Rinite atrofica: cause, sintomi, trattamento

Cliniche

La rinite atrofica è una malattia cronica abbastanza comune, caratterizzata dallo sviluppo di alterazioni degenerative-sclerotiche della mucosa nasale. Molto spesso, questa patologia è accompagnata da secchezza della mucosa nasale, formazione di croste specifiche, con un tentativo di rimuovere quale sanguinamento si osserva. La rinite atrofica secca è registrata in pazienti di diverse fasce di età, molto spesso in coloro che vivono in un clima secco e caldo.

Esistono due tipi di rinite atrofica: primaria e secondaria. Nel primo caso, questa è la cosiddetta ozena (rinite "fetida"). Fino ad ora, l'eziologia e la patogenesi di questo disturbo non sono del tutto chiare. Alcuni autori indicano che una tale patologia è causata da cause naturali che non sono associate ad effetti distruttivi sulla cavità nasale. Nel secondo caso, la rinite atrofica si verifica in presenza di esposizione a fattori avversi (operazioni per rimuovere neoplasie, polvere, lesioni, influenza di sostanze chimiche, ecc.).

Eziologia

Gli scienziati affermano che tra i fattori che causano la rinite possono esserci alcune infettive (tubercolosi, sifilide, lupus), malattie autoimmuni, nonché carenze nutrizionali, radioterapia, squilibrio ormonale, sinusite cronica, infezioni (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, difterteroidi), carenza di vitamine A, D, patologia dell'apparato digerente.

Nei bambini, la rinite atrofica (i sintomi e il trattamento saranno descritti di seguito) si sviluppa sullo sfondo dello stress psicogeno durante la pubertà, riduzione della resistenza immunitaria, carenze vitaminiche, cattive condizioni sociali, nutrizione squilibrata e disturbi del livello degli ormoni nel sangue.

Le lesioni domestiche (frattura dell'osso nasale) e chirurgiche (galvanocaustica, rimozione di corpi estranei, conchotomia, riposizionamento del naso, apertura delle cellule del labirinto etmoide, lesioni prolungate del tamponamento nasale, adenotomia, polipotomia) influenzano negativamente la vascolarizzazione e il trofismo della mucosa nasale. La rinite atrofica può verificarsi anche a seguito di irradiazione di tumori angimatici nella cavità nasale, uso prolungato di farmaci vasocostrittori.

L'atrofia è un processo patologico caratterizzato da una diminuzione del volume di un organo o tessuto normalmente formato a causa di una riduzione delle dimensioni delle loro cellule. Data l'eziologia della malattia, si distinguono diverse forme di questa patologia: ormonale, metabolica, trophoneurotica, funzionale e dagli effetti di fattori meccanici e fisico-chimici. Ovviamente, la maggior parte dei suddetti fattori e processi sono coinvolti nello sviluppo di questa malattia in un modo o nell'altro..

Anatomia Patologica

La mucosa del naso è infiammata, ci sono accumuli di essudato denso su di essa, dopo la sua rimozione si trovano aree iperemiche ed emorragie petecchiali. Oggi, molti sono interessati alla rinite atrofica cronica, ai sintomi e al trattamento, poiché le ciglia scompaiono con lo sviluppo del processo, l'epitelio cilindrico degenera in uno piatto, che di conseguenza influisce negativamente sul funzionamento della mucosa nasale. Senza un trattamento efficace, i processi atrofici si diffondono al tessuto osseo del sistema rinosinusoide. Si osserva atrofia del concha nasale, in casi particolarmente gravi vengono completamente distrutti e su di essi rimangono solo pieghe della mucosa ricoperte di essudato purulento.

Lo sviluppo della malattia contribuisce a un significativo deterioramento del benessere umano. I pazienti, di regola, lamentano mancanza di respiro, congestione nasale, sensazione di secchezza e bruciore nei seni. Di tanto in tanto si osserva un leggero sanguinamento dalla cavità nasale. Nel processo di rinoscopia, viene rivelata la seguente immagine: la mucosa è anemica, la sua struttura è secca, ci sono piccole croste di colore grigio-verde. Senza un trattamento adeguato, le perdite nasali aumentano, a volte aumenta la temperatura corporea, si verifica una debolezza generale, il sonno è spesso interrotto da una mancanza d'aria. Con l'avanzamento della patologia, le secrezioni nasali diventano marroni con una tinta verdastra. Queste secrezioni hanno un odore caratteristico purulento. Se si sviluppa la rinite atrofica, i sintomi e il trattamento di questa patologia dipenderanno da molti fattori..

Segni nei bambini

L'eziologia della malattia nei bambini è principalmente associata all'abuso di farmaci vasocostrittori. Per un bambino in difficoltà, i genitori allentano le gocce nasali nel naso per facilitare la respirazione. E per i bambini con diagnosi di rinite atrofica, le gocce nel naso aiutano, ma il loro effetto è di breve durata. Il pericolo della suddetta malattia nei bambini è di ridurre il flusso di ossigeno nel corpo. Con carenza di ossigeno, si sviluppa ipossia cerebrale, i bambini sono in ritardo di sviluppo.

Una causa chiave di questa malattia è la Pseudomonas aeruginosa (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). A causa dell'azione dell'agente patogeno sul macroorganismo, si sviluppa un'infiammazione pseudomonas della mucosa nasale. Tutto ciò provoca atrofia dei turbinati, a volte persino deformazione delle ossa del cranio. Aumento del naso che cola, congiuntivite, borse gonfie sotto gli occhi, curvatura del setto nasale, mascelle asimmetriche - i principali segni della malattia di cui sopra. Man mano che la malattia progredisce, i pazienti diventano più irritabili, lamentano frequenti mal di testa, una forte riduzione di peso e appetito.

Possibili complicazioni

Se la rinite atrofica cronica non viene trattata, questo è irto di gravi complicazioni. Abbastanza spesso, ozena provoca molte patologie che sono elencate di seguito:

  • faringite faringea e laringite;
  • nevralgia del trigemino;
  • gastrite cronica;
  • broncopolmonite;
  • atrofia della mucosa nasale e della laringe;
  • blefarite;
  • sinusite purulenta cronica, sinusite frontale, sfenoidite, etmoidite;
  • tracheobronchite;
  • patologia dell'orecchio medio;
  • disfunzione degli organi digestivi (nausea, vomito, flatulenza, costipazione, diarrea, ecc.);
  • diminuzione della memoria e dell'intelligenza;
  • congiuntivite;
  • stati depressivi;
  • cheratite;
  • eustachite e perdita dell'udito.

La diagnosi di rinite atrofica viene stabilita sulla base di anamnesi, presenza di secrezione fetale, anosmia, dati di un esame del sangue biochimico, esame batteriologico, rinoscopia, tomografia computerizzata o radiografia. Sfortunatamente, i pazienti con rinite atrofica non vanno dal medico nelle prime fasi della malattia..

previsione

È impossibile ripristinare completamente la mucosa nasale con ozen, in relazione a questo, la prognosi è sfavorevole. Tutti i metodi terapeutici noti danno solo un effetto a breve termine. Abbastanza spesso dopo l'interruzione del trattamento, i sintomi della malattia si ripresentano.

I principi di base del trattamento

In caso di rinite atrofica, il trattamento deve essere eseguito sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra qualificato, poiché una terapia inadeguata può portare a gravi conseguenze. Oggi ci sono un gran numero di varie ricette che possono sbarazzarsi della rinite atrofica, ma dovresti capire chiaramente che i rimedi popolari possono essere solo un'aggiunta al trattamento medico. E ancora, prima di usare la medicina tradizionale, è necessario consultare il proprio medico. Sorge una domanda logica su come trattare la rinite atrofica. L'efficacia del trattamento aumenta se si stabilisce una causa specifica che ha provocato lo sviluppo della malattia.

Terapie generali

I metodi di trattamento generali di solito stimolano le capacità adattive del corpo nel suo insieme. I seguenti gruppi di farmaci sono usati come terapia sintomatica:

  • terapia vitaminica e farmaci che aumentano la resistenza immunologica del corpo, come: Fitin, Rutina, nonché estratto di aloe, acido ascorbico, gluconato di calcio;
  • preparazioni di ferro: complessi vitaminici e minerali, prodotti Ferum Lek e Ferritin, estratto di aloe con ferro;
  • significa che ottimizzare gli organi periferici trofici: inositolo, citocromo C, trimetazidina;
  • angioprotettori (preparazioni di agapurina, pentossifillina, ascorutina, dipiridamolo).

Dovrebbe essere chiaro che la terapia generale è prescritta solo in caso di esame approfondito del paziente.

Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, ai pazienti con diagnosi di rinite atrofica cronica viene prescritto un trattamento utilizzando preparati farmaceutici a base di iodio (soluzione di Lugol all'1%), acetato d'argento, che, se usato per lungo tempo, può attivare i processi distrofici. Si ottengono buoni risultati quando si usano preparati a base di erbe (ad esempio, olivello spinoso, rosa canina, eucalipto o olio di thuja). Se vengono rilevate manifestazioni atrofiche, viene inoltre prescritto il farmaco "Solcoseryl". Per ridurre il processo atrofico, vengono introdotte gocce di olio nella cavità nasale, unguenti ammorbidenti (petrolato, lanolina, mercurio, naftalano), candele con pasta di clorofilla-carotene.

