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Nessun antibiotico alla penicillina

Oggi nessuna struttura medica può fare a meno di un antibiotico. Il successo del trattamento di varie malattie è possibile solo grazie alla nomina di un'efficace terapia antibiotica. L'antibiotico oggi è rappresentato da una vasta gamma di diversi farmaci volti alla morte di un ambiente patogeno di natura batterica.

Il primo antibiotico creato fu la penicillina, che nel 20 ° secolo sconfisse diverse epidemie e malattie mortali. Ad oggi, gli antibiotici della penicillina sono usati raramente nella pratica medica a causa dell'elevata sensibilità dei pazienti e del rischio di allergie.

La terapia antibatterica senza l'uso di componenti della penicillina implica la nomina di farmaci alternativi di altri gruppi farmacologici. Una vasta gamma di antibiotici senza penicillina è disponibile per il trattamento di varie malattie in ospedale e nella pratica ambulatoriale in bambini o adulti..

Le cefalosporine sono antibiotici di un ampio spettro di effetti, che è dovuto agli effetti dannosi su molti gruppi di microrganismi, ceppi e altri ambienti patogeni. I farmaci del gruppo cefalosporina sono disponibili sotto forma di iniezioni intramuscolari o endovenose. Gli antibiotici di questo gruppo sono prescritti nelle seguenti condizioni:

  • malattie nefrologiche (pielonefrite, glomerulonefrite);
  • polmonite focale, tonsillite, otite media catarrale acuta;
  • grave infiammazione urologica e ginecologica (ad esempio cistite):
  • come terapia per interventi chirurgici.

Le cefalosporine famose includono Ceforal, Suprax, Pantsef. Tutti gli antibiotici di questa serie hanno effetti collaterali simili, ad esempio disturbi dispeptici (disturbo delle feci, eruzioni cutanee, nausea). Il vantaggio principale degli antibiotici non è solo l'effetto dannoso su molti ceppi, ma anche la possibilità di trattare i bambini (incluso il periodo neonatale). Gli antibiotici cefalosporinici sono classificati nei seguenti gruppi:

Le cefalosporine comprendono cefadroxil e cefalossina, cefazolina, cefuroxima.

Sono usati per malattie infiammatorie causate da molti batteri anaerobici, infezione da stafilococco, streptococchi e altri..

La forma del farmaco è diversa: dalle compresse alle soluzioni per la somministrazione parenterale.

Farmaci noti di questo gruppo: Cefuroxime (iniezione), Cefaclor, Cefuroxime axetil. Le medicine sono particolarmente attive contro molti batteri gram-positivi e gram-negativi. I farmaci sono disponibili sia sotto forma di soluzioni che in forma di compresse.

Gli antibiotici di questa serie appartengono solo a un ampio spettro di azione. I farmaci colpiscono quasi tutti i microrganismi e sono noti con i seguenti nomi:

  • ceftriaxone;
  • ceftazidime;
  • Cefoperazone;
  • cefotaxime;
  • Cefixime e ceftibuten.

Forme di rilascio - iniezioni per amministrazione endovenosa o intramuscolare. Con l'introduzione del farmaco, viene spesso miscelato con soluzione salina o lidocaina per ridurre il dolore. Il farmaco e i componenti aggiuntivi sono miscelati in una siringa.

Il gruppo è rappresentato da un solo farmaco: Cefepim. L'industria farmaceutica produce un farmaco sotto forma di polvere, che viene diluito appena prima della somministrazione attraverso la via parenterale o intramuscolare.

L'effetto disastroso dell'antibiotico è di interrompere la sintesi della parete corporea dell'unità microbica a livello cellulare. I principali vantaggi includono la possibilità di trattamenti ambulatoriali, facilità d'uso, uso nei bambini piccoli, rischi minimi di effetti collaterali e complicanze.

Gli antibiotici del gruppo macrolidi sono farmaci di nuova generazione, la cui struttura rappresenta un anello di lattone macrociclico a tutti gli effetti. Dal tipo di struttura molecolare-atomica, questo gruppo ha preso il suo nome. Diversi tipi di macrolidi si distinguono dal numero di atomi di carbonio nella composizione molecolare:

I macrolidi sono particolarmente attivi contro molti batteri cocci gram-positivi, nonché i patogeni che agiscono a livello cellulare (ad esempio micoplasmi, legionella, campilobatteri). I macrolidi hanno la minima tossicità, sono adatti per il trattamento di malattie infiammatorie degli organi ENT (sinusite, tosse convulsa, otite media di varia classificazione). L'elenco dei preparati di macrolidi è il seguente:

  • Eritromicina. L'antibiotico, se necessario, è consentito anche durante la gravidanza e l'allattamento, nonostante la fornitura di un potente effetto antibatterico.
  • Spiramicina. Il farmaco raggiunge alte concentrazioni nel tessuto connettivo di molti organi. Altamente attivo contro i batteri adattato per una serie di motivi ai macrolidi a 14 e 15 membri.
  • Claritromicina È consigliabile prescrivere un antibiotico quando si attiva l'attività patogena di Helicobacter pylori e micobatteri atipici.
  • Roxithromycin e Azithromycin. I pazienti sono molto più facili da tollerare rispetto ad altre specie dello stesso gruppo, ma la loro dose giornaliera deve essere estremamente ridotta al minimo..
  • Iosamicina. Efficace contro batteri particolarmente resistenti come stafilococchi e streptococchi.

Numerosi studi medici hanno confermato la scarsa probabilità di effetti collaterali. Il principale svantaggio è il rapido sviluppo della resistenza di vari gruppi di microrganismi, il che spiega la mancanza di risultati terapeutici in alcuni pazienti.

Gli antibiotici del gruppo fluorochinolo non contengono penicillina e suoi componenti, ma sono usati per trattare le malattie infiammatorie più acute e gravi.

Questi includono otite media bilaterale purulenta, polmonite bilaterale grave, pielonefrite (comprese le forme croniche), salmonellosi, cistite, dissenteria e altri.

I seguenti farmaci si riferiscono ai fluorochinoli:

I primissimi sviluppi di questo gruppo di antibiotici risalgono al 20 ° secolo. I fluorochinoli più famosi possono appartenere a generazioni diverse e risolvere singoli problemi clinici..

I farmaci noti di questo gruppo sono Negram e Nevigramon. La base degli antibiotici è l'acido nalidixico. I farmaci sono dannosi per i seguenti tipi di batteri:

  • Proteus e Klebsiella;
  • shigella e salmonella.

Gli antibiotici di questo gruppo sono caratterizzati da una forte permeabilità, un numero sufficiente di conseguenze negative della somministrazione. Secondo i risultati di studi clinici e di laboratorio, l'antibiotico ha confermato l'assoluta inutilità nel trattamento di cocchi gram-positivi, alcuni microrganismi anaerobici, Pseudomonas aeruginosa (incluso il tipo nosocomiale).

Gli antibiotici di seconda generazione sono ottenuti attraverso una combinazione di atomi di cloro e molecole di chinolina. Da qui il nome - un gruppo di fluorochinoloni. L'elenco degli antibiotici di questo gruppo è rappresentato dai seguenti farmaci:

  • Ciprofloxacina (Ciprinol e Tsiprobay). Il farmaco è destinato al trattamento di malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore, del sistema genito-urinario, dell'intestino e degli organi della regione epigastrica. Un antibiotico è prescritto per alcune gravi condizioni infettive (sepsi generalizzata, tubercolosi polmonare, antrace, prostatite).
  • Norfloxacin (Nolicin). Il farmaco è efficace nel trattamento di malattie del tratto urinario, focolai infettivi nei reni, nello stomaco e nell'intestino. Un tale effetto diretto è dovuto al raggiungimento della massima concentrazione del principio attivo in questo organo.
  • Ofloxacin (Tarid, Ofloxin). È dannoso in relazione agli agenti causali delle infezioni da clamidia, pneumococchi. Il farmaco ha un effetto minore sull'ambiente batterico anaerobico. Spesso diventa un antibiotico contro gravi focolai infettivi sulla pelle, sul tessuto connettivo, sull'apparato articolare.
  • Pefloxacin (Abactal). È usato per le infezioni meningee e altre gravi patologie. Negli studi sul farmaco, è stata rivelata la penetrazione più profonda nei gusci di un'unità batterica.
  • Lomefloxacin (Maksakvin). L'antibiotico non viene praticamente utilizzato nella pratica clinica a causa della mancanza di un adeguato effetto su infezioni anaerobiche, infezioni pneumococciche. Tuttavia, la biodisponibilità del farmaco raggiunge il 99%.

