Allergia agli anestetici in odontoiatria

Allergeni

Il dentista è il medico più spaventoso. Naturalmente, questa è un'affermazione comica, ma non solo i bambini hanno paura di una visita dal dentista - anche gli adulti possono avere difficoltà a far fronte al panico. L'autocontrollo viene in soccorso, a volte sono necessarie pillole sedative - la pratica dell'uso prima del riempimento è stata a lungo una routine. Tuttavia, il modo migliore per rilassarsi sulla sedia e lasciare che il medico faccia il suo lavoro è iniettare un anestetico, cioè un farmaco che blocca temporaneamente il dolore. Una persona che cerca assistenza medica non sente nulla nella zona di intervento e lo specialista esegue liberamente tutte le manipolazioni necessarie. Naturalmente, questo semplifica notevolmente la situazione sia per il medico che per il paziente, tuttavia un'allergia all'anestesia in odontoiatria può interferire con l'uso della tecnica dell'anestesia. Sfortunatamente, non è così raro - e può portare a una varietà di conseguenze: dall'eruzione cutanea allo shock anafilattico.

Le ragioni

La sensibilità agli anestetici utilizzati nell'ufficio del dentista è un tipo di intolleranza al farmaco. Potrebbe essere correlato:

  • con lo sviluppo di specifici anticorpi immunitari specifici (sensibilizzazione);
  • con una reazione pseudo-allergica;
  • con un sovradosaggio del farmaco.

Il rischio di sviluppare sintomi aumenta:

  1. Con una rapida somministrazione del farmaco.
  2. Quando si utilizza un anestetico a stomaco vuoto.
  3. Nel caso del trattamento di una persona sfinita da una lunga malattia.

La sensibilizzazione è caratteristica della cosiddetta vera allergia, mentre il falso si verifica senza la partecipazione di anticorpi. I sintomi sono gli stessi, quindi non è possibile distinguerli senza analisi speciali. La probabilità di formazione di sensibilità è maggiore nelle persone che hanno già sperimentato un episodio di intolleranza al farmaco, che soffrono di asma bronchiale, dermatite atopica o che ricevono più farmaci farmacologici allo stesso tempo - sono in grado di migliorare reciprocamente il potenziale allergenico.

In alcune persone, la sensibilità è causata da una reazione non all'anestetico stesso, ma a componenti aggiuntivi:

  • Adrenalina (epinefrina);
  • conservanti;
  • antiossidanti;
  • stabilizzanti (solfito, EDTA);
  • additivi batteriostatici (parabeni);
  • lattice nella composizione di un'ampolla con una medicina.

Una vera reazione allergica all'anestetico si sviluppa solo dopo una ripetuta somministrazione del farmaco.

Il sistema immunitario ha bisogno di tempo per generare anticorpi, quindi l'insorgere di violazioni durante il primo utilizzo del principio attivo significa sia la presenza di sensibilizzazione in passato, sia una pseudo-allergia o un sovradosaggio. Questo principio funziona con tutti i farmaci e tutti i metodi per alleviare il dolore (incluso se è pianificata l'anestesia epidurale). Tuttavia, c'è una sfumatura: quando il paziente è già sensibile a uno specifico agente farmacologico e ha una struttura antigenica simile con il farmaco somministrato per la prima volta, una vera allergia può ancora svilupparsi immediatamente.

Sintomi

Le reazioni agli anestetici nello studio dentistico possono essere:

  • immediato (tipo reagin);
  • differita.

Secondo studi statistici, la maggior parte degli episodi di manifestazioni di sensibilità sono registrati, in media, un'ora o due dopo un intervento medico. Ciò consente di identificare rapidamente e prevenire reazioni indesiderate in futuro, nonché di condurre diagnosi differenziali con condizioni simili. Tuttavia, allo stesso tempo, non sono rare le forme ritardate che si manifestano dopo 12 ore o più dal momento dell'iniezione anestetica.

Sintomi locali (locali)

Gli stessi sintomi descritti non sono pericolosi, ma possono svilupparsi insieme ad altre reazioni patologiche - orticaria, edema di Quincke. Se il quadro clinico include solo sintomi locali, il loro sollievo (interruzione) si verifica anche senza trattamento dopo alcuni giorni - ovviamente, a condizione che l'anestetico che ha causato lo sviluppo di disturbi non venga ripristinato.

Manifestazioni dermatologiche

Questo gruppo comprende tutti i tipi di lesioni cutanee associate a intolleranza allergica agli anestetici locali in odontoiatria. Si sviluppano sia in tipi immediati che ritardati, non sono in pericolo di vita o rappresentano una minaccia molto significativa..

Orticaria

È caratterizzato dal seguente complesso di manifestazioni:

  • arrossamento della pelle;
  • gonfiore, forte prurito;
  • la comparsa di un'eruzione cutanea sotto forma di vesciche;
  • debolezza generale;
  • mal di testa;
  • febbre.

A volte c'è anche una diminuzione della pressione sanguigna (ipotensione). Le vesciche sono piccole o grandi (fino a 10-15 cm di diametro), rosa, si fondono l'una con l'altra. La febbre si chiama "ortica", i valori di termometria vanno da 37,1 a 39 ° C. L'eruzione cutanea scompare da sola, può persistere fino a 24 ore; la ricorrenza dopo il sollievo iniziale dei sintomi non è esclusa.

L'edema di Quincke

Questa è una reazione allergica, che viene spesso osservata in combinazione con l'orticaria; nel processo di sviluppo, le diverse parti della pelle, le fibre sciolte sono interessate. È localizzato principalmente nel campo di:

  1. Occhi, naso, labbra, guance..
  2. Cavità orale.
  3. Laringe, bronchi.

Il gonfiore si forma abbastanza rapidamente, cresce in poche ore, ha una consistenza elastica, sale sopra il livello della pelle. La posizione più pericolosa nel tratto respiratorio (in particolare nella laringe) è minacciata di soffocamento e, se non viene fornita assistenza tempestiva, morte. La clinica include sintomi come:

  • significativo gonfiore delle labbra;
  • pallore della pelle;
  • difficoltà a respirare, che aumenta gradualmente;
  • Tosse "abbaiare";
  • dispnea.

Se il tratto gastrointestinale è interessato, appare:

Se la localizzazione dell'edema non minaccia la vita, può arrestarsi automaticamente dopo 10-12 ore. Altrimenti, il paziente ha bisogno di cure mediche di emergenza per ripristinare la pervietà delle vie aeree..

Shock anafilattico

Questa è la conseguenza più grave di una reazione a un anestetico dentale con i seguenti sintomi:

  1. Debolezza.
  2. Vertigini.
  3. Pelle con formicolio e prurito.
  4. Orticaria, edema di Quincke.
  5. Nausea.
  6. Respirazione difficoltosa.
  7. Dolore addominale.
  8. spasmi.

Lo sviluppo di shock anafilattico non è determinato dal dosaggio del medicinale - anche una minima quantità può provocare sintomi.

Esistono diverse forme di patologia, tutte caratterizzate da un forte calo della pressione sanguigna e ipossia (carenza di ossigeno) del corpo a causa di disturbi circolatori. Si verificano in momenti diversi: da pochi secondi a 2-4 ore dal momento della somministrazione del farmaco.

Un'allergia al sollievo dal dolore può anche causare l'insorgenza di sintomi di rinite (naso che cola), congiuntivite (lacrimazione, arrossamento e gonfiore delle palpebre), prurito isolato della pelle, non accompagnato da eruzioni cutanee. Senza trattamento, i segni patologici persistono per diversi giorni, gradualmente si indeboliscono.

Come scoprire se c'è un'allergia all'anestesia?

La reazione è causata dall'interazione di una sostanza farmacologica con anticorpi immunitari di classe IgE. Il loro rilevamento è al centro della maggior parte dei test diagnostici, ma la storia viene utilizzata principalmente. Questo è un sondaggio condotto sul paziente per valutare la natura dei sintomi e la probabilità della loro associazione con l'intolleranza allergica..

Metodi di laboratorio

Il loro uso è ampiamente praticato dai dentisti di tutto il mondo per prevedere le reazioni ad anestetici, materiali di riempimento e altri componenti utilizzati nel processo di trattamento. Tuttavia, un risultato positivo del test non è ancora una diagnosi; il giudizio sulla presenza di allergie dovrebbe essere supportato da altre informazioni (ad esempio, una storia di manifestazioni oggettive osservate dopo l'iniezione del farmaco in passato).

Più comunemente usato:

  • esame del sangue generale (aumento del numero di cellule eosinofili);
  • immunosorbente enzimatico, metodo chemiluminescente per la rilevazione di anticorpi specifici;
  • determinazione del livello di triptasi, istamina;
  • test di attivazione del basofilo.

Tutti i metodi hanno un livello e un periodo di sensibilità diversi. Quindi, la determinazione dei livelli di triptasi può essere effettuata alla vigilia di un intervento dentale (al fine di valutare il probabile rischio) o entro un giorno dall'esordio dei sintomi (i valori massimi per l'anafilassi sono osservati dopo 3 ore e la crescita inizia dopo 15 minuti). La ricerca di anticorpi è spesso raccomandata per 6 mesi dopo l'implementazione di una reazione allergica..

Test di Prik

È riconosciuto come il test cutaneo più sicuro nel caso di determinare la probabilità di sensibilità agli anestetici locali in odontoiatria. Viene effettuato utilizzando:

  1. Lancette compatte.
  2. Sostanze allergeniche.
  3. Fluido di allevamento.
  4. Preparazioni di controllo (negativo, positivo).

