Shock anafilattico

Analisi

Lo shock anafilattico è un processo allergico acuto che si sviluppa in un corpo sensibilizzato in risposta a ripetuti contatti con un allergene ed è accompagnato da una violazione dell'emodinamica, che porta a insufficienza circolatoria e, di conseguenza, acuta carenza di ossigeno negli organi vitali.

Un organismo sensibilizzato è un organismo che è stato precedentemente in contatto con un provocatore e ha una maggiore sensibilità ad esso. In altre parole, lo shock anafilattico, come qualsiasi altra reazione allergica, non si sviluppa sulla prima esposizione all'allergene, ma sulla seconda o successiva.

Lo shock è un tipo immediato di reazione di ipersensibilità e si riferisce a condizioni potenzialmente letali. Un quadro clinico completo di shock si sviluppa in un periodo da alcuni secondi a 30 minuti.

Per la prima volta lo shock anafilattico è menzionato in documenti del 2641 a.C. e. Secondo i dati, il faraone egiziano Menes è morto a causa di una puntura di insetto.

La prima descrizione qualificata della condizione patologica fu fatta nel 1902 dai fisiologi francesi P. Portier e S. Richet. Nell'esperimento, dopo l'immunizzazione ripetuta in un cane che aveva precedentemente tollerato la somministrazione di siero, invece dell'effetto profilattico, si sviluppò uno shock acuto con esito fatale. Per descrivere questo fenomeno, è stato introdotto il termine anafilassi (dalle parole greche ana - "reverse" e phylaxis - "protezione"). Nel 1913, ai fisiologi nominati fu assegnato il Premio Nobel per la medicina o la fisiologia.

La diagnosi di shock anafilattico non è difficile, poiché le manifestazioni cliniche caratteristiche sono generalmente associate a una precedente puntura d'insetto, al consumo di un prodotto allergenico o all'uso di un farmaco.

I dati di studi epidemiologici indicano che l'incidenza di shock anafilattico nella Federazione Russa è di 1 su 70.000 persone all'anno. Nei pazienti con malattie allergiche acute, si verifica nel 4,5% dei casi.

Cause e fattori di rischio

Varie sostanze possono diventare la causa dell'anafilassi, più spesso di natura proteica o polisaccaridica. I composti a basso peso molecolare (apteni o antigeni incompleti), che acquisiscono proprietà allergeniche quando legati alla proteina ospite, possono anche provocare lo sviluppo di una condizione patologica..

I principali provocatori dell'anafilassi sono i seguenti.

Medicinali (fino al 50% di tutti i casi):

  • farmaci antibatterici (il più delle volte - penicilline naturali e semisintetiche, sulfamidici, streptomicina, cloramfenicolo, tetracicline);
  • preparati proteici e polipeptidici (vaccini e toxoidi, agenti enzimatici e ormonali, preparati al plasma e soluzioni sostitutive del plasma);
  • alcune ammine aromatiche (ipotiazide, acido paraaminosalicilico, acido paraaminobenzoico, una serie di coloranti);
  • farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
  • anestetici (Novocain, Lidocaine, Trimecaine, ecc.);
  • sostanze radiopache;
  • preparati contenenti iodio;
  • vitamine (principalmente gruppo B).

Il secondo posto nella capacità di causare l'anafilassi è occupato da morsi di insetti imenotteri (circa il 40%).

Il terzo gruppo è costituito da prodotti alimentari (circa il 10% dei casi):

  • pesce, pesce in scatola, caviale;
  • crostacei;
  • latte di mucca;
  • albume;
  • legumi;
  • noccioline
  • additivi alimentari (solfiti, antiossidanti, conservanti, ecc.).

La frequenza di shock anafilattico nella Federazione Russa è 1 su 70.000 persone all'anno.

I principali provocatori includono anche allergeni terapeutici, fattori fisici e prodotti in lattice..

Fattori che aumentano la gravità dell'anafilassi:

  • asma bronchiale;
  • malattie del sistema cardiovascolare;
  • terapia con beta-bloccanti, inibitori MAO, ACE-inibitori;
  • vaccinazione allergica (immunoterapia specifica).

Forme

Lo shock anafilattico è classificato in base alle manifestazioni cliniche e alla natura del processo patologico..

In base ai sintomi clinici, si distinguono le seguenti opzioni:

  • tipico (lieve, moderato e grave);
  • emodinamica (prevalgono le manifestazioni di disturbi circolatori);
  • asfissiale (i sintomi di insufficienza respiratoria acuta vengono alla ribalta);
  • cerebrale (il leader sono manifestazioni neurologiche);
  • addominale (prevalgono i sintomi di danno agli organi addominali);
  • fulminante.

Per natura del corso dello shock anafilattico è:

  • maligno acuto;
  • acuto benigno;
  • protratta;
  • ricorrente;
  • abortivo.

La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) offre una gradazione separata:

  • shock anafilattico, non specificato;
  • shock anafilattico causato da una reazione patologica ai prodotti alimentari;
  • shock anafilattico associato all'introduzione del siero;
  • shock anafilattico dovuto a una reazione patologica a un farmaco adeguatamente prescritto e correttamente applicato.

fasi

Nella formazione e nel corso dell'anafilassi, si distinguono 3 fasi:

  1. Immunologico: cambiamenti nel sistema immunitario che si verificano quando un allergene entra per la prima volta nel corpo, la formazione di anticorpi e la stessa sensibilizzazione.
  2. Patochimico - rilascio nella circolazione sistemica dei mediatori di una reazione allergica.
  3. Patofisiologico - manifestazioni cliniche dettagliate.

Sintomi

Il tempo per la comparsa di segni clinici di shock dipende dal metodo di introduzione dell'allergene nel corpo: con la somministrazione endovenosa, la reazione può svilupparsi dopo 10-15 secondi, intramuscolare - dopo 1-2 minuti, orale - dopo 20-30 minuti.

I sintomi dell'anafilassi sono molto diversi, tuttavia vengono determinati numerosi sintomi principali:

  • ipotensione, fino al collasso vascolare;
  • broncospasmo;
  • spasmo della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale;
  • stasi del sangue in entrambe le parti arteriose e venose del sistema circolatorio;
  • aumento della permeabilità della parete vascolare.

Leggero shock anafilattico

Un lieve grado di shock anafilattico tipico è caratterizzato da:

  • prurito della pelle;
  • mal di testa, vertigini;
  • una sensazione di calore, vampate di calore, brividi;
  • starnuti e deflusso di muco dal naso;
  • gola infiammata;
  • difficoltà a espirare con broncospasmo;
  • vomito, dolore crampo nella regione ombelicale;
  • debolezza progressiva.

