Allergia ai farmaci: le principali cause, classificazione e manifestazioni cliniche

Trattamento

Negli ultimi anni, la sicurezza della farmacoterapia è diventata particolarmente rilevante per i medici. La ragione di ciò è la maggiore frequenza di varie complicanze della terapia farmacologica, che alla fine influenzano l'esito del trattamento. Un'allergia ai farmaci è una reazione estremamente indesiderabile che si sviluppa con l'attivazione patologica di specifici meccanismi immunitari.

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, la mortalità per tali complicanze supera quasi 5 volte la mortalità per interventi chirurgici. Le allergie ai farmaci si trovano in circa pazienti, in particolare con la somministrazione indipendente e incontrollata di farmaci.

In generale, un'allergia ai farmaci può svilupparsi con l'uso di qualsiasi farmaco, indipendentemente dal suo prezzo.

Inoltre, secondo il meccanismo di insorgenza, tali malattie sono divise in quattro tipi. It:

  1. Reazione anafilattica di tipo immediato. Il ruolo principale nel loro sviluppo è svolto dalle immunoglobuline di classe E.
  2. Reazione citotossica In questo caso, si formano anticorpi della classe IgM o IgG che interagiscono con l'allergene (qualsiasi componente del farmaco) sulla superficie cellulare.
  3. Reazione immunocomplessa Tale allergia è caratterizzata da un danno alla parete interna dei vasi, poiché i complessi antigene-anticorpo formati si depositano sull'endotelio del flusso sanguigno periferico.
  4. Reazione ritardata mediata dalle cellule. Il ruolo principale nel loro sviluppo è svolto dai linfociti T. Secernono citochine, sotto l'influenza del quale progredisce l'infiammazione allergica. Puoi aumentare l'attività dei limociti T con l'aiuto di Ipilimumab.

Ma lungi dall'essere sempre una tale allergia si verifica solo in uno dei meccanismi elencati. Ci sono situazioni frequenti in cui diversi collegamenti della catena patogenetica sono combinati contemporaneamente, il che porta a una varietà di sintomi clinici e alla loro gravità.

Un'allergia ai farmaci dovrebbe essere distinta dagli effetti collaterali associati alle caratteristiche del corpo, un sovradosaggio, una combinazione errata di farmaci. Il principio dello sviluppo di reazioni avverse è diverso; di conseguenza, anche i regimi di trattamento differiscono.

Inoltre, ci sono le cosiddette reazioni pseudoallergiche che si verificano a causa del rilascio di mediatori da mastociti e basofili senza la partecipazione di immunoglobuline specifiche E.

Molto spesso, un'allergia ai farmaci è causata dai seguenti farmaci:

  • antibiotici;
  • farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • medicinali radiopachi;
  • vaccini e sieri;
  • farmaci antifungini;
  • ormoni;
  • sostituti del plasma;
  • medicinali usati nella plasmaferesi;
  • anestetici locali;
  • vitamine.

Inoltre, può anche verificarsi a causa di alcuni ingredienti ausiliari, ad esempio, l'amido con una maggiore sensibilità ai cereali, ecc. Questo dovrebbe anche essere considerato quando si utilizza qualsiasi farmaco..

Le principali cause della comparsa di sintomi di una reazione allergica in tutte le categorie di pazienti sono:

  • consumo sempre crescente di droghe;
  • automedicazione diffusa, a causa della disponibilità di medicinali e della loro erogazione da banco;
  • insufficiente consapevolezza pubblica dei pericoli della terapia incontrollata;
  • inquinamento ambientale;
  • malattie di natura infettiva, parassitaria, virale o fungina, esse stesse non sono allergeni, ma creano i prerequisiti per lo sviluppo di una reazione di ipersensibilità;
  • consumo di carne e latte ottenuti da bovini alimentati con vari alimenti con antibiotici, ormoni, ecc..

Ma più incline a tale allergia:

  • pazienti con predisposizione ereditaria alle reazioni di ipersensibilità;
  • pazienti con manifestazioni precedentemente manifestate di allergie di qualsiasi eziologia;
  • bambini e adulti con diagnosi di infestazioni da elminti;
  • pazienti che superano la dose raccomandata dal medico, il numero di compresse o il volume della sospensione.

Nei neonati, si verificano varie manifestazioni della reazione immunologica se la madre che allatta non segue una dieta appropriata.

Un'allergia ai farmaci (ad eccezione di una reazione pseudo-allergica) si sviluppa solo dopo un periodo di sensibilizzazione, in altre parole, l'attivazione del sistema immunitario da parte del componente principale del farmaco o degli ingredienti ausiliari. Il tasso di sviluppo della sensibilizzazione dipende in gran parte dal metodo di somministrazione del farmaco. Pertanto, l'applicazione del farmaco sulla pelle o l'uso per inalazione provoca rapidamente una risposta, ma nella maggior parte dei casi non porta allo sviluppo di manifestazioni pericolose per la vita del paziente.

Ma con l'introduzione di una soluzione medicinale sotto forma di iniezioni endovenose o intramuscolari, il rischio di una reazione allergica immediata è elevato, ad esempio shock anafilattico, che è estremamente raro quando si assumono compresse del farmaco.

Molto spesso, un'allergia ai farmaci è caratterizzata da manifestazioni tipiche di altre varietà con una risposta immunitaria simile. It:

  • orticaria, eruzione cutanea pruriginosa, simile a un'ustione di ortica;
  • dermatite da contatto;
  • eritema fisso, a differenza di altri segni di una reazione allergica, si manifesta sotto forma di un punto ben definito sul viso, sui genitali, sulla mucosa orale;
  • eruzioni acneiformi;
  • eczema;
  • eritema multiforme, caratterizzato dalla comparsa di debolezza generale, dolore ai muscoli e alle articolazioni, è possibile la febbre, quindi, dopo alcuni giorni, compaiono eruzioni papulari della forma corretta di un colore rosa;
  • Sindrome di Stevens-Johnson, una complicata varietà di eritema essudativo, accompagnata da un'eruzione pronunciata sulle mucose, sui genitali;
  • l'epidermolisi bollosa, una cui foto può essere trovata in guide specializzate in dermatologia, si manifesta sotto forma di un'eruzione erosiva sulle mucose e sulla pelle e una maggiore suscettibilità alle lesioni meccaniche;
  • Sindrome di Lyell, i suoi sintomi sono la rapida sconfitta di una vasta area della pelle, accompagnata da intossicazione generale e compromissione del funzionamento degli organi interni.

Inoltre, un'allergia ai farmaci è talvolta accompagnata dall'inibizione dell'ematopoiesi (di solito questo si nota sullo sfondo di un uso prolungato di FANS, sulfamidici, clorpromazina). Inoltre, una tale malattia può manifestarsi sotto forma di miocardite, nefropatia, vasculite sistemica, periarterite nodosa. Alcuni farmaci provocano reazioni autoimmuni..

Uno dei segni più comuni di allergie è il danno vascolare. Si manifestano in diversi modi: se la reazione colpisce il sistema circolatorio della pelle, si verifica un'eruzione cutanea, reni - giada, polmoni - polmonite. Aspirina, chinino, isoniazide, iodio, tetraciclina, penicillina, sulfamidici possono causare porpora trombocitopenica.

