autoimmune di tipo 1, le IgE erano leggermente più alte ( 56,7 UI / L). (74)

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Ulteriori studi clinici dovrebbero esaminare la relazione tra IgE e diabete. Una cosa è certa: le malattie allergiche possono aumentare il rischio di sviluppare il diabete mellito (entrambi i tipi) e viceversa, il che può spiegare la relazione tra IgE totali e diabete in alcuni pazienti. (75, 76, 77)

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Potenziali benefici di IgE elevate

Sebbene un aumento delle IgE di solito indichi una condizione di salute indesiderabile, un alto livello di immunoglobuline IgE può essere associato a una minore incidenza di cancro.

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Una meta-analisi di otto studi clinici (che hanno coinvolto oltre 6.000 persone) ha rivelato tassi significativamente più bassi di tumori maligni al cervello in persone con alti livelli di IgE totali. (78)

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Secondo un altro studio con quasi 38.000 partecipanti, livelli elevati di IgE hanno una correlazione mista con diversi tipi di cancro. Dopo aver eliminato altri fattori influenzanti, un livello più elevato di IgE è stato associato a una riduzione di 2 volte del rischio di sviluppare il cancro del sangue. (79)

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Gli anticorpi IgE possono aiutare il sistema immunitario a mirare e distruggere le cellule tumorali. Nuovi farmaci antitumorali basati sugli effetti delle IgE hanno mostrato risultati promettenti in studi preclinici. Questo tipo di ricerca appartiene a un crescente campo di medicina chiamato oncologia allergica. (80, 14)

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Aumento del livello di immunoglobuline IgE: metodi di normalizzazione

I livelli di immunoglobuline IgE sono un indicatore della salute immunitaria. Un livello basso o alto non indica necessariamente un problema se non ci sono sintomi o se il medico dice che non c'è nulla di cui preoccuparsi. Un aumento dei livelli di IgE non porterà necessariamente a un miglioramento dell'equilibrio immunitario, ma può essere utilizzato come biomarcatore per misurare la salute immunitaria..

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Di seguito è riportato un elenco di ulteriori approcci per migliorare la salute immunitaria che possono anche bilanciare livelli elevati di IgE. Sebbene gli studi dimostrino che vari fattori dietetici e di stile di vita possono abbassare i valori di immunoglobuline IgE, sono necessari ulteriori studi su larga scala..

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Assicurati di parlare con il tuo medico prima di apportare modifiche importanti alla tua vita quotidiana..

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farmaci

Il medico può prescrivere farmaci immunologici per controllare le alte IgE. Il trattamento dipenderà dalla malattia di base e dai sintomi generali..

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Ad esempio, puoi ottenere un medicinale per inalazione per l'asma, creme per eczema o spray nasali per la febbre da fieno.

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Questi farmaci possono contenere corticosteroidi (per ridurre il gonfiore), antistaminici (per bloccare l'infiammazione causata dall'istamina) o decongestionanti (per alleviare la congestione nasale). (81)

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Esistono farmaci volti a ridurre l'immunoglobulina IgE

  • Omalizumab, un preparato biologico contenente anticorpi anti-IgE. Si legano alle IgE e le rimuovono dal flusso sanguigno, riducendo così la reazione allergica. La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato il farmaco per l'asma e l'orticaria cronica. (82, 83)
  • Nedocromil sodio e disodio cromoglicato (cromolyn sodium), che appartengono a un gruppo di farmaci chiamati stabilizzatori dei mastociti. Si presentano sotto forma di inalatori, spray nasali e colliri per il trattamento dell'asma e delle allergie stagionali. (84, 85, 86)

Evitare gli allergeni

Se sei allergico a determinati alimenti o animali, evitarli aiuterà a prevenire le reazioni allergiche. Puoi anche pulire regolarmente la tua casa e il tuo posto di lavoro per eliminare gli acari della polvere o la muffa..

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Astinenza dal fumo e dal bere alcolici

Gli studi mostrano un chiaro legame tra il fumo e l'immunoglobulina IgE elevata. Lo stesso vale per il consumo di alcol, anche con moderazione. (23, 27, 57, 58)

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L'astinenza dal fumo e dal consumo di alcolici contribuirà a migliorare l'immunità e il benessere generale..

