Rinite vasomotoria - sintomi e trattamento

Allergeni

Cos'è la rinite vasomotoria? Le cause, la diagnosi e i metodi di trattamento saranno discussi nell'articolo del Dr. Vorobyova M.A., specialista ORL con un'esperienza di 7 anni.

Definizione della malattia. Cause della malattia

La rinite vasomotoria è una malattia cronica della cavità nasale in cui vi è un naso chiuso e un naso che cola che non è associato ad alcun allergene o infezione. È il tipo più comune di rinite. Si chiama anche rinite non infettiva e non allergica..

In generale, la rinite, sia allergica che non allergica, colpisce circa il 20% della popolazione dei paesi industrializzati. I suoi sintomi di solito si sviluppano tra i 30-60 anni [3]. Le donne soffrono di rinite non allergica più spesso degli uomini. Secondo le statistiche, il 70% delle donne di età compresa tra 50 e 64 anni soffre di una delle forme di rinite vasomotoria.

La comparsa di rinite vasomotoria è associata all'espansione dei vasi sanguigni nel concha nasale, che porta a edema, ristagno e abbondante scarica di muco dal naso. Non è ancora noto cosa scateni esattamente questi cambiamenti. Vi sono solo alcuni fattori scatenanti comuni che contribuiscono allo sviluppo di tale reazione, vale a dire:

  • Esposizione a sostanze irritanti: smog, gas di scarico o fumo di tabacco.
  • Età superiore ai 20 anni (la rinite allergica di solito si verifica nelle persone di età inferiore ai 20 anni, specialmente durante l'infanzia).
  • Assunzione di alcuni farmaci. Il naso che cola è un effetto collaterale dell'utilizzo di vari farmaci. Questi includono: farmaci antiipertensivi, farmaci mirati al trattamento della disfunzione erettile (sildenafil) e alcuni farmaci psichiatrici (clorpromazina, gabapentin) [14].
  • Uso prolungato di vasocostrittori. L'uso da banco di gocce o spray nasali più lunghi di 7-10 giorni peggiora solo le condizioni della mucosa a causa della cosiddetta sindrome di rimbalzo: i muscoli lisci dei vasi della cavità nasale a causa della contrazione prolungata diventano prima immuni da fattori esterni e interni che possono ridurla, quindi si rilassano, portando a naso ancora più chiuso.
  • Cambiamenti ormonali nelle donne. Livelli ciclici o in aumento lento di estrogeni e progesterone causati da mestruazioni o gravidanza influenzano la mucosa nasale. Dilatano i vasi del concha nasale, a causa del quale c'è edema con naso che cola abbondante. Fino al 65% delle donne lamenta congestione nasale durante la gravidanza. Dopo la nascita, i livelli di estrogeni e progesterone diminuiscono, il che porta a un rapido miglioramento della rinite e alla completa scomparsa dei sintomi [11].
  • Irritante per uso professionale: grano e farina, polvere di legno, materiali da costruzione, adesivi organici, fumi di terriccio in decomposizione, sali di metalli pesanti, lattice, topi da laboratorio, topi e cavie. Molto spesso, questi fattori scatenanti sono incontrati da fornai, allevatori, veterinari, lavoratori industriali e medici [12]. Le persone in queste professioni sono ad aumentato rischio di sviluppare rinite vasomotoria..
  • La presenza di alcuni problemi di salute. Numerose malattie croniche possono causare o aggravare la rinite. Questi includono ipotiroidismo, sindrome da affaticamento cronico, granulomatosi di Wegener; policondrite ricorrente, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjögren (lesioni autoimmuni delle ghiandole salivari e lacrimali), rinite autoimmune, acromegalia, sindromi metaboliche, fibrosi cistica, sindrome di Cartagener (disposizione speculare degli organi interni, accompagnata da rinosinusite cronica e altri disturbi,, sindrome da faringite da reflusso, laringofaringite [10].
  • Fatica. Lo stress emotivo o fisico può anche innescare lo sviluppo della rinite vasomotoria in alcune persone..

Sintomi di rinite vasomotoria

A seconda della sintomatologia prevalente, i pazienti con rinite vasomotoria sono divisi in due gruppi:

  • "con un naso chiuso", cioè con congestione: il naso smette di respirare a causa di edema, mentre non c'è scarico mucoso;
  • "con un naso bagnato", cioè con rinorrea (naso che cola) - anche il naso non respira a causa dell'edema, ma a questo si aggiunge muco moderato o grave.

La congestione nasale si verifica nell'una o nell'altra metà del naso. Più chiaramente, questo sintomo si manifesta in posizione supina, quando il paziente si gira da una parte all'altra.

La rinite vasomotoria, di regola, preoccupa una persona per diversi anni senza una tendenza al recupero [1]. I pazienti possono essere scambiati per rinite allergica a causa di esacerbazioni stagionali dovute a variazioni della pressione atmosferica, della temperatura e dell'umidità..

Inoltre, le persone con rinite vasomotoria possono lamentare starnuti e diminuzione dell'olfatto. Sono sensibili a fattori ambientali come odori forti, aria fredda e secca, alcool e / o cibi piccanti..

Patogenesi della rinite vasomotoria

Il termine "rinite vasomotoria" è spesso usato per descrivere i sintomi della rinite che non è associata a fattori allergici o non infettivi, cioè la rinite senza una chiara ragione che non può essere stabilita a seguito di un'esaustiva ricerca diagnostica.

La fisiopatologia della rinite non allergica è complessa, resta ancora molto da scoprire. Parzialmente, la sua presenza è associata a disregolazione dei nervi simpatici e parasimpatici, fornendo una connessione tra la mucosa nasale e il sistema nervoso centrale [1].

Di solito, la secrezione di muco nella cavità nasale è regolata principalmente dal sistema nervoso parasimpatico e il sistema nervoso simpatico controlla il tono vascolare. Uno squilibrio tra i mediatori che trasmettono gli impulsi nervosi aumenta la permeabilità vascolare e la produzione di muco dalle ghiandole nasali sottomucose [2]. Pertanto, con la violazione di alcuni mediatori, si verificano sintomi di muco, prurito e starnuti. Inoltre, la gravità dei sintomi in ogni persona può essere diversa, differendo nelle manifestazioni prevalenti..

Classificazione e fasi di sviluppo della rinite vasomotoria

Esistono tipi primari e secondari di rinite non allergica. Il tipo primario si verifica indipendentemente, il secondario - sullo sfondo di altre malattie e disturbi.