Le allergie ai farmaci (di solito siero e streptomicina) a volte colpiscono i vasi coronarici. In questo caso, si sviluppa il quadro clinico caratteristico dell'infarto del miocardio, in una situazione simile i metodi di esame strumentale aiuteranno a fare una diagnosi accurata..

Inoltre, esiste una reazione crociata a seguito di una combinazione di determinati farmaci. Ciò si nota principalmente durante l'assunzione di antibiotici dello stesso gruppo, combinando diversi agenti antifungini (ad esempio clotrimazolo e fluconazolo), farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina + paracetamolo).

Allergia ai medicinali: cosa fare quando compaiono i sintomi

La diagnosi di una tale reazione ai farmaci è piuttosto complicata. Naturalmente, con una storia allergica caratteristica e un tipico quadro clinico, non è difficile identificare un problema simile. Ma nella pratica quotidiana di un medico, la diagnosi è complicata dal fatto che le reazioni allergiche, tossiche e pseudo-allergiche e alcune malattie infettive hanno sintomi simili. Ciò è particolarmente aggravato sullo sfondo di problemi immunologici esistenti.

Non si presentano meno difficoltà con una ritardata allergia ai medicinali, quando può essere difficile tracciare la relazione tra il corso del trattamento e i sintomi che compaiono. Inoltre, lo stesso farmaco può causare sintomi diversi nel quadro clinico. Inoltre, una specifica reazione del corpo si verifica non solo sullo strumento stesso, ma anche sui suoi metaboliti formati a seguito della trasformazione nel fegato.

I medici dicono cosa fare se si è sviluppata un'allergia ai farmaci:

  1. Una storia della presenza di malattie simili in un parente, altre manifestazioni nel tempo precedenti di una reazione allergica. Imparano anche come il paziente ha subito la vaccinazione e corsi a lungo termine di altri farmaci. I medici di solito sono interessati a se una persona risponde alla fioritura di determinate piante, polvere, cibo, cosmetici..
  2. Stadiazione a fasi dei campioni di pelle (flebo, applicazione, scarificazione, intradermica).
  3. Esami del sangue per la determinazione di immunoglobuline specifiche, istamina. Ma un risultato negativo da questi test non esclude la possibilità di una reazione allergica..

Ma i test di scarificazione più comuni presentano una serie di svantaggi. Quindi, con una reazione negativa sulla pelle, non possono garantire l'assenza di allergie con uso orale o parenterale. Inoltre, tali analisi sono controindicate durante la gravidanza e quando si esaminano bambini di età inferiore a 3 anni, è possibile ottenere risultati falsi. Il loro contenuto informativo è molto basso nel caso di terapia concomitante con antistaminici e corticosteroidi..

Cosa fare in caso di allergia ai farmaci:

  • Prima di tutto, dovresti immediatamente interrompere l'assunzione del farmaco;
  • prendere un antistaminico a casa;
  • se possibile, fissa il nome del farmaco e i sintomi che compaiono;
  • cercare un aiuto qualificato.

In caso di una grave reazione pericolosa per la vita, l'ulteriore terapia viene eseguita solo in ospedale.

Reazione allergica ai farmaci: trattamento e prevenzione

I metodi per eliminare i sintomi di una reazione avversa a un farmaco dipendono dalla gravità della risposta immunitaria. Quindi, nella maggior parte dei casi, puoi fare con i bloccanti dei recettori dell'istamina sotto forma di compresse, gocce o sciroppo. I mezzi più efficaci sono considerati Cetrin, Erius, Zirtek. Il dosaggio è determinato in base all'età della persona, ma di solito è 5-10 mg (1 compressa) per un adulto o 2,5-5 mg per un bambino.

Se una reazione allergica ai farmaci è difficile, gli antistaminici vengono somministrati per via parenterale, cioè sotto forma di iniezioni. L'ospedale inietta adrenalina e potenti farmaci antinfiammatori e antispasmodici per prevenire lo sviluppo di complicanze e morte.

Una reazione allergica di tipo immediato può essere rimossa a casa con l'introduzione di soluzioni di prednisolone o desametasone. Con una tendenza a tali malattie, questi fondi devono essere presenti nell'armadietto dei medicinali a domicilio.

Per non sviluppare una reazione allergica primaria o ripetuta ai farmaci, è necessario prendere tali misure preventive:

  • evitare una combinazione di droghe incompatibili;
  • il dosaggio dei medicinali deve corrispondere rigorosamente all'età e al peso del paziente, inoltre, possibili alterazioni dei reni e del fegato;
  • il metodo di utilizzo del farmaco deve rispettare rigorosamente le istruzioni, in altre parole, non è possibile, ad esempio, instillare un antibiotico diluito nel naso, negli occhi o portarlo dentro;
  • con infusione endovenosa di soluzioni, è necessario osservare la velocità di somministrazione.

Se è soggetto ad allergie prima della vaccinazione, interventi chirurgici, test diagnostici con agenti radiopachi (ad esempio Lipiodol Ultra-Fluid), è necessaria una premedicazione profilattica con antistaminici.

Le allergie ai farmaci sono abbastanza comuni, specialmente durante l'infanzia. Pertanto, è molto importante adottare un approccio responsabile all'uso dei medicinali, non automedicare.

Caratteristiche e caduta dell'allergia ai farmaci negli adulti e nei bambini

Un'allergia ai farmaci si sviluppa a causa di una maggiore sensibilità dell'immunità a un determinato tipo di sostanza. Il sistema protettivo inizia a produrre un gran numero di globuli bianchi quando il componente attivo penetra nel sangue. Esistono 2 tipi di danni che influenzano la patogenesi.

  1. Locale. Questo è prurito, bruciore, un'eruzione cutanea sulla pelle, che si forma quando si utilizza gel, crema, liquido, unguento. Se il prodotto ha una struttura spessa, presumibilmente introduce i componenti attivi nei tessuti molli, quindi la risposta si forma più forte.
  2. Sistemico Si verifica in risposta all'uso di compresse, capsule, supposte, iniezioni. Questa forma è più pericolosa, poiché gli allergeni vengono immediatamente trasferiti nel sangue. Si verificano reazioni sistemiche come shock anafilattico, edema di Quincke, orticaria (vedere "Che aspetto ha un'orticaria da bambino: cause, sintomi principali e cure di emergenza per lo sviluppo improvviso della malattia" e "Cause della comparsa di orticaria negli adulti, misure di trattamento e prevenzione").

Non è del tutto chiaro il motivo per cui la risposta immunitaria è perversa. Ma si suppone che le seguenti teorie di eziologia:

  • eredità;
  • l'uso da parte di una donna incinta di cibo di bassa qualità, sigarette, alcool, che porta a una predisposizione all'allergia ai farmaci nel feto;
  • malattie croniche che causano un malfunzionamento del sistema immunitario (diabete mellito, ipertiroidismo).

Quando i linfociti hanno raggiunto la lesione, i mediatori infiammatori iniziano a secernere. Questo influenza la fisiopatologia, provoca gonfiore, dolore, prurito, bruciore, arrossamento. Il gonfiore è così esteso che interferisce con la normale respirazione..

Quando viene studiata l'intolleranza ai farmaci, il medico deve scoprire su quali farmaci si forma il processo patologico. Molto spesso, l'ipersensibilità appare quando si utilizzano i seguenti gruppi:

Pertanto, i produttori di farmaci sono tenuti a scrivere sulla confezione la sostanza attiva e gli altri componenti presenti nel prodotto.

