Dermatite atopica nei bambini

Cliniche

Dermatite atopica nei bambini: sintomi e regime terapeutico, consiglio di Komarovsky
La dermatite atopica è una malattia infiammatoria della pelle accompagnata da eruzioni allergiche e prurito. Nei bambini, la malattia può ripresentarsi a qualsiasi età. Spesso è combinato con tali forme di patologie come l'asma bronchiale, congiuntivite allergica, rinite, allergie alimentari.

Oggi questa malattia è considerata un problema medico urgente che interessa gli interessi di pediatria, dermatologia, allergologia, immunologia e terapia. La dermatite atopica può assumere una forma cronica e conservare i suoi sintomi per tutta la vita di una persona. La metà dei bambini con la malattia sviluppa nel tempo varie complicanze concomitanti..

Cos'è?

La dermatite atopica nei bambini è un disturbo cronico ricorrente. A volte si chiama diatesi, eczema, neurodermite. La malattia è costantemente presente nel corpo umano..

Cause dell'evento

Le fonti di patologia sono nascoste nell'insieme di una predisposizione genetica alle allergie in combinazione con fattori ambientali avversi. Un bambino i cui genitori sono sensibili agli allergeni è spesso soggetto a dermatite atopica..

Le principali cause che provocano patologia si distinguono:

  1. Gravidanza grave Per formare la tendenza del bambino alle allergie, l'atopia è possibile per i problemi di salute della futura madre. I fattori pericolosi sono: la minaccia di fallimento, esacerbazione di disturbi cronici, malattie infettive, ipossia fetale, infezione intrauterina.
  2. Allergia al cibo. L'insorgenza della dermatite atopica in un bambino è promossa dalla malnutrizione. Una dieta malsana della madre durante la gravidanza e l'allattamento è pericolosa per il bambino. Una donna che abusa di un alimento altamente allergenico, nutre eccessivamente il suo bambino, rifiuta di allattare al seno o introduce un'alimentazione precoce, molto spesso condanna il bambino al verificarsi di patologie.
  3. Altri allergeni Non solo i prodotti alimentari possono provocare patologie. I colpevoli della dermatite possono essere irritanti per inalazione (polvere, prodotti chimici domestici, polline delle piante, deodorante per ambienti, acari della casa). La dermatite da contatto è causata da creme, prodotti per la cura del bambino, salviettine umidificate. Un provocatore della dermatite atopica può essere un farmaco.
  4. Malattie concomitanti Spesso la dermatite atopica si verifica in un bambino in combinazione con disturbi gastrointestinali. I più comuni sono: disbiosi intestinale, enterocolite, infestazioni da elminti, gastrite.

Una varietà di fattori può influenzare lo sviluppo di un disturbo o la sua esacerbazione:

  • stress, sovraccarico psico-emotivo, eccitazione nervosa;
  • fumo passivo;
  • ecologia avversa;
  • cambiamenti stagionali (c'è il rischio di disturbi infettivi in ​​cui il sistema immunitario subisce un carico maggiore);
  • Sudorazione eccessiva.

La dermatite nei bambini può verificarsi a causa di uno dei motivi sopra indicati. Molto spesso, una combinazione delle suddette fonti provoca patologia.

Sintomi

La dermatite atopica nei neonati può manifestarsi sotto forma dei seguenti sintomi:

  • forte prurito;
  • eruzioni cutanee sul viso, in punti di flessione della pelle;
  • ansia del bambino, sonno scarso;
  • iperemia della pelle;
  • cracking nel sito di arrossamento;
  • mancanza quasi completa di appetito.

I medici osservano che in casi più complessi, la temperatura del bambino può aumentare fino a 38 gradi.

Le eruzioni cutanee caratteristiche di questa patologia sono localizzate in tali luoghi:

  • cuoio capelluto;
  • curve degli arti;
  • orecchie, guance, mento.

La forma atopica della dermatite in un bambino della fascia di età da sei mesi a 3 anni si manifesta sotto forma dei seguenti sintomi:

  • peeling abbondante della pelle colpita;
  • perdita di peso;
  • aumento della secchezza della pelle;
  • arrossamento della pelle;
  • gonfiore della pelle;
  • la formazione di squame di pitiriasi;
  • formazione di sigilli (in alcuni punti).

Gli elementi dell'eruzione cutanea sono localizzati in tali luoghi:

  • mucosa delle vie aeree;
  • curve a gomito, piede;
  • pelle del viso;
  • zona del collo.

Per i bambini di età superiore ai tre anni, sono caratteristici i seguenti sintomi della progressione della forma atopica della dermatite:

  • arrossamento della pelle;
  • la formazione di crepe nelle pieghe della pelle;
  • aumento della secchezza della pelle con la formazione di squame, che ricorda visivamente la crusca.

In alcuni casi, le eruzioni cutanee passano allo stadio di formazione delle croste, che gradualmente si seccano e scompaiono. Va anche notato che per tutte le categorie di età, con lo sviluppo di questo processo patologico, sono caratteristici una forte perdita di peso e una mancanza quasi completa di appetito.

I medici osservano che in rari casi clinici, nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, i sintomi possono essere assenti. Inoltre, molti genitori con manifestazioni dei suddetti sintomi non cercano un aiuto medico tempestivo, cercando di eliminare i sintomi attraverso rimedi popolari.

Questa forma di malattia ha una natura stagionale di manifestazione - nel periodo estivo non ci sono praticamente sintomi, mentre in inverno c'è una esacerbazione.

Che aspetto ha la dermatite atopica nei bambini: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta nei bambini.

Fasi dello sviluppo della malattia

Ci sono 4 fasi della malattia:

stato inizialesi sviluppa nei bambini con un tipo di costituzione essudativa-catarrale. In questa fase, l'iperemia, il gonfiore della pelle delle guance, il peeling sono caratteristici. Questa fase, con il trattamento iniziato in tempo secondo una dieta ipoallergenica, è reversibile. Con un trattamento inadeguato e prematuro, può passare allo stadio successivo (espresso).
Palcoscenico pronunciatopassa attraverso una fase cronica e acuta di sviluppo. La fase cronica è caratterizzata da una sequenza di eruzioni cutanee. La fase acuta si manifesta con microvesiculazione con l'ulteriore sviluppo di squame e croste.
Fase di remissionedurante la remissione, i sintomi diminuiscono o scompaiono del tutto. Questa fase può durare da alcune settimane a diversi anni..
Fase di recupero clinicoin questa fase, i sintomi sono assenti da 3-7 anni, che dipende dalla gravità della malattia.

Determinare lo stadio, la fase e il periodo di insorgenza della malattia è importante per risolvere i problemi della tattica terapeutica per un programma a breve o lungo termine. [Adsen]

Trattamento della dermatite atopica nei bambini

Attualmente, non è possibile una cura completa per la dermatite atopica nei bambini, poiché si tratta di una malattia cronica che richiede un monitoraggio a lungo termine del decorso della malattia. È necessario un approccio integrato alla terapia. Il trattamento consiste nella selezione delle combinazioni più appropriate di terapia base adiuvante (cura della pelle) e terapia antinfiammatoria, se necessario.

L'esclusione o la riduzione del contatto con l'allergene e la riduzione degli effetti non allergenici prevengono l'esacerbazione delle allergie. L'efficacia del trattamento per la dermatite atopica è significativamente aumentata se il paziente, i suoi genitori e la sua famiglia sono addestrati nel sistema scolastico allergico.

I principali obiettivi della terapia per la dermatite atopica:

  1. Eliminazione o riduzione dei cambiamenti infiammatori nella pelle e nel prurito.
  2. Ripristino della struttura e della funzione della pelle, normalizzando l'umidità della pelle.
  3. Prevenzione di malattie gravi.
  4. Terapia concomitante delle malattie.
  5. Prevenzione della progressione della malattia atopica (marzo atopica).

Poiché la dermatite atopica è una malattia cronica, il successo del suo trattamento richiede una costante cooperazione tra il medico e i genitori del piccolo paziente.