A seconda delle cause della rinite vasmotoria, si distinguono otto sottotipi della malattia:

  • rinite farmacologica;
  • rinite alimentare;
  • rinite ormonale;
  • rinite eosinofila non allergica (rinite vasomotoria con un aumento del livello di eosinofili - cellule del sangue che combattono l'allergene);
  • rinite senile;
  • rinite atrofica;
  • rinite con perdita di liquido cerebrospinale;
  • rinite anallergica idiopatica (derivante da una causa sconosciuta).

Con il flusso, la rinite vasomotoria è divisa in due tipi:

  • rinite intermittente - i sintomi della malattia infastidiscono il paziente non più di 4 giorni a settimana o per diverse settimane consecutive;
  • rinite persistente - i sintomi della rinite infastidiscono il paziente per più di 4 giorni a settimana o per diverse settimane consecutive [14].

In termini di gravità, la rinite vasomotoria può essere lieve, moderata o grave [14]. Con decorso moderato o grave della malattia, almeno uno dei seguenti sintomi si unisce ai sintomi principali:

  • difficoltà a dormire
  • diminuzione dell'attività quotidiana;
  • degrado delle prestazioni.

Con una forma lieve di rinite vasomotoria, questi disturbi o non si verificano o non causano problemi significativi.

Complicanze della rinite vasomotoria

Le manifestazioni di rinite vasomotoria spesso interferiscono con il lavoro e lo studio a causa della perdita di produttività e delle frequenti visite dal medico. Inoltre, la malattia è spesso associata ad altre condizioni, come mal di testa, disfunzione del tubo uditivo (orecchie intasate, screpolature all'apertura della bocca e deglutizione), apnea ostruttiva del sonno (arresto respiratorio) e tosse cronica. Questi sintomi possono complicare notevolmente il trattamento e ridurre la qualità della vita [10].

Le principali complicanze della rinite vasomotoria:

  • I polipi nasali sono neoplasie benigne morbide che si sviluppano sulla mucosa del naso o dei seni a causa dell'infiammazione cronica. I piccoli polipi non causano problemi, ma i polipi più grandi possono bloccare il flusso d'aria attraverso il naso, rendendo difficile la respirazione.
  • La rinosinusite è un'infiammazione della mucosa dei seni paranasali. La congestione nasale prolungata con la rinite vasomotoria può aumentare le possibilità di sviluppare rinosinusite e portare alla comparsa di sinusite purulenta e frontite, che richiedono un trattamento antibiotico.
  • Infezioni dell'orecchio medio - otite media catarrale acuta, essudativa o purulenta. Causano sintomi come dolore all'orecchio e perdita dell'udito reversibile, che può durare da pochi giorni a un mese. L'aumentata fluidità e la congestione nasale portano al loro aspetto..

Diagnosi di rinite vasomotoria

La rinite vasomotoria è una diagnosi di esclusione. È stabilito solo in assenza di dati che indicherebbero una rinite infettiva o allergica..

Segni distintivi di rinite infettiva: secrezione purulenta dal naso, drenaggio del muco lungo la parte posteriore della faringe, pressione e dolore alla fronte e alle guance, febbre (fino a 38 ° C), mal di gola. Se queste manifestazioni disturbano il paziente per dieci giorni o più, dovrebbe consultare immediatamente un medico per prescrivere il trattamento. A volte la temperatura può essere assente (a seconda della gravità dell'infezione), quindi non è sempre un criterio per la prescrizione di antibiotici. L'esame fisico rivela spesso pus nel passaggio centrale con iperemia (arrossamento), gonfiore o crosta lungo il turbinato medio..

Distinguere la rinite vasomotoria da allergia è talvolta piuttosto difficile. I loro sintomi e i risultati dell'esame fisico sono spesso molto simili. Ma è ancora possibile differenziare queste varianti di rinite raccogliendo accuratamente un'anamnesi (anamnesi), test allergici ed esami del sangue di laboratorio per gli anticorpi IgE sierici che il corpo produce in risposta a un allergene.

I sintomi di un raffreddore e il momento del suo verificarsi consentono di distinguere tra rinite non allergica e allergica. Picchi di polline stagionali, presenza di animali a casa o spore di muffe, i cambiamenti climatici, che portano alla comparsa di sintomi, possono indicare una natura allergica della rinite.

Per confermare la diagnosi, vengono eseguiti test allergici provocatori. Hanno lo scopo di identificare lo stimolo causativo. Per fare questo, il presunto allergene viene iniettato nella pelle o nella cavità nasale, dopo di che il medico valuta la risposta clinica del corpo e conduce un esame obiettivo usando la rinomanometria e la rinometria acustica - misura le dimensioni della cavità nasale, la sua pressione e la forza del flusso d'aria [6]. Con la rinite vasomotoria, di norma, il risultato di test provocatori è negativo.

Il solo test allergologico può non essere specifico, ma se combinato con una storia medica dettagliata e un esame fisico, è un modo prezioso per distinguere la rinite vasomotoria da allergica.

Un esame del sangue per anticorpi IgE sierici con rinite vasomotoria, di norma, dà risultati negativi per gli allergeni corrispondenti.

Un rinocitogramma (striscio della mucosa nasale) può fornire informazioni sui tipi di cellule che compongono la mucosa e identificare i marker di infiammazione. L'assenza di un allergene e la presenza di eosinofili, il cui numero aumenta con i processi infiammatori e allergici, indicherà la rinite non allergica con sindrome di eosinofilia, che è una sottospecie di rinite vasomotoria cronica.

La tomografia computerizzata dei seni è un'opzione diagnostica per i pazienti con sospetta rinosinusite e l'imaging a risonanza magnetica può aiutare con sospette lesioni di massa della testa e del collo. Tuttavia, nel caso della rinite vasomotoria, la visualizzazione rivela raramente patologie e non è particolarmente utile per il corpo..

Trattamento della rinite vasomotoria

Dopo la diagnosi di "rinite vasomotoria", il paziente deve prima proteggersi dalle sostanze irritanti ambientali [5]. Evitare fattori come profumi, fumo di tabacco, detergenti, ecc., Può ridurre significativamente i sintomi della rinite vasomotoria..

Di solito non è difficile escludere l'effetto dei trigger, ma se il contatto con essi è inevitabile, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica. Ti permette di ridurre le manifestazioni della malattia [1]. L'approccio farmacologico a fasi più comunemente usato, mirato principalmente al sintomo predominante [5].