Nel processo di sviluppo della malattia, viene inibita l'attività secretoria della mucosa. I seguenti farmaci vengono utilizzati per ripristinare le sue funzioni: sodio adenosina trifosfato, peloidina, retinolo, riboflavina, soluzione di humisol, FiBS, vitreo, sale di sodio. Va ricordato che prima di utilizzare assolutamente tutti gli agenti localmente attivi, è necessario pulire la cavità nasale dalla crosta secca e dall'essudato viscoso. Ciò consente di aumentare l'area della superficie trattata con il farmaco.

Si ottengono buoni risultati usando metodi di trattamento stimolanti: autoemoterapia, terapia proteica, utilizzo di enzimi proteolitici (collagenasi, tripsina, pepsina, rubonucleasi), trasfusione di sangue, aeronoterapia, terapia tissutale, inalazione con terapia vitaminica. Se si dispone di rinite atrofica infettiva, il trattamento viene effettuato utilizzando farmaci antibatterici ad ampio spettro, come Amikacin, Chloralphenicol, Ciprofloxacin, Rifampicilin, Streptomycin.

Per accelerare il processo di recupero del paziente, vengono utilizzati metodi di fisioterapia: irradiazione UV, elettroforesi, irradiazione con Llama Sollux, magnetoterapia. Molti esperti sono sicuri che l'inalazione sia utile per la rinite atrofica: fitoncide, miele, alcalino, olio.

L'intervento chirurgico viene usato abbastanza raramente e principalmente con una struttura ossea rotta per formare un passaggio nasale libero. Il trattamento chirurgico prevede l'impianto di vari materiali alloplastici nell'area del fondo della cavità nasale e del setto. A tale scopo vengono utilizzati mesh lavsan, ossa embrionali, auto-omocondilismo, placenta, paraffina chimicamente pura, biopolimero biolan antimicrobico alloplastico, cordone ombelicale, membrane amniotiche, plastica acrilica, teflon o nylon. Tali manipolazioni vengono eseguite per restringere i passaggi nasali, ma, sfortunatamente, non è sempre possibile ottenere il massimo effetto terapeutico.

L'efficacia delle misure prese può essere valutata dai risultati della rinoscopia, dalla risposta dei sintomi clinici. Gli effetti collaterali della terapia comprendono gli effetti nefrotossici e ototossici degli antibiotici aminoglicosidici e l'intervento chirurgico è irto del rischio di rigetto dell'impianto. Negli ultimi anni, sono state sempre più utilizzate le operazioni sul nervo vidiano con l'intersezione della sua parte simpatica, nonché il blocco e l'alcolizzazione del ganglio simpatico superiore stellato.

Misure preventive

La prevenzione della patologia di cui sopra consiste nelle seguenti misure:

  • riposo attivo, stile di vita sano;
  • aumento della resistenza immunitaria;
  • igiene quotidiana del naso;
  • evitare lesioni al viso e alla mucosa nasale;
  • rifiuto di cattive abitudini;
  • protezione da correnti d'aria e ipotermia;
  • igiene personale, in particolare la cavità nasale;
  • nutrizione equilibrata equilibrata;
  • igiene abitativa.

Cause e trattamento della rinite atrofica negli adulti

Cause e sintomi della rinite atrofica

Il tipo atrofico di rinite è di due tipi:

  1. Primario. Le cause del suo verificarsi non sono esattamente stabilite. Si ritiene che sia causato da malattie infettive del sistema respiratorio e traumi, secondo un'altra versione, l'agente causale è Klebsiella Ozenae. Il trattamento della rinite atrofica di questo tipo è determinato in base al decorso della malattia.
  2. Secondario. I sintomi sono di solito osservati dopo l'esposizione a fattori esterni - contatto con allergeni, inalazione di vapori di sostanze chimiche aggressive, ipotermia o surriscaldamento, in cui la mucosa nasale è estremamente secca o colpita.

Le cause più comuni di rinite atrofica negli adulti sono:

  • Malattie infettive del sistema respiratorio;
  • Sinusite cronica - infiammazione della mucosa dei seni mascellari;
  • Danni alla mucosa nasale durante l'intervento chirurgico;
  • Malattie infettive di natura autoimmune o causate da un fungo;
  • Carenze vitaminiche;
  • Anemia da carenza di ferro;
  • Predisposizione genetica;
  • Immunità patologicamente indebolita nel diabete mellito o nell'infezione da HIV;
  • Condizioni ambientali avverse: vivere in una grande metropoli, lavorare in un impianto chimico, ecc..

I ricercatori di tutto il mondo sono giunti alla conclusione che qualsiasi fenomeno atrofico nel corpo umano è interconnesso e raramente isolato.

La rinite atrofica cronica di solito si verifica con atrofia della mucosa di altri organi - ad esempio, la mucosa dell'esofago o dello stomaco.

Il tipo atrofico di rinite in diverse fasi presenta sintomi diversi.

Inizialmente, appare un naso che cola comune, a cui i pazienti raramente prestano attenzione. Quindi succede quanto segue:

  1. La mucosa nasale diventa secca e croccante..
  2. Le croste iniziano a rompersi e sanguinare.
  3. Appare lo scarico purulento di colore verde con un odore putrefattivo.

Il secondo nome della patologia - ozena - è tradotto: "naso che cola fetido". Il sanguinamento della mucosa e lo scarico con un odore sgradevole non sono i peggiori che attendono il paziente con una tale malattia. La rinite atrofica, se non trattata, porta alla perdita dell'olfatto, alla distruzione della cartilagine nasale e persino alle ossa facciali del cranio.

Pertanto, anche un naso che cola banale merita attenzione e deve essere trattato prontamente e correttamente, non troppo pigro per consultare un medico ed essere esaminato.

È interessante notare che il più delle volte i sintomi di questa malattia sono osservati nelle ragazze adolescenti. Un naso che cola prolungato può essere causato da tali fattori:

  • Raffreddori frequenti;
  • Regolazione ormonale;
  • Scoppi emotivi, stress;
  • Piercing alla narice.

Se la mucosa nasale rimane asciutta per lungo tempo, non è necessario che si sviluppi la rinite atrofica cronica. Ma vale la pena preoccuparsi se i seguenti sintomi si uniscono:

  1. Un naso che cola prolungato diminuisce, ma il paziente avverte disagio, bruciore, prurito al naso a causa dell'asciugatura della mucosa.
  2. C'è meno scarico, ma diventano più densi.
  3. Le croste si formano nei passaggi nasali, se provi a rimuoverle, iniziano gli epistassi.
  4. Russare durante il sonno.
  5. Respirazione nasale laboriosa.
  6. Con lo sviluppo della malattia - scarso scarico di un caratteristico colore verde con un odore ripugnante.

Un attento esame visivo della cavità nasale del paziente aiuterà a diagnosticare la malattia. I passaggi saranno ampliati a causa di una diminuzione dei seni inferiori..

Il muco è pallido, è sottile, asciutto, la superficie brilla in modo innaturale. Inoltre, si notano sintomi come un cattivo odore o la sua perdita completa..

Quando il tessuto mucoso diventa molto sottile, il processo si estende alla cartilagine e al tessuto osseo del setto nasale. In questa fase, lo scarico e le croste diventano sporchi.

Di norma, anche la mucosa della laringe è interessata allo stesso tempo. Per questo motivo, il timbro della voce cambia: diventa più basso e suona rauco.

Nella forma avanzata della malattia, la forma del cranio e le caratteristiche facciali cambiano. La parte posteriore del naso a questo punto è gravemente distrutta, affonda, con conseguente formazione del cosiddetto "naso d'anatra". È difficile per il paziente respirare, è preoccupato per la forte puzza nel naso, le bucce estratte dai passaggi nasali ripetono esattamente la loro forma.

A causa del fatto che la respirazione nasale è quasi impossibile, il paziente respira costantemente attraverso la bocca. La mucosa della laringe si asciuga notevolmente, il processo distruttivo procede e qui, il paziente si lamenta di mal di gola, dolore e tosse.

Tutte queste sono le conseguenze che un naso che cola che cola può causare se non trattata in tempo..

Come trattare la rinite atrofica

Il processo di trattamento è piuttosto lungo e richiede perseveranza da parte del paziente. Il trattamento della rinite atrofica negli adulti e nei bambini è prescritto solo da un otorinolaringoiatra qualificato e comprende le seguenti procedure:

  1. Lavaggio della cavità nasale con componenti salini. È necessario utilizzare un rimedio sicuro ed efficace. La mucosa nasale deve essere irrigata con questo farmaco regolarmente. L'acqua di mare sterile, che fa parte della composizione, idrata e pulisce la cavità nasale da polvere, allergeni, infezioni e aiuta anche ad ammorbidire e rimuovere parte delle croste. Il sale marino ha un effetto antisettico e decongestionante, rafforza i vasi sanguigni, accelera il processo di guarigione di microcricche e lesioni.
  2. Idratante per la mucosa nasale. Con lievi sintomi di rinite atrofica e il rilevamento della malattia in una fase precoce, vengono utilizzati prodotti petroliferi..
  3. Trattamento sintomatico Al fine di assottigliare il muco, al paziente vengono prescritte soluzioni alcaline per l'instillazione nel naso o l'inalazione. I mucolitici sono anche usati per facilitare l'eliminazione dell'espettorato. Vari unguenti vengono utilizzati per eliminare i sintomi atrofici, accelerare la rigenerazione dei tessuti e migliorare il metabolismo..
  4. Corso di trattamento antibiotico. Se la malattia di base è un'infezione batterica, il medico prescrive farmaci a seconda del tipo di agente patogeno. Gli antibiotici sono selezionati individualmente e somministrati per via topica per inalazione..
    La sola terapia antibiotica è vietata. Se la rinite è stata causata da uno squilibrio ormonale o da una carenza vitaminica, questi farmaci aggraveranno solo la situazione..
  5. Risciacquo con antisettici. Per trattare la cavità nasale, coperta di muco purulento, utilizzare acqua ossigenata, soluzioni di soda, sale di potassio dell'acido manganese.
  6. Stimolanti biogenici migliorano il benessere del paziente e le condizioni delle mucose. Vitamine del gruppo B somministrate per via intramuscolare, usano iniezioni dell'estratto di placenta.
  7. Terapia con preparati di ferro. È prescritto se una delle cause della malattia è la carenza di ferro..
  8. Fisioterapia. I seguenti metodi aiutano ad accelerare il processo di guarigione: elettroforesi, magnetoterapia, radiazioni UV.
  9. I metodi chirurgici sono indicati per i pazienti che richiedono un trattamento per la rinite atrofica cronica con evidente atrofia dello scheletro. Le azioni chirurgiche mirano a restringere artificialmente la cavità nasale per un massimo di sei mesi. Ciò è necessario per la guarigione delle mucose..
    Il metodo chirurgico è una misura estrema ma molto efficace..

