Ipertrofia dei turbinati: una malattia pericolosa e il suo trattamento

Trattamento

L'ipertrofia del concha nasale può essere una delle cause della costante congestione nasale e di un naso che cola a lungo: i sintomi di questa malattia possono essere facilmente confusi con la rinite cronica o allergica. Nel frattempo, per una respirazione corretta e libera, lo sviluppo simmetrico delle due metà del naso e la posizione corretta del setto nasale sono molto importanti.

Che cos'è l'ipertrofia?

Concha nasale: si tratta di tre coppie di cosiddette "escrescenze ossee", che si trovano nella cavità nasale sulla parete laterale. Sono divisi in inferiore, medio e superiore ed svolgono varie funzioni, una delle quali è la direzione e la regolazione del flusso d'aria nei passaggi nasali. I gusci inferiori sono particolarmente importanti in questo processo e richiedono una mucosa ben sviluppata e intatta..

Durante varie malattie allergiche, di origine virale e lesioni meccaniche, si può verificare asimmetria nello sviluppo della stessa conca nasale e della mucosa che le riveste. L'ipertrofia del concha nasale è un ispessimento e una proliferazione della mucosa nasale, nonché un aumento delle secrezioni.

In questa malattia, la superficie della mucosa assume un aspetto irregolare e irregolare, che spesso cresce sotto forma di una formazione pineale. L'ipertrofia dei turbinati inferiori è una delle diagnosi più comuni.

Tipi di ipertrofia turbinata

La struttura anatomica del passaggio nasale e il movimento del flusso d'aria portano al fatto che l'estremità anteriore della conca centrale e l'estremità posteriore della conca inferiore sono i luoghi più vulnerabili. Molto spesso, è lì che si verificano cambiamenti ipertrofici. Pertanto, l'ipertrofia dei turbinati può essere suddivisa nei seguenti tipi:

  • ipertrofia delle estremità posteriori del concha nasale inferiore - si verifica abbastanza spesso nelle persone che soffrono di rinite cronica. Lo studio rivela formazioni sotto forma di polipi che chiudono il lume delle aperture nasali interne. L'ipertrofia si sviluppa di solito su due lati, ma asimmetricamente;
  • l'ipertrofia delle estremità anteriori dei gusci medi - viene determinata meno spesso. La causa del suo verificarsi è principalmente un'infiammazione lenta del seno concomitante..

Cause dell'inizio e dello sviluppo della malattia

Se la mucosa è sana e non presenta danni, può facilmente far fronte alla pressione dell'aria che passa. Ma in presenza di malattie croniche o asimmetria dei passaggi nasali, il movimento del flusso d'aria cambia. Nelle nuove condizioni, la mucosa nasale deve adattarsi. Come risultato di meccanismi di compensazione, cresce..

Una delle cause dello sviluppo della malattia è la curvatura del setto nasale. Con la sua posizione asimmetrica, la direzione del flusso d'aria cambia. Se attraverso una parte del naso viene impedito il movimento dell'aria, la seconda funziona con un carico maggiore. In nuove condizioni, la mucosa dei gusci diventa più spessa e alla fine chiude il movimento dell'aria nella seconda parte del naso..

Inoltre, la curvatura del setto influenza la crescita delle conchiglie stesse. Nel caso in cui il setto sia deviato a destra, sul guscio sinistro appare un ulteriore spazio libero, che alla fine riempie. Altre cause includono rinite allergica a lungo termine, condizioni di lavoro dannose (polvere e sporcizia nell'aria), fumo, uso di agenti ormonali.

Sintomi e diagnosi di ipertrofia

I sintomi della malattia non consentono sempre di determinarne la presenza, poiché per molti aspetti sono simili ai sintomi di altre malattie del naso. La lamentela principale è la difficoltà nella respirazione nasale. La difficoltà può essere sia sull'inalazione che sull'espirazione, quando un guscio ipertrofico diventa una valvola, che blocca il movimento dell'aria.

Il linguaggio può diventare nasale, forse una sensazione di corpo estraneo nel rinofaringe (in particolare questo sintomo è caratteristico dell'ipertrofia delle estremità posteriori dei gusci). Ulteriori sintomi possono includere pesantezza alla testa, mal di testa, secrezione forte e prolungata dal naso, acufene, problemi con l'olfatto.

È piuttosto difficile fare una diagnosi corretta, concentrandosi solo sui sintomi. È necessario che il medico conduca uno studio speciale: la rinoscopia, durante la quale vengono rivelati cambiamenti ipertrofici nei gusci e nelle mucose.

Durante lo studio, il medico presta particolare attenzione a quale parte del passaggio nasale è l'accumulo di secrezioni mucose:

  • se sono localizzati principalmente nella parte inferiore del passaggio nasale, ciò indica un'ipertrofia delle estremità posteriori dei gusci inferiori;
  • se viene rilevato un accumulo di muco nel decorso anteriore, è molto probabile l'ipertrofia del turbinato inferiore.

La curvatura del setto nasale può anche indicare ipertrofia unilaterale o bilaterale.

Trattamento dell'ipertrofia del turbinato

Molto spesso, non è possibile far fronte in modo indipendente a una malattia come l'ipertrofia del concha nasale inferiore - solo un medico può prescrivere un trattamento basato sulla causa della malattia.

Inoltre, la terapia conservativa di solito non produce un effetto positivo duraturo. Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono indicati per un intervento chirurgico: l'ipertrofia turbinata con metodi chirurgici viene trattata con successo.

I metodi di trattamento chirurgico includono:

  • galvanica - il metodo è che dopo l'anestesia locale viene introdotto un elettrodo nella cavità del guscio. Il riscaldamento viene effettuato sulla mucosa. Come risultato della procedura, la mucosa aumenta ancora di più e muore, formando una cicatrice. Dopo il suo rifiuto, il resto del guscio si normalizza e viene ripristinata la respirazione nasale;
  • conchotomia (rimozione della mucosa): la procedura viene eseguita rimuovendo l'area invasa della mucosa utilizzando un cappio. La parte in eccesso viene tagliata senza intaccare la base ossea del guscio e rimossa dal passaggio nasale;
  • resezione sottomucosa delle placche ossee del concha nasale - a seguito dell'operazione, viene rimossa parte del tessuto osseo o della cartilagine;
  • concha nasale di plastica - in questo caso, vengono rimosse parte della placca ossea e della mucosa. Come risultato della procedura, la dimensione della conca nasale viene ridotta e viene rimosso l'ostacolo al movimento del flusso d'aria;
  • correzione del setto nasale - se l'iperplasia è combinata con la curvatura del setto, la correzione chirurgica può portare alla normalizzazione delle dimensioni del concha nasale.

L'ipertrofia del concha nasale è una malattia spiacevole che richiede un trattamento obbligatorio, tuttavia, i metodi odierni per affrontare la malattia possono eliminare il problema abbastanza rapidamente. Tuttavia, vale la pena prestare attenzione alla prevenzione: trascorrere più tempo all'aria aperta e trattare rapidamente i processi infiammatori nella cavità nasale.

Rinite ipertrofica cronica: che cos'è, sintomi, trattamento

Rinite ipertrofica cronica: che cos'è? Cosa causa il suo sviluppo? Quali forme di malattia possono verificarsi? Quali metodi di trattamento esistono?

La rinite ipertrofica cronica (naso che cola) è un processo infiammatorio nella cavità nasale, che porta all'ispessimento delle mucose e ad un aumento del numero di ghiandole in esse, nonché alla crescita del concha nasale osseo.

Forme della malattia

Esistono due forme di rinite ipertrofica:

  • limitato: la mucosa della parte anteriore, centrale o posteriore del concha nasale è interessata;
  • diffusa: sono interessate tutte le aree della mucosa nasale.

A seconda del tipo di tessuto alterato acquisito, la malattia può manifestarsi nelle seguenti forme:

  • vascolare: il più delle volte osservato con rinite medica, quando il tono vascolare non è regolato in modo indipendente. La congestione nasale aumenta se il paziente giace su un fianco, quando si gira dall'altro lato, la respirazione è disturbata dal lato corrispondente;
  • fibroso: si sviluppa con un processo infiammatorio prolungato, quando i tessuti danneggiati diventano più densi e si verifica un ispessimento della mucosa nella parte posteriore del concha nasale inferiore;
  • osso: caratterizzato da un ispessimento del tessuto osseo-cartilagineo del concha nasale;
  • papillare: caratterizzato dalla comparsa di escrescenze patologiche, che causano una costante congestione nasale e causano il rilascio di una grande quantità di secrezione mucosa;
  • policistico: osservato con la crescita del tessuto connettivo nella sezione anteriore del turbinato medio.