I corticosteroidi intranasali topici sotto forma di gocce e spray sono considerati la prima linea di trattamento per la rinite vasomotoria, specialmente in caso di ristagno di muco e congestione nasale. Colpiscono la mucosa nasale, riducendo in tal modo gonfiore e infiammazione. Sono generalmente ben tollerati. Gli effetti collaterali come naso secco, croste e irritazione del setto sono rari.

L'efficacia degli steroidi intranasali locali nel trattamento della rinite vasomotoria è confermata da numerosi studi. Il fluticasone propionato e il beclometasone sono attualmente gli unici steroidi topici approvati dalla FDA (Food and Drug Administration) [7]. Il fluticasone propionato è sicuro nel trattamento di pazienti dai quattro ai quattro anni. Budesonide ha anche dimostrato di essere efficace. Oggi è l'unico farmaco steroideo con un punteggio di B, che indica la sua sicurezza quando usato in tutte le fasi della gravidanza.

Gli anticolinergici aiutano a sbarazzarsi della rinorrea implacabile (naso che cola). Agiscono localmente, bloccando l'effetto del sistema nervoso parasimpatico sulle mucose nasali. In rari casi, possono verificarsi effetti collaterali sistemici dal loro uso, come visione offuscata, secchezza delle fauci e sangue dal naso [8].

I farmaci anticolinergici rilevanti con comprovata efficacia includono ipratropio bromuro [8]. È una droga di prima linea nella lotta contro la rinorrea. Può essere utilizzato da donne in gravidanza e bambini di sei anni. L'unico problema è che questo farmaco non è registrato nella Federazione Russa, quindi è impossibile acquistarlo.

Gli antistaminici sotto forma di compresse vanno a beneficio dei pazienti in cui la rinite vasomotoria è accompagnata da starnuti e prurito. Uno di questi farmaci è l'azelastina. È approvato per il trattamento della rinite allergica e non allergica. L'azelastina ha un effetto antinfiammatorio e riduce significativamente i sintomi vasomotori, tra cui congestione nasale, rinorrea ed edema nasale [9]. Come dimostrato da studi clinici randomizzati su questo farmaco, il benessere dei pazienti dopo l'assunzione di azelastina è migliorato durante la prima settimana di trattamento.

I pazienti con rinite vasomotoria sono generalmente meno sensibili alla terapia farmacologica rispetto ai pazienti con rinite allergica. Pertanto, per loro, il trattamento più efficace è una combinazione di steroidi intranasali e antistaminici locali.

I vasocostrittori locali alleviano i sintomi solo brevemente. Stimolano i surreni recettori della parete vascolare della mucosa nasale. Questa azione porta a un restringimento dei vasi sanguigni, una diminuzione del flusso sanguigno e l'accumulo di muco nella cavità nasale. I vasocostrittori possono essere usati per il trattamento di bambini di età inferiore ai 6 anni, ma solo non più di 3-4 giorni e non superando il dosaggio indicato.

Se entro 6-12 mesi dal trattamento conservativo i sintomi della rinite vasomotoria non possono essere fermati, sorge la questione dell'intervento chirurgico [14].

Va ricordato che la rinite vasomotoria in sé non richiede un trattamento chirurgico. L'unica indicazione per l'operazione iniziale può essere una pronunciata deformazione del setto nasale..

Il trattamento chirurgico della rinite vasomotoria non ha lo scopo di eliminare la causa della malattia. Migliora la respirazione nasale, ma non ha praticamente alcun effetto su rinorrea, starnuti, prurito al naso e alterazione dell'olfatto.

Tutti i metodi di intervento chirurgico per la rinite vasomotoria possono essere suddivisi in quattro gruppi:

  • lateroposition - frattura ed estensione del concha nasale inferiore per espandere il passaggio nasale;
  • resezione dello strato sottomucoso - rimozione parziale della placca ossea del concha nasale inferiore;
  • turbinoplastica - rimozione della parte ossea del concha nasale con conservazione della mucosa;
  • opzioni per effetti superficiali o sottomucosi: coagulazione del concha nasale (cauterizzazione del tessuto edematoso), riduzione del rasoio (rimozione dei tessuti molli mediante uno speciale "rasoio"), criochirurgia.

La scelta delle tattiche di trattamento dipende dalla gravità dell'ispessimento della mucosa, dal grado di disturbi vascolari e dall'esperienza personale del chirurgo. Le opzioni preferite sono la cauterizzazione dei vasi del concha nasale inferiore con la loro fissazione alla parete esterna della cavità nasale, nonché la riduzione del rasoio [14].

Previsione. Prevenzione

In generale, la rinite vasomotoria non è pericolosa per la vita, ma può comprometterne significativamente la qualità. Come ha mostrato un esame di 180 pazienti con rinite non allergica 3-7 anni dopo la diagnosi, si è verificata un'esacerbazione della malattia nel 52% dei pazienti, mentre nel 12% dei pazienti i sintomi sono diventati più persistenti e nel 9% - più pronunciati [13]. Inoltre, i pazienti con rinite vasomotoria hanno sviluppato nuove malattie concomitanti, molto spesso si sono verificati asma e sinusite cronica [12].

È importante capire che la rinite vasomotoria è una condizione cronica che di solito preoccupa una persona per tutta la vita. Poiché i suoi sintomi possono essere scomodi, il paziente deve imparare a convivere con loro. La cosa più importante in questo caso è scoprire il motivo per cui si presentano e in ogni modo possibile per evitarlo..

Se la rinite vasomotoria si manifesta indipendentemente dai fattori sopra descritti, il trattamento può ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita. Ma non appena termina l'effetto del trattamento, i sintomi riprenderanno.

Rinite vasomotoria

La rinite vasomotoria è una malattia cronica causata da una violazione della regolazione del tono vascolare nel naso.

I concha nasali sono strutture ossee attaccate alle pareti laterali del naso, ricoperte di mucose. Contengono molti vasi, il cui afflusso di sangue è disturbato durante la rinite vasomotoria, a seguito del quale il concha nasale si gonfia fortemente.

Molto spesso, la malattia si sviluppa nelle persone di età pari o superiore a 20 anni, principalmente nelle donne.

