Cause di asma bronchiale

Cliniche

L'asma è una malattia cronica, la base di questo disturbo è l'infiammazione non infettiva delle vie respiratorie. Lo sviluppo dell'asma bronchiale è facilitato da fattori irritanti sia esterni che interni. Numerosi fattori esterni comprendono vari allergeni, nonché fattori chimici, meccanici e meteorologici. Questo elenco include situazioni stressanti e sovraccarico fisico. Il fattore più comune è l'allergia alla polvere..

I fattori interni dello sviluppo dell'asma bronchiale includono difetti del sistema endocrino e immunitario, anche la causa può essere la reattività bronchiale e la deviazione della sensibilità, questo può essere ereditario.

Cos'è l'asma bronchiale?

L'asma bronchiale è una malattia dell'albero bronchiale di natura infiammatoria immuno-allergica, caratterizzata da un decorso cronico parossistico sotto forma di sindrome da ostruzione bronchiale e soffocamento. Questa malattia è diventata un problema molto serio nella società, in quanto si distingue per un corso progressivo. È molto difficile da curare completamente..

L'infiammazione dei bronchi con asma è caratterizzata da una specificità rigorosa rispetto ad altri tipi di processi infiammatori di questa localizzazione. Nella sua base patogenetica si trova una componente allergica sullo sfondo dello squilibrio immunitario nel corpo. Questa caratteristica della malattia spiega il parossismo del suo decorso..

Una massa di altri fattori che si attaccano all'asma bronchiale le sue caratteristiche si uniscono alla componente allergica di base:

Iperreattività delle componenti muscolari lisce della parete bronchiale. Eventuali effetti irritanti sulla mucosa bronchiale si concludono con broncospasmo;

Alcuni fattori ambientali possono causare un rilascio massiccio di mediatori dell'infiammazione e delle allergie esclusivamente all'interno dell'albero bronchiale. In questo caso, non si verificano mai manifestazioni allergiche generali;

La principale manifestazione infiammatoria è il gonfiore della mucosa. Questa caratteristica dell'asma bronchiale porta ad un aggravamento della pervietà alterata dei bronchi;

Scarsa formazione di muco. L'attacco di asma nell'asma bronchiale è caratterizzato dall'assenza di espettorato durante la tosse o dalla sua scarsità;

Principalmente sono colpiti i bronchi medi e piccoli colpiti dalla struttura cartilaginea;

Necessariamente c'è una trasformazione patologica del tessuto polmonare sullo sfondo di una violazione della sua ventilazione;

Esistono diverse fasi di questa malattia, che si basano sulla reversibilità dell'ostruzione bronchiale e sulla frequenza degli attacchi di asma. Più sono frequenti e lunghi, più alto è il palcoscenico.

Nella diagnosi di asma bronchiale, si trovano con i seguenti nomi:

Lieve o intermittente;

Corso moderato o persistenza di grado lieve;

Persistenza grave o moderata;

Asma persistente estremamente grave o grave.

Sulla base dei dati presentati, l'asma bronchiale può essere caratterizzato come un processo infiammatorio lento cronico nei bronchi, le cui esacerbazioni si basano su un improvviso sviluppo di ostruzione bronchiale con soffocamento come reazione allergica a fattori ambientali irritanti. Nelle fasi iniziali del processo, questi attacchi si verificano rapidamente e si fermano altrettanto rapidamente. Nel tempo, diventano più frequenti e meno sensibili al trattamento..

I primi segni di asma bronchiale

Il successo del trattamento dell'asma bronchiale è spesso determinato dalla tempestività del rilevamento di questa malattia..

I primi segni della malattia includono i seguenti sintomi:

Mancanza di respiro o soffocamento. Sorgono sia sullo sfondo di completa prosperità e pace di notte, sia durante lo sforzo fisico, l'esposizione all'aria inquinata inalata, il fumo, la polvere ambientale, il polline delle piante da fiore e un cambiamento della temperatura dell'aria. La cosa principale è la loro improvvisità come un attacco;

Tosse. Tipico per un attacco asmatico è il suo tipo secco. Si verifica in modo sincrono con mancanza di respiro ed è caratterizzato da nausea. Il paziente sembrava voler tossire qualcosa, ma non poteva farlo. Solo alla fine di un attacco una tosse può bagnarsi, accompagnata da una scarica di una quantità magra di espettorato di tipo muco chiaro;

Respirazione frequente e superficiale con espirazione prolungata. Durante un attacco di asma bronchiale, i pazienti lamentano non tanto la difficoltà di inalare, ma l'impossibilità di un'espirazione completa, che diventa lunga e richiede grandi sforzi per la sua attuazione;

Respiro sibilante durante la respirazione. Sono sempre asciutti come un fischio. In alcuni casi, anche a distanza e puoi ascoltarli a distanza dal paziente. All'auscultazione vengono ascoltati ancora meglio;

La posizione caratteristica del paziente durante un attacco. In medicina, questa postura si chiama ortopnea. Allo stesso tempo, i pazienti si siedono, abbassando le gambe, stringendo forte il letto con le mani. Questa fissazione dei muscoli ausiliari degli arti aiuta il torace nella realizzazione dell'espirazione.

Il primo segnale di aumento della reattività bronchiale può essere solo alcuni dei sintomi tipici dell'asma bronchiale che caratterizzano il suo attacco, soprattutto quando si verifica di notte. Possono apparire per un tempo molto breve, passare in modo indipendente e per lungo tempo non disturbare di nuovo il paziente. Solo con il tempo, i sintomi acquisiscono un decorso progressivo. È estremamente importante non perdere questo periodo di benessere immaginario e rivolgersi agli specialisti, indipendentemente dal numero e dalla durata degli attacchi.