Una soluzione della sostanza in esame viene applicata sulla pelle (di solito l'avambraccio). Nelle vicinanze si trovano sospensioni di controllo. Ovunque vengono prese note. Quindi, l'area selezionata viene perforata con una lancetta che, se utilizzata correttamente, non influisce sui vasi sanguigni, ma garantisce un rapido assorbimento dei farmaci (e un elevato livello di sicurezza per il paziente). Durante un determinato tempo, viene monitorata una reazione: arrossamento, gonfiore, vesciche indicano un risultato positivo (sensibilità).

Trattamento

Viene eseguita come un'emergenza (nell'ufficio del dentista, in strada o a casa dopo lo sviluppo dei sintomi) o pianificata (prescritta da un medico per eliminare manifestazioni che non minacciano la vita, ma causano disagio).

Limitazione dell'uso di allergeni

Questo metodo è anche chiamato eliminazione. Il paziente deve abbandonare l'anestetico che ha causato il peggioramento della condizione e, se necessario, sottoporsi a una diagnosi per determinare la natura immunologica della reazione. Se è confermato, l'uso di un farmaco provocatorio in qualsiasi forma dovrebbe essere escluso: è importante prestare attenzione non al nome commerciale del farmaco, ma al principio attivo principale e ai componenti aggiuntivi (se sono diventati i "colpevoli" delle violazioni).

È importante capire che il pericolo non è solo manipolazioni dentali. Il dentista deve essere consapevole dell'intolleranza, ma è necessaria cautela anche in altre situazioni, ad esempio quando si utilizzano spray per la gola e pastiglie contenenti anestetici locali, nonché in preparazione per gastroscopia e altre procedure che comportano la necessità di anestesia locale.

Terapia farmacologica

Per interrompere i sintomi delle reazioni allergiche, sono prescritti:

  • antistaminici (Cetrin, Zyrtec);
  • glucocorticosteroidi topici (Elokom);
  • assorbenti (Smecta, Enterosgel).

Nella maggior parte dei casi, i farmaci vengono assunti per via orale sotto forma di compresse. L'uso di prodotti per la pelle - unguenti, lozioni - è necessario per le lesioni dermatologiche, accompagnate da un'eruzione cutanea, prurito. Gli assorbenti svolgono un ruolo ausiliario, accelerando l'eliminazione degli allergeni dal corpo, non tutti i pazienti sono prescritti.

Le cure di emergenza per shock anafilattico richiedono, prima di tutto, l'adrenalina (prodotta anche come parte della penna per siringa Epipen per uso indipendente). Sono indicati glucocorticosteroidi sistemici (desametasone, prednisolone), antistaminici (soprastina) e altri farmaci (mesatone, acido ascorbico, soluzioni per infusione endovenosa). Questi fondi vengono anche introdotti per l'orticaria, l'edema di Quincke..

Esiste un'alternativa all'anestesia locale??

L'uso di antidolorifici nello studio dentistico è diventato di routine e familiare non molto tempo fa - fino ad ora, alcuni esperti hanno suggerito di rinunciare a un'iniezione. Vale la pena notare che questo, sebbene sembri intimidatorio, è in realtà una via d'uscita con semplici manipolazioni - ad esempio, il trattamento della carie non iniziata. Ma questa opzione non è per tutti. Innanzitutto, devi avere denti praticamente sani e, in secondo luogo, un'alta soglia del dolore.

Quei pazienti che sono terrorizzati nemmeno dal ronzio, ma solo dall'aspetto di un trapano, quando sviluppano sensibilità, si trovano in una situazione estremamente difficile. Come trattare i denti con allergie all'anestesia? Esistono due opzioni:

  1. Sostituzione di farmaci.
  2. Narcosi (eutanasia da farmaco).

Nel primo caso, è necessario preselezionare un medicinale per il quale non esiste sensibilizzazione; per questo vengono eseguiti test diagnostici (pri-test, test di laboratorio). Vale la pena considerare che il rischio di formazione di sensibilità non scompare da nessuna parte e se è trascorso molto tempo dopo il trattamento dentale, non vi è alcuna garanzia che non si verifichi una reazione - è necessario un riesame.

I test vengono eseguiti con il farmaco che verrà somministrato dal dentista: in questo modo è possibile valutare la probabilità di intolleranza a tutti i componenti contenuti nell'ampolla.

L'anestesia fornisce una completa assenza di dolore (il paziente è incosciente), ma presenta controindicazioni, in particolare patologie gravi dell'apparato cardiovascolare e respiratorio. Può essere caratterizzato da varie complicazioni durante il sonno medico e dopo il risveglio - e tra queste ci sono anche reazioni allergiche. Discutere della necessità di anestesia dovrebbe essere fatto individualmente in una consultazione di persona con un medico, poiché è quasi impossibile valutare in remoto correttamente il livello di rischio e altri punti importanti. Inoltre, è spesso impossibile ripetere la procedura, quindi è meglio pianificare il trattamento di più denti problematici alla volta.

Come curare un'allergia

Allergia all'anestesia e dopo: cause e cosa fare

Le reazioni allergiche ai medicinali sono state recentemente le più comuni nella popolazione. Soprattutto un'allergia all'anestesia provoca grandi problemi nei pazienti. Poiché l'anestesia viene utilizzata durante l'intervento chirurgico, viene raccolta un'anamnesi completa prima del suo utilizzo e sono molto responsabili di questo metodo di anestesia.

Narcosi e sue varietà

  • L'anestesia locale è una perdita di sensibilità di un organo causata artificialmente.
  • L'anestesia generale è quando il paziente ha intorpidimento completo ed è eutanizzato con perdita di coscienza.

Una reazione allergica all'anestetico in un paziente può verificarsi durante un intervento chirurgico o dopo un certo periodo di tempo.

Allergia all'anestesia

La reazione al farmaco per anestesia iniettato può verificarsi istantaneamente o 10-15 minuti dopo l'iniezione. La complicazione più formidabile di un'allergia anestetica è lo shock anafilattico. In tutte le istituzioni mediche ci sono farmaci per il primo soccorso durante lo shock anafilattico.

Quando un paziente si addormenta sotto l'influenza dell'anestesia, è molto difficile determinare la reazione allergica nei suoi confronti. In questo caso, compaiono i seguenti sintomi:

  • Rapida riduzione della pressione sanguigna.
  • Tachicardia.
  • Perdita di conoscenza.
  • Sbiancamento della pelle.
  • Gonfiore delle vie aeree.
  • Arresto respiratorio.

In molti casi, lo shock anafilattico dopo un'allergia anestetica può provocare la morte..

Allergia dopo l'anestesia

In effetti, l'anestesia non è uno strumento sicuro durante l'intervento chirurgico, dopo che possono apparire i seguenti effetti dell'anestesia:

  • Un'esacerbazione delle malattie cardiache che l'anestesia può provocare quando un paziente ha malattie croniche del sistema cardiovascolare.
  • Reazione allergica.
  • Disturbi respiratori che compaiono nelle persone con malattie respiratorie, come l'asma bronchiale.

Dopo l'anestesia nei pazienti con allergie, possono verificarsi i seguenti sintomi che compaiono dopo il risveglio dall'anestesia:

  • Forte fragilità dei capelli e sua maggiore perdita.
  • Fragilità della lamina ungueale.
  • Varie eruzioni cutanee.
  • Prurito della pelle.

Sintomi

A seconda del metodo di somministrazione e della quantità di allergene nella composizione del medicinale, i sintomi durante e dopo un'allergia all'anestetico sono i seguenti:

  • Arrossamento della pelle.
  • Formicolio e prurito.
  • Respirazione difficoltosa.
  • Varie eruzioni cutanee.
  • Unghie fragili.
  • Dolore addominale.
  • Rigonfiamento.
  • Dolore da iniezione.
  • Dolore al petto.
  • Sensazione di paura e ansia.

Le ragioni

Le cause di un'allergia all'anestesia sono molte, queste ragioni sono le seguenti:

  • Intolleranza individuale al farmaco come parte dell'anestetico.
  • Errore nella selezione di una dose del farmaco.
  • Anestesista inadeguatamente addestrato.
  • Sostanze tossiche che fanno parte dell'anestetico.
  • Può essere allergico a sutura, guanti, sterilizzatori e strumenti chirurgici.

Primo soccorso

Se si verifica una reazione all'anestesia in un paziente in ospedale o in qualsiasi altra struttura medica, i medici verranno sempre in soccorso e forniranno assistenza adeguata. Poiché tali casi si verificano principalmente durante l'intervento chirurgico, ci sono farmaci di pronto soccorso in tutte le sale operatorie..

Se il paziente presenta sintomi di allergia o shock anafilattico (arrossamento della pelle, gonfiore del viso, voce rauca, respiro sibilante, bassa pressione sanguigna e senso di paura), si raccomanda di adottare le seguenti misure:

  1. Applicare un laccio emostatico sopra il sito di iniezione anestetica.
  2. Iniettare 0,1% di adrenalina 0,5 ml sotto la pelle o la vena.
  3. Il prednisone viene iniettato in una vena o in un muscolo.
  4. Somministrare al paziente qualsiasi antistaminico a portata di mano (difenidramina, fencarolo, diazolina, suprastin, tavegil, claritina, loratadina, fenistil e altri).

Prevenzione

A scopo preventivo, il paziente deve sottoporsi a un esame approfondito prima dell'intervento, sottoporsi a test allergologici e informare l'anestesista su se stesso tutte le informazioni necessarie.