Si distinguono le seguenti forme di rinite vasomotoria:

  1. Riflesso. Sorge come una reazione riflessa dei vasi sanguigni a vari stimoli. A seconda dello stimolo, questo tipo è anche suddiviso in sottotipi:
  • rinite alimentare, che è provocata dall'assunzione di alimenti specifici (troppo caldi o piccanti) o bevande alcoliche;
  • freddo: i sintomi si verificano con un forte raffreddamento di gambe, braccia, viso. Una leggera congestione nasale al freddo è una normale reazione fisiologica, perché impedisce all'aria troppo fredda di entrare nei polmoni. Nelle persone con rinite fredda, si manifestano le manifestazioni di un naso che cola;
  • rinite sotto l'influenza di altri fattori irritanti, come la luce solare intensa o l'inalazione di odori pungenti.
  1. Farmaco: si forma a seguito dell'assunzione di preparati farmaceutici. Può essere causato da un uso prolungato (più di 2 settimane) di gocce o spray nasali vasocostrittivi, nonché dall'uso di farmaci contro l'ipertensione arteriosa (cioè da alta pressione sanguigna).
  2. Ormonale: si sviluppa a seguito di cambiamenti nel background ormonale:
  • con ridotta funzione tiroidea (riduzione della produzione di ormoni tiroidei, ad esempio, a causa della mancanza di iodio nel corpo);
  • con tumori ipofisari.
  1. Idiopatico: si riferisce a quei casi in cui la causa apparente della malattia non è stata identificata.

Cause dell'evento

La rinite vasomotoria è spesso una delle manifestazioni di distonia vegetovascolare (un disturbo che è direttamente associato alla disfunzione del sistema nervoso autonomo ed è accompagnato da molti sintomi, tra cui vertigini, dolore cardiaco periodico, disturbi del sonno, mani tremanti, estremità fredde, forte mal di testa e svenimento ).

Fattori che contribuiscono alla comparsa della rinite vasomotoria:

  • trasferito ARVI;
  • l'uso di alcuni farmaci che abbassano la pressione sanguigna;
  • inalazione di aria fredda;
  • inalazione di fumo di tabacco, odore pungente, aria altamente inquinata;
  • uso frequente di forti bevande alcoliche;
  • trauma al naso;
  • un brusco cambiamento della temperatura dell'aria (ad esempio, lasciando la stanza nel gelo, o viceversa);
  • condizioni stressanti;
  • malattie gastriche, ad esempio reflusso gastroesofageo (reflusso di contenuto gastrico acido nell'esofago) e gastrite cronica (infiammazione della mucosa gastrica) e presenza di disturbi anatomici della struttura nasale (setto nasale curvo);
  • cambiamenti ormonali, ad esempio durante la pubertà;
  • uso regolare e prolungato di gocce o spray per vasocostrittore nasale.

Se non è possibile stabilire la causa del verificarsi di rinite vasomotoria, allora è considerato idiopatico. La pratica medica mostra che la rinite vasomotoria può essere causata da diversi fattori irritanti contemporaneamente e persino essere combinata con la rinite allergica.

Rinite vasomotoria nei bambini

In un bambino, l'insorgenza di rinite vasomotoria è spesso associata alla presenza di una delle forme di patologia: proliferazione adenoidea, curvatura del setto nasale o infiammazione dei seni paranasali. Nella maggior parte dei casi, il trattamento di queste malattie porta alla scomparsa della rinite vasomotoria con ulteriore normalizzazione della respirazione nasale e ripristino della mucosa nasale.

La rinite vasomotoria nei bambini è divisa in:

  • neurovegetativo (presente nei bambini con disfunzione del sistema nervoso autonomo. Si basa su disturbi funzionali vasomotori e con le minime irritazioni dirette o riflesse (ipotermia, odori pungenti) portano a reazioni violente dalla mucosa della cavità nasale);
  • allergico.

Si distinguono la rinite permanente (tutto l'anno) e stagionale. Quando si verifica la rinite vasomotoria, un ruolo significativo è giocato dagli effetti riflessi e dalle patologie endocrine della mucosa nasale.

Sintomatologia

Un sintomo caratteristico della rinite vasomotoria sia allergica che neurovegetativa è una debolezza generale con aumento della fatica, nonché una significativa riduzione della capacità lavorativa. Mal di testa e disturbi del sonno possono spesso disturbare, si nota una graduale perdita di appetito..

I sintomi caratteristici della rinite vasomotoria possono includere:

  • mal di testa,
  • disturbi del sonno,
  • debolezza,
  • perdita di appetito,
  • sudorazione eccessiva,
  • disturbo circolatorio,
  • arrossamento del viso,
  • rinorrea,
  • difficoltà nella respirazione nasale,
  • arrossamento delle palpebre, lacrime,
  • starnuti,
  • prurito e naso secco,
  • danno al sistema nervoso,
  • perdita dell'olfatto,
  • congestione nasale.

La violazione della respirazione nasale con rinite vasomotoria è direttamente associata a un deterioramento della ventilazione polmonare, che porta a una diminuzione del flusso sanguigno nel cervello e nel sistema cardiovascolare. Questo a sua volta migliora inevitabilmente i disturbi funzionali del sistema nervoso..

Diagnosi

La diagnosi di "rinite vasomotoria" viene stabilita solo dopo l'esclusione di tutte le altre possibili forme di rinite cronica. Per chiarire la sua forma, viene eseguito un esame del sangue del paziente. Ad esempio, il rilevamento di eosinofili in esso suggerisce che la malattia è esclusivamente allergica.

Per la diagnosi, avrai bisogno di:

  1. Analizzare i reclami dei pazienti e la storia medica: il paziente nota una congestione nasale periodica, i sintomi cambiano a seconda delle condizioni meteorologiche, del periodo dell'anno, dell'attività fisica del paziente, della posizione del corpo, ci sono abbondanti perdite dal naso, qual è la natura di queste perdite, cosa associa il paziente all'aspetto sintomi, se ci sono reazioni allergiche, ecc..
  2. Eseguire un esame generale del paziente. Segni di distonia vegetovascolare che possono essere rilevati in questo modo:
  • dita blu e punta del naso, estremità fredde;
  • sonnolenza aumentata;
  • diminuzione della temperatura corporea;
  • diminuzione della frequenza cardiaca;
  • aumento della sudorazione;
  • bassa pressione sanguigna;
  • aumento dell'irritabilità nervosa, eccessiva preoccupazione per il proprio stato di salute.
  1. Ispezionare la cavità nasale usando una sessione di rinoscopia. Questa procedura è un'introduzione alla cavità nasale di un apparato speciale: un rinoscopio, che consiste in un tubo con una mini-videocamera ad un'estremità. La presenza di rinite vasomotoria sarà segnalata da un concha nasale allargato, dal loro gonfiore, colore cianotico della mucosa nasale. Inoltre, durante la procedura, è possibile rilevare una curvatura del setto nasale.
  2. Esegui test negativi con allergeni per escludere una diagnosi di rinite allergica..

Trattamento

Se hai sintomi di rinite vasomotoria, dovresti consultare immediatamente un otorinolaringoiatra per una consultazione e un esame.