Codice ICD 10 - J31.0.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

La cavità nasale dall'interno copre lo strato epiteliale, che è necessario per purificare e riscaldare l'aria inalata. La malattia si verifica quando questa funzione è compromessa. Questo succede nei seguenti casi:

  • frequenti malattie degli organi ENT causate da batteri o virus;
  • rinite allergica cronica;
  • curvatura del setto nasale di un'eziologia congenita o acquisita (a seguito di lesioni o interventi chirurgici);
  • uso frequente e incontrollato di farmaci vasocostrittori che creano dipendenza. Una costante azione forzata sui capillari della cavità nasale porta al fatto che il sistema nervoso cessa di riconoscere i comandi e li espande, si verifica il gonfiore delle mucose e, in futuro, l'ipertrofia;
  • alcune cattive abitudini: fumo o tabacco da fiuto o droghe;
  • lavorare in stanze inquinate e polverose o residenze di lunga durata in aree ecologicamente sfavorevoli.

Inoltre, le cause dello sviluppo della patologia possono essere:

  • malattie del sistema cardiovascolare, a seguito delle quali i vasi perdono la loro elasticità e sono costantemente in uno stato espanso, che porta all'ipertrofia del tessuto mucoso;
  • malattie endocrine che causano uno squilibrio ormonale e la comparsa di una rinite vasomotoria.

Sintomi di rinite ipertrofica

Nella fase iniziale della malattia, il paziente ha un naso che cola prolungato, che non può essere eliminato con l'aiuto di droghe e rimedi popolari. Di conseguenza, si verifica una lieve ipertrofia delle membrane (lo strato dell'epitelio ciliare è interessato).

Quindi il tessuto ghiandolare è coinvolto nel processo, le pareti dei capillari e le fibre muscolari si infiammano, il che porta alla compressione dei vasi linfatici. Quando la malattia entra nella fase edematosa, vengono colpiti tutti i tessuti e le strutture dei passaggi nasali. Il paziente ha:

  • grave congestione nasale, di cui è molto difficile sbarazzarsi;
  • il rilascio di una grande quantità di muco;
  • cambio di voce, diventa nasale;
  • violazione dell'olfatto e dell'udito.

Nel caso in cui nella forma cronica della malattia si osservino cambiamenti irreversibili nelle strutture del naso, è indicato un intervento chirurgico.

Se si verificano cambiamenti nelle parti inferiori posteriori del concha nasale, il meccanismo della valvola viene interrotto e il paziente può avere difficoltà solo durante l'inspirazione o solo durante l'espirazione.

Nel processo di sviluppo della malattia, l'epitelio si ispessisce, diventa tuberoso e liscio, in alcuni casi compaiono polipi sulla sua superficie. L'ipossia porta al fatto che il paziente diventa apatico, il suo sonno è disturbato e la sua salute peggiora in modo significativo. Molto spesso si unisce un'infezione batterica, che porta ad un aumento della temperatura corporea e alla comparsa di secrezioni purulente dal naso.

Diagnosi e trattamento della rinite ipertrofica

Oltre a raccogliere un'anamnesi, il medico effettua un esame della cavità nasale, valutando ed esaminando lo stato dei tessuti epiteliali con un endoscopio. Determina il livello dei cambiamenti ipertrofici e diagnostica lo stadio della malattia..

In alcuni casi, viene eseguito un test di anemizzazione in cui viene somministrata una soluzione di adrenalina al paziente e viene valutata la risposta capillare (normalmente, il medicinale dovrebbe causare il loro spasmo). Con la forma ipertrofica della rinite, è assente e il volume della mucosa non diminuisce. Viene anche prescritta la radiografia dei seni nasali e, se necessario, la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata.

Se si verificano cambiamenti nelle parti inferiori posteriori del concha nasale, il meccanismo della valvola viene interrotto e il paziente può avere difficoltà solo durante l'inspirazione o solo durante l'espirazione.

Per escludere le allergie, viene eseguito un esame del sangue per rilevare gli anticorpi IgE. I tamponi nasali sono anche presi per determinare la natura della microflora e la sua sensibilità agli antibiotici..

Se la causa della rinite ipertrofica è un cuore, una malattia vascolare o un cambiamento nel background ormonale, è necessario consultare un cardiologo, un endocrinologo o un neurologo.

L'uso di droghe o fisioterapia è efficace in assenza di cambiamenti significativi nell'epitelio dei passaggi nasali. Questi metodi possono migliorare il tessuto trofico e prevenire lo sviluppo di un'infezione batterica..

Per il trattamento, il farmaco ormonale Hydrocortisone viene utilizzato più spesso. Viene iniettato in un tessuto ipertrofico con una sottile siringa ad ago, che consente di ridurre il processo infiammatorio e ripristinare la respirazione nasale.

Metodi alternativi sono utilizzati nel trattamento complesso nella fase iniziale della malattia. Secondo le recensioni dei pazienti, le gocce nasali a base di erba Woodlice hanno un'alta efficienza.

Inoltre, i vasocostrittori a base di fenilefrina, napazolina, xilometazolina o ossimetazolina aiutano a ridurre temporaneamente il gonfiore e migliorare la respirazione nasale. Ma va ricordato che tali farmaci non possono essere utilizzati per non più di sette giorni, poiché quando vengono utilizzati incontrollati, la rinite da farmaco si sviluppa rapidamente.

Nel caso in cui nella forma cronica della malattia si osservino cambiamenti irreversibili nelle strutture del naso, è indicato un intervento chirurgico. A seconda dell'area e del grado di danno, vengono utilizzati i seguenti metodi:

  • osteoconchotomia (rimozione del bordo osseo del guscio inferiore). L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale in un ospedale in assenza di infiammazione acuta del tessuto;
  • conchotomia (resezione parziale della mucosa nasale e dei suoi gusci). Durante l'operazione, il medico elimina il tessuto ipertrofico e rimuove i polipi. Spesso un ispessimento dell'epitelio porta a una curvatura del setto nasale, che può anche essere corretta;
  • galvanica. Durante l'operazione, le mucose vengono cauterizzate, a seguito delle quali l'epitelio diminuisce di volume e l'edema viene eliminato, il che migliora la respirazione nasale.

Metodi alternativi sono utilizzati nel trattamento complesso nella fase iniziale della malattia. Secondo le recensioni dei pazienti, le gocce nasali basate sull'erba dei pidocchi di legno (stelle marine) sono altamente efficaci. Per prepararli, 1/2 cucchiaino di materie prime secche viene versato in 100 ml di acqua bollente, dopo il raffreddamento, l'infusione viene filtrata. Applicare 4 gocce in ciascuna narice al mattino e alla sera.

Soluzioni di sale o decotti di erbe come salvia, piantaggine, camomilla o calendula vengono utilizzati per sciacquare il naso..

La rinite ipertrofica è una malattia grave che è difficile da rilevare nella fase iniziale. Pertanto, se un naso che cola, nonostante il trattamento, persiste per una settimana, è necessario chiedere il parere di un otorinolaringoiatra.

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Ipertrofia del trattamento dei turbinati inferiori

Per correggere l'ipertrofia del concha nasale, sono state proposte una serie di tecniche che possono essere suddivise in modo relativamente arbitrario in tre gruppi: cambiare la posizione del concha, rimuovere la parte ossea del concha e colpire la cartilagine. Anche la concholateropessia semplice (frattura della conca e spostamento laterale) può migliorare la respirazione nasale, ma l'effetto è di solito a breve termine (3-6 mesi).

La rimozione completa dei gusci, comprese le ossa e le mucose, era popolare qualche tempo fa, ma non è attualmente utilizzata. Con la totale rimozione del guscio alla sua estremità posteriore, l'arteria cuneo-palatina viene spesso danneggiata, il che porta a sanguinamenti massicci; la rinite atrofica si sviluppa spesso in questi pazienti. Il motivo della difficoltà nella respirazione nasale, di cui i pazienti si lamentano dopo una conectomia totale, è probabilmente la mancanza del volume necessario della mucosa per idratare l'aria e produrre muco. Il trattamento è inefficace.

La resezione parziale del concha nasale inferiore nel suo terzo anteriore elimina efficacemente le difficoltà respiratorie nasali, come questa zona è la più stretta nella cavità nasale. L'estremità anteriore del concha nasale centrale deve essere schiacciata con un morsetto emostatico curvo, tagliare la mucosa e l'osso lungo la conca con le forbici, quindi rimuovere l'estremità anteriore con una pinza.