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L'aumento della quantità di vitamina E nella dieta

Gli alimenti ricchi di vitamina E possono alleviare le reazioni allergiche e abbassare i livelli di IgE. Includere alimenti ricchi di vitamina E..

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Alcuni alimenti ricchi di vitamina E

  • Semi di girasole
  • Mandorla
  • Nocciola
  • Spinaci
  • broccoli
  • Avocado (87, 88, 89)
IL REGIME DELL'INFLUENZA POSITIVA DELL'UOVO AL QUARTO SULLA RIDUZIONE DELL'ALLERGIA E SULLA INFIAMMAZIONE ALL'ALLERGIA ALIMENTARE

Sostanze aggiuntive

Il ceppo batterico probiotico Bifidobacterium longum è in grado di abbassare i livelli di IgE e combattere le reazioni allergiche (da numerosi studi su topi e cellule) (90, 91, 92, 93)

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Altri ceppi batterici che possono aiutare includono B. breve, L. plantarum e L. crispatus. (94, 95, 96)

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Oltre ai probiotici, alcuni integratori possono supportare il sistema immunitario e ridurre la sovrapproduzione di immunoglobuline IgE:

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  • Vitamina E (87, 97)
  • Olio di pesce (98, 99)
  • Flavonoidi (luteolina, apigenina, narirutina / naringenina) (100, 101)

Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare gli effetti benefici di questi integratori sul sistema immunitario. Consultare il proprio medico prima di assumere queste sostanze..

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Diminuzione delle immunoglobuline IgE

I livelli di immunoglobuline IgE possono essere piuttosto bassi in assenza di reazioni allergiche e altri irritanti. E un livello così ridotto di IgE di solito non indica alcuna malattia..

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Carenza selettiva di IgE

O l'ipogammaglobulinemia di IgE è un tipo di immunodeficienza con un livello di anticorpi inferiore al limite di rilevazione: p, blockquote 76,0,0,0,0,0 ->

Può causare i seguenti sintomi in una persona:

  • Dolori articolari
  • Fatica cronica
  • Tosse
  • Mancanza di respiro (102, 25)

Se i livelli di altri anticorpi (IgG, IgM, IgA) sono bassi, la causa più probabile è l'immunodeficienza variabile generale (CVID). Le persone con CVID hanno frequenti infezioni respiratorie e altre che possono portare a danni al tessuto polmonare e ad altri organi. (103, 104, 105)

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La carenza di anticorpi IgE e l'immunodeficienza possono anche verificarsi a causa di:

  • Assunzione di farmaci
  • Malattia renale e intestinale
  • Cancro
  • Grave ustione (106, 33)

Le IgE in questi casi sono basse, ma generalmente superiori a 2 UI / L. (103)

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Atassia-telangiectasia

È un'immunodeficienza ereditaria rara con bassi livelli di IgE, mentre altri anticorpi rientrano nell'intervallo normale. Causa vene varicose e disturbi neurologici. (107, 108)

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Rispetto ai livelli elevati di immunoglobuline IgE, le IgE basse sono un marker di laboratorio leggermente più specifico, ma non è possibile confermare il tipo esatto di immunodeficienza senza ulteriori analisi. (22, 33)

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Potenziali rischi di basse IgE

Le persone immunodeficienti con livelli di IgE estremamente bassi possono avere un rischio più elevato di sviluppare varie infezioni, malattie infiammatorie e cancro. (25, 108, 105)

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In uno studio su oltre 1.000 persone, quelli con deficit di IgE hanno mostrato un aumento dei rischi di sviluppare malattie cardiovascolari: (102)

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  • Ipertensione, il rischio è 2 volte superiore
  • Malattia coronarica, 3 volte

Un altro studio che ha coinvolto oltre 3.000 persone ha mostrato che la carenza di IgE era associata ad un aumentato rischio del 43% di infezione da batteri H. pylori. Questi pazienti hanno anche manifestato un'infiammazione più frequente dello stomaco o della gastrite (28%) e delle ulcere (47%). (109)

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Come accennato in precedenza, alti valori di immunoglobuline IgE possono essere associati allo sviluppo di cataratta negli anziani. Lo stesso vale per i livelli bassi, poiché quelli con IgE ≤35 UI / L avevano un rischio maggiore del 67% di questa malattia. (70)