Cure di emergenza per l'asma bronchiale: algoritmo di azioni, droghe

Cliniche

L'asma bronchiale è una malattia respiratoria, manifestata da respiro corto, soffocamento. Esiste una forma allergica, non allergica. La seconda opzione è piuttosto rara, è provocata da una violazione del sistema di regolazione della respirazione, nonché da problemi con la contrazione della muscolatura liscia. Ma l'allergia è divisa in infettiva e atopica. Caratterizzato da attacchi associati a un pericolo per la vita. I farmaci d'emergenza per l'asma vengono in soccorso.

Come inizia?

Supponiamo che un attacco si stia avvicinando, puoi asciugare la tosse. Più spesso la situazione peggiora di notte. A volte prima dell'esacerbazione del sudore, appare il moccio, si sente la scabbia. L'attacco stesso a volte dura solo un paio di minuti, ma può trascinarsi per un giorno e nella situazione più spiacevole, anche per alcuni giorni.

Durante un attacco, il paziente deve sedersi con le mani appoggiate sul tavolo, sul bordo del letto. I medici chiamano questa postura "ortopnea". L'inalazione è circa due volte più breve dell'espirazione, mentre in una persona sana l'espirazione è più breve di due o addirittura quattro volte. Con un attacco, la frequenza respiratoria al minuto raggiunge i 60 respiri. Muscoli ausiliari coinvolti attivamente. Anche da lontano si sente un respiro sibilante che accompagna il respiro di una persona malata..

Aiuto: necessario subito

Con un grave attacco di asma, è necessario il ricovero in ospedale del paziente. Prima di ciò, è necessario fornire il primo soccorso. Le cure di emergenza per un attacco di asma bronchiale iniziano con misure per alleviare la situazione. È necessario rimuovere il paziente da una condizione asmatica. Cosa fare esattamente, decidere, valutare la gravità dell'attacco.

Se la situazione è abbastanza semplice, al paziente vengono somministrate pillole e inalazione di agonisti adrenergici. Lo standard delle cure di emergenza per l'asma bronchiale: una o due compresse di efedrina, una compressa di "teofedrina", da 0,1 a 0,15 g di "eufillina". Quando scelgono un farmaco, sono guidati dal fatto che nel kit di pronto soccorso è presente l'asma. A volte il primo soccorso di emergenza per un attacco di asma bronchiale comporta l'uso urgente di Alupent sotto forma di compressa (0,02 g) o inalazione (non più di un millilitro di una soluzione al 2%), Isadrine (inalazione - nello stesso volume, sotto la lingua - compressa 0,005 g).

Se non ci sono compresse nell'armadietto dei medicinali asmatici, viene somministrata un'iniezione di efedrina (0,5-1 ml), difenidramina (1 ml). Ricorda: tale assistenza di emergenza per un attacco di asma bronchiale aiuterà a fermare una manifestazione lieve, ma non mostrerà la corretta efficacia se l'esacerbazione è più grave.

Gravità moderata

In questa situazione, puoi usare:

Con la tachicardia, segni di insufficienza cardiaca, l'algoritmo di intervento per l'asma bronchiale è il seguente: "Eufillin" 10 ml e "Korglikon" 0,06% - un millilitro. Alternativa: "Strofantina" in quantità di 0,3-0,5 ml, concentrazione dello 0,05%.

Cos'altro aiuterà?

Gli adrenomimetici vengono in soccorso. Sotto la pelle, puoi iniettare adrenalina sotto forma di una soluzione allo 0,1%. Dose - da 0,2 a 0,5 ml. Se necessario, effettuare diverse iniezioni, mantenendole tra loro per 45 minuti. Anche sotto la pelle puoi inserire l'efedrina sotto forma di 5% (1 ml), Alupent (1-2 ml), una concentrazione dello 0,05%. "Alupent" può essere somministrato per via intramuscolare. ISOTON. il cloruro di sodio aiuterà sotto forma di un contagocce, iniezione in una vena (1 ml).

Con moderata gravità, il trattamento dell'asma negli adulti consente l'introduzione in una vena o muscolo dell'1% di difenidramina in una quantità di 1-2 ml, una soluzione al 2% di Suprastin in un volume di 1-2 ml o Pipolfen (2,5%, 1 ml).

Se opti per i farmaci adrenomimetici, puoi iniettare colinomimetici. I farmaci di questo gruppo vengono somministrati in una quantità di 1 ml sotto la pelle in una concentrazione di: "Atropina" - 0,1%, "Platifillina" - 0,2%.

Un preparato per inalazione che eroga ossigeno inumidito al 100% viene in soccorso. Durata della procedura - mezz'ora.

Grave attacco: cosa fare?

In questo caso, il trattamento dell'asma bronchiale negli adulti prevede l'uso di:

  • "Idrocortisone" (50-100 mg);
  • "Prednisolone" (60-90 mg).

Per alleviare le condizioni del paziente, sono necessari farmaci che possono migliorare la pervietà bronchiale e diluire l'espettorato. Sono introdotti attraverso un catetere o un tubo speciale. L'assistenza di emergenza per l'asma è:

  • Tripsina (5-10 ml);
  • Chimotripsina (5-10 ml);
  • cloruro di sodio isotonico (10 ml).

Un minuto dopo la somministrazione del farmaco, l'espettorato viene aspirato. La procedura è possibile solo in anestesia generale..

Cos'altro aiuterà?

Inoltre, le cure di emergenza per l'asma comportano l'uso di farmaci per ridurre gli spasmi muscolari (eufillina, farmaci adrenomimetici), nonché i farmaci per espandere i bronchi.

Farmaci utili che riducono la capacità delle ghiandole bronchiali di secernere, antistaminici, colinomimetici. A causa del loro effetto, questi farmaci calmano anche il paziente e alleviano lo spasmo..

Stage e cure di emergenza per l'asma bronchiale

La fase dell'asma determina il livello di assistenza di cui il paziente ha bisogno..

Nella prima fase, sono utili contagocce con poliglucina in un volume di 400-800 ml. Il cloruro di sodio isotonico aiuterà (lo stesso volume). I farmaci diluiscono l'espettorato e aiutano a rimuoverlo dal corpo, eliminando anche il problema della disidratazione.

Inoltre, il prednisolone (60-90 mg), il desametasone (2-4 mg) e l'idrocortisone (100-200 mg) vengono iniettati in una vena. Ciò riduce la permeabilità cellulare, aumenta l'effetto di antistaminici, agonisti adrenergici. Alla fine metti un contagocce con bicarbonato di sodio. Immettere fino a 200 ml di una soluzione al 4%. Elimina l'acidosi.

Seconda e terza fase

In tale situazione, le cure di emergenza per l'asma comportano l'introduzione di Prednisolone (180-360 mg), desametasone (4-8 mg) nella vena. Il controllo del respiro viene effettuato utilizzando "Hexenal" (3-5 ml) - viene eseguito rigorosamente in anestesia.