Il moncone del guscio viene coagulato e il resto del guscio viene rotto e spostato nella direzione laterale. Una resezione sottomucosa della conca viene eseguita in modo simile: viene praticata un'incisione lungo il bordo libero anteriore della conca, la mucosa viene separata dalla parte mediale dell'osso. Quindi la parte ossea del guscio, insieme alla mucosa sulla sua superficie laterale, viene bloccata con una pinza e rimossa.

La valvola nasale interna è formata dal setto nasale.,
il fondo della cavità nasale, l'estremità anteriore del concha nasale inferiore e la parete laterale della cavità nasale.
Il suo angolo è di 10-15 °.

I vasi sanguinanti vengono coagulati e un lembo della mucosa viene posato sulla superficie esposta. La resezione sottomucosa del guscio è generalmente accompagnata da una minore incrostazione rispetto alla resezione parziale..

Inoltre, l'uso di nuove tecnologie, ad esempio l'ablazione ad alta frequenza o un microdebrider, porta a un sanguinamento minore; ma un risultato stabile, simile alla resezione sottomucosa o parziale, può essere ottenuto solo con l'uso sottomucoso di un microdebrider.

Poiché il concha nasale inferiore contiene corpi cavernosi vasoerettili, la complicazione più comune dell'intervento chirurgico è il sanguinamento (5%). Alla fine dell'operazione, è necessario ottenere un'emostasi adeguata, è possibile considerare la possibilità di posare sulle superfici della ferita di una spugna emostatica gelatinosa assorbibile.

Tuttavia, come nel caso di interventi sul setto nasale, raramente si ricorre al tamponamento nasale. Il prima possibile, i pazienti dovrebbero iniziare a irrigare la cavità nasale con soluzione salina. Ciò riduce la formazione di croste e accelera il ripristino della mucosa. Per prevenire il sanguinamento dopo la maggior parte delle operazioni nella cavità nasale, si raccomanda di astenersi dal soffiarsi il naso, intensi movimenti della testa e attività fisica durante i primi 10 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Conchobullosi ipertrofia nasale di cosa si tratta

Malattie

I concha nasali sono ricoperti di tessuti molli, quindi, dopo l'infezione, si osservano il loro edema e l'aumento delle dimensioni. Di conseguenza, non si verificano solo difficoltà respiratorie, ma anche aumento della secrezione di muco. Come risultato dell'ipertrofia, i passaggi nasali formati dai gusci diminuiscono, cioè diventano più stretti. L'infiammazione di questi organi è molto pericolosa, poiché queste strutture sono molto vicine al cervello. Le complicazioni terribili delle infezioni superiori sono la meningite, l'encefalite e la sepsi. Le patologie più comuni sono le lesioni infiammatorie dei seni - sinusite. Di questi, la malattia più comune è la sinusite..

L'infiammazione del concha nasale e dei seni nasali porta a difficoltà respiratorie, ristagno di muco e pus e mal di testa. Un'altra causa di questi sintomi è la rinite vasomotoria. È anche causato dall'infiammazione, ma la differenza principale è che con questa patologia raramente è possibile ottenere una remissione stabile. Un fenomeno simile è spiegato dall'abbondante afflusso di sangue al concha nasale. Disturbi meno comuni includono anomalie congenite degli organi ENT, traumi, neoplasie.

Anatomia dell'osso lacrimale

Tear bone, os lacrimale, bagno turco; è una piastra sottile che fa parte della parete mediale dell'orbita immediatamente dietro il processus frontalis della mascella superiore. Sulla sua superficie laterale vi è una cresta lacrimale di crista lacrimalis posteriore.

Un solco lacrimale anteriore, il solco lacrimale, che, insieme a un solco nel processo frontale della mascella superiore, forma la fossa del sacco lacrimale, la fossa sacci lacrimalis, giace anteriore alla cresta. L'osso lacrimale umano ricorda quello delle scimmie antropoidi, che funge da prova della loro stretta relazione con gli ominidi.

Le ragioni

L'ipertrofia delle conchiglie nasali può essere causata da varie cause. Nella moderna otorinolaringoiatria, una tale malattia è considerata una reazione compensativa del corpo alle influenze esterne. La proliferazione dei tessuti del concha nasale può essere preceduta da condizioni accompagnate da immunodeficienza. Le ragioni principali per la formazione della conchobullosi includono:

  • Malattie del tratto respiratorio superiore. Le malattie che causano l'ipertrofia dei tessuti molli delle conchiglie nasali includono rinite, rinosinusite di eziologia virale e batterica. Le tossine dei patogeni infettivi hanno un effetto dannoso sulla mucosa, che porta ai suoi cambiamenti strutturali e ad un aumento compensativo.
  • Rinite allergica. I pazienti con rinite allergica sono inclini alla proliferazione della copertura epiteliale del concha nasale. Con il contatto costante con l'allergene, si sviluppa la sensibilizzazione, accompagnata da una maggiore produzione di immunoglobuline. Ciò contribuisce alla comparsa di edema infiammatorio persistente della mucosa con la sua successiva iperplasia.
  • Rischi professionali. Il lavoro nella produzione associato alla lavorazione dei metalli, il contatto con sostanze chimiche, rifiuti industriali, polvere, è associato all'inalazione di sostanze irritanti che danneggiano il rivestimento epiteliale, contribuendo alla perturbazione dei processi metabolici nella mucosa. Cambiamenti simili si verificano anche nelle persone che vivono in aree ecologicamente sfavorevoli con inquinamento atmosferico, emissioni tossiche.
  • Tensione al naso. Questi includono disturbi sia congeniti che acquisiti della struttura anatomica del naso. Molto spesso, c'è una curvatura del setto nasale, la bolla del guscio superiore o centrale, le cisti e le fistole della cavità nasale. Tali patologie portano a una violazione dell'aerodinamica del naso. Il flusso d'aria colpisce in modo non uniforme la mucosa, causando la sua ipertrofia.
  • Ricezione incontrollata di decongestionanti. Con l'uso prolungato di gocce di vasocostrittore, la mucosa diventa più sottile, i vasi diventano immuni all'azione della sostanza farmacologica, contro la quale è necessario aumentare il dosaggio. Il danno al rivestimento epiteliale porta all'ipertrofia del guscio a causa del tessuto cavernoso.

Cause dell'inizio e dello sviluppo della malattia

Se la mucosa è sana e non presenta danni, può facilmente far fronte alla pressione dell'aria che passa. Ma in presenza di malattie croniche o asimmetria dei passaggi nasali, il movimento del flusso d'aria cambia. Nelle nuove condizioni, la mucosa nasale deve adattarsi. Come risultato di meccanismi di compensazione, cresce..

Una delle cause dello sviluppo della malattia è la curvatura del setto nasale. Con la sua posizione asimmetrica, la direzione del flusso d'aria cambia. Se attraverso una parte del naso viene impedito il movimento dell'aria, la seconda funziona con un carico maggiore. In nuove condizioni, la mucosa dei gusci diventa più spessa e alla fine chiude il movimento dell'aria nella seconda parte del naso..

Inoltre, la curvatura del setto influenza la crescita delle conchiglie stesse. Nel caso in cui il setto sia deviato a destra, sul guscio sinistro appare un ulteriore spazio libero, che alla fine riempie. Altre cause includono rinite allergica a lungo termine, condizioni di lavoro dannose (polvere e sporcizia nell'aria), fumo, uso di agenti ormonali.

Diagnostica

Il metodo di ricerca principale e più efficace è l'endoscopia. Ti consente di determinare con precisione il grado e la posizione della patologia..

Con la rinodiagnostica, si nota l'iperplasia (ispessimento) della membrana nasale della sezione inferiore, meno spesso - media. La superficie delle aree modificate va da liscia a tuberosa. Il muco arrossato e un po 'bluastro. Il concha nasale ingrandito quando si ispessisce la base ossea non si verifica.

Un altro metodo di esame è la rinopneumatometria. Con il suo aiuto, viene determinato il volume di aria che passa attraverso la cavità nasale in un determinato momento. Con l'ipertrofia, la quantità di aria che entra nel corpo diminuisce in modo significativo.

Come sta il turbinato medio

Lo scopo principale di questo organo è ridistribuire l'aria che entra nel naso durante l'ispirazione. Il turbinato medio è composto da 2 parti.

