Antistaminico: cosa significa?

Analisi

Antistaminico: che cos'è? Non c'è nulla di complicato: tali sostanze sono appositamente progettate per sopprimere l'istamina libera. Sono usati per combattere manifestazioni allergiche e nel trattamento dei sintomi del raffreddore..

L'istamina è un neurotrasmettitore rilasciato dai mastociti del sistema immunitario. È in grado di causare molti processi fisiologici e patologici diversi nel corpo:

  • gonfiore nei polmoni, gonfiore della mucosa nasale;
  • prurito e vesciche sulla pelle;
  • colica intestinale, alterata secrezione gastrica;
  • espansione dei capillari, aumento della permeabilità vascolare, ipotensione, aritmia.

Esistono antistaminici che bloccano i recettori dell'istamina H1. Sono usati nel trattamento di reazioni allergiche. Ci sono bloccanti di H2 che sono indispensabili nel trattamento delle malattie gastriche; Bloccanti dell'istamina H3 richiesti nel trattamento delle malattie neurologiche.

L'istamina provoca sintomi specifici di allergia e i bloccanti H1 la prevengono e la fermano..

E quali sono gli antistaminici di prima o seconda generazione? I farmaci bloccanti l'istamina hanno subito ripetute modifiche. I bloccanti più efficaci sono stati sintetizzati con l'assenza di molti effetti collaterali presenti nei bloccanti H1. Esistono tre classi di bloccanti dell'istamina..

Soddisfare

Antistaminici di prima generazione

La prima generazione di farmaci, che inibisce i recettori H1, cattura anche un gruppo di altri recettori, vale a dire i recettori muscarinici colinergici. Un'altra caratteristica è che i farmaci di prima generazione influenzano il sistema nervoso centrale, poiché penetrano nella barriera emato-encefalica, che provoca un effetto collaterale - un effetto sedativo (sonnolenza, apatia).

Generazioni di antistaminici

I bloccanti vengono selezionati dopo aver valutato le condizioni del paziente stesso, l'effetto sedativo può essere sia debole che pronunciato. In rari casi, gli antistaminici possono causare agitazione dei sistemi psicomotori.

Ricorda, il trattamento con H1-bloccanti in condizioni di lavoro che richiedono maggiore attenzione è inaccettabile!

L'effetto degli antistaminici di prima generazione arriva rapidamente, ma funzionano solo per un breve periodo. L'assunzione di farmaci per più di dieci giorni è controindicata perché crea dipendenza..

Inoltre, l'azione simile all'atropina dei bloccanti H1 provoca effetti collaterali, tra cui: mucose secche, ostruzione dei bronchi, costipazione, aritmia cardiaca.

Con un'ulcera allo stomaco, in combinazione con farmaci per il diabete o psicofarmaci, il medico dovrebbe fare attenzione quando prescrive.

La prima generazione di antistaminici comprende suprastina, tavegil, diazolina, difenidramina, fencarolo.

Antistaminico di prima generazione

Antistaminici di seconda generazione

Cosa significa un antistaminico di seconda generazione? Questi sono farmaci strutturati avanzati..

Differenze della seconda generazione di fondi:

  • L'effetto sedativo è assente. I pazienti particolarmente sensibili possono manifestare lieve sonnolenza..
  • L'attività fisica e mentale rimane normale.
  • La durata dell'effetto terapeutico (24 ore).
  • Dopo il corso del trattamento, l'effetto positivo dura sette giorni.
  • I bloccanti di H2 non causano problemi gastrointestinali.

Anche i bloccanti H2 sono simili ai bloccanti H2, ad eccezione dell'effetto su alcuni recettori. Allo stesso tempo, i bloccanti di H2 non influenzano i recettori muscarinici..

Una caratteristica degli antistaminici correlati ai bloccanti dell'H2, insieme a un effetto a rapida insorgenza e di lunga durata, è l'assenza di dipendenza, che consente loro di essere prescritti per un periodo da tre a dodici mesi. Quando si prescrivono determinati bloccanti dell'H2, è necessario prestare attenzione, poiché i farmaci possono influenzare negativamente il funzionamento del sistema cardiovascolare.

Il medico moderno ha a sua disposizione molti antistaminici con vari effetti terapeutici. Tuttavia, tutti alleviano solo i sintomi delle allergie..

La seconda generazione di antistaminici è Claridol, Claritin, Clarisens, Rupafin, Lomilan, Lorahexal e altri.

Antistaminici di terza generazione

I bloccanti dell'H3 sono ancora più selettivi nella scelta di alcuni recettori dell'istamina. A differenza delle ultime due generazioni, non è più necessario superare la barriera emato-encefalica e, di conseguenza, l'effetto negativo sul sistema nervoso centrale viene annullato. Nessuna sedazione, gli effetti collaterali sono ridotti al minimo.

I bloccanti H3 sono utilizzati con successo nel complesso terapeutico per allergie croniche, rinite stagionale o per tutto l'anno, orticaria, dermatite, rinocongiuntivite.

La terza generazione di antistaminici include gismanal, traksil, telfast, zirtek.

Antistaminici: cos'è in parole semplici

L'istamina è una sostanza organica che, se ingerita con un allergene, provoca una risposta dalle cellule: prurito, lacrimazione, crampi del sistema respiratorio, edema. Gli antistaminici possono bloccare specifici recettori e prevenire lo sviluppo di una reazione allergica. Che cos'è, come funzionano e come scegliere lo strumento giusto?

Antistaminici di prima generazione

In parole semplici, i farmaci allergici interagiscono con i recettori, impedendo loro di reagire a sostanze allergeniche. Questo ferma i segni di allergie..

Per la prima volta, all'inizio del secolo scorso iniziarono a essere prodotti farmaci di tipo antistaminico, ma questo non ne impedisce l'utilizzo fino ad oggi..

Grazie all'azione fornita:

  • rilassamento dei muscoli lisci;
  • sonniferi e sedativi;
  • antidolorifici locali;
  • anticolinergico;
  • anti-emetico e anti-ectopico

i farmaci alleviano rapidamente i sintomi delle allergie, ma l'effetto non dura a lungo, fino a 8 ore e l'uso a lungo termine crea dipendenza, pertanto i farmaci vengono periodicamente sostituiti con altri.

L'uso simultaneo di antistaminici di prima generazione e bevande alcoliche aumenta l'effetto del primo. Si verifica agitazione psicomotoria, seguita da inibizione e letargia..

Se il lavoro è associato a una maggiore attenzione e richiede concentrazione, i farmaci di prima generazione per la somministrazione sono indesiderabili.

Gli effetti collaterali includono tachicardia, mucose secche, edema, deflusso urinario compromesso, costipazione e riduzione dell'acuità visiva. Pertanto, tra le controindicazioni ci sono glaucoma, asma bronchiale, patologia del tratto respiratorio, adenoma prostatico.

I nomi dei farmaci di prima generazione sono ben noti:

  • la difenidramina ha una spiccata attività antistaminica, viene utilizzata per l'anestesia locale, contro la tosse e il vomito; ha un forte effetto sedativo, può causare ritenzione di liquidi nel corpo;
  • fencarol: non influenza il sistema nervoso centrale, non crea dipendenza, ha poca tossicità, ma allo stesso tempo l'effetto antistaminico è meno pronunciato, è controindicato nelle malattie del tratto gastrointestinale, del cuore, del fegato;
  • la suprastina non crea dipendenza, non si accumula nel corpo, elimina rapidamente i sintomi dell'allergia, ma l'effetto terapeutico è a breve termine e l'effetto sedativo è molto pronunciato;
  • l'effetto antistaminico del tavegil è abbastanza pronunciato e di lunga durata, l'effetto sedativo è debole, ma a sua volta può provocare un'allergia;
  • la diazolina insieme a un debole effetto sedativo ha un ampio elenco di effetti collaterali: ritenzione di liquidi, irritazione della mucosa gastrointestinale, inibizione delle reazioni.

Antistaminici di 2 generazioni

Rispetto alla classe precedente, i farmaci di seconda generazione hanno ottenuto una serie di vantaggi:

  1. Non hanno un pronunciato effetto sedativo e ipnotico;
  2. Non influisce sulla memoria, la concentrazione, l'attenzione;
  3. La durata dell'esposizione al farmaco è fino a 24 ore, il che consente una singola assunzione giornaliera. Hanno un effetto cumulativo, l'effetto terapeutico continua per altri 5-7 giorni dopo l'interruzione della somministrazione;
  4. I farmaci di seconda generazione non creano dipendenza e danno dipendenza;
  5. Farmaco indipendente dai pasti.