Gli sforzi del medico sono principalmente volti a sopprimere l'infiammazione allergica della pelle del bambino e ridurre gli effetti degli allergeni. Una dieta adeguatamente selezionata, ad eccezione degli allergeni alimentari dalla dieta, può migliorare significativamente le condizioni, la prognosi e l'esito della dermatite atopica.

Il trattamento esterno occupa un posto importante nel complesso trattamento dei bambini con dermatite atopica. La sua scelta dipende dalle condizioni della pelle, dall'area della lesione e dallo stadio della malattia e gli obiettivi sono: sopprimere l'infiammazione della pelle, ridurre il prurito, eliminare la secchezza, prevenire l'infezione secondaria.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico ha lo scopo non solo di eliminare le manifestazioni di dermatite, ma anche di combattere la causa. Per questo, ai bambini vengono prescritti vari farmaci:

  • Antistaminici - citrino, diazolina, soprastina. Assegnato per ridurre le reazioni allergiche. Spesso questi farmaci creano dipendenza, quindi vengono assunti in un piccolo ciclo di 6-7 giorni.
  • Emosorbimento, plasmaferesi - metodi di purificazione del sangue che aiutano a liberarsi della dermatite atopica.
  • Terapia ormonale - Metipred, Triamcinolone. È usato per esacerbare la malattia per alleviare i sintomi..
  • Antibiotici - Eritromicina, Rondomicina. Sono prescritti se si è verificata una malattia infettiva sullo sfondo della dermatite. Il corso del trattamento è di 7 giorni.
  • Il trattamento con la luce di una lampada a raggi ultravioletti non ha quasi controindicazioni. È necessario eseguire 2-3 procedure a settimana.

I farmaci sono anche prescritti per migliorare il funzionamento del tratto gastrointestinale: Festal, Hepabene, Mezim, Linex. La dermatite può peggiorare se un bambino ha un disturbo nel sistema digestivo.

  • Unguenti vari - Levomikol, Bepanten, Pantenolo, furacilina, biossido, ittiolo o unguento di zinco.
  • Vitamine - A, gruppo B, E. Per migliorare le condizioni della pelle e stimolare i processi rigenerativi.
  • Antisettici - perossido di idrogeno, fucortsin.
  • Preparati con effetto assorbente - Enterosorbent Polysorb. Rimuovono gli allergeni dal corpo..
  • Immunostimolanti - raramente prescritti per forme acute di dermatite.

Il principale medico nei bambini con dermatite atopica dovrebbe essere un dermatologo che interagisce con un allergologo e altri specialisti (neuropatologo, gastroenterologo).

Rimedi popolari

I rimedi esterni sono efficaci per la dermatite atopica. Sono applicati alle aree interessate del corpo. Utilizzando le ricette seguenti, è possibile eliminare l'infiammazione, eliminare l'eccessiva pelle secca.

Ecco alcuni rimedi popolari per il trattamento della dermatite atopica nei bambini:

  • succo di aloe, patate crude o zucca fresca (i tamponi vengono inumiditi e applicati alle aree interessate della pelle);
  • unguento di burro e succo di iperico (1 cucchiaio. Il succo di iperico viene mescolato con 4 cucchiai di burro fuso, mettere il prodotto cotto in frigorifero e utilizzato in futuro per lubrificare le aree interessate più volte al giorno);
  • unguento da latte, amido di riso e glicerina (tutti gli ingredienti sono presi in proporzioni uguali di 1 cucchiaino, accuratamente miscelati e usati per lubrificare la pelle durante la notte);
  • olio di semi di lino con fiori di camomilla da farmacia (100 ml di olio di semi di lino vengono fatti bollire con 1 cucchiaio di fiori di camomilla da farmacia, i tamponi vengono inumiditi nel prodotto risultante e applicati a punti dolenti ogni 3 ore per una settimana nel trattamento della dermatite atopica nei bambini con rimedi popolari).

Puoi anche usare un bagno con infuso di gemme di betulla. Per preparare l'infusione prendere 1 cucchiaio. l rene, versare un bicchiere di acqua bollente e insistere per 3 ore. Successivamente, il prodotto preparato viene filtrato e versato nell'acqua in cui il bambino farà il bagno.

Trattamento della dermatite in un bambino: Dr. Komarovsky

Il consiglio del dottor Komarovsky - video.

Fare il bagno con dermatite atopica

Il divieto di fare il bagno con dermatite atopica è un errore, ma è necessario osservare alcune semplici regole:

  1. Il bagno o la doccia dovrebbero essere moderatamente caldi. La durata ottimale del bagno è di circa 20 minuti. È meglio, se possibile, usare acqua declorata (filtri o acqua dei sedimenti nel bagno per 1-2 ore, seguita dall'aggiunta di acqua bollente.
  2. Non puoi usare salviette, strofinare la pelle, indipendentemente dal fatto che al momento ci siano sintomi di dermatite allergica. Possono essere utilizzati solo detergenti ipoallergenici a pH neutro di alta qualità..
  3. In caso di esacerbazione della dermatite atopica dopo il bagno, la pelle deve essere inumidita con un asciugamano morbido (non asciugare e non strofinare!) E applicare un emolliente per 3 minuti (Bepanten, Lipikar, F-99, ecc.).
  4. Il bagno in piscine con acqua clorata deve essere evitato. In alcuni casi, gli effetti negativi possono essere evitati applicando dopo una sessione di doccia con detergenti delicati, seguiti da prodotti idratanti e ammorbidenti per la pelle.

Fare il bagno con un'esacerbazione della malattia non dovrebbe essere lungo, in acqua calda e solo bollita, o l'acqua che passa attraverso un buon filtro - l'acqua non dovrebbe contenere cloro! Puoi fare il bagno in una celidonia debole, una soluzione leggermente rosa di permanganato di potassio, in un bagno con l'aggiunta di sale marino (un po '). Quando si utilizza la dermatite atopica, usare sapone e shampoo solo per i bambini e non più di 1 volta a settimana, in modo da non lavare via il film protettivo di grasso dalla pelle del bambino.

Dieta per il trattamento della dermatite atopica

Seguire una dieta durante il trattamento gioca un ruolo importante, specialmente nei neonati. Sulla base della prognosi della malattia, è necessario escludere prodotti contenenti un allergene. Nel primo anno di vita, i bambini possono essere sensibili alle proteine ​​del latte vaccino, alle uova, al glutine, ai cereali, alle noci, agli agrumi.

  1. Se sei allergico al latte di mucca, puoi usare miscele di soia: Frisosoy, Nutrilak soy, Alsoy.
  2. In caso di reazioni allergiche alle proteine ​​di soia e in forme gravi di allergia alimentare, devono essere utilizzate miscele ipoallergeniche: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle).
  3. Per le allergie al glutine (25% dei bambini), si consiglia di utilizzare cereali ipoallergenici a base di grano saraceno, mais e riso industriale - Remedia, Heinz, Istra Nutricia, Humana.

L'introduzione nel cibo di ogni nuovo prodotto deve essere concordata con il medico, non più di 1 prodotto al giorno e in piccole porzioni. È necessario escludere prodotti che causano allergie nei bambini con intolleranza confermata (è possibile eseguire un esame del sangue per un allergene specifico).

Dermatite atopica sul cuoio capelluto nei bambini e negli adulti: sintomi e trattamento

E la dermatite topica sulla testa è un disturbo comune che viene diagnosticato sia nei neonati che negli adulti. Di solito, la malattia colpisce il cuoio capelluto e viene scambiata per forfora, lasciandola senza un trattamento adeguato.

Ignorare la malattia provoca vari tipi di complicazioni. Il trattamento è un processo lungo e laborioso..

Le cause della malattia

La dermatite atopica del cuoio capelluto provoca spesso un'infezione fungina. Porta a disfunzione delle ghiandole sebacee, indebolimento del sistema immunitario. Per lo sviluppo attivo dell'infezione è necessario il sebo, che può essere rilasciato sotto l'influenza di vari fattori interni ed esterni.

La malattia può provocare:

  • disturbi nervosi;
  • malattie endocrine;
  • sistema immunitario indebolito;
  • predisposizione genetica;
  • sudorazione eccessiva;
  • avitaminosi;
  • dieta impropria;
  • ipotermia;
  • fatica
  • uso di prodotti alcalini (prodotti chimici domestici, igiene personale).