Altri sintomi di asma bronchiale

L'asma bronchiale di qualsiasi gravità nelle fasi iniziali del suo sviluppo non provoca disturbi generali nel corpo. Ma nel tempo, si presentano necessariamente, che si manifesta sotto forma di sintomi:

Debolezza generale e malessere. Durante l'attacco, nessuno dei pazienti è in grado di eseguire movimenti attivi, poiché aumentano l'insufficienza respiratoria. Tutto ciò che rimane per il paziente è prendere una posa di ortopnea. Nel periodo interictale di asma con un decorso lieve, la resistenza dei pazienti allo sforzo fisico non è compromessa. Più grave è il decorso della malattia, più pronunciati sono questi disturbi;

Acrocianosi e arrossamento diffuso della pelle. Questi sintomi caratterizzano l'asma grave e indicano la progressione dell'insufficienza respiratoria nel corpo;

Tachicardia. Durante un attacco, il numero di contrazioni cardiache aumenta a 120-130 battiti / min. Nel periodo interictale, con asma grave e moderato, la tachicardia insignificante rimane entro 90 battiti / min;

Cambiamenti distrofici nelle unghie sotto forma di rigonfiamento in base al tipo di occhiali da vista e falangi distali delle dita sotto forma di ispessimento come bacchette;

Segni di enfisema. Questa condizione è tipica dell'asma bronchiale con una lunga storia di malattia o un decorso grave. Si manifesta sotto forma di espansione del torace in volume, gonfiore delle aree sopraclaveari, espansione dei bordi polmonari a percussione, indebolimento della respirazione durante l'auscultazione;

Segni di un cuore polmonare. L'asma bronchiale grave è caratterizzata, che ha portato a ipertensione polmonare in un piccolo cerchio. Di conseguenza - un aumento del cuore dovuto alle camere giuste, l'enfasi del secondo tono sopra la valvola polmonare;

Mal di testa e vertigini. Si riferiscono a segni di insufficienza respiratoria nell'asma bronchiale;

Tendenza a varie reazioni e malattie allergiche (rinite, dermatite atopica, psoriasi, eczema);

Cause di asma

I motivi per cui i piccoli bronchi acquisiscono una maggiore irritabilità sono molti. Alcuni di loro agiscono come condizioni di base che supportano l'infiammazione e le allergie, e altri provocano direttamente un attacco asmatico. Ogni paziente è individualmente.

Predisposizione ereditaria Le persone con asma hanno un aumentato rischio di questa malattia nei loro bambini. Un peso di una storia ereditaria è notato in un terzo dei pazienti con asma. Questo tipo di malattia è di natura atopica. È molto difficile rintracciare i fattori che scatenano gli attacchi di asma. Tale asma può svilupparsi a qualsiasi età, sia infantile che matura..

Fattori del gruppo di rischi professionali. In modo affidabile registrato un aumento dell'incidenza di asma a seguito di esposizione a fattori di produzione dannosi. Può essere aria calda o fredda, la sua contaminazione con varie particelle di polvere fine, composti chimici e vapori.

Bronchite cronica e infezioni. I patogeni virali e batterici che causano un processo infiammatorio nella mucosa dei bronchi possono provocare un aumento della reattività dei loro componenti muscolari lisci. La prova di questo sono casi di asma bronchiale che si verifica sullo sfondo della bronchite con un decorso lungo, specialmente con segni di ostruzione bronchiale.

Qualità dell'aria inalata e condizioni ambientali. I residenti di paesi con un clima secco e la popolazione rurale sono malati molto meno spesso rispetto ai residenti di regioni industriali e paesi con un clima umido e freddo.

Fumare come causa dell'asma. L'inalazione sistematica del fumo di tabacco porta a cambiamenti infiammatori nella mucosa dell'albero bronchiale. Pertanto, ogni fumatore ha la bronchite cronica. In alcuni di essi, il processo si trasforma in asma bronchiale. Il fumo può fungere da fattore a supporto di un processo infiammatorio costante e, come provocatore di ogni attacco.

Asma dalla polvere. Gli scienziati hanno risolto una relazione causale della sola polvere ambientale con l'insorgenza dell'asma bronchiale. Il fatto è che la polvere domestica è un habitat naturale per gli acari della polvere. Oltre a questi agenti microscopici, contiene molti allergeni sotto forma di cellule epiteliali desquamate, sostanze chimiche e lana. La polvere di strada diventa un provocatore dell'asma bronchiale solo se contiene allergeni: peli di animali, polline, fiori, erba e alberi. Una volta nell'albero bronchiale, provocano una massiccia migrazione di cellule immunitarie protettive nella mucosa, che espellono un gran numero di mediatori di allergie e infiammazioni. Di conseguenza - asma bronchiale.

Farmaci. I colpevoli dell'asma bronchiale a volte possono essere farmaci. Può essere aspirina e qualsiasi mezzo da un numero di antinfiammatori non steroidei. Molto spesso, l'asma è di origine isolata con l'inizio di un attacco solo quando il corpo li contatta.

Come distinguere l'asma dalla bronchite?

A volte, la diagnosi differenziale tra asma e bronchite confonde anche i pneumologi più esperti. La correttezza e la tempestività del trattamento dipendono dalla corretta interpretazione dei sintomi del paziente. Le differenze tra asma bronchiale e bronchite sono mostrate nella tabella.

Stabile, lento con periodi alternati di esacerbazione e remissione. L'esacerbazione dura 2-3 settimane. Dopo averlo fermato, le manifestazioni della malattia rimangono sotto forma di tosse.

Il corso alternato sotto forma di attacchi improvvisi di varie durate (minuti, ore). Durante il suo verificarsi, le condizioni generali del paziente sono fortemente disturbate. Il sollievo di un attacco porta a un completo ripristino della salute normale.

Ipotermia, infezioni batteriche e virali provocano un'esacerbazione sotto forma di processo infiammatorio. Provoca tosse causata dallo sforzo fisico.

L'inalazione di componenti allergenici con l'aria provoca un attacco di broncospasmo e ostruzione. Caratterizzato da attacchi notturni in uno stato di completo riposo o durante l'esercizio.