È importante che i farmaci di questo gruppo siano controindicati negli anziani e in quelli che soffrono di malattie cardiovascolari, poiché hanno un effetto sul cuore (bloccano i canali del potassio).

L'assunzione di determinati farmaci e prodotti alimentari aggrava l'effetto, quindi il medico prescrive il trattamento, tenendo conto della storia e correlando i benefici e i possibili rischi.

Questo gruppo comprende:

  • il claridolo ha un effetto antipruriginoso ed essudativo, allevia il gonfiore e lo spasmo della muscolatura liscia, non influenza la reazione, non influisce sul sistema nervoso;
  • La clarotadina agisce rapidamente ed efficacemente, ma può causare ritenzione idrica, costipazione, diarrea, disturbi endocrini, complicanze del sistema respiratorio, influire negativamente sul sistema nervoso centrale;
  • Lomilan ha un effetto antiprurito e antiessudativo, allevia e previene il gonfiore, agisce rapidamente e per lungo tempo, gli effetti collaterali sono minimi;
  • laurahexal è ben tollerato, non influisce sul sistema nervoso centrale, a volte provoca effetti collaterali a carico del sistema respiratorio e cardiovascolare;
  • claritina: un analogo della clarotadina con lo stesso principio attivo;
  • Zyrtec è usato per trattare e prevenire le reazioni allergiche (rinite allergica, orticaria, asma, congiuntivite, dermatite, edema e altre condizioni), allevia i crampi muscolari, riduce la permeabilità capillare, non influisce sul sistema nervoso centrale;
  • rupafin è usato per trattare l'orticaria idiopatica e la rinite allergica, non influenza il sistema nervoso centrale, ha molti effetti collaterali;
  • Kestin agisce entro un'ora dopo la somministrazione, mantenendo l'effetto per un massimo di 48 ore. Può provocare mal di testa e dolori muscolari, mucose secche, nausea, costipazione.

Antistaminici di terza generazione

I farmaci della nuova generazione sono privi degli inconvenienti insiti nelle medicine degli altri due gruppi, diventano attivi quando entrano nel corpo umano.

Sono ammessi per l'ammissione a persone la cui attività è associata alla concentrazione dell'attenzione e alla velocità di reazione, non influenzano negativamente il sistema nervoso centrale e cardiovascolare.

I farmaci in questo gruppo includono:

  • gismanal
  • treksil
  • Telfast
  • fexadine
  • fexofast
  • levocetirizine teva
  • Xizal
  • erius
  • Desal

Indicazioni per l'uso di antistaminici

Le ragioni per l'assunzione di antistaminici sono varie condizioni che causano disagio e minacciano la salute. I sintomi possono essere scatenati da varie sostanze che influenzano negativamente il corpo umano..

Nel mondo moderno, quasi tutte le sostanze possono agire come allergeni: medicine, prodotti per la pulizia della casa, cosmetici decorativi e terapeutici, prodotti per l'igiene, prodotti alimentari, materiali da costruzione e di finitura e molto altro.

Tra le indicazioni classiche vi sono allergie alle piante da fiore, punture di insetti. Inoltre, gli antistaminici aiutano con prurito, gonfiore dei tessuti, reazioni infiammatorie locali durante esacerbazioni di orticaria, febbre da fieno, asma bronchiale, eczema, dermatite, rinite allergica e naso che cola durante il raffreddore, prima della vaccinazione - per bambini e adulti per alleviare la reazione del corpo.

Nonostante la vasta selezione di antistaminici, non è consigliabile scegliere un medicinale da solo: il medico prende in considerazione non solo i sintomi, ma anche l'anamnesi, le condizioni del paziente, i possibili rischi.

Lo specialista spiegherà come utilizzare il medicinale al fine di evitare lo sviluppo di effetti collaterali e ottenere il massimo effetto, soprattutto perché molti antistaminici sono disponibili solo su prescrizione medica.

Antistaminici

Antistaminici di ultima generazione

Gli antistaminici sono sostanze che sopprimono gli effetti dell'istamina libera..

Quando un allergene entra nel corpo, l'istamina viene rilasciata dai mastociti del tessuto connettivo che compongono il sistema immunitario del corpo. Inizia a interagire con specifici recettori e provoca prurito, gonfiore, eruzione cutanea e altre manifestazioni allergiche. Gli antistaminici sono responsabili del blocco di questi recettori. Ci sono tre generazioni di questi medicinali nel 2019..

Oggi considereremo una nuova generazione di antistaminici, sono efficaci e praticamente non causano effetti collaterali. Troverai l'elenco di tali farmaci rilevanti per il 2019 nell'articolo. Lascia il tuo commento nei commenti..

Cause di allergia

Le principali cause di allergie:

  • prodotti di scarto di una zecca domestica;
  • polline di varie piante da fiore;
  • composti proteici estranei contenuti in vaccini o plasma donatore;
  • esposizione alla luce solare, freddo;
  • polvere (libro, famiglia, strada);
  • spore di diversi funghi o muffe;
  • peli di animali (caratteristici principalmente di gatti, conigli, cani, cincillà);
  • detergenti e detergenti chimici;
  • preparati medici (anestetici, antibiotici);
  • prodotti alimentari, principalmente uova, frutta (arance, cachi, limoni), latte, noci, grano, frutti di mare, soia, bacche (viburno, uva, fragole);
  • punture di insetti / artropodi;
  • lattice;
  • cosmetici;
  • stress psicologico / emotivo;
  • Stile di vita malsano.

In realtà, un'allergia può essere riconosciuta da lacrimazione improvvisa, naso che cola, prurito, starnuti, arrossamento della pelle e altre manifestazioni dolorose inaspettate. Molto spesso, tali sintomi allergici si verificano a diretto contatto con una specifica sostanza allergenica riconosciuta dal corpo umano come agente causale della malattia, a seguito della quale vengono attivate contromisure.

I medici considerano come allergeni, come sostanze che rivelano un effetto allergenico diretto, quindi agenti che possono aumentare l'effetto di altri allergeni.

La risposta di una persona agli effetti di vari allergeni dipende in gran parte dalle caratteristiche genetiche individuali del suo sistema immunitario. Recensioni di numerosi studi indicano una predisposizione allergica ereditaria. Quindi i genitori con allergie hanno molte più probabilità di avere un bambino con una patologia simile rispetto a una coppia in buona salute.

Indicazioni per l'uso

Prescrivere gli antistaminici, compresa l'ultima generazione, è necessario assolutamente un medico, facendo una diagnosi accurata. Di norma, la loro somministrazione è consigliabile in presenza di tali sintomi e malattie:

  • sindrome atopica precoce in un bambino;
  • rinite stagionale o annuale;
  • reazione negativa a polline di piante, peli di animali, polvere domestica, alcuni farmaci;
  • bronchite grave;
  • angioedema;
  • shock anafilattico;
  • allergie alimentari;
  • enteropatia;
  • asma bronchiale;
  • dermatite atopica;
  • congiuntivite causata dall'esposizione ad allergeni;
  • forme croniche, acute e altre forme di orticaria;
  • dermatite allergica.

Il meccanismo d'azione degli antistaminici

Il meccanismo d'azione dei farmaci usati contro le allergie si basa sulla loro capacità di invertire l'inibizione dei recettori dell'istamina H1.

Non possono sostituire completamente l'istamina, ma bloccano efficacemente quei recettori che non è riuscito a occupare. Ecco perché vengono utilizzati quando è necessario per prevenire allergie in rapido sviluppo e gravi. Inoltre, i bloccanti H1 impediscono la produzione di nuovi lotti di istamina se la malattia si sta attivamente sviluppando. I moderni farmaci antiallergici possono influenzare non solo le istamine, ma anche la bradichinina, la serotonina e i leucotrieni.

Quando si interagisce con i recettori H1, si verificano i seguenti effetti:

  1. Azione antispasmodica.
  2. Effetto broncodilatatore se si verifica uno spasmo dopo l'esposizione all'istamina.
  3. Prevenire la vasodilatazione.
  4. normalizzare la permeabilità della parete del vaso, specialmente nel letto capillare.

Gli antistaminici non possono influenzare l'acidità e la secrezione gastrica perché non interagiscono con i recettori dell'istamina H2.

Generazioni di antistaminici

Esistono diverse generazioni di antistaminici. Con ogni generazione, il numero e la forza degli effetti collaterali e la probabilità di dipendenza diminuiscono, aumenta la durata dell'azione.

Quella che segue è la classificazione adottata dall'OMS nel 2019:

Generazione:Principio attivo:
Prima generazione.