Va notato che si consiglia ai pazienti con rinite atrofica che vivono in un clima secco di spostarsi in regioni con un alto grado di umidità. In inverno, è consigliabile utilizzare umidificatori portatili nelle stanze per evitare ricadute..

È impossibile tornare alle eccellenti condizioni della mucosa con un raffreddore fetido (lago). Tutti i metodi di trattamento noti danno un effetto temporaneo e dopo la fine della terapia, i sintomi della patologia ritornano. Pertanto, è meglio evitare complicazioni della rinite atrofica e iniziare la terapia in modo tempestivo.

Ragioni e fattori chiave

Va notato che la descrizione di questa malattia si trova molto spesso in fonti antiche. Ciò significa che le persone hanno sofferto di atrofia della mucosa del rinofaringe da tempo immemorabile. Sfortunatamente, gli scienziati non sono ancora stati in grado di comprendere il meccanismo dell'aspetto di una tale patologia. Esistono diverse teorie secondo cui i fallimenti neuroendocrini, neurovegetativi e alcuni altri sono correlati all'insorgenza del processo patologico, che sono di competenza del dipartimento ipotalamo-ipofisario del sistema nervoso centrale.

È possibile curare l'atrofia della mucosa, ma prima di ciò è consigliabile stabilire la causa esatta che ha portato alla comparsa di una tale malattia. Secondo i medici, i seguenti fattori possono contribuire allo sviluppo di tali cambiamenti patologici:

  1. La predisposizione ereditaria (fattore genetico) è una delle cause chiave dell'atrofia della mucosa. In altre parole, questa malattia può essere trasmessa a livello genetico. E non solo direttamente, ma bypassando anche diverse generazioni. In alcuni casi, un disturbo simile viene diagnosticato in parenti lontani.
  2. Spesso, il processo patologico si attiva al momento della pubertà, quando lo sfondo ormonale non è molto stabile. L'atrofia di solito si verifica nelle ragazze..
  3. Abbastanza spesso, l'atrofia è provocata da rinite prolungata (infiammazione della mucosa) e da rinite recidivante. Sono causati da fattori virali o malattie virali autoimmuni..
  4. Un fattore comune che provoca un processo atrofico sono i disturbi ormonali nel corpo.
  5. In rari casi, il meccanismo patologico innesca una mancanza di minerali e vitamine (ad esempio, vitamina, ferro e così via).
  6. Appartenente alle razze caucasiche e mongoloidi. È scientificamente provato che i processi atrofici nella mucosa sono spesso diagnosticati nelle persone appartenenti alle razze sopra..
  7. La causa della patologia può essere la radioterapia.
  8. Un altro fattore di rischio è la chirurgia per rimuovere il concha nasale..
  9. Anche il diabete mellito può causare questa malattia..
  10. Il fumo e l'abuso di sostanze portano alla comparsa di un tale disturbo.

L'uso troppo frequente di gocce medicinali per il restringimento dei vasi sanguigni influisce negativamente anche sulle condizioni della mucosa nasale.

Eziologia

Prima di esaminare la natura della patologia, è consigliabile analizzare le informazioni relative alla malattia. Rinite atrofica - che cos'è? Questa è una malattia grave, la cui eliminazione efficace richiede la conoscenza delle cause della sua insorgenza e dei segni distintivi del suo decorso. La caratteristica della patologia risiede in un graduale cambiamento negativo nei tessuti e nelle cellule della parte interna della cavità nasale (atrofia).

La rinite atrofica tradizionale è una malattia con manifestazioni sintomatiche miste. La causa della malattia sono le condizioni ambientali inadeguate, l'uso a lungo termine di farmaci contro il raffreddore comune e una quantità insufficiente di vitamine presenti nel corpo. Alcune anomalie concomitanti influenzano lo sviluppo della malattia: lupus, alterazione del sistema endocrino e malattie della pelle causate dal rafforzamento dell'epidermide e dal restringimento dei piccoli vasi.

La rinite si sta sviluppando attivamente a seguito dell'uso della radioterapia, dell'inizio della menopausa nelle donne e della mancanza di componenti minerali. Ulteriori fattori che provocano la comparsa della malattia includono:

  • frattura del tessuto osseo del cranio;
  • ferirsi;
  • commettere errori nel processo di conduzione delle procedure mediche;
  • violazione delle regole dell'operazione cosmetologica.

Lo sviluppo della rinite atrofica è associato a un indebolimento dell'attività del sistema immunitario umano. In caso di danno al sistema respiratorio nei pazienti durante l'infanzia, la causa della diffusione attiva della malattia sono infezioni, processi autoimmuni e una predisposizione a livello genetico. Lo sviluppo del processo infiammatorio è provocato dalla transizione del raffreddore comune a una forma cronica, che impedisce ai nutrienti di raggiungere la mucosa e migliora il processo infiammatorio.

Come trattare i rimedi popolari

Le ricette della medicina alternativa suggeriscono di trattare l'esaurimento della parete intranasale con l'aiuto di ingredienti a base di erbe. L'ingestione di vari decotti aiuta ad aumentare l'immunità e la capacità del corpo di combattere i patogeni infettivi. Hanno anche un effetto di rafforzamento generale..

L'uso locale di rimedi popolari ha lo scopo di idratare, rimuovere la reazione infiammatoria e deodorare con croste con un odore sgradevole putrefattivo. Le medicine impediscono lo sviluppo di una maggiore secchezza dell'epitelio.

Ecco alcuni metodi con cui vengono trattati i rimedi popolari:

Lavaggio; La purificazione del rinofaringe viene effettuata con fluidi medicinali (salini, salini, decotti di erbe). Allevia il gonfiore, idrata, ammorbidisce la crescita delle secrezioni secche e contribuisce alla loro partenza dalle pareti. Per preparare l'infusione, si consiglia di assumere 2 cucchiai. salvia e versa 0,5 litri di acqua bollente. Dopo aver resistito per 2 ore, può essere utilizzato per l'irrigazione. Un'altra ricetta per l'infusione è preparata dalla camomilla o dalla calendula, che hanno effetti antinfiammatori e antisettici. Per fare questo, prendi 1 cucchiaino. piante e versare un bicchiere di acqua bollente. Lubrificazione delle narici con oli; Per inumidire i tessuti e ammorbidire le escrescenze secche, viene utilizzato l'olivello spinoso o l'olio d'oliva. Lubrificano bene le pareti interne delle narici. Puoi anche gocciolare per via intranasale 1-2 gocce in ciascun passaggio nasale. Contribuiscono allo scarico di secrezioni viscose. L'introduzione di turund; L'olio di rosa canina o olivello spinoso può essere somministrato con bastoncini di cotone e tenuto per 25-30 minuti. Questi farmaci rimuovono indolore il segreto, contribuiscono alla guarigione delle microcricche e allevia i processi infiammatori. L'azione idratante offre comfort respiratorio.

Per la somministrazione orale, puoi preparare decotti:

  1. Ribes nero, rosa canina, mirtilli rossi e lamponi sono presi in quantità uguali e mescolati bene. 1 cucchiaio la miscela viene prodotta in acqua con un volume di 200 ml. Lasciare in infusione per 40 minuti. Prendi un decotto di 70 ml tre volte al giorno. La ricezione viene effettuata dopo un pasto..
  2. 1 parte di ribes nero e 3 parti di dogrose e ortica vengono preparate con 400 ml di acqua. Fai bollire per altri 10 minuti a fuoco basso. Successivamente rimuovono e insistono per un'ora. Prendi 100 ml tre volte al giorno.

I rimedi popolari aiutano a sbarazzarsi dei segni di cambiamenti disfunzionali..

Le ragioni

Le cause della comparsa delle categorie primarie e secondarie della malattia saranno diverse.

Durante la varietà primaria, la malattia si sviluppa dopo che uno speciale patogeno entra nei passaggi nasali. I sintomi di questo disturbo saranno simili ai segni di rinite semplice con infezione. Pertanto, saranno necessarie una serie di misure diagnostiche per riconoscere il decorso atrofico..

Nella maggior parte dei casi, viene fatta una diagnosi sospetta di rinite infettiva. C'è un presupposto scientifico, che non ha alcuna giustificazione concreta, dal punto di vista della medicina. Si afferma che l'agente causale è Klebsiella ozenae.

