Shock anafilattico

Allergeni

Lo shock anafilattico è un processo allergico acuto che si sviluppa in un corpo sensibilizzato in risposta a ripetuti contatti con un allergene ed è accompagnato da una violazione dell'emodinamica, che porta a insufficienza circolatoria e, di conseguenza, acuta carenza di ossigeno negli organi vitali.

Un organismo sensibilizzato è un organismo che è stato precedentemente in contatto con un provocatore e ha una maggiore sensibilità ad esso. In altre parole, lo shock anafilattico, come qualsiasi altra reazione allergica, non si sviluppa sulla prima esposizione all'allergene, ma sulla seconda o successiva.

Lo shock è un tipo immediato di reazione di ipersensibilità e si riferisce a condizioni potenzialmente letali. Un quadro clinico completo di shock si sviluppa in un periodo da alcuni secondi a 30 minuti.

Per la prima volta lo shock anafilattico è menzionato in documenti del 2641 a.C. e. Secondo i dati, il faraone egiziano Menes è morto a causa di una puntura di insetto.

La prima descrizione qualificata della condizione patologica fu fatta nel 1902 dai fisiologi francesi P. Portier e S. Richet. Nell'esperimento, dopo l'immunizzazione ripetuta in un cane che aveva precedentemente tollerato la somministrazione di siero, invece dell'effetto profilattico, si sviluppò uno shock acuto con esito fatale. Per descrivere questo fenomeno, è stato introdotto il termine anafilassi (dalle parole greche ana - "reverse" e phylaxis - "protezione"). Nel 1913, ai fisiologi nominati fu assegnato il Premio Nobel per la medicina o la fisiologia.

La diagnosi di shock anafilattico non è difficile, poiché le manifestazioni cliniche caratteristiche sono generalmente associate a una precedente puntura d'insetto, al consumo di un prodotto allergenico o all'uso di un farmaco.

I dati di studi epidemiologici indicano che l'incidenza di shock anafilattico nella Federazione Russa è di 1 su 70.000 persone all'anno. Nei pazienti con malattie allergiche acute, si verifica nel 4,5% dei casi.

Cause e fattori di rischio

Varie sostanze possono diventare la causa dell'anafilassi, più spesso di natura proteica o polisaccaridica. I composti a basso peso molecolare (apteni o antigeni incompleti), che acquisiscono proprietà allergeniche quando legati alla proteina ospite, possono anche provocare lo sviluppo di una condizione patologica..

I principali provocatori dell'anafilassi sono i seguenti.

Medicinali (fino al 50% di tutti i casi):

  • farmaci antibatterici (il più delle volte - penicilline naturali e semisintetiche, sulfamidici, streptomicina, cloramfenicolo, tetracicline);
  • preparati proteici e polipeptidici (vaccini e toxoidi, agenti enzimatici e ormonali, preparati al plasma e soluzioni sostitutive del plasma);
  • alcune ammine aromatiche (ipotiazide, acido paraaminosalicilico, acido paraaminobenzoico, una serie di coloranti);
  • farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
  • anestetici (Novocain, Lidocaine, Trimecaine, ecc.);
  • sostanze radiopache;
  • preparati contenenti iodio;
  • vitamine (principalmente gruppo B).

Il secondo posto nella capacità di causare l'anafilassi è occupato da morsi di insetti imenotteri (circa il 40%).

Il terzo gruppo è costituito da prodotti alimentari (circa il 10% dei casi):

  • pesce, pesce in scatola, caviale;
  • crostacei;
  • latte di mucca;
  • albume;
  • legumi;
  • noccioline
  • additivi alimentari (solfiti, antiossidanti, conservanti, ecc.).

La frequenza di shock anafilattico nella Federazione Russa è 1 su 70.000 persone all'anno.

I principali provocatori includono anche allergeni terapeutici, fattori fisici e prodotti in lattice..

Fattori che aumentano la gravità dell'anafilassi:

  • asma bronchiale;
  • malattie del sistema cardiovascolare;
  • terapia con beta-bloccanti, inibitori MAO, ACE-inibitori;
  • vaccinazione allergica (immunoterapia specifica).

Forme

Lo shock anafilattico è classificato in base alle manifestazioni cliniche e alla natura del processo patologico..

In base ai sintomi clinici, si distinguono le seguenti opzioni:

  • tipico (lieve, moderato e grave);
  • emodinamica (prevalgono le manifestazioni di disturbi circolatori);
  • asfissiale (i sintomi di insufficienza respiratoria acuta vengono alla ribalta);
  • cerebrale (il leader sono manifestazioni neurologiche);
  • addominale (prevalgono i sintomi di danno agli organi addominali);
  • fulminante.

Per natura del corso dello shock anafilattico è:

  • maligno acuto;
  • acuto benigno;
  • protratta;
  • ricorrente;
  • abortivo.

La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) offre una gradazione separata:

  • shock anafilattico, non specificato;
  • shock anafilattico causato da una reazione patologica ai prodotti alimentari;
  • shock anafilattico associato all'introduzione del siero;
  • shock anafilattico dovuto a una reazione patologica a un farmaco adeguatamente prescritto e correttamente applicato.

fasi

Nella formazione e nel corso dell'anafilassi, si distinguono 3 fasi:

  1. Immunologico: cambiamenti nel sistema immunitario che si verificano quando un allergene entra per la prima volta nel corpo, la formazione di anticorpi e la stessa sensibilizzazione.
  2. Patochimico - rilascio nella circolazione sistemica dei mediatori di una reazione allergica.
  3. Patofisiologico - manifestazioni cliniche dettagliate.

Sintomi

Il tempo per la comparsa di segni clinici di shock dipende dal metodo di introduzione dell'allergene nel corpo: con la somministrazione endovenosa, la reazione può svilupparsi dopo 10-15 secondi, intramuscolare - dopo 1-2 minuti, orale - dopo 20-30 minuti.

I sintomi dell'anafilassi sono molto diversi, tuttavia vengono determinati numerosi sintomi principali:

  • ipotensione, fino al collasso vascolare;
  • broncospasmo;
  • spasmo della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale;
  • stasi del sangue in entrambe le parti arteriose e venose del sistema circolatorio;
  • aumento della permeabilità della parete vascolare.

Leggero shock anafilattico

Un lieve grado di shock anafilattico tipico è caratterizzato da:

  • prurito della pelle;
  • mal di testa, vertigini;
  • una sensazione di calore, vampate di calore, brividi;
  • starnuti e deflusso di muco dal naso;
  • gola infiammata;
  • difficoltà a espirare con broncospasmo;
  • vomito, dolore crampo nella regione ombelicale;
  • debolezza progressiva.