Se il paziente è allergico alle pillole, è necessario leggere la composizione e le istruzioni prima di acquistare. Quando si visita un medico o si sottopongono a procedure mediche, assicurarsi di avvisare dell'ipersensibilità.

Le reazioni locali e sistemiche sono accompagnate da un deterioramento del benessere. Il paziente è letargico, stanco, vuole costantemente dormire. Ogni giorno, sensazioni spiacevoli che si manifestano a vari livelli interferiscono con lui..

Diagnostica

Se compaiono sintomi, consultare un medico. Deve dire come appare l'allergia ai farmaci nei bambini o negli adulti..

Nella diagnosi, la determinazione dello stato esterno del paziente aiuta. Dimostra immediatamente che gli allergeni della droga sono entrati nel flusso sanguigno. Di solito, i sintomi compaiono immediatamente dopo che il farmaco è entrato nel corpo. Ma è meglio consultare un medico per descrivere i sintomi. Subirà una diagnosi completa delle allergie ai farmaci per eliminare il rischio di ulteriore ipersensibilità ad altre sostanze..

  1. Un allergologo esegue un esame generale. Identifica i sintomi di un'allergia ai farmaci o ad altre sostanze. Chiede al paziente, scopre quali sostanze ha usato di recente. Rileva se un adulto o un bambino ha una reazione al cibo, a fattori domestici.
  2. Analisi generale di urina e sangue. Questi sono test con cui viene determinato lo stato del sangue, il sistema immunitario. Determinare la funzionalità del tratto urinario. Se il paziente è allergico ai farmaci, i globuli bianchi saranno aumentati nell'analisi. Il numero di eosinofili supera il numero di altre cellule. Ma questo è visibile solo dal leucoformula dettagliato (vedere più in dettaglio "Come cambiano gli indicatori nell'analisi del sangue clinica generale per le allergie?").
  3. Esame del sangue per allergeni. Questo è un test che si svolge solo dopo 4 anni. Fino a questa età, lo stato del sistema immunitario è instabile, quindi è possibile ottenere dati falsi. La presenza di immunoglobuline contro i principali tipi di allergeni viene rilevata nel sangue. Ad esempio, proteine ​​del latte vaccino, polvere domestica, polline delle piante.
  4. Test delle allergie cutanee. Vari tipi di sostanze vengono applicati al polso di una persona. Se si verifica una reazione a una di esse entro 40 minuti, il motivo è stato trovato. Questo è un test specifico e affidabile. Un medico può rilevare molti allergeni che causano l'ipersensibilità al corpo..

Se, dopo le informazioni ricevute, il medico dubita della diagnosi, vengono prescritti test differenziali. Ad esempio, con un'infezione da stafilococco, si osserva anche un'eruzione cutanea. Pertanto, viene effettuata la cultura batteriologica. Se un'eruzione allergica proviene da un farmaco, il test sarà negativo..

Se viene rilevata un'allergia dopo i farmaci in un bambino, possono verificarsi gradualmente nuovi tipi di ipersensibilità. Ciò è dovuto al fatto che l'immunità si sta gradualmente sviluppando. Potrebbe rispondere in modo inappropriato ad altri gruppi di droghe o sostanze. Pertanto, si raccomanda di ripetere il test, soprattutto in presenza di gravi manifestazioni sistemiche.

Trattamento

Non tutte le persone sanno cosa fare con un'allergia ai farmaci. Prima vai da un allergologo o dermatologo. Dopo la diagnosi di metodi strumentali e di laboratorio. Come trattare dipende dalla causa della patologia.

Terapia farmacologica

Il trattamento delle allergie ai farmaci si riduce al rifiuto di usare il farmaco. Il paziente deve leggere la composizione di ciascun farmaco che acquista. È vietato utilizzare qualsiasi dose di allergene, altrimenti la condizione peggiorerà.

Se il paziente ha assunto il farmaco accidentalmente o intenzionalmente, si consiglia di utilizzare i seguenti metodi di trattamento:

  • somministrazione orale di antistaminici sotto forma di compresse per adulti o sciroppi, gocce per bambini (Zodak, Suprastin, ecc.);
  • iniettando un antistaminico per via intramuscolare o endovenosa (Suprastin);
  • iniezione di una sostanza ormonale, in caso di reazione sistemica a un farmaco (desametasone, idrocortisone);
  • unguenti, linimenti, gel, creme con un complesso antistaminico (vedi "Una varietà di creme nel trattamento delle allergie negli adulti e nei bambini") in presenza di eruzioni cutanee, prurito, irritazione e altre reazioni locali.

Il trattamento dell'allergia ai farmaci multivalente non finisce qui. Altri agenti sintomatici sono prescritti per alleviare i sintomi che compaiono:

  • antidolorifici locali e sistemici;
  • farmaci che aumentano la pressione sanguigna quando diminuisce durante lo shock anafilattico (adrenalina e suoi derivati);
  • preparati curativi con effetto idratante dopo gravi danni all'epidermide (Solcoseryl, Korneregel, ecc.);
  • crema idratante per pelli secche e danneggiate;
  • assorbenti che catturano l'antigene nel tratto digestivo, espellendolo senza penetrazione nella circolazione sistemica (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • broncodilatatori, espandendo il lume dell'albero bronchiale con spasmi (Eufillin);
  • amministrazione endovenosa soluzione per fluidificare il sangue, aumentare la quantità di plasma in relazione a sostanze tossiche.

Questi fondi sono indicati solo per eliminare i sintomi dell'allergia ai farmaci nei bambini o negli adulti. L'unico metodo di terapia che può eliminare completamente la condizione patologica è la sensibilizzazione del corpo con allergeni (vedere "L'efficacia dell'uso dell'immunoterapia allergenica specifica (ASIT) nel trattamento delle allergie negli adulti e nei bambini"). Piccole dosi di allergeni vengono somministrate per via sottocutanea o endovenosa al paziente. La loro peculiarità è in quantità così piccole che non possono verificarsi reazioni locali e sistemiche. La tecnica viene eseguita solo in autunno o in inverno, quando non si osserva un'impennata di ipersensibilità. L'immunità per questo periodo è stabile, il numero di globuli bianchi è normale. A poco a poco, il dosaggio viene aumentato in modo che le cellule immunitarie si abituino alla presenza di una sostanza nel sangue. Se una qualsiasi quantità di antigene viene ingerita accidentalmente, non si verificherà alcuna reazione patologica..

C'è un altro risultato. Se una persona ha una reazione grave in risposta all'introduzione dell'antigene, dopo la stabilizzazione del corpo diminuirà. Ad esempio, in precedenza una persona aveva il broncospasmo, dopo il trattamento si osserva solo la rinite. Il gonfiore del tratto respiratorio superiore diventa impossibile.

Metodi di medicina tradizionale

La medicina tradizionale viene utilizzata solo con il permesso di un medico. Deve essere sicuro che il paziente non può manifestare ipersensibilità al metodo di trattamento utilizzato. I rimedi popolari si applicano solo ai componenti ausiliari. Il trattamento principale rimane con antistaminici e altri farmaci..

Il vantaggio del metodo folk in assenza di componenti chimici. Hanno una struttura estranea, quindi, effetti tossici sugli organi interni. Le erbe e altri rimedi naturali non possiedono questa proprietà..