La varietà secondaria appare dopo altri processi cronici di atrofia nel corpo umano. Ad esempio, secondo le statistiche, i pazienti che soffrono di gastrite atrofica hanno maggiori probabilità di soffrire di rinite di una categoria simile, a differenza di quelli che non hanno problemi di stomaco.

Con una carenza di vitamina D e con una mancanza di ferro nel corpo, la malattia può apparire in una forma secondaria.

Vale la pena notare che, in base alla posizione della malattia, il tipo cronico di rinite atrofica può essere di due tipi: focale e diffusa. L'aspetto focale presenta sintomi lievi, poiché vi è una lesione della parte anteriore del setto nasale in una piccola area.

Con una varietà diffusa, i sintomi diventano luminosi e la malattia si diffonde a tutti i passaggi nasali.

Cause di atrofia

Il naso che cola cronico e prolungato è uno dei motivi principali per lo sviluppo della patologia

Attualmente, le cause esatte dell'atrofia sono sconosciute, ma ci sono una serie di ipotesi comprovate:

  • I fattori genetici e l'ereditarietà sono considerati una delle principali cause di questa malattia. Questa malattia può essere trasmessa non solo direttamente, ma anche passare diverse generazioni e apparire inaspettatamente nelle linee laterali della famiglia. Molto spesso, il processo "innesca" la pubertà. Lo sfondo ormonale svolge un ruolo importante, spesso la malattia si verifica nelle donne, specialmente nei giovani.
  • La seconda causa più comune di tali condizioni è la recidiva cronica e i raffreddori prolungati causati da virus o agenti patogeni batterici, nonché malattie autoimmuni di origine virale.
  • La terza causa comune è l'interruzione ormonale nel corpo umano..
  • Carenza di vitamine e minerali, come ferro e vitamina D.
  • La condizione cronica dell'infiammazione della mucosa nasale con la sua atrofia è chiamata rinite atrofica, così come Ozen o naso che cola fetido.

Sintomatologia

Naso che cola fetido - segni di atrofia della mucosa nasale.

In questa condizione, appare una scarica costante dal naso di una struttura viscosa, che si asciuga in croste dense, ha un odore sgradevole ed è molto fastidioso per i pazienti.

La mucosa del naso diventa più sottile, diventa fragile e dolorosa, facilmente danneggiata e sanguina. Il sanguinamento può essere a breve termine e lieve, spesso appaiono come tracce di sangue nel muco quando si soffia il naso. Le secrezioni mucose sono piuttosto spesse, molto viscose, anche viscose, hanno un odore putrefattivo estremamente sgradevole, ripugnante.

Le croste formate nel naso causano disagio. Se la malattia appare nel bambino, può "individuare" la crosta, causando sanguinamento e grave infiammazione nel naso. Quindi è molto facile fare un'infezione e provocare un grave deterioramento delle condizioni del paziente. Una malattia a lungo termine senza un trattamento adeguato o con una terapia insufficiente o errata può portare a conseguenze terribili, ad esempio perdita dell'olfatto o proliferazione del processo che coinvolge il rinofaringe e le trombe di Eustachio.

Con una malattia trascurata e non trattata, la cartilagine e persino il tessuto osseo sono coinvolti nel processo, il che può portare a cambiamenti significativi anche nell'aspetto di una persona.

Di solito Ozen si sviluppa in tre fasi, a partire dall'infanzia. Se i genitori di questa età non prestano attenzione al fatto che il loro bambino abbia un naso che cola costantemente con caratteristica secrezione spessa e successivamente purulenta, allora sarà molto difficile trattare questa condizione. Al secondo stadio della malattia, le condizioni del paziente peggiorano, le croste nel naso sono scarsamente separate, il naso che cola si intensifica, le mucose sono secche, spesso sanguinanti, c'è una mancanza di odore, una diminuzione del gusto, un dolore costante al viso, alta affaticamento, debolezza, disturbi del sonno.

Lo stadio finale è generalmente caratterizzato dalla scomparsa delle manifestazioni esterne della malattia, tuttavia, i cambiamenti da essa causati rimangono per sempre nel paziente. Di solito questa fase non si verifica prima che il paziente raggiunga i quarant'anni.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico viene usato abbastanza raramente e principalmente con una struttura ossea rotta per formare un passaggio nasale libero. Il trattamento chirurgico prevede l'impianto di vari materiali alloplastici nell'area del fondo della cavità nasale e del setto. A tale scopo vengono utilizzati mesh lavsan, ossa embrionali, auto-omocondilismo, placenta, paraffina chimicamente pura, biopolimero biolan antimicrobico alloplastico, cordone ombelicale, membrane amniotiche, plastica acrilica, teflon o nylon. Tali manipolazioni vengono eseguite per restringere i passaggi nasali, ma, sfortunatamente, non è sempre possibile ottenere il massimo effetto terapeutico.

L'efficacia delle misure prese può essere valutata dai risultati della rinoscopia, dalla risposta dei sintomi clinici. Gli effetti collaterali della terapia comprendono gli effetti nefrotossici e ototossici degli antibiotici aminoglicosidici e l'intervento chirurgico è irto del rischio di rigetto dell'impianto. Negli ultimi anni, sono state sempre più utilizzate le operazioni sul nervo vidiano con l'intersezione della sua parte simpatica, nonché il blocco e l'alcolizzazione del ganglio simpatico superiore stellato.

I principali segni e complicanze dell'atrofia

La malattia più spesso procede lentamente, con sintomi lievi, trasformandosi naturalmente in un processo cronico. Pertanto, il paziente, di regola, non presta molta attenzione alle manifestazioni della malattia, che la aggrava ulteriormente.

Il gruppo a rischio è costituito principalmente da persone di età superiore ai 30 anni e le donne soffrono di questa malattia molto più spesso..

I principali sintomi della rinite atrofica sono l'assottigliamento e la degenerazione dell'epitelio, la morte delle cellule ciliate. Le secrezioni mucose si trasformano gradualmente in purulente, si sviluppa un processo infiammatorio, che è accompagnato da un ispessimento della secrezione e dalla comparsa di croste. Ogni forma di rinite secca ha i suoi sintomi inerenti solo ad essa, quindi li considereremo in modo più dettagliato.

Segni di rinite atrofica (cronica) semplice

Questo tipo di rinite è caratterizzato da mucosa secca, comparsa di croste nelle narici e congestione nasale. Il deterioramento dell'olfatto porta alla perdita di appetito. Il segreto diventa spesso, viscoso e scarso, si osservano spesso epistassi. I pazienti lamentano la sensazione di un corpo estraneo che interferisce con la respirazione.

Rinite subatrofica

Con questo tipo di naso che cola, la circolazione sanguigna nei tessuti epiteliali è disturbata. La mancanza di nutrizione porta alla morte di ciglia ciliate, mucose secche e alla comparsa di secrezioni viscose, viscose e croste. Altri sintomi della malattia sono lievi o inesistenti, quindi il malessere non è un problema..


Con la rinite subatrofica si sviluppano le mucose secche e compaiono croste che forniscono molti minuti spiacevoli al paziente.

Alcuni otorinolaringoiatri considerano questa forma di rinite come un disturbo indipendente, mentre altri la distinguono come una delle varietà di rinite atrofica..

Segni di rinite atrofica infettiva

La patologia si manifesta con una rinite abbondante, elevata a una temperatura corporea di 37,2-37,5 ° C, congiuntivite. I pazienti lamentano scarso sonno, nervosismo e ansia. Con lo sviluppo della malattia, il setto interno del naso si deforma, il viso diventa asimmetrico e gonfio. La mucosa secca porta a frequenti epistassi e costante disagio.

Segni dell'Ozen

La malattia ha sintomi pronunciati, che si manifestano con l'espansione dei passaggi nasali, assottigliamento e morte dell'epitelio e ciglia ciliate. Il segreto prodotto è purulento e si asciuga rapidamente, trasformandosi in croste giallo verde, ruvide con un odore fetido. Il processo di atrofia cattura il tratto respiratorio superiore e si manifesta come una tosse lunga e dolorosa.

La violazione del senso dell'olfatto e della sensibilità dei tessuti porta al fatto che il paziente sembra avere, anche se non è così. L'uso eccessivo di farmaci vasocostrittori per facilitare la respirazione non fa che aggravare la situazione..

Rinite atrofica

La rinite atrofica o ozena è una malattia cronica della mucosa nasale. L'infiammazione è accompagnata da atrofia della mucosa, cioè i suoi cambiamenti sclerotici e degenerativi. La malattia è accompagnata da sanguinamento, secchezza e formazione di croste nel naso. Sono questi sintomi della rinite atrofica che lo distinguono tra tutti i tipi di rinite.

I microrganismi che si moltiplicano nella cavità nasale emanano un odore sgradevole, quindi il lago è solitamente chiamato freddo fetido. Allo stesso tempo, la persona non sente affatto questo odore, poiché anche il centro responsabile della percezione degli odori si atrofizza. Nonostante il fatto che la cavità nasale sia vuota, i pazienti lamentano una costante congestione nasale. Ciò è causato anche dall'atrofia dei nervi, a seguito della quale il paziente semplicemente non sente il flusso d'aria inalata.