È necessario risciacquare i bronchi, per i quali utilizzare bicarbonato di sodio. I farmaci enzimatici vengono utilizzati per rendere più sottile l'espettorato..

Nella terza fase più pericolosa, la respirazione del paziente deve essere controllata dall'esterno. Inoltre, svolgere le attività di cui sopra.

Asma: occasioni speciali

Se la malattia non è provocata da una reazione allergica, prima di un attacco, una persona sente:

  • preoccupazione
  • impotenza;
  • oppressione;
  • insonnia
  • vertigini.

Vale la pena ricordare che l'opzione più pericolosa per lo sviluppo di un attacco è lo stato asmatico. Con esso, un'alta probabilità di un esito fatale provocata dall'incapacità di respirare.

Cosa fare prima?

Se un paziente asmatico ha un attacco, è importante chiamare immediatamente un'ambulanza e quindi aiutare la persona. Anche se gli asmatici sono presto diventati più facili, la chiamata dei medici non può essere annullata, poiché è necessario un esame clinico completo delle condizioni di una persona con la successiva somministrazione di terapia farmacologica.

L'aiuto inizia con il più semplice. La stanza viene messa in onda o gli asmatici vengono portati in strada, all'aria aperta. Il collo è libero da tutto ciò che potrebbe spremerlo: un colletto, una sciarpa, una camicia. Inoltre, aiutano a spostarsi nella posa dell'ortopnea, quando le mani poggiano su una superficie dura, il paziente si siede. Gomiti fuori.

Asma Inalatore

Se possibile, l'inalazione deve essere effettuata immediatamente. Se un asmatico ha con sé una bottiglia di medicina, metti l'ugello, capovolga il farmaco e iniettalo. La procedura viene eseguita con un intervallo di un terzo dell'ora non più di tre volte.

Se l'asma è lieve, i pediluvi vengono in soccorso. La senape deve essere messa in piedi. All'arrivo di un'ambulanza, è necessario informare i medici dei medicinali usati e delle misure di assistenza. L'ulteriore trattamento del paziente dipende da questo..

Qual è il prossimo?

Inoltre, il pronto soccorso è già fornito da specialisti. Fanno iniezioni, mettono contagocce, danno pillole per alleviare le condizioni del paziente. Seleziona un'opzione specifica, valutando la gravità dell'attacco. Con una forma lieve, sono adatti i preparati in compresse e le inalazioni di efedrina, Alupent e altri medicinali precedentemente menzionati. I farmaci aiutano a liberarsi dell'espettorato, riducono la mancanza di respiro e in appena un'ora le condizioni del paziente migliorano.

In una situazione difficile, l'ossigenoterapia viene in soccorso. Inoltre, vengono iniettati farmaci efficaci per migliorare la condizione. La massima efficienza può essere raggiunta combinando atropina ed efedrina (o adrenalina). Ma nota: l'adrenalina non può essere utilizzata se la diagnosi è l'asma cardiaco. La morfina è inaccettabile nei bronchi.

Situazione difficile

Una condizione molto grave è quando i bronchi sono pieni di espettorato. L'anestesia è obbligatoria qui, dopo di che l'espettorato deve essere rimosso utilizzando dispositivi speciali.

Succede anche che il corpo risponde imprevedibilmente ai farmaci, la condizione peggiora. Questo si chiama stato asmatico, ovvero la condizione più pericolosa. L'approccio tradizionale è il seguente: prednisone (90 mg), desametasone (4 mg), idrocortisone (200 mg). Anche tale terapia può essere inefficace. Il paziente ha bisogno di un ricovero urgente.

Istruzioni per le cure di emergenza per l'asma

L'asma bronchiale è una malattia allergica cronica che colpisce il tratto respiratorio superiore..

Questa malattia è abbastanza comune: secondo varie fonti, il 3-10% della popolazione mondiale ne soffre..

Il segno principale e molto formidabile di questa malattia è il soffocamento. Pertanto, ogni persona dovrebbe conoscere i metodi di primo soccorso per gli attacchi di asma.

Da questo articolo imparerai:

Cause e fattori scatenanti dell'attacco

  1. Fumo (incluso passivo). La frequente inalazione di sostanze cancerogene dal fumo di tabacco danneggia direttamente la mucosa dei polmoni, causando cambiamenti patologici in essi. Pertanto, questi organi diventano molto sensibili a vari allergeni..
  2. Cattiva ecologia (aria inquinata). Secondo le statistiche mediche, le persone nelle aree industriali e nelle grandi città hanno maggiori probabilità di sperimentare malattie come l'asma bronchiale e la bronchite.
  3. Attività professionale. I lavoratori di determinate professioni (edilizia, miniere, produzione chimica, lavanderia) sono costretti a trattare quotidianamente allergeni aggressivi (polvere, fuliggine, gesso, fumi chimici, ecc.). A questo proposito, la percentuale di asma in questa categoria di persone è superiore rispetto ai lavoratori di altre professioni.
  4. Prodotti chimici domestici. Molti detergenti e prodotti per la pulizia includono sostanze chimiche che possono causare tosse e soffocamento..
  5. Prodotti per la cura personale (in particolare aerosol!). Eau de toilette, spray per capelli, deodoranti per ambienti sono costituiti da gocce finemente suddivise che penetrano facilmente nei polmoni e possono causare una reazione allergica a carico dell'apparato respiratorio sotto forma di un attacco d'asma.
  6. Alcuni farmaci (beta-bloccanti non selettivi, FANS, sostanze radiopache, ecc.) Possono interrompere l'attività adeguata dell'albero bronchiale, che comporta lo sviluppo dell'asma..
  7. Allergeni alimentari. Una nutrizione razionale a pieno titolo normalizza il metabolismo nel corpo, il rischio di sviluppare i prerequisiti per l'iperreattività del sistema respiratorio e immunitario è soppresso. I cattivi alimenti (fast food, cibi ricchi di proteine ​​e grassi, dolci, cibi in scatola) contengono integratori alimentari che aggravano la reattività del sistema immunitario, che può portare all'asma bronchiale (sono possibili anche eruzioni cutanee e prurito).