Sintomi e manifestazione

Le manifestazioni cliniche della malattia dipendono dal suo tipo e dalla localizzazione sul cuoio capelluto.

Tipo di dermatiteSintomi
seborroicaQuesta forma di patologia colpisce il cuoio capelluto. Spesso si sviluppa a causa di disturbi ormonali, patologie infettive, stress. I segni caratteristici della malattia includono:

  • eritema papulare, eritema;
  • peeling;
  • scaglie di colore bianco-giallo;
  • croste dense;
  • arrossamento del derma;
  • pianto;
  • prurito, bruciore;
  • arrossamento, l'acne si osserva lungo l'attaccatura dei capelli.

L'apertura della crosta provoca:

  • sviluppo di eczema piangente;
  • infezione da microflora patogena.
atopicaLa malattia si sviluppa spesso nei primi anni di vita in un bambino. È raro negli adulti. I sintomi caratteristici includono:

  • prurito doloroso;
  • un'eruzione cutanea di colore rosso vivo sul cuoio capelluto;
  • la formazione di piccole vescicole sierose;
  • aumento della temperatura.

Può essere accompagnato dallo sviluppo di:

  • disbiosi;
  • rinite allergica;
  • asma bronchiale.

Puoi scoprire come appare la malattia con l'aiuto di una foto. Se trovi i primi segni della malattia, devi contattare un istituto medico.

Dermatite atopica del cuoio capelluto in un bambino

I focolai seborroici in un bambino sono estremamente rari, spesso già nei primi anni di vita, il bambino si trova di fronte a una forma atopica di dermatite.

La malattia si sviluppa a causa di:

  • predisposizione genetica;
  • insufficienza ormonale;
  • reazione allergica.

Il peeling si sviluppa sul cuoio capelluto del bambino e un'eruzione chiazzata-papulare si sviluppa sul corpo. Ogni decimo bambino deve affrontare un simile problema..

I ragazzi hanno maggiori probabilità di soffrire di dermatite infantile rispetto alle ragazze.

Dermatite atopica dell'adulto

Questo problema si verifica sia nei giovani che negli anziani. Questa è una malattia grave, soggetta a ricaduta costante, ha natura neuroallergica. Spesso trovato nelle persone:

  • con un sistema immunitario indebolito;
  • soffre di malattie croniche infettive;
  • vivere in regioni con clima avverso.

Inoltre, la causa dello sviluppo della malattia può essere:

  • avitaminosi;
  • malnutrizione;
  • abuso di abitudini.

Metodi di trattamento farmacologico

Il regime di trattamento è un approccio integrato. Solo un medico ti dirà come trattare la dermatite atopica: il metodo di trattamento è selezionato individualmente.

Il regime di trattamento include necessariamente:

  • shampoo a base di catrame, zinco, ciclopirox, ketonazolo;
  • unguenti glucocorticosteroidi;
  • antistaminici;
  • correzione della dieta;
  • agenti antifungini;
  • sedativi;
  • soluzioni per uso esterno;
  • antibiotici.

Inoltre, su base individuale, il medico seleziona complessi vitaminici e minerali, immunomodulatori. Non è consigliabile scegliere i farmaci o apportare modifiche al regime di trattamento da soli.

Altrimenti, può essere provocata un'esacerbazione della malattia, che influirà negativamente sul processo di guarigione e sulla salute generale!

Trattamento con rimedi popolari

Le ricette della medicina tradizionale sono usate per eliminare i sintomi negativi, il suo indebolimento. Tra i metodi non tradizionali più popolari per il trattamento della dermatite atopica sulla testa ci sono:

  • Tintura alcolica all'erba di San Giovanni - adatta per applicazione topica nelle aree interessate. Applicare dopo aver usato shampoo contro la dermatite;
  • maschera di cipolla e aglio. Per cucinarlo, devi solo tagliare la cipolla e l'aglio. Mescolare entrambi i componenti, applicare sulla testa. È meglio avvolgere la maschera con un film e un asciugamano. Dopo 2 ore, risciacqua la composizione dalla testa;
  • decotto di 2 cucchiai. l corteccia di quercia e 2 litri di acqua. Con questa composizione, devi sciacquarti la testa.

È impossibile sbarazzarsi della malattia solo con rimedi popolari. Loro, come i medicinali, sono selezionati tenendo conto di tutte le caratteristiche individuali.

La dermatite atopica può colpire qualsiasi parte del corpo. Le persone di tutte le età soffrono della malattia. Lei appare per molte ragioni..

Senza un trattamento tempestivo, la malattia progredirà attivamente, complicata da varie condizioni patologiche. Non puoi iniziare un problema: ai suoi primi segni è meglio consultare un medico per la diagnosi e prescrivere una terapia adeguata.

Dermatite atopica nei bambini: come curarla completamente

La classificazione internazionale delle malattie ha precedentemente definito questa malattia come neurodermite diffusa. Ora, secondo l'ICD-10, la malattia si chiama dermatite atopica e ha il codice L20, che indica un effetto patologico sulla pelle e sul tessuto sottocutaneo. La dermatite atopica è anche chiamata eczema infantile..

Se la malattia si manifesta nei bambini piccoli, la sua causa è molto probabilmente ereditaria o associata alle caratteristiche del corso della gravidanza. Tali bambini possono anche soffrire di altri tipi di allergie: attacchi di asma, rinite allergica o congiuntivite e non percezione di alcuni nutrienti. L'insorgenza della malattia in età avanzata è generalmente associata all'influenza di fattori esterni. La dermatite atopica si trova più spesso nei bambini di età inferiore a un anno e senza la terapia necessaria assume una forma cronica con esacerbazioni periodiche per tutta la vita.

Cause di dermatite atopica

Oltre alla posizione genetica, i prerequisiti per la dermatite atopica nei neonati possono essere:

  1. Allergie alimentari. Sono provocati dalla dieta sbagliata quando portano il feto o l'allattamento al seno, l'alimentazione precoce, problemi digestivi nelle briciole causati da disturbi infettivi.
  2. Reazioni allergiche ai farmaci usati sistemicamente da una madre che allatta o prescritte a un bambino o vaccinazioni.
  3. Gravidanza grave La dermatite atopica nei bambini può svilupparsi sotto l'influenza di malattie croniche o infettive della futura mamma, nonché dell'ipossia fetale.
  4. Malattie concomitanti I bambini con disturbi gastrointestinali o infetti da parassiti sono inclini a manifestazioni allergiche della pelle..

Oltre a questi motivi, i fattori di rischio per l'eczema nei neonati includono vari allergeni domestici: dai detergenti e prodotti per la cura del bambino ai prodotti farmaceutici.

Particolare attenzione agli effetti di fattori avversi dovrebbe essere trattata per quei genitori che soffrono di allergie. Se sia il padre che la madre hanno tale ipersensibilità, la probabilità di eczema infantile nel loro erede aumenta all'80%. Il genitore single è ipersensibile agli antigeni? Rischio dimezzato.

La dermatite atopica nei bambini più grandi (2-3 anni) è in grado di manifestarsi sullo sfondo di stress psico-emotivo, fumo passivo, eccessivo sforzo fisico, scarsa ecologia nel luogo di residenza e frequenti malattie infettive. Questi stessi fattori provocano esacerbazione dell'eczema nel decorso cronico della malattia.

Ma il contatto con gli animali domestici può svolgere un ruolo positivo. Scienziati italiani hanno condotto uno studio e hanno scoperto: se c'è un cane in casa, il rischio di dermatite allergica è ridotto di un quarto. La comunicazione dell'animale con il bambino non solo dà al sistema immunitario uno slancio per lo sviluppo, ma allevia anche lo stress.

I principali segni della malattia

Sintomi di dermatite atopica nei neonati:

  • prurito della pelle, peggio di notte;
  • la comparsa di squame di seborrea sulla testa;
  • arrossamento e screpolature sulle guance, nell'area delle sopracciglia e delle orecchie;
  • perdita di appetito;
  • sonno scarso a causa del prurito.