Lo shock anafilattico è un tipo immediato di reazione di ipersensibilità e si riferisce a condizioni potenzialmente letali. Un quadro clinico completo di shock si sviluppa in un periodo da alcuni secondi a 30 minuti.

Iperemia (meno spesso cianosi) della pelle, eruzione cutanea di gravità variabile, raucedine della voce, respiro sibilante, udibile a distanza, diminuzione della pressione sanguigna (fino a 60 / 30-50 / 0 mm Hg), polso filamentoso e tachicardia a 120– sono determinati oggettivamente. 150 bpm.

Shock anafilattico di grado moderato

Sintomi di shock anafilattico di gravità moderata:

  • ansia, paura della morte;
  • vertigini;
  • mal di cuore;
  • dolore versato nella cavità addominale;
  • vomito indomito;
  • sensazione di mancanza d'aria, soffocamento.

Obiettivamente: la coscienza è oppressa, il freddo, il sudore appiccicoso, la pelle è pallida, il triangolo nasolabiale è cianotico, le pupille sono dilatate. I suoni del cuore sono sordi, il polso è filiforme, aritmico, rapido, la pressione sanguigna non è determinata. Possibili minzioni involontarie e movimenti intestinali, convulsioni toniche e cloniche, raramente - sanguinamento di varia localizzazione.

Grave shock anafilattico

Il decorso grave dello shock anafilattico è caratterizzato da:

  • schieramento fulmineo della clinica (da alcuni secondi a diversi minuti);
  • mancanza di coscienza.

Si notano marcate cianosi della pelle e delle mucose visibili, sudore profuso, pupille dilatate persistenti, convulsioni tonico-cloniche, respiro sibilante, respiro affannoso con espirazione prolungata e espettorato schiumoso. I suoni del cuore non vengono ascoltati, la pressione sanguigna e la pulsazione delle arterie periferiche non vengono determinate. Il ferito, di regola, non ha tempo di sporgere denuncia a causa di un'improvvisa perdita di conoscenza; se non fornisci assistenza medica immediata, c'è un'alta probabilità di morte.

Shock anafilattico: sintomi, cure di emergenza, prevenzione

Lo shock anafilattico (dal greco "protezione inversa") è una reazione allergica rapida generalizzata che minaccia la vita di una persona, in quanto può svilupparsi in pochi minuti. Il termine è noto dal 1902 ed è stato descritto per la prima volta nei cani.

Questa patologia si verifica ugualmente spesso negli uomini e nelle donne, nei bambini e negli anziani. La mortalità nello shock anafilattico è circa l'1% di tutti i pazienti.

Cause di shock anafilattico

Lo shock anafilattico può verificarsi sotto l'influenza di molti fattori, siano essi cibo, droghe o animali. Le principali cause di shock anafilattico:

Gruppo allergeniAllergeni principali
farmaci
  • Antibiotici: penicilline, cefalosporine, fluorochinoloni, sulfamidici
  • Ormoni: insulina, ossitocina, progesterone
  • Mezzi di contrasto - miscela di bario, contenente iodio
  • Sieri - tetano, anti-difterite, rabbia (anti-rabbia)
  • Vaccini: anti-influenza, anti-tubercolosi, anti-epatite
  • Enzimi: pepsina, chimotripsina, streptochinasi
  • Rilassanti muscolari - trakrium, norkuron, succinilcolina
  • Farmaci antinfiammatori nasteroidi - analgin, amidopyrine
  • Sostituti del sangue: albulina, poliglucina, reopoliglicina, refortan, stabizol
  • Lattice: guanti, strumenti, cateteri medici
Animali
  • Insetti: morsi di api, vespe, calabroni, formiche, zanzare; zecche, scarafaggi, mosche, pidocchi, insetti, pulci
  • Elminti: nematodi, lombrichi, ossiuri, toxocaras, trichinella
  • Animali domestici - lana di gatti, cani, conigli, porcellini d'India, criceti; piume di pappagalli, piccioni, oche, anatre, galline
Impianti
  • Forbs - ambrosia, erba di grano, ortica, assenzio, dente di leone, quinoa
  • Conifere - pino, larice, abete, abete rosso
  • Fiori: rosa, giglio, margherita, garofano, gladiolo, orchidea
  • Latifoglie - pioppo, betulla, acero, tiglio, nocciola, cenere
  • Piante coltivate - girasole, senape, olio di ricino, luppolo, salvia, trifoglio
Cibo
  • Frutta - agrumi, banane, mele, fragole, bacche, frutta secca
  • Proteine: latte intero e latticini, uova, carne bovina
  • Prodotti ittici - gamberi, granchi, gamberi, ostriche, aragoste spinose, tonno, sgombro
  • Cereali: riso, mais, legumi, grano, segale
  • Verdure - pomodori rossi, patate, sedano, carote
  • Additivi alimentari - alcuni coloranti, conservanti, aromi e additivi aromatici (tartrazina, bisolfiti, agar-agar, glutammato)
  • Cioccolato, caffè, noci, vino, champagne

Cosa succede nel corpo sotto shock?

La patogenesi della malattia è piuttosto complessa e consiste in tre fasi successive:

  • immunologica
  • pathochemical
  • fisiopatologico

La patologia si basa sul contatto di un allergene specifico con le cellule del sistema immunitario, dopo di che vengono secreti anticorpi specifici (Ig G, Ig E). Questi anticorpi causano un enorme rilascio di fattori infiammatori (istamina, eparina, prostaglandine, leucotrieni e così via). In futuro, i fattori infiammatori penetrano in tutti gli organi e tessuti, causando una violazione della circolazione e della coagulazione del sangue in essi fino allo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta e arresto cardiaco.

Di solito, qualsiasi reazione allergica si sviluppa solo in caso di contatto ripetuto con l'allergene. Lo shock anafilattico è pericoloso in quanto può svilupparsi anche con l'esposizione iniziale dell'allergene al corpo umano..

Sintomi di shock anafilattico

Opzioni per il decorso della malattia:

  • Maligno (fulminante) - caratterizzato da uno sviluppo molto rapido in un paziente con insufficienza cardiovascolare e respiratoria acuta, nonostante la terapia in corso. Il risultato nel 90% dei casi è fatale.
  • Persistente: si sviluppa con l'introduzione di farmaci a lunga durata d'azione (ad esempio la bicillina), pertanto la terapia intensiva e il monitoraggio del paziente devono essere prolungati a diversi giorni.
  • L'aborto è l'opzione più semplice; nulla minaccia le condizioni del paziente. Lo shock anafilattico si interrompe facilmente e non provoca effetti residui..
  • Ricorrente - caratterizzato da episodi ricorrenti di questa condizione a causa del fatto che l'allergene continua ad entrare nel corpo all'insaputa del paziente.