Cause della rinite atrofica cronica

La patogenesi e l'eziologia di ozena non sono completamente comprese. Esistono molte teorie sullo sviluppo di questa malattia: genetica, endocrina-vegetativa, psicogena, costituzionale, batterica, trofica. Recentemente, la rinite atrofica è spesso definita come iposiderosi infetta (eccessiva formazione e deposizione di emosiderina nei tessuti del corpo), sottolineando l'importanza della riduzione del ferro sierico non emoglobinico nel sangue.

Le cause più comuni di questa malattia includono:

  • Sinusite cronica;
  • Lesioni al naso (domestiche e chirurgiche);
  • Radioterapia;
  • Squilibrio endocrino (per questo motivo, la malattia viene spesso diagnosticata durante la pubertà);
  • Carenza nutrizionale, in particolare vitamina D;
  • Infezioni granulomatose (ad es. Tubercolosi, lebbra, lupus, sifilide, ecc.).

I fattori di rischio per lo sviluppo di rinite atrofica cronica includono:

  • Predisposizione ereditaria;
  • Una situazione ambientale sfavorevole, ad esempio, un elevato contenuto di sostanze chimiche, polvere, gas e vapori nell'aria, compresi detergenti per la casa e deodoranti;
  • Patogeni infettivi che entrano nella cavità respiratoria.

Secondo le statistiche, la rinite atrofica viene più spesso diagnosticata nelle persone con carenza di ferro..

Nel corso della ricerca medica, è stata dimostrata la relazione tra rinite atrofica e altri processi atrofici che si verificano nel corpo. Ad esempio, esiste un'alta probabilità di atrofia della mucosa nasale nelle persone con gastrite atrofica..

C'è un altro suggerimento che l'agente causale di Klebsiella ozenae possa essere la causa della rinite atrofica. Tuttavia, questa teoria non è stata ancora dimostrata..

Gli agenti causali della rinite atrofica infettiva sono Mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa e il batterio Bordetella Bronchiseptica.

Sintomi di rinite atrofica

I sintomi più comuni della rinite atrofica includono:

  • Congestione nasale;
  • Secchezza;
  • Sangue dal naso;
  • Anosmia (perdita dell'olfatto);
  • Croste nella cavità nasale (nero, giallo e verdastro).

Spesso i pazienti si lamentano di mal di testa e vertigini, soprattutto quando inalano aria fredda.

A volte i processi atrofici influenzano le strutture ossee intranasali, il che porta a una significativa espansione del lume della cavità nasale, a seguito della quale l'aria inalata viene asciugata più.

La rinite atrofica infettiva si manifesta in modo leggermente diverso. I suoi sintomi sono un naso che cola gradualmente aumentando, starnuti e congiuntivite. I pazienti perdono l'appetito, perdono peso in modo drammatico, diventano irrequieti. Questa forma della malattia porta a una violazione della simmetria dei lati della mascella: prima appare la tuberosità unilaterale, poi bilaterale, le curve del setto nasale, la paresi e il gonfiore appaiono nella zona della testa e le borse gonfie sotto gli occhi.

Diagnosi della malattia

La rinite atrofica viene stabilita sulla base dei reclami dei pazienti e dei segni specifici (presenza di anosmia e croste fetide).

Per confermare la diagnosi, possono essere prescritti i seguenti studi:

  • Analisi del siero del sangue (determina il livello di ferro);
  • Esame microbiologico della secrezione dei seni nasali;
  • TAC o radiografia dei seni paranasali (per escludere la sinusite concomitante).

Trattamento della rinite atrofica

Il trattamento per la rinite atrofica è principalmente sintomatico. Ha lo scopo di idratare la mucosa, liquefare il muco ed eliminare le formazioni corticali. Tali procedure possono essere eseguite in modo indipendente, lavando i passaggi nasali con una soluzione ipertonica alcalina, fisiologica o tampone. Un'aspirazione speciale può anche essere utilizzata per pulire la cavità nasale..

Nella rinite atrofica infettiva, il risciacquo viene eseguito con antimicrobici, che sono prescritti a seconda del tipo di agente patogeno (rifampicina, acetilcisteina, amikacina o ciprofloxacina sotto forma di aerosol nasale).

Inoltre, per il trattamento della rinite atrofica, il medico può prescrivere un ciclo di terapia antibatterica sistemica.

Sopprimere la crescita di microrganismi fetidi aiuterà la soluzione di glucosio al 25% con glicerina.

A volte vengono utilizzati spray nasali combinati che hanno un effetto vasocostrittore e mucolitico..

In alcuni casi, la terapia dell'anemia da carenza di ferro è efficace..

Indicato per l'uso e preparati topici: unguenti, oli e soluzioni contenenti vitamine A e B2.

Per il rafforzamento generale del corpo, ai pazienti vengono prescritti stimolanti biogenici: FIBS, splenina, vitamine del gruppo B, estratto di aloe, estratto di placenta.

Il trattamento chirurgico della rinite atrofica prevede l'impianto di materiali alloplastici come mesh lavsan, nylon, teflon, auto-cartilagine o membrane amniotiche nel setto e nella parte inferiore della cavità nasale. Questa procedura viene eseguita al fine di restringere i passaggi nasali, tuttavia, sfortunatamente, non sempre consente di ottenere il risultato desiderato..

Attivamente nel trattamento della rinite atrofica, vengono utilizzati anche rimedi popolari. Per questo, il succo appena spremuto di Kalanchoe o di aloe, una soluzione di olio di propoli, una soluzione debole di brodo d'aglio, permanganato di potassio vengono instillati nel naso. Dopo tali instillazioni nella cavità nasale, si raccomanda di somministrare streptomicina, penicillina o lisozima.

Anche se non è possibile scoprire ed eliminare la causa principale della malattia, la terapia sintomatica può facilitare significativamente la vita del paziente e allo stesso tempo è una misura preventiva di varie complicanze.

Rinite atrofica - sintomi e trattamento in adulti e bambini

Una comune malattia cronica che è accompagnata dall'insorgenza di trasformazioni sclerotiche degenerative nella cavità nasale è chiamata rinite atrofica - codice ICD 10 J31.031.0.

Nella maggior parte dei casi, questa malattia è caratterizzata da mucosa nasale secca, comparsa di croste, la cui rimozione porta al rilascio di sangue. Si verifica in pazienti di diverse categorie di età. Molto spesso preoccupa i residenti di un clima caldo e secco.

Cause e sintomi della rinite atrofica

Il tipo atrofico di rinite è di due tipi:

  1. Primario. Le cause del suo verificarsi non sono esattamente stabilite. Si ritiene che sia causato da malattie infettive del sistema respiratorio e traumi, secondo un'altra versione, l'agente causale è Klebsiella Ozenae. Il trattamento della rinite atrofica di questo tipo è determinato in base al decorso della malattia.
  2. Secondario. I sintomi sono di solito osservati dopo l'esposizione a fattori esterni - contatto con allergeni, inalazione di vapori di sostanze chimiche aggressive, ipotermia o surriscaldamento, in cui la mucosa nasale è estremamente secca o colpita.

Le cause più comuni di rinite atrofica negli adulti sono:

  • Malattie infettive del sistema respiratorio;
  • Sinusite cronica - infiammazione della mucosa dei seni mascellari;
  • Danni alla mucosa nasale durante l'intervento chirurgico;
  • Malattie infettive di natura autoimmune o causate da un fungo;
  • Carenze vitaminiche;
  • Anemia da carenza di ferro;
  • Predisposizione genetica;
  • Immunità patologicamente indebolita nel diabete mellito o nell'infezione da HIV;
  • Condizioni ambientali avverse: vivere in una grande metropoli, lavorare in un impianto chimico, ecc..

I ricercatori di tutto il mondo sono giunti alla conclusione che qualsiasi fenomeno atrofico nel corpo umano è interconnesso e raramente isolato.

La rinite atrofica cronica di solito si verifica con atrofia della mucosa di altri organi - ad esempio, la mucosa dell'esofago o dello stomaco.

Il tipo atrofico di rinite in diverse fasi presenta sintomi diversi.

Inizialmente, appare un naso che cola comune, a cui i pazienti raramente prestano attenzione. Quindi succede quanto segue:

  1. La mucosa nasale diventa secca e croccante..
  2. Le croste iniziano a rompersi e sanguinare.
  3. Appare lo scarico purulento di colore verde con un odore putrefattivo.

Il secondo nome della patologia - ozena - è tradotto: "naso che cola fetido". Il sanguinamento della mucosa e lo scarico con un odore sgradevole non sono i peggiori che attendono il paziente con una tale malattia. La rinite atrofica, se non trattata, porta alla perdita dell'olfatto, alla distruzione della cartilagine nasale e persino alle ossa facciali del cranio.

Pertanto, anche un naso che cola banale merita attenzione e deve essere trattato prontamente e correttamente, non troppo pigro per consultare un medico ed essere esaminato.

È interessante notare che il più delle volte i sintomi di questa malattia sono osservati nelle ragazze adolescenti. Un naso che cola prolungato può essere causato da tali fattori:

  • Raffreddori frequenti;
  • Regolazione ormonale;
  • Scoppi emotivi, stress;
  • Piercing alla narice.

Se la mucosa nasale rimane asciutta per lungo tempo, non è necessario che si sviluppi la rinite atrofica cronica. Ma vale la pena preoccuparsi se i seguenti sintomi si uniscono:

  1. Un naso che cola prolungato diminuisce, ma il paziente avverte disagio, bruciore, prurito al naso a causa dell'asciugatura della mucosa.
  2. C'è meno scarico, ma diventano più densi.
  3. Le croste si formano nei passaggi nasali, se provi a rimuoverle, iniziano gli epistassi.
  4. Russare durante il sonno.
  5. Respirazione nasale laboriosa.
  6. Con lo sviluppo della malattia - scarso scarico di un caratteristico colore verde con un odore ripugnante.