A causa della forma curva della piastra si sovrappongono allo spazio olfattivo. In questo modo, protegge i recettori dalle impurità dannose. La conchiglia centrale confina con il processo dell'osso frontale e del cielo.

La struttura unica del concha nasale serve a dirigere l'ossigeno in entrata nel rinofaringe. Nella parete laterale, puoi notare una curva speciale, che contribuisce allo sviluppo della rinite.

Potrebbe esserci una doppia estremità nella parte anteriore del lavandino. Puoi valutare le sue condizioni durante.

Trattamento di patologie del concha nasale

Per eliminare i sintomi di malattie del naso e dei seni, vengono utilizzati farmaci, fisioterapia, rimedi popolari e operazioni. Nella forma acuta della patologia del naso, è possibile far fronte al metodo conservativo. Nel caso in cui la malattia diventi cronica, in caso di evidenza è possibile eseguire un intervento chirurgico.

La terapia delle patologie infettive del naso aiuta ad alleviare rapidamente la congestione nasale e fermare il processo infiammatorio. Il trattamento viene più spesso effettuato con l'uso di agenti esterni e le compresse vengono utilizzate in una forma trascurata..

Per eliminare le malattie nasali, vengono generalmente prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

  • agenti antisettici;
  • farmaci antivirali;
  • soluzioni per lavare la cavità nasale;
  • gocce con effetto vasocostrittore;
  • antistaminici;
  • farmaci ormonali;
  • immunomodulatori;
  • farmaci antipiretici.

Nella rinite da farmaci, il risultato di un danno chimico può essere l'iperemia reattiva della mucosa. Di solito si verifica con l'uso eccessivo di farmaci decongestionanti, che sono i più potenti rimedi contro il raffreddore..

Quando una malattia infettiva diventa cronica, possono essere prescritti antibiotici come Isofra e Polydex. Il trattamento delle patologie negli adulti viene spesso effettuato utilizzando farmaci sistemici sotto forma di compresse, ad esempio Ceftriaxone e Sumamed..

Con la formazione di polipi nella cavità nasale, che sono accompagnati dalla formazione di congestioni purulente e ispessimento della mucosa, è indicato un trattamento chirurgico. Viene eseguita un'ampia apertura dei seni, dopo di che viene selezionato il farmaco. All'inizio dello sviluppo del polipo, i metodi conservativi possono essere eliminati senza chirurgia. Al paziente vengono prescritti antistaminici, immunoterapia specifica con allergeni non batterici e batterici..

Trattamento dell'ipertrofia del turbinato

Terapia conservativa

La tattica terapeutica dipende direttamente dal grado di ipertrofia dei tessuti dei gusci. Se il processo è moderato, vengono utilizzati metodi prevalentemente conservativi. Il paziente deve evitare il contatto con rischi professionali, agenti patogeni infettivi e allergeni, per interrompere l'assunzione di vasocostrittori. Quando viene prescritta la conchobullosi:

  • Terapia sintomatica Al fine di ridurre l'edema della mucosa dei gusci nasali, viene utilizzata la somministrazione endonasale di farmaci antinfiammatori steroidei. Per l'irrigazione della cavità nasale utilizzando soluzioni che includono l'acqua di mare: eliminano anche la congestione. Dei farmaci di azione generale, vengono utilizzati antistaminici.
  • Fisioterapia. Per normalizzare la respirazione nasale, viene prescritto l'auto-massaggio dei seni paranasali e della doccia nasale. Al fine di ripristinare il trofismo tissutale e rafforzare le pareti vascolari, vengono utilizzate la terapia magnetica, laser e a microonde, l'elettroforesi con antiossidanti e preparati vitaminici..

Chirurgia

Le operazioni su concha nasale vengono eseguite con osso o ipertrofia mista. Consentono di normalizzare la respirazione nasale a causa del rilascio dei passaggi nasali. Gli interventi chirurgici possono essere eseguiti sia con metodi tradizionali, sia utilizzando moderne tecnologie minimamente invasive:

  • Riduzione delle coperture. La disintegrazione ad ultrasuoni del plesso vascolare provoca sclerosi vascolare e impedisce l'ulteriore progressione dell'ipertrofia. La riduzione laser e la criodistruzione dei gusci inferiori mirano alla parziale distruzione dei tessuti alterati e al ripristino della pervietà delle vie aeree.
  • Resezione del concha nasale. La vasotomia inferiore viene utilizzata per asportare il volume in eccesso della mucosa dei gusci nasali, a volte è completata dalla lateropessia. La resezione dell'estremità posteriore della conca inferiore viene eseguita con la sua pronunciata proliferazione e l'osteoconchotomia inferiore con la rimozione della mucosa e della base ossea della conca viene utilizzata per l'ipertrofia mista.

Diagnostica

Per identificare la malattia, è necessario un esame clinico dell'otorinolaringoiatra, una raccolta di anamnesi professionale e allergica. L'ipertrofia del concha nasale è confermata in presenza di tre criteri principali: sintomi clinici, disturbi funzionali della respirazione nasale, cambiamenti caratteristici della mucosa del concha. I metodi diagnostici includono il seguente elenco di studi:

  • Ricevimento di consulenza. Durante l'esame del paziente ha rivelato una violazione bilaterale o unilaterale della respirazione nasale, la presenza di secrezione mucosa dal naso. Se l'ipertrofia esiste da diversi anni, si possono osservare deformazioni della schiena e delle ali del naso e la curvatura del setto indica la presenza di anomalie dello sviluppo o lesioni.
  • Test dell'adrenalina. Un indicatore dello sviluppo della conchobulosi è un test negativo o debolmente positivo con l'adrenalina. Con l'ipertrofia della mucosa, la sensibilità degli adrenorecettori vascolari diminuisce, il che porta all'assenza o alla diminuzione della reazione dei tessuti molli all'introduzione di un vasocostrittore.
  • Ispezione della cavità nasale. Con rinoscopia, ispessimento, iperemia, edema della mucosa, vengono rilevati un restringimento pronunciato dei passaggi nasali. L'endoscopia con una biopsia consente di ottenere una piccola area di tessuto per l'esame microscopico: questo aiuta a identificare i cambiamenti istologici caratteristici, determinare la possibile causa dell'ipertrofia del concha nasale.
  • Rinomanometria. Lo studio è utilizzato per valutare la funzione respiratoria nasale. Con i cambiamenti ipertrofici esistenti a lungo nella concha nasale, la pervietà di tutti i passaggi nasali è significativamente compromessa (consentono un volume d'aria inferiore a 500 cm3) e la pressione nella cavità nasale aumenta bruscamente.
  • Metodi di diagnostica strumentale. La radiografia, la risonanza magnetica o la TC dei seni paranasali consentono di valutare la natura del danno ai tessuti molli, per determinare quanto sia comune l'ipertrofia. Con l'aiuto di studi tomografici, è anche possibile rilevare deformazioni congenite o acquisite delle strutture nasali..

È necessario differenziare la patologia con atresia del coro, ipertrofia della tonsilla nasofaringea, curvatura del setto nasale. La diagnosi differenziale viene eseguita con varie forme di rinite (catarrale, allergica, vasomotoria). La gamma di malattie escluse comprende sinechia e formazioni benigne della cavità nasale.

moxibustione

Con la vasotomia laser, la cauterizzazione della mucosa dei passaggi nasali viene eseguita utilizzando un laser, sotto l'influenza del quale si verifica l'evaporazione delle cellule patologiche. Tale operazione è indicata per problemi di pervietà dei passaggi nasali, rilevamento di tumori o aderenze. Principalmente questa procedura viene eseguita durante la formazione di aderenze poliposi nel naso, accompagnata da rinite vasomotoria.

Durante l'operazione viene utilizzata l'anestesia locale e il viso viene trattato con etanolo medico. Lo specialista tocca il concha nasale con un laser ed esegue tutte le manipolazioni necessarie, mentre l'integrità della mucosa non viene violata. È possibile seguire il processo con l'aiuto di un endoscopio o uno specchio chirurgico. Forse la comparsa di un leggero formicolio, che è considerata la norma. Il vantaggio della vasotomia laser rispetto ad altri tipi è l'assenza di sanguinamento. Inoltre, la procedura viene eseguita sigillando e cauterizzando i vasi sanguigni, in modo che non si rompano.

Il trattamento dell'iperplasia della mucosa dei passaggi nasali viene effettuato utilizzando vari metodi. Una vasotomia è una delle procedure efficaci e durante la sua attuazione è possibile ripristinare le normali condizioni del naso.