Nel processo di sviluppo dei sintomi della malattia, i medici distinguono tre periodi:

Inizialmente, i pazienti avvertono debolezza generale, vertigini, nausea, mal di testa, eruzioni cutanee e mucose sotto forma di orticaria (vesciche). Il paziente lamenta una sensazione di ansia, disagio, mancanza di aria, intorpidimento del viso e delle mani, visione alterata e udito.

È caratterizzato da perdita di coscienza, calo della pressione sanguigna, pallore generale, aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), respirazione rumorosa, cianosi delle labbra e degli arti, sudore umido e freddo, interruzione della produzione di urina o viceversa, incontinenza urinaria, prurito.

Può durare per diversi giorni. I pazienti persistono debolezza, vertigini, mancanza di appetito.

La gravità della condizione

Flusso facileModerareCorso severo
Pressione arteriosaDiminuisce a 90/60 mm HgDiminuisce a 60/40 mm HgNon determinato
Periodo dell'araldo10-15 minuti2-5 minutisecondi
Perdita di conoscenzaSvenimento a breve termine10-20 minutiPiù di 30 minuti
Effetto del trattamentoBen curabileL'effetto è lento, richiede un'osservazione prolungataNessun effetto
In lieve corso

I precursori con una lieve forma di shock di solito si sviluppano entro 10-15 minuti:

  • prurito, eritema, eruzione cutanea
  • sensazione di calore e bruciore in tutto il corpo
  • se la laringe si gonfia, la voce diventa rauca, fino all'afonia
  • Edema di Quincke di varia localizzazione

Una persona riesce a lamentarsi con gli altri di uno shock anafilattico lieve:

  • Provano mal di testa, vertigini, dolore toracico, riduzione della vista, debolezza generale, mancanza di aria, paura della morte, acufene, intorpidimento della lingua, labbra, dita, mal di schiena, stomaco.
  • Si nota la pelle cianotica o pallida del viso..
  • Alcune persone possono avere broncospasmo: si sente un respiro sibilante a distanza, difficoltà a espirare.
  • Nella maggior parte dei casi si verificano vomito, diarrea, dolore addominale, minzione involontaria o defecazione.
  • Ma anche così, i pazienti perdono conoscenza.
  • La pressione è nettamente ridotta, polso filiforme, suoni cardiaci sordi, tachicardia
Nel corso moderato
  • Come con un decorso lieve, debolezza generale, vertigini, ansia, paura, vomito, dolore cardiaco, soffocamento, edema di Quincke, orticaria, sudore umido e freddo, cianosi delle labbra, pallore della pelle, pupille dilatate, movimenti involontari dell'intestino e minzione.
  • Spesso - convulsioni toniche e cloniche, dopo di che arriva una perdita di coscienza.
  • La pressione è bassa o non rilevabile, tachicardia o bradicardia, polso filiforme, suoni del cuore sordi.
  • Raramente, gastrointestinale, sangue dal naso, sanguinamento uterino.
Corso severo

Il rapido sviluppo dello shock non consente al paziente di avere il tempo di lamentarsi dei propri sentimenti, perché in pochi secondi si verifica una perdita di conoscenza. Una persona ha bisogno di cure mediche immediate, altrimenti si verifica una morte improvvisa. Il paziente ha un pallore acuto, schiuma dalla bocca, grandi gocce di sudore sulla fronte, cianosi diffusa della pelle, le pupille si dilatano, convulsioni toniche e cloniche, respiro sibilante con un'espirazione prolungata, la pressione sanguigna non viene rilevata, i suoni del cuore non si sentono, il polso è filiforme, quasi no palpazione.

Esistono 5 forme cliniche di patologia:

  • Asfitico: in questa forma, i sintomi di insufficienza respiratoria e broncospasmo predominano nei pazienti (mancanza di respiro, difficoltà respiratoria, raucedine), spesso si sviluppa l'edema di Quincke (gonfiore della laringe fino alla completa cessazione della respirazione);
  • Addominale: il sintomo predominante è il dolore addominale che imita i sintomi di appendicite acuta o ulcere gastriche perforate (dovute allo spasmo dei muscoli lisci dell'intestino), vomito, diarrea;
  • Cerebrale - una caratteristica di questa forma è lo sviluppo dell'edema del cervello e delle meningi, manifestato sotto forma di convulsioni, nausea, vomito, che non porta sollievo, con uno stato di stupore o coma;
  • Emodinamica: il primo sintomo è il dolore al cuore, simile all'infarto del miocardio e un forte calo della pressione sanguigna;
  • Generalizzato (tipico) - si verifica nella maggior parte dei casi, include tutte le manifestazioni comuni della malattia.

Diagnosi di shock anafilattico

La diagnosi della patologia deve essere eseguita il più rapidamente possibile, quindi la prognosi per la vita del paziente dipende in gran parte dall'esperienza del medico. Lo shock anafilattico viene facilmente confuso con altre malattie, il fattore principale nella diagnosi è la corretta raccolta dell'anamnesi!

  • Un esame del sangue generale rivela anemia (una diminuzione del numero di globuli rossi), leucocitosi (un aumento dei globuli bianchi) con eosinofilia (un aumento degli eosinofili).
  • In un esame del sangue biochimico, viene determinato un aumento degli enzimi epatici (AST, ALT, fosfatasi alcalina, bilirubina) e campioni renali (creatinina, urea).
  • Con una radiografia del torace, viene rilevato edema polmonare interstiziale..
  • Il saggio di immunosorbente enzimatico è utilizzato per rilevare anticorpi specifici (Ig G, Ig E).
  • Se il paziente trova difficoltà a rispondere, dopo di che sviluppa una reazione allergica, si consiglia di consultare un allergologo con test allergologici.

Pronto soccorso pronto soccorso - algoritmo di azione per shock anafilattico

  • Appoggiare il paziente su una superficie piana, sollevare le gambe (ad esempio, mettere una coperta piegata sotto il rullo sotto di loro);
  • Girare la testa di lato per prevenire l'aspirazione del vomito, rimuovere la dentiera dalla bocca;
  • Fornire aria fresca alla stanza (finestra aperta, porta);
  • Adottare misure per impedire all'allergene di entrare nel corpo della vittima: rimuovere la puntura con il veleno, attaccare un impacco di ghiaccio sul sito del morso o dell'iniezione, applicare una fasciatura a pressione sopra il sito del morso e così via..
  • Per sentire il polso del paziente: prima sul polso, se è assente, poi sulle arterie carotidi o femorali. Se non c'è polso, inizia un massaggio cardiaco indiretto - chiudi le mani nella serratura e metti la parte centrale dello sterno, disegna punti ritmici profondi 4-5 cm;
  • Controllare la respirazione del paziente: vedere se c'è movimento del torace, fissare uno specchio alla bocca del paziente. Se non si respira, si consiglia di iniziare la respirazione artificiale respirando aria nella bocca o nel naso del paziente attraverso un tovagliolo o uno scialle;
  • Chiamare un'ambulanza o trasportare il paziente all'ospedale più vicino.