Gli antistaminici di prima generazione sono caratterizzati dalle seguenti proprietà farmacologiche:

  • ridurre il tono muscolare;
  • ha un effetto sedativo, ipnotico e anticolinergico;
  • potenziare gli effetti dell'alcol;
  • avere un effetto anestetico locale;
  • dare un effetto terapeutico rapido e forte, ma a breve termine (4-8 ore);
  • l'uso a lungo termine riduce l'attività antistaminica, quindi ogni 2-3 settimane i fondi cambiano.
  • Chloropyramine;
  • dimetindene;
  • Diphenhydramine;
  • Clemastine;
  • mebidrolina;
  • Meclizine;
  • prometazina;
  • clorfenamina;
  • Sechifenadine;
  • dimenidrinato.
Seconda generazione.

Hanno vantaggi rispetto ai farmaci di prima generazione:

  • non vi è alcun effetto sedativo e anticolinergico, poiché questi farmaci non superano
  • barriera emato-encefalica, solo alcuni soggetti manifestano sonnolenza moderata;
  • l'attività mentale, l'attività fisica non soffrono;
  • l'effetto dei farmaci raggiunge le 24 ore, quindi vengono assunti una volta al giorno;
  • non creano dipendenza, il che consente loro di essere prescritti a lungo (3-12 mesi);
  • quando interrompe l'assunzione dei farmaci, l'effetto terapeutico dura circa una settimana;
  • le medicine non sono assorbite con il cibo nel tratto digestivo.
  • cetirizina;
  • terfenadina;
  • astemizolo;
  • Azelastine;
  • Akrivastin;
  • loratadina;
  • Ebastin;
  • Chifenadine;
  • rupatadina;
  • Karebastin.
L'ultima generazione (terza).

Tutti gli antistaminici di ultima generazione non hanno un effetto cardiotossico e sedativo, pertanto possono essere utilizzati da persone la cui attività è associata a un'alta concentrazione di attenzione.

Questi farmaci bloccano i recettori H1 e hanno anche un effetto aggiuntivo sulle manifestazioni allergiche. Hanno un'alta selettività, non superano la barriera emato-encefalica, quindi non sono caratterizzati da effetti negativi dal sistema nervoso centrale, non vi sono effetti collaterali sul cuore.

  • levocetirizina;
  • desloratadina;
  • Fexofenadine;
  • Norastemizole.

Struttura chimica e proprietà

I farmaci antiallergici possono essere suddivisi in diversi tipi a seconda della loro struttura chimica. Gli effetti e le proprietà pronunciati si formano in base al tipo e alla struttura..

Tipo di farmaco:varietà:Proprietà caratteristiche:
EthanolominesClemastina, difenidramina, dimenidrinato, doxilamminaSedazione pronunciata, sonnolenza, effetto m-anticolinergico.
EtilendiamminaChloropyramineSedazione pronunciata, sonnolenza, effetto m-anticolinergico.
alchilammineDimetinden, acrivastin, chlorphenamineProvoca un aumento dell'eccitazione del sistema nervoso centrale, ma la sedazione è debole.
piperazineCetirizina, idrossizinaLieve sedazione.
piperidineEbastina, loratadina, levocabastina, fexofenadinaSedazione debole, non influenzano il sistema nervoso e sono privi di proprietà anticolinergiche.
fenotiazinePrometazina, ChifenadinaProprietà anticolinergiche e antiemetiche pronunciate.

Per determinare quali antistaminici sono migliori, è necessario considerare le loro caratteristiche distintive, i lati positivi e negativi, nonché l'effetto sul paziente e l'allergia stessa.

Lo sviluppo dei bloccanti dei recettori H1 ha avuto luogo gradualmente e oggi si possono distinguere tre generazioni di farmaci, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche.

Antistaminici di ultima generazione: elenco

Elenco attuale per il 2019 dei migliori antistaminici di ultima generazione per sbarazzarsi dei sintomi di allergia negli adulti:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Secondo i criteri di valutazione, l'ultima generazione di farmaci allergici non dovrebbe influire sul funzionamento del sistema nervoso centrale, produrre un effetto tossico su cuore, fegato e vasi sanguigni e interagire con altri medicinali.

Secondo la ricerca, nessuno di questi farmaci soddisfa questi requisiti..

Erius

Il farmaco è indicato per il trattamento della febbre da fieno stagionale, della rinite allergica, dell'orticaria cronica idiopatica con sintomi come lacrimazione, tosse, prurito, gonfiore della mucosa del rinofaringe.

svantaggi

Possono verificarsi effetti collaterali (nausea e vomito, mal di testa, tachicardia, sintomi allergici locali, diarrea, ipertermia). I bambini di solito hanno insonnia, mal di testa, febbre.

Benefici

Erius agisce in modo estremamente rapido sui sintomi delle allergie, può essere usato per trattare i bambini da un anno in quanto ha un alto grado di sicurezza.

È ben tollerato da adulti e bambini, è disponibile in diverse forme di dosaggio (compresse, sciroppo), che è molto conveniente per l'uso in pediatria. Può essere preso per un lungo periodo (fino a un anno), senza causare dipendenza (resistenza ad esso). Allevia in modo affidabile le manifestazioni della fase iniziale di una risposta allergica.

Dopo il corso del trattamento, l'effetto persiste per 10-14 giorni. Sintomi di sovradosaggio non osservati anche con un aumento di cinque volte della dose di Erius.

Trexil Neo

È un antagonista del recettore H1 selettivamente attivo ad azione rapida derivato dal buterfenolo, che differisce nella struttura chimica dagli analoghi.

È usato per la rinite allergica per alleviare i suoi sintomi, manifestazioni dermatologiche allergiche (dermografismo, dermatite da contatto, orticaria, eczema atonico), asma, sforzo fisico atonico e provocato, nonché in connessione con reazioni allergiche acute a varie sostanze irritanti.

svantaggi

Quando si supera la dose raccomandata, è stata osservata una debole manifestazione di un effetto sedativo, nonché reazioni dal tratto gastrointestinale, dalla pelle e dal tratto respiratorio.

Benefici

mancanza di effetti sedativi e anticolinergici, effetti sull'attività psicomotoria e sul benessere di una persona. Il farmaco è sicuro da usare in pazienti con glaucoma e che soffrono di disturbi della ghiandola prostatica..

Fexadine

Il farmaco è usato per trattare la rinite allergica stagionale con le seguenti manifestazioni di febbre da fieno: prurito cutaneo, starnuti, rinite, arrossamento della mucosa degli occhi e anche per il trattamento dell'orticaria idiopatica cronica e dei suoi sintomi: prurito cutaneo, arrossamento.

svantaggi

Dopo qualche tempo, la dipendenza dall'azione del farmaco è possibile, ha effetti collaterali: dispepsia, dismenorrea, tachicardia, mal di testa e vertigini, reazioni anafilattiche, perversione del gusto. Dipendenza da droga può formarsi.

Benefici

Durante l'assunzione del farmaco, non si manifestano effetti collaterali caratteristici degli antistaminici: compromissione della vista, costipazione, secchezza delle fauci, aumento di peso, effetto negativo sul lavoro del muscolo cardiaco.

Fexadine può essere acquistato in farmacia senza prescrizione medica; non è necessario un aggiustamento della dose per anziani, pazienti e insufficienza renale ed epatica. Il farmaco agisce rapidamente, mantenendo il suo effetto durante il giorno. Il prezzo del farmaco non è troppo elevato, è disponibile per molte persone che soffrono di allergie.

Antistaminici di quarta generazione: esistono??

Tutte le dichiarazioni dei creatori di annunci pubblicitari che posizionano i marchi di medicinali come "antistaminici di quarta generazione" non sono altro che un espediente pubblicitario. Questo gruppo farmacologico non esiste, sebbene gli esperti di marketing attribuiscano ad esso non solo farmaci di nuova creazione, ma anche farmaci di seconda generazione.

La classificazione ufficiale indica solo due gruppi di antistaminici: questi sono farmaci di prima e seconda generazione. Il terzo gruppo di metaboliti farmacologicamente attivi è posizionato nell'industria farmaceutica come "bloccanti dell'istamina H1 di terza generazione".

Antistaminici durante la gravidanza

Naturalmente, le donne allergiche che stanno pianificando una gravidanza o che stanno già portando il cuore di un bambino sono estremamente interessate a quali pillole allergiche possono essere assunte durante la gravidanza e l'ulteriore allattamento e se è possibile assumere tali farmaci in linea di principio durante questi periodi?

Per cominciare, durante la gravidanza, è meglio per una donna evitare di assumere qualsiasi farmaco, poiché il loro effetto può essere pericoloso sia per le donne in gravidanza che per la loro prole futura. Le pillole antistaminiche per le allergie durante la gravidanza nel primo trimestre sono severamente vietate, con l'eccezione di casi estremi che minacciano la vita della futura mamma. Nel 2 ° e 3 ° trimestre, l'uso di antistaminici è consentito anche con enormi restrizioni, poiché nessuno dei farmaci antiallergici terapeutici esistenti è completamente sicuro.