  • Le infezioni respiratorie (batteri, virus, funghi) cambiano la sensibilità e la normale funzione dei bronchi, inoltre, i microrganismi stessi possono agire come allergeni, il che porta allo sviluppo dell'asma.
  • Fatica. L'incapacità di metterci insieme e di rispondere adeguatamente ai problemi della vita spesso porta allo stress. La sovraeccitazione del sistema nervoso lo esaurisce, anche il sistema immunitario, a sua volta, si indebolisce. La barriera protettiva del corpo si assottiglia e ciò facilita la penetrazione di allergeni nel corpo.
  • Varie lesioni del sistema nervoso autonomo, del sistema endocrino e del sistema immunitario sono una base potente per l'iperreattività del sistema respiratorio, che spesso provoca l'insorgenza di soffocamento.
  • Eredità. La percentuale del fattore ereditario nell'asma va dal 30% al 40%. Inoltre, lo sviluppo di questa malattia in un bambino è possibile a qualsiasi età.
  • Harbingers e sintomi

    Prima dell'inizio dell'attacco o durante esso, si può notare l'aggravamento dei seguenti segni caratteristici della crisi in arrivo:

  • Affaticamento, stato stanco del paziente;
  • Eruzioni cutanee (orticaria);
  • starnuti
  • Prurito delle mucose degli occhi;
  • Possibile mal di testa, nausea;
  • wheezing
  • Tosse (solitamente secca, asmatica);
  • Possibile secrezione di espettorato (viscoso);
  • Respirazione difficile, superficiale (specialmente all'espirazione);
  • Il verificarsi di mancanza di respiro (esacerbato dopo l'attività fisica);
  • Pesantezza al petto, sensazione di soffocamento;
  • Dopo il contatto con un allergene, le condizioni del paziente peggiorano;
  • Palpitazioni cardiache (tachicardia). L'impulso aumenta a 130 bpm;
  • Dolore toracico (principalmente nella parte inferiore).
  • Scopriamo cosa fare per prevenire l'ulteriore sviluppo di una condizione pericolosa.

    Algoritmo di azioni di primo soccorso

    Se una persona si ammala a casa o da qualche parte per strada, è indispensabile alleviare rapidamente le sue condizioni fornendo il primo soccorso.

    Quindi cosa devi fare:

    1. Prima chiama immediatamente un medico (ambulanza).
    2. Assegnare al paziente una posizione seduta o semi-seduta in modo che possa separare i gomiti.
    3. Cerca di calmarlo e non farti prendere dal panico da solo.
    4. Rilascia il petto asmatico dagli indumenti (togli la cravatta, la camicia sbottonata).
    5. Fornire un afflusso di aria fresca (spalancare la finestra, portarla in strada).
    6. Scopri se una persona ha l'asma.
    7. La possibilità di decollare senza farmaci è piccola. Pertanto, vale la pena chiedere se ha un inalatore tascabile o droghe. prescritto da un medico.

    Cosa include l'assistenza infermieristica??

    Un infermiere in un'ambulanza o in un ospedale è tenuto a fornire il primo soccorso mentre il paziente è in attesa di un medico:

    1. Per prima cosa devi chiamare un medico (fornirà assistenza medica qualificata competente per intero);
    2. Non farti prendere dal panico e rassicurare il paziente, slacciare (o rimuovere) gli indumenti esterni, ventilare la stanza, aiutare il paziente a prendere una posizione comoda in modo che possa riposare sulle sue mani (questo ridurrà la mancanza di ossigeno, rilassa l'asma);
    3. Monitorare la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria e la frequenza cardiaca (per monitorare la condizione);
    4. Somministrare al paziente il 30-40% di ossigeno umido (ciò ridurrà l'ipossia);

  • Applicare l'aerosol di salbutamolo (un paio di respiri allevia il broncospasmo);
  • Prima dell'esame da parte di un medico, vietare al paziente di usare l'inalatore tascabile (prevenzione della resistenza ai farmaci per fermare l'attacco);
  • Fornire agli asmatici una bevanda calda, organizzare bagni caldi per braccia e gambe (riduce riflessivamente il broncospasmo);
  • Se queste misure sono inefficaci, devono essere somministrate per via endovenosa sotto la supervisione di un medico: 10 ml di una soluzione al 2,4% di aminofillina; Da 60 a 90 mg di prednisone;
  • Prima dell'arrivo del medico, preparare: Ambu bag, apparato di ventilazione meccanica (IVL) (per rianimazione cardiopolmonare).
  • Cos'è lo stato asmatico??

    Stato asmatico - una condizione critica causata dalla progressione dell'asma bronchiale.

    Come risultato del suo sviluppo, si verifica un fallimento del sistema respiratorio, la cui formazione è associata a gonfiore della mucosa dei bronchi e una forte riduzione dei loro muscoli.

    Ragioni per lo sviluppo

    • Ricezione di dosi eccessivamente elevate di simpaticomimetici (al giorno dovrebbe essere assunto non più di 6 volte);
    • Brusca interruzione della somministrazione di glucocorticosteroidi ("sindrome da astinenza");
    • Contatto con una massiccia dose di allergene;
    • Esacerbazione di malattie respiratorie;
    • Sovraccarico (sia dello scheletro muscolare che del sistema nervoso);
    • Clima (elevata umidità o polvere, forti variazioni della pressione barometrica);
    • Farmaci inappropriati.

    Gravità e sintomi

    Stadio I (iniziale, compensazione relativa). Questi cambiamenti patologici sono reversibili. Il pronto soccorso è richiesto senza indugio per alleviare le condizioni del malato. Coscienza salvata.

    • Sudorazione
    • Il paziente è preso dall'ansia e spaventato;
    • Aumento della frequenza cardiaca (tachicardia);
    • Il paziente espira con difficoltà;
    • Triangolo nasolabiale di una tinta bluastra;
    • Ortopnea - posizione forzata: il paziente, seduto o in piedi, si sporge in avanti e si appoggia su qualsiasi oggetto con le mani. Quindi il paziente è più facile da respirare;
    • Tosse grave senza produzione di espettorato;
    • Durante l'inalazione, gli spazi intercostali vengono retratti;
    • Si sentono rumori violenti nel petto.

    Fase II (fase di scompenso). Il broncospasmo è più pronunciato, alcune aree dei polmoni non sono coinvolte nell'atto respiratorio.

    Di conseguenza, il corpo soffre di una mancanza di ossigeno e di un eccesso di anidride carbonica.

    • I sintomi del primo stadio sono aggravati;
    • La mancanza di respiro è più pronunciata;
    • Il paziente è inibito risponde a stimoli esterni, l'eccitazione si verifica occasionalmente;
    • Le labbra e la pelle diventano blu;
    • Il torace è ingrandito (come se fosse al culmine dell'ispirazione);
    • Il polso è frequente, ma debole;
    • La pressione sanguigna diminuisce;
    • Fossae affondate e succlavia.

    Stadio III (stadio di coma ipercapnico). Il più pericoloso e in rapido sviluppo. È necessario chiamare immediatamente un'ambulanza o consegnare il paziente al pronto soccorso di un istituto medico.

    • Il ritmo del polso è rotto, il polso stesso è debole;
    • spasmi
    • Il paziente non viene in contatto con gli altri;
    • Respiro raro, può essere assente;
    • Nessuna coscienza.