Un attento esame visivo della cavità nasale del paziente aiuterà a diagnosticare la malattia. I passaggi saranno ampliati a causa di una diminuzione dei seni inferiori..

Il muco è pallido, è sottile, asciutto, la superficie brilla in modo innaturale. Inoltre, si notano sintomi come un cattivo odore o la sua perdita completa..

Quando il tessuto mucoso diventa molto sottile, il processo si estende alla cartilagine e al tessuto osseo del setto nasale. In questa fase, lo scarico e le croste diventano sporchi.

Di norma, anche la mucosa della laringe è interessata allo stesso tempo. Per questo motivo, il timbro della voce cambia: diventa più basso e suona rauco.

Nella forma avanzata della malattia, la forma del cranio e le caratteristiche facciali cambiano. La parte posteriore del naso a questo punto è gravemente distrutta, affonda, con conseguente formazione del cosiddetto "naso d'anatra". È difficile per il paziente respirare, è preoccupato per la forte puzza nel naso, le bucce estratte dai passaggi nasali ripetono esattamente la loro forma.

A causa del fatto che la respirazione nasale è quasi impossibile, il paziente respira costantemente attraverso la bocca. La mucosa della laringe si asciuga notevolmente, il processo distruttivo procede e qui, il paziente si lamenta di mal di gola, dolore e tosse.

Tutte queste sono le conseguenze che un naso che cola che cola può causare se non trattata in tempo..

Atrofia della mucosa nasale: cosa significa?

Secondo la classificazione internazionale, il codice ICD-10 - J31.0 è assegnato al diradamento dell'epitelio secretorio. Si riferisce a una malattia cronica..

La rinite atrofica è un'infiammazione delle pareti del rinofaringe, che può essere causata da vari agenti patogeni ed effetti negativi sul corpo umano:

  • I virus;
  • batteri
  • Allergeni;
  • Aria polverosa, prodotti chimici;
  • Malattie sistemiche;
  • Lunga permanenza al freddo, ecc..

L'infiammazione della mucosa interrompe gradualmente la funzione delle cellule ciliate e porta ai suoi disturbi patologici.


Inoltre, un naso che cola può essere innescato dalla presenza di malattie sistemiche, ad esempio il sistema endocrino. Inoltre, l'assunzione di farmaci o la mancanza di vitamine nel corpo umano contribuisce allo sviluppo di disfunzioni del tratto respiratorio.

Come trattare la rinite atrofica

Il processo di trattamento è piuttosto lungo e richiede perseveranza da parte del paziente. Il trattamento della rinite atrofica negli adulti e nei bambini è prescritto solo da un otorinolaringoiatra qualificato e comprende le seguenti procedure:

  1. Lavaggio della cavità nasale con componenti salini. È necessario utilizzare un rimedio sicuro ed efficace. La mucosa nasale deve essere irrigata con questo farmaco regolarmente. L'acqua di mare sterile, che fa parte della composizione, idrata e pulisce la cavità nasale da polvere, allergeni, infezioni e aiuta anche ad ammorbidire e rimuovere parte delle croste. Il sale marino ha un effetto antisettico e decongestionante, rafforza i vasi sanguigni, accelera il processo di guarigione di microcricche e lesioni.
  2. Idratante per la mucosa nasale. Con lievi sintomi di rinite atrofica e il rilevamento della malattia in una fase precoce, vengono utilizzati prodotti petroliferi..
  3. Trattamento sintomatico Al fine di assottigliare il muco, al paziente vengono prescritte soluzioni alcaline per l'instillazione nel naso o l'inalazione. I mucolitici sono anche usati per facilitare l'eliminazione dell'espettorato. Vari unguenti vengono utilizzati per eliminare i sintomi atrofici, accelerare la rigenerazione dei tessuti e migliorare il metabolismo..
  4. Corso di trattamento antibiotico. Se la malattia di base è un'infezione batterica, il medico prescrive farmaci a seconda del tipo di agente patogeno. Gli antibiotici sono selezionati individualmente e somministrati per via topica per inalazione. La sola terapia antibiotica è vietata. Se la rinite è stata causata da uno squilibrio ormonale o da una carenza vitaminica, questi farmaci aggraveranno solo la situazione..
  5. Risciacquo con antisettici. Per trattare la cavità nasale, coperta di muco purulento, utilizzare acqua ossigenata, soluzioni di soda, sale di potassio dell'acido manganese.
  6. Stimolanti biogenici migliorano il benessere del paziente e le condizioni delle mucose. Vitamine del gruppo B somministrate per via intramuscolare, usano iniezioni dell'estratto di placenta.
  7. Terapia con preparati di ferro. È prescritto se una delle cause della malattia è la carenza di ferro..
  8. Fisioterapia. I seguenti metodi aiutano ad accelerare il processo di guarigione: elettroforesi, magnetoterapia, radiazioni UV.
  9. I metodi chirurgici sono indicati per i pazienti che richiedono un trattamento per la rinite atrofica cronica con evidente atrofia dello scheletro. Le azioni chirurgiche mirano a restringere artificialmente la cavità nasale per un massimo di sei mesi. Ciò è necessario per la guarigione delle mucose. Il metodo chirurgico è una misura estrema ma molto efficace..

Terapia

Come qualsiasi malattia del rinofaringe, la rinite atrofica viene trattata in modo completo. Vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi. In situazioni acute, è necessario un intervento chirurgico. Come misura aggiuntiva, il medico può prescrivere procedure di trattamento alternative..

Trattamento conservativo

I metodi di trattamento conservativo sono una priorità per gli operatori sanitari. In questo caso, vengono prescritte una serie di manipolazioni volte alla completa eliminazione dei sintomi e delle cause della malattia.

Pulizia del naso

La cavità nasale deve essere irrigata con soluzione salina o farmaci a base di acqua di mare: Aquamaris, Dolphin, Aqua-lor. Lo fanno per idratare la mucosa e facilitare l'estrazione di croste. Quando il muco viscoso non fuoriesce quando si soffia, viene eliminato usando un aspiratore nasale.

Se c'è pus, la cavità nasale viene lavata con agenti che hanno proprietà antisettiche e disinfettanti: Furacilina, Miramistina.

Per semplificare l'eliminazione delle croste, vengono utilizzati oli: pesca, verdura, vaselina. Immergere un batuffolo di cotone nel prodotto e posizionarlo nella cavità nasale per diversi minuti.

Trattamento etiotropico

La rinite atrofica del tipo infettivo ha una natura batterica. Al fine di eliminare il processo patologico, viene prescritto un ciclo di assunzione di farmaci antibatterici. Il farmaco viene selezionato in base al livello di sensibilità dei microbi assegnati.

Molto spesso, per uso interno, vengono selezionati farmaci che hanno un ampio spettro di effetti: Amikacin, Ciprofloxacin.

Durante l'ozen, per la rimozione degli odori fetidi, vengono utilizzati agenti a base di iodio. Per combattere la causa principale del problema, vengono prescritti pomate e inalazioni antibatteriche.

Trattamento sintomatico

Al fine di rendere più liquide le secrezioni mucose, viene utilizzata una soluzione alcalina. Vengono iniettati nella cavità nasale o inalati. Possono essere prescritti agenti mucolitici sotto forma di spray nasale..

Unguenti per ammorbidire la mucosa e oli speciali riducono il processo di atrofia nella cavità nasale. Per migliorare la microcircolazione del sangue, viene prescritto Curantil o Trental.

Il processo di rigenerazione sarà più veloce se stimoli il metabolismo nei tessuti di Solcoseryl..

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico è prescritto con una forte espansione del lume del concha nasale o con pronunciati sintomi atrofici del telaio del naso.

Le operazioni di tipo palliativo non vengono utilizzate per curare completamente il paziente, ma per alleviare i sintomi e migliorare il comfort. Allo, homo e autotrapianti vengono impiantati nella cavità nasale per ridurre il diametro del lume. A volte la parete mediale esterna del naso viene spostata.

Le ghiandole vengono aggiunte trapiantandole dalle appendici del seno..

Etnoscienza

Come supplemento ai metodi conservativi, vengono utilizzati alcuni farmaci che vengono prodotti a casa. Le ricette sono passate di generazione in generazione, hanno ricevuto recensioni favorevoli da pazienti soddisfatti.

  1. I medici raccomandano di respirare con la polvere di alghe. Usa l'acqua della farmacia del mare o l'acqua normale in cui è stato mescolato il sale del mar Morto.
  2. L'olio di rosa canina aiuta a sbarazzarsi delle croste con un odore sgradevole, riduce il rischio della loro ricomparsa.
  3. Per trattare una forma infettiva della malattia, vengono utilizzate gocce fatte in casa. Sono fatti con aglio e olio vegetale. Puoi usare le cipolle.

Ragioni e fattori chiave

Va notato che la descrizione di questa malattia si trova molto spesso in fonti antiche. Ciò significa che le persone hanno sofferto di atrofia della mucosa del rinofaringe da tempo immemorabile. Sfortunatamente, gli scienziati non sono ancora stati in grado di comprendere il meccanismo dell'aspetto di una tale patologia. Esistono diverse teorie secondo cui i fallimenti neuroendocrini, neurovegetativi e alcuni altri sono correlati all'insorgenza del processo patologico, che sono di competenza del dipartimento ipotalamo-ipofisario del sistema nervoso centrale.