I soggetti allergici che soffrono di allergie stagionali possono essere avvisati di pianificare in anticipo durante la gravidanza quando specifici allergeni sono meno attivi. Per il resto, sarà anche meglio evitare il contatto con sostanze che causano le loro reazioni allergiche. Se non è possibile attuare tali raccomandazioni, la gravità di alcune manifestazioni allergiche può essere ridotta assumendo antistaminici naturali (olio di pesce, vitamine C e B12, zinco, acidi pantotenico, nicotinico ed oleico) e solo dopo aver consultato un medico.

Farmaci antiallergici

Informazione Generale

Un'allergia (una reazione allergica) è la risposta di una reazione esacerbata del corpo all'esposizione di qualsiasi sostanza, il cosiddetto allergene. Tale sostanza può essere qualsiasi prodotto alimentare, ingrediente chimico, lana, polline, polvere o microrganismi.

Ad oggi, è stato stabilito con certezza che anche sostanze endogene (presenti nel corpo) chiamate autoallergeni o endoallergeni possono portare a una risposta allergica. Tali allergeni possono essere naturali (proteine ​​dei tessuti ordinari che non fanno parte del sistema immunitario) o acquisiti (proteine ​​alterate esternamente con proprietà trasformate a causa di effetti termici, batterici, radiologici, virali, chimici e di altro tipo). Ad esempio, una tale risposta allergica può svilupparsi con ipotiroidismo, glomerulonefrite, artrite, reumatismi..

Attualmente, varie manifestazioni di allergie colpiscono oltre l'85% della popolazione totale dell'intero pianeta e negli ultimi decenni è stato osservato un notevole aumento del numero di persone allergiche. Ciò è probabilmente dovuto allo sviluppo dell'industria che produce prodotti chimici, che a loro volta sono frequenti allergeni o creano condizioni per la formazione di reazioni allergiche dovute a disfunzione del sistema endocrino e nervoso.

Inoltre, l'influenza dell'igiene (uso eccessivo di antibatterici e altri potenti agenti), che priva il corpo umano di contatto con molti antigeni, che indebolisce il sistema immunitario (specialmente durante l'infanzia), non è esclusa..

Va ricordato che l'allergia è una malattia estremamente individuale con reazioni inadeguate del corpo a una varietà di allergeni che causano vari sintomi dolorosi in momenti diversi in persone diverse. Le reazioni allergiche sono alla base di malattie abbastanza gravi, tra cui dermatiti, orticaria e asma bronchiale, e possono anche accompagnare alcune infezioni (allergie infettive).

Cause di allergie

In realtà, un'allergia può essere riconosciuta da lacrimazione improvvisa, naso che cola, prurito, starnuti, arrossamento della pelle e altre manifestazioni dolorose inaspettate. Molto spesso, tali sintomi allergici si verificano a diretto contatto con una specifica sostanza allergenica riconosciuta dal corpo umano come agente causale della malattia, a seguito della quale vengono attivate contromisure.

I medici moderni considerano come allergeni, come sostanze che rivelano un effetto allergenico diretto, quindi agenti che possono aumentare l'effetto di altri allergeni.

La risposta di una persona agli effetti di vari allergeni dipende in gran parte dalle caratteristiche genetiche individuali del suo sistema immunitario. Recensioni di numerosi studi indicano una predisposizione allergica ereditaria. Quindi i genitori con allergie hanno molte più probabilità di avere un bambino con una patologia simile rispetto a una coppia in buona salute.

Le principali cause di allergie:

  • prodotti di scarto di una zecca domestica;
  • polline di varie piante da fiore;
  • composti proteici estranei contenuti in vaccini o plasma donatore;
  • esposizione alla luce solare, freddo;
  • polvere (libro, famiglia, strada);
  • spore di vari funghi o muffe;
  • peli di animali (caratteristici principalmente di gatti, conigli, cani, cincillà);
  • detergenti e detergenti chimici;
  • preparati medici (anestetici, antibiotici);
  • prodotti alimentari, principalmente uova, frutta (arance, cachi, limoni), latte, noci, grano, frutti di mare, soia, bacche (viburno, uva, fragole);
  • punture di insetti / artropodi;
  • lattice;
  • cosmetici;
  • stress psicologico / emotivo;
  • Stile di vita malsano.

Tipi e sintomi di allergie

Allergia respiratoria

Una forma di allergia è caratteristica dell'influenza degli allergeni che entrano nel corpo dall'esterno durante la respirazione. Tali sostanze sono collettivamente chiamate aeroallergeni, che includono polline, polveri sottili, vari gas. Include anche allergie respiratorie..

I sintomi di tali condizioni dolorose includono starnuti, respiro sibilante, prurito al naso, tosse grave, naso che cola e talvolta soffocamento. I principali sintomi negativi si manifestano sotto forma di rinite allergica e asma bronchiale.

Dermatosi

Una forma di allergia cutanea, accompagnata da varie irritazioni ed eruzioni cutanee. Si verifica a causa dell'esposizione a allergeni come: medicinali, aeroallergeni, cibo, prodotti chimici domestici, cosmetici.

Si manifesta con arrossamento della pelle, grave gonfiore, prurito, comparsa di vesciche, desquamazione, eruzioni cutanee come eczema, pelle secca.

Congiuntivite allergica

Una forma di allergia dovuta all'esposizione a vari allergeni, in cui gli organi visivi sono principalmente colpiti e si notano sintomi oculari negativi.

I principali sintomi si manifestano sotto forma di: gonfiore della pelle nella regione periorbitale, bruciore agli occhi, aumento della lacrimazione.

enteropatia

La forma di allergia alimentare si sviluppa più spesso quando ingerito qualsiasi cibo o farmaco con sintomi caratteristici del tratto gastrointestinale.

Shock anafilattico

La forma più pericolosa di allergia che può svilupparsi in pochi secondi o in un periodo di tempo fino a cinque ore. Le principali cause di questa condizione sono punture di insetti e l'uso di droghe non verificate.

I segni di shock anafilattico possono essere: mancanza di respiro, minzione / defecazione involontaria, crampi, eruzione cutanea su tutto il corpo, vomito, perdita di coscienza. Se viene rilevato uno di questi sintomi, è necessario chiamare immediatamente un servizio di ambulanza (rischio di morte).

In realtà, esiste un numero enorme di diverse forme di allergie che accompagnano vari o simili sintomi negativi. Spesso, i sintomi allergici sono facilmente confusi con altre malattie con manifestazioni simili, che purtroppo si verificano quotidianamente nella pratica medica..

Determinazione degli allergeni

In caso di rilevazione personale dei sintomi allergici o di identificazione dall'esterno, un potenziale paziente dovrebbe assolutamente consultare un medico al fine di confermare o confutare la diagnosi utilizzando metodi moderni e prescrivere un trattamento adeguato.

La cosa migliore che può essere fatta prima di curare il paziente e prescrivere farmaci anti-allergenici è stabilire con certezza la causa dello stato della malattia, cioè rilevare un allergene patogeno. A tal fine, il medico può dare indicazioni per sottoporsi a uno o più studi specifici..

Test cutanei

Questo studio è caratterizzato da facilità di esecuzione, basso costo, velocità e alta affidabilità dei risultati. L'essenza della procedura è l'introduzione di una piccola quantità di vari allergeni nella pelle e il monitoraggio della risposta del corpo ai loro effetti.

Quando si fissa una reazione positiva (prurito, macchie rosse, crescente gonfiore che si forma in pochi minuti), è molto probabile che questo allergene introdotto sia la causa della reazione allergica, dopo di che è già possibile prescrivere farmaci allergici mirati.

Analisi delle IgE

Questo test mira a misurare il numero totale di anticorpi IgE nel sangue o il numero di anticorpi IgE specifici inerenti a un particolare allergene. Nel tempo, un tale studio dura 7-14 giorni e viene effettuato se è impossibile condurre test cutanei, nel caso in cui il paziente debba costantemente assumere antistaminici.

L'accuratezza dei risultati di questa analisi soffre a causa di altre possibili cause di anticorpi nel sangue. Inoltre, questo studio non è in grado di indicare la gravità delle allergie..

Patch test (test applicativi o skin)

Tali test ci consentono di stabilire le cause della formazione di reazioni allergiche cutanee (dermatite da contatto, eczema). La tecnica di ricerca consiste nell'applicare vari allergeni alle placche di metallo, incluso presumibilmente patologico, e fissarli sulla pelle della schiena. Dopo un certo tempo (circa 48 ore), le piastre vengono rimosse e viene studiata la reazione della pelle della schiena agli allergeni presenti su di essa.