Gli antibiotici di seconda generazione sono prescritti per gravi situazioni chirurgiche e sono utilizzati in pazienti di qualsiasi età. Qui, il fattore principale è il rischio di morte e non la comparsa di effetti collaterali.

I principali preparati farmacologici di 3a generazione includono Levofloxacina (altrimenti Tavanik), usata per la bronchite cronica, grave ostruzione bronchiale per altre patologie, antrace e malattie ORL.

La moxifloxacina (farmacolo. Avelox), nota per il suo effetto inibitorio sui microrganismi stafilococcici, è ragionevolmente considerata la 4a generazione. Avelox è l'unico farmaco efficace contro i microrganismi anaerobici che non formano spore.

Gli antibiotici di vari gruppi hanno indicazioni, indicazioni e controindicazioni speciali per l'uso. A causa dell'uso incontrollato di antibiotici senza penicillina e altri, è stata approvata una legge sulla prescrizione da catene di farmacie.

Tali iniezioni sono molto necessarie per la medicina a causa della resistenza di molti mezzi patogeni ai moderni antibiotici. Le penicilline non sono state ampiamente utilizzate nella pratica medica per più di 25 anni, quindi si può presumere che questo gruppo di farmaci influenzerà efficacemente i nuovi tipi di microflora batterica.

Gli antibiotici della serie non penicillina sono usati con angina abbastanza ampiamente. Per efficacia, spesso non sono inferiori alle penicilline e, in caso di resistenza batterica a quest'ultima, sono l'unico modo per curare la malattia in modo efficace e affidabile.

Allo stesso tempo, tutti gli antibiotici della serie non penicillina presentano alcuni svantaggi, a causa dei quali vengono utilizzati per trattare la tonsillite solo quando le penicilline non sono possibili o inadeguate. Ad esempio, la necessità di non penicilline sorge con la stessa resistenza del patogeno, la presenza di allergie nel paziente e l'inaccessibilità delle penicilline. Nella stragrande maggioranza dei casi, se ha senso assumere antibiotici di tipo penicillina, vengono prescritti. Le neopillilline sono considerate la seconda linea di scelta.

Eruzioni cutanee sul viso di una persona allergica agli antibiotici della penicillina

Successivamente, considereremo i principali antibiotici della serie non penicillina e scopriremo in quali casi ha senso sostituire le penicilline e quali caratteristiche di questi agenti dovrebbero essere prese in considerazione nel trattamento dell'angina.

Il primo antibiotico a nominare l'intero gruppo. Oggi è relativamente raro.

Molto spesso dall'angina, invece delle penicilline, vengono utilizzate cefalosporine (specialmente cefadroxil) e macrolidi. Sia quelli che altri antibiotici hanno alcune caratteristiche specifiche, a causa delle quali non sono mai diventati il ​​principale mezzo di trattamento per un mal di gola tipico:

  1. Cefadroxil è un antibiotico efficace con attività particolarmente elevata contro lo streptococco. Tuttavia, la tonsillite stafilococcica da streptococco mista viene trattata con successo con il suo aiuto. Cefadroxil è ben tollerato dai pazienti, la gravità e la frequenza degli effetti collaterali dopo il suo uso non supera quella delle penicilline più comuni. Il suo principale svantaggio è l'inefficienza contro i batteri resistenti agli antibiotici ß-lattamici, cioè a tutte le penicilline e cefalosporine. Ciò significa che è spesso inutile utilizzare cefadroxil o altre cefalosporine se l'agente causale dell'angina è resistente alle penicilline. E poiché nella maggior parte dei casi è proprio questa resistenza che provoca la sostituzione della penicillina, il cefadroxil viene usato raramente nel trattamento dell'angina. Molto spesso, viene utilizzato se i batteri mostrano resistenza esclusivamente alle penicilline, ma in generale rimangono sensibili ai ß-lattamici. Preparati a base di cefadroxil - Biodroxil, Duracef, Cedrox, Cefradur e altri.
  2. Altre cefalosporine sono cefazolina, cefalossina, cefaclor, cefalotina, ceftriaxone, cefamandol, cefoxitina, cefuroxima. Simile al cefadroxil, ma può causare effetti collaterali più spesso..
  3. L'eritromicina è un antibiotico molto popolare, i cui principali vantaggi sono la sua efficacia contro i patogeni mal di gola resistenti alla penicillina e la capacità di creare un'altissima concentrazione del principio attivo nei tessuti profondi colpiti delle tonsille, che è molto importante per la rapida e efficace soppressione dell'infezione. D'altra parte, l'eritromicina provoca molteplici effetti collaterali a carico del tratto gastrointestinale: il farmaco stimola la motilità muscolare liscia, spesso causa diarrea, dolore addominale e disbiosi. Per questo motivo, oggi la frequenza del suo uso per il trattamento della tonsillite è ridotta e viene sostituita da altri macrolidi con efficacia simile, ma con minori effetti collaterali. Preparati a base di esso - Erigexal, Grunamitsin, Ilozon, Eracin, Eritran, Adimycin, Eomycin, Ermitsid.

Insieme all'eritromicina, il medico prescriverà un rimedio che compensa gli effetti dannosi sul tratto gastrointestinale

  • Altri macrolidi sono azitromicina, josamicina, azitromicina, claritromicina, midecamicina, roxitromicina, spiramicina, josamicina. Molto efficaci contro il mal di gola, sono meglio tollerati dall'eritromicina, ma molti farmaci basati su di essi sono piuttosto costosi. A proposito, oggi in molti paesi del mondo, sebbene non sia veloce, si nota un aumento costante del numero di casi di resistenza di streptococchi e stafilococchi ai macrolidi a causa del loro uso diffuso nella pratica medica.
  • Gli antibiotici del gruppo dei lincosamidi - clindamicina, lincomicina - sono usati raramente per l'angina. Ciò è dovuto al gran numero di effetti collaterali che causano dal sistema digestivo e dal sistema ematopoietico. L'unica situazione in cui il loro uso può essere giustificato è la resistenza simultanea degli agenti patogeni dell'angina (o la presenza di un'allergia simultanea nel paziente) sia ai ß-lattamici che ai macrolidi.
  • È importante capire che sono le penicilline gli antibiotici più comuni, numerosi e convenienti per il trattamento dell'angina. Tra questi, c'è il maggior numero di farmaci relativamente economici che sono completamente disponibili per quasi tutti i pazienti. Gli antibiotici dei gruppi non penicillinici di solito rientrano in una categoria di prezzo più elevata (ad eccezione dell'eritromicina economica).

    Non esiste un metodo unico per assumere antibiotici delle serie di non penicilline per l'angina - qui molto dipende dalla forma in cui il farmaco viene utilizzato, dalle condizioni e dall'età del paziente, per alcuni farmaci - dalla concentrazione del principio attivo. Ma esistono alcune raccomandazioni universali:

      La durata del trattamento dell'angina con qualsiasi antibiotico non dovrebbe essere inferiore a 7 giorni. Altrimenti, possono svilupparsi gravi complicazioni della malattia;

    Determinazione della sensibilità dei batteri agli antibiotici: a destra - l'area di azione del farmaco è ampia, a sinistra - molto meno, poiché i batteri hanno sviluppato resistenza al farmaco

  • L'uso di antibiotici non penicillinici non deve essere interrotto se le condizioni del paziente sono migliorate significativamente, ma il corso del trattamento non è stato ancora completato. È una tale interruzione che molto spesso porta a una ripetuta esacerbazione o, ancora una volta, allo sviluppo di complicanze;
  • Tutti gli antibiotici devono essere assunti solo all'interno: ingerire o iniettare per via endovenosa. Cosa deve essere fatto esattamente in un caso particolare - decide il medico. La cosa principale è che succhiare compresse con un antibiotico o lubrificare la gola con miele con un antibiotico non darà alcun effetto. Per il trattamento del mal di gola, l'antibiotico deve entrare nello stomaco o immediatamente nel sangue.