Si verifica esclusivamente con grave esacerbazione o decorso prolungato della bronchite cronica ostruttiva.

Sintomo tipico e principale di qualsiasi forma e stadio della malattia. Ogni attacco è accompagnato da mancanza di respiro..

Un sintomo costante della malattia, sia durante l'esacerbazione, sia in remissione. Si mescola con alternando tosse secca e umida, soprattutto al mattino.

Sempre asciutto, accompagna un attacco. Con suo sollievo, una piccola quantità di espettorato si schiarisce la gola.

Mucopurulento, giallo-verdastro o marrone chiaro, raramente trasparente in grandi quantità.

Viscoso, trasparente, scarso.

Tutte le caratteristiche distintive dell'asma bronchiale e della bronchite cronica possono essere rintracciate solo nelle fasi iniziali di queste malattie. La loro lunga esistenza porta alla comparsa di irreversibile ostruzione bronchiale. In tali casi, la diagnosi differenziale non è più necessaria, poiché la clinica e il trattamento sono identici. Entrambe le malattie sono combinate con il nome generale BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva)..

Come trattare l'asma?

Il trattamento di questa malattia è un processo rigorosamente graduale, che ad ogni stadio e stadio della malattia dovrebbe essere accompagnato da adeguati aggiustamenti in termini di misure terapeutiche. Solo un tale approccio aiuterà nell'uso razionale delle risorse finanziarie con un minimo di effetti collaterali. Dopotutto, i principali farmaci per il trattamento dell'asma causano molte manifestazioni gravi, che possono essere ridotte dalla corretta combinazione di farmaci. La tabella mostra le tattiche terapeutiche differenziate per l'asma bronchiale.

Tipo di trattamento

Terapia di base - Terapia antinfiammatoria di supporto

Terapia sintomatica - sollievo dagli attacchi di asma

Medicina per l'asma (rappresentato da forme di iniezione e compresse)

Indicato per asma compensato di decorso lieve e moderato. Ridurre significativamente la necessità di terapia ormonale sostitutiva (Singolare, Acolat)

Non efficace in casi di emergenza, quindi non utilizzato

Si verifica esclusivamente con grave esacerbazione o decorso prolungato della bronchite cronica ostruttiva.

Sintomo tipico e principale di qualsiasi forma e stadio della malattia. Ogni attacco è accompagnato da mancanza di respiro..

Il farmaco Xolar sotto forma di iniezioni è indicato per la componente allergenica dell'asma bronchiale.

Non utilizzato in caso di emergenza

Forme compresse: teofillina, neofillina, teopec

Forme iniettabili: alte dosi di aminofillina.

Inalatore di asma: inalatori tascabili e moduli per inalatori a ultrasuoni (nebulizzatori)

Applicare inalatori prolungati: Serevent, Berotek

Farmaci a breve durata d'azione: Salbutamolo, Ventolina

Intal, Tyled. Assegnato solo per asma lieve.

Non efficace nel fermare un attacco d'asma

Atrovent, Orident, Spiriva

I farmaci vengono utilizzati per alleviare rapidamente i sintomi.

Flixotide, Beclazone, Beclotide

Efficace per interrompere lo stato asmatico, specialmente se inalato attraverso un nebulizzatore

Berodual (bromuro di ipratropio anticolinergico + fenoterolo b2-agonista)

Seretide (b2-agonista salmeterolo + glucocorticoide fluticasone)

Symbicort (glucocorticoide budesonide + b2-agonista formoterolo. Viene utilizzato per inalazione attraverso un nebulizzatore. Ha un effetto molto rapido

Un approccio patogenetico è utilizzato nel trattamento dell'asma bronchiale. Implica l'uso obbligatorio di farmaci che non solo alleviano i sintomi della malattia, ma disattivano anche i meccanismi della loro ricomparsa. In nessun caso dovresti limitarti a usare solo un agonista adrenergico (salbutamolo, ventolina). Sfortunatamente, questo succede così spesso. I pazienti sono attratti dal rapido effetto di questi farmaci, ma sarà anche temporaneo. Man mano che i recettori dell'albero bronchiale vengono abituati, l'azione degli agonisti b2 diventa più debole, fino alla sua completa assenza. Necessaria terapia essenziale.

Perché sono necessari gli ormoni per l'asma bronchiale??

Senza l'uso di glucocorticoidi, non si può parlare di controllo delle malattie. Questi agenti influenzano i principali collegamenti nella patogenesi dell'infiammazione asmatica nei bronchi. Sono ugualmente efficaci, come trattamento in casi di emergenza e per la loro prevenzione. Sotto la loro azione, la migrazione dei leucociti e delle cellule eosinofile nel sistema bronchiale è significativamente ridotta, il che blocca la cascata di reazioni biochimiche mediante il rilascio di mediatori infiammatori e allergici. Allo stesso tempo, il gonfiore della mucosa diminuisce, il muco diventa più fluido, il che aiuta a ripristinare il lume bronchiale. Non aver paura di assumere glucocotricoidi. La corretta selezione della loro dose e via di somministrazione in combinazione con l'inizio precoce del trattamento si riferisce alla chiave per rallentare al massimo la progressione della malattia. A causa della possibilità di inalazione, il rischio di effetti collaterali di natura sistemica è ridotto al minimo.

Nuovo nel trattamento dell'asma bronchiale

Una direzione relativamente nuova nel trattamento di questa malattia è l'uso di antagonisti dei recettori dei leucotrieni e degli anticorpi monoclonali. Questi farmaci hanno già superato molti studi clinici randomizzati e sono stati utilizzati con successo nel trattamento di molte malattie gravi. Per quanto riguarda l'asma bronchiale, gli scienziati hanno registrato effetti positivi, ma continuano le discussioni sulla fattibilità del loro uso..