Molto spesso, gli esperti raccomandano un metodo chirurgico per il trattamento della malattia. Questa procedura si chiama "settoplastica". Include la correzione del setto nasale durante la curvatura..

Naturalmente, il setto nasale liscio, in linea di principio, è assente, quindi l'unica differenza tra loro è il diverso grado di deviazione dalla norma generalmente accettata. Intervento chirurgico necessario per grave deformità post-traumatica.

L'uso indipendente di farmaci non dà risultati positivi. È usato solo come terapia aggiuntiva per accelerare il processo di riparazione della mucosa. In combinazione con l'organoterapia, è possibile rafforzare il flusso linfatico per normalizzare l'immunità locale. Utilizzando la serie di misure di cui sopra, molto spesso è possibile curare la rinite vasomotoria senza intervento chirurgico.

Se la malattia è in forma neurovegetativa, i pazienti hanno bisogno di un monitoraggio aggiuntivo seguito da un trattamento, che è determinato da un neuropatologo.

La procedura di trattamento di solito contiene le seguenti misure:

  1. Identificazione di fattori eziologici (causali) e loro eliminazione.
  2. Trattamento delle malattie gastriche se presenti (gastrite cronica - infiammazione della mucosa gastrica, reflusso gastroesofageo (GERD) - reflusso del contenuto acido dello stomaco nell'esofago).
  3. Regolazione chirurgica delle anomalie anatomiche nella struttura del naso (setto curvo del naso), che contribuiscono alla progressione della rinite. In mancanza di ciò, la terapia conservativa non sarà efficace, perché la causa non è stata eliminata.

Durante il trattamento, ai pazienti viene raccomandata una procedura come una doccia di contrasto, cioè alternando il corpo con acqua fredda e calda e terapia farmaceutica:

  • lavaggio della cavità nasale con varie soluzioni saline;
  • l'uso di speciali spray nasali con corsi di almeno un mese;
  • se il sintomo principale della rinite è un'abbondante secrezione mucosa dal naso, vengono utilizzati spray nasali che riducono lo scarico dal naso;
  • l'uso prolungato di gocce e spray vasocostrittivi che eliminano efficacemente i sintomi della rinite vasomotoria è categoricamente controindicato, poiché può portare alla tossicodipendenza e alla formazione di una forma più grave di rinite vasomotoria: la rinite da farmaco, che è molto più difficile da curare.

Per il trattamento di fattori fisici, viene eseguita la fisioterapia: esposizione a ultrasuoni o elettroforesi.

Il metodo tradizionale di trattamento della rinite nella nostra regione è il cosiddetto blocco nasale con idrocortisone o altri ormoni steroidei (in questo caso, una sostanza medicinale viene introdotta nel tessuto del concha nasale, che ha un effetto antinfiammatorio, alleviando il gonfiore). Questo metodo è ampiamente utilizzato ed è molto efficace, ma può causare qualsiasi tipo di complicanza..

Nella rinite fredda, si consiglia di applicare programmi di indurimento: pediluvi e bagni per le mani con una graduale diminuzione della temperatura dell'acqua a cui si abitua. Con la rinite da droga associata all'uso di vasocostrittori - spray ormonali nasali con un graduale rifiuto di vasocostrittori. Per il trattamento di altre riniti da farmaci - aggiustamento della terapia farmaceutica (eseguito solo in associazione con il medico curante).

Misure preventive

La prevenzione della rinite vasomotoria dovrebbe essere completa. Per evitare che si verifichi, è necessario:

  • Se possibile, eliminare o almeno limitare il contatto con tutti i fattori che possono scatenare lo sviluppo della malattia (alimenti specifici, alcool, odori pungenti, fumo di tabacco, ecc.).
  • Evitare l'uso prolungato di gocce di vasocostrittore e spray nasali.
  • Cura tempestiva delle malattie dello stomaco (ad esempio gastrite cronica - infiammazione della mucosa gastrica, reflusso gastroesofageo (GERD) - reflusso del contenuto acido dello stomaco nell'esofago).
  • Correzione di eventuali anomalie delle strutture nasali (curvatura del setto nasale, ecc.).
  • Esercizio fisico regolare, sono anche utili passeggiate quotidiane all'aria aperta e altri esercizi moderati..
  • Consultazione tempestiva con un medico al primo segno di una malattia.

Trattamento della rinite vasomotoria

Cos'è la rinite vasomotoria?

La rinite vasomotoria è una violazione della respirazione nasale a causa di un restringimento della cavità nasale, che si verifica a causa del gonfiore dei tessuti del concha nasale, a causa di una violazione del tono vascolare generale e del tono vascolare della mucosa nasale.

Video: trattamento della rinite vasomotoria

Cause di rinite vasomotoria

Al centro della rinite vasomotoria c'è un cambiamento nell'eccitabilità delle parti centrale e periferica del sistema nervoso autonomo, a seguito della quale la mucosa nasale reagisce inadeguatamente anche alle normali irritazioni fisiologiche. La risposta è l'iperreattività dei sistemi neurovegetativi e vascolari della mucosa nasale, che si manifesta con la capacità della mucosa nasale di rispondere a varie sostanze irritanti specifiche e non specifiche sotto forma di una reazione secretoria edematosa di tale gravità che non si riscontra in soggetti sani.

I cambiamenti morfologici nello strato epiteliale portano a una violazione dell'attività ciliare dell'epitelio ciliato e della sua attività di trasporto. Inoltre, le cellule del calice secernono più segreto, che con la secrezione delle ghiandole del proprio strato della mucosa forma uno strato significativo di muco sopra le ciglia dell'epitelio cilindrico ciliato multistrato. Un efficace movimento di secrezione è possibile solo in quello strato di muco in cui le estremità delle ciglia dell'epitelio entrano in contatto con la sua superficie. Con la rinite vasomotoria, la capacità di assorbimento della mucosa della cavità nasale diminuisce anche a causa della trasformazione delle cellule ciliate in cellule caliciformi, che sono prive della capacità di riassorbimento.

Varietà di rinite vasomotoria

La rinite vasomotoria è divisa in allergica e neurovegetativa. Assegna forme per tutto l'anno (permanenti) e stagionali di rinite allergica. In caso di rinite neurovegetativa, un ruolo importante è giocato da disturbi endocrini, effetti riflessi sulla mucosa nasale (spine, creste del setto nasale), uso prolungato di farmaci antiipertensivi di farmaci vasocostrittori (naftitzina, galazolina).