Lo shock anafilattico è un tipo immediato di reazione di ipersensibilità e si riferisce a condizioni potenzialmente letali. Un quadro clinico completo di shock si sviluppa in un periodo da alcuni secondi a 30 minuti.

Iperemia (meno spesso cianosi) della pelle, eruzione cutanea di gravità variabile, raucedine della voce, respiro sibilante, udibile a distanza, diminuzione della pressione sanguigna (fino a 60 / 30-50 / 0 mm Hg), polso filamentoso e tachicardia a 120– sono determinati oggettivamente. 150 bpm.

Shock anafilattico di grado moderato

Sintomi di shock anafilattico di gravità moderata:

  • ansia, paura della morte;
  • vertigini;
  • mal di cuore;
  • dolore versato nella cavità addominale;
  • vomito indomito;
  • sensazione di mancanza d'aria, soffocamento.

Obiettivamente: la coscienza è oppressa, il freddo, il sudore appiccicoso, la pelle è pallida, il triangolo nasolabiale è cianotico, le pupille sono dilatate. I suoni del cuore sono sordi, il polso è filiforme, aritmico, rapido, la pressione sanguigna non è determinata. Possibili minzioni involontarie e movimenti intestinali, convulsioni toniche e cloniche, raramente - sanguinamento di varia localizzazione.

Grave shock anafilattico

Il decorso grave dello shock anafilattico è caratterizzato da:

  • schieramento fulmineo della clinica (da alcuni secondi a diversi minuti);
  • mancanza di coscienza.

Si notano marcate cianosi della pelle e delle mucose visibili, sudore profuso, pupille dilatate persistenti, convulsioni tonico-cloniche, respiro sibilante, respiro affannoso con espirazione prolungata e espettorato schiumoso. I suoni del cuore non vengono ascoltati, la pressione sanguigna e la pulsazione delle arterie periferiche non vengono determinate. Il ferito, di regola, non ha tempo di sporgere denuncia a causa di un'improvvisa perdita di conoscenza; se non fornisci assistenza medica immediata, c'è un'alta probabilità di morte.

Shock anafilattico. Sintomi, cause, cure di emergenza e trattamento

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi considereremo con te uno dei tipi più pericolosi di reazioni allergiche per la vita di una persona, come lo shock anafilattico, nonché i suoi sintomi, cause, tipi, algoritmo per le cure di emergenza, il trattamento e la prevenzione dello shock anafilattico.

Che cos'è lo shock anafilattico??

Lo shock anafilattico (anafilassi) è una reazione allergica acuta, in rapido sviluppo e mortale del corpo a un allergene.

Lo shock anafilattico è una reazione allergica di tipo immediato, molto spesso manifestata quando l'allergene rientra nel corpo. Lo sviluppo dell'anafilassi è così rapido (da alcuni secondi a 5 ore dall'inizio del contatto con l'allergene) che con un algoritmo di assistenza di emergenza errato, la morte può avvenire letteralmente entro 1 ora!

Come abbiamo già notato, lo shock anafilattico, infatti, è una risposta di una reazione estremamente forte (iperergica) del corpo all'ingestione di una sostanza estranea in esso. Al contatto dell'allergene con anticorpi che hanno la funzione di proteggere il corpo, vengono prodotte sostanze speciali: bradichinina, istamina e serotonina, che contribuiscono a interrompere la circolazione sanguigna, disturbi dei sistemi muscolare, respiratorio, digestivo e di altri corpi. A causa di una violazione del normale flusso sanguigno, gli organi in tutto il corpo mancano della nutrizione necessaria - si verifica ossigeno, glucosio, nutrienti, fame, tra cui cervello. In questo caso, la pressione sanguigna si abbassa, compaiono vertigini, può verificarsi perdita di coscienza.

Naturalmente, le manifestazioni di cui sopra non sono una normale reazione del corpo ad un allergene. Ciò che si osserva con l'anafilassi indica un malfunzionamento del sistema immunitario, quindi, dopo le cure di emergenza per lo shock anafilattico, la terapia mira anche a normalizzare il funzionamento del sistema immunitario.

Secondo le statistiche, l'anafilassi è fatale nel 10-20% dei casi, se la sua causa era l'introduzione di un farmaco (allergia ai farmaci). Inoltre, di anno in anno, il numero di manifestazioni di shock anafilattico è in aumento. Ciò è dovuto, innanzitutto, al deterioramento dello stato di salute generale di un gran numero di persone, alla bassa qualità dei moderni prodotti alimentari e all'uso frivolo di medicinali senza consulenza medica. Gli extra notano anche che la manifestazione dell'anafilassi è più evidente nelle donne e nei giovani.

Per la prima volta, il termine "shock anafilattico" è apparso nel mondo scientifico all'inizio del XX secolo, quando è stato introdotto in uso da 2 persone: Alexander Bezredka e Charles Richet.

Shock anafilattico. ICD

ICD-10: T78.2, T78.0, T80.5, T88.6;
ICD-9: 995.0.

Cause di shock anafilattico

La causa dello shock anafilattico può essere un numero incredibile di diversi allergeni, quindi notiamo il più comune di essi:

Morsi di insetto

Di anno in anno c'è un numero crescente di morsi da parte di insetti umani. Di conseguenza, la percentuale non solo di anafilassi, ma anche di decessi, sta crescendo. Molto spesso mordono una persona: vespe, api, calabroni. Inoltre, il morso simultaneo di diversi insetti nella maggior parte dei casi provoca lo sviluppo di shock anafilattico. Inoltre, è stato notato se una persona è stata morsa da una vespa e tutto è stato passato, ad es. oltre all'edema locale, non è successo nulla, quindi il prossimo morso è accompagnato da manifestazioni più forti, anche se questa prossima volta sarà tra un anno o due. Ti consiglio di leggere, cari lettori, un articolo: cosa fare se vieni morso da una vespa, un'ape o un calabrone.

Morsi di animali

Lo sviluppo di shock anafilattico può anche provocare morsi di vari animali, ad esempio serpenti, ragni, vari millepiedi, rane esotiche, ecc. In effetti, la reazione può causare qualsiasi rappresentante del regno animale, rilasciando veleno quando viene morso da una vittima. Sarà molto utile leggere un articolo: cosa fare se sei stato morso da un serpente.

Cibo

A causa del fatto che il corpo, a causa di vari prodotti OGM, non riceve la quantità necessaria di vitamine e minerali, così come la sostituzione del cibo normale da parte di molte persone - fast food e altri prodotti alimentari dannosi, molte persone sperimentano vari disturbi nel corpo. Inoltre, le allergie a vari prodotti sono sempre più osservate, mentre circa il 30% delle persone allergiche sono inclini all'anafilassi.