Trattamento dell'ipertrofia del turbinato inferiore

Di norma, non è praticamente possibile far fronte a una malattia come la conchobullosi del concha nasale in modo indipendente. Il trattamento è prescritto solo da uno specialista, dopo aver condotto gli studi necessari e determinato la causa della patologia. Inoltre, la terapia conservativa dà solo un effetto a breve termine e con una tale malattia, ai pazienti viene solitamente mostrato un intervento chirurgico, con il quale è possibile eliminare definitivamente l'ipertrofia.

Trattamento chirurgico della conchobulosi

Sono disponibili le seguenti procedure chirurgiche:

  • Conchotomia (rimozione della mucosa). Durante la procedura, la sezione invasa della mucosa viene rimossa utilizzando un anello di filo. Le crescite in eccesso vengono tagliate senza toccare il tessuto osseo del guscio e rimosse dal passaggio nasale.
  • Galvanotecnica. L'essenza del metodo è che dopo l'applicazione dell'anestesia locale, un elettrodo viene inserito nella cavità nasale. Viene riscaldato e portato lungo la mucosa. Come risultato della caustica galvanica si ha un aumento ancora maggiore della mucosa e la conseguente morte delle aree in eccesso, con la formazione di una cicatrice, dopo il rifiuto del quale viene ripristinato il resto del guscio e la respirazione nasale si normalizza.
  • Resezione sottomucosa di placche ossee di concha nasale. Il risultato dell'operazione è la rimozione della cartilagine o del tessuto osseo.
  • Correzione del setto nasale. Con l'iperplasia, combinata con una curvatura del setto nasale, l'intervento chirurgico aiuterà a normalizzare le dimensioni del concha nasale..
  • Concha nasale in plastica. In questo caso, viene rimossa parte della mucosa o dell'osso. Come risultato della procedura, la dimensione del tessuto nasale viene ridotta e viene rimosso l'ostacolo al movimento dell'aria.
  • Ultrasuoni ad alta frequenza. Utilizzando questa procedura, viene rimosso il tessuto cavernoso situato sotto la mucosa dei gusci inferiori. Prima di utilizzare l'ecografia ad alta frequenza, viene eseguita l'endoscopia del rinofaringe e della cavità nasale, nonché un esame radiografico. Durante l'operazione, l'integrità della mucosa viene preservata, non vi è sanguinamento, pertanto non si formano croste nella cavità nasale. Il risultato della procedura è una diminuzione del gonfiore e del ripristino della respirazione nasale..
  • Cauterizzazione con acido tricloroacetico. La mucosa è pre-anestetizzata. Il cotone imbevuto di acido viene avvolto su una sonda speciale e il muco ipertrofico viene cauterizzato.

Metodi alternativi di trattamento

I rimedi popolari sono anche usati come terapia aggiuntiva nel trattamento della conchobulosi..

  • È necessario scavare nelle narici il succo di celidonia 2 gocce 3 volte al giorno. in questo caso, l'instillazione dovrebbe essere doppia, cioè prime due gocce e dopo 2 minuti - altre due.
  • Risciacquare il naso con una soluzione di calendula o eucalipto. Il rapporto tra gli ingredienti è un cucchiaino di soluzione per 0,5 l di acqua. Dovrebbe essere retratto con il naso e versato attraverso la bocca. La procedura viene eseguita 2 volte al giorno.
  • inalazione di decotti di farfara, calendula, corteccia di quercia, foglie di lampone.
  • Puoi anche inserire tamponi imbevuti di infusi di erba di piantaggine nelle narici. La procedura richiede 10-15 minuti.

Trattamento della rinite ipertrofica senza chirurgia

Rinite iperplastica

Una delle varietà del raffreddore comune è la rinite iperplastica. Con questa malattia, c'è una forte proliferazione della mucosa che copre il concha nasale, che porta a un restringimento dei passaggi nasali, difficoltà respiratorie e formazione di secrezioni. Se sospetti la rinite iperplastica, dovresti assolutamente consultare un medico.

Le cause di tale patologia possono essere fattori come:

  • ipotermia grave prolungata del corpo;
  • curvatura del setto nasale;
  • malattie infettive;
  • naso che cola non trattato,

così come l'uso prolungato di alcuni farmaci, in particolare vasocostrittori gocce per il naso.

Rinite iperplastica: sintomi

I sintomi della rinite iperplastica sono:

Con tali reclami, il medico eseguirà solitamente una rinoscopia per fare una diagnosi. Come risultato di questo esame, con la rinite iperplastica, viene rilevato un aumento del concha nasale, che può essere limitato o diffuso, a causa del quale i passaggi nasali si restringono. La mucosa nasale stessa è pallida, stagnante-cianotica, in alcuni casi chiazzata.

Rinite iperplastica: trattamento

Il trattamento della rinite iperplastica con l'aiuto di farmaci speciali è piuttosto difficile, richiede tempo e non sempre dà i risultati desiderati..

La scelta della metodologia di trattamento dipende in gran parte dal volume di proliferazione della mucosa. Nella prima fase, i tessuti ricoperti di vegetazione sono imbrattati di vasocostrittori.

Con un leggero aumento della mucosa, in questa fase sono già stati osservati sollievo della respirazione nasale e riduzione delle dimensioni dei tessuti.

Alcuni dei rimedi popolari per il gonfiore nella cavità nasale (istruzioni):

Si usano anche gocce e spray nasali ormonali:

Metodi chirurgici

Per il trattamento della rinite iperplastica con una piccola quantità di proliferazione della mucosa, possono essere utilizzati semplici metodi chirurgici:

  • cauterizzazione con acido cromico o tricloroacetico;
  • disintegrazione ad ultrasuoni di concha nasale sottomucoso;
  • congelamento della mucosa;
  • distruzione del tessuto interessato mediante incisioni verticali che passano lungo la parte anteriore del concha nasale e altro.

Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico più complicato. Quindi, con un aumento del concha nasale medio e inferiore, la terapia farmacologica senza trattamento chirurgico non dà risultati duraturi.

L'operazione eseguita con la rinite iperplastica si riduce all'effetto sull'area invasa della mucosa. Viene eseguito in modo tale che non si formino cicatrici sulla superficie della ferita, che a loro volta possono ostacolare la respirazione nasale e contribuire alla ricrescita dei tessuti..

Pertanto, il medico deve determinare il metodo appropriato per il trattamento della malattia in ciascun caso.

Rinite vasomotoria: trattamento, sintomi, cause

Infiammazione della mucosa nasale

Trattamento

Per rilevare l'area esatta dell'ipertrofia, è necessaria una diagnosi completa. Lo studio aiuterà a escludere altre malattie infiammatorie della cavità nasale e anche a identificare la forma e lo stadio della patologia..

Terapia conservativa

Il trattamento con farmaci e fisioterapia ha mostrato un risultato positivo solo nelle prime fasi della malattia.

  • vasocostrittori e farmaci anti-infiammatori per il raffreddore comune, sospensioni di farmaci, la cui azione è mirata ad alleviare l'edema;
  • massaggio del concha nasale con unguento alla splenina;
  • spray nasali ormonali, glucocorticosteroidi;
  • iniezioni di idrocortisone;
  • trattamento dell'epitelio con farmaci antisettici e antinfiammatori, unguento salicilico, nitrato d'argento (Protargol), glicerina con glucosio.

Inoltre, vengono attivamente utilizzate le seguenti procedure di fisioterapia:

  • irradiazione ultravioletta della zona interessata;
  • procedure con radiazione elettromagnetica;
  • elettroforesi;
  • procedure al quarzo;
  • Terapia UHF;
  • esposizione alla luce ultravioletta;
  • arrossamento e trattamento del rinofaringe con soluzione salina o sale marino;
  • procedure di inalazione termica;
  • inalazione di vapori di aglio, olii essenziali - eucalipto, pino, mentolo.

Questi metodi possono interrompere lo sviluppo del processo e ridurre i sintomi della patologia. Tuttavia, se i progressi non sono stati raggiunti e i tessuti sono cresciuti in modo significativo, la forma ipertrofica della malattia deve essere trattata chirurgicamente.

Intervento chirurgico

La proliferazione diffusa delle superfici mucose, così come l'assenza di dinamiche positive sono indicazioni per la nomina dell'intervento chirurgico. Il suo obiettivo è ripristinare la respirazione e l'olfatto nasali, oltre a prevenire l'ulteriore ipertrofia dei tessuti.

  • cauterizzazione con prodotti chimici, acido tricloroacetico, cromo, elettrodi;
  • esposizione agli ultrasuoni;
  • distruzione laser.