Il principio di azione di questi fondi è quello di bloccare le loro connessioni tra elementi cellulari durante l'infiammazione dei bronchi e dei loro mediatori. Ciò porta a un rallentamento dei processi di espulsione e all'insensibilità della parete bronchiale all'azione. Non sono efficaci nel trattamento isolato dell'asma bronchiale, pertanto vengono utilizzati esclusivamente in combinazione con glucocorticoidi, riducendo la dose richiesta. La mancanza di questi fondi nel loro costo elevato.

Dieta

È importante seguire una dieta per un trattamento più rapido. Una corretta alimentazione si riferisce a uno degli elementi di base nella lotta contro l'asma bronchiale. Poiché questa malattia ha una natura immunoallergica, la dieta richiede anche un corrispondente adeguamento dell'alimentazione in base al tipo di ipoallergenico. Le regole nutrizionali generali per l'asma includono diversi punti:

Alimenti proibiti Questi includono: piatti di pesce, caviale e frutti di mare, carne grassa (anatra, oca, collo di maiale), miele, fagioli, pomodori e salse a base di loro, prodotti a base di lievito, uova, fragole, agrumi, lamponi, ribes, meloni dolci, albicocche e pesche, cioccolato, noci, alcool;

Limitare l'uso di piatti a base di farina e muffin premium, zucchero e sale, carne grassa, semola;

Base alimentare: zuppe odiate, cereali conditi con burro o olio vegetale, insalate di frutta e verdura che non contengono prodotti illegali, salsicce e salsicce, pollo, coniglio, pane di segale e crusca, biscotti (fiocchi d'avena, biscotti), latticini bevande (frutta in umido, foglie di tè, tè, acque minerali);

Dieta. Il cibo viene assunto 4-5 volte al giorno. Evitare di mangiare troppo. I piatti possono essere cotti al forno, cotti, in umido, al vapore. È vietato mangiare cibi fritti e affumicati. Il cibo che mangi dovrebbe essere caldo.

Nella tabella è presentato un menu settimanale indicativo per l'asma bronchiale.

Si prega di notare che la carne è consentita solo magra, non grassa!

Risposte a domande popolari

L'asma bronchiale può essere curata? È impossibile rispondere affermativamente a questa domanda con assoluta certezza. Nonostante l'efficacia dei metodi di trattamento e l'emergere di farmaci moderni, è impossibile escludere completamente il contatto di una persona predisposta a questa malattia. Tuttavia, è del tutto possibile controllare la malattia e minimizzare le sue manifestazioni. Il trattamento tempestivo iniziato, la prevenzione attiva delle esacerbazioni, la pratica di sport accessibili, esercizi di respirazione aiuteranno a sbarazzarsi della maggior parte dei sintomi della malattia.

L'asma è ereditato? No, l'asma non è una malattia geneticamente determinata, poiché i geni di un paziente con asma non sono cambiati. Caratteristiche strutturali del sistema respiratorio geneticamente trasmesse, in particolare i bronchi, nonché una maggiore sensibilità del sistema endocrino e l'immunità umana agli stimoli, ovvero la predisposizione del corpo all'insorgenza di questa malattia. La combinazione di fattori di rischio aumenta insieme la probabilità di sviluppare l'asma.

Posso fare sport con l'asma? Su questo punto, gli esperti non hanno un consenso. Da un lato, uno sport selezionato in modo improprio, l'educazione fisica durante le esacerbazioni può provocare broncospasmo, dall'altro, attività fisiche dosate normalizzano il metabolismo, aumentano l'immunità e il tono muscolare. Questo è particolarmente importante per un bambino in crescita..

Posso fumare con l'asma? Sia il fumo attivo che passivo sono completamente incompatibili con l'asma bronchiale, poiché i vapori del tabacco sono gli allergeni più potenti con oltre 4000 sostanze chimiche. Le cartucce di sigarette elettroniche non sono meno dannose per i pazienti con asma bronchiale, poiché i loro componenti sono in grado di provocare un attacco. Il monossido di carbonio prodotto dal fumo del narghilé ha lo stesso effetto..

L'asma può essere inalato? Questa forma di somministrazione di farmaci terapeutici al corpo è più efficace nel trattamento dell'asma bronchiale, se si tengono conto delle controindicazioni: presenza di neoplasie nel sistema respiratorio, ipertermia, patologie del cuore e dei vasi sanguigni, diabete mellito, forma grave della malattia di base, predisposizione ai sangue dal naso. È importante osservare rigorosamente il dosaggio di oli essenziali e piante medicinali e le relative tasse, quindi l'inalazione sarà preziosa.

Posso bere alcolici e caffè con asma? L'alcol non influenza direttamente il sistema respiratorio, tuttavia, il suo uso provoca lo sviluppo di infiammazione, le tossine dell'alcool etilico influenzano negativamente le condizioni di tutti i sistemi. Inoltre, la maggior parte dei farmaci anti-asma presenta incompatibilità con l'alcol..

Il caffè, al contrario, migliora la funzione dell'apparato respiratorio, a condizione che contenga caffeina. Questo effetto dura 3-4 ore dopo aver bevuto. Secondo gli esperti, il caffè è un broncodilatatore delicato che migliora il processo respiratorio, espande i bronchi.

Stanno prendendo nell'esercito con l'asma? I giovani con una storia di asma bronchiale non possono essere arruolati nell'esercito se questa malattia è passata al secondo o terzo stadio del suo sviluppo, poiché l'accumulo di espettorato nei bronchi, il rischio di attacchi di asma a contatto con allergeni, non solo minaccia la salute, ma anche la vita del coscritto. Nella prima fase della malattia, il progetto di comitato fornisce un differimento del progetto per un anno o un periodo di tempo più lungo, durante il quale viene effettuato un nuovo esame degli indicatori di attività polmonare. Il desiderio del reclutatore di servire, supportato da migliori condizioni di salute, può portare al fatto che gli verrà offerta una versione più leggera del servizio, durante la quale il trattamento dell'asma continuerà.