Sintomi di rinite vasomotoria

I sintomi tipici della rinite vasomotoria sia neurovegetativa che allergica sono debolezza generale, affaticamento, compromissione della memoria, mal di testa, disturbi del sonno, perdita di appetito. La violazione della respirazione nasale, causando una scarsa ventilazione, porta a una ridotta circolazione del sangue nel cervello e nel sistema cardiovascolare, che contribuisce ad aumentare i disturbi funzionali del sistema nervoso.

Diagnosi di rinite vasomotoria

La diagnosi di rinite vasomotoria viene stabilita sulla base di esame, anamnesi, quadro clinico della malattia.

Complicanze della rinite vasomotoria

Poiché la rinite vasomotoria porta a una violazione della respirazione nasale, quindi, l'aerazione della cavità nasale e dei seni paranasali è disturbata, il che spesso porta a sinusite acuta che, se trattata in modo improprio, diventa sinusite cronica. I pazienti con rinite vasomotoria sono costretti a respirare attraverso la bocca, il che non è fisiologico. Con tale respiro, si verifica un'eccessiva irritazione del flusso d'aria dell'orofaringe, che può portare a tonsillite, faringite cronica, laringite cronica e contribuire all'aggravamento del decorso della tonsillite cronica..

Trattamento della rinite vasomotoria

Molto spesso, i medici ORL iniziano a offrire ai pazienti un trattamento chirurgico della rinite vasomotoria - settoplastica (correzione della curva del setto nasale). L'unica cosa è che non ci sono setti nasali lisci, è solo che ognuno ha un diverso grado di deviazione. In rari casi, di norma, con gravi deformità post-traumatiche, è effettivamente necessaria la correzione chirurgica, ma questa è una piccola percentuale di pazienti. Fondamentalmente, il meccanismo di violazione della respirazione nasale è associato alla dissociazione dei muscoli neurovegetativi dei vasi della mucosa nasale. Di conseguenza, i vasi sanguigni della mucosa sono eccessivamente pieni di sangue, che si manifesta con il suo edema e la congestione nasale. Le terminazioni nervose sono irritanti, l'impulso da cui provoca la vasodilatazione - un'infezione. Penetra in profondità nella mucosa del tratto respiratorio superiore e porta a disturbi morfofunzionali della mucosa, una perversione dell'immunità locale (allergie).

Pertanto, per il trattamento della rinite vasomotoria, è necessario scansionare la mucosa nasale e ripristinarla, il che non può essere fatto con l'aiuto di prodotti farmaceutici. Con l'aiuto dell'irrigazione fine della mucosa con particelle di minerali (mineraloterapia), è possibile scansionare la mucosa nasale, ripristinarla usando la terapia fotodinamica e rafforzare il flusso linfatico con l'aiuto dell'organoterapia, che aiuta a normalizzare l'immunità locale.

Il metodo di trattamento della rinite vasomotoria usato da me è così efficace che si avverte un effetto positivo dopo la prima sessione.

Usando il metodo originale usato da me, sono in grado di influenzare efficacemente tutti i collegamenti nella patogenesi della rinite vasomotoria e curarlo senza chirurgia. Se ti viene offerto un trattamento chirurgico con vasotomia o settoplastica, nella maggior parte dei casi non precipitarti nell'operazione, questa è una lotta con la conseguenza e non con la causa della malattia, che non porta a un risultato positivo. Se soffri di congestione nasale e dipendenza da gocce per lungo tempo, fissa un appuntamento, rimarrai piacevolmente sorpreso dal fatto che si scopre che questo problema può essere risolto efficacemente senza un approccio chirurgico.

Recensioni video sul trattamento della rinite vasomotoria nel nostro centro

Video sul trattamento della rinite vasomotoria

Attualmente, un gran numero di persone soffre di un tale disturbo come la rinite vasomotoria, che si manifesta con la congestione nasale. Molto spesso, le persone con questo disturbo diventano dipendenti da gocce vasocostrittive, senza le quali non possono più esistere normalmente. Per lo spettacolo televisivo "New Morning" sul canale NTV, è stata girata una trama dedicata a questo numero.

Dettagli di sintomi e lamentele di rinite vasomotoria

Ciao Elena. Sì, è possibile, ma sarà necessario sottoporsi a un corso di trattamento di 10 giorni nella nostra clinica.La sindrome postnasale o la sindrome da infusione postnasale è abbastanza comune nella pratica di un medico ORL. Spesso alla reception devi affrontare una lamentela come il muco in gola, molti hanno già provato tutti i tipi di terapia, hanno persino subito un trattamento chirurgico, e il muco "dannato" rimane ancora e interferisce con la vita!

Nel corso della lunga pratica e osservazione, sono arrivato alla seguente spiegazione di questa sindrome. La mucosa che riveste il tratto respiratorio superiore è un organo - una barriera protettiva naturale contro i microbi condizionatamente patogeni che respiriamo. Molto spesso, a causa di infezioni virali respiratorie acute, indebolimento dell'immunità durante la gravidanza e una serie di altre ragioni per questo, la barriera protettiva indebolisce i microbi condizionatamente patogeni e inizia il processo degenerativo. In cui vi è anche l'irritazione delle terminazioni nervose autonome da parte dei microbi, che porta al loro impulso patologico e alla distruzione delle cellule del calice, che di solito iniziano a produrre eccessivamente muco, che drena in gola dalle caratteristiche anatomiche della faringe.

La difficoltà nel trattamento di questa sindrome è che non ci sono farmaci con i quali è possibile ripristinare la mucosa. Nella mia pratica, utilizzo una serie di procedure con le quali posso scansionare e ripristinare la mucosa e nella maggior parte dei casi risolvere un problema come la sindrome postnasale!

Ciao Sergey! Operare o meno un setto nasale curvo? Un gran numero di persone che soffrono di congestione nasale, sono sicuri che l'unico modo per risolvere i loro problemi è un intervento chirurgico sul setto, qualcuno ha addirittura pianificato un intervento chirurgico nel prossimo futuro. Ma in quale altro modo, se tutti i medici ORL affermano che è necessario utilizzare la partizione.

In effetti, tutto è diverso. In passato, io stesso ho operato abbastanza attivamente sul setto nasale, ma dal momento che ho lavorato non solo in ospedale, ma ho sempre avuto un appuntamento ambulatoriale, ho spesso incontrato pazienti che avevano ancora lamentele sulla congestione nasale dopo l'operazione, il che mi ha dato alcuni dubbi sulla validità della chirurgia approccio. Al momento, sono convinto che l'80% delle operazioni sul setto nasale eseguite attualmente non possano essere eseguite.