    Gli antibiotici devono essere assunti in quelle forme di dosaggio che garantiranno il loro rapido ingresso nel sangue

    In ogni caso, solo un medico dovrebbe scegliere un antibiotico senza penicillina. Tale scelta è sempre obbligata e viene fatta solo se ci sono serie ragioni per le quali le penicilline più comuni non possono essere utilizzate. È impossibile decidere autonomamente a casa quale antibiotico può essere bevuto e quale non ne vale la pena, per quanto tempo dovrebbe durare il trattamento e come prendere il medicinale stesso. Questa decisione dovrebbe basarsi su una chiara comprensione delle cause della malattia e dell'interazione del farmaco con l'agente causale dell'angina. Questa è la prerogativa del medico..

    È abbastanza per i pazienti (o i loro genitori) sapere che, se ci sono ragioni appropriate, gli antibiotici delle serie di non penicilline possono essere usati per trattare la tonsillite e se il medico prescrive tali antibiotici, questo è abbastanza normale. È importante solo verificare con il medico quali sono le sue decisioni sulla prescrizione di un antibiotico non penicillinico e ascoltare una risposta davvero motivata.

    L'elenco seguente mostra gli antibiotici più economici che possono combattere le infezioni da angina. Basta notare che con quasi tutto il...

    Per 3 compresse di angina, viene utilizzata l'azitromicina antibiotica e quindi tutti i farmaci basati su di essa: Azitrox, Sumamed, Azimed, Emomicina,...

    Versare la penicillina sullo zucchero e berla dal mal di gola è assolutamente inutile. La penicillina, entrando nello stomaco, è quasi completamente scomposta e...

    Gli antibiotici della penicillina sono i primi farmaci creati dai prodotti di scarto di alcuni tipi di batteri. Nella classificazione generale, gli antibiotici della penicillina appartengono alla classe dei preparati beta-lattamici. Oltre a questi, qui sono inclusi anche gli antibiotici non penicillinici: monobactam, cefalosporine e carbapenemi.

    La somiglianza è dovuta al fatto che in questi preparativi c'è un anello a quattro membri. Tutti gli antibiotici di questo gruppo sono utilizzati in chemioterapia e svolgono un ruolo importante durante il trattamento delle malattie infettive..

    Proprietà della penicillina e sua scoperta

    Prima della scoperta degli antibiotici, molte malattie sembravano semplicemente incurabili, scienziati e medici di tutto il mondo volevano trovare una sostanza che potesse aiutare a sconfiggere i microrganismi patogeni, senza danneggiare la salute umana. Le persone sono morte di sepsi, ferite infette da batteri, gonorrea, tubercolosi, polmonite e altre malattie pericolose e gravi.

    Il momento chiave nella storia della medicina è il 1928 - fu in quest'anno che fu scoperta la penicillina. Milioni di vite umane devono questa scoperta a Sir Alexander Fleming. La muffa che appare accidentalmente sul mezzo nutritivo del gruppo Penicillium notatum nel laboratorio di Fleming e l'osservazione diretta dello scienziato hanno dato direttamente la possibilità di combattere le malattie infettive.

    Dopo la scoperta della penicillina, gli scienziati avevano solo un compito: isolare questa sostanza nella sua forma pura. Questo caso si rivelò piuttosto complicato, tuttavia, alla fine degli anni '30 del XX secolo, due scienziati Ernst Cheyne e Howard Flory riuscirono a creare un farmaco con un effetto antibatterico.

    Proprietà degli antibiotici della penicillina

    L'antibiotico penicillinico inibisce la comparsa e lo sviluppo di organismi patogeni come:

    • meningococchi;
    • gonococchi;
    • streptococchi;
    • stafilococchi;
    • tetano bacillo;
    • pneumococchi;
    • bacillo di antrace;
    • bacchetta da botulismo;
    • difterite bacillo ecc.

    Questo è solo un piccolo elenco di quei batteri patogeni in cui la penicillina e tutti i farmaci a base di penicillina sopprimono l'attività vitale..

    L'effetto antibiotico della penicillina è battericida o batteriostatico. In quest'ultimo caso, stiamo parlando della completa distruzione degli organismi patogeni che hanno causato la malattia, il più delle volte acuta ed estremamente grave. Per le malattie moderate vengono utilizzati antibiotici con un effetto batteriostatico: non consentono ai batteri di dividersi.

    La penicillina è un antibiotico con effetto battericida. I microbi nella loro struttura hanno una parete cellulare in cui la sostanza principale è il peptidoglicano. Questa sostanza conferisce resistenza alle cellule batteriche, impedendole di morire anche in condizioni molto inadeguate per la vita. Agendo sulla parete cellulare, la penicillina distrugge la sua integrità e disabilita il suo lavoro.

    Nel corpo umano, le membrane cellulari non contengono peptidoglicano e quindi gli antibiotici del gruppo della penicillina non hanno un effetto negativo sul nostro corpo. Inoltre, possiamo parlare della piccola tossicità di questi fondi.

    Le penicilline hanno una vasta gamma di dosaggi utilizzati, questo è più sicuro per il corpo umano, perché consente di scegliere un dosaggio terapeutico per un particolare paziente con effetti collaterali minimi.

    La parte principale della penicillina viene escreta dai reni con l'urina (oltre il 70%). Alcuni antibiotici del gruppo della penicillina vengono escreti usando il sistema biliare, cioè escono con la bile.

    Elenco di farmaci e classificazione delle penicilline

    Il composto chimico del gruppo penicillina si basa sull'anello beta-lattamico, pertanto si riferiscono alle beta-lattamamine.

    Poiché la penicillina è stata utilizzata nella pratica medica per oltre 80 anni, alcuni microrganismi hanno sviluppato resistenza a questo antibiotico sotto forma dell'enzima beta-lattamasi. Il meccanismo del lavoro dell'enzima è quello di combinare l'enzima idrolitico del batterio patogeno con un anello beta-lattamico, che a sua volta facilita il loro legame e, di conseguenza, l'inattivazione del farmaco.

    Oggi, gli antibiotici semisintetici vengono utilizzati più spesso: la composizione chimica dell'antibiotico naturale viene presa come base e subisce utili modifiche. Per questo motivo, l'umanità può ancora resistere a vari batteri che sviluppano costantemente diversi meccanismi di resistenza agli antibiotici.

    Ad oggi, le linee guida federali per l'uso di droghe forniscono una tale classificazione delle penicilline.

    Antibiotici naturali a breve termine

    Gli antibiotici naturali non hanno inibitori della beta-lattamasi, quindi non vengono mai usati contro le malattie causate dallo stafilococco.

    La benzilpenicillina è attiva durante il trattamento:

    • polmonite lobare;
    • antrace;
    • bronchite;
    • pleurite;
    • peritonite;
    • sepsi;
    • malattie del sistema genito-urinario;
    • meningite (negli adulti e nei bambini dai 2 anni);
    • infezioni della pelle;
    • infezioni della ferita;
    • Malattie ORL.

    Effetti collaterali: per tutti gli antibiotici della penicillina, il principale effetto collaterale è la risposta allergica del corpo sotto forma di orticaria, shock anafilattico, ipertermia, edema di Quincke, eruzioni cutanee e nefrite. Sono probabili fallimenti nel lavoro del cuore. Durante l'introduzione di dosaggi significativi - convulsioni (nei bambini).