Nella pratica medica, è stato dimostrato che un'allergia acuta all'anestesia può verificarsi in casi molto rari, ma tuttavia questi fatti non calmano. Per determinare una reazione allergica a qualsiasi medicinale come parte di un anestetico, vengono eseguiti i seguenti esami:

  • Vari test cutanei.
  • Test immunoenzimatico.
  • Test di provocazione allergeni.

Di recente l'anestesia è stata molto spesso usata in odontoiatria. Quando un paziente ha paura del trattamento dentale, sente una forte paura, la sua pressione sanguigna può aumentare, può verificarsi infarto e vertigini e può perdere conoscenza. Per prevenire tali fenomeni, viene utilizzata l'anestesia dentale, che può essere prescritta per anziani, bambini e persone di tutte le età..

Riassumendo, possiamo dire che in ogni situazione, prima di usare l'anestesia, si raccomanda di affrontare il problema dell'allergia con cautela.

Allergia all'anestesia

L'anestesia è diventata una delle principali scoperte in medicina del XX secolo. Con il suo aiuto, è diventato possibile condurre interventi chirurgici indolori. Ma ci sono momenti in cui il paziente è allergico all'anestesia. È associato all'intolleranza individuale del paziente a una preparazione farmacologica specifica..

Il medico scopre la storia allergica del paziente

Tipi di reazioni allergiche che possono verificarsi durante l'anestesia

Indipendentemente da quale particolare anestesia è stata utilizzata, l'elenco delle reazioni allergiche è lo stesso. Di seguito sono riportati i tipi di manifestazioni allergiche caratteristiche dell'anestesia:

Nome della reazione allergicaSintomi di reazioni allergicheComplicanze e conseguenzeCosa fare?
Shock anafilatticoSi sviluppa in pochi minuti, dopo che il farmaco è entrato nel corpo. I sintomi includono abbassamento rapido della pressione sanguigna, perdita di coscienza, palpitazioni, pallore della pelle, gonfiore e spasmo del tratto respiratorio, arresto respiratorio.In oltre il 20% di tutti i casi, lo shock anafilattico è fatale.Se il paziente non è in ospedale, ma, ad esempio, in odontoiatria, chiama urgentemente un'ambulanza.

È necessario entro alcuni minuti, dopo la comparsa dei primi sintomi, iniettare la persona con adrenalina, glucocorticoidi, intubare e connettersi all'ossigeno. Se necessario, eseguire la rianimazione cardiopolmonare.

Edema di Quincke o angioedemaSi sviluppa rapidamente dopo la somministrazione di un farmaco a cui il paziente ha un'allergia. Sintomi: gonfiore della pelle, mucose, vie respiratorie, articolazioni. In rari casi, potrebbe esserci edema cerebrale.Le conseguenze dipendono dalla gravità della manifestazione della malattia. Se l'angioedema si manifesta con danni cerebrali e gonfiore delle vie aeree, può verificarsi la morte.Il trattamento è lo stesso dello shock anafilattico. Quando viene rimosso l'attacco acuto - al paziente vengono prescritti antistaminici.
OrticariaCaratterizzato dalla comparsa di vesciche, che sono accompagnate da un forte prurito.Di solito, la malattia non è pericolosa per la vita. Dopo il ritiro del contatto con l'allergene e la nomina del trattamento, passa.Il regime di trattamento comprende antistaminici, assorbenti, consumo eccessivo.

Se una persona sa di essere allergica a qualsiasi farmaco, o se una volta aveva avuto reazioni allergiche tali, dovrebbe sempre portare con sé un foglio di carta dove è scritto. Nessuno è al sicuro da situazioni impreviste e tale promemoria dirà al medico cosa fare e quali farmaci non usare..

Allergia all'anestesia generale

L'anestesia generale, o anestesia generale, è uno stato di sonno della droga. Al paziente vengono somministrati una serie di farmaci che disattivano la coscienza del paziente per un po ', rilassano i suoi muscoli, rendendolo insensibile alle manipolazioni mediche. Viene utilizzato in chirurgia per operazioni gravi. Nei bambini, a volte viene utilizzato in odontoiatria per il trattamento dentale. Una persona si addormenta dopo l'introduzione di farmaci o dopo inalazione di sostanze speciali.

Un'allergia all'anestesia è pericolosa per la velocità di sviluppo. Quando conducono l'anestesia generale, i medici hanno paura, prima di tutto, di shock anafilattico. In tutte le sale operatorie ci sono kit di pronto soccorso, quando si verificano.

Un anestesista è pronto ad assistere il paziente in qualsiasi momento.

Anestesia spinale

L'anestesia epidurale è un metodo di analgesia, durante il quale l'anestetico viene iniettato nella colonna vertebrale, o meglio, nello spazio epidurale della colonna vertebrale. È usato durante il parto, taglio cesareo. Dopo è molto meno complicazioni. I ginecologi, conducendo varie operazioni sugli organi pelvici, preferiscono l'anestesia alla colonna vertebrale. Questo metodo di anestesia è ampiamente utilizzato in traumatologia, con interventi chirurgici su gambe e bacino.

Una sostanza analgesica viene iniettata nella colonna vertebrale e successivamente il paziente, rimanendo cosciente, non sente nulla al di sotto del livello della parte bassa della schiena.

Anestesia epidurale

Anestesia locale

Questo metodo viene utilizzato da un medico quando è necessario anestetizzare completamente una sezione della pelle o della mucosa per un breve periodo. Molto spesso è usato in odontoiatria per trattare o rimuovere i denti. In chirurgia, viene utilizzato per aprire le ferite da sutura di feloni, flemmoni sulla pelle.

Dopo l'introduzione del farmaco, il paziente si sente intorpidito. Di solito ci vuole un'ora. Questa volta è sufficiente per il medico di eseguire tutte le manipolazioni.

Un'allergia all'anestesia locale si sviluppa abbastanza spesso. A questo proposito, prima di somministrare il farmaco, il medico deve condurre un test. Inietta una piccola quantità di anestetico sotto la pelle. Se il paziente ha intolleranza a questo farmaco, compaiono arrossamento, prurito e gonfiore. In questo caso, l'uso di questa sostanza è strettamente controindicato.!

Sebbene ci siano casi che dopo un test negativo per le allergie, il paziente ha sviluppato shock anafilattico durante il trattamento dentale o la sutura della ferita. Sapendo questo, dentisti e chirurghi hanno sempre nel loro ufficio una fiala di adrenalina e prednisolone, perché quando inizia una tale reazione, non c'è tempo di aspettare un'ambulanza.

L'adrenalina viene utilizzata per fornire cure di emergenza per l'anafilassi

Le reazioni allergiche possono verificarsi in qualsiasi tipo di anestesia. Il medico deve sempre essere preparato per tale complicazione e avere tutti i farmaci necessari per il primo soccorso. I pazienti, a loro volta, devono ricordare a quali farmaci hanno una reazione allergica e informare il medico curante.

Cosa fare con un'allergia all'anestesia in odontoiatria

Non riesco a guarire i miei denti! Allergia all'anestesia

L'anestesia è l'argomento più discusso in odontoiatria. La maggior parte delle manipolazioni inizia con l'anestesia e facilita notevolmente le condizioni del paziente durante la somministrazione. La scelta di antidolorifici è piuttosto ampia, tuttavia esiste un gruppo separato di persone allergiche agli anestetici.

La produzione di antidolorifici è stabilita nei paesi occidentali. In Germania, in particolare, tutti gli anestetici sono testati e conformi agli standard internazionali. Ora tutti i medici usano anestetici karpulnye. Questa tecnologia di produzione consente di mantenere la tenuta, la sterilità e una certa concentrazione di sostanze nella soluzione. La concentrazione di adrenalina in una diluizione specifica influenza direttamente il benessere del paziente, quindi ogni volta che la soluzione viene selezionata individualmente in base alle caratteristiche della salute umana.

Sintomi allergici

E a cosa può esattamente rispondere una reazione e come si manifesta un'allergia all'anestesia locale? Esistono numerosi effetti collaterali che possono comparire da vari organi e sistemi, molto spesso questi sono i sistemi cardiovascolare e respiratorio. L'anestesia dentale può causare sbiancamento locale della mucosa della cavità orale o della pelle, aumento della frequenza cardiaca o della respirazione e anche aumento della pressione sanguigna. L'allergia è caratterizzata non solo da reazioni tissutali locali, ma anche generali. Le istruzioni per i farmaci scrivono: “Reazioni allergiche: gonfiore o infiammazione nel sito di iniezione, in altre aree - arrossamento della pelle, prurito, congiuntivite, rinite, angioedema di gravità variabile (incluso gonfiore del labbro superiore e / o inferiore e / o guance, voce crepe con difficoltà a deglutire, orticaria, difficoltà a respirare). Tutti questi fenomeni possono progredire nello sviluppo di shock anafilattico. ".

Se avverti gonfiore dopo anestesia o difficoltà respiratorie, informa immediatamente il medico. La complicazione più formidabile è lo shock anafilattico. Una vera reazione si sviluppa rapidamente ed è estremamente pericolosa per la vita umana. In caso di intolleranza all'anestesia in questa forma, si consiglia spesso di effettuare il trattamento in un ospedale, dove è presente un'unità di terapia intensiva al fine di fornire assistenza tempestiva ed efficace in condizioni così difficili.

A cosa è allergico?