Si raccomandano i seguenti rimedi, che hanno trovato grande popolarità tra le persone allergiche:

  • uso quotidiano di acqua di almeno 2 litri per aumentare la quantità di plasma sanguigno in relazione alle sostanze in esso contenute;
  • uso quotidiano di gusci d'uovo, macinati su un frullatore, che è considerato un adsorbente naturale che rimuove gli allergeni;
  • l'uso di miele, pappa reale, cera, che prevengono lo sviluppo di un'infezione secondaria dopo un fallimento del sistema immunitario;
  • applicare catrame sulla pelle con una reazione allergica all'epidermide;
  • decotti a base di erbe (camomilla, calendula, successione, farfara, corteccia di quercia), che vengono applicati all'interno, vengono applicati sulla pelle, sulle mucose per eliminare la reazione infiammatoria e il processo infettivo.

Misure preventive

Oltre all'uso di estratti di piante e altre sostanze, viene mostrato che una persona aderisce a determinate regole. Si consiglia di non uscire al sole durante il periodo di esacerbazione. I raggi ultravioletti influenzano negativamente l'epidermide, quindi un'eruzione cutanea, l'esantema si svilupperà più velocemente. Se il paziente soffre di orticaria, le aree della sua diffusione aumenteranno.

È necessario stabilire una dieta. Escludere quei prodotti che hanno un grande effetto sul tratto gastrointestinale e su altri organi. È meglio non mangiare cioccolato, uova, latte di vacca e altri tipi di allergeni forti. L'alcool non dovrebbe essere bevuto in nessuna quantità quando si osserva un'esacerbazione. Nella fase di remissione, è consentito utilizzarlo, ma in quantità limitata.

Vengono utilizzati solo cosmetici e prodotti per la cura decorativi naturali e di alta qualità. Non deve contenere sostanze che causano ipersensibilità al sistema immunitario. Non dovrebbero inoltre esserci componenti chimici che influenzano negativamente tutto il corpo, causando intossicazione. Le allergie cutanee si sviluppano rapidamente se il paziente utilizza cosmetici a basso costo.

Conclusione

Se il paziente ha una reazione ai farmaci, devono essere completamente esclusi dal kit di pronto soccorso. I medici spiegano che il più piccolo dosaggio di questo componente porta a un risultato imprevedibile dall'eruzione cutanea al broncospasmo, all'edema laringeo. Tali pazienti devono aderire alle regole quotidiane di prevenzione al fine di escludere una maggiore risposta immunitaria. Deve sempre avere un antistaminico in compresse o iniezioni per prevenire attacchi improvvisi.

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Pronto soccorso per le allergie a casa

L'allergia è una malattia insidiosa che può verificarsi in qualsiasi momento. Pertanto, le persone che soffrono di allergie e i loro cari cercano sempre di essere in allerta, per mantenere una scorta di medicina d'emergenza nel proprio armadietto dei medicinali a casa. Ma se fosse possibile prevedere tutte le possibili situazioni! Accade spesso che accanto a una persona che ha sviluppato un pericoloso sintomo allergico vi siano persone completamente impreparate. Ma in tempo e correttamente fornito il pronto soccorso per le allergie può salvare la vita di una persona.

Sintomi di allergie, in cui devi assolutamente chiamare un'ambulanza o contattare immediatamente un istituto medico:

  • - insufficienza respiratoria, comparsa di respiro corto;
  • - crampi alla gola, una sensazione di chiusura del tratto respiratorio;
  • - nausea e vomito;
  • - mal di stomaco;
  • - raucedine, comparsa di problemi con la parola;
  • - gonfiore, arrossamento, prurito di ampie aree del corpo;
  • - debolezza, vertigini gravi, sensazione di ansia;
  • - aumento della frequenza cardiaca e un forte battito cardiaco;
  • - perdita di conoscenza.

Le allergie possono essere lievi e gravi. Con le manifestazioni di una lieve forma di allergia - congiuntivite allergica, rinite o orticaria limitata, il paziente e i suoi parenti possono abbastanza farcela da soli.

Sintomi di una lieve reazione allergica:

  • - leggero prurito sulla pelle nell'area di contatto con l'allergene;
  • - lacrimazione e lieve prurito nella zona degli occhi;
  • - Rossore inespresso di un'area limitata della pelle;
  • - leggero gonfiore o gonfiore;
  • - naso che cola, congestione nasale;
  • - starnuti costanti;
  • - debolezza, vertigini gravi, sensazione di ansia;
  • - mal di gola, tosse;
  • - la comparsa di vesciche nell'area di una puntura di insetto.

1. Sciacquare abbondantemente con acqua calda l'area di contatto con l'allergene: naso, bocca, pelle.

2. Escludere ulteriori contatti con l'allergene..

3. Se si sviluppa una reazione allergica su una puntura d'insetto e una puntura rimane nell'area del morso, deve essere rimossa con cura.

4. Applicare un impacco freddo, ghiaccio sulla zona pruriginosa del corpo.

5. Prendi un antistaminico.

6. Se entro 2-3 ore le condizioni della persona peggiorano, chiamare un'ambulanza o andare in ospedale.

Le forme gravi di una reazione allergica includono:

  • L'edema di Quincke: uno spasmo dei muscoli respiratori e un attacco di soffocamento, una forma abbastanza comune di reazione allergica, più spesso nelle giovani donne;
  • shock anafilattico - una brusca diminuzione della pressione sanguigna, alterata microcircolazione del sangue negli organi, può svilupparsi dopo l'edema di Quincke;
  • orticaria generalizzata, eczema - segni dello sviluppo della sindrome da intossicazione.

Ci sono altre, più rare, reazioni allergiche, ad esempio la sindrome di Lyell - la variante più grave della dermatite bollosa allergica, il più delle volte è una reazione ai farmaci.

Sintomi di una forma grave di reazione allergica:

1. Edema di Quincke: insufficienza respiratoria, raucedine, tosse, convulsioni epilettiche, asfissia (soffocamento), gonfiore della pelle e delle mucose. Se non si fornisce assistenza medica in tempo, una persona potrebbe morire per soffocamento

2. Shock anafilattico: i sintomi dipendono dalla gravità della reazione allergica, può essere un'eruzione cutanea rossa, accompagnata da un forte prurito; gonfiore di occhi, labbra e arti; restringimento, gonfiore e crampi delle vie aeree; nodo alla gola, nausea e vomito; sapore di metallo in bocca; paura, ansia; un forte calo della pressione sanguigna, accompagnato da vertigini, debolezza e perdita di coscienza.

3. Orticaria: vesciche di un colore rosa brillante, una forte sensazione di bruciore e prurito dove sono comparse vesciche, mal di testa e febbre; i sintomi possono essere persistenti o ondulati per diversi giorni / mesi.

4. Eczema / eruzione cutanea grave: infiammazione degli strati superiori della pelle, prurito grave persistente. Un'eruzione cutanea pronunciata può manifestarsi sotto forma di dermatite atopica con arrossamento luminoso di alcune aree della pelle e grave gonfiore dei tessuti.

Edema di Quincke: il trattamento non deve essere ritardato in ogni caso, poiché questa condizione può precedere lo shock anafilattico.