Formazione scolastica: Istituto medico di Mosca I. M. Sechenov, specialità - "Medicina generale" nel 1991, nel 1993 "Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".

Asma: sintomi negli adulti e come inizia

L'asma è una parola che ogni persona ha sentito più di una volta nella sua vita. Ma poche persone sanno che esistono due malattie completamente diverse con lo stesso nome: l'asma cardiaco e l'asma bronchiale. Differiscono tra loro non solo per origine, ma anche per i sintomi principali..

Asma bronchiale (BA)

Questa è una malattia cronica in cui si forma un processo infiammatorio nelle vie aeree. Esistono varietà della malattia:

  1. Allergici: gli allergeni scatenano una cascata di reazioni patologiche del corpo umano. Alcune sostanze e odori innescano un attacco d'asma;
  2. Neurogeno - come reazione del sistema nervoso a problemi umani. Si sviluppa nelle persone con scarsa autostima, che reagiscono male alle critiche rivolte a loro; può apparire in una persona con un tipo di personalità isterica quando sta cercando di attirare l'attenzione su se stesso; a volte tale asma è una risposta a un grave stress psicoemotivo;
  3. Opzione infettivo-dipendente - si sviluppa nelle persone di età superiore ai 35 anni, le esacerbazioni dell'asma sono accompagnate da malattie infettive del tratto respiratorio: sinusite, bronchite, polmonite.

I sintomi dell'asma bronchiale con ciascuna delle opzioni sono leggermente diversi.

Prima della comparsa di sintomi asmatici caratteristici nell'uomo, si verifica un preasma.

Come inizia l'asma allergico negli adulti: predastma

Durante questo periodo della malattia non esiste un'immagine dettagliata, ma ci sono già campane allarmanti. Una persona ha spesso un naso chiuso, si nota un'abbondante scarica trasparente. I problemi al naso possono essere aggravati in presenza di una determinata sostanza, ma a volte una persona prende una rinite allergica per un raffreddore e non consulta un medico per molto tempo.

Spesso, in un paziente dello studio medico ORL, si trovano polipi (proliferazione della mucosa) che rendono difficile la respirazione nasale. Si verificano sullo sfondo della rinite allergica..

Una persona ha spesso una tosse, appare sotto forma di convulsioni, l'espettorato quasi non scompare, oppure è trasparente e scarso. Un attacco di tosse raggiunge di notte o al mattino, è pronunciato, a volte solletico in gola. A volte la tosse è così forte che il paziente ha il vomito.

Dopo il raffreddore, una persona con pre-asma ha a lungo una tosse che non scompare durante l'assunzione di farmaci antitosse. Ma può essere interrotto se si usa un farmaco per inalazione per trattare l'AD.

Sintomi dell'asma allergico

Al contatto con una determinata sostanza, una persona sviluppa un attacco di asma allergico. Prima di un attacco, una persona può sperimentare una certa aura - una condizione speciale, dopo la quale si sviluppa sempre il soffocamento. L'aura può essere diversa: "acqua" dal naso, prurito agli occhi, eruzioni cutanee, improvviso mal di testa. Dopo un certo periodo di tempo (ognuno è diverso), si sviluppa il soffocamento.

Il paziente ha bruscamente difficoltà a espirare. Inala l'aria con calma, ma i polmoni non sono più in grado di respingerlo. Il torace non si muove, come se fosse gonfio (a causa dell'aria accumulata). Il respiro sibilante può essere ascoltato da lontano: possono essere come un fischio o un ronzio, se una persona è stata recentemente ammalata, appare un piccolo gorgoglio. All'apice dell'attacco, arriva una piccola quantità di foglie di espettorato vitreo trasparenti e sollievo.

Una persona con un attacco di asma allergico ha una postura caratteristica: si siede, appoggiandosi pesantemente sulle sue mani e sporgendosi bruscamente in avanti. Questa postura è fisiologica: facilita il movimento del torace e aiuta a migliorare il benessere del paziente.

La pelle del paziente è pallida, coperta di sudore. Se l'attacco è ritardato, la pelle si riscalda, il viso e il collo diventano rossi, compaiono dolori compressivi nel cuore.

Un attacco ultra lungo può trasformarsi in uno stato asmatico - questa è una condizione grave che può provocare la morte del paziente. L'astmastatus passa attraverso 3 fasi.

  • Nel primo soffocamento, la grave mancanza di respiro è accompagnata da frequenti attacchi di soffocamento. Una persona ha ripetutamente fatto ricorso all'aiuto di un inalatore, ma ogni volta la sua azione è più debole. Il paziente è fortemente eccitato, le pupille sono dilatate, si osserva una gesticolazione attiva. Con un aumento della pressione sanguigna, può verificarsi un forte mal di testa nella parte posteriore della testa. Il respiro sibilante è forte, il respiro sibilante.
  • Il secondo stadio è caratterizzato da attacchi di soffocamento ancora più forti e frequenti. Il paziente diventa letargico, apaico, sente una forte debolezza. I muscoli del torace sono già troppo deboli, quindi i movimenti in esso sono indeboliti, la persona respira con grande difficoltà. La posizione del paziente è forzata: o giace sui cuscini o si siede, appoggiandosi sulle sue mani. La pelle del viso è leggermente bluastra, la pelle del corpo è umida e fredda.
  • Il terzo stadio - la pelle del corpo diventa blu, nella confusione del paziente viene sostituita da un coma. Una persona non sente il polso e l'attività cardiaca. Questa fase spesso termina con la morte del paziente.

Asma neurogeno

Gli attacchi si sviluppano in modo simile alla variante allergica con l'unica differenza: una persona reagisce a una situazione traumatica. Ad esempio, una persona incerta avrà l'asma al momento di prendere una decisione. Pertanto, il corpo respinge un momento spiacevole per un certo tempo.

Asma infettivo

Gli attacchi di soffocamento sono più forti e più difficili rispetto alle variazioni precedenti. Dopo il soffocamento, l'espettorato è giallo. La malattia è provocata da malattie infiammatorie e appare principalmente nel periodo autunno-inverno..