Di norma, i pazienti possono rispondere ai componenti della soluzione o alle capsule: si tratta di conservanti, stabilizzanti e altri eccipienti. Le persone che soffrono di asma possono ottenere un attacco spontaneo dopo la somministrazione di una soluzione anestetica a causa del contenuto di solfiti in essa contenuti. Una vera allergia all'anestesia locale appare solo nell'1% dei casi. Numerosi studi scientifici internazionali hanno dimostrato che ci sono pochissime persone con una reazione specifica all'anestetico stesso. Per loro, la prestazione di cure dentistiche in un ospedale multidisciplinare è obbligatoria.

Si raccomanda spesso di effettuare un trattamento in anestesia, ma la sicurezza del suo uso in un particolare paziente è determinata da uno specialista. Durante tutto il processo, tutti gli indicatori vitali vengono monitorati e viene effettuato un attento monitoraggio delle condizioni del paziente. In anestesia generale, è possibile eseguire l'igiene e l'impianto professionali, l'impianto simultaneo, la chirurgia di rialzo del seno, nonché il trattamento terapeutico di carie, pulpite e periodontite in una sola volta. Nel periodo di riabilitazione, di solito non ci sono complicazioni, l'elenco delle reazioni previste include dolore e gonfiore. Le sensazioni spiacevoli scompaiono dopo l'assunzione dei farmaci prescritti. In un modo o nell'altro, l'anestesia colpisce il corpo e questo spiega la grande quantità di manipolazioni necessarie per eseguire in una visita.

Allergia all'anestesia o agli effetti collaterali?

Ci sono casi in cui i pazienti affermano che esiste un'allergia all'anestesia dei denti, confondendola con gli effetti collaterali che gli anestetici locali possono dare. È già stato detto ciò che costituisce la vera intolleranza. Gli effetti collaterali sono fenomeni opzionali che possono essere causati dal farmaco, con un breve periodo di durata e, di norma, che non richiedono misure di rianimazione urgenti. Il gruppo a rischio comprende persone con ipertensione, problemi nel lavoro del cuore, con asma bronchiale, malattie endocrine (tiroide e pancreas), nonché con neoplasie.

Per prevenire il verificarsi di possibili conseguenze del "congelamento", il medico intervista sempre attentamente il paziente e nota tutte le malattie sulla mappa. Ciò consente a lui e agli altri medici di scegliere il metodo giusto per alleviare il dolore e il farmaco..

La domanda su come si manifesta l'allergia all'anestesia in odontoiatria è piuttosto acuta. La manifestazione di questa o quella reazione può differire in modo significativo nei diversi pazienti e la linea tra intolleranza reale ed effetto collaterale è piuttosto sottile. Pertanto, ad ogni appuntamento, il medico controlla attentamente le condizioni generali del paziente sulla sedia.

Il tuo compito principale è informare lo specialista di qualsiasi disturbo che appaia in modo che l'intero importo dell'assistenza necessaria venga immediatamente fornito. Il trattamento in cliniche specializzate e attrezzate garantisce un trattamento competente e professionale.

L'articolo ha utilizzato materiali:

26 febbraio. L'Istituto di allergologia e immunologia clinica, insieme al Ministero della salute, sta conducendo il programma Allergy Free di San Pietroburgo. Nell'ambito del quale il farmaco Histanol Neo è disponibile per soli 149 rubli, per tutti i residenti della città e della regione!

Reazione allergica ed errore medico. Perché morire di anestesia?

Il 16 ottobre, la Giornata mondiale degli anestesisti viene celebrata ogni anno. Le complicazioni dopo anestesia, reazione anafilattica e anestesia nell'ufficio del dentista "AiF-Voronezh" sono state raccontate dall'anestesista-rianimatore dell'ospedale di emergenza n. 1 Vladimir Zeytlenok.

"La principale complicazione è la morte."

Faina Mania, AiF-Voronezh: Vladimir Yuryevich, ci sono categorie di pazienti che non sono raccomandate per l'anestesia generale??

Vladimir Zeytlenok: l'anestesia protegge una persona dal dolore durante l'intervento chirurgico, stabilizza le sue condizioni. L'anestesia è controindicata solo a coloro che sono categoricamente contrari. Inoltre, una persona deve prendere questa decisione, essendo in piena coscienza. È vero, nella mia pratica non c'erano casi del genere..

- Si scopre che cosa fare o non fare l'anestesia, il paziente decide? E se si tratta di un'operazione complessa?

- Se una persona rifiuta l'anestesia prima di eseguire un'operazione importante, l'unica cosa che un medico può offrire sono i metodi di anestesia locale.

- Quali complicazioni possono sorgere dopo l'anestesia?

- La principale complicazione è la morte. In effetti, si può morire di anestesia. E ci sono diverse ragioni. Innanzitutto, chiariamo cos'è l'anestesia. Questo è un avvelenamento acuto del corpo con farmaci autorizzati, controllati dai medici. Ma i farmaci che vengono utilizzati per l'anestesia danno le loro complicazioni. Possono condurre a una reazione anafilattica. A volte le reazioni allergiche sono così forti che possono portare alla morte. Un altro motivo sta nel fatto che la stragrande maggioranza dei farmaci per l'anestesia colpisce il cuore e i vasi sanguigni. Ciò può portare, ad esempio, all'insufficienza cardiaca. E un'altra ragione è un errore medico. Ci è stato insegnato all'istituto che in medicina è importante essere guidati da due principi: non fare del male e cavarsela con un minimo di droghe. Se, ad esempio, il medico decide di utilizzare farmaci aggiuntivi che potrebbero essere eliminati durante l'anestesia, questa è solo colpa sua.

- È possibile in qualche modo proteggere una persona, ad esempio, da una reazione anafilattica?

- Sfortunatamente, niente da fare. Questa è una coincidenza Sì, prima dell'intervento chirurgico, viene chiesto a una persona se fosse allergico al cibo o ai farmaci. Ed è una cosa quando il paziente ammette che, ad esempio, è allergico alla novocaina e il medico usa ancora il farmaco. Quindi l'errore ricadrà sul fornitore di assistenza sanitaria. E un'altra cosa è quando una persona dice che non ha mai avuto allergie. Il paziente viene messo in uno stato di anestesia e sviluppa una reazione anafilattica. Chi in questo caso sarà la colpa della morte?

- E nella tua pratica ci sono stati casi del genere?

- Ad esempio, in dieci anni di lavoro in un'organizzazione medica commerciale, ho riscontrato cinque casi di reazione anafilattica. Quattro di loro erano piuttosto leggeri, ma uno era quasi finito con la morte. Fortunatamente, il paziente è stato in grado di pompare.

- Lo shock anafilattico può verificarsi non la prima volta, ma dopo diverse operazioni?

- Ogni volta aumenta la possibilità di una reazione allergica. Dopotutto, qualsiasi farmaco è un allergene e ogni volta che entra nel corpo provoca la produzione di antigeni.

Nessun dolore e nessun limite

- Esiste un limite al numero di anestesia ammissibile per una persona?

- A seconda del tipo di anestesia, una persona cade in coma - superficiale o profondo. Ad esempio, dal bere alcolici anche le persone spesso cadono in coma e non pensano al danno. Spesso i pazienti che si trovano nei reparti ustionati sono costretti a fare l'anestesia quasi ogni giorno. Lì, anche la medicazione è così dolorosa che viene eseguita in anestesia generale. E possono mentire nel dipartimento per mesi. In questo caso, le persone completamente normali vengono dimesse dall'ospedale.

- Si scopre che l'anestesia non influisce sulle capacità intellettuali?

- L'anestesia può influenzare le capacità intellettuali di una persona solo per un breve periodo. Allo stesso tempo, il recupero è molto veloce.

- È vero che durante l'anestesia una persona vede allucinazioni?

- Durante l'anestesia, una persona è incosciente e non vede nulla. Ma quando il paziente entra o esce dall'anestesia, può vedere allucinazioni.

- Quali sensazioni di dolore sono considerate accettabili dopo l'anestesia?

- Può essere un dolore che non interferisce con il movimento. Una persona dovrebbe facilmente girarsi, respirare profondamente, bere acqua o mangiare cibo, se consentito. Ed è importante iniziare a camminare il più rapidamente possibile in modo da evitare complicazioni dopo l'anestesia o l'intervento chirurgico.

- Qual è il modo migliore per rimuovere un dente - con o senza anestesia?

- Non tutti vogliono essere consapevoli e ci sono persone che semplicemente non possono sopportare il dolore. I bambini di età inferiore ai 12 anni devono fare anestesia locale, perché sono molto difficili da tollerare situazioni stressanti. Se fai l'anestesia di conduzione, puoi rimuovere non solo il dente, ma l'intera mascella.

- Come ti senti sull'anestesia epidurale durante il parto? Quali sono i suoi pro e contro?

- Come ho detto, non tutte le persone possono tollerare il dolore. Hanno anche un dolore minimo che offre un incredibile tormento. Naturalmente, queste donne hanno bisogno di anestesia epidurale durante il parto. Ma in generale, non vedo nulla di sbagliato in questo. Questo è un bonus per le donne che vogliono sottoporsi al travaglio senza dolore. L'anestesia non interferisce con un medico o una donna durante il parto.

Allergia all'anestesia locale. Allergia dopo anestesia generale

L'allergia ai farmaci è una questione importante nella moderna comunità medica. Se ce n'è uno, una persona può essere controindicata nel trattamento di cui ha bisogno, quindi il trattamento più efficace. Un altro aspetto di questo problema si riflette nel paziente che non trasferisce il sonno anestetico di cui ha bisogno per il trattamento o la chirurgia.