  • - interrompere il flusso di allergene nel corpo;
  • - rifiuto di mangiare;
  • - l'introduzione di antistaminici;
  • - puoi dare una persona assorbenti, fare un clistere detergente.
  • Shock anafilattico:
  • - è necessario interrompere l'accesso all'allergene;
  • - porre la persona in modo tale da escludere la retrazione della lingua e l'ingestione di vomito;
  • - se possibile - sciacquare lo stomaco, fare un clistere detergente;
  • - applicare un laccio emostatico sopra il sito della puntura d'insetto;
  • - dare carbone attivo.
  • Orticaria:
  • - interrompere l'assunzione di farmaci;
  • - in caso di reazione allergica ai prodotti - assumere un sorbente;
  • - puoi dare un lassativo e lavare lo stomaco;
  • - quando un insetto morde, è necessario sbarazzarsi della fonte di veleno;
  • - in caso di allergia da contatto - rimuovere l'irritante dalla superficie della pelle.
  • Eruzione cutanea grave:
  • - Prima di determinare l'allergene, è possibile utilizzare agenti locali per trattare le eruzioni allergiche per alleviare gonfiore e prurito;
  • - inumidire le aree interessate con acqua fredda, applicare un impacco freddo.
  • È molto importante che la pelle venga a contatto solo con cotone naturale.

È severamente vietato fare:

  • Con lo sviluppo di gravi reazioni allergiche, non puoi
  • - lasciare la persona sola;
  • - mettere eventuali oggetti sotto la testa, in quanto ciò può portare ad un aumento dell'insufficienza respiratoria;
  • - somministrare farmaci antipiretici per condizioni febbrili.

I 10 migliori rimedi per le allergie

La salute è la cosa più preziosa che una persona abbia. Ma ci sono disturbi che avvelenano metodicamente la vita e ne riducono la qualità, privando i piaceri semplici: contatto con gli animali domestici, dessert con il tuo frutto preferito, inalando l'aroma dei fiori. Tuttavia, il miglior rimedio per le allergie può alleviare rapidamente i sintomi e consentirti di nuovo di goderti appieno il mondo che ti circonda. Un farmaco antistaminico correttamente selezionato agisce rapidamente, elimina prurito, gonfiore, rinite allergica, dermatite, tosse e altre manifestazioni della malattia.

Cosa sono gli antistaminici

Gli antistaminici sono progettati per combattere le reazioni allergiche. La loro efficacia si basa sull'interazione con l'istamina, la sostanza principale che innesca la risposta del corpo a un allergene. In una persona sana, l'istamina è inattiva nei basofili e nei mastociti. Quest'ultima è una delle sottospecie dei globuli bianchi; da adulti si integrano nei tessuti connettivi e funzionano sul lato del sistema immunitario.

Al contatto dell'allergene con i recettori dei mastociti, l'istamina innesca processi estremamente spiacevoli:

  • broncospasmo;
  • gonfiore della mucosa nasale;
  • un'eruzione cutanea o prurito sulla pelle del viso e del corpo;
  • colica nell'intestino;
  • aumento della secrezione gastrica;
  • disturbi del ritmo cardiaco, ecc..

Nei casi più gravi, i decessi non sono rari. Attacchi allergici particolarmente pericolosi per un bambino.

La sostanza del farmaco antiallergenico previene o riduce l'insorgenza di questi sintomi disabilitando i recettori dell'istamina. Gli antistaminici possono anche essere utilizzati nel trattamento dei sintomi del raffreddore.

Classificazione delle allergie

I farmaci condizionalmente antiallergenici possono essere suddivisi in tre generazioni. Tale classificazione spesso implica la procedura per la creazione di droghe. Ma dal punto di vista della farmacocinetica, della chimica del principio attivo e della sua interazione con i recettori dell'istamina, i farmaci sono anche divisi in tre rami.

  1. La prima generazione blocca tutti i recettori dell'istamina.
  2. Il secondo riguarda il rilascio, la dinamica, la cinetica e il metabolismo dell'istamina stessa.
  3. Il terzo contiene metaboliti di farmaci di seconda linea.

Inoltre, altri tipi di farmaci possono essere utilizzati contro le allergie:

  • corticosteroidi, che sono farmaci ormonali;
  • farmaci stabilizzanti della membrana dei mastociti.

Ciò che influenza la scelta del farmaco

La scelta del corso di trattamento dovrebbe essere di esclusiva responsabilità del medico. I seguenti fattori influenzano la decisione di un medico:

  • clinica della malattia attuale - i suoi sintomi e le sindromi correlate;
  • tipo di allergia;
  • stadio della malattia;
  • storia precedente;
  • esperienza con l'assunzione di antistaminici;
  • caratteristiche di salute ed età del paziente;
  • condizioni specifiche, come la gravidanza o l'allattamento postpartum.

Il compito principale del medico curante è selezionare il farmaco più efficace e sicuro che aiuterà a controllare il decorso della malattia, alleviare i sintomi e riportare il paziente a una vita precedente in uno stato di remissione stabile.

Modulo di rilascio del prodotto

Gli antistaminici sono disponibili in quasi tutte le forme di trattamento. Compresse anti-allergeniche, confetti, polveri per la preparazione di sospensioni e persino deliziosi sciroppi sono ampiamente rappresentati sul mercato. I genitori come quest'ultimo, perché a volte fare in modo che un bambino assuma farmaci è un compito difficile e piuttosto nervoso..

In condizioni acute, i farmaci sono prescritti sotto forma di soluzioni iniettabili o per infusione endovenosa. Ciò è dovuto non solo al fatto che gli antistaminici attivi iniziano a funzionare più velocemente, penetrando immediatamente nel sangue. Con lo stato inconscio del paziente, l'auto-deglutizione del farmaco è semplicemente impossibile.

Nei casi in cui una reazione allergica deprime il tratto respiratorio, possono essere raccomandati spray nasali. Eliminano rapidamente il gonfiore, facilitano la respirazione e aiutano ad affrontare il naso che cola. Preparazioni simili sono particolarmente popolari nei mesi di punta delle allergie stagionali, come il polline di determinati colori. Aiutano anche i pazienti con ipersensibilità alla polvere, al pelo di cani e gatti..

Se le allergie si manifestano come sintomi della pelle, possono essere prescritti pomate e creme con un forte effetto antipruriginoso e decongestionante. Il vantaggio di questa forma di antistaminico è la località della sua azione e la rapida insorgenza di sollievo.

Le gocce di antistaminico alleviano i sintomi spiacevoli che colpiscono gli occhi:

  • lacrimazione
  • prurito
  • sensazione di corpo estraneo;
  • manifestazioni di congiuntivite.

Vantaggi e svantaggi di farmaci o sedativi di prima generazione

Gli antistaminici di questa generazione agiscono su tutti i recettori dell'istamina, sebbene siano stati creati solo tenendo d'occhio il tipo H1. Questi recettori si trovano nei muscoli lisci degli organi: intestino e stomaco, bronchi, vasi sanguigni, ecc. Ma i farmaci di prima linea influenzano anche i recettori H3, che coprono il sistema nervoso centrale e periferico. Per questo motivo, il principale effetto collaterale dei farmaci è l'effetto sedativo e ipnotico persistente..

Tuttavia, non puoi sminuire i benefici dei farmaci di prima generazione:

In alcuni casi, i farmaci rimangono l'unico pronto soccorso. Ad esempio, l'iniezione intramuscolare di una miscela di difenidramina e analginum riduce rapidamente la febbre, che in situazioni di emergenza può salvare vite umane.

Le iniezioni di difenidramina in associazione con un analgesico sono controindicate nei diabetici, negli asmatici e nei pazienti con ulcere gastrointestinali. Se l'iniezione non ha aiutato, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza, poiché tale reazione può indicare polmonite o una pericolosa malattia renale.