    Restrizioni d'uso e controindicazioni: febbre da fieno, allergia alla penicillina, compromissione della funzionalità renale, aritmia, asma bronchiale.

    Antibiotici naturali a lunga durata d'azione

    La benzilpenicillina benzatina viene utilizzata in caso di:

    • infiammazione delle tonsille;
    • sifilide;
    • infezioni della ferita;
    • scarlattina.

    Viene anche usato per prevenire complicazioni dopo l'intervento chirurgico..

    Effetti collaterali: anemia, risposta allergica, un ascesso nel sito di somministrazione di antibiotici, mal di testa, trombocitopenia e leucopenia.

    Controindicazioni: febbre da fieno, asma bronchiale, allergie alla penicillina.

    Benzylpenicillin procaine è usato nel trattamento di:

    • endocardite settica,
    • malattie infiammatorie acute degli organi respiratori;
    • osteomielite;
    • meningite;
    • infiammazione del tratto biliare e genito-urinario;
    • peritonite;
    • malattie degli occhi;
    • dermatosi;
    • infezioni della ferita.

    È usato per ricadute di erisipela e reumatismi.

    Effetto collaterale: crampi, nausea, reazione allergica.

    Controindicazioni: ipersensibilità alla procaina e alla penicillina..

    L'oxacillina è il principale rappresentante di questo gruppo di antibiotici. Il risultato del trattamento è simile alla benzilpenicillina, tuttavia, a differenza del secondo, questo farmaco può distruggere le infezioni da stafilococco.

    Effetti collaterali: eruzioni cutanee, orticaria. Raramente: shock anafilattico, edema, febbre, disturbi digestivi, vomito, nausea, ematuria (nei bambini), ittero.

    Controindicazioni: reazioni allergiche alla penicillina.

    Droghe ad ampia azione

    Come principio attivo, l'ampicillina viene utilizzata in molti antibiotici. È usato per trattare le infezioni urinarie e respiratorie acute, le infezioni dell'apparato digerente, le infezioni da clamidia, l'endocardite, la meningite.

    Elenco di antibiotici che contengono ampicillina: sale di ampicillina sodica, ampicillina triidrato, ampicillina-inotek, ampicillina AMP-Forte, ampicillina-AKOS, ecc..

    L'amoxicillina è un derivato modificato dell'ampicillina. È considerato il principale antibiotico che viene assunto solo per via orale. Utilizzato per infezioni meningococciche, infezioni respiratorie acute, malattia di Lyme, infiammazione del tratto gastrointestinale. È usato per prevenire l'antrace nelle donne in gravidanza e nei bambini.

    Elenco di antibiotici che contengono amoxicillina: Amoxicillina Sandoz, Amoxisar, Amoxicillina DS, Amoxicillina-ratiopharm, ecc..

    Effetti collaterali: disbiosi, disturbi dispeptici, allergie, candidosi, superinfezione, disturbi del sistema nervoso centrale.

    Controindicazioni per questo gruppo di penicilline: ipersensibilità, mononucleosi, compromissione della funzionalità epatica. L'ampicillina è vietata ai neonati fino a un mese.

    Nella loro composizione, le carbossipenilline hanno un componente attivo: la carbenicillina. In questo caso, il nome dell'antibiotico coincide con il principio attivo. Utilizzato nel trattamento delle malattie causate da Pseudomonas aeruginosa. Oggi, in medicina, non vengono quasi mai utilizzati a causa della presenza di droghe più forti.

    Le uridopenicilline includono: azlocillina, piperacillina, meslocillina.

    Effetto collaterale: nausea, disturbi alimentari, orticaria, vomito. Probabile mal di testa, febbre da farmaco, superinfezione, compromissione della funzionalità renale.

    Controindicazioni: gravidanza, alta sensibilità alla penicillina.

    Caratteristiche dell'uso di antibiotici del gruppo della penicillina nei bambini

    L'uso di antibiotici nel trattamento pediatrico è costantemente oggetto di grande attenzione, poiché il corpo del bambino non si è ancora completamente formato e la maggior parte degli organi e dei sistemi non è ancora completamente funzionante. Pertanto, la scelta degli antibiotici per neonati e bambini piccoli dovrebbe essere trattata con grande responsabilità.

    La penicillina nei neonati è utilizzata per malattie tossiche e sepsi. Nei primi anni di vita nei bambini, è usato per trattare l'otite media, la polmonite, la meningite, la pleurite.

    Ai bambini vengono prescritti angina, SARS, cistite, bronchite, sinusite, di norma Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav. Questi antibiotici per il corpo del bambino sono i meno tossici e più efficaci..

    La disbatteriosi è una delle complicazioni della terapia antibiotica, poiché la microflora benefica nei bambini viene uccisa insieme a microrganismi patogeni. Pertanto, il trattamento antibiotico deve certamente essere combinato con l'uso di probiotici. Un raro effetto collaterale è un'allergia alla penicillina sotto forma di eruzione cutanea..

    Nei neonati, il lavoro escretore dei reni non è sufficientemente sviluppato e probabilmente un accumulo di penicillina nel corpo. Il risultato sono convulsioni..

    Il trattamento con qualsiasi antibiotico, anche di ultima generazione, influisce sempre in modo significativo sulla salute. Naturalmente, alleviano la principale malattia infettiva, ma anche l'immunità complessiva è significativamente ridotta. Poiché non solo i batteri patogeni muoiono, ma anche la microflora sana. Pertanto, ci vorrà del tempo per ripristinare le forze protettive. Se gli effetti collaterali sono chiaramente pronunciati, in particolare legati al tratto gastrointestinale, è necessaria una dieta parsimoniosa.

    Si consiglia di consumare molti prodotti lattiero-caseari fermentati che influenzano positivamente l'intestino e lo stomaco. I cibi piccanti, salati e grassi dovrebbero essere temporaneamente limitati per un periodo di circa 10-14 giorni.

    L'uso di probiotici e prebiotici (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol, ecc.) È obbligatorio. L'inizio dell'assunzione deve avvenire contemporaneamente all'inizio dell'uso di un agente antibatterico. In questo caso, dopo un ciclo di antibiotici, i prebiotici e i probiotici devono essere utilizzati per circa 14 giorni per colonizzare lo stomaco con batteri benefici.

    Quando gli antibiotici hanno un effetto tossico sul fegato, può essere raccomandato l'uso di epatoprotettori. Questi farmaci proteggono le cellule del fegato sane e riparano quelle danneggiate..

    Poiché l'immunità è ridotta, il corpo è particolarmente esposto ai raffreddori. Pertanto, devi prenderti cura di te e non del supercool. Usa immunomodulatori, mentre è auspicabile che siano di origine vegetale (echinacea viola, immunitario).

    Se la malattia è di eziologia virale, in questo caso gli antibiotici sono impotenti, anche di ultima generazione e un ampio spettro di azione. Possono solo servire da prevenzione nell'unire un'infezione virale batterica. Gli agenti antivirali sono usati per trattare i virus..

    Per usare gli antibiotici meno spesso e ammalarsi meno spesso, è necessario condurre uno stile di vita sano. La cosa più importante è non esagerare con l'uso di agenti antibatterici al fine di prevenire lo sviluppo di resistenza batterica ad essi. Altrimenti, non sarà possibile curare alcuna infezione. Pertanto, consultare sempre il proprio medico prima di utilizzare qualsiasi antibiotico..

    I funghi sono il regno degli organismi viventi. I funghi sono diversi: alcuni entrano nella nostra dieta, alcuni causano malattie della pelle, altri sono così velenosi che possono portare alla morte. Ma i funghi del genere Penicillium salvano milioni di vite umane da batteri patogeni.

    Gli antibiotici a base di penicillina basati su questo stampo (la muffa è anche un fungo) sono ancora usati in medicina.