Quali sono le cause e come si manifestano le reazioni allergiche ai farmaci??

  1. Prima di tutto, esiste una connessione dovuta all'uso di sostanze tossiche e velenose come anestetici, che possono causare varie reazioni e manifestazioni in una persona, che possono essere individuali e variabili o manifestarsi in tutti i pazienti allo stesso modo o con sintomi simili.
  2. Nella medicina moderna, vengono utilizzati farmaci, costituiti da molti componenti, proprio a causa del loro effetto combinato, i pazienti hanno iniziato a manifestare intolleranza individuale alle sostanze utilizzate negli anestetici. Questo può essere risolto sostituendo l'allergene con un altro componente..
  3. La manifestazione della reazione può essere diversa, ma ci sono reazioni simili, di regola: palpitazioni, brividi, accompagnati da febbre, vertigini, malessere, affaticamento.

I principali sintomi di allergie:

  • eruzione cutanea,
  • arrossamento della pelle,
  • dispnea,
  • soffocamento (difficoltà ad inspirare ed espirare).

E il caso più grave ed estremo è lo shock anafilattico, che spesso porta alla morte.

Manifestazione allergica all'anestesia generale

L'anestesia generale è uno stato di sonno causato dall'azione di farmaci che, agendo sulla coscienza del paziente, consentono di effettuare interventi medici senza portare disagio e dolore al paziente. È usato per manipolazioni che richiedono sollievo dal dolore. Lo stato di sonno si verifica dopo l'introduzione di sostanze chimiche speciali nel corpo.

Le conseguenze dell'introduzione di sostanze chimiche miravano a introdurre una persona in uno stato anestetico

  1. Il verificarsi di insufficienza cardiaca. Esistono diverse ragioni per questa complicazione: in primo luogo, un sovradosaggio di farmaci necessari per l'anestesia e, in secondo luogo, è più spesso delle malattie croniche del sistema cardiovascolare, sebbene la mortalità per seconda ragione sia meno probabile.
  2. Reazione allergica. Il problema con questo è spesso l'ignoranza del paziente di una reazione allergica ai farmaci o ai loro componenti.
  3. La comparsa di insufficienza respiratoria. Può verificarsi a causa di malattie dell'apparato respiratorio e molto spesso è l'asma..
  4. Il motivo più comune, sfortunatamente, è legato al fattore umano, insufficienti qualifiche specialistiche o processo di manipolazione chirurgica mal preparato.

Allergia dopo il sonno narcotico

Le allergie dopo l'anestesia sono possibili anche se l'intervento chirurgico era al livello corretto e non c'erano complicazioni. Di regola, non sono fatali, ma non c'è ancora molto piacevole in loro. I capelli possono iniziare a cadere, staccare la pelle, rompere le unghie, sgretolarsi i denti, ecc. È impossibile prevederli, l'unica cosa che deve essere fatta è informare il paziente sui possibili rischi e conseguenze dell'anestesia.

Droghe allergiche

Questi farmaci sono sedativi, cioè bloccano il recettore che è responsabile della manifestazione e della reazione allergica, un altro vantaggio nel loro uso è l'effetto sedativo, questo tipo di medicinale viene utilizzato nel trattamento della nevrosi, del disturbo, dell'insonnia e della fase iniziale dell'ipertensione. Ecco alcuni farmaci da questo elenco:

Trattamento popolare

Cucinare i decotti di lamponi. Metodo di cottura:

  • Prendi le radici di lampone 50-60 grammi, metti la padella o altri piatti, versa 0,5 millilitri d'acqua e fai bollire a fuoco basso per non più di 40 minuti, prendi il brodo risultante 2 cucchiai 3 volte al giorno.

Un decotto di bacche di cinorrodo. Puoi bere durante la gravidanza. Il cinorrodo ha una serie di proprietà, una delle quali è il miglioramento del sistema immunitario. Cucinando:

  • prendere 5-6 bacche di rosa canina, versare 50 millilitri di acqua calda e attendere 30 minuti. Assumere non più di 5 volte al giorno nella quantità di 50 millilitri per 1 dose.

Infuso di fiori di camomilla:

  • Due cucchiai di fiori di camomilla versano 2 tazze di acqua bollente, lasciate riposare per 30 minuti. Non assumere più di 4 volte al giorno.

Le reazioni allergiche ai medicinali sono state recentemente le più comuni nella popolazione. Soprattutto un'allergia all'anestesia provoca grandi problemi nei pazienti. Poiché l'anestesia viene utilizzata durante l'intervento chirurgico, viene raccolta un'anamnesi completa prima del suo utilizzo e sono molto responsabili di questo metodo di anestesia.

Narcosi e sue varietà

  • L'anestesia locale è una perdita di sensibilità di un organo causata artificialmente.
  • L'anestesia generale è quando il paziente ha intorpidimento completo ed è eutanizzato con perdita di coscienza.

Una reazione allergica all'anestetico in un paziente può verificarsi durante un intervento chirurgico o dopo un certo periodo di tempo.

Allergia all'anestesia

La reazione al farmaco per anestesia iniettato può verificarsi istantaneamente o 10-15 minuti dopo l'iniezione. La complicazione più formidabile di un'allergia anestetica è lo shock anafilattico. In tutte le istituzioni mediche ci sono farmaci per il primo soccorso durante lo shock anafilattico.

Quando un paziente si addormenta sotto l'influenza dell'anestesia, è molto difficile determinare la reazione allergica nei suoi confronti. In questo caso, compaiono i seguenti sintomi:

  • Rapida riduzione della pressione sanguigna.
  • Tachicardia.
  • Perdita di conoscenza.
  • Sbiancamento della pelle.
  • Gonfiore delle vie aeree.
  • Arresto respiratorio.

In molti casi, lo shock anafilattico dopo un'allergia anestetica può provocare la morte..

Allergia dopo l'anestesia

In effetti, l'anestesia non è uno strumento sicuro durante l'intervento chirurgico, dopo che possono apparire i seguenti effetti dell'anestesia:

  • Un'esacerbazione delle malattie cardiache che l'anestesia può provocare quando un paziente ha malattie croniche del sistema cardiovascolare.
  • Reazione allergica.
  • Disturbi respiratori che compaiono nelle persone con malattie respiratorie, come l'asma bronchiale.

Dopo l'anestesia nei pazienti con allergie, possono verificarsi i seguenti sintomi che compaiono dopo il risveglio dall'anestesia:

  • Forte fragilità dei capelli e sua maggiore perdita.
  • Fragilità della lamina ungueale.
  • Varie eruzioni cutanee.
  • Prurito della pelle.

Sintomi

A seconda del metodo di somministrazione e della quantità di allergene nella composizione del medicinale, i sintomi durante e dopo un'allergia all'anestetico sono i seguenti:

  • Arrossamento della pelle.
  • Formicolio e prurito.
  • Respirazione difficoltosa.
  • Varie eruzioni cutanee.
  • Unghie fragili.
  • Dolore addominale.
  • Rigonfiamento.
  • Dolore da iniezione.
  • Dolore al petto.
  • Sensazione di paura e ansia.

Le ragioni

Le cause di un'allergia all'anestesia sono molte, queste ragioni sono le seguenti:

  • Intolleranza individuale al farmaco come parte dell'anestetico.
  • Errore nella selezione di una dose del farmaco.
  • Anestesista inadeguatamente addestrato.
  • Sostanze tossiche che fanno parte dell'anestetico.
  • Può essere allergico a sutura, guanti, sterilizzatori e strumenti chirurgici.

Primo soccorso

Se si verifica una reazione all'anestesia in un paziente in ospedale o in qualsiasi altra struttura medica, i medici verranno sempre in soccorso e forniranno assistenza adeguata. Poiché tali casi si verificano principalmente durante l'intervento chirurgico, ci sono farmaci di pronto soccorso in tutte le sale operatorie..

Se il paziente presenta sintomi di allergia o shock anafilattico (arrossamento della pelle, gonfiore del viso, voce rauca, respiro sibilante, bassa pressione sanguigna e senso di paura), si raccomanda di adottare le seguenti misure:

  1. Applicare un laccio emostatico sopra il sito di iniezione anestetica.
  2. Iniettare 0,1% di adrenalina 0,5 ml sotto la pelle o la vena.
  3. Il prednisone viene iniettato in una vena o in un muscolo.
  4. Somministrare al paziente qualsiasi antistaminico a portata di mano (difenidramina, fencarolo, diazolina, suprastin, tavegil, claritina, loratadina, fenistil e altri).

Prevenzione

A scopo preventivo, il paziente deve sottoporsi a un esame approfondito prima dell'intervento, sottoporsi a test allergologici e informare l'anestesista su se stesso tutte le informazioni necessarie.

Nella pratica medica, è stato dimostrato che un'allergia acuta all'anestesia può verificarsi in casi molto rari, ma tuttavia questi fatti non calmano. Per determinare una reazione allergica a qualsiasi medicinale come parte di un anestetico, vengono eseguiti i seguenti esami:

  • Vari test cutanei.
  • Test immunoenzimatico.
  • Test di provocazione allergeni.

Nessuno può garantire che non ci saranno reazioni allergiche dopo l'anestesia. Per ridurre il rischio, l'anestesista raccoglie accuratamente un'anamnesi, chiede tutte le manifestazioni di allergie dalla nascita al presente. A scopo profilattico, antistaminici e ormoni sono prescritti prima dell'intervento chirurgico per ridurre i sintomi di allergia. Questi medicinali riducono le allergie..