In casi complessi, non solo il cuoio capelluto soffre. Potrebbe esserci dermatite atopica su braccia, collo, gambe e glutei. A volte l'irritazione è accompagnata da piodermite - piccole pustole, che si pettinano al bambino in grado di contrarre un'infezione secondaria, espressa in ferite di difficile guarigione.

Nel processo di crescita, se la malattia non può essere fermata, i sintomi vengono modificati o integrati. Quindi, se il bambino ha già 1 anno, è possibile rafforzare il modello di pelle e l'aspetto di focolai secchi e scrostati di pelle densificata sotto le ginocchia, nelle pieghe dei gomiti, su polsi, piedi e collo. A 2 anni, quasi la metà dei bambini con un trattamento adeguato si libera della malattia. Ma alcuni bambini soffrono dopo due anni: lo stadio infantile della malattia passa nel nido e poi in quello dell'adolescente. Le aree dolorose sono nascoste nelle pieghe della pelle o localizzate su palmi e piedi. Le esacerbazioni si verificano in inverno e in estate la malattia non si verifica.

Una dermatite simile in un bambino può diventare una "marcia allergica" e successivamente aggiungere rinite allergica e asma bronchiale. Ogni quinto paziente sviluppa inoltre ipersensibilità alla microflora batterica, contribuendo al decorso complicato e prolungato della malattia.

Il quadro clinico e la diagnosi della malattia

La dermatite atopica nei bambini è importante per differenziarsi da altre malattie della pelle. Dopotutto, i sintomi possono essere simili alle manifestazioni di scabbia, lichene rosa, psoriasi, eczema microbico o dermatite seborroica.

La diagnosi deve essere fatta da medici esperti: un dermatologo e un allergologo-immunologo. I medici eseguono i seguenti test diagnostici: raccolgono un'anamnesi completa, scoprono la possibilità di una predisposizione ereditaria, conducono un esame approfondito e inviano il bambino a un esame del sangue generale. L'elevata concentrazione sierica di IgE conferma la diagnosi.

La diagnosi di dermatite atopica nei bambini tiene conto non solo dell'età del paziente, ma anche dello stadio della malattia:

  1. Stadio iniziale (segni): iperemia (arrossamento), gonfiore dei tessuti, desquamazione, molto spesso sul viso.
  2. Stadio grave: i problemi della pelle passano ad altre parti del corpo, prurito intollerabile, bruciore, compaiono piccole papule.
  3. Caratteristiche della remissione: i sintomi diminuiscono o scompaiono del tutto.

Terapia allergica

La guarigione completa è possibile con un trattamento adeguato nella fase iniziale. Ma possiamo parlare di recupero clinico se, in media, sono trascorsi 5 anni dall'ultimo periodo di esacerbazione.

I medici esperti che sanno come curare la dermatite atopica credono che solo la terapia complessa sia efficace. Include una corretta alimentazione, un controllo preciso dello spazio circostante, l'assunzione di prodotti farmaceutici e fisioterapia. Potrebbe essere necessario l'aiuto non solo di un allergologo e dermatologo, ma anche di un nutrizionista, gastroenterologo, otorinolaringoiatra, psicoterapeuta e neurologo.

Dieta per dermatite atopica nei bambini

La terapia dietetica è urgentemente necessaria: sono gli allergeni alimentari che possono dare una risposta vigorosa alla pelle. In primo luogo - prodotti dal latte di mucca. Se viene rilevata un'allergia al "latte" in un "artigiano", per lui saranno preferibili miscele con sostituti della soia: "Alsoy", "Nutrilak soya", "Frisosa" e altri.

Tuttavia, può rivelarsi che il bambino non percepisce la soia. Per i bambini del primo anno di vita, sono adatte formulazioni ipoallergeniche con un elevato grado di idrolisi proteica: Alphare, Nutramigen, Pregestimil e altri. Quando si risponde al glutine, è necessario escludere i cereali o sostituirli con senza glutine.

In casi difficili, il medico può prescrivere un idrolizzato completo, come Neocate, insieme alla terapia con Creon 10000

Per gli alimenti complementari, non è possibile scegliere prodotti ad alta attività sensibilizzante, ad esempio agrumi, noci, miele, fragole.

Successivamente, quando si elabora la dieta, si dovrebbe tenere presente che quando si reagisce alle proteine ​​del latte, un'allergia alla carne bovina è reale. Un organismo di briciole che non percepisce i funghi della muffa darà una risposta vigorosa ai prodotti lievitati - dal pane al kefir.

La dieta per la dermatite atopica nei bambini suggerisce un menu speciale. Si sconsigliano brodi, maionese, marinate, sottaceti, salse, cibi contenenti coloranti e conservanti..

Un menu approssimativo per questa malattia:

  1. Colazione - porridge di grano saraceno imbevuto di olio vegetale.
  2. Pranzo: crema di verdure, un po 'di pollo bollito, succo di mela appena spremuto.
  3. Cena - porridge di miglio con olio vegetale.

Come spuntino - biscotti senza glutine, mela.

L'acqua potabile dovrebbe scegliere acqua artesiana o ancora minerale. Dovrebbe essere di almeno 1,5 litri al giorno in modo che le tossine possano essere escrete liberamente nelle urine.

Il medico può anche prescrivere l'integrazione di olio di pesce per rafforzare l'immunità e le membrane cellulari del bambino..

Controllo ambientale

Il famoso pediatra Komarovsky è sicuro che con la dermatite atopica nei bambini, la cosa principale è escludere l'effetto di fattori irritanti sulla pelle. Questo richiede:

  • regolare pulizia a umido, lavaggio di indumenti, coperture di mobili imbottiti;
  • mantenere i giocattoli in perfetta pulizia;
  • l'uso di composizioni detergenti ipoallergeniche;
  • rifiuto di salviette e asciugamani duri;
  • mancanza di elettrodomestici nella camera da letto;
  • selezione di abiti larghi realizzati con tessuti naturali.

Puoi fare il bagno al tuo bambino solo in acqua filtrata e declorata. Usa il sapone per bambini solo una volta alla settimana. Dopo il lavaggio, la pelle viene macchiata con un asciugamano morbido e viene applicata una preparazione emolliente, ad esempio crema Bepanten o unguento Bepanten in casi difficili, Lipikar o F-99.

È importante evitare fattori di rischio non specifici: stress nervoso e fisico, fumo passivo, disturbi infettivi.

Emollienti essenziali

Come trattare la dermatite atopica? In condizioni acute, un medico per uso esterno può prescrivere corticosteroidi. I composti per ammorbidire e idratare sono costantemente necessari. Emollienti ideali per la dermatite atopica nei bambini.

Ecco un elenco degli strumenti più popolari:

  • "Lokobeys lipikrem." La stessa azienda produce un'altra crema per la dermatite atopica nei bambini: Lokobeyz Ripea. Nel primo caso, il componente attivo è la paraffina liquida, che ammorbidisce la pelle. Nel secondo - ceramidi, colesterolo e acidi grassi polinsaturi che contribuiscono alla rigenerazione della pelle.
  • Una serie di prodotti per la cura Topikrem per bambini atopici. Balsamo rigenerante lipidico e gel Ultra Rish, che deterge la pelle, sono adatti ai bambini.
  • La crema al latte o A-Derma è una buona profilassi, idrata e protegge la pelle.
  • Serie "Stelatopia" del produttore "Mustela". Queste sono creme, emulsioni e formulazioni per il bagno che ammorbidiscono l'epidermide e ne aiutano la rigenerazione.
  • Balsamo Lipikar. Contiene oli che rinnovano i lipidi di karite e canola, glicina per alleviare il prurito e guarire le ferite con acqua termale. Inoltre, il laboratorio farmaceutico La Roche-Posay ha creato prodotti per l'igiene dei lipicar Syurgra, Lipicar Sindet, Lipicar Bath Oil adatti ai bambini con dermatite atopica.

Questi prodotti riducono desquamazione e infiammazione, ripristinano l'equilibrio idrico e lipidico della pelle, li puliscono dalle impurità e prevengono lo sviluppo di batteri. Gli emollienti non penetrano oltre l'epidermide, che in linea di principio elimina gli effetti collaterali. Pertanto, possono essere utilizzati anche per i pazienti più piccoli..