    Primo soccorso

    L'algoritmo è lo stesso degli attacchi di asma bronchiale. Per alleviare la condizione o alleviare completamente un attacco senza droghe, è necessario seguire queste istruzioni:

  • Chiama un'ambulanza.
  • Rilasciare le vie aeree del paziente, arieggiare la stanza o portare il paziente fuori (se non c'è allergene lì!).
  • Dare all'asma la posizione più comoda (ortopnea): il paziente si siede con le mani sulle ginocchia e si sporge in avanti.
  • Prevenire il contatto del paziente con potenziali allergeni.
  • Bevi il malato con acqua calda (se è cosciente!).
  • Alleviare lo stato asmatico

    • Ossigenoterapia (ossigenoterapia).
    • Somministrazione endovenosa di farmaci con broncodilatatore ed effetto antistaminico.
    • Infusione endovenosa.
    • Se necessario, collegare il paziente a un ventilatore (ventilazione meccanica).

    Trattamento farmacologico

    Adrenalina. Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea. L'adrenalina è un simpaticomimetico dei recettori alfa, beta1 e beta2-adrenergici. Rilassa i muscoli dei bronchi e si espandono, facilitando lo stato asmatico.

    Eufillin (soluzione al 2,4%) viene somministrato per via endovenosa. Attiva i recettori beta-adrenergici, che allevia il broncospasmo.

    I corticosteroidi aumentano indirettamente la sensibilità dei recettori beta-adrenergici. Il gruppo di questi ormoni ha effetti antinfiammatori, decongestionanti e antistaminici, di conseguenza viene eliminato un attacco d'asma.

    L'inalazione di ossigeno liquefa l'espettorato.

    Antibiotici. Sono prescritti in presenza di alveoli infiltrati o espettorato di natura purulenta, che spesso si verificano con esacerbazione della bronchite cronica.

    La penicillina non viene utilizzata - provoca broncospasmo!

    Possibili complicazioni

    • Il pneumotorace si verifica a causa di una violazione dell'integrità degli alveoli, che porta l'aria che penetra nella cavità pleurica.

    Caratteristico è la comparsa di un forte dolore sordo, localizzato nel sito del danno, grave mancanza di respiro. Con l'avanzamento del processo, è possibile uno shock pleuropolmonare..

    Enfisema rilevato dalla radiografia.

    Una tosse estenuante e dolorosa può aiutare a danneggiare la giunzione delle costole e della cartilagine. È anche probabile la rottura del sistema endobronchiale vascolare e la secrezione di espettorato con una miscela di sangue..

  • Esito letale possibile.
  • Conclusione

    L'asma bronchiale, come la maggior parte delle malattie croniche, "non è una malattia, ma uno stile di vita". Il paziente deve collaborare con il medico e seguire onestamente le sue raccomandazioni.

    Prima di tutto, vale la pena limitare il contatto con gli allergeni, smettere di fumare, iniziare a mangiare bene e diventare meno nervoso. Durante i periodi di esacerbazione dell'asma bronchiale, devono essere presi i farmaci prescritti da un medico.

    Gli asmatici dovrebbero anche avere sempre un inalatore tascabile a portata di mano..

    Video collegati

    Istruzioni video visive per il primo soccorso:

    CONDIZIONI DI EMERGENZA NELL'ASMA DEL BRONCHIO (BA)

    Definizione 1. L'asma bronchiale è una malattia caratterizzata da infiammazione cronica dei bronchi, accompagnata dalla loro iperreattività e attacchi periodici di difficoltà respiratoria, tosse, senso di oppressione al torace o soffocamento a seguito di ostruzione bronchiale diffusa causata da spasmo dei muscoli lisci dei bronchi, ipersecrezione con formazione di un muco, gonfiore mucosa del tratto bronchiale.

    L'ostruzione bronchiale è spesso reversibile e si arresta sotto l'influenza del trattamento o spontaneamente.

    Le condizioni urgenti di asma bronchiale includono:

    • 1. Attacco acuto di asma.
    • 2. Stato asmatico.

    Attacco acuto di asma

    Un attacco acuto di asma bronchiale è un episodio di progressivo aumento della mancanza di respiro, tosse, respiro sibilante, sensazione di mancanza d'aria e / o compressione del torace. Diminuzione del PSV.

    Gli attacchi di soffocamento sono generalmente dello stesso tipo, si verificano all'improvviso, aumentano gradualmente e durano da pochi minuti a diverse ore.

    Lo sviluppo di un attacco acuto di asma bronchiale può innescare trigger.

    I trigger sono fattori che causano l'esacerbazione di AD. Sotto la loro influenza, viene stimolato il processo infiammatorio nei bronchi o viene provocato uno spasmo bronchiale e si sviluppa un attacco acuto.

    I trigger sono suddivisi in:

    • 1. Specifico:
      • • allergeni domestici;
      • • allergeni esterni.
    • 2. Non specifico:
      • • inquinanti indoor e inquinanti atmosferici esterni.

    Le sostanze inquinanti sono varie sostanze chimiche che, se accumulate in alte concentrazioni nell'atmosfera, possono causare un declino della salute umana..

    • • infezione respiratoria;
    • • attività fisica e iperventilazione;
    • • variazione delle condizioni meteorologiche (calo barometrico

    pressione, pioggia, vento, neve);

    • • fattori chimici (ad es. Ozono, gas solforoso);
    • • fattori fisici (inalazione di aria fredda, polvere inerte, ecc.);
    • • cibo, integratori alimentari, medicine;
    • • eccessivo stress emotivo;
    • • fumo (attivo e passivo).

    La principale patogenesi di un attacco acuto di qualsiasi forma di asma bronchiale è la formazione di ostruzione bronchiale, che si verifica a seguito dell'influenza di tre principali meccanismi patologici: infiammazione dei bronchi, broncospasmo e iperresponsività dei bronchi.

    I bronchioli, che sono in uno stato di infiammazione cronica in AD, diventano estremamente sensibili a determinati allergeni o irritanti. Una condizione in cui le vie aeree sono estremamente sensibili a qualsiasi fattore irritante si chiama "iperreattività bronchiale".

    Nei pazienti con asma, a causa dell'iperreattività bronchiale, la probabilità di una risposta a un fattore irritante sotto forma di edema con spasmo di bronchioli è molte volte superiore rispetto alla gente comune.

    L'ostruzione bronchiale nell'AD si verifica a seguito di una reazione allergica sotto l'influenza di allergeni o in risposta a irritanti non specifici. Si manifesta con broncospasmo, gonfiore della mucosa dei bronchi e ipersecrezione del muco, che porta allo sviluppo del soffocamento.

    Un attacco acuto di asma bronchiale si sviluppa in modo relativamente improvviso.

    Il principale segno clinico è un attacco d'asma, che è provocato dal contatto con un allergene (con la variante atopica), esacerbazione di un'infezione broncopolmonare (con un'infezione dipendente) o sforzo fisico (sforzo fisico dell'asma), prendendo aspirina (con asma aspirina), ecc..

    L'attacco può essere preceduto da un periodo di precursori: emicrania, starnuti, mal di gola, tosse parossistica, prurito cutaneo.