Gli svantaggi di tali farmaci sono pieni di problemi molto più della sedazione:

  • i fondi non hanno un'azione prolungata, l'effetto scompare molto rapidamente;
  • a causa dell'inibizione delle reazioni sotto la loro azione, è indesiderabile lavorare con meccanismi o guidare un'auto;
  • l'uso prolungato o il sovradosaggio possono causare agitazione psicomotoria;
  • le droghe aumentano l'effetto inebriante dell'alcool;
  • con un lungo corso, può verificarsi dipendenza, la medicina smette di far fronte alle allergie.

Le migliori droghe

suprastin

La suprastina a base di cloropiramina ha un effetto terapeutico abbastanza rapido. Pertanto, viene spesso prescritto in casi di emergenza, introducendo una dose per via intramuscolare o endovenosa. Una caratteristica del farmaco rimane una breve permanenza nel flusso sanguigno e un'eliminazione quasi completa dal corpo attraverso i reni. Ma qui sta il meno del medicinale: non deve essere bevuto da pazienti con insufficienza renale.

  • efficacia nella congiuntivite, orticaria, edema di Quincke, dermatite atopica;
  • costo economico;
  • non si accumula nelle cellule del corpo.
  • effetto sedativo;
  • non adatto a gravidanza, bambini piccoli.

Tavegil

Il medicinale è ancora indispensabile come strumento aggiuntivo per il trattamento dello shock anafilattico, delle reazioni pseudoallergiche. Tavegil si distingue anche dagli altri farmaci di questa serie per la durata dell'azione: l'effetto antistaminico può durare fino a 8 ore.

  • di bilancio;
  • affrontare rapidamente e permanentemente la lacrimazione e gli starnuti durante la fioritura delle piante allergeniche in primavera;
  • allevia il gonfiore della gola.
  • allergico in sé;
  • vietato per l'uso da parte di donne in gravidanza, bambini di età inferiore a un anno;
  • inibisce la reazione.

Diphenhydramine

Uno dei primissimi farmaci antiallergici. La difenidramina nella composizione ha un ulteriore effetto antinfiammatorio e migliora l'effetto degli analgesici. Spesso utilizzato in casi di emergenza dagli equipaggi delle ambulanze.

  • efficace;
  • va bene con un certo numero di determinati farmaci;
  • economico.
  • un chiaro effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale;
  • può causare anemia;
  • influenza la frequenza cardiaca;
  • adatto solo per adulti.

Diazolin

Il farmaco è abbastanza universale, in quanto copre un ampio gruppo di pazienti. Per i bambini piccoli viene prodotta un'uniforme per bambini. La durata dell'effetto dell'assunzione di un farmaco a base di mebidrolina dura a lungo.

  • a buon mercato;
  • universale;
  • con esposizione prolungata;
  • valido per uso profilattico.
  • debole come principale farmaco per gravi manifestazioni di attacchi allergici;
  • ha una vasta gamma di effetti collaterali;
  • molte controindicazioni.

Peritol

I sali di ciproeptadina, che agiscono come principio attivo, inibiscono il rilascio di istamina. Pertanto, il peritolo è efficace in quasi tutte le sottospecie di allergia; viene inoltre utilizzato per trattare l'anoressia, l'esaurimento estremo del corpo e l'emicrania.

  • vasta gamma di effetti terapeutici;
  • forma di sciroppo per bambini da due anni;
  • migliora l'assorbimento dei nutrienti.
  • non adatto a donne in gravidanza e durante l'allattamento;
  • provoca sonnolenza;
  • provoca l'insorgenza di gonfiore;
  • porta ad un aumento di peso.

Pro e contro di farmaci di seconda generazione non sedativi

La seconda generazione colpisce i recettori in modo più selettivo, quindi è privata di un effetto ipnotico, non inibisce il sistema nervoso centrale. Tuttavia, i farmaci non hanno un effetto immediato, non sono disponibili in forma iniettabile e non sono adatti a condizioni complicate. Poiché i componenti attivi entrano nel corpo nella sua forma pura, tali farmaci sono controindicati per le persone con malattie del fegato..

I principali vantaggi degli antistaminici non sedativi possono essere considerati:

  • mancanza di sonniferi;
  • meno reazioni avverse;
  • vasta gamma di trattamenti;
  • mantenimento dell'attività terapeutica per 8-12 ore;
  • la possibilità di ammissione da parte dei pazienti da due anni.

Gli svantaggi della seconda generazione sono:

  • effetti fatali sulla frequenza cardiaca nelle persone con malattie epatiche e renali;
  • effetto ritardato;
  • alto prezzo.

Le migliori droghe

Claritin

La medicina più efficace di una generazione. Adatto a tutte le età e sicuro per i bambini fino a un anno. Efficace per bronchi e laringospasmo, edema, sottotipi di allergie cutanee.

  • valido in mezz'ora;
  • non influenza la concentrazione;
  • adatto a diversi tipi di allergie.
  • alto prezzo;
  • effetto negativo sui reni.

Fenistil

Un buon strumento per il trattamento di neonati sotto la stretta supervisione di un medico, prodotto sotto forma di unguenti, gocce. Le recensioni indicano un effetto più debole rispetto a Claritin. Tuttavia, il farmaco affronta adeguatamente la reazione al sole, allergeni alimentari, peli di animali.

  • blocca la produzione di istamina;
  • l'effetto è veloce;
  • allevia gli effetti dell'interazione con un gran numero di allergeni.
  • funziona come un sonnifero debole;
  • inaccettabile quando si assumono determinati farmaci;
  • incompatibile con l'alcol.

Histalong

Lo strumento ottimale per il trattamento delle allergie croniche, poiché l'efficacia può durare fino a 10 giorni. Può essere usato come singolo farmaco nel trattamento di gravi manifestazioni allergiche..

  • una singola dose mantiene l'effetto a lungo;
  • quando si usano, non sono necessari antistaminici aggiuntivi;
  • efficace nelle malattie croniche.
  • È controindicato per le persone con malattie cardiache, poiché colpisce i suoi muscoli, modificando la frequenza delle contrazioni;
  • non può essere utilizzato in condizioni allergiche acute;
  • costoso;
  • vietato alle donne in gravidanza che continuano ad allattare e ai bambini.

Semprex

Un medicinale con acrivastina è efficace per ogni tipo di allergia. Semprex si è dimostrato efficace nel trattamento dell'eczema atopico, delle reazioni allergiche termiche.

  • perfettamente percepito dai pazienti anche con un lungo ciclo di trattamento;
  • privo dell'effetto della sedazione anche più leggera.
  • controindicato nella malattia renale, durante la gravidanza, l'allattamento;
  • i diabetici dovrebbero stare attenti;
  • l'età minima per iniziare il trattamento è di 12 anni.

Treksil

Sopprime selettivamente i recettori dell'istamina, quindi non influenza affatto lo stato emotivo del paziente, non regola la velocità delle reazioni nel sistema nervoso. Il medicinale ha dimostrato efficacia nella lotta contro le allergie protratte, non perde la sua efficacia nelle reazioni acute alle sostanze irritanti.

  • non distorce i processi nel sistema nervoso centrale;
  • non provoca la sonnolenza;
  • aiuta con l'asma bronchiale.
  • ha un alto grado di allergenicità.