Attualmente vengono eseguiti i seguenti interventi chirurgici:

  • criodistruzione con azoto liquido;
  • vasotomia laser;
  • conhotomy - escissione parziale o completa delle parti interne della membrana insieme a strutture ossee;
  • alcuni casi richiedono l'uso di osteoconchotomia - rimozione del bordo osseo del guscio.

Tutte le operazioni durano da 15 a 30 minuti. A seconda del tipo di intervento chirurgico e del benessere del paziente, l'anestesia locale o l'anestesia generale viene utilizzata come anestetico.

Etnoscienza

Parte del trattamento completo è l'uso di ricette alternative, che sono prescritte come metodi ausiliari per combattere la patologia.

Il trattamento con rimedi popolari per la rinite ipertrofica non dovrebbe sostituire la terapia tradizionale. Solo in combinazione con i farmaci la medicina alternativa porta alla stabilizzazione.

  • decotti di camomilla, menta, erba di San Giovanni;
  • infusi di salvia e piantaggine;
  • acqua di miele;
  • sale marino.

Risciacquare i seni con soluzioni 3 volte al giorno.

Allevia significativamente la condizione e riduce il processo infiammatorio è in grado di succo di aloe, diluito con acqua nello stesso rapporto. La soluzione risultante viene utilizzata per 30 giorni al giorno..

Inoltre, le procedure di inalazione sono prescritte usando oli di lavanda, arancia, tea tree. Aggiungi 2 gocce di olio all'acqua calda e inala i vapori per 5 minuti..

La costante congestione nasale porta alla necessità di gocce vasocostrittive e decongestionanti. Tuttavia, senza una visita dal medico, non dovresti provare a eliminare la malattia da solo. Ciò può portare a complicanze e alla progressione del processo infiammatorio, che spesso si conclude con un intervento chirurgico

È molto importante identificare la malattia nella fase iniziale: questo può semplificare significativamente il processo di trattamento.

Cause dell'evento

Questa malattia è di natura cronica, il che complica notevolmente il processo di guarigione. I principali fattori nell'aspetto della malattia sono:

  • progressione sistematica della rinite infettiva o acuta;
  • la presenza di problemi anatomici nel naso;
  • irritazione a lungo termine della mucosa nasale.

In particolare, la polvere metallica e minerale spesso porta a danni alla mucosa nasale, nonché a una violazione del deflusso segreto dalle cellule del calice e delle ghiandole mucose.

Una grande quantità di polvere accumulata nei passaggi nasali può essere cementata, creando in tal modo la rinolite (calcoli).

Inoltre, gas e vapori, che portano all'irritazione della mucosa e quindi alla rinite ipertrofica acuta e cronica, hanno un effetto estremamente negativo. Inoltre, l'insorgenza del disturbo è influenzata da altre cause, tra cui:

  • l'aria calda e secca porta all'essiccamento della mucosa, inibendo così la funzionalità dell'epitelio ciliato;
  • l'ipotermia provoca un fallimento del tono riflesso dei vasi sanguigni;
  • la presenza di patologie di tipo locale nella faringe e nei seni paranasali (sinusite, sinusite);
  • allergia;
  • disturbi circolatori nella mucosa nasale in malattie di natura sistemica.

Oltre ai motivi di cui sopra, la rinite ipertrofica può verificarsi a causa dell'uso prolungato di farmaci vasocostrittori.

I farmaci vasocostrittori possono essere utilizzati per non più di 5-7 giorni, poiché irritano fortemente la superficie mucosa della cavità nasale.

La rinite ipertrofica è divisa in diverse classificazioni principali:

  • cavernoso: questa forma di malattia è considerata falsa, poiché la proliferazione del tessuto connettivo non è organica, ma funzionale. Nella maggior parte dei casi, non è altro che un segno della struttura individuale della cavità nasale;
  • fibroso: questa classificazione della malattia è caratterizzata dal fatto che i tessuti connettivi hanno caratteristiche di tipo morfologico. Inoltre, è caratterizzato da un lento sviluppo dei sintomi;
  • edematoso - si verifica a causa dell'influenza di fattori interni ed esterni che provocano la comparsa di gonfiore nella mucosa nasale;
  • misto - ha segni di tutti i tipi di disturbo sopra indicati.

Inoltre, ci sono diversi tipi di rinite ipertrofica:

  • rinite ipertrofica cronica - viene creata a causa dell'effetto sistematico di un certo fattore eziologico e manipolazioni terapeutiche errate;
  • vasomotore - una caratteristica distintiva del malessere è la sua improvvisa comparsa e scomparsa. Non contribuisce alle deformità dei tessuti, tuttavia, senza trattamento diventa cronico;
  • limitato: influisce negativamente su una determinata area della cavità nasale;
  • diffusa - provoca l'iperplasia totale dei tessuti.

Ognuno di questi tipi ha le sue conseguenze negative..

Importante! Solo il trattamento tempestivo e qualificato del problema eviterà la sua trasformazione in una forma cronica. Come qualsiasi altra malattia, la rinite ipertrofica ha i suoi segni clinici speciali, ma nonostante ciò, non è difficile confonderla con altri tipi di rinite

Quindi, i principali sintomi del malessere sono:

Come qualsiasi altra malattia, la rinite ipertrofica ha i suoi segni clinici speciali, ma nonostante ciò, non è difficile confonderla con altri tipi di rinite. Quindi, i principali sintomi del malessere sono:

  1. congestione nasale sistematica;
  2. incapacità totale o parziale di attuare il processo respiratorio;
  3. vocale nasale;
  4. forte secrezione nasale con o senza pus;
  5. perdita totale o parziale dell'olfatto;
  6. comparsa periodica di dolore alla testa;
  7. insonnia;
  8. sangue dal naso;
  9. fatica
  10. starnuti sistematici.

Se vengono rilevati uno o più sintomi che suggeriscono un problema, è necessario visitare immediatamente l'ufficio di uno specialista medico.

Solo un medico ORL può aiutare a prevenire lo sviluppo di complicazioni spiacevoli e gravi.

Trattamento della rinite ipertrofica

Il trattamento della rinite ipertrofica cronica viene effettuato in modo conservativo o chirurgico. La scelta del metodo ottimale di terapia dipende dalla gravità e dal grado di danno ai tessuti dei passaggi nasali.

Metodi tradizionali

Il trattamento conservativo può ridurre per un po 'i sintomi del processo infiammatorio.

Rimedi locali vasocostrittivi.

(Tizin, Nazol, Nazivin, Galazolin) facilitano parzialmente la respirazione nelle fasi iniziali della rinite ipertrofica. Ma poiché i farmaci non riducono il volume dei tessuti e non fermano la proliferazione, presto il loro uso non avrà un effetto terapeutico.

Gocce e spray ormonali.

(Nazonex, Avamis, Desrinitis, Hydrocortisone sospensione) hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio, riducendo così i sintomi spiacevoli. L'effetto positivo del loro uso dura diverse settimane o mesi, dopo di che i sintomi riprendono.

Soluzioni saline per lavare il naso.

(Salin, Humer, Marimer) alleviano la condizione nei casi in cui sorgono processi patologici o sono aggravati dall'esposizione alla mucosa di fattori esterni - polvere, sostanze chimiche aggressive. Il risciacquo del naso consente di pulire i passaggi nasali di particelle irritanti estranee.

(Polydex, Isofra) sono prescritti solo se l'infiammazione cronica è complicata da un'infezione batterica.

I trattamenti fisioterapici includono:

  • Irradiazione ultravioletta dei passaggi nasali;
  • UHF;
  • Massaggia le mucose usando un unguento di splenina al 20%.

Chirurgia

Poiché i cambiamenti strutturali nei tessuti sono irreversibili, la terapia conservativa non è sempre efficace. Con un'infiammazione cronica prolungata che colpisce le strutture profonde del naso, l'unico metodo di trattamento efficace è la chirurgia.

Con un grado medio di iperplasia, vengono utilizzati metodi delicati:

Cauterizzazione di tessuti invasi.

Acido cromico o tricloroacetico usato, nitrato d'argento.

Coagulazione dei vasi sanguigni situati sotto la mucosa nasale.

Riduzione degli ultrasuoni dei vasi sanguigni.

Cauterizzazione dei tessuti troppo cresciuti per esposizione alla corrente ad alta frequenza.

Con danni significativi ai tessuti del naso e una significativa violazione della funzione respiratoria, vengono eseguiti interventi chirurgici profondi:

Rimozione di sezioni invase della mucosa.