    Negli anni '30 del secolo scorso, Alexander Fleming condusse esperimenti con stafilococchi. Ha studiato le infezioni batteriche. Avendo cresciuto un gruppo di questi agenti patogeni in un mezzo nutritivo, lo scienziato ha notato che ci sono aree nella tazza attorno alle quali non ci sono batteri viventi. L'indagine ha dimostrato che la normale muffa verde, a cui piace accontentarsi di pane raffermo, è la causa di questi punti. Lo stampo si chiamava Penicillium e, come si è scoperto, ha prodotto una sostanza che uccide gli stafilococchi.

    Fleming studiò la questione in modo più approfondito e presto isolò la pura penicillina, che divenne il primo antibiotico al mondo. Il principio di azione del farmaco è il seguente: quando una cellula batterica si divide, ogni metà ripristina la sua membrana cellulare utilizzando uno speciale elemento chimico, il peptidoglicano. La penicillina blocca la formazione di questo elemento e la cellula batterica "si dissolve" semplicemente nell'ambiente.

    Ma presto sorsero difficoltà. Le cellule batteriche hanno imparato a resistere al farmaco - hanno iniziato a produrre un enzima chiamato beta-lattamasi, che distrugge i beta-lattamici (la base della penicillina).

    I successivi 10 anni, si verificò una guerra invisibile tra agenti patogeni che distruggono la penicillina e scienziati che modificano la penicillina. Sono nate così tante modifiche alla penicillina, che ora formano l'intera serie di antibiotici della penicillina.

    Il farmaco con qualsiasi tipo di applicazione si diffonde rapidamente in tutto il corpo, penetrando in quasi tutte le sue parti. Eccezioni: liquido cerebrospinale, ghiandola prostatica e sistema visivo. In questi luoghi, la concentrazione è molto bassa, in condizioni normali non supera l'1 percento. Con l'infiammazione è possibile un aumento fino al 5%.

    Gli antibiotici non toccano le cellule del corpo umano, poiché quest'ultimo non contiene peptidoglicano.

    Il medicinale viene rapidamente escreto dal corpo, dopo 1-3 ore, la maggior parte esce attraverso i reni.

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    Tutti i farmaci sono suddivisi in: naturali (azione breve e prolungata) e semisintetici (antistaphylococcal, farmaci ad ampio spettro, antisettici).

    Questi farmaci sono ottenuti direttamente dalla muffa. Al momento, la maggior parte di essi è obsoleta, poiché i patogeni hanno ricevuto immunità nei loro confronti. In medicina si usano più spesso benzilpenicillina e bicillina, efficaci contro batteri e cocchi gram-positivi, alcuni anaerobici e spirocheti. Tutti questi antibiotici vengono utilizzati solo sotto forma di iniezioni nei muscoli, poiché l'ambiente acido dello stomaco li distrugge rapidamente..

    La benzilpenicillina sotto forma di sodio e sale di potassio è un antibiotico naturale a breve durata d'azione. La sua azione si interrompe dopo 3-4 ore, quindi è necessario fare spesso iniezioni ripetute.

    Cercando di eliminare questa mancanza, i farmacisti hanno creato antibiotici naturali di azione prolungata: bicillina e sale di novocaina di benzilpenicillina. Questi farmaci sono chiamati "forme di deposito", perché dopo l'introduzione nel muscolo formano un "deposito" al suo interno, dal quale il farmaco viene lentamente assorbito nel corpo.

    Esempi di preparati: sale benzilpenicillinico (sodio, potassio o novocaina), bicillina-1, bicillina-3, bicillina-5.

    Alcuni decenni dopo aver ricevuto la penicillina, i farmacisti furono in grado di isolare il suo principale ingrediente attivo e il processo di modifica iniziò. Dopo il miglioramento, la maggior parte dei farmaci è diventata resistente all'ambiente acido dello stomaco e le penicilline semisintetiche hanno iniziato a essere rilasciate in compresse..

    Gli isoazazolepenicilline sono farmaci efficaci contro gli stafilococchi. Quest'ultimo ha imparato a produrre un enzima che distrugge la benzilpenicillina e i farmaci di questo gruppo interferiscono con la produzione dell'enzima. Ma devi pagare per il miglioramento: i farmaci di questo tipo sono peggio assorbiti nel corpo e hanno uno spettro d'azione inferiore rispetto alle penicilline naturali. Esempi di farmaci: oxacillina, nafcillina.

    Le aminopenicilline sono farmaci ad ampio spettro. Le benzilpenicilline hanno una resistenza inferiore quando combattono i batteri gram-positivi, ma catturano una gamma più ampia di infezioni. Rispetto ad altri farmaci, rimangono nel corpo più a lungo e penetrano meglio attraverso alcune barriere del corpo. Esempi di farmaci: ampicillina, amoxicillina. Spesso puoi trovare Ampioks - Ampicillin + Oxacillin.

    Le carbossipenicilline e le ureidopenicilline sono antibiotici efficaci contro Pseudomonas aeruginosa. Al momento, non sono praticamente utilizzati, poiché le infezioni ottengono rapidamente resistenza a loro. Occasionalmente, puoi incontrarli come parte di un trattamento completo..

    Esempi di farmaci: ticarcillina, piperacillina

    pillole

    Sumamed

    Principio attivo: azitromicina.

    Indicazioni: infezione del tratto respiratorio.

    Controindicazioni: intolleranza, grave insufficienza renale, bambini di età inferiore a 6 mesi.

    Prezzo: 300-500 rubli.

    Oxacillin

    Principio attivo: oxacillina.

    Indicazioni: infezioni sensibili ai farmaci.

    Prezzo: 30-60 rubli.

    Amoxicillin Sandoz

    Principio attivo: amoxicillina.

    Indicazioni: infezioni del tratto respiratorio (inclusa tonsillite, bronchite), infezioni del sistema genito-urinario, infezioni della pelle, altre infezioni.

    Controindicazioni: intolleranza, bambini sotto i 3 anni.

    Prezzo: 150 rubli.

    Ampicillina Triidrato

    Principio attivo: ampicillina.

    Indicazioni: polmonite, bronchite, tonsillite, altre infezioni.

    Controindicazioni: ipersensibilità, insufficienza epatica.

    fenossimetilpenicillina

    Principio attivo: fenossimetilpenicillina.

    Indicazioni: malattie da streptococco, infezioni da lievi a moderate.

    amoxiclav

    Ingrediente attivo: amoxicillina + acido clavulanico.

    Indicazioni: vie respiratorie, infezioni del tratto urinario, infezioni ginecologiche, altre infezioni sensibili all'amoxicillina.

    Controindicazioni: ipersensibilità, ittero, mononucleosi e leucemia linfatica.

    Prezzo: 116 rubli.

    iniezioni

    Bicillin-1

    Principio attivo: benzilpenicillina benzatica.

    Indicazioni: tonsillite acuta, scarlattina, infezioni della ferita, erisipela, sifilide, leishmaniosi.

    Prezzo: 15 rubli per iniezione.

    Ospamox

    Principio attivo: amoxicillina.

    Indicazioni: infezioni del tratto respiratorio inferiore e superiore, tratto gastrointestinale, sistema genito-urinario, infezioni ginecologiche e chirurgiche.

    Controindicazioni: ipersensibilità, gravi infezioni del tratto gastrointestinale, leucemia linfocitica, mononucleosi.

    ampicillina

    Principio attivo: ampicillina.

    Indicazioni: infezioni del tratto respiratorio e urinario, tratto gastrointestinale, meningite, endocardite, sepsi, pertosse.

    Controindicazioni: ipersensibilità, compromissione della funzionalità renale, infanzia, gravidanza.

    Benzylpenicillin

    Principio attivo: benzilpenicillina.

    Indicazioni: infezioni gravi, sifilide congenita, ascessi, polmonite, erisipela, antrace, tetano.

    Prezzo: 2,8 rubli per iniezione.