    L'attacco di asma è caratterizzato da dispnea espiratoria sullo sfondo della mobilità limitata del torace. I muscoli ausiliari sono coinvolti nella respirazione. Inspira breve e lunga espirazione, sibilo sibilante (distanza) si sente da lontano.

    I pazienti occupano una posizione forzata: seduti, appoggiati con le mani e piegati in avanti. Il viso è gonfio, pallido. Le vene cervicali sono gonfie. Petto alla massima ispirazione. Le percussioni sopra i polmoni sono determinate dal suono della cassa. Durante l'auscultazione, si sente la respirazione vescicolare indebolita e un gran numero di rantoli secchi di tono diverso, con una prevalenza di ronzii (all'inizio e alla fine dell'attacco) o respiro sibilante (al culmine dell'attacco). Il polso è accelerato, la sordità dei suoni cardiaci è determinata.

    L'attacco può durare da pochi minuti a 2-4 ore (a seconda del trattamento utilizzato). La fine dell'attacco è generalmente preceduta da una tosse con scarico dell'espettorato viscoso. La mancanza di respiro diminuisce e poi scompare.

    Attualmente, un quadro clinico tipico simile di un attacco

    trovato sempre meno. Abbastanza spesso ci sono convulsioni dove

    l'equivalente di soffocare con respiro sibilante è un attacco

    oppressione toracica o tosse in forma.

    CRITERI DIAGNOSTICI DI BA ACUTO ACUTO

    • 1. Dispnea espiratoria.
    • 2. Rantoli asciutti a distanza.
    • 3. Tosse improduttiva (scarico di espettorato vitreo spesso è un segno della fine di un attacco).
    • 4. Posizione forzata (ortopnea).
    • 5. Cianosi diffusa, gonfiore delle vene cervicali.
    • 6. Coinvolgimento dei muscoli ausiliari nell'atto di respirare.
    • 7. Espansione degli spazi intercostali.
    • 8. Percussione - suono di percussione inscatolato (segni di enfisema).
    • 9. Auscultazione: respiro sibilante secco sullo sfondo di un'espirazione prolungata.
    • 10. Tachicardia.
    • 11. La durata dell'attacco è inferiore a mezza giornata.
    • 12. Buon effetto dei broncodilatatori.

    Ci sono attacchi di asma lievi, moderati e gravi

    Attacco leggero di soffocamento: l'attività fisica viene preservata, la coscienza non viene modificata, il paziente parla in brevi frasi, a volte eccitato, frequenza respiratoria normale o tachipnea del 30% del normale, respiro sibilante alla fine dell'espirazione, udibile a distanza, coinvolgimento dei muscoli respiratori ausiliari, retrazione della fossa giugulare non chiaramente espressa, tachicardia, PSV - 70-90%, auscultazione dei polmoni - respiro sibilante, di solito alla fine dell'espirazione.

    Attacco di asma medio-grave: l'attività fisica è limitata, il paziente è agitato, parla in frasi brevi, la dispnea espiratoria pronunciata è superiore al 30-50% della norma, il respiro sibilante a distanza, il coinvolgimento dei muscoli respiratori ausiliari, il coinvolgimento della fossa giugulare è espresso, la tachicardia pronunciata, il PSV - 50-70%, auscultazione dei polmoni - respiro sibilante grave per inalazione ed espirazione o respirazione a mosaico.

    Pronto soccorso per un attacco di asma bronchiale

    Gli individui con una storia di asma bronchiale sono ben consapevoli dei suoi sintomi, che possono svilupparsi rapidamente ed essere in pericolo di vita. Questa malattia è accompagnata da periodi di remissione ed esacerbazione. La frequenza, così come l'intensità degli attacchi, dipende da molti fattori, ma in ogni caso i parenti del paziente, come il paziente stesso, dovrebbero sapere cosa fare con un attacco d'asma e come alleviare la condizione al fine di escludere tutte le possibili complicanze della malattia.

    Non solo la prognosi della malattia, ma anche la vita di una persona dipende dalla qualità e dall'efficacia del primo soccorso per un attacco d'asma. Un attacco si sviluppa a seguito di un'iperreazione di bronchioli a vari stimoli. Nel processo di questa condizione, si verifica un broncospasmo, gonfiore della mucosa del sistema respiratorio, che porta a soffocamento, tosse, respiro sibilante, che si sentono a distanza. Quando compaiono tali sintomi, è molto importante fermare l'attacco il prima possibile..

    Come riconoscere un attacco di asma bronchiale?

    La stragrande maggioranza degli attacchi di asma inizia improvvisamente, immediatamente dopo il contatto con un allergene o poche ore dopo. La persona ha i seguenti sintomi:

    • Tosse secca (non produttiva) con leggera produzione di espettorato.
    • Fiato corto.
    • Respirazione affannosa e superficiale con respiro sibilante di ispirazione.
    • Soffocamento, sensazione di pienezza al petto.
    • Cardiopalmus.
    • Aumento della sudorazione.

    L'intensità dei sintomi può essere lieve, moderata o grave, ma la cosa principale nelle prime manifestazioni è agire il prima possibile. Un attacco d'asma può durare da pochi minuti a diversi giorni. Se i sintomi non possono essere fermati con i soliti mezzi, allora possiamo parlare dello sviluppo dello stato asmatico, il cui trattamento può essere fatto solo in ospedale sotto la supervisione del personale medico.

    Lo stato asmatico è accompagnato da gravi attacchi di asma, arrossamento della pelle, respiro superficiale e altri sintomi gravi che possono minacciare la vita di una persona.

    Cure di emergenza per un attacco di asma bronchiale

    Spesso una persona con asma (asmatica) si aiuta da sola, usando farmaci che alleviano il broncospasmo. Tali farmaci sono disponibili sotto forma di un inalatore dosato tascabile. Oltre all'uso di preparati aerosol, tutti dovrebbero sapere come aiutare adeguatamente con l'asma bronchiale, che consiste in diversi algoritmi di azione finalizzati all'espansione di emergenza del lume dei bronchi.

    1. Per rassicurare il paziente, poiché il panico aggrava e intensifica i sintomi.
    2. Aria fresca: apri la finestra, sbottona la camicia.
    3. Elimina il contatto con ogni possibile allergene.
    4. Quando si verifica un attacco, il paziente deve assumere una postura comoda, che rilassa il diaframma, migliora il flusso d'aria verso i bronchi. Molto spesso, i pazienti si siedono sul letto, tengono la schiena dritta, si inclinano leggermente in avanti, appoggiandosi alle mani.
    5. Applicare l'inalatore - Ventolin, Berodual, Salbutamol. Durante l'attacco, è sufficiente fare 2 inalazioni. Se la condizione non migliora, ripetere l'inalazione dopo 2-3 minuti. Se l'effetto dell'inalatore è assente, non è necessario utilizzarlo più di 3 volte ogni 10-15 minuti, poiché esiste il rischio di effetti collaterali.
    6. Immergi le mani in acqua calda o respira vapore caldo. L'aria calda aiuterà a rilassare i muscoli lisci dei bronchi, a migliorare lo scarico dell'espettorato, riducendo così l'intensità dell'attacco.