È possibile curare l'atrofia della mucosa, ma prima di ciò è consigliabile stabilire la causa esatta che ha portato alla comparsa di una tale malattia. Secondo i medici, i seguenti fattori possono contribuire allo sviluppo di tali cambiamenti patologici:

  1. La predisposizione ereditaria (fattore genetico) è una delle cause chiave dell'atrofia della mucosa. In altre parole, questa malattia può essere trasmessa a livello genetico. E non solo direttamente, ma bypassando anche diverse generazioni. In alcuni casi, un disturbo simile viene diagnosticato in parenti lontani.
  2. Spesso, il processo patologico si attiva al momento della pubertà, quando lo sfondo ormonale non è molto stabile. L'atrofia di solito si verifica nelle ragazze..
  3. Abbastanza spesso, l'atrofia è provocata da rinite prolungata (infiammazione della mucosa) e da rinite recidivante. Sono causati da fattori virali o malattie virali autoimmuni..
  4. Un fattore comune che provoca un processo atrofico sono i disturbi ormonali nel corpo.
  5. In rari casi, il meccanismo patologico innesca una mancanza di minerali e vitamine (ad esempio, vitamina, ferro e così via).
  6. Appartenente alle razze caucasiche e mongoloidi. È scientificamente provato che i processi atrofici nella mucosa sono spesso diagnosticati nelle persone appartenenti alle razze sopra..
  7. La causa della patologia può essere la radioterapia.
  8. Un altro fattore di rischio è la chirurgia per rimuovere il concha nasale..
  9. Anche il diabete mellito può causare questa malattia..
  10. Il fumo e l'abuso di sostanze portano alla comparsa di un tale disturbo.

L'uso troppo frequente di gocce medicinali per il restringimento dei vasi sanguigni influisce negativamente anche sulle condizioni della mucosa nasale.

Eziologia

Prima di esaminare la natura della patologia, è consigliabile analizzare le informazioni relative alla malattia. Rinite atrofica - che cos'è? Questa è una malattia grave, la cui eliminazione efficace richiede la conoscenza delle cause della sua insorgenza e dei segni distintivi del suo decorso. La caratteristica della patologia risiede in un graduale cambiamento negativo nei tessuti e nelle cellule della parte interna della cavità nasale (atrofia).

La rinite atrofica tradizionale è una malattia con manifestazioni sintomatiche miste. La causa della malattia sono le condizioni ambientali inadeguate, l'uso a lungo termine di farmaci contro il raffreddore comune e una quantità insufficiente di vitamine presenti nel corpo. Alcune anomalie concomitanti influenzano lo sviluppo della malattia: lupus, alterazione del sistema endocrino e malattie della pelle causate dal rafforzamento dell'epidermide e dal restringimento dei piccoli vasi.

La rinite si sta sviluppando attivamente a seguito dell'uso della radioterapia, dell'inizio della menopausa nelle donne e della mancanza di componenti minerali. Ulteriori fattori che provocano la comparsa della malattia includono:

  • frattura del tessuto osseo del cranio;
  • ferirsi;
  • commettere errori nel processo di conduzione delle procedure mediche;
  • violazione delle regole dell'operazione cosmetologica.

Lo sviluppo della rinite atrofica è associato a un indebolimento dell'attività del sistema immunitario umano. In caso di danno al sistema respiratorio nei pazienti durante l'infanzia, la causa della diffusione attiva della malattia sono infezioni, processi autoimmuni e una predisposizione a livello genetico. Lo sviluppo del processo infiammatorio è provocato dalla transizione del raffreddore comune a una forma cronica, che impedisce ai nutrienti di raggiungere la mucosa e migliora il processo infiammatorio.

Possibili complicazioni

Se si ignora la malattia, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

  • anosmia: perdita dell'olfatto;
  • riduzione dell'immunità;
  • deformazione del naso, infiammazione dei suoi seni;
  • faringite faringea, laringite;
  • otite;
  • meningite;
  • polmonite;
  • tracheobronchite;
  • infiammazione dei bulbi oculari;
  • sinusite purulenta, etmoidite, sfenoidite, sinusite frontale;
  • infiammazione della faringe, della laringe, della trachea;
  • patologia del tratto gastrointestinale;
  • nevralgia del trigemino;
  • stati depressivi, nevrastenia, apatia.

La forma atrofica di rinite è una malattia piuttosto complessa, che è importante da diagnosticare in tempo. Qualsiasi ritardo può causare gravi complicazioni. Inoltre, la patologia stessa influisce negativamente sul benessere generale del paziente, riducendo la sua capacità lavorativa e la qualità della vita in generale.

Come trattare i rimedi popolari

Le ricette della medicina alternativa suggeriscono di trattare l'esaurimento della parete intranasale con l'aiuto di ingredienti a base di erbe. L'ingestione di vari decotti aiuta ad aumentare l'immunità e la capacità del corpo di combattere i patogeni infettivi. Hanno anche un effetto di rafforzamento generale..

L'uso locale di rimedi popolari ha lo scopo di idratare, rimuovere la reazione infiammatoria e deodorare con croste con un odore sgradevole putrefattivo. Le medicine impediscono lo sviluppo di una maggiore secchezza dell'epitelio.

Ecco alcuni metodi con cui vengono trattati i rimedi popolari:
Lavaggio; La purificazione del rinofaringe viene effettuata con fluidi medicinali (salini, salini, decotti di erbe). Allevia il gonfiore, idrata, ammorbidisce la crescita delle secrezioni secche e contribuisce alla loro partenza dalle pareti. Per preparare l'infusione, si consiglia di assumere 2 cucchiai. salvia e versa 0,5 litri di acqua bollente. Dopo aver resistito per 2 ore, può essere utilizzato per l'irrigazione. Un'altra ricetta per l'infusione è preparata dalla camomilla o dalla calendula, che hanno effetti antinfiammatori e antisettici. Per fare questo, prendi 1 cucchiaino. piante e versare un bicchiere di acqua bollente. Lubrificazione delle narici con oli; Per inumidire i tessuti e ammorbidire le escrescenze secche, viene utilizzato l'olivello spinoso o l'olio d'oliva. Lubrificano bene le pareti interne delle narici. Puoi anche gocciolare per via intranasale 1-2 gocce in ciascun passaggio nasale. Contribuiscono allo scarico di secrezioni viscose. L'introduzione di turund; L'olio di rosa canina o olivello spinoso può essere somministrato con bastoncini di cotone e tenuto per 25-30 minuti. Questi farmaci rimuovono indolore il segreto, contribuiscono alla guarigione delle microcricche e allevia i processi infiammatori. L'azione idratante offre comfort respiratorio.
Per la somministrazione orale, puoi preparare decotti:

  1. Ribes nero, rosa canina, mirtilli rossi e lamponi sono presi in quantità uguali e mescolati bene. 1 cucchiaio la miscela viene prodotta in acqua con un volume di 200 ml. Lasciare in infusione per 40 minuti. Prendi un decotto di 70 ml tre volte al giorno. La ricezione viene effettuata dopo un pasto..
  2. 1 parte di ribes nero e 3 parti di dogrose e ortica vengono preparate con 400 ml di acqua. Fai bollire per altri 10 minuti a fuoco basso. Successivamente rimuovono e insistono per un'ora. Prendi 100 ml tre volte al giorno.

I rimedi popolari aiutano a sbarazzarsi dei segni di cambiamenti disfunzionali..

Ricette di medicina tradizionale

I metodi conservativi per il trattamento di una rinite atrofica sono un'ottima aggiunta alle ricette della saggezza popolare.

  1. Per 14 giorni, inalare la mattina, il pomeriggio e la sera polvere di alghe secche e grattugiate.
  2. Preparare una soluzione di acqua di mare (un cucchiaino di sale in un bicchiere di acqua bollente). Risciacquare i seni nasali secondo necessità.
  3. Usa olio di pesca come gocce nasali per prevenire la formazione di bucce maleodoranti nel naso.
  4. Prepara la camomilla o l'erba di San Giovanni (cucchiaio da raccolta in 200 ml di acqua) per trattare la cavità nasale.
  5. Per la rinite infettiva, puoi preparare un prodotto da un paio di spicchi d'aglio schiacciati e un cucchiaio di olio d'oliva.
  6. Con l'aiuto del succo di agave, la rigenerazione dei tessuti può essere accelerata. Seppelliscilo nel naso una volta al giorno..
  7. Bevi quotidianamente alcuni cucchiai di tintura di ortica o echinacea per rafforzare il sistema immunitario.

Le ragioni

Le cause della comparsa delle categorie primarie e secondarie della malattia saranno diverse.

Durante la varietà primaria, la malattia si sviluppa dopo che uno speciale patogeno entra nei passaggi nasali. I sintomi di questo disturbo saranno simili ai segni di rinite semplice con infezione. Pertanto, saranno necessarie una serie di misure diagnostiche per riconoscere il decorso atrofico..

Nella maggior parte dei casi, viene fatta una diagnosi sospetta di rinite infettiva. C'è un presupposto scientifico, che non ha alcuna giustificazione concreta, dal punto di vista della medicina. Si afferma che l'agente causale è Klebsiella ozenae.