Algoritmo di assistenza di emergenza per shock anafilattico (assistenza medica)

  • Monitoraggio delle funzioni vitali: misurazione della pressione sanguigna e del polso, determinazione della saturazione di ossigeno, elettrocardiografia.
  • Garantire la pervietà delle vie aeree - rimuovere il vomito dalla bocca, rimuovere la mascella inferiore usando la tripla presa di Safar e l'intubazione tracheale. In caso di spasmo della glottide o edema di Quincke, si consiglia la conicotomia (eseguita in caso di emergenza da un medico o un paramedico, l'essenza della manipolazione è quella di tagliare la laringe tra la tiroide e la cartilagine cricoidea per garantire il flusso d'aria) o la tracheotomia (eseguita solo in ospedale, il medico analizza gli anelli tracheali ).
  • Somministrazione di adrenalina - 1 ml di soluzione allo 0,1% di adrenalina cloridrato viene diluito a 10 ml con soluzione salina. Se esiste un posto diretto per l'introduzione di un allergene (un morso, un'iniezione), è consigliabile iniettarlo per via sottocutanea diluito di adrenalina. Quindi è necessario introdurre 3-5 ml di soluzione per via endovenosa o sublinguale (sotto la radice della lingua, poiché viene abbondantemente fornita di sangue). Il resto della soluzione di adrenalina deve essere iniettato in 200 ml di soluzione salina e continuare ad essere somministrato per via endovenosa sotto il controllo della pressione sanguigna.
  • L'introduzione di glucocorticosteroidi (ormoni della corteccia surrenale) - utilizzava principalmente desametasone in un dosaggio di 12-16 mg o prednisolone in un dosaggio di 90-12 mg.
  • L'introduzione di antistaminici: prima iniezione, quindi passaggio a forme di compresse (difenidramina, suprastina, tavegil).
  • Inalazione di ossigeno inumidito al 40% ad una velocità di 4-7 litri al minuto.
  • In caso di grave insufficienza respiratoria, sono indicate le metilxantine - 2,4% di aminofillina 5-10 ml.
  • A causa della ridistribuzione del sangue nel corpo e dello sviluppo dell'insufficienza vascolare acuta, si raccomanda l'introduzione di soluzioni di cristalloide (suoneria, ringer lattato, plasmalite, sterofundina) e colloide (gelofusina, neoplasmazhel).
  • Per la prevenzione dell'edema cerebrale e polmonare, vengono prescritti diuretici: furosemide, torasemide, minnitolo.
  • Anticonvulsivanti per malattia cerebrale - 25% solfato di magnesio 10-15 ml, tranquillanti (sibazon, relanium, seduxen), 20% sodio oxibutirrato (GHB) 10 ml.

Le conseguenze dello shock anafilattico

Qualsiasi malattia non passa senza lasciare traccia, incluso lo shock anafilattico. Dopo l'interruzione dell'insufficienza cardiovascolare e respiratoria, in un paziente possono persistere i seguenti sintomi:

  • Inibizione, letargia, debolezza, dolori articolari, dolori muscolari, febbre, brividi, respiro corto, dolori cardiaci, dolori addominali, vomito e nausea.
  • Ipotensione a lungo termine (bassa pressione sanguigna) - viene interrotta dalla somministrazione prolungata di vasopressori: adrenalina, mesatone, dopamina, noradrenalina.
  • Si raccomanda dolore al cuore dovuto all'ischemia del muscolo cardiaco - si raccomanda la somministrazione di nitrati (isoket, nitroglicerina), antiipossanti (tiotriazolina, messidolo), cardiotrofi (riboxin, ATP).
  • Mal di testa, diminuzione delle funzioni intellettuali dovute a ipossia cerebrale prolungata - vengono utilizzati farmaci nootropici (piracetam, citicolina), sostanze vasoattive (cavinton, ginko biloba, cinnarizina);
  • Quando gli infiltrati compaiono nel sito di un morso o di un'iniezione, viene indicato un trattamento locale: unguenti ormonali (prednisone, idrocortisone), gel e unguenti con un effetto risolutivo (unguento con eparina, troxevasin, lyoton).

A volte si verificano complicazioni tardive dopo shock anafilattico:

  • epatite, miocardite allergica, neurite, glomerulonefrite, vestibolopatia, danno diffuso al sistema nervoso - che provoca la morte del paziente.
  • 10-15 giorni dopo lo shock, possono svilupparsi edema di Quincke, orticaria ricorrente, asma bronchiale
  • con contatto ripetuto con farmaci allergenici, malattie come la periarterite nodosa, lupus eritematoso sistemico.

Principi generali per la prevenzione dello shock anafilattico

Prevenzione degli shock primari

Prevede la prevenzione del contatto di una persona con un allergene:

  • esclusione di cattive abitudini (fumo, tossicodipendenza, abuso di sostanze);
  • controllo sulla produzione di qualità di medicinali e dispositivi medici;
  • lotta all'inquinamento ambientale con prodotti chimici;
  • divieto di utilizzare determinati additivi alimentari (tartrazina, bisolfiti, agar-agar, glutammato);
  • la lotta con la nomina simultanea di un gran numero di farmaci da parte dei medici.

Prevenzione secondaria

Promuove la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo della malattia:

  • trattamento tempestivo di rinite allergica, dermatite atopica, pollinosi, eczema;
  • condurre test allergologici per identificare un allergene specifico;
  • attenta raccolta di anamnesi allergica;
  • indicazione di farmaci intollerabili sul frontespizio della storia medica o scheda ambulatoriale con pasta rossa;
  • condurre test di sensibilità prima della somministrazione endovenosa o intramuscolare di farmaci;
  • osservazione dei pazienti dopo l'iniezione per almeno mezz'ora.

Prevenzione terziaria

Previene la ricomparsa della malattia:

  • igiene personale
  • pulizia frequente delle stanze per rimuovere polvere domestica, zecche, insetti
  • aerazione
  • rimozione di mobili e giocattoli in eccesso dall'appartamento
  • controllo preciso dell'assunzione di cibo
  • l'uso di occhiali da sole o maschere durante il periodo di fioritura delle piante

Come i medici possono ridurre al minimo il rischio di shock in un paziente?