Gli alimenti ad alto contenuto allergenico includono:

  • noci e loro derivati ​​- arachidi e burro di arachidi, mandorle, nocciole, noci, ecc.;
  • frutti di mare - crostacei, granchi, alcuni tipi di pesce;
  • latticini, uova;
  • bacche e frutti - agrumi, fragole, uva, banane, ananas, melograni, lamponi, albicocche, mango;
  • altri prodotti: pomodori, cioccolato, piselli, miele.

Preparazioni mediche

A causa del rapido sviluppo dei mass media (mass media), molte persone, senza consultare un medico, spesso usano irragionevolmente determinati farmaci che non solo possono curare, ma anche peggiorare significativamente la salute di una persona. È necessario comprendere che alcuni farmaci sono prescritti solo in combinazione con altri farmaci, ma il medico di solito prescrive tutti i dettagli sulla base dell'esame e di una diagnosi approfondita del paziente.

Considera i farmaci che comportano il pericolo di sviluppare l'anafilassi:

Gli antibiotici, in particolare la penicillina (ampicillina, bicillina, penicillina) e tetraciclina, sulfamidici, levomicetina, streptomicina, ecc. Le statistiche sui casi di anafilassi sono comprese tra 1 e 5000.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) - Aspirina, Ketoprofene, Paracetamolo, ecc. Le statistiche dei casi di anafilassi sono 1 su 1500.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) utilizzato nel trattamento dell'ipertensione - Captopril, Enalopril, ecc. Le statistiche dei casi di anafilassi sono 1 su 3000.

Anestetici utilizzati in vari interventi chirurgici - "Ketamina", "Propofol", "Thiopental", "Halotan", "Sevovluran" e altri. Le statistiche dei casi di sviluppo dell'anafilassi sono 1 su 10.000.

Altri medicinali: vaccini, sieri.

Agenti di contrasto

Gli agenti di contrasto vengono somministrati per via endovenosa al corpo umano per condurre una serie di studi sulla salute radiologica: tomografia computerizzata (TC), angiografia e fluoroscopia. Le sostanze contrastanti evidenziano letteralmente vari organi per una diagnosi più dettagliata. La statistica dei casi di anafilassi è 1 su 10.000.

Altri motivi

Altre cause di anafilassi possono anche essere notate: prodotti chimici domestici (contatto diretto e inalazione di vapori), peli di animali, inalazione di vapori (profumi, deodoranti, vernici, vernici, polvere domestica), cosmetici (tinture per capelli, mascara, rossetto, polvere), Vitamina B1 (tiamina), materiali artificiali (lattice), ecc..

Sintomi di shock anafilattico

Segni di shock anafilattico possono verificarsi entro pochi secondi dall'esposizione a un allergene.

I primi sintomi di shock anafilattico:

  • debolezza generale;
  • vertigini, coscienza offuscata;
  • sensazione di calore nel corpo;
  • spasmi
  • calo della pressione sanguigna;
  • cardiopalmus;
  • minzione involontaria, defecazione;
  • paura intensa, panico;
  • mal di testa;
  • dolore al petto;
  • iperemia, nonché sbiancamento della pelle;
  • aumento della sudorazione.

Tra gli altri sintomi di shock anafilattico, ci sono:

  • cambiamenti nella pelle - iperemia, orticaria, forte prurito, edema di Quincke;
  • disturbi del sistema respiratorio - mancanza di respiro, soffocamento, gonfiore delle mucose del sistema respiratorio e crampi nel tratto respiratorio superiore, sensazione di un nodo alla gola;
  • gonfiore della parte anteriore - occhi, labbra, lingua;
  • pupille dilatate;
  • orecchie chiuse
  • violazione della funzione del gusto;
  • nausea;
  • maggiore sensibilità tattile;
  • dita e dita blu;
  • miocardite, infarto del miocardio.

Tipi di shock anafilattico

Lo shock anafilattico è classificato come segue:

Con il flusso:

  • Flusso facile;
  • Corso moderato;
  • Corso severo.

Per manifestazioni cliniche:

Un'opzione tipica. Sintomi generali.

Opzione emodinamica. L'anafilassi è accompagnata da anomalie nel lavoro del sistema prevalentemente cardiovascolare: dolore cardiaco, calo della pressione sanguigna, ritmo cardiaco irregolare, flusso sanguigno alterato. La variante emodinamica dell'anafilassi ha 4 gradi di gravità.

Opzione asfissica. L'anafilassi è accompagnata da anomalie nel lavoro del sistema respiratorio prevalentemente - disturbi respiratori, gonfiore delle vie respiratorie (gola, bronchi, polmoni), mancanza di respiro.

Variante cerebrale. L'anafilassi è accompagnata da disturbi del lavoro del sistema nervoso centrale (SNC): paure, edema cerebrale, vertigini, convulsioni, perdita di coscienza, arresto cardiaco e respiratorio.

Variante addominale. Le violazioni si verificano principalmente nella regione addominale: dolore addominale, nausea, vomito, minzione e defecazione spontanee, gonfiore del tratto digestivo.

Per natura del corso

  • Malignità acuta
  • benigno
  • Zyatyazhnoe
  • Ricorrente
  • abortivo.

Diagnosi di shock anafilattico

La diagnosi di shock anafilattico, di regola, viene stabilita in base al quadro clinico. Una diagnosi completa viene effettuata dopo il primo aiuto medico, come letteralmente ogni secondo conta. Naturalmente, se inizia una reazione allergica, è consigliabile informare il medico, dopo di che si è manifestato, nonché quanto tempo è trascorso dopo il contatto con l'allergene.

Dopo le cure di emergenza, una diagnosi dettagliata del paziente include i seguenti studi:

  • storia allergica;
  • test cutanei e applicativi (patch test);
  • esame del sangue per immunoglobulina totale (IgE);
  • test provocatori.

Lo scopo dello studio è determinare l'agente causale di una reazione allergica..

Cure di emergenza per shock anafilattico

L'algoritmo di azione per lo shock anafilattico comprende i seguenti punti di primo soccorso (primo soccorso):

1. Interrompere immediatamente il contatto con l'allergene.

2. Posa la vittima, se possibile, in modo che la sua testa sia al di sotto del livello delle gambe, per questo puoi mettere qualcosa sotto i tuoi piedi. Girare la testa su un lato in modo che in caso di vomito, la persona non soffoca il vomito. Se una persona ha una mascella falsa, rimuovila.