Rimozione del rivestimento interno della cavità nasale insieme a elementi ossei.

Le operazioni vengono eseguite in anestesia generale, che dura fino a mezz'ora. L'uso di moderne apparecchiature endoscopiche consente di eseguire l'operazione senza danneggiare i tessuti sani vicini, riducendo così in modo significativo il periodo di riabilitazione. Già 4-7 giorni dopo l'intervento, il paziente può tornare al suo normale stile di vita.

Rimedi popolari

Il trattamento con rimedi popolari prevede:

  • Lavare i passaggi nasali con soluzione salina;
  • Sciacquare il naso con decotti e infusi di piante medicinali (camomilla, salvia, menta, iperico);
  • Inalazione di vapore con aggiunta di olii essenziali di menta, limone, tea tree.

Usali solo dopo l'approvazione del medico curante. L'uso indipendente di farmaci preparati secondo le ricette della medicina tradizionale può causare un aggravamento dei processi infiammatori nel naso.

La rinite ipertrofica è una malattia grave che non risponde bene alla terapia conservativa.

Al fine di non portare la situazione in chirurgia, è importante trattare tempestivamente un naso che cola in caso di infezioni respiratorie acute e utilizzare correttamente i farmaci vasocostrittori per la rinite

Se la congestione nasale e l'insufficienza respiratoria persistono a lungo, non puoi esitare a visitare un medico. Solo un medico sarà in grado di riconoscere l'infiammazione cronica nelle prime fasi e trovare il trattamento appropriato.

Le gocce vasocostrittive sono la causa principale

Con gravi sintomi di rinite vasomotoria, catarrale o allergica, il paziente, invece di valutare i sintomi insieme e cercare assistenza medica, inizia a "sopprimere" i sintomi con l'aiuto di spray e gocce a base di naphazoline, xylometazoline e altre sostanze attive.

In questo caso, una rinite allergica è stagionale (si verifica principalmente in primavera ed estate) ed è accompagnata da lacrimazione, starnuti, arrossamento degli occhi e prurito al naso. La forma vasomotoria della rinite viene più spesso diagnosticata nelle donne in gravidanza, negli adolescenti durante la pubertà e nei pazienti con alterati sistemi ormonali ed endocrini.

Se presti attenzione alle caratteristiche di queste forme di raffreddore comune, puoi immediatamente fare la diagnosi corretta e condurre un trattamento efficace della causa, senza aspettare complicazioni. Tuttavia, molti pazienti alleviano i raffreddori con vasocostrittori, superando il dosaggio e utilizzandoli per anni.

Di conseguenza, il tono dei capillari è rotto e la mucosa subisce cambiamenti significativi. Tali conseguenze avrebbero potuto essere evitate se tutti i pazienti avessero consultato un medico in tempo per la diagnosi e il trattamento..

Forme di rinite ipertrofica

A seconda del grado di diffusione del processo patologico, si distingue la rinite ipertrofica locale o locale e diffusa. Con una forma locale o limitata della malattia, le lesioni sono concentrate in un punto, ma in assenza di un trattamento adeguato, il processo infiammatorio si diffonde e passa in una forma di diffusione.

A seconda della fase del corso e degli elementi coinvolti nel processo patologico, si distinguono le forme cavernose, fibrose ed edematose di rinite ipertrofica.

  1. I medici ORL considerano falsa la forma cavernosa della rinite ipertrofica. Ciò è dovuto al fatto che la proliferazione dei tessuti è funzionale. Esistono forme strutturali individuali del concha nasale con proliferazione e diffusione fisiologicamente espresse di vasi sanguigni e linfatici. La forma cavernosa è diffusa in tutta la cavità nasale..
  2. La forma fibrosa della rinite ipertrofica è caratterizzata da un'abbondante proliferazione del tessuto connettivo fibroso. In questa fase, i sintomi della rinite sono pronunciati e in costante aumento. Il paziente lamenta mancanza di respiro e congestione nasale molto forte. La malattia progredisce lentamente, ma i cambiamenti sono irreversibili.
  3. La rinite ipertrofica edematosa è caratterizzata dal fatto che l'edema della mucosa si verifica sia sotto l'influenza di controparti esterne che interne. Inizialmente, le formazioni papillari vengono diagnosticate nel rinoscopio e in fasi successive sono visibili cambiamenti polipi.
  4. Molto spesso, a causa della difficile diagnosi del raffreddore comune, viene fatta una diagnosi: rinite ipertrofica mista. Ciò è dovuto al fatto che le forme di rinite ipertrofica passano l'una nell'altra e hanno un decorso cronico.

La rinite vasomotoria è una forma di rinite cronica. Questa patologia è molto simile nei sintomi alla rinite ipertrofica..

Questa malattia può svilupparsi a seguito di distonia vegetativa-vascolare o con bassa pressione sanguigna, malattie endocrine, con patologia del setto nasale e con l'abuso di farmaci vasocostrittori.

La patologia è caratterizzata da cambiamenti nella conduttività dei processi di eccitazione delle parti centrale e periferica del sistema nervoso. Questo si esprime nella reazione anormale della mucosa nasale agli stimoli esterni, manifestata in una maggiore attività delle membrane neurovegetative e coroidi della cavità nasale. L'epitelio ciliato inizia a lavorare intensamente: compaiono segreti mucosi, gonfiore, compromissione della funzione di trasporto (il muco non viene escreto). I pazienti lamentano congestione nasale, mancanza di respiro.

La rinite vasomotoria allergica e neurovegetativa è isolata. Basato sul nome della prima forma, si sviluppa con ipotensione e patologie vegetative-vascolari. Molto spesso, i sintomi della malattia infastidiscono i pazienti al mattino. La mucosa della cavità nasale acquisisce una tinta bluastra pallida e si gonfia. L'attacco passa dopo poche ore e la mucosa assume la sua forma precedente, i sintomi si attenuano. I farmaci vasocostrittori aggravano solo il decorso della rinite neurovegetativa. Dovresti consultare un medico che sceglierà il trattamento giusto.

La rinite allergica vasomotoria provoca allergeni esterni. A seconda del tipo di reazione allergica, può essere stagionale o permanente (tutto l'anno). Gli allergeni stagionali, di norma, si verificano durante la fioritura di alcune piante, possono verificarsi quando la polvere si accumula in casa o al lavoro. La rinite durante tutto l'anno può verificarsi in qualsiasi momento dell'anno. Il trattamento consiste nell'assunzione di antistaminici, bloccanti H1 intranasali e vasocostrittori. Assicurati di eseguire la pulizia a umido nella stanza, osservando le norme di igiene personale.

Sintomi e trattamento della rinite ipertrofica

La rinite ipertrofica cronica è considerata uno dei problemi più comuni nella moderna otorinolaringoiatria, perché questa diagnosi viene spesso fatta quando il paziente non è praticamente in grado di respirare attraverso la cavità nasale. Questa malattia richiede una diagnosi e un trattamento più approfonditi nelle prime fasi, quindi lo studio dei sintomi di questa patologia rimane rilevante..

Descrizione della rinite ipertrofica cronica

La rinite ipertrofica cronica è una malattia della cavità nasale, caratterizzata da un'eccessiva proliferazione della mucosa del concha nasale, che a sua volta porta a significative difficoltà nella respirazione nasale.

Questa malattia si sviluppa spesso in età adulta ed è più caratteristica dei maschi. È in questo caso che sono adatte gocce Loromax efficaci di origine vegetale.

Inizialmente, i concha nasali inferiori sono coinvolti nel processo patologico, quindi la crescita della mucosa si estende al concha nasale medio.

Classificazione della rinite ipertrofica cronica

La classificazione della rinite ipertrofica si basa su quali elementi prevalgono nella formazione dell'ipertrofia.

Esistono tali forme di rinite ipertrofica:

  • Cavernoso. Questa forma di rinite ipertrofica è considerata falsa, perché l'ipertrofia è funzionale ed è una conseguenza delle singole caratteristiche strutturali della cavità nasale, la presenza di un gran numero di plessi vascolari nella cavità nasale. Molto spesso, questa forma è diffusa e si estende all'intera cavità nasale..
  • Fibroso Questa forma della malattia è caratterizzata da speciali caratteristiche morfologiche della struttura ed è caratterizzata dalla proliferazione del tessuto connettivo. I sintomi della congestione nasale con questo tipo di malattia sono in aumento. La forma fibrosa della rinite ipertrofica cronica è caratterizzata da una progressione lenta, ma da cambiamenti irreversibili. Distingua varietà diffuse e limitate di forma fibrosa di questo tipo di rinite.
  • Edematosa. Con la forma edematosa della rinite ipertrofica cronica, la mucosa della cavità nasale si gonfia sotto determinati fattori di influenza, sia all'interno che all'esterno. All'inizio, la struttura interna della cavità nasale assomiglia a un papillare. Il gonfiore a lungo termine in futuro è un fattore predisponente alla formazione di escrescenze polipose nel naso.
  • Misto. Nella maggior parte dei casi, è difficile stabilire la forma fredda comune, poiché il processo è cronico ed è possibile una transizione graduale da una forma all'altra.