Caratteristiche dei mezzi della terza (nuova) generazione o metaboliti attivi

La sfida principale che le aziende farmacologiche hanno dovuto affrontare durante la creazione di nuovi farmaci era ridurre il numero di effetti collaterali negativi. Gli sviluppatori sono riusciti a livellare l'effetto dei farmaci sul sistema cardiovascolare e nervoso, influenzando minimamente il lavoro dei reni. Ciò è diventato possibile grazie al fatto che le sostanze terapeutiche che agiscono come parte dell'ultima generazione di farmaci entrano nel flusso sanguigno sotto forma di metaboliti - prodotti di una reazione chimica.

Pertanto, la terza fila di antistaminici presenta vantaggi significativi:

  • spettro minimo di effetti collaterali;
  • enorme efficienza;
  • effetto positivo a lungo termine su un mediatore allergico.

Ma ci sono anche degli svantaggi:

  • alto livello dei prezzi;
  • l'assunzione di un antistaminico nei bambini di età inferiore ai sei anni con questi farmaci non è sempre possibile.

Farmaci leader

Farmaci con levocetirizina

La levocetirizina combina una serie di farmaci analogici:

Le medicine sopprimono i recettori H1 e agiscono nella fase dipendente dall'istamina dei processi immunopatologici nel corpo. Dopo il blocco dei recettori, si verifica un persistente effetto antistaminico, la permeabilità vascolare diminuisce e la sospensione dei liquidi nei tessuti diminuisce, il che impedisce lo sviluppo del broncospasmo. Il componente è efficace nel trattamento delle allergie polliniche stagionali e perenni, aiuta a combattere l'orticaria allergica e le dermatosi. L'effetto dei farmaci levocetirizina si fa sentire dopo 12-60 minuti e dura almeno 24 ore.

  • alta efficacia in eruzioni cutanee, prurito;
  • assenza quasi assoluta di un effetto sedativo osservando la dose terapeutica corretta;
  • rapido sollievo;
  • durata della remissione.
  • il componente viene escreto dai reni, quindi influenza il loro lavoro;
  • passa nel latte materno;
  • prezzo.

Preparati di desloratadina

Le droghe popolari moderne con desloratadina hanno i seguenti nomi:

La sostanza è caratterizzata da un effetto prolungato sui recettori H1, il cui lavoro viene bloccato mezz'ora dopo la somministrazione. Gli antistaminici basati su di esso alleviano lo spasmo dei muscoli lisci, prevengono la formazione di edema, facilitano notevolmente il corso delle reazioni nella rinite allergica e nell'orticaria cronica. Oltre alle compresse, è disponibile anche in formato sciroppo, adatto a bambini di età compresa tra 1 e 12 anni..

  • rapida insorgenza dell'effetto;
  • indipendenza alimentare;
  • effetto inibitorio minimo e raro;
  • minore incidenza di eventi avversi.
  • costo;
  • impossibilità di terapia nell'insufficienza renale cronica.

Preparati di fexofenadina

L'elenco di buone medicine con fexofenadina è presentato da tali farmaci:

La fexofenadina è completamente priva di cardiotossicità, quindi è adatta a pazienti con problemi cardiaci. È efficace nella febbre da fieno e negli alveari. Per comodità, viene venduto sotto forma di compresse e sospensioni. Sono ammessi bambini di età compresa tra 6 e 12 anni.

  • non influisce sul funzionamento del sistema cardiovascolare;
  • approvato per il trattamento dei bambini in età prescolare;
  • rimuove rapidamente i sintomi indesiderati.
  • la presenza di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale sotto forma di nausea, flatulenza, vomito, mal di stomaco;
  • può causare aggressività o sonnolenza;
  • casi di temperatura elevata durante l'assunzione.

Rimedi popolari per le allergie

Prima dell'inizio dell'uso di antistaminici efficaci, sono stati attivamente utilizzati metodi alternativi per trattare le allergie. Sono attratti dalla loro natura non ormonale e dalla relativa sicurezza. Coloro che, per qualsiasi motivo, non possono usare medicine moderne, puoi seguire un corso su un metodo popolare.

Qualsiasi trattamento con ricette popolari deve essere concordato con il medico! Nel decorso acuto della malattia, l'uso di un decorso dubbio è controindicato!

L'uso di piante medicinali è parte integrante della terapia secondo le tradizioni popolari. Infusioni, decotti, inalazioni e persino bagni hanno un effetto di sollievo persistente nella rinite, orticaria, febbre da fieno grave e altre condizioni causate da allergeni.

Ad esempio, anche i pazienti più piccoli possono essere trattati con decotto di alloro. Le eruzioni cutanee sono trattate con un liquido, con gravi danni alla pelle, puoi fare bagni di alloro. Tale trattamento allevia il prurito, il rossore, accelera la guarigione dei tegumenti danneggiati..

I bagni con una successione hanno un effetto simile. Inoltre, puoi bere un decotto: una lunga assunzione giornaliera aiuta a liberarti delle allergie croniche.

Uno dei più potenti antistaminici di origine naturale rimane la mummia. Una soluzione può lubrificare l'eczema sciogliendo 1 g del componente in 100 ml di acqua calda. Riducendo il dosaggio a 1 g per 1 litro di acqua, è possibile preparare uno strumento efficace per la somministrazione orale. Questo fluido allevia il gonfiore della mucosa, ma ha un effetto diuretico e rilassante dell'intestino..

Allergia ai farmaci: sintomi e trattamento

Cos'è l'allergia ai farmaci?

La malattia è un'intolleranza individuale al principio attivo del farmaco o uno degli ingredienti ausiliari che compongono il farmaco.

Un'allergia ai farmaci si forma esclusivamente sulla somministrazione ripetuta di farmaci. La malattia può manifestarsi come una complicazione che si verifica durante il trattamento di una malattia o come una malattia professionale che si sviluppa a seguito di un contatto prolungato con i medicinali.

Un'eruzione cutanea è il sintomo più comune dell'allergia ai farmaci. Di norma, si verifica una settimana dopo l'inizio del farmaco, è accompagnato da prurito e scompare pochi giorni dopo l'interruzione del farmaco.

Secondo le statistiche, il più delle volte l'allergia ai farmaci si verifica nelle donne, principalmente nelle persone di età compresa tra 31 e 40 anni, e la metà dei casi di reazioni allergiche è associata all'assunzione di antibiotici.

Se assunto per via orale, il rischio di allergia ai farmaci è inferiore rispetto alla somministrazione intramuscolare e raggiunge i suoi valori più alti se somministrato per via endovenosa.

Sintomi di allergia ai farmaci

Le manifestazioni cliniche di una reazione allergica ai farmaci sono divise in tre gruppi. In primo luogo, questi sono sintomi che compaiono immediatamente o entro un'ora dopo la somministrazione del farmaco:

  • orticaria acuta;
  • anemia emolitica acuta;
  • shock anafilattico;
  • broncospasmo;
  • L'edema di Quincke.

Il secondo gruppo di sintomi è costituito da reazioni allergiche di tipo subacuto, che si formano 24 ore dopo l'assunzione del medicinale:

  • esantema maculopapolare;
  • agranulocitosi;
  • febbre;
  • trombocitopenia.

E infine, l'ultimo gruppo include manifestazioni che si sviluppano per diversi giorni o settimane:

  • malattia da siero;
  • danno agli organi interni;
  • porpora e vasculite;
  • linfoadenopatia;
  • poliartrite;
  • artralgia.