L'elenco degli allergeni rilevati da questo studio è limitato alle sostanze: neomicina, cromo, corticosteroidi, epossidici, colofonia, nichel, lanolina, etilendiammina, formaldeide, benzocaina, componenti del profumo.

Test provocatori

L'unico studio per stabilire un allergene patologico con una garanzia del 100%. L'obiettivo principale di tali test è provocare una reazione allergica nel paziente, utilizzando sostanze che si ritiene abbiano causato allergie..

Tale studio è possibile solo in un dipartimento specializzato con il coinvolgimento di personale medico qualificato e nel rispetto di tutte le misure di sicurezza prescritte. A seconda dell'area della reazione allergica precedentemente annotata, l'allergene in esame può essere somministrato al paziente sotto la lingua, nei bronchi, nella cavità nasale o nel tratto digestivo. Dopo una ripetuta risposta dell'organismo a una particolare sostanza, il test viene interrotto e al paziente vengono prescritti i farmaci antiallergici più adatti.

Trattamento di allergia

Dal punto di vista della medicina, la terapia allergica è alquanto problematica, poiché non è ancora possibile stabilire con certezza il motivo del lancio del meccanismo di risposta protettiva del corpo agli allergeni. Di conseguenza, il trattamento delle allergie negli adulti e nei bambini è spesso sintomatico e preventivo..

Prima di tutto, il paziente che soffre di questo disturbo deve identificare sostanze o altri fattori che rappresentano una minaccia per la sua salute e scatenare una reazione allergica nel suo corpo. Cerca di eliminare o ridurre significativamente il contatto con gli allergeni nel suo ambiente e, se ciò non è possibile, scegli i migliori farmaci antiallergici (antistaminici, cromoni, decongestionanti, inibitori dei leucotrieni). Ciò che aiuta meglio dalle allergie a un particolare paziente può essere stabilito usando gli studi di cui sopra o determinato empiricamente.

Inoltre, i medici raccomandano allergie:

  • sottoporsi a immunoterapia specifica per sviluppare nel proprio corpo anticorpi bloccanti, riducendo la sua sensibilità agli allergeni (ipersensibilità);
  • durante i periodi di esacerbazione, bere preparati assorbenti (carbone attivo, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI, ecc.), poiché gli adsorbenti aiutano ad eliminare gli allergeni dal corpo;
  • nei casi più gravi, tenere conto della possibilità di utilizzare glucocorticosteroidi e metodi di pulizia invasivi (ad es. plasmaferesi).

Prodotti allergici

Vale la pena notare che, come medicinali sistemici, l'industria farmaceutica produce principalmente capsule e compresse per allergie, cioè la maggior parte dei farmaci anti-allergenici è disponibile in forma solida per la somministrazione orale. Oltre a loro, ci sono rimedi esterni per le allergie cutanee negli adulti e nei bambini (unguenti, creme, balsami) e preparazioni locali (gocce oculari e nasali, spray). In un gruppo separato, si possono distinguere sciroppi e gocce orali destinati al trattamento di pazienti pediatrici, a partire dai neonati.

L'arsenale della medicina moderna, usato per combattere le manifestazioni allergiche, comprende oggi diversi gruppi di farmaci terapeutici in grado di resistere a una o l'altra sintomatologia negativa di questa malattia. I principali farmaci in questo elenco sono: stabilizzatori di membrana dei mastociti (Cromona, Ketotifen), corticosteroidi (ormonali) e antistaminici. Quali sono questi farmaci, in quali casi è meglio usarli, così come gli aspetti positivi e negativi della terapia con il loro uso, considereremo nell'articolo qui sotto.

Antistaminici: che cos'è?

Sulla base del nome di questo gruppo di farmaci, si può determinare che gli antistaminici sono farmaci appositamente creati per contrastare uno dei mediatori allergici: l'istamina.

Il fatto è che il contatto di una persona allergica con un allergene è accompagnato dalla produzione di specifiche sostanze biologiche nel corpo umano, la più attiva delle quali è l'istamina stessa. Questa sostanza in una persona sana si trova nei cosiddetti mastociti in uno stato inattivo e viene rilasciata da essi sotto l'influenza di un allergene, portando quindi a sintomi allergici (gonfiore, arrossamento, tosse, abbassamento della pressione sanguigna, rash, naso che cola, broncospasmo, prurito, ecc. d.).

È per il sollievo delle manifestazioni allergiche negative che i farmaci sono stati sviluppati per lungo tempo che possono influenzare il metabolismo dell'istamina riducendo la sua quantità rilasciata e / o neutralizzando il suo effetto.

Il nome collettivo per tutti i farmaci con efficacia simile è antistaminici..

Ad oggi, la classificazione degli antistaminici per le allergie comprende 3 generazioni di farmaci in questo gruppo.

Farmaci di 1a generazione

Le droghe di prima generazione di questo gruppo apparvero nel 1936 e sono ancora oggi utilizzate nei paesi post-sovietici..

Alla base, si tratta di pillole economiche ed economiche per allergie a pelle, occhi e sistema respiratorio. Una caratteristica di questa generazione di farmaci è la loro associazione reversibile a breve termine con i recettori H1, il che spiega la necessità del loro uso frequente e del dosaggio elevato.

Il mantenimento di un effetto terapeutico richiede 2-3 volte l'uso di tali farmaci al giorno, quindi la loro rapida efficacia si sviluppa sullo sfondo di un'azione a breve termine (circa 5-6 ore).

Antistaminici di prima generazione, foto

Le compresse di antistaminici contro le allergie di 1a generazione, destinate all'uso sistemico (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), gocce orali e sciroppi (Avil, Fenistil) sono utilizzate per tutti i tipi di manifestazioni allergiche negli adulti e nei bambini.

Nel trattamento dell'asma bronchiale, le compresse antiallergiche antistaminiche possono essere prescritte come uno dei numerosi farmaci terapeutici complessi.

Antistaminici da esterno di 1a generazione, foto

Le forme esterne (Psilo-balsamo, gel Fenistil) sono principalmente utilizzate per il prurito cutaneo (dermatosi pruriginose) causate da punture di insetti, nonché acquisite a causa di prurito eczema, orticaria, allergie da contatto (per detergenti, detergenti, indumenti sintetici o ruvidi e eccetera.).

Questi preparati esterni sono inefficaci e raramente utilizzati nel trattamento di forme allergiche cutanee croniche (ad esempio, con dermatite atopica). In combinazione con una dieta, questi agenti possono essere raccomandati nelle fasi iniziali del trattamento della diatesi essudativa-catarrale di natura moderata (quando appare un'eruzione cutanea sul viso associata alla nutrizione nei bambini).

Antistaminici locali di 1a generazione, foto

I fondi combinati locali sotto forma di colliri (Ophthalmolum, Polynadim), compresi gli antistaminici di prima generazione, sono utilizzati nel trattamento della congiuntivite allergica e della pollinosi, accompagnati da congiuntivite.

Tali gocce rimuovono abbastanza bene tali sintomi negativi come: arrossamento e gonfiore delle palpebre, prurito e lacrimazione negli occhi, mentre esercitano un effetto antimicrobico. A loro volta, le gocce nasali di Vibrocil affrontano abbastanza bene le manifestazioni di rinite allergica in tutte le sue forme (inclusa la febbre da fieno).

Effetti collaterali

Gli effetti negativi sono principalmente inerenti ai farmaci sistemici, tuttavia, a causa dell'uso prolungato, possono anche essere notati quando si usano agenti esterni / locali (specialmente in pediatria).

Molto spesso, gli antistaminici di prima generazione accompagnano:

  • forti effetti sedativi / ipnotici;
  • diminuzione del tono muscolare;
  • agitazione psicomotoria (specialmente nei bambini e negli adulti con uso prolungato);
  • potenziamento (aumento) degli effetti di alcol, sonniferi e analgesici;
  • vertigini / mal di testa;
  • effetto anestetico locale;
  • abbassamento della pressione sanguigna;
  • effetti anticolinergici (tremore delle dita, secchezza delle fauci, costipazione, palpitazioni cardiache, compromissione della vista);
  • nausea / vomito, dolore addominale;
  • dipendenza.

A causa dei sonniferi, i farmaci di questa generazione non sono raccomandati per alunni, studenti, conducenti e persone coinvolte in attività potenzialmente pericolose.

Tutti questi farmaci provocano una tachifilassi di reazione specifica (dipendenza), espressa da una notevole diminuzione dell'efficacia durante l'uso prolungato e che necessita di sostituire il principio attivo del farmaco con un'altra sostanza ogni 20 giorni.