    Benzylpenicillin novocaine salt

    Principio attivo: benzilpenicillina.

    Indicazioni: simile alla benzilpenicillina.

    Prezzo: 43 rubli per 10 iniezioni.

    Per il trattamento dei bambini sono adatti Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Ma prima di usare il medicinale, è sempre necessario consultare un medico per regolare la dose.

    Indicazioni per l'uso

    Gli antibiotici del gruppo della penicillina sono prescritti per le infezioni, il tipo di antibiotico viene selezionato in base al tipo di infezione. Possono essere vari cocchi, bastoncini, batteri anaerobici e così via..

    Più comunemente trattati con antibiotici sono le vie respiratorie e le infezioni urogenitali.

    Nel caso del trattamento di bambini, è necessario seguire le istruzioni del medico che prescriverà l'antibiotico desiderato e adatterà la dose.

    In caso di gravidanza, gli antibiotici devono essere usati con estrema cautela, poiché penetrano nel feto. Durante l'allattamento, è meglio passare alle miscele, poiché il farmaco penetra nel latte.

    Non ci sono istruzioni specifiche per gli anziani, anche se il medico deve considerare le condizioni dei reni e del fegato del paziente quando prescrive il trattamento.

    La principale e, spesso, unica controindicazione è l'intolleranza individuale. Si verifica frequentemente - in circa il 10% dei pazienti. Ulteriori controindicazioni dipendono dall'antibiotico specifico e sono prescritte nelle istruzioni per l'uso..

    In caso di effetti collaterali, è necessario consultare immediatamente un medico, annullare il farmaco e condurre un trattamento sintomatico.

    Antibiotici senza penicillina

    Un frammento comune nella struttura chimica degli antibiotici beta-lattamici (UAV) è l'anello beta-lattamico. L'attività microbiologica di questi farmaci è associata alla sua presenza. Il bersaglio dell'azione degli UAV in una cellula microbica sono gli enzimi trans - e carbossipeptidasi coinvolti nella sintesi del componente principale della membrana esterna dei microrganismi - i peptidoglicani. Tutti gli antibiotici contenenti un anello beta-lattamico hanno un effetto battericida..

    Esistono penicilline biosintetiche e semisintetiche. Le penicilline semisintetiche sono suddivise in: 1) penicilline resistenti alla penicillinasi, 2) penicilline ad ampio spettro.

    Classificazione delle penicilline.

    Penicilline biosintetiche

    Per somministrazione parenterale (distrutta nell'ambiente acido dello stomaco)

    - benzilpenicillina sale sodico, benzilpenicillina sale di potassio

    - benzilpenicillina novocaina sale, bicillina - 1, bicillina - 5.

    Per somministrazione enterale (resistente agli acidi)

    Penicilline semisintetiche

    Per somministrazione parenterale ed enterale (resistente agli acidi)

    a) Resistente alla penicillinasi:

    - sale di sodio oxacillina, cloxacillina, dicloxacillina, fluloxacillina, nafcillina.

    b) Un ampio spettro di azione:

    Per somministrazione parenterale (distrutta nell'ambiente acido dello stomaco)

    Un ampio spettro di azione, tra cui Pseudomonas aeruginosa:

    - carbenicillina disodica sale, ticarcillina, azlocillina, meslocillina.

    Per somministrazione enterale (resistente agli acidi).

    - carbenillina indanyl sodica, carfecillina.

    Le aminopenicilline - ampicillina, amoxicillina - non agiscono sui microrganismi che producono beta-lattamasi (in particolare la penicillinasi). Pertanto, è consigliabile prescrivere aminopenicilline insieme a inibitori della beta-lattomasi - acido clavulanico o sulbactam. Vengono utilizzati farmaci combinati: amoxiclav (amoxicillina + acido clavulanico), timentina (ticarcillina + acido clavulanico), unazina (ampicillina + sulbactam).

    Tabella 1.6 Caratteristiche farmacologiche comparative delle penicilline.

    OriginepreparativiCaratteristiche
    Penicilline naturali Penicilline semisinteticheBenzilpenicillina (sali di potassio, sodio e novocaina) Bicillin-1, bicillin-5 Phenoxymethylpenicillin Oxacillin, Dicloxacillin Aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin), carbossipenicillinsilciclicillicillicillicinaAzione breve. Effetto vantaggioso sulla microflora gram-positiva Azione a lungo termine Resistente all'HCl Resistente all'HCl e alla penicillinasi Resistente all'HCl. alle carbossipenicilline

    Si distinguono quattro generazioni di cefalosporine, tutte con un ampio spettro di azione antibatterica. Le cefalosporine di quarta generazione possiedono il più ampio spettro di azione antibatterica

    (include Pseudomonas aeruginosa, Proteus e ceppi di coca che producono beta-lattamasi).

    Tabella 1.7 Caratteristiche farmacologiche comparate delle cefalosporine.

    Falco.preparativiCaratteristiche comparative
    I II III IVCefalosporina (zeporin), cefradina, cefazolina, cefalossina cefuroxima cefamandolo cefaclor cefotaxime ceftriaxone ceftazidime cefoperazone cefiximeAlta attività principalmente contro la flora gram-positiva. Resistenti alle beta-lattamasi stafilococciche e sostituiscono la maggior parte degli antibiotici anti-stafilococcici penicinilati, hanno uno spettro d'azione più ampio sulla flora gram-negativa e sono più resistenti ai beta-lattamasi batterici gram-negativi rispetto ai farmaci di prima generazione. rispetto alle droghe di I e II generazione. Alcuni farmaci (ad esempio ceftazidima, cefoperazone e, in misura minore, cefotaxima) sono altamente efficaci contro Pseudomonas aeruginosa. Sono in grado di penetrare nella barriera emato-encefalica. Agire sui batteri gram-positivi e gram-negativi. Hanno uno spettro antimicrobico più ampio rispetto ai farmaci di terza generazione, sono più efficaci contro i cocchi gram-positivi e sono molto attivi contro lo Pseudomonas aeruginosa e altri batteri gram-negativi, compresi i ceppi che producono beta-lattamasi.

    I carbapenemi –– imipenem, meropenem –– antibiotici semisintetici altamente attivi con un ampio spettro di azione, vengono utilizzati per infezioni gravi di varia localizzazione: polmonite, peritonite, meningite sepsi, infezioni del tratto gastrointestinale, vescica, cute e appendici, in caso di esacerbazione della bronchite cronica, inimeptidide i reni, quindi, sono prescritti con un inibitore di questo enzima - cilastatina (una preparazione combinata -

    "Tienam").

    Effetti collaterali dei carbapenemi: possibili reazioni allergiche,

    effetto irritante nel sito di iniezione, sintomi dispeptici, leucopoiesi, mal di testa, disbiosi.

    Monobactam L'aztreonam è efficace contro i batteri gram-negativi: gonococchi, meningococchi, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa e altri, non influenza i batteri gram-positivi e gli anaerobi. Utilizzato per infezioni del tratto urinario, delle vie respiratorie, meningite, sepsi, polmonite
    Effetti collaterali dei monobactam: sono possibili reazioni allergiche, mal di testa, superinfezione, raramente effetti epatotossici.

    Meccanismi di resistenza dei microrganismi agli antibiotici beta-lattamici:

    1. Riduzione dell'affinità delle proteine ​​leganti la penicillina (PSB) con gli antibiotici.

    2. Diminuzione della permeabilità delle strutture esterne di un microrganismo.

    3. L'emergere di nuove beta-lattamasi o cambiamenti nel modello di espressione dell'esistente.

    Compiti di studio autonomo.

    Compito 1. Indicare quale struttura chimica è alla base degli antibiotici: le penicilline. Spiegare il meccanismo e indicare il tipo di azione delle penicilline sui microrganismi..

    Indicare lo spettro di azione delle penicilline, riflettere il risultato nella tabella

    1.8, compila la tabella.