3. Rimuovere gli indumenti attillati dalla persona, fornire libero accesso all'aria.

4. Se una sostanza allergica è stata introdotta nell'arto, applicare un laccio emostatico sopra il sito di iniezione (per 25 minuti), che impedirà all'antigene di diffondersi rapidamente in tutto il corpo.

5. Se la pressione sanguigna non scende, somministrare alla vittima un drink di antistaminico: Suprastin, Tavegil. Se possibile, inseriscili per via intramuscolare, che accelereranno la loro azione.

6. Nel frenulo della lingua (per via sublinguale) o intramuscolare, inserire una soluzione allo 0,1% di adrenalina. La dose per gli adulti è 0,3-0,5 ml, per i bambini - 0,05-0,1 ml / anno di vita. Per somministrare adrenalina per via endovenosa, deve essere diluito con soluzione salina, in un rapporto di 1:10, per ottenere una soluzione di adrenalina dello 0,01%.

7. Il sito di iniezione viene anche punzecchiato con una soluzione di adrenalina, in dosi per adulti - 0,3-0,5 ml, bambini - 0,1 ml / anno di vita, diluito con 4,5 ml di soluzione salina.

8. Se conosci il luogo in cui è arrivato l'allergene (il posto di una puntura d'insetto, iniezione, ecc.), Attacca lì qualcosa di freddo. Un'ottima opzione sarebbe il ghiaccio o una bottiglia d'acqua refrigerata. Ciò rallenterà l'assorbimento da parte del corpo della sostanza allergica..

9. Chiama immediatamente un medico. Sarebbe bello se qualcuno chiama un medico all'inizio, durante le cure di emergenza.

Importante! Quando si fornisce il primo soccorso per shock anafilattico, non dimenticare di controllare la pressione sanguigna.

10. All'inizio dell'arresto cardiaco, eseguire la ventilazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto.

Pronto soccorso per shock anafilattico

Le seguenti misure sono prese se la condizione della vittima non migliora, ma piuttosto peggiora.

1. Continuare a somministrare per via intramuscolare ed endovenosa una soluzione di adrenalina, in dosi per adulti - 0,3-0,5 ml, per bambini - 0,05-0,1 ml / anno di vita. La frequenza delle iniezioni è di 5-10 minuti. La dose può essere aumentata se la pressione sanguigna continua a scendere e le manifestazioni cliniche aumentano. Una singola dose di soluzione di adrenalina allo 0,1% non deve superare i 2 ml.

2. Se il livello della pressione sanguigna non si normalizza, è necessario iniziare la somministrazione endovenosa di noradrenalina allo 0,2% (dopamina, mesaton), in una dose di 1,0-2,0 ml per 500 ml di soluzione di glucosio al 5%. Invece del glucosio, puoi usare la soluzione salina.

3. Glucocorticosteroidi somministrati per via endovenosa:

  • "Desametasone": adulti - 8-20 mg, bambini - 0,3-0,6 mg / kg;
  • "Prednisolone": adulti - 60-180 mg, bambini - 5 mg / kg.

Gli ormoni vengono somministrati per 4-6 giorni.

4. Dopo aver normalizzato la pressione sanguigna, un antistaminico viene somministrato per via intramuscolare:

  • "Suprastin" (soluzione al 2%): adulti - 2,0 ml, bambini - 0,1-0,15 ml / anno di vita;
  • Tavegil (soluzione allo 0,1%): per adulti - 2,0 ml, per bambini - 0,1-0,15 ml / anno di vita;

Trattamento sintomatico

Con broncospasmo. Una soluzione al 2,4% di aminofillina viene somministrata per via endovenosa in soluzione salina, in una dose per adulti - 10,0 ml, per bambini - 1 ml / anno di vita. Inoltre, puoi inserire analeottici respiratori, glicosidi cardiaci (digossina, strofantina).

Se il vomito entra nel tratto respiratorio, iniziano ad aspirare, viene utilizzata l'ossigenoterapia.

Con l'anafilassi degli antibiotici della penicillina, 1670 UI di penicillinasi diluiti con 2 ml di soluzione salina vengono somministrati per via intramuscolare.

Dopo cure mediche di emergenza per shock anafilattico, il paziente è soggetto a ricovero in ospedale, con un periodo minimo di 10 giorni. Durante l'osservazione ospedaliera e il trattamento sintomatico, il paziente può ancora manifestare reazioni allergiche tardive dopo shock anafilattico. In questo momento, è molto importante ricevere assistenza medica qualificata..

Trattamento shock anafilattico

Dopo lo shock anafilattico, viene continuato il trattamento sintomatico del paziente, che include:

Ricezione di antistaminici che sono usati a scoppi di una reazione allergica - "Loratadin", "Claritin", "Suprastin".

Ricezione di decongestionanti, che vengono utilizzati per reazioni allergiche nel sistema respiratorio - "Xylometazoline", "Oxymetazoline". Controindicazioni - madri che allattano, bambini sotto i 12 anni, ipertensione.

L'uso di inibitori dei leucotrieni, che allevia il gonfiore degli organi respiratori, elimina il broncospasmo - "Montelukast", "Singolare".

Iposensibilizzazione. Questo metodo prevede la somministrazione sistematica graduale di piccole dosi di un gran numero di allergeni, che mira a sviluppare la resistenza del corpo agli allergeni e, di conseguenza, a ridurre al minimo gli attacchi ripetuti di reazioni allergiche acute, incluso lo shock anafilattico.

Prevenzione dello shock anafilattico

La prevenzione dello shock anafilattico comprende le seguenti regole e raccomandazioni:

- conservazione di una tessera sanitaria che indica tutte le informazioni sulle reazioni allergiche a una particolare sostanza;

- se è allergico, porta sempre con sé un passaporto per allergie e una serie di medicinali per le cure di emergenza: antistaminici (Suprastin, Tavegil), laccio emostatico, soluzione di adrenalina con soluzione salina, glicosidi cardiaci (Digoxin, Strofantin).

- Non utilizzare i farmaci senza consultare un medico, in particolare per quanto riguarda le iniezioni;

- Utilizzare metodi alternativi di trattamento delle malattie solo dopo aver consultato un medico;

- prova a indossare abiti principalmente con tessuti naturali;

- utilizzare prodotti per la pulizia della casa con i guanti;

- Usare prodotti chimici (vernici, vernici, deodoranti, ecc.) Solo in aree ben ventilate;

- escludere l'immunoterapia per l'asma bronchiale incontrollato;

- Evitare il contatto con insetti pungenti - vespe, api, calabroni, bombi e altri animali - serpenti, ragni, rane esotiche e altri rappresentanti della fauna esotica;

- se hai un'allergia, consulta il tuo medico, non lasciare il decorso della malattia da solo.