Benefici

In alcuni casi, i medici hanno imparato a utilizzare alcune delle carenze dei farmaci di prima generazione sopra descritte a beneficio di.

Ad esempio, l'effetto sedativo / ipnotico di questi agenti terapeutici sarà utile nelle malattie allergiche con prurito cutaneo parallelo intollerabile (dermatite atopica nel periodo di esacerbazione), portando al paziente un sonno tanto atteso.

Gli effetti anticolinergici, comprese le mucose secche, sono utili nel trattamento della bronchite (da tosse allergica) e della rinite (da naso che cola), accompagnata da una profusa separazione della secrezione liquida.

Tutti i farmaci di prima generazione, anche la produzione all'estero, sono abbastanza economici e i produttori nazionali producono analoghi ancora più economici.

svantaggi

A causa degli effetti sistemici negativi espressi e della dipendenza del corpo dal principio attivo del farmaco, i farmaci di 1a generazione non sono adatti per la terapia a lungo termine.

Sonnolenza e sedazione limitano seriamente il numero di pazienti ai quali possono essere prescritti questi farmaci..

Elenco di antistaminici di prima generazione, tabella

principio attivoMarchiModulo per il rilascioLimiti di età per l'uso
Diphenhydramine
  • allergin;
  • Diphenhydramine;
  • Grandim
  • Diphenhydramine
  • pillole;
  • soluzione iniettabile;
  • supposte rettali;
  • granuli orali
  • 1 mese (per candele e iniezioni);
  • 3 anni (per compresse)
Psilo-balsamogel esterno0 mesi
  • Ophthalmol;
  • Betadrin;
  • Dithadrine;
  • Polynadim;
  • Okumet;
  • combinato
lacrime
  • 2 anni;
  • 0 mesi (per oftalmolo)
Chloropyramine
  • Subrestinum;
  • suprastin;
  • Supramine;
  • Chloropyramine
  • pillole;
  • soluzione iniettabile
1 mese
Clemastine
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • Clemastine;
  • Rivtagil
  • pillole;
  • soluzione iniettabile;
  • sciroppo
  • 6 anni (per compresse);
  • 1 anno (per sciroppo)
prometazina
  • Diprazine;
  • Pipolfen;
  • Pipolzin
  • pillole;
  • dragée;
  • soluzione iniettabile
Due mesi
FeniramineИлvil
  • pillole;
  • sciroppo;
  • soluzione iniettabile
  • 12 anni (per compresse);
  • 0 mesi (per sciroppo)
dimetindeneFenistil
  • capsule;
  • gocce orali;
  • gel;
  • emulsione (esterna)
  • 1 mese (per gocce);
  • 12 anni (per capsule);
  • 0 mesi (per moduli esterni)
Vibrocil (combinato)
  • gocce;
  • spray;
  • gel (nasale)
  • 1 mese (per gocce);
  • 6 anni (per gel e spray)
CyproheptadinePeritol
  • pillole;
  • sciroppo
  • 2 anni (per compresse);
  • 6 mesi (per sciroppo)
mebidrolinaDiazolin
  • pillole;
  • caramelle gommose
  • 1 anno (per compresse);
  • 3 anni (per dragees)
ChifenadineFenkarolpillole3 anni

2 farmaci di generazione

Come nel caso precedente, l'elenco dei farmaci per le allergie della seconda generazione di antistaminici è presentato principalmente da forme di dosaggio orale.

Antistaminici 2 generazioni, foto

Anche sul mercato farmaceutico ci sono colliri di questa generazione di antistaminici - Allergodil, che vengono utilizzati per il trattamento della congiuntivite allergica in qualsiasi forma. Queste gocce alleviano i sintomi negativi della rinite dopo 20 minuti, non sono caratterizzate da un grave effetto collaterale, contribuiscono al miglioramento della clearance mucociliare.

Gli antistaminici di seconda generazione presentano numerosi vantaggi rispetto ai loro predecessori:

  • azione prolungata (l'elevata efficienza persiste per 24 ore, il che consente al paziente di bere la dose raccomandata mostratagli solo una volta al giorno);
  • tutti gli agenti terapeutici di questa generazione non sono assorbiti dal tratto gastrointestinale con il cibo;
  • effetto minimo di effetto sedativo / ipnotico, dovuto all'impossibilità dei principi attivi di agenti terapeutici che attraversano la barriera emato-encefalica;
  • durante il corso della terapia, l'attività fisica e l'attività mentale del paziente praticamente non soffrono;
  • l'effetto anticolinergico (tremore delle dita, secchezza delle fauci, costipazione, palpitazioni, compromissione della vista) è molto raro;
  • tutti i farmaci di seconda generazione non creano dipendenza e possono essere utilizzati a lungo (3-12 mesi) senza modificare il principio attivo (ad esempio, purché l'allergia scompaia durante l'intera stagione allergica);
  • al termine del trattamento, l'efficacia terapeutica persiste per un'altra settimana.

Effetti collaterali

Tra gli effetti negativi degli antistaminici di seconda generazione, l'effetto cardiotossico, che si manifesta in vari gradi di gravità e richiede il controllo dell'attività cardiaca del paziente durante la terapia, è considerato il più grave.

L'effetto cardiotossico è possibile grazie alla capacità dei farmaci di questa generazione di agire sui canali cardiaci del potassio, bloccandoli. Il rischio di un tale effetto aumenta con la compromissione della funzionalità epatica, l'uso concomitante di agenti antifungini, antidepressivi, macrolidi e l'uso di succo di pompelmo. Naturalmente, tali farmaci sono controindicati per pazienti anziani e pazienti con disturbi del sistema cardiovascolare.

Altri eventi avversi più comunemente riportati sono:

Benefici

Pop a causa del minimo effetto sistemico negativo e dell'effetto della tachifilassi (dipendenza), i farmaci di seconda generazione sono i più adatti per l'uso a lungo termine e si sono dimostrati efficaci nel trattamento della rinocongiuntivite allergica stagionale e della rinite, pollinosi, dermatite atopica (nella terapia complessa nella fase subacuta) e asma bronchiale.

Questi farmaci possono essere prescritti a scolari e studenti durante il processo educativo, poiché non riducono la concentrazione di attenzione.

Efficacia prolungata osservata per 24 ore (che consente di non effettuare ricevimenti non necessari, ma di limitarli a 1 volta al giorno).

svantaggi

A causa della pratica relativamente breve dell'uso, tutti i possibili effetti positivi / negativi dei farmaci di seconda generazione non sono stati studiati come nel caso dei loro predecessori. In particolare, per questo motivo, la maggior parte di essi, secondo le istruzioni per l'uso, è controindicato per un massimo di 2 anni e il resto non deve essere somministrato a bambini fino a sei mesi.

Elenco di antistaminici 2 generazioni, tabella

principio attivoMarchiModulo per il rilascioLimiti di età per l'uso
loratadina
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • loratadina;
  • Clarisan
  • Claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • pillole;
  • sciroppo;
  • sospensione orale
  • 3 anni (per compresse);
  • 1 anno (per sciroppo e sospensione)
cetirizinaAlerzapillole6 anni
  • Zirtek;
  • Parlazin
  • pillole;
  • gocce orali
  • 6 anni (per compresse);
  • 6 mesi (per gocce)
Cetrin
  • pillole;
  • sciroppo
  • 6 anni (per compresse);
  • 2 anni (per sciroppo)
Zodak
  • pillole;
  • sciroppo;
  • gocce orali
  • 6 anni (per compresse);
  • 1 anno (per sciroppo e gocce)
acrivastinaSemprexcapsule12 anni
Terfenadil
  • Trexil;
  • Armatura
pillole3 anni
terfenadina
  • pillole;
  • sciroppo;
  • sospensione orale
3 anni
Ebastin
  • Kestin
  • Elert
pillole6 anni
AzelastineALLERGODIL
  • lacrime;
  • spray nasale
  • 4 anni (per gocce);
  • 6 anni (per spray)
astemizolo
  • astemizolo;
  • Histalong
pillole2 anni
Gismanal
  • pillole;
  • sospensione orale
2 anni

Farmaci di terza generazione

L'intero elenco di farmaci per le allergie di una nuova generazione (terza) può, in linea di principio, essere attribuito a precedenti agenti terapeutici, poiché i metaboliti farmacologicamente attivi di alcuni degli ingredienti base già noti dell'ultima generazione (seconda) sopra descritti agiscono come sostanze attive di questi farmaci.

Tuttavia, una nuova generazione di farmaci antiallergici è entrata nel mercato farmaceutico per ultimo e molte fonti li posizionano come antistaminici di 3 e persino 4 generazioni.