La varietà secondaria appare dopo altri processi cronici di atrofia nel corpo umano. Ad esempio, secondo le statistiche, i pazienti che soffrono di gastrite atrofica hanno maggiori probabilità di soffrire di rinite di una categoria simile, a differenza di quelli che non hanno problemi di stomaco.

Con una carenza di vitamina D e con una mancanza di ferro nel corpo, la malattia può apparire in una forma secondaria.

Vale la pena notare che, in base alla posizione della malattia, il tipo cronico di rinite atrofica può essere di due tipi: focale e diffusa. L'aspetto focale presenta sintomi lievi, poiché vi è una lesione della parte anteriore del setto nasale in una piccola area.

Con una varietà diffusa, i sintomi diventano luminosi e la malattia si diffonde a tutti i passaggi nasali.

Misure preventive

Numerose misure preventive aiutano a ridurre il rischio di una malattia:

  • Segui l'igiene nasale.
  • Gli articoli per l'igiene personale devono essere personalizzati..
  • Usa gocce a base di olio.
  • Rimuovere le croste dalla cavità nasale.
  • Trattare tutte le malattie dell'orecchio, del naso e della gola in modo tempestivo.
  • Mangia vitamine.
  • Tieni traccia dell'umidità e della temperatura nel tuo appartamento.

La rinite atrofica può sembrare una semplice malattia che non richiede un trattamento speciale. Tuttavia, la terapia prematura può portare a una serie di complicazioni. Controlla la tua salute e non trascurare i viaggi dal medico.

Cause di atrofia

Il naso che cola cronico e prolungato è uno dei motivi principali per lo sviluppo della patologia

Attualmente, le cause esatte dell'atrofia sono sconosciute, ma ci sono una serie di ipotesi comprovate:

  • I fattori genetici e l'ereditarietà sono considerati una delle principali cause di questa malattia. Questa malattia può essere trasmessa non solo direttamente, ma anche passare diverse generazioni e apparire inaspettatamente nelle linee laterali della famiglia. Molto spesso, il processo "innesca" la pubertà. Lo sfondo ormonale svolge un ruolo importante, spesso la malattia si verifica nelle donne, specialmente nei giovani.
  • La seconda causa più comune di tali condizioni è la recidiva cronica e i raffreddori prolungati causati da virus o agenti patogeni batterici, nonché malattie autoimmuni di origine virale.
  • La terza causa comune è l'interruzione ormonale nel corpo umano..
  • Carenza di vitamine e minerali, come ferro e vitamina D.
  • La condizione cronica dell'infiammazione della mucosa nasale con la sua atrofia è chiamata rinite atrofica, così come Ozen o naso che cola fetido.

Sintomatologia

Naso che cola fetido - segni di atrofia della mucosa nasale.

In questa condizione, appare una scarica costante dal naso di una struttura viscosa, che si asciuga in croste dense, ha un odore sgradevole ed è molto fastidioso per i pazienti.

Diagnostica

La diagnosi della malattia inizia con l'ascolto dei reclami del paziente e un esame generale. La presenza di croste fetide e anosmia consente a uno specialista di sospettare questo disturbo.

Quindi, viene esaminata la cavità nasale - viene eseguita la rinoscopia, durante la quale si trovano membrane mucose rosa pallide, secche e opache. I vasi sanguigni facilmente vulnerabili brillano attraverso di esso. Nella cavità nasale ci sono croste di colore giallo-verde. I passaggi nasali sono dilatati e i gusci sono ridotti. La parete posteriore del rinofaringe è facile da vedere durante la rinoscopia..

Le mucose staccabili del naso e della faringe vengono inviate per esame batteriologico al laboratorio microbiologico. Nel processo di studio della microflora della cavità nasale, i batteriologi di solito scoprono una monocoltura - una Klebsiella ozena o un'associazione di microrganismi.

Per confermare la presunta diagnosi ed escludere la sinusite concomitante, i pazienti vengono inviati per l'esame tomografico o radiografico dei seni paranasali.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico viene usato abbastanza raramente e principalmente con una struttura ossea rotta per formare un passaggio nasale libero. Il trattamento chirurgico prevede l'impianto di vari materiali alloplastici nell'area del fondo della cavità nasale e del setto. A tale scopo vengono utilizzati mesh lavsan, ossa embrionali, auto-omocondilismo, placenta, paraffina chimicamente pura, biopolimero biolan antimicrobico alloplastico, cordone ombelicale, membrane amniotiche, plastica acrilica, teflon o nylon. Tali manipolazioni vengono eseguite per restringere i passaggi nasali, ma, sfortunatamente, non è sempre possibile ottenere il massimo effetto terapeutico.

L'efficacia delle misure prese può essere valutata dai risultati della rinoscopia, dalla risposta dei sintomi clinici. Gli effetti collaterali della terapia comprendono gli effetti nefrotossici e ototossici degli antibiotici aminoglicosidici e l'intervento chirurgico è irto del rischio di rigetto dell'impianto. Negli ultimi anni, sono state sempre più utilizzate le operazioni sul nervo vidiano con l'intersezione della sua parte simpatica, nonché il blocco e l'alcolizzazione del ganglio simpatico superiore stellato.

Sintomi

Lo sviluppo della malattia può essere determinato dai seguenti segni:

  • mucosa nasale secca;
  • sangue dal naso;
  • diminuzione dell'olfatto, scarico dal naso con un odore sgradevole;
  • aumento dei passaggi nasali;
  • crosta purulenta di colore giallo-grigiastro sulla mucosa;
  • c'è prurito costante;
  • debolezza, irritabilità;
  • le ossa del naso sono deformate per appiattirsi, con un trattamento improprio o la sua assenza, prendono una forma di sella o di anatra.

Se compaiono sintomi allarmanti, il medico deve prescrivere un trattamento, altrimenti potrebbero svilupparsi processi irreversibili nei tessuti della cavità nasale..

I principali segni e complicanze dell'atrofia

La malattia più spesso procede lentamente, con sintomi lievi, trasformandosi naturalmente in un processo cronico. Pertanto, il paziente, di regola, non presta molta attenzione alle manifestazioni della malattia, che la aggrava ulteriormente.

Il gruppo a rischio è costituito principalmente da persone di età superiore ai 30 anni e le donne soffrono di questa malattia molto più spesso..

I principali sintomi della rinite atrofica sono l'assottigliamento e la degenerazione dell'epitelio, la morte delle cellule ciliate. Le secrezioni mucose si trasformano gradualmente in purulente, si sviluppa un processo infiammatorio, che è accompagnato da un ispessimento della secrezione e dalla comparsa di croste. Ogni forma di rinite secca ha i suoi sintomi inerenti solo ad essa, quindi li considereremo in modo più dettagliato.

Segni di rinite atrofica (cronica) semplice

Questo tipo di rinite è caratterizzato da mucosa secca, comparsa di croste nelle narici e congestione nasale. Il deterioramento dell'olfatto porta alla perdita di appetito. Il segreto diventa spesso, viscoso e scarso, si osservano spesso epistassi. I pazienti lamentano la sensazione di un corpo estraneo che interferisce con la respirazione.

Rinite subatrofica

Con questo tipo di naso che cola, la circolazione sanguigna nei tessuti epiteliali è disturbata. La mancanza di nutrizione porta alla morte di ciglia ciliate, mucose secche e alla comparsa di secrezioni viscose, viscose e croste. Altri sintomi della malattia sono lievi o inesistenti, quindi il malessere non è un problema..


Con la rinite subatrofica si sviluppano le mucose secche e compaiono croste che forniscono molti minuti spiacevoli al paziente.

Alcuni otorinolaringoiatri considerano questa forma di rinite come un disturbo indipendente, mentre altri la distinguono come una delle varietà di rinite atrofica..

Segni di rinite atrofica infettiva

La patologia si manifesta con una rinite abbondante, elevata a una temperatura corporea di 37,2-37,5 ° C, congiuntivite. I pazienti lamentano scarso sonno, nervosismo e ansia. Con lo sviluppo della malattia, il setto interno del naso si deforma, il viso diventa asimmetrico e gonfio. La mucosa secca porta a frequenti epistassi e costante disagio.

Segni dell'Ozen

La malattia ha sintomi pronunciati, che si manifestano con l'espansione dei passaggi nasali, assottigliamento e morte dell'epitelio e ciglia ciliate. Il segreto prodotto è purulento e si asciuga rapidamente, trasformandosi in croste giallo verde, ruvide con un odore fetido. Il processo di atrofia cattura il tratto respiratorio superiore e si manifesta come una tosse lunga e dolorosa.

La violazione del senso dell'olfatto e della sensibilità dei tessuti porta al fatto che il paziente sembra avere, anche se non è così. L'uso eccessivo di farmaci vasocostrittori per facilitare la respirazione non fa che aggravare la situazione..

Sintomatologia

La rinite atrofica cronica, a differenza di altre forme di patologia, ha una serie di caratteristiche riguardanti i sintomi. Dopo che si verifica una malattia spiacevole, si osserva una formazione precoce di secchezza nel naso. La possibilità non è esclusa quando il processo è accompagnato da una sensazione di oppressione. Tutti questi segni possono causare disagio. A poco a poco, nella cavità nasale compaiono croste di consistenza secca. Sono formati da elementi di una membrana mucosa secca. In caso di separazione della crosta, si verificano sangue dal naso. Durante lo sviluppo, si intensificano e continuano a persistere per un lungo periodo di tempo. A poco a poco, la funzione olfattiva inizia a risentirne. Il paziente perde la capacità di annusare in modo affidabile, interrompendo il processo naturale della sua vita.