Lo shock anafilattico si verifica

Lo shock anafilattico è una manifestazione sistemica acuta potenzialmente letale (che coinvolge più di un organo) di una reazione allergica che si sviluppa a seguito di un contatto ripetuto con un allergene. Il termine è stato introdotto dal professor Bezredko Alexander Mikhailovich.

Una forma così grave di reazione allergica (anafilassi) può portare allo sviluppo di shock e insufficienza respiratoria e cardiovascolare potenzialmente letale. Pertanto, lo shock anafilattico è una delle complicazioni più formidabili e complesse dell'allergia ai farmaci, che si conclude in circa il 10-20% dei casi fatalmente.

Cause e meccanismi di sviluppo Lo shock anafilattico può verificarsi su una vasta gamma di allergeni (veleni per insetti, polline, alcuni alimenti e medicine, ecc.). La causa più comune di shock anafilattico è la somministrazione parenterale (endovenosa, sottocutanea o intramuscolare) dei seguenti farmaci:

antibiotici farmaci antinfiammatori non steroidei (analgin, baralgin, ecc.); anestetici (lidocaina, ultracaina, ecc.); agenti radiopachi; vaccini, siero, ecc..

Lo shock anafilattico può svilupparsi anche quando si eseguono test con allergeni durante un esame allergologico. In alcune persone, la causa della reazione anafilattica rimane sconosciuta..

Il segno più significativo è l'insorgenza acuta di una diminuzione del flusso sanguigno con alterata periferia, e quindi della circolazione centrale, sotto l'influenza di speciali sostanze chimicamente attive - mediatori, in gran numero rilasciate dalle cellule di un organismo sensibilizzato. Per lo sviluppo di qualsiasi reazione allergica, è necessaria una precedente sensibilizzazione del corpo, cioè un contatto preliminare con questo allergene. La differenza principale tra shock anafilattico e altre reazioni allergiche, come un'eruzione allergica del tipo di orticaria, è precisamente la gravità delle manifestazioni della malattia. La caratteristica principale dello shock è l'improvvisa e la velocità dell'evento. Nelle persone ipersensibili, una reazione anafilattica può svilupparsi in pochi minuti e talvolta diverse ore dopo l'esposizione a un allergene.

Quadro clinico Lo shock anafilattico è caratterizzato da sviluppo rapido, manifestazione rapida, gravità del decorso e conseguenze. Meno tempo è trascorso dal momento in cui un allergene entra nel corpo allo sviluppo dello shock, più grave è il quadro clinico dello shock. Lo shock anafilattico dà la più alta percentuale di decessi quando si sviluppa 3-10 minuti dopo che l'allergene è entrato nel corpo..

Il quadro clinico è vario. Il primo sintomo o addirittura un presagio di sviluppo è una pronunciata reazione locale nel sito in cui l'allergene entra nel corpo - dolore acuto, gonfiore, gonfiore e arrossamento nel sito di una puntura di insetto o iniezione di un farmaco, prurito della pelle che si diffonde rapidamente in tutto il corpo. Quando si prende l'allergene all'interno, il primo sintomo può essere un forte dolore all'addome, nausea e vomito, gonfiore della cavità orale e della laringe. Quindi, si manifestano rapidamente edema laringeo pronunciato, spasmo (restringimento) della laringe e dei bronchi, che porta a una forte difficoltà respiratoria. La respirazione diventa rumorosa, rauca ("asmatica"), frequente. Il paziente diventa molto pallido, le labbra e le mucose visibili, così come le dita, possono diventare cianotiche, la pressione sanguigna si abbassa bruscamente e il collasso si sviluppa.

Con lo sviluppo velocissimo dello shock anafilattico, non ci sono "precursori" - un improvviso collasso si sviluppa improvvisamente con perdita di coscienza, convulsioni, che spesso finisce con la morte.

La gravità del corso distingue 4 gradi di shock anafilattico:

· 1 grado (lieve): la durata dello sviluppo va da alcuni minuti a 2 ore, caratterizzata da prurito e arrossamento della pelle, eruzione cutanea, mal di testa, vertigini, rossore, starnuti, indolenzimento, separazione dal naso, diminuzione della pressione (BP), tachicardia, una sensazione di calore, crescente debolezza;

· 2 gradi (gravità moderata): caratterizzato dal quadro clinico più sviluppato: arrossamento e gonfiore della pelle, congiuntivite, palpitazioni, dolore cardiaco, disturbi del ritmo cardiaco, bassa pressione sanguigna, grave debolezza, vertigini, visione offuscata, ansia, agitazione, senso di paura della morte, tremore, pallore, sudore freddo e umido, perdita dell'udito, ronzio e rumore nella testa, svenimento.

· 3 gradi (grave): manifestato da perdita di coscienza, insufficienza respiratoria e cardiovascolare acuta (mancanza di respiro, arrossamento della pelle, respiro rumoroso, battito cardiaco accelerato, forte calo della pressione sanguigna);

· 4 gradi (estremamente grave): il collasso si sviluppa alla velocità della luce (pallore, cianosi della pelle, polso filamentoso, forte riduzione della pressione sanguigna), coma con perdita di coscienza, defecazione involontaria e minzione, le pupille sono dilatate, la loro reazione alla luce è assente. In assenza di aiuto, la pressione sanguigna e il polso cessano di essere rilevati, il cuore si ferma, la respirazione si ferma.

Aiuto di emergenza nello sviluppo di shock anafilattico Nello shock anafilattico è necessario un aiuto urgente, poiché minuti e persino secondi di procrastinazione e confusione di un medico possono portare alla morte del paziente.

Nel caso in cui qualcuno intorno a te sviluppi una reazione allergica con segni di anafilassi, prendi le seguenti misure:

1. Chiamare una telefonata in ambulanza 103!

2. Controllare se la vittima ha un "passaporto per allergie" e farmaci antiallergici, ad esempio un autoiniettore con adrenalina. Inserisci il medicinale come indicato. Di solito, è necessario premere con fermezza la punta dell'autoiniettore sull'anca della vittima e quindi tenerlo in questa posizione per alcuni secondi. Dopo l'iniezione, per un migliore assorbimento del farmaco, massaggiare il sito di iniezione per 10 secondi. Se il paziente è in grado di deglutire, quindi dopo la somministrazione di adrenalina, somministragli qualsiasi farmaco antiallergico.