Antistaminici 3 generazioni, foto

Lo spettro di effetti positivi di questa generazione di farmaci copre quasi tutte le manifestazioni allergiche conosciute oggi. Compresse (Levocetirizina, Desal, Telfas), sciroppi (Eden, Erius), gocce orali e soluzioni (Xizal, Suprastinex) possono essere utilizzate per trattare la febbre da fieno, la rinite allergica, le reazioni dermatologiche e altre manifestazioni allergiche.

Rispetto ai loro predecessori, gli antistaminici di nuova generazione sono caratterizzati dalla massima selettività (selettività) della loro azione rivolta esclusivamente ai recettori H1 periferici. È proprio per questo che la loro elevata efficacia antiallergica può essere rintracciata insieme all'assenza di effetti collaterali inerenti ai farmaci di 1a e 2a generazione.

Le caratteristiche distintive di tali farmaci sono:

  • rapido assorbimento nel tratto digestivo insieme ad un'elevata biodisponibilità, che contribuiscono al livellamento delle reazioni allergiche nel più breve tempo possibile;
  • gocce, sciroppi e compresse non causano sonnolenza e solo quando si assumono dosi eccessive può portare allo sviluppo di effetti sedativi;
  • le prestazioni e la risposta del paziente rimangono di alto livello;
  • non ci sono effetti cardiotossici, che consentiranno di prescrivere questa generazione di farmaci ai pazienti anziani;
  • nessun effetto di dipendenza, che rende possibile l'uso di questi farmaci per un lungo periodo di tempo;
  • praticamente nessuna interazione con farmaci paralleli di altri gruppi farmaceutici;
  • l'assorbimento di agenti terapeutici non dipende dal tempo di assunzione di cibo;
  • i principi attivi vengono escreti invariati, alleviando lo stress da reni e fegato.

Effetti collaterali

In rari casi, lo sviluppo di:

Benefici

Azione lunga e rapida, l'assenza pratica di effetti collaterali negativi (manifestati sotto forma di effetti anticolinergici e soppressione del sistema nervoso), una singola assunzione giornaliera.

svantaggi

Come con tutti i farmaci relativamente nuovi, la mancanza di questi farmaci in dati clinici incompleti sulla sicurezza del loro uso (specialmente in pediatria). Il prezzo dei farmaci di questa generazione può essere molte volte superiore al costo dei loro analoghi.

Elenco di antistaminici 3-4 generazioni, tabella

principio attivoMarchiModulo per il rilascioLimiti di età per l'uso
Desloratadine
  • desloratadina;
  • Trexil Neo
pillole12 anni
  • Eden;
  • Erius
  • Lorddes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • pillole;
  • sciroppo
  • 12 anni (per compresse);
  • 1 anno (per sciroppo)
  • Desal;
  • Alernova
  • pillole;
  • sospensione orale
  • 12 anni (per compresse);
  • 1 anno (per sospensione)
levocetirizina
  • Xizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • pillole;
  • gocce orali
  • 6 anni (per compresse);
  • 1 anno (per gocce)
  • levocetirizina;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • alettone
pillole6 anni
Fexofenadine
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Fexadine;
  • Dinox;
  • Fexofast;
  • Allergo
pillole6 anni

Antistaminici per bambini

Nella sua pratica di trattamento delle allergie nei bambini, la pediatria moderna utilizza antistaminici, farmaci antiallergici per i bambini di tutte e tre le generazioni. Nella fascia di età più giovane, le forme di dosaggio orale più utilizzate sono gocce di bambino e sciroppi, le compresse sono prescritte per i bambini già in età più consapevole, molto spesso dai 6 anni.

Alcuni nasali e colliri per le allergie per i bambini possono essere utilizzati dalla nascita..

  • Nei paesi post-sovietici, specialmente nel periodo acuto di allergie, i pediatri spesso preferiscono utilizzare 1 generazione di antistaminici per i bambini fino a un anno. Tali farmaci sono caratterizzati da efficacia rapida ed escrezione rapida. Sono stati usati in pediatria per molto tempo, i loro effetti positivi e negativi sono stati ben studiati, molti di loro sono considerati relativamente sicuri (se presi come indicato da un medico, senza sopravvalutare le dosi raccomandate), molti farmaci di questo gruppo possono essere usati per i neonati. Se non sono disponibili forme di dosaggio liquide, ai bambini fino a un anno è consentito assumere farmaci sotto forma di compresse, precedentemente suddivise in parti raccomandate dal medico e frantumate. I farmaci sistemici più popolari ed efficaci degli antistaminici di prima generazione sono: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Gli antistaminici di 2 generazioni sono caratterizzati da una maggiore durata d'azione, grazie alla quale possono essere utilizzati una volta ogni 24 ore. Tali farmaci sono più adatti per la terapia a lungo termine. Raramente portano ad un effetto ipnotico / sedativo e ad altri effetti collaterali inerenti agli agenti terapeutici di prima generazione. Tali farmaci sono prescritti per i bambini da 1 anno (raramente da 6 mesi), poiché il loro effetto sul corpo dei bambini non è ben compreso. In questa generazione, il più delle volte i pediatri usano droghe: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Gli antistaminici di terza generazione sono molto efficaci e anche meno effetti collaterali. I preparati liquidi di questa generazione (sciroppi, gocce), in connessione con la loro novità, sono usati per trattare i processi allergici cronici nei bambini solo quando raggiungono l'età di 12 mesi. Delle medicine per bambini di terza generazione, si possono distinguere: Erius, Eden, Desal.

I genitori dovrebbero ricordare che è severamente vietato somministrare ai propri figli farmaci antiallergici per conto proprio. Come ha scritto il dott. Komarovsky nel suo articolo: "... gli antistaminici possono essere prescritti solo da un medico e utilizzati in stretta conformità con le sue istruzioni".

Antistaminici durante la gravidanza

Naturalmente, le donne allergiche che stanno pianificando una gravidanza o che stanno già portando il cuore di un bambino sono estremamente interessate a quali pillole allergiche possono essere assunte durante la gravidanza e l'ulteriore allattamento e se è possibile assumere tali farmaci in linea di principio durante questi periodi?

Per cominciare, durante la gravidanza, è meglio per una donna evitare di assumere qualsiasi farmaco, poiché il loro effetto può essere pericoloso sia per le donne in gravidanza che per la loro prole futura. Le pillole antistaminiche per le allergie durante la gravidanza nel primo trimestre sono severamente vietate, con l'eccezione di casi estremi che minacciano la vita della futura mamma. Nel 2 ° e 3 ° trimestre, l'uso di antistaminici è consentito anche con enormi restrizioni, poiché nessuno dei farmaci antiallergici terapeutici esistenti è completamente sicuro.

I soggetti allergici che soffrono di allergie stagionali possono essere avvisati di pianificare in anticipo durante la gravidanza quando specifici allergeni sono meno attivi. Per il resto, sarà anche meglio evitare il contatto con sostanze che causano le loro reazioni allergiche. Se non è possibile attuare tali raccomandazioni, la gravità di alcune manifestazioni allergiche può essere ridotta assumendo antistaminici naturali (olio di pesce, vitamine C e B12, zinco, acidi pantotenico, nicotinico ed oleico) e solo dopo aver consultato un medico.

Stabilizzatori di membrana dei mastociti

Per il trattamento di alcune reazioni allergiche, principalmente l'asma bronchiale iniziale e la rinite allergica, gli allergologi praticano l'uso di stabilizzatori di membrana dei mastociti, che includono ketotifene e i cosiddetti cromoni (nedocromil e acido cromoglicico).

Il meccanismo d'azione di tali farmaci ha lo scopo di inibire il rilascio dai mastociti in essi dei mediatori dell'allergia (in questo caso, l'istamina).

Stabilizzatori dei mastociti, foto

  • Il ketotifene entra nel mercato farmaceutico sotto forma di compresse, sciroppo e colliri e viene utilizzato per prevenire manifestazioni allergiche, tra cui asma bronchiale, dermatite allergica, bronchite, congiuntivite, rinite.
  • I cromoni sono prodotti principalmente in forme di dosaggio locali (colliri, spray nasali, inalatori), ma sono anche disponibili in forma di capsule (ad esempio, Nalkrom). I farmaci locali sono usati come terapia di base (cioè non per alleviare i sintomi negativi, ma per prevenire le esacerbazioni) in caso di congiuntivite allergica, bronchite / rinite, asma bronchiale. Le capsule sono indicate per l'uso in allergie alimentari..

Effetti collaterali

Nella fase iniziale della terapia utilizzando forme locali, si osservano spesso reazioni di irritazione nell'area di iniezione: lacrimazione, naso secco, battito in bocca, mal di gola, tosse. In futuro, tali reazioni, di norma, passano in modo indipendente.