Sintomi di asma cardiaco

Questa malattia è associata a un malfunzionamento del sistema cardiovascolare. Questa condizione si verifica come manifestazione di insufficienza cardiaca acuta o cronica - una condizione speciale quando il cuore non è in grado di pompare il sangue, sebbene il corpo faccia ogni sforzo per compensare la circolazione sanguigna.

Portando ad un attacco

1) aumento della pressione sanguigna;

2) Un aumento della quantità totale di sangue circolante nel corpo;

3) Il miocardio del cuore perde la sua capacità di contrarsi normalmente.

L'asma cardiaco si verifica nelle persone con problemi cardiaci: con infarto miocardico acuto, forte aumento della pressione sanguigna, danni ai vasi sanguigni del cuore con placche aterosclerotiche.

Come inizia l'asma cardiaco adulto?

L'attacco in casi tipici si verifica di notte, causando una persona che si sveglia bruscamente e si siede sul letto. Nel pomeriggio, l'asma appare in situazioni difficili per una persona: grave sforzo fisico, sovraccarico psico-emotivo.

Spesso la condizione inizia con un attacco di tosse acuta e secca. In questo caso, l'espettorato di colore rosa chiaro è abbondantemente assegnato. Una persona non può mentire - o si siede, gambe a terra o si adagia sui cuscini. Più forte è l'attacco, più è verticale.

La dispnea in questi casi è inspiratoria: il paziente fa esalazioni attive e l'ispirazione viene data con grande difficoltà. Il numero di movimenti respiratori è di 30-40 al minuto. Quando il paziente si siede, la mancanza di respiro diminuisce o scompare.

La pelle è pallida, fredda, si osserva acrocianosi: le punte delle dita, delle orecchie e del naso diventano blu. Questo fenomeno è facilmente spiegabile: il sangue intero è concentrato dove gli organi più importanti per il corpo sono il cuore, il cervello e quasi non raggiunge la periferia.

In una persona, i muscoli del collo, dell'addome e del diaframma sono attivamente coinvolti nella respirazione. Vene gonfiate nel collo. Il paziente avverte ansia e paura della morte. Abbastanza spesso, l'asma è accompagnato da interruzioni dell'attività cardiaca. Una persona sente una dissolvenza o viceversa un forte aumento del lavoro del cuore

Oltre ai principali segni di asma, ci saranno quelli indiretti: ipertensione con forte mal di testa, o un calo della pressione sanguigna, gonfiore alle gambe.

Tabella comparativa sull'asma:

manifestazioneAsma bronchialeAsma cardiaco
Si verifica sullo sfondo:Problemi respiratoriAssociato a malattie cardiache
Dispneaespiratorioinspiratorio
sputoParte con difficoltà, trasparente, "vetroso", annega in acquaAbbondante e schiumoso, con una sfumatura rosa, galleggia sopra l'acqua
wheezingFischio seccoBagnato

Trattamento dell'asma cardiaco e bronchiale

Poiché queste sono due malattie completamente diverse, il trattamento è diverso.

Come l'asma allergico inizia a essere trattato in una fase precoce

Per il trattamento dell'asma bronchiale vengono utilizzati farmaci che influenzano il meccanismo dell'attacco stesso:

  • Farmaci broncodilatatori: rimuovono lo spasmo nei bronchi, aiutano a migliorare lo scambio di gas, alleviano un attacco acuto. La frequenza di utilizzo di questi farmaci è un indicatore dell'efficacia della terapia anti-asma: meno spesso vengono utilizzati, migliore è il trattamento prescritto;
  • Farmaci antinfiammatori: aiutano ad alleviare l'infiammazione nel tessuto bronchiale, fermano la risposta immediata del corpo a un allergene.

Trattamento completo usato: farmaci sotto forma di compresse e inalazione. Spesso il paziente, sentendosi sollevato, interrompe il trattamento, sperando che la malattia sia scomparsa - questo non può essere fatto! L'allergia non scompare da nessuna parte e se il corpo incontra una sostanza pericolosa, risponderà immediatamente con un attacco di asma bronchiale. Solo l'implementazione continua e scrupolosa degli appuntamenti consentirà al medico di vivere una vita ordinaria senza temere la propria vita.

Come iniziano a trattare l'asma precoce?

L'asma cardiaco non può essere curato in una fase precoce, poiché è una condizione acuta che richiede cure mediche urgenti. Se non si fornisce assistenza di emergenza al paziente, si sviluppa una complicazione ancora più formidabile: l'edema polmonare. Durante un attacco di asma cardiaco, vengono svolte le seguenti attività:

  1. Posizionare il paziente e somministrare ossigeno;
  2. Viene somministrata la morfina: agisce sul centro respiratorio, rimuove la tosse e riduce la mancanza di respiro;
  3. I diuretici vengono somministrati (furosemide, lasix) per ridurre il carico sul cuore;
  4. Nitroglicerina sotto la lingua (forse sotto forma di spray o compressa): questo scaricherà il cuore, migliorerà le sue prestazioni;
  5. Impone i laccio emostatico venoso sugli arti - questo riduce il flusso di sangue venoso al cuore;
  6. Introdurre eparina: diluisce il sangue, ne previene la coagulazione, previene lo sviluppo dell'embolia polmonare (una complicanza mortale);
  7. Di seguito è riportato un trattamento specifico per la condizione che ha portato a un attacco di asma cardiaco..

Metodi alternativi di trattamento

L'asma cardiaco e la medicina tradizionale sono incompatibili. Nessuna erba, lozione, urinoterapia allevia l'attacco e ritardare la chiamata di un medico è fatale per il paziente.

Il trattamento dell'asma bronchiale può essere integrato con metodi alternativi, ma non sostituirli con farmaci. È utile per i pazienti con asma allergico fare i bagni di conifere. L'uso dell'aromaterapia è utile: gli oli essenziali di lavanda e salvia rimuovono efficacemente il processo infiammatorio dell'apparato respiratorio.