Foto di rinite ipertrofica:

Cause di rinite ipertrofica cronica

Questa malattia è considerata polietologica (ha molte cause).

Esistono le seguenti cause più comuni di sviluppo di questa malattia:

  • Condizioni di lavoro avverse.
  • Cattive abitudini (fumo, inalazione di sostanze psicotrope).
  • Foci di infezione e malattie croniche del naso o dei seni paranasali.
  • Una storia di rinite allergica cronica.
  • Predisposizione ereditaria.
  • Processi infiammatori cronici nella cavità nasale.
  • Violazione dell'afflusso di sangue al naso.
  • Disturbi endocrini nel corpo.
  • Diminuzione della resistenza generale del corpo.
  • Attivazione della microflora condizionatamente patogena della cavità nasale.

In casi speciali, la causa dello sviluppo dell'ipertrofia nel naso non può essere stabilita.

La rinite ipertrofica è caratterizzata dai seguenti sintomi:

Sintomi di rinite ipertrofica cronica

Trattamenti per la rinite ipertrofica cronica

Il trattamento della rinite ipertrofica cronica è caratterizzato dal fatto che il trattamento conservativo senza chirurgia non è efficace, poiché i cambiamenti nel naso sono morfologici.

Per questo, vengono eseguite le procedure prescritte dal medico:

  • UHF;
  • irradiazione con luce ultravioletta;
  • Massaggio con unguento alla spenina
  • Anticongestants
  • L'uso dell'idrocortisone

Il trattamento chirurgico (chirurgia) viene utilizzato solo se il campione con farmaci vasocostrittori non era efficace e la diagnosi è stata finalmente confermata.

Il gold standard nel trattamento di questa malattia è il trattamento chirurgico. Ciò è dovuto alla necessità di rimozione chirurgica della mucosa ipertrofica esistente.

Diagnostica

Prima di tutto, un otorinolaringoiatra dovrebbe valutare i sintomi esistenti e tenere conto dei reclami del paziente

Inoltre, viene prestata particolare attenzione ai disturbi che il paziente ha avuto o ha, come sono stati trattati, se sono stati utilizzati metodi di guarigione alternativi, ecc. Dopo che lo specialista medico ha familiarizzato con l'anamnesi e i reclami, iniziano le seguenti procedure diagnostiche:

  • rinoscopia anteriore: viene eseguito un esame della cavità nasale attraverso l'uso di un rinoscopio (pinzette speciali). Lo scopo principale della procedura è determinare lo spessore della mucosa, lo stato dei passaggi nasali, cioè sono restretti, nonché la presenza di curvature nel setto;
  • test con adrenalina - viene eseguito nel processo di rinoscopia anteriore. Il concha nasale viene trattato con una soluzione allo 0,1% di adrenalina, che ha una vasocostrizione locale. La rinite ipertrofica è caratterizzata dalla presenza di una mucosa di aree iperplasiche limitate, mentre in una persona sana i passaggi nasali sono completamente liberi e la mucosa è completamente ridotta;
  • l'esame endoscopico consente di esaminare completamente il naso da tutte le angolazioni. Dopo la sua attuazione, il medico può determinare le successive tattiche del trattamento diretto;
  • La TC e la radiografia dei seni paranasali vengono eseguite per ridurre al minimo la possibilità di diffusione della malattia nei seni paranasali.

Inoltre, è possibile eseguire un'analisi biochimica e generale del sangue e delle urine. I dati ottenuti ti permetteranno di scoprire se la malattia è stata causata da altri disturbi.

Rinite cronica ipertrofica

Classificazione della rinite ipertrofica cronica:

  1. Forma cavernosa (vascolare).
  • Patogenesi: l'uso prolungato di decongestionanti porta alla paresi dei nervi che innervano i vasi mucosi.
  • Reclami: difficoltà nella respirazione nasale mentre giace su un lato (lo squilibrio della vasodilatazione e della vasocostrizione dei vasi sanguigni porta al fatto che il sangue non può essere ridistribuito normalmente)
  • Ispezione: aumento dei turbinati, cianosi delle loro mucose

2 - forma catarrale di rinite cronica, 3 - rinite ipertrofica cronica, forma fibrosa, 5 - rinite vasomotoria, 6 - rinite allergica

a) un test con una giacca imbottita con sonda è una sonda del concha nasale. Un risultato positivo - il guscio osseo può essere palpato (caratteristica della rinite cronica cavernosa), un risultato negativo - non è possibile palpare.

b) test di anemizzazione - viene eseguita l'applicazione di ovatta con un decongestionante. Un risultato positivo - c'è un'espansione del passaggio nasale dovuta al restringimento dei vasi (tipico per la rinite cronica cavernosa), un risultato negativo - i passaggi nasali rimangono ristretti.

Il tessuto connettivo fibroso grosso si forma nella mucosa del concha nasale inferiore..

  • Reclami: respirazione nasale fortemente ostruita
  • Clinica: secrezione purulenta, ipo, anosmia
  • Ispezione: grave ipertrofia del concha nasale, cianosi delle loro mucose, ipertrofia lungo il bordo libero e l'estremità del concha.
  • Entrambi i campioni (vedi sopra) sono negativi.
  1. Forma papillare.

Ispezione: sulla mucosa vengono determinate le aree di edema e infiltrazione, che sono simili ai lamponi maturi. Mucoso elastico, tuberoso.

Alla fine del turbinato medio, si sviluppa l'edema, cresce una bolla di colore lilla. A differenza di un polipo, è sempre su un gambo largo (il polipo cresce sempre su un gambo sottile da sotto il concha nasale medio.)

Proliferazione tissutale a base ossea del concha nasale inferiore.

  • Reclami: grave difficoltà nella respirazione nasale
  • Clinica: secrezione purulenta, iposmia (mai anosmia)
  • Esame: concha nasale allargata, cianosi, passaggi nasali ristretti
  • I test di Dianostic (vedi sopra) sono positivi. Il test con anemia è debolmente positivo, perché la normale mucosa che risponde sempre ai decongestionanti copre la crescita ossea

Classificazione della rinite ipertrofica cronica in base al grado di ipertrofia:

  • Grado: la respirazione nasale è leggermente compromessa, secrezione mucosa,
  • II grado: grave difficoltà nella respirazione nasale, secrezione purulenta,
  • III grado: la respirazione nasale è assente, i passaggi nasali sono ostruiti da processi ipertrofici.

* Separatamente, ci sono 2 forme di rinite cronica che appartengono formalmente alla ipertrofia: rinite vasomotoria (neurovegetativa) e rinite allergica. A differenza del cronico, hanno uno stadio di esacerbazione, differiscono in eziologia, patogenesi e clinica.

La rinite vasomotoria è caratterizzata da esacerbazioni nel periodo primavera-autunno. La causa dell'evento è una violazione del meccanismo neuro-riflesso - gli stimoli ordinari causano reazioni iperergiche.

  • Clinica: starnuti, abbondante, scarico incolore, chiaro, prurito.
  • Ispezione: il concha nasale viene ingrandito, la loro mucosa è cianotica, vengono rivelate le macchie di Voyachek - aree arrotondate di colore rosa chiaro, 1-1,5 mm di diametro sulla mucosa nasale (colore di marmo). Viene anche rilevato l'effetto fotoelettrico: quando un fascio di luce concentrato entra nella mucosa nasale, i vasi della mucosa si restringono.

Cambiamenti nella rinite vasomotoria

La rinite allergica è caratterizzata da attacchi di starnuti (spesso fino a 20 r / giorno, la durata dell'attacco è più lunga rispetto alla rinite vasomotoria), che è accompagnata da abbondante scarica incolore, prurito nelle parti inferiori della cavità nasale, prurito della sclera.

Ispezione: cianosi della mucosa, concha nasale moderatamente allargata.

La differenziazione della rinite vasomotoria da quella allergica segue un test con i cromoni.