A volte, quando si utilizza questo gruppo di farmaci, è stato notato lo sviluppo:

Elenco degli stabilizzatori di membrana dei mastociti, tabella

principio attivoMarchiModulo per il rilascioLimiti di età per l'uso
KetotifenKetotifen
  • pillole;
  • sciroppo
3 anni
  • Zadit;
  • Daltifen
lacrime3 anni
Cromoglicato di sodio
  • Intal
  • Cromohexal;
  • Cromoglin
  • Dipolcrom
  • lacrime;
  • spray nasale;
  • capsule o soluzione per inalazione
  • 2 anni (per colliri e forme di inalazione);
  • 5 anni (per spray nasale)
Nalkromecapsule2 anni
Nedocromil sodicoMenta piastrellataaerosol per inalazione2 anni
Cromoglicato e FenoterolDitekaerosol per inalazione4 anni
Cromoglicato e SalbutamoloIntal Plusaerosol per inalazione4 anni

Per il sollievo degli attacchi di asma, possono essere utilizzati solo preparati combinati: i cromoni!

Farmaci ormonali

Gli ormoni farmaceutici (glucocorticosteroidi) come farmaci antinfiammatori sono i più efficaci per le allergie. Allevia molto rapidamente e perfettamente i sintomi allergici negativi, ma allo stesso tempo presenta alcuni inconvenienti, il principale dei quali è l'insorgenza di gravi effetti collaterali sistemici.

Gli effetti collaterali più pronunciati si notano con l'uso di forme orali e parenterali di glucocorticoidi (Kenalog, Phlosterone, Diprospan, ecc.), E quindi sono usati estremamente raramente e solo per motivi di salute:

  • con una grave forma di allergia (ad esempio, grave asma bronchiale) con la selezione delle dosi in ospedale, la loro graduale riduzione e il passaggio a farmaci locali;
  • in una reazione allergica acuta e potenzialmente letale (ad esempio, edema di Quincke, shock anafilattico) con somministrazione parenterale come farmaco di pronto soccorso e successivo ricovero.

In altre situazioni, sono indicati per l'uso glucocorticoidi in forme di dosaggio locali (creme, soluzioni per inalazione, gel, spray nasali, colliri, inalatori) che, con un uso prolungato, possono anche portare a effetti collaterali sistemici.

Effetti collaterali

Quando si usano glucocorticosteroidi, si può notare quanto segue:

Elenco dei glucocorticosteroidi per via inalatoria, tabella

principio attivoMarchiModulo per il rilascioLimiti di età per l'uso
budesonide
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacort
forme di inalazione (polvere, soluzione, sospensione)6 mesi - 4 anni (a seconda della forma)
Tafen nasalespray nasale6 anni
fluticasone
  • Flixonase;
  • Flixotide
forme di inalazione (polvere, soluzione, sospensione)1-4 anni (a seconda della forma)
Nazarelspray nasale4 anni
beclometasone
  • Beclason Eco;
  • acero
forme di inalazione (polvere, soluzione, sospensione)4 anni
Nasobekspray nasale6 anni
Mometasone
  • Nazonex;
  • Desrinitis
spray nasale2 anni

In nessun caso non utilizzare alcun farmaco contenente ormoni per il trattamento delle allergie nei bambini senza la nomina di un allergologo!

Medicinali popolari

Il seguente articolo fornisce prezzi approssimativi per i medicinali antiallergici più utilizzati, in conformità con il gruppo farmaceutico e la forma di dosaggio.

Elenco delle pillole allergiche più popolari e prezzi, tabella

Gruppo di drogaMarchiModulo per il rilascioIl costo medio in rubli
Antistaminici di prima generazionesuprastincompresse 25 mg n. 20130
soluzione iniettabile 20 mg n. 5150
Tavegilcompresse 1 mg n. 20220
soluzione iniettabile 2 mg n. 5250
DiazolinCompresse da 100 mg n. 1075
Fenkarolcompresse da 10 mg n. 20300
compresse 25 mg n. 20420
Fenistilgocce orali 20 ml600
Antistaminici di 2 generazioniClaritincompresse da 10 mg n. 7180
sciroppo 60 ml260
Cetrincompresse da 10 mg n. 20160
Zodakcompresse da 10 mg n. 30270
gocce orali 20 ml210
Zirtekcompresse da 10 mg n. 7220
gocce orali 10 ml340
Clarisenscompresse da 10 mg n. 30130
sciroppo 100 ml110
Antistaminici 3 generazioniEriuscompresse 5 mg n. 10650
sciroppo 60 ml480
Desalcompresse 5 mg n. 10240
soluzione orale 100 ml350
Xizalcompresse 5 mg n. 10480
gocce orali 20 ml450
Suprastinexcompresse 5 mg n. 7300
gocce orali 20 ml400
Fexadinecompresse da 120 mg n. 10310
Fexofastcompresse 180 mg n. 10270
Stabilizzatori dei mastocitiKetotifencompresse 1 mg n. 3080
sciroppo 100 ml80
Cromohexalspray 2% 15 ml160
collirio 2% 10 mlcento
Menta piastrellataaerosol per inalazione 112 dosi2500
Intalaerosol per inalazione 112 dosi700
glucocorticoidiPulmicortsospensione per inalazione di 0,25 mg / ml n. 201000
sospensione per inalazione 0,5 mg / ml n. 201300
Flixotideaerosol per inalazione 125 mcg 60 dosi950
aerosol per inalazione 250 mcg 60 dosi1300
Beclason Ecoaerosol per inalazione 100 mcg 200 dosi320
aerosol per inalazione 250 mcg 200 dosi450
Nazonex50 mcg spray nasale 120 dosi850

Conclusione

Se ti senti sospettoso delle reazioni allergiche, non dovresti lasciare questa domanda senza la dovuta attenzione, oltre a provare a far fronte a questo problema da solo. Va ricordato che l'allergia è una malattia piuttosto complessa e talvolta imprevedibile che richiede misure preventive e cure mirate, in alcuni casi, sfortunatamente, per la vita.

I farmaci antiallergici possono essere prescritti solo da un allergologo, il compito del paziente in questo caso è quello di soddisfare tutte le sue prescrizioni, a partire da una ricerca in corso e terminando con una rigorosa osservanza del regime posologico e della frequenza dei farmaci.

Al momento dell'acquisto di medicinali, il paziente deve conoscere esattamente la loro forma di dosaggio, dosaggio, nome e possibili analoghi del principio attivo. Nella pratica farmaceutica, ci sono casi frequenti di banale distorsione del nome del farmaco, a causa della quale hanno ricevuto un farmaco completamente diverso o non sono riusciti a trovarlo affatto. Quindi il farmaco Lomilan viene spesso chiamato "Lominal" e il rimedio Zodak viene talvolta cercato come "Zodex".

Formazione: laureato presso la Vinnitsa National Medical University. N.I. Pirogova, Facoltà di Farmacia, Istruzione farmaceutica superiore - Specialista "Farmacista".

Esperienza: lavoro nelle catene di farmacie "Koneks" e "Bios-Media" nella specialità "Farmacista". Lavora nella specialità "Farmacista" nella catena di farmacie "Avicenna" a Vinnitsa.

Commenti

Molte persone commettono un errore quando assumono solo farmaci allergici, dalla categoria di antistomini, e non pensano nemmeno alla necessità di rimuovere gli allergeni dal corpo. E per esempio, ho dato al bambino non solo pillole, ma anche enterosgel. Il medico ha detto che è necessario iniziare il trattamento con la rimozione di allergeni dal sistema digestivo e questo enterosorbente affronta bene questo compito..

Compresse masticabili ?? Dalle allergie? Non ho mai sentito parlare di queste persone. Ma per il mio naso chiuso, uno spray è più adatto, uso Allergodil e, in linea di principio, sono soddisfatto. E aiuta rapidamente e la durata è più lunga rispetto ad altri farmaci. Ma a ciascuno il suo, quindi non discuterò.

L'articolo è buono, è un peccato che non abbiano menzionato le compresse masticabili di Sniztop. È molto importante per me che il rimedio non sia solo efficace, ma non abbia effetti collaterali, altrimenti, come spesso accade, ne trattiamo uno, paralizziamo l'altro. Ha optato per compresse da masticare Sniztop. La composizione è naturale, non crea dipendenza né sonnolenza, e il trattamento ha sempre luogo senza effetti collaterali e danni alla salute. Un mezzo molto efficace e allo stesso tempo sicuro. Se qualcun altro non ha trovato l'opzione perfetta per il trattamento e la prevenzione delle allergie, raccomando.

La loratadina è un ottimo strumento, mi aiuta molto