Per la prevenzione dello shock anafilattico, l'aspetto principale è una storia medica accuratamente raccolta della vita e della malattia del paziente. Per ridurre al minimo il rischio del suo sviluppo dall'assunzione di farmaci dovrebbe:

  • Eventuali farmaci devono essere prescritti rigorosamente secondo le indicazioni, il dosaggio ottimale, tenendo conto della tolleranza, della compatibilità
  • Non somministrare più farmaci contemporaneamente, solo un farmaco. Dopo aver verificato la portabilità, è possibile assegnare quanto segue
  • L'età del paziente deve essere presa in considerazione, poiché le dosi giornaliere e singole di farmaci cardiaci, neuroplegici, sedativi e antiipertensivi devono essere ridotte di 2 volte per gli anziani rispetto alle dosi per i pazienti di mezza età
  • Quando si prescrivono diversi farmaci simili alla fattoria. azione e composizione chimica, tengono conto del rischio di reazioni allergiche crociate. Ad esempio, con l'intolleranza alla prometazina, non è possibile prescrivere derivati ​​antistaminici della prometazina (diprazina e pipolfen), con allergie alla procaina e all'anestesia, c'è un alto rischio di intolleranza al sulfanilamide.
  • È pericoloso per i pazienti con malattie fungine prescrivere antibiotici per la penicillina, poiché i funghi e la penicillina hanno un determinante antigenico comune.
  • Gli antibiotici devono essere prescritti tenendo conto degli studi microbiologici e determinando la sensibilità dei microrganismi
  • Per un solvente antibiotico, è meglio usare acqua salata o distillata, poiché la procaina porta spesso a reazioni allergiche.
  • Valutare la funzionalità epatica e renale
  • Per controllare il contenuto di leucociti ed eosinofili nel sangue dei pazienti
  • Prima di iniziare il trattamento, i pazienti ad alto rischio di shock anafilattico, 30 minuti e 3-5 giorni prima della somministrazione del farmaco pianificato, prescrivono antistaminici di 2a e 3a generazione (Claritin, Semprex, Telfast), preparazioni di calcio, secondo le indicazioni dei corticosteroidi.
  • Per poter applicare un laccio emostatico sopra il sito di iniezione in caso di shock, la prima iniezione del farmaco (dose 1/10, per antibiotici inferiori a 10.000 unità) deve essere introdotta nella parte superiore 1/3 della spalla. Se si verificano sintomi di intolleranza, applicare un laccio emostatico stretto sopra il sito di iniezione fino a quando l'impulso non si ferma sotto il laccio emostatico, perforare il sito di iniezione con una soluzione di adrenalina (9 ml di soluzione salina con 1 ml di adrenalina allo 0,1%), applicare una piastra riscaldante con acqua fredda sull'area di iniezione o coprire con ghiaccio
  • Le sale di trattamento devono essere dotate di kit di pronto soccorso anti-shock e disporre di tabelle con un elenco di farmaci che danno reazioni allergiche crociate, con determinanti antigenici comuni
  • Vicino alle sale di manipolazione non dovrebbe esserci un reparto di pazienti con shock anafilattico e inoltre non collocare i pazienti con shock nella storia nelle camere in cui vengono posti i pazienti a cui vengono somministrati i farmaci che causano allergie nella prima.
  • Al fine di evitare l'insorgenza del fenomeno Artyus-Sakharov, il sito di iniezione deve essere monitorato (prurito, gonfiore, arrossamento, in seguito con ripetute iniezioni di farmaci necrosi cutanea)
  • Quei pazienti che hanno subito uno shock anafilattico durante il trattamento in ospedale, quando scritti sulla copertina della storia medica, sono contrassegnati a matita rossa con il segno "allergia ai farmaci" o "shock anafilattico"
  • Dopo la dimissione di pazienti con shock anafilattico, i medicinali devono essere indirizzati agli specialisti nel luogo di residenza, dove saranno registrati presso il dispensario e sottoposti a trattamento immunocorrettivo e iposensibilizzante..

Che cos'è lo shock anafilattico?

Shock anafilattico o allergico, l'anafilassi è una condizione patologica acuta, grave, pericolosa per la vita, una delle manifestazioni più pericolose di allergia. Questa è una reazione immediata quando una grande quantità di varie sostanze viene rilasciata nel sangue, ad esempio istamina, bradichinina, serotonina. Queste sostanze aumentano notevolmente la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, interrompono la circolazione sanguigna, influenzano negativamente i piccoli vasi sanguigni. Inizia uno spasmo dei muscoli degli organi interni, che a sua volta provoca una serie di disturbi nel loro lavoro. L'istamina provoca trasudazione fluida nello spazio perivascolare; di conseguenza, si sviluppa edema della pelle e delle mucose. Spasma anche i muscoli lisci dei bronchi, a seguito dei quali può verificarsi soffocamento. La bradichinina dilata i vasi sanguigni, li rende molto permeabili e contrae i muscoli, inoltre dilata i vasi sanguigni, causando una caduta di pressione. La serotonina provoca tachicardia, aumenta notevolmente e bruscamente la pressione sanguigna, secca i vasi sanguigni e provoca una forte eccitazione del sistema nervoso. La combinazione di sostanze biologicamente attive con l'effetto opposto porta a grave spasmo dei muscoli e dei vasi sanguigni, picchi di pressione e disturbi del ritmo cardiaco. Il sangue si accumula alla periferia, i polmoni e i bronchi non svolgono completamente le funzioni respiratorie e la fame di ossigeno degli organi interni e del cervello insorge. Il paziente è disorientato e perde conoscenza..

Bisogna capire che la manifestazione dell'anafilassi è una reazione di superpotenza inadeguata del corpo umano alla somministrazione ripetuta dell'allergene, non può essere considerata normale in nessuna circostanza, quindi è inaccettabile aspettare "di passare da sola" e annullare la chiamata del team di medici, anche se un po 'meglio. Le conseguenze dello shock anafilattico possono essere le più deplorevoli. La gravità delle condizioni del paziente dipende dal grado di fallimento del sistema immunitario. Molto spesso, l'anafilassi è una complicazione di un farmaco o di un'allergia alimentare, ma in linea di principio può svilupparsi in risposta a qualsiasi allergene.