    Tutte le misure di cui sopra fermeranno l'attacco di grado lieve o moderato. Nei casi in cui i sintomi non si attenuano, non c'è tosse umida, respiro corto e respiro sibilante non scompaiono, le condizioni del paziente peggiorano, è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile, poiché tutti i segni possono indicare uno stato asmatico.

    È necessario interrompere i sintomi dello stato asmatico in un ospedale. Prima dell'arrivo dell'equipaggio dell'ambulanza, anche il paziente ha bisogno di aiuto, ma è necessario prestare attenzione, poiché include l'assunzione di farmaci con un gran numero di controindicazioni.

    Il primo soccorso per un attacco di asma bronchiale può includere l'introduzione dei seguenti farmaci:

    1. Somministrazione di aminofillina 10 ml soluzione endovenosa al 2,4%.
    2. Assunzione di un antistaminico all'inizio dell'attacco: Suprastin, Tavegil, Erius, Ketotifen.
    3. Somministrazione orale di prednisolone - 1 compressa o 90-120 mg per via endovenosa.
    4. Introduzione di 8-16 mg di desametasone per via endovenosa o intramuscolare 1 fiala.

    Utilizzare qualsiasi medicinale con estrema cautela, osservando rigorosamente le dosi raccomandate che sono prescritte nelle istruzioni o che sono state prescritte da un medico in precedenza. Se non c'è inalatore o non dà il risultato desiderato, puoi usare farmaci ormonali: desametasone o prednisolone, che aiuteranno anche a ridurre i sintomi dell'asma bronchiale. All'arrivo dell'ambulanza, il medico deve dire in dettaglio quali misure sono state prese prima del loro arrivo.

    Con un sollievo efficace di un attacco, i suoi sintomi scompaiono dopo 10-20 minuti. Una persona avrà una tosse umida con espettorato, la respirazione si stabilizzerà, mancanza di respiro e altri segni della malattia scompariranno. Nei casi più gravi, l'attacco può durare diverse ore, ma in questo caso il paziente deve essere ricoverato in ospedale.

    Il primo soccorso per l'asma è molto importante, poiché l'ulteriore dinamica della malattia e la prognosi per il recupero dipendono dalla sua qualità.

    Prevenzione

    La frequenza, così come l'intensità degli attacchi di asma, dipende direttamente dalla causa, il contatto con un fattore provocante. Al fine di ridurre la frequenza delle convulsioni, è necessario seguire alcune regole di prevenzione.

    1. Elimina il contatto con un allergene o un fattore che può causare un attacco..
    2. Evita l'ipotermia.
    3. Esegui regolarmente esercizi di respirazione.
    4. Nutrizione corretta ed equilibrata.
    5. Rifiuto di cattive abitudini.
    6. Trattare tempestivamente tutte le malattie concomitanti.
    7. Consultare periodicamente un allergologo e un pneumologo.
    8. Segui tutte le raccomandazioni degli specialisti.
    9. Passeggiate all'aria aperta.

    Il rispetto di tutte le regole aiuterà a volte a ridurre il rischio di sviluppare un attacco. La presenza di un inalatore tascabile con effetto broncodilatatore, che aiuterà ad alleviare un attacco d'asma nel tempo, escludendo lo sviluppo di stato asmatico o shock anafilattico, è considerata importante per fermare questa condizione..

    Cure di emergenza per attacchi di asma

    L'asma bronchiale è una malattia dell'apparato respiratorio, in particolare dei bronchi, che è allergica. In questo caso, i principali sintomi della malattia sono il soffocamento. È con l'inizio dell'esacerbazione dell'asma e la manifestazione del soffocamento che richiede cure di emergenza per l'asma bronchiale. Inoltre, le manifestazioni di stato asmatico hanno urgente bisogno di altri. La stessa assistenza di emergenza per una crisi di asma bronchiale dovrebbe mirare ad espandere il lume dei bronchi. Dopo misure urgenti per l'asma, si consiglia di utilizzare farmaci per la guarigione di base.

    Riepilogo dell'articolo

    Un attacco di asma bronchiale e stato asmatico: qual è la differenza?

    Un attacco di asma bronchiale è un soffocamento che si sviluppa attivamente, che si forma a causa dello spasmo dei bronchi e del restringimento del lume bronchiale. La durata dell'attacco dipende da molti fattori e può variare da 2-3 minuti a 4-5 ore.

    Lo stato asmatico è un attacco prolungato di asma bronchiale che non è stato eliminato in precedenza da farmaci efficaci. Esistono 3 fasi di questo stato speciale, nel corso del quale le condizioni del paziente sono destabilizzate e vi è il rischio di morte.

    Lo stato asmatico e una crisi di asma bronchiale richiedono cure di emergenza. Spesso, la vita di un individuo dipende da quanto rapidamente e correttamente sono state fornite le prime cure di emergenza durante un'esacerbazione della malattia. Tuttavia, qualsiasi misura per l'asma bronchiale prima dell'arrivo di un'ambulanza allevia le condizioni di una persona solo per un breve periodo e solo i medici possono alleviare completamente un attacco.

    Un attacco di asma bronchiale: segni e quando aiutare?

    Un attacco di asma bronchiale può verificarsi in qualsiasi momento e in qualsiasi luogo, quindi, non solo il paziente stesso, ma anche la persona che sarà vicina al momento dell'attacco dovrebbe essere pronta per questo. Dopotutto, dovrà fornire le prime misure pre-mediche rilevanti per questa malattia.

    L'inizio di un attacco di asma bronchiale è evidenziato dai cambiamenti nel colore del viso e delle mani del paziente (acquisiscono una tinta blu) e dall'aumento della sudorazione. I principali segni di un attacco della malattia includono:

    1. Sibili respirabili durante la respirazione.
    2. Tosse che abbaia con espettorato scarso o senza di essa.
    3. Rimozione dell'espettorato, dopo di che la tosse si attenua e la condizione migliora. In questo caso, la mancanza di respiro scompare e l'attacco termina.

    IMPORTANTE! Gli scienziati norvegesi hanno dimostrato che il periodo dell'anno e la regione di nascita non sono assolutamente influenzati dallo sviluppo e dalla formazione della malattia.

    La risposta alla domanda su quando è necessario fornire il primo soccorso per l'asma è inequivocabile: prima è, meglio è. Dopotutto, lo stato di salute e la vita del paziente dipendono dalla qualità delle azioni di emergenza. Per un estraneo che non sa assolutamente cosa fare con un'esacerbazione dell'asma bronchiale, è meglio chiamare un'ambulanza. In questo caso, prima del suo arrivo, almeno i minimi sforzi dovrebbero essere fatti per migliorare le condizioni del paziente.