3. Se lo shock anafilattico si è sviluppato durante la somministrazione di un farmaco, l'iniezione deve essere interrotta immediatamente. Sopra il sito di iniezione (o il sito di una puntura di insetto), deve essere applicato un laccio emostatico. Nel sito di iniezione dell'allergene (o nel sito del morso), iniettare una soluzione di adrenalina allo 0,1% (1-0,5 ml) e applicare del ghiaccio su di esso per prevenire l'assorbimento di allergene.

4. In caso di ingestione di allergeni, è necessario eseguire il lavaggio gastrico.

5. Se non si dispone di alcun farmaco a portata di mano, è necessario appoggiare il paziente sulla schiena con la testa piegata, estendere la mascella inferiore in avanti per prevenire la retrazione della lingua e l'asfissia o l'aspirazione del vomito (se il paziente ha la dentiera, devono essere rimossi). Scaldamuscoli caldi vengono applicati alle gambe. Le gambe dovrebbero essere sollevate sopra il livello della testa..

6. Allentare e allentare le parti di serraggio del capo. Ripara la vittima. Fornire ossigeno. Non dare altro drink.

7. In caso di vomito o sanguinamento orale, girare la vittima su un fianco in modo da non soffocare.

8. In assenza di respiro e pulsazioni nelle arterie carotidi, procedere con la rianimazione cardiopolmonare..

9. Con edema laringeo, viene eseguita la tracheomia..

Prevenzione dello shock anafilattico La prevenzione dello sviluppo dello shock anafilattico consiste innanzitutto nella prevenzione del contatto con allergeni (noti o potenziali). I pazienti con allergia nota a determinati medicinali, cibo, punture di insetti devono essere evitati. Le persone che hanno subito uno shock anafilattico devono sempre avere un "passaporto allergico" con loro, cioè una scheda che indica il loro allergene, nonché un kit anafilattico (siringa con adrenalina (adrenalina), antistaminici e glucocorticoidi) per le cure di emergenza.

Cosa fare con lo shock anafilattico: pronto soccorso per le allergie

Quali sono i sintomi dello shock anafilattico e cosa fare quando si verifica questo evento potenzialmente fatale?

Indaghiamo i motivi e i termini in cui è possibile intervenire per la diagnosi e il trattamento per evitare rischi.

Che cos'è lo shock anafilattico?

Lo shock anafilattico è una reazione allergica molto intensa che si sviluppa in un soggetto dopo il contatto con un allergene. Le reazioni di ipersensibilità causate da contatto, ingestione, somministrazione o inalazione di un allergene determinano la comparsa di gravi sintomi allergici.

Lo shock anafilattico si verifica in 4-5 casi per 100.000 persone e il suo tasso di mortalità è di circa lo 0,0006%.

Come si verifica questa reazione allergica??

Meccanismo di shock anafilattico

Lo shock anafilattico è una reazione allergica molto forte..

Il meccanismo per lo sviluppo di una reazione di ipersensibilità può essere di due tipi:

  • immunologica: in cui sono coinvolte immunoglobuline di classe IgE che legano l'allergene e attivano i mastociti e i basofili per formare le sostanze responsabili dei sintomi.
  • Non-immunologico: questo meccanismo di attivazione dei mastociti non è associato ad anticorpi, ma è direttamente attivato da determinate sostanze o determinate condizioni (ad es. temperatura o vibrazioni) che causano il rilascio di sostanze che innescano una reazione di ipersensibilità.

Il grado di shock anafilattico

Lo shock anafilattico può essere suddiviso in più fasi, a seconda della gravità dei sintomi e delle manifestazioni..

Si distinguono quattro gradi di shock anafilattico:

  • 1 grado: il grado più lieve di anafilassi, che si manifesta con sintomi solo a livello della pelle (ad esempio prurito o arrossamento).
  • 2 gradi: lieve anafilassi, in cui, oltre ai sintomi della pelle, si osservano anche disturbi gastrointestinali come nausea, sintomi cardiovascolari come un aumento della frequenza cardiaca e sintomi respiratori come lieve respiro corto.
  • 3 gradi: reazione anafilattica moderatamente grave con sintomi gastrointestinali, aumento dei sintomi respiratori (broncospasmo ed edema laringeo) e disturbi cardiovascolari, che si manifestano in uno stato di shock.
  • 4 gradi: la forma più grave di anafilassi che provoca arresto respiratorio e arresto cardiaco.

Nei bambini si distinguono interi gradi di shock anafilattico con varie caratteristiche:

  • 1 grado: caratterizzato da lievi sintomi riguardanti la pelle, come il prurito e il tratto gastrointestinale, come gonfiore e arrossamento della bocca e delle labbra..
  • 2 gradi: lieve anafilassi, che presenta la stessa pelle e sintomi gastrointestinali di 1 grado, a cui si aggiungono lievi sintomi respiratori, quali starnuti o congestione nasale.
  • 3 gradi: qui stiamo parlando di anafilassi moderata, esacerbazione di disturbi gastrointestinali, malattie respiratorie e sintomi cardiovascolari, come palpitazioni cardiache, si aggiungono ai sintomi delle fasi precedenti. In questa fase, puoi anche osservare i cambiamenti nel comportamento del bambino.
  • 4 gradi: grave anafilassi con aumento dei sintomi descritti per il grado 3, con l'aggiunta di difficoltà respiratorie e una sensazione di confusione.
  • 5 gradi: è la forma più pericolosa di reazione anafilattica nei bambini, accompagnata da arresto cardiaco, grave ipotensione arteriosa, arresto respiratorio e perdita di coscienza.

Possibili cause di shock anafilattico

Le cause dello shock anafilattico sono molto soggettive, in quanto dipendono dalla sensibilità innata del soggetto in relazione a una certa entità.

Tra le principali cause di shock anafilattico ci sono tutti i cibi e le medicine. Il cibo è una delle principali cause di allergie e quindi può causare shock anafilattico..

Tra gli alimenti che causano più spesso una reazione anafilattica, dovresti indicare:

  • Alcuni tipi di frutta secca come noci, nocciole e arachidi.
  • Alcuni tipi di frutta, come kiwi e fragole, e alcuni tipi di verdure, come pomodori e funghi.
  • Alcuni tipi di pesce, come salmone e merluzzo, crostacei, gamberi e altri frutti di mare.
  • Altri prodotti, come cereali (più specificamente, glutine), uova, cioccolato, latte, riso, sesamo e legumi.

In Asia, in particolare, riso e piselli sono una delle principali cause di shock anafilattico, mentre in Medio Oriente il sesamo è molto responsabile, e nei paesi occidentali latte e uova.