Cause di morte con shock anafilattico

Una certa percentuale di mortalità è causata dal fatto che il quadro clinico dello shock anafilattico è simile al quadro clinico di infarto del miocardio, avvelenamento acuto, un attacco asmatico e aiuta come paziente con queste patologie e non come paziente con una grave reazione allergica. La morte per il vero shock anafilattico è causata da tali motivi:

  • Asfissia dovuta a spasmo dei polmoni e / o bronchi, arresto respiratorio, retrazione della lingua con convulsioni o perdita di coscienza;
  • Insufficienza respiratoria acuta, renale o cardiaca al culmine dell'eccitazione del sistema nervoso;
  • Edema cerebrale con disturbi irreversibili;
  • Coagulazione del sangue;
  • Emorragia nel cervello o negli organi interni.

Tipi e forme di shock anafilattico

Tipi di shock anafilattico:

  • Tipico: procede come una reazione allergica standard, con conseguenze più gravi;
  • Cardiaco - accompagnato da compromissione della funzione cardiaca, un quadro di infarto del miocardio, insufficienza cardiaca;
  • Astmoide: colpisce il sistema respiratorio, è accompagnato da disturbi respiratori e insufficienza respiratoria;
  • Cerebrale - è accompagnato da alterata coscienza e deviazioni mentali di comportamento;
  • Addominale: nel quadro clinico, tutti i segni di un "addome acuto" sono caratteristici di shock anafilattico sullo sfondo di una droga o allergia alimentare.

Lo shock allergico si verifica in forme lievi, moderate e gravi. In una forma lieve, ci sono salti di pressione, dolore, nausea.

Con una forma media, la respirazione è difficile, si avvertono forti mal di testa e di poppa, è possibile annebbiare temporaneamente la coscienza.

In forma grave, una carenza acuta di ossigeno si verifica quasi all'istante, il paziente perde conoscenza e muore.

Quali sono i sintomi e i segni di shock anafilattico?

Lo shock anafilattico ha i seguenti sintomi e segni:

  • Depressione della coscienza, quando la vittima sembra disorientata, persa, il suo linguaggio è disturbato, fa movimenti irregolari;
  • La pressione sanguigna scende bruscamente;
  • L'impulso è debole, filiforme;
  • La vittima avverte una forte sensazione di calore, che può essere accompagnata da un forte aumento della temperatura corporea;
  • Forse minzione involontaria e movimenti intestinali;
  • C'è un forte mal di testa, dolore sordo dietro lo sterno, forte dolore in una posizione poco chiara;
  • Dal lato della psiche, sono possibili la paura di cadere, la morte, un acuto senso di ansia, il panico;
  • Sindrome convulsiva;
  • Nausea e vomito;
  • Diarrea;
  • Il verificarsi di un forte prurito cutaneo, gonfiore e cianosi della pelle;
  • Eccessiva sensibilità tattile - al dolore -;
  • Perdita di conoscenza;
  • Soffocamento dovuto al gonfiore della mucosa dell'apparato respiratorio;
  • Immagine di miocardite acuta o infarto del miocardio;
  • Spasmo in gola;
  • Una sensazione di forte compressione nelle costole e nello sterno;
  • Gonfiore delle labbra, della lingua, della mucosa della bocca con l'incapacità di chiudere la bocca, parlare, deglutire;
  • "Mosche" davanti agli occhi, oscuramento negli occhi, immagine a mosaico.

Se lo shock anafilattico è causato da un morso di animale, nel sito del morso si verificano gonfiore, pallore o cianosi della pelle o arrossamento grave, gonfiore grave, pulsazioni, intorpidimento o dolore acuto, prurito che si diffonde in tutto il corpo dal sito del morso (prurito generalizzato). La stessa immagine è osservata nel sito di iniezione del farmaco che ha causato l'allergia..

Poi c'è broncospasmo, laringospasmo, che sono accompagnati da difficoltà respiratorie, respiro sibilante, respiro corto, una sensazione di mancanza d'aria. A volte la respirazione indipendente diventa impossibile e viene utilizzata la ventilazione polmonare artificiale. A causa dell'ipossia, la pelle del viso, le dita, le labbra, la lingua, le mucose diventano blu. Con una combinazione di un forte calo di pressione e ipossia, si verifica un collasso, il paziente perde conoscenza e muore se non vengono fornite cure di emergenza.

Segni di shock anafilattico si verificano durante tale periodo: da alcuni secondi a cinque ore dal momento in cui il corpo interagisce con l'allergene.

Cause di shock anafilattico

Lo shock anafilattico ha i seguenti motivi: introduzione di droghe, uso di alimenti altamente allergenici, punture di animali, inalazione di polvere, polline e altri allergeni.

Prima di tutto, questo è un corso complicato di un'allergia a droghe o cibo. Molto spesso, questa complicazione si verifica quando si assumono antibiotici del gruppo della penicillina, sulfamidici, dopo la somministrazione di sieri e vaccini. Negli ultimi anni, le persone hanno aumentato la sensibilità a farmaci come vitamine del gruppo B, diclofenac, analgin, novocaina, amidopirina, streptomicina. Pertanto, l'uso di droghe nelle persone soggette ad allergie dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di un medico. In caso di reazioni allergiche a qualcosa, è necessario avvisare un medico prima di qualsiasi manipolazione medica relativa all'introduzione nel corpo o all'uso esterno di droghe.

Di prodotti alimentari, cacao, arachidi, agrumi (in particolare arance), mango e pesce hanno maggiori probabilità di provocare shock anafilattici. I bambini possono avere uno shock anafilattico dopo aver consumato dolci o bevande con molti coloranti, esaltatori di sapidità e sapori. Non importa quanto prodotto ha consumato il bambino, la reazione non si verifica sulla quantità, ma sul fatto dell'assunzione di una sostanza pericolosa nel corpo. Spesso una tale reazione all'uso di grano, latte e uova ha iniziato a manifestarsi. Si ritiene che entro la fine della pubertà, i bambini con intolleranza al latte e alle uova "superino" la loro tendenza alle allergie e possano usare questi prodotti senza rischi in età adulta.

Al secondo posto ci sono i morsi di insetti e serpenti. I veleni di insetti, serpenti e alcuni altri animali (rospi, ragni, alcuni uccelli e mammiferi esotici) sono forti allergeni, sono particolarmente acuti nei bambini piccoli, nelle donne in gravidanza, negli anziani e nelle persone con stato immunitario indebolito.

La terza posizione è occupata dalla polvere domestica e dagli acari della polvere, nonché dal polline delle piante. Questi sono allergeni comuni che di solito si manifestano con la rinite vasomotoria.,

Tutti gli altri allergeni possono anche causare anafilassi, ma in misura minore..