Trattamento farmaceutico sistemico

A volte è anche necessaria una terapia sistemica. Il corso può includere:

  • Antistaminici. Quelli con un effetto rilassante (Suprastin, Tavegil) sono utili se il bambino non riesce ad addormentarsi a causa del prurito. E i preparati farmaceutici di una nuova generazione (Cetrin, Zirtek, Erius) in tutti gli altri casi - non provocano sonnolenza e sono molto efficaci.
  • Antibiotici per infezione secondaria. Con dermatite atopica nei bambini, sono ideali gli unguenti antibiotici (eritromicina, gentamicina, xeroformio, furacilina, levomicolo, altri). Un buon farmaco è "Tsinokap" - non ha solo effetti antibatterici, ma anche antifungini e antinfiammatori. In casi difficili, i medici prescrivono compresse antibiotiche. Gli antibiotici devono essere usati solo sotto controllo medico per non aggravare il processo allergico. Le applicazioni possono anche essere applicate alle ferite con unguento di Vishnevsky, questo farmaco contribuisce alla rapida guarigione delle ferite.
  • Antivirus e agenti fungini - se è stata introdotta un'infezione appropriata.
  • Immunomodulatori secondo la prescrizione di un allergologo-immunologo e complessi vitaminici con B15 e B6 per accelerare la rigenerazione della pelle.
  • Preparati per il miglioramento della digestione (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), nonché farmaci coleretici ed epatoprotettori (Gepabene, Essentiale Forte, Allohol, infusione di stimmi di mais o cinorrodi).
  • Enterosorbenti (Enterosgel, Smecta, carbone attivo) per bloccare le tossine intestinali.

La terapia per la dermatite allergica viene eseguita in regime ambulatoriale. Ma con una grave lesione cutanea, al bambino viene mostrato il ricovero in ospedale.

Rimedi popolari e fisioterapia

Il trattamento della dermatite atopica nei bambini con metodi alternativi viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico. I brodi curativi e le droghe che abbondano in qualsiasi forum su erbe medicinali e medicina tradizionale, con intolleranza individuale possono solo danneggiare il bambino.

Il più sicuro di questi prodotti è la pulizia dei bagni. Aiutano ad alleviare il prurito e il disagio..

Bagnano il bambino in una soluzione debole di permanganato di potassio, in acqua con l'aggiunta di un decotto di celidonia o una serie di camomille, calendula. Ben versare una miscela di fecola di patate con acqua nel bagno (un cucchiaio di polvere per litro). L'acqua non dovrebbe essere troppo calda e la procedura stessa non dura più di 15 minuti. Fare il bagno con l'aggiunta di farina d'avena ha anche un ottimo effetto sulle condizioni della pelle del bambino..

Gli unguenti di catrame di betulla hanno anche un effetto terapeutico sull'infiammazione..

Il trattamento del sanatorio e le procedure fisioterapiche sono molto utili per i bambini atopici. Per la remissione, sono adatti bagni di perle, cloruro di sodio, idrogeno solforato, iodio-bromo e fangoterapia. Con una vivida manifestazione di sintomi: elettrosleep, magnetoterapia, bagni di carbonio, procedure rilassanti.

La prevenzione della dermatite atopica nei bambini dovrebbe iniziare quando il feto si sviluppa nell'addome della madre. Ha lo scopo di ridurre i carichi antigenici. Nei primi tre mesi, il latte per neonati è vitale per la formazione del sistema immunitario. In futuro, madre e bambino dovrebbero mangiare correttamente, evitare lo stress e le influenze ambientali negative.

Ricorda che solo un medico può fare una diagnosi corretta, non automedicare senza consultare e fare una diagnosi da un medico qualificato. essere sano!

Il migliore per trattare la dermatite atopica nei neonati

La dermatite atopica nei bambini è un problema urgente per la pediatria domestica e mondiale. L'incidenza negli ultimi 30 anni è aumentata più volte. Secondo le statistiche, fino al 15% dei bambini di età inferiore ai 5 anni e il 20% degli scolari soffrono di questa patologia nei paesi sviluppati. Le forme gravi della malattia riducono drasticamente la qualità della vita del bambino e dei suoi genitori. Con un approccio adeguato al trattamento e allo stile di vita, è possibile una remissione completa.

Da questo articolo imparerai

Ragioni per l'apparenza

La dermatite atopica è una malattia allergica della pelle non contagiosa che appare nei bambini con una predisposizione ereditaria alle malattie atopiche. È caratterizzato da un decorso ricorrente cronico con caratteristiche legate all'età della posizione e della struttura dei focolai infiammatori, forte prurito cutaneo che si verifica quando si interagisce con allergeni o irritanti non specifici.

Nella maggior parte dei casi, la patologia appare per la prima volta nel 1 ° anno di vita del bambino. Alla metà dei bambini con dermatite atopica viene successivamente diagnosticata l'asma bronchiale, la febbre da fieno, la rinite allergica.

Fatto scientifico! Se mamma e papà sono in buona salute, il rischio di sviluppare la malattia non supera il 20%. La presenza di dermatite atopica in uno dei genitori aumenta la probabilità della malattia fino al 55%, in entrambi - fino all'80% dei casi.

L'eziologia della malattia non è completamente compresa. Attualmente, la causa sottostante è la mancanza o il funzionamento inadeguato della proteina responsabile della conservazione dello strato protettivo della pelle. Questa proteina si chiama filaggrin..

Impedisce alle cellule epidermiche di perdere acqua. Con la sua carenza, la pelle diventa secca, la loro funzione è compromessa.

Gli agenti estranei penetrano facilmente attraverso la pelle danneggiata. Causano l'insorgenza di processi infiammatori e la sensibilizzazione del corpo. Lo strato corneo viene distrutto. Il sistema immunitario inizia a percepire le proprie sostanze come estranee, il che porta all'atopia (dalla atopia greca - stranezza, inusuale).

La patogenesi della malattia dipende anche dall'attività del sistema nervoso. Se i nervi sono tesi, il bambino avverte paura o altre forti emozioni, ciò contribuisce allo sviluppo della malattia.

Spesso le madri associano la comparsa della dermatite alla nutrizione del bambino. Se il neonato viene allattato al seno, la donna rimuove tutti i cibi "pericolosi" dalla sua dieta. I potenziali allergeni sono esclusi anche nei bambini più grandi..

Tuttavia, solo il 30% dei pazienti con dermatite atopica ha un'allergia alimentare. In altri casi, la qualità del cibo non sarà un fattore stimolante. Perché può verificarsi un deterioramento dovuto al cibo, spiega il famoso pediatra Komarovsky.

Dice che l'infiammazione della pelle è il risultato della congestione nell'intestino. Residui di marciume alimentare non digerito, prodotti di decomposizione entrano nel flusso sanguigno e quindi espellono con il sudore, causando irritazione dell'epitelio superficiale sensibile. Un eccesso di sostanze nocive nel tratto gastrointestinale può essere dovuto a:

  • l'eccesso di cibo, quindi, la dermatite atopica nei bambini si verifica più spesso se si nutre artificialmente;
  • mancanza di enzimi per abbattere determinati tipi di alimenti;
  • malattie gastrointestinali (comprese quelle associate a Helicobacter pylori), disbiosi;
  • stipsi.

Con una forte sudorazione, le sostanze nocive colpiscono la pelle non protetta. L'infiammazione inizia. Se gli stimoli esterni si uniscono, la reazione infiammatoria diventa più pronunciata.

Pertanto, sono necessarie due condizioni di base per lo sviluppo della dermatite atopica:

  1. il bambino deve avere una struttura atipica dello strato lipidico della pelle, per cui sarà asciutto e incapace di trattenere l'umidità (questa caratteristica può essere ereditata da entrambi i genitori);
  2. vari fattori interni (prodotti di decomposizione, cellule immunitarie) ed esterni (allergeni e irritanti non specifici) agiranno sulla pelle.

Con la distruzione dello strato corneo dell'epidermide, che è una specie di deposito di antigeni, quest'ultimo si apre alle cellule del sistema immunitario. L'infiammazione semplice si sviluppa in un processo autoimmune. Il numero di linfociti Th2, citochine IL-4, IL-5, immunoglobuline di classe E ed eosinofili è in aumento. La formazione di interferone gamma è ridotta.