Nella maggior parte dei casi, la causa della respirazione nasale non è un setto nasale curvo ma una rinite vasomotoria: in natura non esistono setti nasali diretti, perché a causa della differenza nella crescita dell'osso e della cartilagine, è sempre fisiologicamente piegato. Ecco alcuni sintomi che suggeriscono che la causa dei tuoi problemi non è un setto, ma una rinite vasomotoria:

1. Se il tuo naso respirava normalmente e poi si fermava all'improvviso, anche se non c'erano lesioni

2. Se non si respira alternativamente, quindi una narice, quindi l'altra (il setto nasale è una struttura stabile e non può muoversi nel naso).

3. Se sei aiutato, il vasocostrittore cade, che non agisce in alcun modo sul setto nasale.

Il fatto è che oggi non esistono praticamente efficaci metodi non chirurgici di trattamento della rinite vasomotoria, che ha portato alla popolarità di procedure chirurgiche sul setto nasale. Attraverso una pratica prolungata, ho sviluppato un complesso di procedure indolore e innocue che consentono di restituire la respirazione nasale a quei pazienti che sono sicuri che l'unico modo per restituirgli la respirazione nasale sia attraverso la chirurgia del setto nasale.

Trattamento chirurgico della rinite vasomotoria

Quando si sviluppa la rinite vasomotoria, il medico prescrive il trattamento in tutti i modi conservativi possibili. Se la terapia viene avviata in modo tempestivo, allora puoi liberarti rapidamente della rinite vasomotoria senza chirurgia, ma quando i metodi conservativi sono inefficaci e la malattia diventa cronica, è necessario un intervento chirurgico.

Tipi di intervento chirurgico

Con la rinite vasomotoria, si formano chiazze di tessuto ricoperto di vegetazione, che sono difficili da eliminare con i metodi medici di trattamento. Quando la malattia ha un decorso cronico, la terapia conservativa è inutile: eliminare l'ipertrofia della mucosa nasale e normalizzare la circolazione sanguigna nei vasi è possibile solo con metodi chirurgici.

La tattica di una vasotomia dipende dal metodo di intervento scelto. Ma durante qualsiasi operazione, i capillari e il tessuto mucoso invaso vengono rimossi. Se l'operazione ha esito positivo, dopo alcuni giorni la respirazione diventa più libera.

È molto importante prepararsi adeguatamente per un intervento chirurgico: eseguire i test, eseguire una radiografia e, se necessario, sottoporsi a una procedura di risonanza magnetica o TC. Solo dopo un esame completo il medico decide sulla necessità di un intervento chirurgico e sulla scelta del metodo più adatto. Esistono diversi tipi di operazioni prescritte per la rinite vasomotoria e tutte hanno le loro caratteristiche. Considera i trattamenti chirurgici più efficaci per la rinite.

Terapia laser

Nella rinite cronica o nella rinite vasomotoria, è importante scegliere il metodo di terapia più adatto. Il trattamento laser dell'ipertrofia della mucosa nasale è considerato l'intervento chirurgico più efficace e sicuro..

  • Lesioni minime della mucosa.
  • Allevia il gonfiore, l'infiammazione, sopprime gli effetti degli allergeni.
  • Stimola la riparazione dei tessuti.
  • Normalizza la circolazione dei liquidi nella mucosa.
  • Aumenta le funzioni protettive della mucosa.
  • Breve periodo di riabilitazione.

Inoltre, l'esposizione al laser normalizza il flusso di ossigeno negli strati più profondi dell'epitelio e inibisce la crescita della microflora patogena. Pertanto, il ripristino della mucosa avviene in breve tempo senza il rischio di infezione batterica.

La terapia laser non richiede il ricovero in ospedale. Il paziente deve avvicinarsi alla stanza di trattamento all'ora stabilita e sarà in grado di partire immediatamente dopo la procedura. Durante l'operazione, il paziente deve essere seduto senza movimento. Una procedura non dura più di 15 minuti, mentre puoi agire su un punto solo per 1 minuto. Un corso di terapia comprende da 8 a 12 procedure. Un corso non è sufficiente per evitare la ricaduta. I corsi ripetuti sono nominati a intervalli di 2 e 6 mesi.

Con un'ipertrofia della mucosa estesa o se la rinite vasomotoria è accompagnata dalla formazione di polipi o adenoidite, ricorrono all'escissione laser dell'epitelio ricoperto di vegetazione. La procedura non è accompagnata da sanguinamento, poiché il coltello laser sigilla i capillari danneggiati.

Galvanotecnica

La galvanica è un metodo chirurgico che viene raramente utilizzato a causa dell'elevato rischio di complicanze. Questo tipo di intervento chirurgico è la cauterizzazione elettrica utilizzando un apparato speciale - un galvanocauter. In questo modo, l'ipertrofia delle estremità posteriore e anteriore dei gusci inferiori viene trattata principalmente..

Il metodo di galvanica:

  1. Anestesia locale.
  2. Un dispositivo freddo viene inserito in profondità nel passaggio nasale..
  3. Premuto saldamente sulla mucosa.
  4. Connetti all'elettricità.
  5. Dopo aver riscaldato la punta, l'apparato torna indietro.
  6. Delicatamente rimosso dal passaggio nasale.

Il galvanocauter viene rimosso in forma fredda o rovente - questo dipende dalle dimensioni della porzione ipertrofica dell'epitelio. La procedura deve essere eseguita da un medico esperto che ha valutato le condizioni della mucosa: è importante determinare correttamente le dimensioni del tessuto ipertrofico. Se si asporta una sezione troppo grande dell'epitelio, può verificarsi una complicazione sotto forma di rinite atrofica.

La galvanica non viene utilizzata nel trattamento di bambini piccoli e pazienti con passaggi nasali troppo stretti. I medici non raccomandano l'uso di questo metodo con un setto nasale curvo..

Osteoconchotomia inferiore

Nei casi avanzati, quando non solo la mucosa del concha nasale, ma anche la struttura ossea, è coinvolta nel processo patologico, ricorre all'osteococotomia inferiore. La rinite vasomotoria in questa fase è quasi impossibile da curare senza chirurgia.

L'osteoconchotomia inferiore della mucosa nasale viene eseguita in anestesia endotracheale generale. Durante l'intervento chirurgico, vengono rimosse la mucosa ipertrofica e il tessuto osseo interessato del concha nasale inferiore..

Il chirurgo deve eseguire l'operazione con parsimonia: non è possibile rimuovere l'intera mucosa, altrimenti la comparsa di eccessiva secchezza nella cavità nasale e lo sviluppo di rinite atrofica.