    Tabella 1.8 Caratteristiche comparative dei preparati di penicillina.

    preparativiVia di somministrazioneResistenza acida (+/-)Campo d'azione (stretto / largo)Resistenza alla penicillina (+/-)Attività di Pseudomonas aeruginosa (+/-)
    Benzilpenicillina sale sodico
    Benzilpenicillina sale di potassio
    Fenossimetil penicillina
    Bicillina - 5
    Oxacillin
    ampicillina
    Ampiox
    amoxiclav
    azlocillina
    Unazin

    -Quali penicilline sono il trattamento di scelta per la sifilide??

    -Qual è la durata della benzilpenicillina sodica

    sali, sale di benzilpenicillina novocaina, bicillina - 1, bicillina - 5:

    -Elencare gli effetti collaterali delle penicilline.

    -Giustificare la razionalità delle combinazioni "penicillina ad ampio spettro + inibitore della beta-lattamasi". Indicare la composizione dei preparati combinati (unazin, amoxiclav, tazocin).

    Spiegare il meccanismo e indicare il tipo di azione delle cefalosporine sui microrganismi a loro sensibili..

    Compila la tabella 1.9.

    Tabella 1.9 Caratteristiche comparative delle cefalosporine.

    preparativiGenerazioneVia di somministrazione (+/-)Resistenza agli unguenti beta-lattici del grammo “+” dei microrganismi (+/-)Resistenza agli unguenti beta-lattamici grammo "-" microrganismi (+/-)Attività in relazione a Pseudomonas aeruginosa (+/-)
    cefazolina
    Cefuroxime
    Cefopera-zone
    Cefepim

    -Indica lo spettro d'azione delle cefalosporine

    (i risultati sono mostrati nella tabella 1.4).

    -Indicare lo spettro d'azione dei carbapenemi (rispecchiare i risultati nella tabella 1.10)

    Giustificare la razionalità della combinazione di imipenem + inibitore della diidropeptidasi tubulo renale - cilastatina. Elencare gli effetti collaterali dei carbapenemi.

    -Indicare lo spettro d'azione del monobactam (rispecchiare il risultato nella tabella 1.10).

    Elencare gli effetti collaterali dei carbapenemi.

    Tab. 1.10. Spettro antibiotico beta-lattamico.

    GammaGli agenti patogeniBP *OC *AC *KC *CHComitato centrale *PROCESSORE *IP *A *
    Grammo "+"Stafilococchi che producono penicillinasi
    Grammo "+"Stafilococchi senza penicillinasi
    Grammo "+"Streptococco
    Grammo "+"pneumococchi
    Grammo "+"meningococchi
    Grammo "+"gonococchi
    Grammo "+"Batteri Corinth
    Grammo "+"Bacchetta di antrace
    Grammo "+"spirochete
    Grammo "-"E. coli
    Grammo "-"Shigella
    Grammo "-"Salmonella
    Grammo "-"Pseudomonas aeruginosa
    Grammo "-"Helicobacter
    anaerobibacteroids
    anaerobiclostridi
    A *Mycoplasma Chlamydia

    * Elenco delle abbreviazioni: AnE - anaerobes; AT - parassiti intracellulari atipici; BP - Benzilpenicillina; OC - ​​Oxacillin; AC - Ampicillina; KC - Carbenicillin; CZ - Cefazolin; Comitato Centrale - Cefaclor; CPU - Cefoperazone; IP - Imipenem; AT - Aztreonam.

    Compiti per l'autocontrollo

    I. Indicare i principi farmacocinetici di base della terapia antibiotica:

    1. La scelta della dose ottimale dell'antibiotico.2. La scelta della via di somministrazione ottimale. 3. La scelta di dosi minimamente efficaci di un antibiotico per ridurre la tossicità. 4. La scelta del regime antibiotico ottimale. ___________________________

    I principali meccanismi di azione antimicrobica:

    II. Gli antibiotici che interrompono la sintesi della parete microbica includono:

    1. Penicilline. 2. Cefalosporine. 3. Carbapenems. 4 tetracicline. 5. Macrolidi.

    III. Qual è il meccanismo di formazione della resistenza agli antibiotici secondari:

    1. Un cambiamento nella struttura della membrana cellulare, che influenza la penetrazione dell'antibiotico. 2. Modifica da parte del microrganismo del punto di applicazione per l'antibiotico. 3. La sintesi di enzimi microbici che distruggono l'antibiotico.

    IV. Vengono utilizzati antibiotici a scopo profilattico:

    1. Nelle operazioni addominali. 2. Per la prevenzione dell'influenza. 3. Al centro dell'infezione da colera e peste. 4. Per la prevenzione delle malattie della pelle pustolosa, con dermatite.

    V. Penicilline biosintetiche:

    1. Ampicillina. 2. Amoxicillina. 3. Sale benzilpenicillinico di sodio. 4. Bicillina-1. 5. Cefaclor. 6. Meropenem. 7. Benzylpenicillin novocaine salt. 8. Azitromicina. 9. Bicillina-5.

    VI. Penicilline orali biosintetiche

    1. Bicillina-1. 2. Bicillina-5. 3. Fenossimetilpenicillina. 4. Oxacillin. 4. Benzylpenicillin sodium salt.

    VII Penicilline semisintetiche:

    1. Meropenem. 2. Azlocillina. 3. Cefotaxime. 4. Benzylpenicillin sodium salt. 5. Ampicillina. 6. Sale di sodio oxacillina. 7. Sale di sodio di carbenicillina. 8. Bicillina-5. 9. Azitromicina.

    VIII. Le penicilline in una cellula batterica violano:

    1. Sintesi della parete cellulare. 2. Sintesi di proteine ​​a livello di ribosomi. 3. Permeabilità della membrana citoplasmatica. 4. Sintesi di RNA.

    IX. Penicilline, che agiscono principalmente sui batteri gram-positivi:

    1. Ampicillina. 2. Amoxicillina. 3. Sale di sodio oxacillina. 4. Bicillina-1. 5. Bicillin sodium salt. 6. Bicillina-5. 7 benzilpenicillina novocaina sale.

    X. Penicilline con un ampio spettro di azione:

    1. Benzilpenicillina sale sodico. 2. Oxacillin. 3. Bicillina-5. 4. Ampicillina. 5. Amoxicillina. 6. Sale di sodio di carbenicillina.

    XI Qual è la caratteristica dei preparati benzilpenicillinici?

    1. Agiscono battericidi. 2. Agiscono batteriostaticamente. 3. Resistente alle beta-lattamasi di microrganismi gram-positivi. 4. Inattivato da beta-lattamasi di microrganismi gram-positivi. 5. Distrutto nell'ambiente acido dello stomaco. 6 Non distrutto nell'ambiente acido dello stomaco. 7. Applicare per via enterale. 8. Applicare per via parenterale.

    XII In quali malattie vengono utilizzati i preparati benzilpenicillinici?

    1. Infezione da streptococco. 2. Sifilide. 3. Tubercolosi. 4. Meningite epidemica. 5. Gonorrea. 6. Difterite. 7. Rickettsioses. 8. Gangrena gassosa. 9. Antrace.

    XIII Effetti collaterali dei preparati benzilpenicillinici:

    1. Compromissione dell'udito e disturbi vestibolari. 2. Reazioni allergiche. 3. Danni al fegato. 4. Disbatteriosi. 5. Effetto fastidioso.

    XIV Sale ossacyldine sodico:

    1. Ha un ampio spettro di azione. 2. Colpisce principalmente la flora gram-positiva. 3. Resistente alle beta-lattamasi di microrganismi gram-positivi. 4. Inattivato da beta-lattamasi di microrganismi gram-positivi. 5. Non distrutto nell'ambiente acido dello stomaco. 7. Assegna all'interno. 8. Assegnare per via parenterale.