Aiuta con shock anafilattico

Quando si verifica uno shock anafilattico, il pronto soccorso deve essere fornito immediatamente, poiché un ritardo può costare la vita del paziente. Cosa fare in caso di shock anafilattico? È necessario chiamare un'ambulanza o consegnare la vittima alla struttura medica più vicina. Maggiore è la quantità della sostanza che ha causato la reazione allergica nel corpo, più lunga e dura è la reazione.

Poiché ogni quinto caso di shock anafilattico porta alla morte del paziente o a gravi cambiamenti irreversibili nel suo corpo, è necessario sapere cosa fare con lo shock anafilattico e come aiutare la vittima. Prima dell'arrivo del team di medici, l'adrenalina deve essere somministrata per via sottocutanea o intramuscolare alla vittima. L'adrenalina riduce la motilità del tratto gastrointestinale, rilassa i muscoli dei bronchi, facilitando in tal modo la respirazione, riduce la pressione intraoculare e restringe i vasi della pelle e delle mucose, che porta alla rimozione del gonfiore. È anche necessario iniettare preparazioni di prednisolone per via intramuscolare, che alleviano anche il gonfiore, restringono i vasi sanguigni, inibiscono la produzione di istamina e riducono l'eccessiva attività del sistema immunitario. Dovrebbe essere usato con cautela nelle persone con immunodeficienza, nei pazienti con micosi, tubercolosi, malattie erpetiche..

Se si sospetta uno shock anafilattico, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Se la reazione è causata da un morso di animale o dalla somministrazione di farmaci, interrompere la diffusione dell'allergene attraverso il sangue applicando una benda stretta o un laccio emostatico sopra il morso o il sito di iniezione. Sotto il laccio emostatico, è necessario allegare una nota che indichi l'ora di introduzione, l'ora di inizio della reazione e l'ora di applicazione del laccio emostatico. Se la vittima è sola a casa, dovresti aprire la porta, rimuovere le serrature per non impedire il passaggio dei medici. È meglio contattare i vicini e chiedere di stare con te. Dovresti slacciare abiti stretti, aprire una finestra per l'afflusso di aria fresca, sdraiarti su un fianco, inclinare la testa. Quindi, in caso di perdita di coscienza, la lingua non cade e la respirazione non si ferma. Se hai con te l'adrenalina e il prednisone, devi inserirli tu stesso. È più conveniente per se stessi pugnalare il muscolo della coscia. In generale, le persone allergiche devono avere siringhe e fiale di adrenalina e prednisolone nell'armadietto dei medicinali.

Se si sospetta uno shock anafilattico in un'altra persona, è necessario somministrargli - se disponibili - le stesse medicine, appoggiarle sul fianco, assicurarsi che la lingua non cada.

Chi è a rischio??

Nessuno è al sicuro dallo sviluppo dell'anafilassi. Può iniziare in qualsiasi persona, ma ci sono ancora quelle persone per le quali il rischio di shock anafilattico è molto più alto di altri. Questi includono persone con una storia di asma (incluso bronchiale), eczema, orticaria, dermatite, rinite allergica.

I pazienti con mastocitosi sono inclini a una reazione allergica simile. Questa è una malattia in cui vi è una proliferazione patologica dei mastociti (cellule immunitarie del tessuto connettivo) e il loro accumulo nei tessuti e nel midollo osseo.

È quasi impossibile prevedere la possibilità di shock anafilattico. È pericoloso di sorpresa. Se in precedenza lo shock anafilattico era una persona, dovrebbe sempre avere una scheda con lui che indica il quadro clinico dello shock, gli allergeni, i risultati degli ultimi test allergologici.

Dovresti prestare attenzione al tuo benessere quando prendi medicine precedentemente non testate, consuma cibi non familiari ed esotici, visita arboreti a piante da fiore sconosciute, fai attenzione quando cammini nella natura, evitando il contatto con insetti, ragni e rettili.

Shock anafilattico: come riconoscerlo e salvare una persona

Ciao cari lettori del blog KtoNaNovenkogo.ru.

Un passante per strada, un compagno di stanza, un dipendente al lavoro o una persona cara possono improvvisamente cadere a terra e iniziare a soffocare.

Pertanto, devi assolutamente sapere come si manifesta lo shock anafilattico, che cos'è e come aiutare rapidamente una persona in tale emergenza.

Lo shock anafilattico è.

Lo shock anafilattico è un tipo di reazione allergica che si verifica all'istante e mette immediatamente una persona in gravi condizioni. Può essere fatale..

Si sviluppa dopo una ripetuta esposizione dell'allergene al corpo, che comporta uno spasmo dei muscoli e dei bronchi, una diminuzione della pressione e una disfunzione del sistema nervoso centrale.

Le sostanze che possono provocare shock anafilattico sono divise in 4 gruppi:

  1. prodotti alimentari (grano, arachidi, cioccolato, latte, agrumi, soia, mais, uova, coloranti e additivi);
  2. origine vegetale (lanugine di pioppo, fioritura con un odore pungente);
  3. veleno (dopo un morso di un serpente, api, vespe);
  4. medicinali (farmaci antinfiammatori, analgesici, antibiotici, miorilassanti, agenti radiopachi, sostituti del sangue, sieri immunitari, gruppo di penicillina).

Ad esempio, una persona è allergica alle arance, ma non lo sa ancora. Sta provando agrumi per la prima volta e non c'è reazione. Quando compra e mangia una seconda volta, gli anticorpi nel suo sangue combattono gli antigeni (allergene).

A causa di questa reazione, le sostanze attive vengono rilasciate nel flusso sanguigno: serotonina (che cos'è?), Istamina, bradichinina. Aumentano la permeabilità delle pareti vascolari e causano spasmi muscolari.

Il sangue si accumula alla periferia delle braccia e delle gambe, motivo per cui la pressione sanguigna scende. Liquido, sostanze nutritive e ossigeno non entrano nelle cellule degli organi, incluso il cervello. Ciò provoca una perdita di coscienza..

I principali sintomi di shock anafilattico

Quando si verifica, i sintomi sono divisi in 2 categorie, a seconda dello stadio.

Il primo stadio è caratterizzato da:

  1. aumento della temperatura;
  2. bruciando;
  3. prurito
  4. la pelle diventa rossa o diventa pallida;
  5. braccia, gambe, viso insensibile e formicolio;
  6. labbra e lingua gonfie;
  7. scorre dagli occhi e dal naso;
  8. starnuti
  9. è difficile respirare, si sente allo stesso tempo un fischio;
  10. nodo in gola;
  11. dolore addominale, nausea.

Già avendo tali sintomi di precursori, vale immediatamente la pena aiutare una persona.