Che aspetto ha la malattia? Sintomi

Le manifestazioni visive della dermatite atopica possono essere caratterizzate dai seguenti elementi (le foto sono disponibili su Internet):

  • vescicola: una piccola bolla con un liquido trasparente;
  • papule - un nodulo solido (non più di 5 mm), torreggiante sopra la superficie della pelle;
  • la placca è un nodo denso derivante dall'unione di diverse papule con un diametro superiore a 5 mm;
  • spot - un'area della pelle chiaramente definita con un colore scolorito senza rilassamento o elevazione;
  • crosta - essudato sieroso essiccato, pus o sangue;
  • fiocco - piastre sottili di epitelio morto separato;
  • erosione: una ferita sulla pelle a causa della distruzione delle cellule epidermiche;
  • crack - un difetto della pelle con pareti chiaramente delimitate che colpisce l'epidermide e il derma;
  • atrofia: assottigliamento delle strutture della pelle e (o) del tessuto sottocutaneo;
  • pianto: una raccolta di bolle di apertura che secernono fluido;
  • lichenificazione: ispessimento e rafforzamento del modello cutaneo.

La malattia differisce nella struttura e nella localizzazione delle manifestazioni cutanee a vari periodi di età. Il prurito è sempre osservato.

  1. Nell'infanzia, la forma essudativa della malattia domina. Il processo è acuto o subacuto. Nelle briciole di due mesi, la pelle si arrossa, si gonfia, si bagna e forma croste. L'infiammazione inizierà più spesso dal viso (sulla fronte, sulle guance) e dalle parti esterne delle gambe. L'eruzione cutanea colpisce le superfici di flessione ed estensore di braccia e gambe. Entro la fine di questo periodo, è più probabile che le eruzioni cutanee si trovino nelle pieghe delle grandi articolazioni (ginocchia, curve del gomito) e nell'area dei polsi e del collo.
  2. La fase della seconda età è caratterizzata da un declino dei fenomeni acuti e dallo sviluppo di un processo cronico. L'irritazione sulla pelle si verifica principalmente nelle pieghe sui gomiti, sotto le ginocchia, sulla parte posteriore del collo, dietro le orecchie, nelle zone di flessione delle caviglie e delle articolazioni del polso. La pelle è rossa, a volte con una tonalità bluastra, gonfia, ispessita, con un'intensificazione del modello della pelle, con numerose crepe, pettini e pigmentazione.
  3. Nell'adolescenza prevalgono i segni di infiltrazione papulare con lichenizzazione. L'eruzione cutanea colpisce spesso la metà superiore del corpo, il viso, il collo e gli arti superiori.

Con un processo limitato, le eruzioni cutanee non interesseranno più di due aree (meno del 10% dell'area totale della pelle). Ad esempio, l'irritazione con aria fredda influenzerà le mani e le guance. Al contatto con una sciarpa di lana, l'eruzione cutanea apparirà sul mento o vicino alla bocca. Se il bambino cammina con le scarpe sbagliate, i cambiamenti saranno sui piedi.

Con una lesione comune, la pelle della schiena, del torace e del collo è parzialmente coinvolta nel processo. Foci può essere osservato su testa, spalle, fianchi, avambracci e gambe. L'area dell'infiammazione è dal 10 al 50% della pelle.

L'eczema diffuso cattura oltre il 50% dell'epidermide. I fuochi possono essere localizzati in luoghi tipici e atipici per la malattia (regione inguinale, dita, labbra, ecc.). La pelle si graffia costantemente e dà al bambino un enorme disagio. Il forte prurito porterà alla pettinatura e all'infezione delle ferite..

Le lesioni diffuse possono svilupparsi in eritroderma (un cambiamento universale in tutta la pelle) con l'aggiunta di sintomi di intossicazione (febbre, disturbi del sonno, infiammazione dei linfonodi, ecc.).

Per valutare la gravità della malattia, vengono utilizzate scale semiquantitative. Riconoscere i sintomi precoci e tardivi dovrebbe essere un pediatra. Se l'eruzione cutanea è localizzata nel bambino in punti di contatto con il pannolino (eruzioni cutanee sull'addome, testicoli, papa, genitali, inguine, parte superiore delle gambe), la causa più probabile è la dermatite allergica da contatto.

Se il bambino subito dopo aver mangiato un nuovo prodotto ha eruzioni cutanee sul viso, sulla pancia o su altre parti del corpo, l'allergia alimentare è il colpevole. Con questo disturbo, di norma, l'eruzione cutanea è uniforme, si verifica rapidamente e passa dopo che l'allergene è stato rimosso dal corpo. La dermatite atopica può essere combinata con allergie alimentari..

Diagnostica

La diagnosi e il trattamento della dermatite atopica sono di competenza del pediatra. Pertanto, se sospetti lo sviluppo della malattia, devi contattarlo. Il medico pediatrico effettuerà un esame completo del bambino, valuterà il suo stato fisico ed emotivo, raccoglierà un'anamnesi, annota i risultati nella storia medica.

Attualmente, i test e le modifiche di laboratorio non consentono il rilevamento di dermatite atopica. Pertanto, viene fatta una diagnosi sulla base di dati anamnestici e oggettivi. Come appare l'infiammazione sulla pelle, dipenderà dallo stadio della malattia, dalla gravità del processo e dall'età del bambino.

I criteri diagnostici proposti nel 2003 dai dermatologi americani sono i seguenti:

Di base (sempre):

  • prurito
  • infiammazione della pelle (eczema) con un aspetto caratteristico e una localizzazione tipica;
  • corso cronico recidivante.

Minore (disponibile nella maggior parte dei pazienti):

  • manifestazioni iniziali in tenera età;
  • la presenza di atopia in parenti stretti;
  • determinazione di immunoglobuline specifiche di classe E (At);
  • xerosi (pelle secca).
  • linee pronunciate e motivo migliorato sui palmi (palmi atopici);
  • dermografismo bianco persistente (strisce bianche sul corpo);
  • cambiamenti negli occhi (faccia atopica): aumento della pigmentazione della pelle intorno agli occhi, sulle palpebre e un'ulteriore piega della palpebra inferiore; congiuntivite ricorrente; cheratocono (cambiamento distrofico nella cornea, a seguito del quale assume la forma di un cono);
  • eczema dei capezzoli;
  • lichenificazione (aree ispessite della pelle con un aumento del suo modello e colore);
  • reazioni di tipo immediato durante il test.

Di norma, il quadro clinico differirà notevolmente dalle allergie alimentari e da altre malattie caratterizzate da manifestazioni cutanee. Tuttavia, se necessario, verrà eseguita una diagnosi differenziale con diatesi, scabbia, dermatite seborroica, dermatite allergica da contatto, ittiosi, psoriasi, linfoma cutaneo, varicella, ecc..

Distinguere una patologia da un'altra aiuterà ulteriori metodi diagnostici e medici di specialità ristrette. In alcuni casi, saranno necessarie consultazioni:

  • allergologo;
  • un dermatologo;
  • gastroenterologo;
  • nutrizionista;
  • neurologo;
  • otorinolaringoiatra;
  • psicologo medico.

Ad esempio, un allergologo determinerà gli allergeni applicandoli alla pelle, un nutrizionista creerà il menu ottimale, un medico ORL identificherà i focolai di infezione cronica, ecc..

Classificazione e tipi

I medici usano la classificazione adottata nel 2002 dall'Associazione russa di allergologi e immunologi clinici. Si distinguono i seguenti tipi di malattia:

Varietà cliniche e morfologiche:

  • essudativa;
  • erimatous-squamose;
  • erimatoso-squamoso con lichenizzazione;
  • lichenoide;

Gravità:

  • luce
  • media;
  • pesante

Fasi del processo:

  • speziato;
  • sUBACUTA;
  • cronico, con ricadute;

La prevalenza dei cambiamenti:

  • Limitato;
  • Comune;
  • Diffondere;

Periodi di malattia associati all'età:

  • neonato (1 mese - 2 anni);
  • bambini (dai 2 ai 13 anni);
  • adolescente (oltre 13 anni);

Specie cliniche ed eziologiche (presenza di sensibilizzazione):

  • cibo;
  • domestico;
  • polline;
  • fungine.