    XV. Amoxicillina:

    1. Ha un ampio spettro di azione. 2. Colpisce principalmente la flora gram-positiva. 3. Resistente alle beta-lattamasi di microrganismi gram-positivi. 4. Inattivato da betalattamasi di microrganismi gram-positivi. 5. Viene distrutto nell'ambiente acido dello stomaco. 6. Non distrutto nell'ambiente acido dello stomaco. 7. Assegna all'interno. 8. Assegnare per via parenterale.

    Inibitori della beta-lattamasi:

    1. Acido clavulanico. 2. Tazobactam. 3. Sulbactam. 4. Cilastatina.

    XVII L'uso combinato di amoxicillina e acido clavulanico porta a:

    1. Espandere lo spettro dell'attività antibatterica.. 2. Il restringimento dello spettro dell'attività antibatterica.

    XVIII Il farmaco è un agente di combinazione Il farmaco comprende un antibiotico del gruppo carbapenemico e un inibitore specifico della diidropeptidasi renale. Tale farmaco è:

    1. Augmentin. 2. Amoxiclav. 3. Tienam. 4. Cilastatina 5. Imipenem.

    XIX. Penicilline semisintetiche con attività contro Pseudomonas aeruginosa:

    1. Ampicillina. 2. Cefaclor. 3. Sale di sodio di carbenicillina. 4. Azlocillin. 5. Sale di sodio oxacillina.

    XX.Quali gruppi di agenti antimicrobici sono penicilline incompatibili con:

    1. Aminoglicosidi. 2. Tetracicline. 3. Macrolidi. 4. Cefalosporine. 5. SAP.

    XXI. Cefalosporine:

    1. Ampicillina. 2. Cefaclor. 3. Sale di sodio di carbenicillina. 4. Azlocillin. 5. Cefatoxime. 6. Cefpir.

    XXII. Cefasporine in una cellula batterica disturbano:

    1. La sintesi della parete cellulare. 2. Sintesi di proteine ​​a livello di ribosomi. 3. Permeabilità della membrana citoplasmatica. 4. Sintesi di RNA.

    XXIII. Cefaclor:

    1. Ha un ampio spettro di azione. 2. Colpisce principalmente la flora gram-positiva. 3. Non ha attività contro Pseudomonas aeruginosa. 4. Resistente alla beta-lattamasi stafilococcica. 5. Inattivato da beta-lattamasi di batteri gram-negativi. 6. Distrutto nell'ambiente acido dello stomaco. 7. Non distrutto nell'ambiente acido dello stomaco. 8. È battericida. 9. Agisce batteriostaticamente. 10. Assegna all'interno.

    XXIV. Cefatoxime:

    1. Ha un ampio spettro di azione. 2. Colpisce principalmente la flora gram-positiva. 3. Ha poca attività contro i bastoncini blu. 3. Resistente alla beta-lattamasi stafilococcica. 5. Inattivato da beta-lattamasi di batteri gram-negativi. 6. È battericida. 7. Agisce batteriostaticamente. 8. Assegnare per via parenterale.

    Xxv. Cefpir:

    1. Ha un ampio spettro di azione. 2. Colpisce principalmente la flora gram-positiva. 3. Ha attività contro Pseudomonas aeruginosa. 4. Resistente alla beta-lattamasi stafilococcica. 5. Resistente alle beta-lattamasi di microrganismi gram-negativi. 6. È battericida. 7. Agisce batteriostaticamente. 8. Assegnare per via parenterale.

    XXVI Preparazioni del gruppo di cefalosporine resistenti alla cefalosporinasi:

    1. Cephalotin. 2. Cefoperazone. 3. Cefaloridina. 4. Cefotaxime.

    XXVII Il farmaco appartiene al gruppo delle cefalosporine di IV generazione. Ha un ampio spettro di azione, è resistente alle beta-lattamasi. Indicato per il trattamento di pazienti immunocompromessi. Tale farmaco è:

    1. Cepepime. 2. Cefoperazone. 3. Ceftazidime. 4. Cefuroxime. 5. Cefotaxime.

    XXVIII. Notare gli effetti indesiderati che possono verificarsi quando si usano le cefalosporine:

    1. Reazioni allergiche. 2. Neurotossicità. 3. Nefrotossicità. 4. Ematotossicità. 5. Cardiotossicità.

    XXIX. Imipenem:

    1. Ha un ampio spettro di azione. 2. Colpisce principalmente la flora gram-positiva. 3. Resistente alle beta-lattamasi di microrganismi gram-negativi. 4. Distrutto da deidropeptidasi-1 tubuli renali prossimali. 5. È battericida. 6. Agisce batteriostatisticamente. 7. Assegnare per via parenterale.

    XXX.Meropenenm:

    1. Ha un ampio spettro di azione. 2. Colpisce principalmente la flora gram-positiva. 3. Resistente alle beta-lattamasi di microrganismi gram-negativi. 4. Distrutto da deidropeptidasi-1 tubuli renali prossimali. 5. È battericida. 6. Agisce batteriostaticamente. 7. Assegnare per via parenterale.

    XXXI. Notare gli effetti indesiderati che possono verificarsi quando si usano i carbapenemi:

    1. Reazioni allergiche. 2. Superinfezione. 3. Nefrotossicità.

    XXXII.Aztreonam:

    1. Colpisce principalmente la flora gram-positiva. 2. Colpisce principalmente la flora gram-negativa. 3. Resistente alle beta-lattamasi di microrganismi gram-negativi. 4. È battericida. 5. Agisce batteriostatisticamente. 6. Assegnare per via parenterale.

    XXXIII Indicare uno dei farmaci resistenti alla penicillinasi ed efficace se assunto per via orale:

    1. Fenossifenillina. 2. Carbenicillina. 3. Ampicillina più acido clavulanico. 4. Piperacillina.

    XXXIV CONFORMITÀ DI INSTALLAZIONE:

    Microrganismo: antibiotico efficace:

    1) Stafilococchi a) Ampicillina

    2) E. coli b) Ceftazidima

    3) Pseudomonas aeruginosa c) Ceftazidime

    Droga: gamma di azione:

    1) Benzilpenicillina a) Grammo (+) flora

    2) Ceftazidime b) Grammo (+) flora e grammo (-) flora

    3) Ampicillina c) Proteus

    Droga: durata dell'azione:

    1) Benzilpenicillina a) 1 - 2 settimane

    2) Benzilpenicillina b) fino a 4 settimane

    3) Bicillina-1 c) 12-18 ore

    4) Bicillina-5 g) 3-4 ore

    Compiti situazionali:

    1. Iniezioni intramuscolari di benzilpenicillina sono state prescritte a un paziente con osteomielite della mascella inferiore. Non è stato osservato alcun miglioramento, la semina di secrezione purulenta ha mostrato la presenza di stafilococco. La benzilpenicillina è stata cancellata. Quali farmaci del gruppo della penicillina possono essere prescritti al paziente?

    2. In un paziente trattato con penicillina, immediatamente dopo la successiva iniezione del farmaco si è verificato un forte respiro affannoso, il paziente è caduto, la pressione sanguigna 60/40 mm RT. st.

    Diagnosi? Attività necessarie?

    3. A un paziente con polmonite ascessa vengono prescritte cefalosporine. La polmonite ascessa è spesso causata dallo Staphylococcus aureus in associazione con batteri anaerobici. Prescrivere una combinazione razionale di agenti antimicrobici, dato il loro effetto sulla flora microbica.

    Prescrivere i farmaci secondo le indicazioni:

    1. Antibiotico per somministrazione parenterale in caso di infezione causata da stafilococchi che producono beta-lattamasi.

    2. Antibiotico per il trattamento della sifilide.

    3. Un antibiotico del gruppo di cefalosporine per somministrazione orale.

    4. Antibiotico del gruppo carbapenem.

    5. Antibiotico per il trattamento dell'infezione da streptococco.

    6. Penicillina biosintetica a lunga durata d'azione.

    7. Penicillina semisintetica con attività contro Pseudomonas aeruginosa.

    8. Penicillina semisintetica per somministrazione orale.

    9. Penicillina semisintetica ad ampio spettro.