Un'altra causa importante di shock anafilattico sono i farmaci (per via orale o per iniezione).

Tra i farmaci che possono causare shock anafilattico, abbiamo:

  • Farmaci per somministrazione orale: aspirina, FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), cortisone, antibiotici, in particolare quelli appartenenti alla classe degli antibiotici beta-lattamici, come la penicillina e alcune vitamine, come la vitamina B12.
  • Medicina iniettabile: vaccini, agenti di contrasto, anestetici locali, oppioidi, miorilassanti, insulina, alcuni agenti chemioterapici.

Cause rare di anafilassi

Sebbene droghe, veleni e cibo siano le principali cause di shock anafilattico, ci sono altre sostanze che possono portare a questa grave reazione allergica:

  • Punture di insetti: in particolare api, vespe, calabroni e, più raramente, zanzare, honeyduz.
  • Lattice e suoi derivati.
  • Additivi chimici: presenti in alimenti, tinture per capelli o inchiostri per tatuaggi.
  • Metalli come il nichel.
  • Esercizio: in questo caso, parlano di anafilassi da esercizio o stress.
  • Motivi sconosciuti: in questo caso parleremo di anafilassi idiopatica.

Queste cause di shock anafilattico sono molto rare rispetto alle precedenti, e tra queste la più comune è una puntura d'insetto, che è l'anafilassi nello 0,8-4% dei casi.

Sintomi di shock anafilattico

Riconoscere i sintomi è fondamentale per intraprendere le giuste azioni che possono salvare la vita di una persona colpita da shock anafilattico. Dovresti sapere che questa manifestazione allergica riguarda diversi sistemi nel corpo umano e in ognuno di essi c'è un problema piuttosto specifico.

In particolare, possono comparire i seguenti sintomi:

  • Pelle: Si possono osservare orticaria sulla pelle, arrossamento diffuso, prurito generalizzato o localizzato, in particolare su braccia e gambe, bruciore e gonfiore a livello delle labbra. Nei casi più gravi, può comparire cianosi cutanea: la pelle acquisisce un colore bluastro a causa della mancanza di ossigeno, a causa del broncospasmo.
  • Cardiovascolare: a livello del cuore, i sintomi si verificano a causa della vasodilatazione causata dal rilascio di mediatori di shock anafilattici. Il solito aumento osservato della frequenza cardiaca e diminuzione della pressione. Se lo shock è molto forte, può apparire la bradicardia, cioè una diminuzione della frequenza cardiaca, che può svilupparsi in un infarto.
  • respiratorio: il sistema respiratorio è coinvolto nella reazione anafilattica, in quanto vi è una riduzione della muscolatura liscia dei bronchi, cioè il broncospasmo. Inoltre, possono comparire angioedema, gonfiore dell'epiglottide e della lingua, che porta all'ostruzione delle vie aeree - di conseguenza, mancanza di respiro e mancanza di ossigeno. Nei casi più gravi, lo shock può causare arresto respiratorio.
  • gastrointestinale: Sintomi lievi, come dolore addominale e nausea, o più gravi, come vomito ripetuto e diarrea, possono comparire a livello del tratto gastrointestinale.
  • Altri sintomi: sudorazione, intenso raffreddamento della pelle, sensazione di confusione e, nei casi più gravi, può verificarsi un coma. A volte, se la vasodilatazione include vasi cerebrali, può verificarsi un lieve mal di testa..

Il tempo dopo il quale compaiono i sintomi è variabile, ma di norma varia da 5 minuti a mezz'ora se l'esposizione all'allergene si verifica per via endovenosa e dopo circa due ore se l'esposizione all'allergene si verifica per via orale. Alcune condizioni, come il sole o una certa temperatura, sono talvolta favorevoli all'insorgenza dei sintomi..

Rischi di reazione anafilattica

Lo shock anafilattico può verificarsi in forma lieve, coinvolgendo solo la pelle o il tratto respiratorio e senza gravi complicazioni.

Tuttavia, nel caso di una reazione allergica molto grave, compaiono rischi significativi, come:

  • Fame di ossigeno nei tessuti e nel cervello: a causa della chiusura del tratto respiratorio, che interferisce con la normale respirazione.
  • Perdita di coscienza e insorgenza del coma: a causa di una diminuzione della quantità di ossigeno che entra nei tessuti.
  • Cianosi: cioè l'accumulo di anidride carbonica nel sangue, con conseguente riduzione dell'ossigenazione dei tessuti.
  • Arresto respiratorio: seguito da arresto cardiaco.
  • La morte del soggetto.

Diagnosi e prognosi di shock anafilattico

Lo shock anafilattico viene di solito diagnosticato dopo che l'oggetto è stato stabilizzato e non è in pericolo di vita..

La diagnostica prevede i seguenti passaggi:

  • Anamnesi e interviste ai pazienti: quando il paziente è in grado di comunicare, il medico pone alcune domande per capire se i sintomi sono comparsi per la prima volta, se ci sono state allergie in famiglia. Inoltre, il medico proverà a ricostruire l'immagine dell'evento per trovare l'allergene responsabile dello shock anafilattico..
  • Test di laboratorio: eseguito per fare una diagnosi differenziale e per capire se si trattava di una reazione di anafilassi o se i sintomi hanno una causa diversa. In caso di anafilassi, possono verificarsi alterazioni di ematocrito, leucopenia e trombocitopenia, iperkaliemia associata a iponatriemia, aumento dell'azotemia e della creatinina, può verificarsi acidosi metabolica.
  • Test allergologico: eseguito per rilevare eventuali IgE presenti nel sangue e per confermare la natura allergica dello shock anafilattico.

La prognosi dipende dalla rapidità con cui è stato eseguito l'intervento e dalla gravità dello stato di shock. Se agisci in modo tempestivo, la prognosi è sempre buona e in assenza di aiuto o shock molto grave, è possibile la morte per asfissia o arresto cardiaco.

Terapia allergica

Una volta che il paziente si è stabilizzato e la sua vita è in pericolo, dovrebbe essere prescritta una terapia a lungo termine per prevenire la ricaduta..

Tale terapia prevede l'introduzione di alcuni farmaci, come:

  • Antistaminici: farmaci usati per ridurre o inibire il rilascio di istamina e quindi alleviare i sintomi, in particolare la pressione delle vie aeree. Tra questi, notiamo la prometazina, assunta per via orale, intramuscolare o endovenosa, a seconda del caso, ranitidina e difenidramina per somministrazione endovenosa.
  • Antagonisti della beta-2: usati per trattare il broncospasmo sotto forma di inalazione. Tra questi abbiamo il salbutamolo e l'albuterolo.
  • Corticosteroidi: come gli antistaminici, questi farmaci migliorano il quadro del carico infiammatorio delle vie aeree. Alcuni, come il metilprednisolone, vengono somministrati per via endovenosa; altri, come il prednisolone, vengono somministrati per via orale.