Dopo la diagnosi, secondo questa classificazione, il medico sceglie le tattiche di trattamento. Dipenderà in gran parte dallo stadio della malattia..

Fasi della malattia

Il periodo acuto della malattia è caratterizzato da un vivido quadro clinico, la presenza di lamentele attive da parte del paziente. Nella fase subacuta, i sintomi diventano meno pronunciati.

Lo stadio cronico della malattia è caratterizzato da un cambiamento nei periodi di remissione ed esacerbazioni. Dicono della remissione quando il bambino non è preoccupato. Incontrare qualsiasi irritante esterno può causare una ricaduta.

Trattamento

È impossibile trattare la dermatite atopica senza l'uso di corticosteroidi ed emollienti locali. Quest'ultimo deve essere spalmato sulla pelle ogni giorno, gli ormoni sono progettati per combattere i sintomi. Possono essere utilizzati per diversi giorni o per molto tempo fino a quando i segni spiacevoli della malattia iniziano a scomparire..

L'elenco dei farmaci ormonali è enorme (Akriderm (betametasone), Elokom (mometasone), ecc.). Gli ormoni sono divisi in 7 classi. Variano in forza e spettro di effetti collaterali. I più deboli e più sicuri sono: metilprednisolone aceponato (Comfoderm K, Advantan) e idrocortisone acetato 1%.

Le istruzioni per l'uso di GCS sono le seguenti:

  • seleziona i farmaci, prescrive uno schema, stabilisce i termini di trattamento per un pediatra;
  • se si scopre che rimuove completamente i sintomi con agenti lievi, non usare quelli più forti;
  • gli ormoni di un gruppo forte non possono essere applicati su viso e collo;
  • se si verificano effetti collaterali, consultare il medico.

Oltre ai farmaci ormonali, viene prescritto un trattamento sintomatico:

  • per superare i sintomi locali (ridurre il prurito, alleviare l'infiammazione e il dolore) - unguenti non ormonali, rigeneranti, antinfiammatori (unguento solforico, pantenolo, unguento alla papaverina, creme di lanolina, clorofillio, pasta di zinco, Tsindol (zinco poltiglia), "Elidel", "Emolium", "Bepanten", la linea "Bioderma", ecc.);
  • per la pulizia del corpo - assorbenti: Enterosgel, carbone attivo, Smecta, Polysorb e analoghi;
  • per il ripristino della microflora intestinale - "Acipol", "Bifidumbacterin", "Biovestin", "Bifiform";
  • migliorare la digestione - la preparazione enzimatica "Creon";
  • per alleviare il prurito - antistaminici: gocce di Zirtek o Zodak, sciroppo di Ketotifen, Fenistil, ecc.);
  • con una carenza di calcio - gluconato di calcio (macinare una compressa, bere fino a tre volte al giorno);
  • per infezioni secondarie - antisettici: Miramistin e Fukortsin, rimedi locali: Levomekol, Pimafukort, Futsikort, Tsinokap, antibiotici sistemici e farmaci antifungini;
  • UFO-terpaya.

L'effetto positivo dell'omeopatia e l'uso di "Bioptron" non è scientificamente provato. I trattamenti alternativi devono essere approvati da un medico. Non è vietato essere curati dagli omeopati dal punto di vista psicosomatico, se la terapia standard viene eseguita contemporaneamente.

Consiglio pratico. La scelta dei farmaci in farmacia è molto ampia. Spesso durante il trattamento verranno utilizzati farmaci con effetti e composizione diversi. Per non confondervi, è necessario annotare quando, quale strumento è stato utilizzato e qual è stato l'effetto.

Trattamento con rimedi popolari

Alcuni genitori considerano più efficaci metodi alternativi di trattamento. Non è vietato preparare decotti di erbe e fare il bagno con sale marino o soda a casa. Tuttavia, si raccomanda una terapia alternativa, tenendo conto di una serie di fattori e con l'approvazione di un medico.

I metodi di trattamento popolari e sicuri sono:

  • oli vegetali (olio di oliva, olio di cocco, olio di olivello spinoso, ecc.), vengono applicati sulla pelle in assenza di intolleranza individuale;
  • erboristeria (bagni alle erbe (decotto di foglia di alloro, spago, salvia, iperico, calendula, camomilla, fiori di viburno e altre piante), trattamento della pelle (aloe, maschere di catrame, patate crude tritate, ecc.)

Va tenuto presente che celidonia, catrame e altre sostanze naturali possono causare avvelenamenti se usati nei bambini piccoli. Pertanto, il dosaggio e l'esposizione devono essere rigorosamente osservati..

Dieta

Secondo le ultime tendenze, i pediatri stranieri e il dott. Komarovsky Yevgeny Olegovich consigliano una dieta normale ai bambini con dermatite atopica, cioè introducono alimenti complementari, danno cibi e cucinano cibo secondo le regole generali. Se il bambino è in HB (allattamento al seno), anche il menu della madre dovrebbe essere pieno ed equilibrato.

Importante! L'alimentazione naturale va eseguita per almeno 6 mesi. Il latte materno è l'alimento più adatto e sicuro per il bambino.

La dermatite atopica è dovuta ad allergie a cibi specifici solo nel 30% dei bambini. Per scoprire se c'è una reazione indesiderata in un bambino, è necessario tenere un diario alimentare. In esso, la madre scrive quante briciole mangiano latte o una miscela, l'inizio dell'alimentazione, nota ogni nuovo piatto e la reazione ad esso.

Se, ad esempio, dopo la colazione, compaiono eruzioni cutanee sulla pelle del bambino, viene inserito un segno di spunta nel diario. Come capire cosa ha causato in particolare l'allergia, se il bambino stava mangiando diversi nuovi alimenti - è necessario dargli di nuovo, ma separatamente, e guardare la reazione. Quindi scrivi le tue osservazioni: sintomi, quanto velocemente l'eruzione cutanea scompare, ecc..

Il Dr. Komarovsky si concentra su:

  • se c'è un'allergia a un prodotto specifico, allora sarà sempre osservato;
  • il ruolo dell'allergene deve essere dimostrato (esame allergologico, anamnesi);
  • si sconsiglia di escludere completamente l'allergene dal menu, è sufficiente ridurre al minimo la quantità del suo consumo (trovare una dose sicura);
  • la durata dell'esclusione di un prodotto allergenico viene calcolata individualmente (almeno 6-12 mesi), quindi tentano di restituirlo;
  • i bambini di età inferiore a un anno non sono in grado di elaborare determinate sostanze, quindi è necessario seguire la regola: selezionare i piatti adatti all'età in modo che non causino una reazione negativa del corpo;
  • è necessario nutrire il bambino con moderazione senza sovralimentazione, altrimenti i prodotti di decomposizione entreranno nel flusso sanguigno, provocando lo sviluppo di dermatite atopica.

Quindi, alle domande dei genitori: è possibile cereali, latte di capra, porridge di mais, frutta, pasticcini e qualsiasi altro prodotto per bambini atopici, la risposta sarà sì.

Solo con i comprovati effetti allergenici di un determinato alimento, viene temporaneamente eliminato o il suo consumo è ridotto al minimo sicuro. Quindi, nei bambini fino all'età di uno, viene spesso osservata un'allergia alle proteine ​​del latte vaccino (fino all'89%), quindi vengono trasferite in miscele senza latte.

Negli ultimi anni, una reazione negativa alle proteine ​​delle colture di cereali (glutine) è diventata più comune. Si raccomanda a questi bambini una dieta priva di glutine. Spesso i bambini allergici usano una dieta a rotazione, che riduce al minimo il rischio di una reazione allergica (alcuni tipi di prodotti vengono somministrati dopo 4 giorni).

Importante! Per essere sano, crescere e svilupparsi normalmente, un bambino deve mangiare completamente, mangiare ricotta, kefir, carne, pesce, cereali, frutta e verdura. Puoi solo mettere il tuo bambino a dieta su raccomandazione di un medico.