Dalle preparazioni a base di erbe usare decotti di elecampane, farfara, camomilla, calendula, ortica. Queste piante alleviano l'infiammazione, riducono la tosse e promuovono la liquefazione dell'espettorato..

È importante ricordare che gli attacchi di asma sono più facili da prevenire che da curare. La prevenzione dell'asma cardiaco è un trattamento adeguato delle malattie del sistema cardiovascolare, bronchiale - respiratorio. La somministrazione sistematica di farmaci, le visite dal medico curante e la correzione della terapia, la dieta, il trattamento termale aiuteranno una persona a mantenere la sua salute e il suo stile di vita abituale per molti anni.

Da dove viene l'asma bronchiale e cosa farne?

L'asma è una condizione in cui le vie respiratorie (bronchi) si gonfiano, si restringono e producono muco in eccesso. Questo rende difficile la respirazione e provoca anche tosse, respiro corto e respiro sibilante. In alcune persone, l'asma bronchiale provoca solo un leggero disagio. Per altri, è un problema serio che interferisce con le attività quotidiane e porta a convulsioni potenzialmente letali. Questa malattia non può essere curata, ma è estremamente importante da controllare.

Asma bronchiale: sintomi

I sintomi di questo disturbo variano da persona a persona. Gli attacchi di qualcuno sono occasionalmente inquietanti, mentre i sintomi di qualcuno compaiono solo in determinate condizioni, ad esempio durante l'esercizio. Alcuni pazienti hanno costantemente sintomi di asma..

I segni di questa violazione includono:

  • Fiato corto,
  • Pesantezza o dolore allo sterno,
  • Problemi di sonno causati da mancanza di respiro, tosse o respiro sibilante,
  • Fischio durante l'espirazione (questo è un segno comune di asma bronchiale nei bambini),
  • Tosse o mancanza di respiro che peggiora durante il raffreddore o l'influenza.

I seguenti sintomi possono indicare la progressione della malattia:

  • I sintomi sono più frequenti e più pronunciati.,
  • Respirare diventa sempre più difficile,
  • La necessità di un uso più frequente di un inalatore ad azione rapida.

In alcune persone, i sintomi dell'asma lampeggiano solo in determinate situazioni:

  • Durante l'esercizio fisico, specialmente quando l'aria è secca e fredda,
  • Se esposto a sostanze irritanti sul luogo di lavoro - vapori chimici, gas o polvere (malattie professionali),
  • Se esposto ad allergeni che agiscono da goccioline trasportate dall'aria (asma allergico). Questi includono polline, spore di muffa, prodotti di scarto di scarafaggi, nonché particelle di pelle e saliva secca di animali domestici.

Quali sono le cause dell'asma?

Non è ancora chiaro il motivo per cui solo alcune persone soffrono di questa malattia, perché di tanto in tanto siamo tutti esposti a sostanze irritanti. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), circa la metà dei casi è dovuta a suscettibilità genetica e l'altra metà è dovuta a fattori ambientali..

Tra i possibili fattori scatenanti dell'asma bronchiale ci sono:

  • Sostanze che colpiscono il tratto respiratorio: polline, acari della polvere, spore di muffa, peli di animali domestici o rifiuti di scarafaggi,
  • Infezioni respiratorie - raffreddore o influenza. In quattro casi su cinque di un attacco d'asma, la colpa è delle infezioni respiratorie.,
  • Aria fredda o secca,
  • Fumo incluso tabacco, gas di scarico delle auto e altri inquinanti atmosferici,
  • Assunzione di alcuni farmaci, tra cui beta-bloccanti, aspirina, ibuprofene e naprossene,
  • Intenso stress emotivo,
  • Solfiti e conservanti che vengono aggiunti a determinati alimenti e bevande, inclusi gamberetti, frutta secca, patatine fritte, patatine fritte, birra e vino,
  • Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) - una condizione in cui i succhi gastrici vengono "gettati" nell'esofago.

Classificazione dell'asma bronchiale per gravità

Per determinare la gravità, i medici chiedono quanto spesso e quanto il paziente è preoccupato per i sintomi. Insieme ai risultati delle procedure diagnostiche, queste informazioni aiutano a sviluppare il piano di trattamento dell'asma più efficace..

Questa violazione è classificata in 4 categorie:

Classificazione

Sintomi

Asma intermittente lieve

Lievi sintomi che preoccupano fino a 2 giorni a settimana e due notti al mese.

Morbido ma costante

I sintomi compaiono più di 2 volte a settimana, ma non più di 1 volta in 1 giorno.

I segni della malattia compaiono una volta al giorno o più di una notte alla settimana.

I sintomi ti danno fastidio tutto il giorno quasi tutti i giorni della settimana, spesso di notte..

Come trattare l'asma?

La prevenzione e il monitoraggio costante dei sintomi sono fattori chiave che aiutano a prevenire gli attacchi della malattia. Il paziente deve imparare a riconoscere i trigger in tempo e prendere tutte le misure necessarie per evitarli. È inoltre necessario monitorare costantemente la respirazione. Questo aiuta a garantire che i farmaci per l'asma funzionino e che i sintomi siano controllati. In caso di attacco, il paziente potrebbe aver bisogno di un inalatore ad azione rapida, ad esempio albuterol.

Farmaci usati per trattare l'asma

La scelta del trattamento dipende da una serie di fattori: età, sintomi, fattori scatenanti, nonché da ciò che mostra la massima efficacia in termini di controllo dei sintomi.

Per il controllo a lungo termine, vengono prescritti farmaci che riducono l'infiammazione delle vie aeree. È l'infiammazione che provoca focolai di sintomi di asma. Per alleviare rapidamente l'attacco, vengono utilizzati i broncodilatatori. Allevia istantaneamente il gonfiore dei bronchi, che limita la respirazione. In alcuni casi, non puoi fare a meno dei farmaci antiallergici.