Vasotomia sottomucosa

La vasotomia sottomucosa è un tipo di trattamento chirurgico della rinite vasomotoria. La procedura è necessaria per ridurre il volume della mucosa e normalizzare la respirazione nasale in caso di danni alla parte inferiore dei passaggi nasali.

La vasotomia sottomucosa non richiede molto tempo: sono sufficienti circa 20-30 minuti, ma se l'intervento viene eseguito su entrambi i lati, la durata della procedura può essere aumentata. La chirurgia viene eseguita in anestesia locale. Dopo l'anestesia, la mucosa viene sezionata con un bisturi e i plessi vascolari vengono distrutti sotto di essa. In alcuni casi, la superficie del tessuto osseo viene rimossa se influisce sul processo patologico..

La vasotomia sottomucosa può essere eseguita da un rasoio, che è un coltello elettrico collegato a un'aspirazione. Ciò consente di rimuovere il tessuto e il sangue asportati dal campo chirurgico. O forse - con l'aiuto di un laser, mentre lo strato sottomucoso viene irradiato con fibra di quarzo, a seguito del quale i tessuti ipertrofici si allontanano da quelli sani e i vasi vengono cauterizzati.

Disintegrazione ad ultrasuoni

La disintegrazione ad ultrasuoni è un tipo di intervento chirurgico che viene utilizzato per interrompere l'afflusso di sangue nella mucosa ipertrofica. Il metodo si basa sulla distruzione dei vasi interessati, a seguito della quale la mucosa diminuisce di dimensioni e la respirazione si normalizza. Dopo qualche tempo, nello stesso posto si formano nuove navi sane.

  • Viene eseguito in regime ambulatoriale;
  • Dura pochi minuti;
  • Passa indolore;
  • Quasi nessuna complicazione.

L'operazione viene eseguita in anestesia locale utilizzando un dispositivo speciale. Dopo le iniezioni dell'anestetico, vengono praticate delle forature nello strato sottomucoso, viene introdotto un rubinetto ad onda e, mediante ultrasuoni, distruggono i vasi. Dopo la procedura, i tamponi di garza vengono inseriti in ciascun passaggio nasale. Dopo un po ', la respirazione si normalizza, ma se le cause della rinite vasomotoria non vengono eliminate, dopo un po', la mucosa può nuovamente ipertrofia, sarà necessaria una seconda operazione.

Criochirurgia del concha nasale

La criodistruzione è un metodo endoscopico per il trattamento della rinite vasomotoria, durante il quale la mucosa viene esposta a basse temperature. Di solito, l'azoto liquido viene utilizzato per trattare la superficie interessata. Come risultato della procedura, all'interno delle cellule si formano cristalli che distruggono la mucosa. Dopo la criodistruzione, una secrezione mucosa viene rilasciata dal naso, ma dopo che il tessuto viene ripristinato, scompare e la respirazione si normalizza..

Se confrontato con il trattamento laser ed ultrasonico, dopo la criodistruzione è necessario un periodo di riabilitazione più lungo. Inoltre, esiste il rischio di danni ai tessuti sani, motivo per cui è importante monitorare l'operazione con un endoscopio.

Quando è programmato un intervento chirurgico

Gli otorinolaringoiatri non raccomandano l'uso della chirurgia immediatamente dopo la diagnosi. Inizialmente, cercano di normalizzare la respirazione con metodi medici, ma a volte il trattamento conservativo potrebbe non essere sufficiente.

Indicazioni per l'operazione:

  • Non ci sono risultati dalla terapia conservativa;
  • Respirazione completamente compromessa;
  • Iperplasia dell'epitelio;
  • Formazione di adesione;
  • Scarico nasale cronico
  • Segni di ipossia (mal di testa, vertigini, debolezza);
  • L'aspetto del russare;
  • Deterioramento generale.

Alcuni pazienti stessi insistono sull'intervento chirurgico in assenza di indicazioni visibili. Ma dovrebbero capire che la chirurgia può causare varie complicazioni, quindi la vasotomia è un trattamento estremo.

Controindicazioni

Prima della nomina di un'operazione, è necessario sottoporsi a un esame approfondito per assicurarsi che non vi siano controindicazioni all'intervento chirurgico. Per esempio:

  • Esacerbazione di infezioni e malattie croniche;
  • Processi purulenti nel tratto respiratorio (tonsillite, sinusite);
  • Insufficienza piastrinica;
  • Emofilia, disturbo emorragico;
  • Gravidanza e allattamento.

La chirurgia non è raccomandata se il paziente ha una malattia mentale. Qualsiasi intervento può portare a una esacerbazione della malattia, inoltre, sarà difficile per un paziente con un disturbo mentale sedersi da solo durante la procedura.

Periodo di recupero

Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è di particolare importanza. Per purificare l'epitelio mucoso e la rigenerazione rapida dei tessuti, è necessario seguire semplici regole.

Cosa dobbiamo fare:

  • Naso a filo con soluzioni isotoniche;
  • Lubrificare i passaggi nasali con olio di pesca;
  • Usa unguenti rigenerativi;
  • Non sovraccaricare il lavoro fisico;
  • Evitare di visitare stanze polverose;
  • Non fare bagni caldi;
  • Smetti di fumare durante il periodo di recupero.

Dopo l'operazione, il medico fornirà raccomandazioni individuali. Risciacquare il naso e usare rimedi locali durante la riabilitazione non è sempre possibile nei primi giorni dopo l'intervento.

Possibili complicazioni

In oltre 95 casi su 100, le operazioni con rinite vasomotoria passano senza conseguenze. Tuttavia, se le manipolazioni sono state eseguite in modo errato o il paziente non ha seguito le precauzioni durante il periodo di riabilitazione, potrebbero insorgere alcune complicazioni.

  • Infezione da infezione;
  • Formazione di adesione;
  • Sviluppo di rinite atrofica;
  • Necrosi tissutale;
  • Ricaduta.

I pazienti devono monitorare le loro condizioni la prima volta dopo l'intervento chirurgico. Sintomi come forte dolore al naso, febbre, brividi, purulenta o spotting, indicano la necessità di un trattamento di emergenza per il medico.

L'intervento chirurgico per la rinite vasomotoria è l'ultimo modo per ripristinare la respirazione nasale se altri metodi sono stati inutili. I pazienti devono ricordare che è importante scegliere un chirurgo esperto con esperienza nell'esecuzione di vasotomie, poiché la chirurgia nasale richiede cure e accuratezza speciali..