    La prima cosa da fare è non farsi prendere dal panico e cercare di calmare il paziente. In uno stato calmo, sarà più facile per lui controllare il processo respiratorio.

    Pronto soccorso per asmatici con respiro corto e soffocamento

    Con un attacco di asma bronchiale, ci sono diverse regole di base per la fornitura di misure pre-mediche. Seguire queste semplici raccomandazioni aiuterà ad alleviare la mancanza di respiro e il soffocamento:

    1. Aiuta la persona a prendere la posizione corretta del corpo. Il paziente deve sedersi, alzarsi, appoggiarsi a qualcosa o sdraiarsi su un fianco, ma in nessun caso sdraiarsi sulla schiena. Nelle disposizioni descritte saranno coinvolti i muscoli respiratori ausiliari.
    2. È meglio inclinare la testa su un lato e tenerla. Quindi il paziente non si strozzerà con l'espettorato.
    3. Elimina qualsiasi cosa che interferisca con la respirazione libera (cravatta, sciarpa, gioielli stretti).
    4. Se possibile, eliminare le sostanze che potrebbero provocare un restringimento dei bronchi e l'esacerbazione stessa..
    5. Puoi dare acqua calda da bere o, se possibile, fare un bagno caldo per gli arti.
    6. Evitare di maneggiare in modo simile ai casi con l'ingestione di cibo nel tratto respiratorio.
    7. Per stimolare gli spasmi nervosi e provocare l'espansione polmonare, puoi ricorrere allo shock del dolore nell'area delle articolazioni del gomito o del ginocchio.
    8. Utilizzare un inalatore tascabile o altri farmaci secondo le istruzioni, osservando il dosaggio. Puoi ripetere l'uso di aerosol ogni 20-25 minuti.
    9. Se l'attacco è iniziato e non esiste alcun modo per fermarlo rapidamente, assegnare una posizione al paziente in base ai paragrafi 1-2 e chiedere aiuto di emergenza.

    IMPORTANTE! Un paziente che conosce esattamente la sua diagnosi dovrebbe sempre avere un aerosol con sé. Dopotutto, contribuisce all'eliminazione indipendente di un'improvvisa esacerbazione della malattia.

    L'algoritmo delle cure di emergenza per un attacco di asma bronchiale

    La prima cosa che deve essere fatta per un testimone di un attacco d'asma dopo l'arrivo dei medici è di riferire su quei farmaci che sono stati utilizzati dal paziente durante l'attacco.

    A sua volta, l'assistenza medica per la crisi dell'asma ha anche un proprio algoritmo:

    1. Uso obbligatorio di farmaci che aiuteranno ad espandere i bronchi. Spesso, durante l'esacerbazione dell'asma bronchiale, i lavoratori delle ambulanze usano farmaci a base di salbutamolo.
    2. Se l'attacco non è stato eliminato, quindi in base alla gravità dell'attacco, vengono utilizzati altri farmaci:
    • per il polmone, l'inalazione viene utilizzata attraverso un nebulizzatore con salbutamolo e ipratropio e se la prima procedura è inefficace, si ripete dopo 20 minuti;
    • con moderata crisi epilettica, polmonite o budesonide viene aggiunto ai fondi di cui sopra;
    • con un attacco grave, usa gli stessi farmaci della media, ma fai un'iniezione con adrenalina.

    Se l'attacco è molto difficile e si sospetta un arresto respiratorio, al paziente devono essere somministrati farmaci ormonali sistemici e ricoverati in ospedale.

    Vale la pena ricordare che i farmaci di emergenza eliminano urgentemente l'esacerbazione, ma non trattano la malattia stessa. Pertanto, il paziente deve consultare uno specialista esperto per prescrivere il corso corretto della terapia di base. Infatti, quando i farmaci non vengono utilizzati per la guarigione di base, aumenta il rischio di sviluppare convulsioni gravi con uno stato speciale.

    Cure di emergenza durante un attacco di asma bronchiale

    Un attacco di asma bronchiale (AD) è un broncospasmo in rapido o lento sviluppo, accompagnato da soffocamento. Avendo una lunga esperienza di questa malattia, puoi essere sorpreso dalla sua esacerbazione e non sapere come aiutare con l'asma.

    Gli ospedali non sono sempre raggiungibili a piedi, quindi le cure di emergenza per l'asma non possono essere fornite all'istante e la vita di una persona può dipendere dagli altri e da lui.

    • Terapia inalatoria: farmaci, meccanismo d'azione, forme fabbricate
    • Terapia iniettiva per alleviare l'esacerbazione: ragioni per la prescrizione e farmaci di base

    Cosa fare prima con l'esacerbazione della malattia?

    Il primo soccorso per un attacco di asma bronchiale è progettato per ridurre la gravità delle manifestazioni cliniche prima dell'arrivo del team medico. La capacità di eliminare o ridurre la mancanza di respiro è un must per gli asmatici. Lui e la sua famiglia dovrebbero sapere esattamente come fermare l'attacco. Gli estranei possono anche aiutare la vittima..

    In gravi condizioni, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza!

    Prima dell'arrivo del medico, l'algoritmo di cura può essere il seguente:

    1. Uso di inalatori ad azione rapida. Probabilmente hanno asmatici nell'armadietto dei medicinali, perché l'assistenza dovrebbe essere immediata.
    2. Assicurarsi che il paziente sia in posizione semi-seduta o seduto su una sedia rivolta verso la parte posteriore. Allo stesso tempo, altri gruppi muscolari sono inclusi nell'atto respiratorio, il che facilita il processo di respirazione..
    3. Garantire una ventilazione adeguata, allentare o rimuovere gli indumenti stretti.
    4. Prova a respirare correttamente: calma espirazione lenta e respiro corto.
    5. Eliminazione della causa del deterioramento: fumo di tabacco, odori pungenti, ecc..
    6. Mantenere la calma.
    7. Se la tua salute non migliora, chiama un medico.

    Un tale algoritmo di azione è di primo soccorso.

    Per alleviare un attacco d'asma in un paziente se non c'è inalatore durante un attacco, anche le azioni di cui sopra aiuteranno (tranne 1 punto).

    È importante allo stesso tempo dire a un estraneo della malattia, chiedere di aspettare insieme al team medico. Il pronto soccorso eseguito correttamente e rapidamente per l'asma migliora la prognosi di ulteriori trattamenti.

    Come e come posso rimuovere un attacco da solo? Il pronto soccorso per esacerbazioni dell'asma bronchiale è determinato dalla sua gravità. Puoi alleviare un attacco d'asma a casa con una lieve manifestazione.

    Allo stesso tempo, ai seguenti metodi generali di trattamento vengono aggiunti:

    • bagni caldi per braccia e gambe,
    • intonaci di senape,
    • massaggio.