La pietra angolare dell'asma è la terapia quotidiana. Aiutano a tenere sotto controllo i sintomi e riducono anche la probabilità di convulsioni..

Per il controllo a lungo termine dei sintomi, vengono prescritti i seguenti agenti:

  • Corticosteroidi per inalazione. Questi farmaci alleviano l'infiammazione e comprendono: fluticasone, budesonide, flunisolide, ciclonide, beclometasone, mometasone e fluticasone furoato. Per ottenere il massimo effetto, devono essere presi da diversi giorni a diverse settimane. A differenza dei corticosteroidi orali, i corticosteroidi per via inalatoria sono sicuri per l'uso a lungo termine. Hanno un rischio relativamente basso di effetti collaterali..
  • Antagonisti del recettore dei leucotrieni. Questi farmaci per via orale, tra cui montelukast, zafirlukast e zileuton, aiutano ad alleviare i sintomi dell'asma fino a 24 ore. In rari casi, la loro ricezione provoca reazioni psicologiche: agitazione, aggressività, allucinazioni, depressione e pensieri suicidi. Se si verifica una di queste reazioni, chiamare urgentemente un medico.
  • Beta-agonisti a lunga durata d'azione. Questi farmaci vengono assunti sotto forma di spray e aiutano ad "aprire" le vie respiratorie. Salmeterolo e formoterolo sono di solito prescritti. Questi medicinali devono essere assunti solo in combinazione con corticosteroidi per via inalatoria. Alcuni studi dimostrano che l'assunzione di soli beta-agonisti a lunga durata d'azione aumenta il rischio di sviluppare asma bronchiale grave. Inoltre, questi farmaci non possono essere assunti per il trattamento di attacchi acuti della malattia..
  • Inalatori combinati. La combinazione di fluticasone / salmeterolo, budesonide / formoterolo e formoterolo / mometasone contiene un beta-agonista a lunga durata d'azione e un corticosteroide.
  • Teofillina. Questo è un broncodilatatore che aiuta a mantenere i bronchi "aperti" rilassando i muscoli che li circondano.

Rimedi rapidi per l'asma

Questi sono i cosiddetti farmaci "di salvataggio" che vengono utilizzati per alleviare rapidamente ma a breve termine i sintomi degli attacchi di asma. A volte vengono utilizzati prima dell'esercizio o dell'allenamento. Questi strumenti includono:

  • Beta-agonisti a breve durata d'azione. Questi farmaci agiscono per diversi minuti a causa della rapida espansione del tratto respiratorio. Questi includono albuterolo e levalbuterolo..
  • Ipratropio. Come altri broncodilatatori, l'ipatropio rilassa rapidamente i bronchi, facilitando la respirazione. Di solito questo farmaco è prescritto per l'enfisema e la bronchite cronica, ma a volte viene utilizzato durante gli attacchi di asma..
  • Corticosteroidi per via orale ed endovenosa. Questi farmaci, inclusi prednisone e metilprednisolone, alleviano l'infiammazione delle vie aeree causata da una grave forma di disturbo. Non possono essere presi a lungo - altrimenti il ​​paziente rischia di soffrire di gravi effetti collaterali.

Se il paziente ha un focolaio di asma bronchiale, un inalatore ad azione rapida aiuterà a "rimuoverlo" in pochi minuti. Tuttavia, se si assumono costantemente farmaci che svolgono il loro lavoro, non è necessario utilizzare spesso inalatori ad alta velocità. Idealmente, si raccomanda di tenere un diario in cui è registrato il numero di iniezioni a settimana. Se è necessario utilizzare un inalatore ad alta velocità più spesso di quanto raccomandato dal medico, fissare un appuntamento. In questo caso, è necessario regolare il regime di trattamento.

Segui le istruzioni del medico e prendi le medicine anche quando i sintomi dell'asma si attenuano..

Cos'altro deve essere fatto?

Un altro fattore chiave nel controllo dei sintomi e nella prevenzione delle convulsioni è evitare le sostanze irritanti..

  • Se possibile, utilizzare un condizionatore d'aria. L'aria condizionata riduce la quantità di polline che penetra all'interno. Inoltre, l'aria condizionata riduce l'umidità e riduce l'esposizione agli acari della polvere. Se non si dispone di un condizionatore d'aria, provare a non aprire le finestre durante la stagione pollinica.
  • Pulisci i mobili dalla polvere. Cerca di rimuovere i mobili in eccesso e gli oggetti che raccolgono molta polvere dalla camera da letto. Si consiglia inoltre di indossare fodere antipolvere su cuscini e materassi. Se il pavimento o il linoleum sono posati sul pavimento, rimuovere i tappeti. Usa tende e tende lavabili.
  • Mantenere l'umidità ottimale. Se la tua casa è umida, usa un deumidificatore..
  • Assicurarsi che la muffa non si avvii in casa. Pulisci le aree umide in bagno, cucina e altre stanze. Se vivi a casa tua, non dovrebbero esserci foglie ammuffite o legna bagnata nel cortile..
  • Se sei allergico alla forfora, non avviare animali domestici con peli o piume. Assicurati di prendersi cura dei tuoi animali domestici e di lavarli regolarmente.
  • Pulisci la casa almeno una volta alla settimana. Se non c'è nessuno da aspirare tranne te, indossa una maschera prima di pulirla.
  • Copriti naso e bocca quando fuori fa freddo. Se i sintomi dell'asma peggiorano se esposti all'aria fredda o secca, una maschera facciale può aiutare..

Come si suol dire, informato - significa armato. Ora sai come controllare i sintomi di questa malattia. La cosa principale è applicare queste raccomandazioni dopo aver consultato il medico.

  1. Informazioni sull'asma, American College of Allergy, asma e immunologia,
  2. Cos'è l'asma, Consiglio nazionale per l'asma,
  3. Asma, Mayo Clinic.