Di recente l'anestesia è stata molto spesso usata in odontoiatria. Quando un paziente ha paura del trattamento dentale, sente una forte paura, la sua pressione sanguigna può aumentare, può verificarsi infarto e vertigini e può perdere conoscenza. Per prevenire tali fenomeni, viene utilizzata l'anestesia dentale, che può essere prescritta per anziani, bambini e persone di tutte le età..

Riassumendo, possiamo dire che in ogni situazione, prima di usare l'anestesia, si raccomanda di affrontare il problema dell'allergia con cautela.

L'allergia alle droghe è uno dei problemi più difficili della medicina moderna. Se disponibile, una persona può essere privata delle medicine necessarie per la sua salute. Ma un problema ancora maggiore è un'allergia all'anestesia.

Cosa può causare allergie ai farmaci??

L'intolleranza ai farmaci è rara, ma ci sono casi in cui una persona ha un'allergia anche allo iodio, per non parlare dei componenti più difficili che compongono gli anestetici. Anticipare questa reazione è quasi impossibile..

Un esempio di una reazione allergica della vita: una ragazza ha acquistato mascara giapponese, che includeva qualcosa da una squama (tecnologia di cottura segreta). Dopo aver applicato il mascara sulle ciglia, lo shock anafilattico si è sviluppato in 2-3 minuti. Esito fatale Non ci sono lamentele contro i giapponesi, solo un'allergia.

Tra i motivi che possono provocare reazioni allergiche sono i seguenti:

  • Esiste una connessione tra l'uso di sostanze tossiche come anestetici che possono causare varie reazioni nell'uomo. Possono essere individuali e variabili e manifestarsi anche in molti pazienti identici con sintomi simili.
  • In medicina, vengono utilizzati farmaci di una composizione molto complessa e multicomponente. In considerazione di ciò, si può osservare l'intolleranza individuale.

Allergia all'anestesia generale

Gli anestetici hanno un potenziale allergico. Il lattice, gli antibiotici, i sonniferi, i coloranti, i colloidi e persino gli agenti sterilizzanti possono causare una reazione allergica..

L'intolleranza è estremamente rara negli anestetici locali. Conseguenze negative possono essere causate dalla somministrazione involontaria del farmaco nella nave.

Segni e sintomi di allergia all'anestesia

Segni e sintomi di intolleranza all'anestesia possono includere qualsiasi combinazione di disturbi cardiovascolari e respiratori. Tuttavia, i sintomi della pelle possono essere presenti, ma sono spesso nascosti dall'uso della biancheria. Spesso la reazione riguarda il tratto gastrointestinale, ma al momento dell'anestesia è impossibile riconoscerlo. I sintomi respiratori, circolatori e cutanei sono difficili da determinare, poiché la loro gravità può variare da piccole eruzioni cutanee dopo l'intervento chirurgico al collasso cardiovascolare. La gravità della reazione dipende dalla concentrazione della sostanza e dal modo in cui viene introdotta nel corpo..

Un'allergia all'anestesia: una reazione rapida e corretta può salvare una vita!

Se si verifica una reazione durante il sonno medico, è necessario diagnosticare urgentemente e fornire accesso endovenoso. Una tale serie di misure fornirà un trattamento di alta qualità dello shock anafilattico. Le tattiche dipendono completamente dalla gravità clinica e dagli organi che sono stati colpiti..

Come posso prevenire un'allergia all'anestesia generale

Il rischio di future reazioni allergiche durante il sonno medico è aumentato nelle persone che hanno una reazione ai farmaci. Se sono stati condotti studi prima dell'operazione e è stato rilevato l'allergene, i farmaci in cui è incluso non vengono utilizzati. Ma se la causa non è stata stabilita, al paziente viene prescritto un ciclo di antistaminici e steroidi. Tuttavia, i medici non hanno prove che tale prevenzione abbia un effetto..

Se il paziente sottoposto a shock anafilattico non è stato esaminato, la decisione di escludere determinati farmaci che potrebbero causare lo sviluppo di una reazione negativa del corpo è del tutto giustificata. Di norma, gli anestesisti sono pronti a diagnosticare rapidamente l'anafilassi, a eliminare il paziente dalla crisi.

Ma le persone devono necessariamente informare il medico della presenza di intolleranza a determinati farmaci prima di iniziare l'anestesia generale. Molte delle ipotesi del paziente sono errate e solo nel processo di conversazione, un esame approfondito della cartella clinica, l'anestesista è in grado di trarre le conclusioni appropriate.

D'altra parte, alcune persone non parlano dell'intolleranza, ad esempio il lattice, considerando il prurito dai guanti o le labbra gonfie dopo l'inflazione delle palle come un sintomo insignificante, di cui il medico non ha bisogno di parlare. Tale trascuratezza può causare allergie durante l'intervento chirurgico..

Allo stesso tempo, esiste una categoria di pazienti che affermano di avere una "allergia all'anestesia". Nella maggior parte dei casi, tale affermazione non trova prove. Tuttavia, la consapevolezza delle persone consente a un anestesista di prevenire lo sviluppo di anafilassi in anestesia.

Il più grande risultato della scienza moderna - l'anestesia - non è così innocuo, a giudicare dalle possibili conseguenze. Secondo le statistiche mediche, una reazione acuta all'anestesia è piuttosto rara, una volta ogni 7 milioni di pazienti. Tuttavia, anche tassi così bassi non rassicureranno nessuno. Pertanto, è importante capire che tutte le informazioni necessarie devono essere fornite all'anestesista prima dell'intervento e non dopo.

L'allergia ai farmaci è una questione importante nella moderna comunità medica. Se ce n'è uno, una persona può essere controindicata nel trattamento di cui ha bisogno, quindi il trattamento più efficace. Un altro aspetto di questo problema si riflette nel paziente che non trasferisce il sonno anestetico di cui ha bisogno per il trattamento o la chirurgia.

Quali sono le cause e come si manifestano le reazioni allergiche ai farmaci??

  1. Prima di tutto, esiste una connessione dovuta all'uso di sostanze tossiche e velenose come anestetici, che possono causare varie reazioni e manifestazioni in una persona, che possono essere individuali e variabili o manifestarsi in tutti i pazienti allo stesso modo o con sintomi simili.
  2. Nella medicina moderna, vengono utilizzati farmaci, costituiti da molti componenti, proprio a causa del loro effetto combinato, i pazienti hanno iniziato a manifestare intolleranza individuale alle sostanze utilizzate negli anestetici. Questo può essere risolto sostituendo l'allergene con un altro componente..
  3. La manifestazione della reazione può essere diversa, ma ci sono reazioni simili, di regola: palpitazioni, brividi, accompagnati da febbre, vertigini, malessere, affaticamento.

I principali sintomi di allergie:

  • eruzione cutanea,
  • arrossamento della pelle,
  • dispnea,
  • soffocamento (difficoltà ad inspirare ed espirare).

E il caso più grave ed estremo è lo shock anafilattico, che spesso porta alla morte.

Manifestazione allergica all'anestesia generale

L'anestesia generale è uno stato di sonno causato dall'azione di farmaci che, agendo sulla coscienza del paziente, consentono di effettuare interventi medici senza portare disagio e dolore al paziente. È usato per manipolazioni che richiedono sollievo dal dolore. Lo stato di sonno si verifica dopo l'introduzione di sostanze chimiche speciali nel corpo.

Le conseguenze dell'introduzione di sostanze chimiche miravano a introdurre una persona in uno stato anestetico

  1. Il verificarsi di insufficienza cardiaca. Esistono diverse ragioni per questa complicazione: in primo luogo, un sovradosaggio di farmaci necessari per l'anestesia e, in secondo luogo, è più spesso delle malattie croniche del sistema cardiovascolare, sebbene la mortalità per seconda ragione sia meno probabile.
  2. Reazione allergica. Il problema con questo è spesso l'ignoranza del paziente di una reazione allergica ai farmaci o ai loro componenti.
  3. La comparsa di insufficienza respiratoria. Può verificarsi a causa di malattie dell'apparato respiratorio e molto spesso è l'asma..
  4. Il motivo più comune, sfortunatamente, è legato al fattore umano, insufficienti qualifiche specialistiche o processo di manipolazione chirurgica mal preparato.

Allergia dopo il sonno narcotico

Le allergie dopo l'anestesia sono possibili anche se l'intervento chirurgico era al livello corretto e non c'erano complicazioni. Di regola, non sono fatali, ma non c'è ancora molto piacevole in loro. I capelli possono iniziare a cadere, staccare la pelle, rompere le unghie, sgretolarsi i denti, ecc. È impossibile prevederli, l'unica cosa che deve essere fatta è informare il paziente sui possibili rischi e conseguenze dell'anestesia.

Droghe allergiche

Questi farmaci sono sedativi, cioè bloccano il recettore che è responsabile della manifestazione e della reazione allergica, un altro vantaggio nel loro uso è l'effetto sedativo, questo tipo di medicinale viene utilizzato nel trattamento della nevrosi, del disturbo, dell'insonnia e della fase iniziale dell'ipertensione. Ecco alcuni farmaci da questo elenco:

Trattamento popolare

Cucinare i decotti di lamponi. Metodo di cottura:

  • Prendi le radici di lampone 50-60 grammi, metti la padella o altri piatti, versa 0,5 millilitri d'acqua e fai bollire a fuoco basso per non più di 40 minuti, prendi il brodo risultante 2 cucchiai 3 volte al giorno.