Cura

Una corretta cura della pelle è la base per il trattamento della dermatite atopica. Idratare la pelle con emollienti è necessario ogni giorno. Se i genitori si prendono cura del bambino, il rischio di esacerbazioni sarà significativamente ridotto.

Gli emollienti sono sostanze grasse che idratano e ammorbidiscono la pelle. Sono fissati sull'epidermide, formando un film sottile che impedisce la perdita di umidità. I requisiti per questi fondi dipendono dallo stadio della malattia e dalle caratteristiche delle manifestazioni cutanee. I medici raccomandano di usare:

  • lozioni e acqua termale se la pelle si bagna e ci sono aree di danno;
  • latte, crema leggera durante il peeling (prima dell'applicazione, è necessario pulire accuratamente e delicatamente il bambino);
  • unguenti grassi con grave secchezza;
  • bagno obbligatorio con emulsioni speciali, quindi ungere con creme nella fase acuta della malattia.

I dermatologi danno i seguenti suggerimenti:

  • durante il giorno per usare lozioni, latte, gel, balsami;
  • fai il bagno ogni giorno prima di coricarti, con la pelle molto secca: puoi fare il bagno più spesso al tuo bambino, con il trattamento obbligatorio con creme (filtri e additivi aiuteranno ad ammorbidire l'acqua: decotto di semi di lino o farina d'avena);
  • utilizzare fino a 4 volte al giorno.

La valutazione delle creme viene costantemente aggiornata con nuovi campioni, per scoprire quale è adatto per un bambino particolare, è necessario consultare un medico. L'emolliente più semplice ed economico è la vaselina (paraffina liquida). I migliori rappresentanti possono contenere vitamina E, vitamina B.3, acido nicotinico, componenti vegetali, prodotti apistici, ecc..

Importante! La routine quotidiana dovrebbe essere redatta tenendo conto della necessità di un trattamento sistematico della pelle.

Possibili complicazioni

La principale complicazione della dermatite atopica è un'infezione secondaria della pelle colpita. L'infezione può essere:

  1. batterico (spesso stafilococco e streptococco);
  2. fungo (funghi del genere Candida, ecc.);
  3. virale (erpetico).

Partecipare a un'infezione erpetica può verificarsi sotto forma di una forma grave della malattia - eczema generalizzato di Kaposi con un possibile esito fatale. Questa è una patologia estremamente rara che richiede cure mediche urgenti, ricovero in ospedale e cure competenti..

Importante! È molto più difficile curare le complicazioni rispetto a un processo infiammatorio semplice, quindi non dovresti iniziare la situazione e consultare un medico in modo tempestivo.

previsione

La dermatite atopica non può essere completamente curata, poiché è associata a caratteristiche strutturali ereditate della pelle. La medicina moderna aiuta a superare le esacerbazioni della malattia e consente di recuperare per un lungo periodo di tempo. Quanto durerà la remissione e come il bambino vivrà con la dermatite, dipende in gran parte dai genitori del bambino.

La prognosi è determinata dalla gravità della malattia, dall'età del paziente, dalla presenza di complicanze e dalla prevalenza del processo. Nella metà dei bambini, i sintomi scompaiono nel tempo. In altri, la malattia diventa cronica.

L'eczema in sé non è un pericolo per la vita. Tuttavia, influenza fortemente lo stile di vita di un piccolo paziente, il suo stato fisico e psico-emotivo. Con la prevenzione competente della ricaduta e l'attuazione di raccomandazioni mediche, la prognosi è favorevole.

Prevenzione dell'esacerbazione

La domanda principale che si pone di fronte ai genitori di un bambino malato è cosa fare in modo che non ci siano ricadute, poiché la malattia non può essere curata per sempre. La riabilitazione del bambino dopo le esacerbazioni e la loro prevenzione si basa su due punti principali:

  • escludere il contatto con fattori ambientali provocatori (peli di animali, polvere domestica, punture di insetti, polline di piante, ecc.);
  • fornire una cura quotidiana della pelle competente utilizzando prodotti speciali che trattengono l'umidità sulla pelle.

Le raccomandazioni generali per i pazienti con dermatite atopica sono le seguenti:

  • limitare il più possibile l'interazione con sostanze irritanti che causano un'esacerbazione della malattia;
  • indossare calze e guanti di cotone durante le esacerbazioni;
  • Indossa abiti larghi in puro cotone.
  • unghie a taglio corto;
  • usare sapone ipoallergenico, shampoo e altri detergenti e cosmetici con effetto idratante, in base all'età;
  • lavare quotidianamente il bambino per 10 minuti in acqua dolce calda (non superiore a 37–38 gradi, in modo ottimale -33 ° C) senza cloro;
  • utilizzare detergenti liquidi speciali per bambini (non detergenti) per lavare indumenti e biancheria;
  • lavare i vestiti nuovi prima di indossarli;
  • mantenere l'umidità nella stanza di oltre il 60% e una temperatura non superiore a 21 gradi;
  • effettuare sistematicamente la pulizia a umido, la quarzizzazione e la ventilazione della stanza;
  • rimuovere tutti i collettori di polvere, i giocattoli da materiali scadenti, articoli di lana, sostanze pericolose, ecc.;
  • fornire al bambino un'alimentazione, una routine, una routine quotidiana e una vita adeguate;
  • preparare passeggiate all'aria aperta (tenere conto dell'impatto negativo delle condizioni meteorologiche, selezionare l'abbigliamento ottimale per la stagione (primavera, inverno, estate), con grave insolazione, coprire la pelle con crema solare, ecc.)
  • curare i focolai di infezione cronica per ridurre al minimo il rischio di infezione secondaria nelle recidive;
  • essere sotto controllo medico presso un pediatra;
  • evitare lo stress fisico ed emotivo, poiché possono verificarsi esacerbazioni sul terreno nervoso.

Spesso un bambino prova disagio psicologico a causa della sua malattia. In un asilo o in una scuola, i coetanei possono evitarlo, pensando che l'eruzione cutanea sia contagiosa. I problemi emotivi possono trasformarsi in depressione, che influenzerà negativamente il decorso della malattia e le condizioni generali del bambino. Pertanto, il bambino deve essere addestrato, fornirgli informazioni sulla sua salute.

I genitori di ragazzi e ragazze, così come gli adolescenti con dermatite atopica, dovrebbero conoscere gli aspetti generali dell'eziologia, della patogenesi e del quadro clinico della malattia, nonché le regole per l'uso dei farmaci. Devi sbarazzarti dei sintomi dell'eczema sotto la supervisione di un medico..

Domande frequenti

- È possibile per un bambino al mare (piscina)?

In mare, i fenomeni di dermatite atopica scompaiono, poiché c'è quasi il 100 percento di umidità e il tegumento della pelle non presenta carenza di umidità. A un bambino con tale diagnosi non è proibito riposare in mare, a condizione che vengano seguite tutte le precauzioni e le cure adeguate. Nuotare in una piscina dove l'acqua clorata è indesiderabile.

- Le vaccinazioni possono essere somministrate??

La dermatite atopica non è una controindicazione assoluta per la vaccinazione. Mantoux, le vaccinazioni standard dell'infanzia (Pentaxim, epatite B, ecc.) Possono essere somministrate nella maggior parte dei casi, ma solo durante un periodo di remissione persistente e con l'approvazione del pediatra.

- È possibile massaggiare con una malattia?

Sì, il massaggio può essere fatto senza esacerbazioni.

- Il bambino ha una disabilità?

La disabilità di solito non viene somministrata ai bambini con dermatite atopica. Le eccezioni sono per le malattie gravi, con lesioni cutanee diffuse e frequenti ricadute e complicanze. Questo problema viene risolto individualmente con il medico curante e gli esperti ITU..

- Un bambino può ingrassare a causa della dermatite atopica?

Se un bambino soffre, oltre alla dermatite atopica, un'allergia alimentare e segue una dieta rigorosa per lungo tempo, ciò comporterà uno scarso aumento di peso. Spesso l'uso di diete è ingiustificato. Con un quadro clinico pronunciato di dermatite, quando le condizioni generali del bambino sono disturbate, dorme male, è cattivo, avverte dolore e disagio, mangia male e anche la mancanza di peso è possibile.

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