Se ciò non accade, il secondo stadio dello shock anafilattico inizia:

  1. forte debolezza;
  2. vertigini;
  3. perdita di conoscenza;
  4. pallore;
  5. mancanza di respiro (che cos'è?);
  6. dolce freddo;
  7. ronzio e acufene;
  8. un senso di paura della morte;
  9. spasmi.

A seconda del sistema del corpo in cui l'allergene è maggiormente colpito, i sintomi sono classificati in:

  1. Respiratorio - soffocamento dovuto al gonfiore della mucosa.
  2. Possono verificarsi miocardio acuto cardiaco e infarto.
  3. Cerebrale - convulsioni, nausea, mal di testa, eventualmente minzione involontaria.
  4. Cutanea: prurito, edema di Quincke, orticaria.

Urgente attenzione

Se di fronte a te c'è una persona che ha uno shock anafilattico, l'assistenza di emergenza è che devi chiamare urgentemente un'ambulanza.

Per telefono, spiega con calma e chiarezza quali sono i sintomi in modo che il personale medico sia pronto per la situazione.

Dopo questo paziente, è necessario trasferire su una superficie dura piatta, girare la testa di lato e sollevare le gambe.

Poiché lo shock provoca spesso vomito, in questa posizione una persona non sarà in grado di soffocare sulle masse. Se l'attacco è avvenuto all'interno, è necessario aprire le finestre per accedere all'ossigeno.

Non dimenticare di controllare costantemente il polso e la respirazione, poiché queste funzioni sono spesso compromesse. Per misurare la frequenza cardiaca, posizionare due dita saldamente contro l'arteria o il polso carotideo.

Se il polso è molto debole o assente, è necessario eseguire un massaggio cardiaco indiretto. Se non c'è respiro - il torace non si alza e si abbassa - si procede all'artificiale.

Puoi bocca a naso o bocca usando un panno o un tessuto umido.

Parallelamente a queste azioni, devi guardarti intorno. Forse la causa di questa condizione sarà evidente..

Ad esempio, una puntura di vespa bloccata. Deve essere estratto con cura. E tirare strettamente la benda sopra il morso, in modo che l'allergene non si diffonda con il flusso sanguigno in tutto il corpo.

Tali azioni non miglioreranno la salute umana, ma aiuteranno a guadagnare tempo e ad aspettare un'ambulanza. Solo personale medico qualificato può porre rimedio alla situazione..

Primo soccorso

Se viene diagnosticato uno shock anafilattico, il primo soccorso è l'introduzione dell'adrenalina. Solo lui è in grado di resistere immediatamente all'allergene e alla reazione acuta del corpo. Se il paziente respira a malapena, è necessario effettuare un'iniezione sotto la radice della lingua.

Quando una reazione allergica è causata da un morso, il farmaco viene somministrato in prossimità di questo punto rosso in modo che il veleno non proceda oltre. Se l'area interessata si trova su un braccio, anche l'adrenalina viene iniettata nell'altro.

È necessario eseguire lentamente la manipolazione con una siringa in modo da non causare un disturbo nel ritmo del cuore, o addirittura interrompere completamente.

Il farmaco dovrebbe alleviare rapidamente il gonfiore del tratto respiratorio. Se ciò non accade, viene eseguita un'intubazione, una tracheotomia: viene praticato un foro attraverso il collo e la laringe, viene inserito un tubo in modo che una persona possa respirare attraverso di esso.

Dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate, i medici si impegnano a ripristinare la salute con l'aiuto di suprastina e difenidramina - antistaminici che non influenzano la pressione, non causano allergie ai farmaci.

Gli specialisti non possono lasciare immediatamente il paziente a casa senza diagnosi per prevenire il ripetersi di shock. Per fare questo, è necessario stabilire il tipo di allergene, perché questa non è sempre una puntura d'ape evidente..

Un allergene può essere un componente di un piatto complesso o un odore per strada.

Esaminato con:

  1. esame del sangue per immunoglobulina E;
  2. test provocatori;
  3. Patch test - test di applicazione con allergeni chimici.

Dopo il risultato diagnostico, è possibile dire con alta precisione quale sia diventata la causa e prescrivere un trattamento mirato a ripristinare il corpo.

Le conseguenze dello shock anafilattico

Se a una persona è stata fornita assistenza di emergenza in tempo, che ha avuto successo, dopo di che il paziente è stato ancora sottoposto a trattamento aggiuntivo, potrebbero esserci ancora disturbi cronici:

  1. poiché il sangue non è entrato nel cuore durante lo shock anafilattico, può far male a lungo dopo la situazione;
  2. bassa pressione sanguigna cronica;
  3. fatica e lentezza costanti.

Lo shock anafilattico può anche causare:

  1. nausea e vomito irregolari;
  2. dolore alle articolazioni, all'addome e al torace;
  3. miocardite;
  4. neurite;
  5. danno diffuso al sistema nervoso centrale.

Pertanto, è importante consultare un medico, anche se riesci a sopravvivere da solo al sequestro. Tutte le conseguenze vengono rimosse con l'aiuto di una terapia correttamente selezionata..

Prevenzione

Sapendo cos'è lo shock anafilattico, tutti vorranno proteggersi da una situazione simile. Ma non ci sono raccomandazioni esatte che devono essere seguite per evitare una reazione così violenta del corpo.

A rischio sono le persone che già conoscono la presenza di un'allergia a qualcosa. Sono più sensibili alle altre sostanze irritanti..

Pertanto, bisogna stare attenti alla possibilità di shock anafilattico. Ad esempio, non andare in apiario, non provare nuovi frutti esotici, chiudere le finestre con lanugine di pioppo.

Il gruppo a rischio comprende anche persone che sono state ammalate:

  1. eczema:
  2. asma
  3. mastocytosis;
  4. rinite allergica.

Devi stare attento a prendere farmaci che sono prescritti per il trattamento di altre malattie. Rispettare la dose esatta e non superarla. Inoltre, il medico deve essere informato sulla tendenza del paziente alle allergie..

Nelle casse della medicina domestica abbiamo pillole per mal di testa e temperatura, ma l'adrenalina non sarà neanche superflua. Soprattutto se una persona a rischio vive nell'appartamento.

Una tale droga dovrebbe sicuramente essere nel kit di pronto soccorso di istituzioni e istituzioni, ma in pratica non è sempre così. Pertanto, questo può essere monitorato e corretto..

Una buona prevenzione sarebbe la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto. Tutto ciò è avvenuto durante gli studi, ma oggi potrebbero non ricordare.

Vale la pena raccogliere le tue conoscenze, che possono essere molto utili in situazioni di emergenza..

Autore dell'articolo: Marina Domasenko