Un decotto di bacche di cinorrodo. Puoi bere durante la gravidanza. Il cinorrodo ha una serie di proprietà, una delle quali è il miglioramento del sistema immunitario. Cucinando:

  • prendere 5-6 bacche di rosa canina, versare 50 millilitri di acqua calda e attendere 30 minuti. Assumere non più di 5 volte al giorno nella quantità di 50 millilitri per 1 dose.

Infuso di fiori di camomilla:

  • Due cucchiai di fiori di camomilla versano 2 tazze di acqua bollente, lasciate riposare per 30 minuti. Non assumere più di 4 volte al giorno.

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La risposta negativa del sistema immunitario a qualsiasi farmaco nel mondo moderno è un vero problema. Qualsiasi persona può avere una reazione allergica a un determinato medicinale. Il problema più grande è un'allergia alle medicine vitali e agli anestetici..

Allergia all'anestesia

Ci sono diverse ragioni che portano a questa patologia. I principali fattori scatenanti includono:

  • sostanze tossiche nella composizione del farmaco;
  • la sostanza multicomponente per l'anestesia, la loro interazione tra loro, il corpo umano non percepisce.

Va notato che ci sono medicinali che causano una reazione tipica in diversi pazienti. Le manifestazioni del problema possono variare. Per i pazienti particolarmente sensibili, la patologia può essere particolarmente pericolosa. Esistono molti casi noti di morte direttamente sul tavolo operatorio a causa di una reazione allergica all'anestesia. La reazione più pericolosa porta a questo: shock anafilattico..

Allergia all'anestesia generale

Uno stato di sonno indotto artificialmente con l'aiuto di medicine speciali è chiamato anestesia generale. Questa misura è necessaria per alcuni interventi chirurgici. Non è così sicuro come potrebbe sembrare a prima vista. L'anestesia può provocare molti problemi di salute:

1. Insufficienza cardiaca. Questa conseguenza è causata da 2 fattori: dosaggio improprio di anestetico; malattie croniche del cuore e dei vasi sanguigni. Un aumento della dose di anestetico porta alla morte del paziente.
2. Allergia. Spesso il problema è ereditario, ma una persona potrebbe non saperlo. Gli specialisti competenti testano prima la presenza di reazioni allergiche. Dal momento che il paziente, la prima volta sul tavolo operatorio, per definizione, non può sapere a quale anestesia è allergico.
3. Insufficienza respiratoria. Si verifica principalmente nelle persone con malattie croniche dell'apparato respiratorio, in particolare l'asma..

Importante: le allergie possono iniziare dopo l'intervento chirurgico, quando una persona torna in sé. Se si notano tali sintomi:

  • perdita di capelli a brandelli;
  • grave fragilità delle unghie;
  • eruzioni cutanee e così via, molto probabilmente una persona ha una reazione negativa all'anestesia.

Sintomi di una reazione allergica all'anestesia

I principali segni di una reazione negativa includono:

  • arrossamento, eruzione cutanea;
  • forte prurito;
  • respirazione difficoltosa.

Il segno più acuto e pericoloso è lo shock anafilattico, che nella maggior parte dei casi porta alla morte del paziente. Alcune persone non possono essere salvate nemmeno in un ospedale. La correzione terapeutica della patologia è prescritta solo dal medico, a partire dai dati disponibili sul paziente.

Farmaci più comunemente prescritti

Nella maggior parte dei casi, vengono prescritti antistaminici con effetto sedativo. Questo ha molti aspetti positivi. Prima di tutto, una persona è più calma su ciò che sta accadendo. Ciò che influenza positivamente il corso del trattamento.

Questi medicinali includono:

  1. "Tavegil";
  2. "Difenidramina" è uno degli agenti più popolari e ad azione rapida;
  3. "Fenkorol", un farmaco meno conosciuto, ma abbastanza efficace.

Peritol e Dormiplant sono anche richiesti, ma in ogni caso, il medico prescrive il trattamento. Il problema è abbastanza grave da non tener conto della nomina di uno specialista.

Il trattamento viene spesso effettuato in ambito ospedaliero. Il paziente è costantemente sotto la supervisione di medici. In alcuni casi, il corso è continuato in regime ambulatoriale. Tutto dipende dalla complessità del problema, dalla forma della malattia e dalla presenza di problemi di salute concomitanti..

Se una persona si fida di metodi non tradizionali per influenzare le reazioni allergiche, c'è un'opportunità per usarle. Prima di questo, è necessario consultare un medico. Non tutti i rimedi a base di erbe sono ugualmente sicuri e adatti alle persone..

Uno dei metodi popolari popolari nel trattamento delle reazioni allergiche è il lampone. Dalle radici di questa deliziosa e sana bacca fai un decotto. Usa 2 cucchiai 3 volte al giorno. Per preparare un decotto di 50 g di radici, versare 2 tazze di acqua bollente, far bollire per 40 minuti.

Il cinorrodo è utile non solo per il raffreddore, inoltre può essere utilizzato da donne in gravidanza, bambini piccoli. Le bacche insistono per 30 minuti. Preparato in una porzione, versare 5 bacche con 50 ml di acqua.

L'infuso di camomilla deve essere assunto non più di 4 volte al giorno. Insistere nei 4 cucchiai da dessert pieni di fiori con 2 tazze di acqua bollente per 30 minuti.

A prima vista, tutti i mezzi sono assolutamente sicuri, innocui. Ma non dimenticare le differenze individuali delle persone, la predisposizione genetica. Se una persona soffre di febbre da fieno, dovrebbe prestare particolare attenzione quando si tratta con piante medicinali..

Domanda: ho una procedura di colonscopia come parte di un esame prescritto da un medico di medicina generale a causa della bassa emoglobina. Due anni fa, lo stesso medico ha diagnosticato l'IBS. Vorrei sapere se la sedazione è possibile mancanza di sonno o la sua interruzione durante l'esame ed è ancora possibile sensazioni dolorose nonostante l'anestesia? Non sopporto il dolore. Queste domande sorgono dall'ignoranza, come Non ho mai fatto un simile esame. E come controllare le reazioni allergiche all'anestesia? Cosa mi consigliate come anestesia nella mia situazione, midazolam o propofol o qualcos'altro? Grazie in anticipo.

Risposta: ciao. Cominciamo con le allergie. Un controllo di possibili reazioni allergiche all'anestesia viene effettuato solo in due casi: la presenza di un'allergia all'anestesia in passato o la presenza di un'allergia ai farmaci polivalente. Per condurre studi (che possono essere eseguiti in varie versioni - da un esame del sangue da una vena a speciali test cutanei), è necessario conoscere il tipo di farmaci anestetici che verranno utilizzati per l'anestesia. Cioè, l'esecuzione di test allergologici richiede almeno una consultazione preliminare con l'anestesista. Perché i test allergologici non vengono eseguiti per tutti i pazienti? In primo luogo, la probabilità di allergie gravi è in realtà molto bassa (1 caso per 10-15 mila anestesia). In secondo luogo, non esistono studi allergologici che possano fornire una garanzia del 100% sulla presenza / assenza di allergie. In terzo luogo, l'esecuzione di alcuni studi (in particolare i test cutanei) di per sé può essere un fattore stimolante per lo sviluppo di allergie con anestesia pianificata. Pertanto, se non hai avuto un'allergia precoce all'anestesia, non ha senso fare alcuna ricerca.

Per rispondere alla "seconda" parte della domanda, devi sapere che tipo di anestesia è pianificata - o? La sedazione provoca una sensazione di rassicurazione o un sogno, mentre non blocca il dolore, anche se spesso cancella il ricordo della procedura eseguita (il paziente pensa che tutto sia andato senza dolore, sebbene le sensazioni del dolore possano essere ancora presenti). Pertanto, la sedazione viene eseguita durante procedure che non sono accompagnate da un forte dolore (ad esempio gastroscopia) o in combinazione con l'anestesia locale (ad esempio il trattamento dentale). L'anestesia provoca anche un sonno profondo in combinazione con un blocco completo della percezione del dolore, cioè con l'anestesia, il paziente dorme sempre e non sente nulla..

Per quanto riguarda i farmaci, in caso di sedazione sono adatti sia il propofol che il midazolam. Per l'anestesia, l'uso di propofol è ottimale. Ti auguro il meglio!

Domanda: ciao! Ho fatto 2 operazioni in anestesia generale. E due volte ho sentito che nell'unità di terapia intensiva dopo l'operazione non potevo svegliarmi. Dopo la seconda operazione, lo stesso anestesista era seduto lì vicino, quando mi svegliai e mi guardò con occhi spaventati, dopo di che disse che era bello che non mi vedessi in quel momento. Secondo lui, non poteva portarmi in me e non ho ripreso conoscenza per circa 3 ore, inoltre, entrambe le volte le mie labbra sono diventate nere. Di recente ho sofferto di una menopausa. Dato che sono allergico alla lidocaina, mi hanno fatto in anestesia generale. E si sono anche svegliati per molto tempo. Già a casa il 4 ° giorno, ho notato il nero negli angoli delle labbra, che gradualmente è andato via. Ho quindi molta paura dell'anestesia. Per favore, dimmi qual è il motivo di questa condizione? Ti sarò molto grato per la tua risposta.