Lo shock anafilattico può essere prevenuto?

Prevenzione dello shock anafilattico

In termini di shock anafilattico, la prevenzione secondaria è importante, cioè nell'attuazione di misure per prevenire un secondo attacco.

Le seguenti misure preventive sono più efficaci:

  • Indossa un braccialetto che informerà gli altri del motivo della tua condizione e che porta costantemente una maniglia contenente adrenalina.
  • Se sei allergico alle punture di insetti, dovresti evitare di viaggiare in luoghi aperti dove ci sono piante e fiori, o indossare scarpe e vestiti chiusi in tali luoghi.
  • Se sei allergico al veleno degli insetti, puoi eseguire la desensibilizzazione. Questo metodo "abitua" il corpo all'azione del veleno e rende il sistema immunitario meno sensibile a questo veleno, è efficace nell'80-90% dei casi.
  • Se sei allergico a determinati alimenti, fai sempre domande quando mangi a una festa. Allo stesso modo, dovresti leggere le etichette per capire l'esatta composizione del cibo..

Cosa fare in caso di shock anafilattico

L'intervento tempestivo è spesso l'unico modo per salvare una persona colpita da shock anafilattico..

Di norma, il trattamento immediato prevede l'introduzione dell'adrenalina:

  • per via intramuscolare: usando una penna contenente adrenalina. Esistono due diversi tipi di penne con adrenalina, per gli adulti che contengono una dose (circa 0,3-0,5 ml) per le persone che pesano più di 25 kg di peso e per i bambini che contengono una dose (circa 0,01 ml / kg) per persone di peso compreso tra 10 e 25 kg. Gli effetti collaterali sono praticamente assenti, tuttavia a volte c'è un leggero mal di testa o ansia.
  • Per via endovenosa: terapia utilizzata per casi più gravi e solo in ospedale, che prevede la somministrazione continua di 2-10 mcg / min di adrenalina. In questo caso, possono verificarsi gravi effetti collaterali come l'aritmia..

È anche importante sapere cosa fare e cosa non dovrebbe essere fatto se qualcuno del tuo ambiente ha sviluppato un attacco di shock anafilattico:

  • La prima cosa da fare è chiamare immediatamente un'ambulanza (112) e cercare una maniglia per l'iniezione di adrenalina negli effetti personali del paziente.
  • Il paziente è supino e le gambe sollevate per stimolare il flusso di sangue al cuore e al cervello.
  • Se lo shock è stato causato da una puntura di insetto, non rimuovere la puntura con le mani o le pinzette. Si consiglia invece di rimuoverlo con una carta di plastica, con un leggero movimento di raschiatura nella direzione della puntura.
  • Non dare cibo o bevande, in quanto potrebbero ostruire le vie respiratorie..
  • Se possibile, controlla il polso, la pressione sanguigna e il ritmo respiratorio fino all'arrivo dell'aiuto..

Shock anafilattico: cosa fare prima dell'arrivo dell'ambulanza?

L'anafilassi è una delle reazioni allergiche più difficili che possono portare a gravi conseguenze. I medici hanno detto cosa fare con lo shock anafilattico.

È noto che si verifica una reazione allergica quando un allergene entra nel corpo umano. Il sistema immunitario inizia a rispondere a una sostanza estranea, secernendo immunoglobuline. La sensibilità del corpo aumenta più volte, il che aumenta la probabilità di contrarre un virus o un'infezione..

Con la ripetuta interazione dell'allergene con cellule già familiari del sistema immunitario, i mediatori vengono rilasciati. Causano un processo infiammatorio. Una persona può manifestare sintomi come prurito e gonfiore..

Una condizione allergica tende a svilupparsi. Il numero di mediatori aumenta e il sistema immunitario reagisce agli allergeni, interrompendo il funzionamento degli organi. In questo caso, anche la morte è possibile..

Tutte le sostanze possono essere allergeni. Molto spesso si trovano in droghe, ad esempio antibiotici. I medicinali contenenti miorilassanti e anestetici sono anche inclusi nel gruppo di farmaci con allergeni. Sostanze estranee possono anche essere trovate nei vaccini..

I medici affermano che parte degli allergeni si trova nei prodotti a base di carne. Studi clinici dimostrano che la carne può contenere antibiotici e miorilassanti. Gli alimenti contenenti allergeni comprendono tutte le piante di agrumi, gli additivi alimentari, i frutti di mare e i legumi..

La fonte della comparsa di un allergene sono anche le punture di insetti, in particolare le punture di api.

Gli allergeni possono verificarsi durante una maggiore attività pollinica. È anche dimostrato che lo shock anafilattico si sviluppa quando si combina l'allenamento sportivo con integratori alimentari o l'uso di droghe.

Segni di shock anafilattico

I primi sintomi di una condizione allergica si verificano entro pochi minuti. Il periodo massimo per il rilevamento dei primi segni è di un'ora. Molto spesso, i sintomi compaiono quasi all'istante, quindi è necessario rispondere rapidamente, questo:

gonfiore del viso e degli arti;

Successivamente, si verificano sintomi secondari: vertigini e difficoltà respiratorie. La pressione aumenta all'istante. L'anafilassi spesso interrompe il tratto respiratorio, il tratto gastrointestinale, il cervello e il sistema cardiovascolare. In casi speciali, è possibile un malfunzionamento di diversi organi.

Regole per l'assistenza con l'anafilassi

I medici raccomandano quanto segue quando entra un allergene:

1. Smettere di mangiare o assumere farmaci che hanno causato una condizione allergica.

2. Chiamare il servizio di ambulanza.

3. Sdraiati sulla schiena e solleva le gambe sopra la testa.

4. Girare la testa di lato per evitare gli effetti negativi del riflesso del vomito..

5. Assicurarsi che ci sia abbastanza aria nella stanza..

7. Controlla il tuo battito cardiaco.

Se una persona smette di respirare a causa di un aumento del gonfiore, è necessario eseguire un massaggio cardiaco indiretto. Una buona soluzione sarebbe quella di iniettare adrenalina, che può essere applicata a qualsiasi parte del corpo.

Incorporare "Pravda.Ru" nel flusso di informazioni se si desidera ricevere commenti operativi e notizie:

Aggiungi Pravda.Ru alle tue fonti in Yandex.News o News.Google

Saremo anche felici di vederti nelle nostre community su VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.