    In questa situazione, con il trattamento indipendente del broncospasmo, non è necessaria assistenza medica immediata. Quando si visita un terapista in una clinica, si dovrebbe notare un peggioramento del decorso della malattia. Ciò ti consentirà di regolare la terapia. Gli attacchi gravi includono lo stato asmatico, che è una condizione pericolosa per la vita. Vi sono 2 opzioni. Nel primo caso, si verifica un aumento graduale dei sintomi (fino a diversi giorni), nel secondo - lo sviluppo estremamente rapido (entro alcune ore) dell'insufficienza respiratoria acuta, che porta all'insufficienza respiratoria.

    Un esito fatale con un decorso veloce di stato asmatico si verifica prima che il paziente entri in ospedale. In caso di soffocamento moderato e grave, è obbligatoria l'assistenza medica altamente qualificata di emergenza.

    Consiglio del pneumologo: si raccomanda ai pazienti con asma bronchiale di visitare scuole e gabinetti speciali per uno stile di vita sano. In classe, educatori esperti ti diranno come fermare un attacco d'asma nelle sue manifestazioni iniziali, ti insegneranno come valutare le tue condizioni e usare gli inalatori..

    Farmaco per alleviare un attacco

    Come alleviare un attacco d'asma con i farmaci? I farmaci usati sono divisi in gruppi, dato il metodo della loro somministrazione:

    1. Inalazione: inalatori pronti, soluzioni, polveri.
    2. Iniezione (parenterale): per somministrazione endovenosa, intramuscolare e sottocutanea.

    Il primo gruppo per fermare un attacco di asma bronchiale viene utilizzato prima dell'arrivo del team medico.

    Terapia inalatoria: farmaci, meccanismo d'azione, forme fabbricate

    Inalanti per esacerbazione dell'asma bronchiale includono farmaci con una breve azione. L'effetto si verifica dopo 2-15 minuti dall'inizio della somministrazione e dura più di 4 ore. Agiscono su alcuni recettori dei muscoli lisci dei bronchi. Ciò porta a un rapido ripristino del lume dei bronchi, riducendo l'infiammazione e facilitando la respirazione..

    La composizione contiene una o più sostanze attive. Un componente include:

    Combinato è Berodual.

    Quale farmaco è più efficace non si può dire. Se si è verificato un attacco di asma bronchiale, le cure di emergenza dipendono anche dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente. Berodual contiene nella sua composizione 2 sostanze che sono progettate per eliminare il broncospasmo e la loro espansione. Per questo motivo, la sua efficacia aumenta, ma il sollievo dopo l'inalazione si verifica dopo 15 minuti.

    Il paziente utilizza le soluzioni per inalazione a casa con uno speciale dispositivo medico: un nebulizzatore, che spruzza il farmaco su piccole particelle, formando vapore da esse. Questi medicinali includono:

    Un aiuto efficace con un attacco d'asma è fornito dalle polveri per inalazione che fermano l'attacco, sono state ampiamente utilizzate di recente. Sono una capsula con dentro una polvere medicinale. I loro vantaggi includono il fatto che quando si lavora con loro non ci sono errori in uso. L'aspetto negativo è il prezzo.

    Il paziente inala una sostanza che allevia lo spasmo usando un dispositivo speciale chiamato Turbuhaler. Viene fornito completo di capsule. Con il broncospasmo vengono utilizzati farmaci:

    • Oksis Turbuhaler,
    • Symbicort Turbuhaler.

    Terapia iniettiva per alleviare l'esacerbazione: ragioni per la prescrizione e farmaci di base

    Indicazioni per la somministrazione di farmaci parenterali:

    • stato asmatico,
    • mancanza di un effetto positivo di inalazione,
    • causa allergica di soffocamento,
    • psicosi, delirio, convulsioni, coma,
    • minaccia di arresto respiratorio.

    Il sollievo di un attacco di asma bronchiale può essere eseguito mediante somministrazione sottocutanea di adrenalina allo 0,1%. La sua efficacia si basa sul fatto che contribuisce all'espansione dei bronchi dopo 5-10 minuti dall'inizio della somministrazione a causa del rilassamento dei muscoli lisci e della riduzione del gonfiore della mucosa, del restringimento dei vasi sanguigni. Consentito utilizzare 2-3 volte con un intervallo di 10-15 minuti.

    Per fornire cure di emergenza ai fini della somministrazione endovenosa, vengono utilizzati eufillina e ormoni (prednisolone, idrocortisone, desametasone). Hanno effetti broncodilatatori e antinfiammatori, contribuiscono a una migliore secrezione di espettorato..

    Il primo soccorso per un attacco in caso di una causa allergica di soffocamento comporta iniezioni con farmaci antiallergici: Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Diphenhydramine. La tattica del sollievo dall'asma dovuta all'irritabilità del paziente durante un attacco comporta l'introduzione di sedativi e tranquillanti.

    Altri farmaci per la somministrazione endovenosa comprendono il solfato di magnesio. Il meccanismo della sua azione nel trattamento dell'AD non è chiaro, ma è incluso nell'elenco dei farmaci per alleviare le esacerbazioni (secondo le linee guida cliniche nazionali).

    I preparativi per l'iniezione per il sollievo di un attacco sono determinati solo da uno specialista!

    Ossigenoterapia

    Nel trattamento di gravi attacchi di asma, l'ossigenoterapia è ampiamente utilizzata. L'indicazione principale per la sua condotta è lo stato asmatico. Eseguirlo nell'unità di terapia intensiva mediante ventilazione meccanica (IVL).

    Le cure di emergenza per un attacco di asma bronchiale devono essere fornite immediatamente. È completo e comprende tutti i suddetti metodi di terapia..

    Analizzeremo su un esempio clinico come alleviare un attacco di asma bronchiale.

    Il paziente K., 45 anni, è ricoverato in ospedale.

    Dalla storia dello sviluppo della malattia: l'asfissia si verifica improvvisamente sul posto di lavoro. K. inizia a respirare rapidamente e rumorosamente, compaiono cianosi del triangolo nasolabiale e un fischio al petto. I colleghi chiamano immediatamente un'ambulanza. In attesa di dottori, il paziente viene portato in un ufficio separato, le finestre vengono aperte, i pulsanti superiori della camicia non vengono allacciati. K. stesso fa 2 respiri di Berodual. Il benessere non migliora. Dopo 10 minuti, inalazione ripetuta. All'arrivo dei medici, la condizione non è normale.

    Il paramedico fornisce l'accesso alla vena del paziente installando un catetere cubitale. Vengono introdotti: Eufillin 2,4% - 5 ml, Prednisolone 60 mg, sotto la pelle - Adrenalina 0,1% - 0,5 ml, nel muscolo - Difenidramina 1% - 1,0. È stato possibile alleviare un attacco d'asma in 15 minuti.

    Cosa fare in caso di attacco di asma, probabilmente solo un medico lo sa, ma prima del suo arrivo è possibile alleviare in modo indipendente le condizioni del paziente utilizzando l'algoritmo di pronto soccorso sopra descritto.