Risposta: buona sera. Probabilmente ci sono almeno 20 ragioni che possono portare a un risveglio ritardato dall'anestesia, a partire dallo sviluppo di gravi malattie (incidente cerebrovascolare), che termina con una patologia ereditaria così rara come una carenza di pseudocolinesterasi (un enzima del sangue che distrugge i miorilassanti - uno dei componenti dell'anestesia). Qual è stato il motivo principale specifico nel tuo caso può essere detto solo se hai l'anestesia personale, cioè devi “vedere” tutto con i tuoi occhi (fai i test, ecc.). Pertanto, dare una risposta più o meno intelligibile alla tua domanda può essere anestetizzato solo dall'anestesia. In ogni caso, ciò che ti è successo non è un problema serio (dal momento che ti sei svegliato e non hai seguito le cure intensive per lungo tempo), cioè non influenzerà in alcun modo il tuo attuale stato di salute e non porterà a conseguenze negative in futuro. Pertanto, dimentica quello che è successo, torna alla vita normale e non preoccuparti. Ti auguro il meglio!

Domanda: buon pomeriggio! Dimmi, può un bambino di 2 anni 4 mesi. prima dell'anestesia generale per dare a Dramin la rimozione delle adenoidi durante un viaggio in ospedale?

Risposta: ciao. Sì, non ci sono controindicazioni all'assunzione di droghe, inoltre, questo farmaco ha una serie di effetti benefici, come sedativi (sedativi) e antiemetici, che saranno molto utili prima di pianificare l'anestesia generale. Ti auguro un'operazione sicura!

Domanda: ho 56 anni. Iperplasia endometriale. Designato dalla direttiva quadro. Malattie concomitanti: ipertensione, tipo ipertonico VSD, ipotiroidismo, osteocondrosi, vene varicose degli arti inferiori, colecistite. Quale può prescrivere un'anestesia più delicata? E come agisce? grazie!

Risposta: ciao. Data la natura delle malattie concomitanti presenti, il più ottimale è l'uso del propofol (+/- fentanil) per l'anestesia, l'opzione peggiore sarebbe quella di utilizzare. È importante che il normale livello di pressione sanguigna (la cosiddetta "pressione di lavoro") non sia superiore a 160/90, altrimenti si dovrebbe prima curare l'ipertensione (che richiede più di una settimana), e solo successivamente curettage la cavità uterina. Un punto importante è la prevenzione dei coaguli di sangue nelle vene delle gambe, per i quali, la mattina del giorno dell'intervento, senza alzarsi dal letto, sarà necessario indossare calze a compressione pre-acquistate o fasciare le gambe con bendaggi elastici.

Domanda: ciao! Mio figlio ha 1 g. 9 mesi. Il 26 marzo, abbiamo avuto un'operazione per rimuovere un'ernia inguinale sul lato destro e ombelicale. Il bambino è rimasto in sala operatoria per 1 ora e 30 minuti. L'operazione è stata eseguita mediante laparoscopia. Quando hanno portato il bambino, lo ammetto, non aveva la faccia. L'espressione di mio figlio parlava di qualcosa che era successo. I suoi occhi si aprirono in diverse direzioni, il suo mento era abbassato, non ha reagito con uno sguardo alla mia mano, ha solo pianto un po 'e si è calmato solo quando l'ho preso tra le mie braccia. In questo stato, dopo l'anestesia, ha trascorso 2 ore. Alla mia domanda, cosa è successo al bambino e perché l'operazione ha richiesto così tanto tempo, la risposta è stata "COSÌ RICEVUTO". Quindi, con una lunga pressione sui dottori, sono riuscito a tirar fuori almeno qualche spiegazione da loro. Mi è stato detto che all'anestesista non piaceva respirare. Quindi non potevano svegliare tuo figlio. e in generale non ha tollerato molto bene l'anestesia. Questo è tutto ciò che mi è stato risposto. Lunedì andremo in ospedale a fare un punto. e parlerò di nuovo. Ma volevo almeno capire un po 'cosa potrebbe succedere. Ero molto spaventato per il mio bambino. Credo che se mio figlio nella sua struttura fisiologica non tollera l'anestesia, qualsiasi anestesista che si rispetti dirà sempre cosa e perché. E cosa dovrebbe essere tenuto presente per il futuro. In questa situazione, mi sembra che sia stato commesso un errore. che naturalmente nessuno me lo dirà. Aggiungo che l'anestesia era una maschera comune più un condotto nella trachea, come ho capito. Mi aspetto molto da te una risposta. Grazie in anticipo. Ps Ho un'idea di come adulti e bambini si siano risvegliati dall'anestesia. ma il modo in cui il mio bambino si è svegliato è sicuro che qualcosa non andava.

Risposta: ciao. La condizione descritta del bambino si adatta al cosiddetto risveglio post-anestetico ritardato (depressione post-anestetica), che potrebbe essere causato dall'uso di farmaci anestetici con un lungo periodo di azione, alterazione del rilascio di ossigeno al cervello durante l'anestesia (a causa di insufficienza respiratoria acuta o insufficienza cardiaca), diminuzione della glicemia, ecc. Cioè, in realtà ci sono molte ragioni possibili (ad esempio, nei manuali di anestesia un capitolo completamente separato è dedicato a questo argomento), quindi ciò che è accaduto in realtà può essere risolto solo dall'anestesista che ha eseguito l'anestesia (nemmeno i chirurghi, poiché non lo sono scarsamente esperto nella nostra specialità). Ora è importante sapere come si sente il bambino. Se la sua condizione corrisponde a quella preoperatoria, non dovresti preoccuparti, se si sono verificate complicazioni, è passato e non si farà mai conoscere in futuro. In caso di violazioni, è importante essere esaminati da un pediatra e risolvere il problema. In generale, penso che tutto dovrebbe andare bene, perché se succede qualcosa di molto serio, il bambino non verrà mai dato ai genitori, ma trasferito all'unità di terapia intensiva per un attento monitoraggio e trattamento post-anestetico. Auguro al tuo bambino una pronta guarigione e una buona salute!

Domanda: ciao. Mio figlio ha 2 anni e 3 mesi. Lunedì andiamo in ospedale per rimuovere la cisti dermoide all'esterno del sopracciglio e idropisia. Dimmi, che tipo di anestesia faremo o che tipo di anestesia dovrei chiedere all'anestesista. Quali sono le conseguenze dopo l'anestesia nei bambini ed è affatto pericoloso? Grazie in anticipo!

Risposta: buona sera. In effetti, non è così importante cosa viene eseguita l'anestesia, quali anestetici vengono utilizzati, ecc., Come questa anestesia viene eseguita è molto più significativo. Per eseguire l'anestesia in modo sicuro per la salute del paziente, devi essere un professionista nel tuo campo. Pertanto, è meglio concentrare tutti i tuoi sforzi non sulla richiesta dell'anestesista di condurre una buona anestesia, ma non sulla ricerca di quell'ottimo anestesista (competente, esperto, ecc.). Un buon anestesista è la chiave per una buona anestesia. Per i pericoli e le conseguenze dell'anestesia, leggi la risposta (più i collegamenti) al paziente precedente. Auguro a tuo figlio un'operazione e un'anestesia sicure!

Domanda: ciao. Emangioma cavernoso delle figlie, ha 4 mesi, ha deciso di sottoporsi a un intervento chirurgico, per favore dimmi cos'è l'anestesia ed è pericolosa in così giovane età? E con la dermatite, è possibile fare l'anestesia? Il dermatologo ci ha detto di essere trattati per primi. Grazie in anticipo per la tua risposta..

Risposta: buona sera. Se la dermatite non influenza l'area di intervento ed è di natura non allergica, non vi sono controindicazioni all'anestesia. Altrimenti (specialmente con un'esacerbazione di allergie), prima di tutto è necessario essere trattati, quindi andare in chirurgia. Se l'anestesia è pericolosa o no è una questione filosofica (per maggiori dettagli, vedi?). Sì, l'anestesia può causare gravi complicazioni, ma nella stragrande maggioranza dei casi ha un esito favorevole. Dopotutto, il significato del trattamento chirurgico per aiutare il paziente a irradiarsi dalla malattia, rispettivamente, i benefici attesi dalla chirurgia e dall'anestesia superano di molto il possibile danno. In generale, un buon esito dell'anestesia è in gran parte determinato dalle qualità professionali dell'anestesista (vedi di cosa si tratta), quindi se ti preoccupi in anticipo che un buon specialista condurrà l'anestesia, allora tutto andrà bene. Cos'altro? Se l'anestesia può essere evitata, allora è meglio abbandonarla. In termini di emangioma (se è piccolo), la rimozione laser che non richiede l'anestesia può essere una buona alternativa all'escissione chirurgica (o alla coagulazione). Ti auguro il meglio!

Un'allergia a qualsiasi tipo di anestesia è un evento raro. Si manifesta come qualsiasi altra reazione negativa a un farmaco..

Le cause della malattia sono:

  • intolleranza individuale ai componenti anestetici (parabeni, disolfito di sodio);
  • ingresso di droga nella nave a causa di una somministrazione impropria (anestesia locale);
  • una reazione allergica all'anestesia può essere innescata da altre cose nell'ambulatorio (lattice, antibiotici, colloidi, un agente di sterilizzazione, strumenti chirurgici, ecc.);
  • dosaggio errato del farmaco;
  • qualifiche insufficienti dell'anestesista;
  • tossine e conservanti che fanno parte dell'anestetico come.

Fondamentalmente, la gravità dei sintomi allergici dipende dall'anestetico e dalla via di somministrazione..