Nel 20% dei casi, si verificano danni allergici ai reni, che si formano quando si assumono fenotiazine, sulfamidici, antibiotici, si verificano dopo due settimane e vengono rilevati come sedimenti patologici nelle urine.

Le lesioni epatiche si verificano nel 10% dei pazienti con allergie ai farmaci. Le lesioni del sistema cardiovascolare compaiono in oltre il 30% dei casi. I disturbi digestivi si verificano nel 20% dei pazienti e si manifestano come:

Con danni articolari, l'artrite allergica si osserva di solito durante l'assunzione di sulfamidici, antibiotici penicillinici e derivati ​​del pirazolone.

Descrizioni dei sintomi delle allergie ai farmaci:

Trattamento di allergia ai farmaci

Il trattamento delle allergie ai farmaci inizia con l'interruzione dell'uso del farmaco, che ha causato una reazione allergica. In casi lievi di allergia ai farmaci, è sufficiente semplicemente interrompere il trattamento, dopo di che le manifestazioni patologiche scompaiono rapidamente.

Spesso i pazienti hanno un'allergia alimentare, a seguito della quale hanno bisogno di una dieta ipoallergenica, con un consumo limitato di carboidrati, nonché l'esclusione dalla dieta di cibi che causano intense sensazioni gustative:

Allergia ai farmaci, manifestata sotto forma di angioedema e orticaria, e viene interrotta con l'uso di antistaminici. Se i sintomi allergici persistono, vengono utilizzati glucocorticosteroidi parenterali..

Di solito, le lesioni tossiche delle mucose e della pelle durante le allergie ai farmaci sono complicate da infezioni, a seguito di ciò, ai pazienti vengono prescritti antibiotici di un ampio spettro di azione, la cui scelta è un problema molto difficile.

Se le lesioni della pelle sono estese, il paziente viene trattato come un paziente ustionato. Pertanto, il trattamento delle allergie ai farmaci è un compito molto difficile..

Quali medici contattare per allergie ai farmaci:

Come trattare un'allergia ai farmaci?

Un'allergia ai farmaci può essere osservata non solo nelle persone che ne sono inclini, ma anche in molte persone gravemente malate. Allo stesso tempo, le donne sono più inclini alla manifestazione di allergie ai farmaci rispetto ai maschi. Può essere una conseguenza di un sovradosaggio assoluto di farmaci nei casi in cui è prescritto un dosaggio eccessivo.

Fai una doccia fredda e applica un impacco freddo sulla pelle irritata.
Indossa solo abiti che non irriteranno la tua pelle..
Calmati e cerca di mantenere un basso livello di attività. Al fine di ridurre il prurito sulla pelle, utilizzare un unguento o una crema destinata alle scottature solari. Puoi anche prendere un antistaminico..
Consultare uno specialista o chiamare un'ambulanza, soprattutto per la gravità dei sintomi. Nel caso in cui si manifestino sintomi di anafilassi (una forte reazione allergica, le condizioni del corpo iniziano ad avere una maggiore sensibilità, orticaria), quindi provare a mantenere la calma prima dell'arrivo del medico. Se puoi deglutire, prendi un antistaminico.
Se hai difficoltà a respirare e respiro sibilante, usa l'adrenalina o un broncodilatatore. Questi farmaci aiuteranno ad espandere le vie respiratorie. Sdraiati su una superficie piana (ad esempio sul pavimento) e solleva le gambe. Ciò aumenterà il flusso di sangue al cervello. In questo modo puoi sbarazzarti di debolezza e vertigini..
Un gran numero di reazioni allergiche ai farmaci scompare da solo pochi giorni dopo la cancellazione dei farmaci che hanno causato questa reazione. Pertanto, la terapia di solito si riduce al trattamento di prurito e dolore..
In alcuni casi, il medicinale può essere vitale e pertanto non può essere annullato. In questa situazione, si devono sopportare manifestazioni e sintomi di un'allergia, ad esempio con orticaria o febbre. Ad esempio, nel trattamento dell'endocardite batterica con penicillina, l'orticaria viene trattata con glucocorticoide.
Quando si verificano i sintomi più gravi e potenzialmente letali (reazione anafilattica), con difficoltà respiratorie o persino perdita di coscienza, viene somministrata epinefrina.
Di norma, il medico prescrive farmaci come steroidi (prednisone), antistaminici o bloccanti dell'istamina (famotidina, tagamet o ranitidina). In reazioni molto gravi, il paziente deve essere ricoverato in ospedale per terapia a lungo termine, nonché osservazione.

Allergie o effetti collaterali?

Quest'ultimo è spesso confuso con i concetti: "effetti collaterali sui farmaci" e "intolleranza individuale al farmaco". Gli effetti collaterali sono effetti indesiderati che si verificano quando si assumono farmaci in una dose terapeutica, come indicato nelle istruzioni per l'uso. Intolleranza individuale - questi sono gli stessi effetti indesiderati, solo non elencati nell'elenco degli effetti collaterali e sono meno comuni.

Classificazione delle allergie ai farmaci

Le complicazioni derivanti dall'azione dei farmaci possono essere divise in due gruppi:

  • Complicanze di insorgenza immediata.
  • Complicanze della manifestazione ritardata:
    • associato a un cambiamento di sensibilità;
    • non correlato ai cambiamenti di sensibilità.

Al primo contatto con l'allergene, non possono verificarsi manifestazioni visibili o invisibili. Poiché i farmaci vengono assunti raramente una volta, la risposta del corpo aumenta con l'accumulo dello stimolo. Se parliamo del pericolo per la vita, andiamo avanti complicazioni della manifestazione immediata.

L'allergia post-farmaco provoca:

  • shock anafilattico;
  • allergia cutanea da droghe, edema di Quincke;
  • orticaria;
  • pancreatite acuta.

La reazione può verificarsi in un periodo di tempo molto breve, da pochi secondi a 1-2 ore. Si sviluppa rapidamente, a volte alla velocità della luce. Richiede cure mediche di emergenza. Il secondo gruppo è spesso espresso da varie manifestazioni dermatologiche:

  • eritrodermia;
  • eritema essudativo;
  • eruzione cutanea da morbillo.

Sembra tra un giorno o più. È importante distinguere le manifestazioni cutanee di allergie da altre eruzioni cutanee nel tempo, comprese quelle causate da infezioni infantili. Ciò è particolarmente vero se c'è un'allergia al farmaco nel bambino..

Fattori di rischio allergico

I fattori di rischio per le allergie ai farmaci sono il contatto con i farmaci (la sensibilizzazione ai farmaci si trova spesso tra gli operatori medici e farmaceutici), l'uso prolungato e frequente di farmaci (l'uso continuo è meno pericoloso dell'uso intermittente) e la polifarmacia.

Inoltre, il rischio di allergie ai farmaci aumenta di:

  • onere ereditario;
  • malattie della pelle fungine;
  • malattie allergiche;
  • la presenza di allergie alimentari.

Vaccini, sieri, immunoglobuline estranee, destrani, come sostanze di natura proteica, sono allergeni a tutti gli effetti (causano la formazione di anticorpi nel corpo e reagiscono con essi), mentre la maggior parte dei farmaci sono apteni, cioè sostanze che acquisiscono antigene proprietà solo dopo la combinazione con siero o proteine ​​dei tessuti.

Di conseguenza, appaiono anticorpi che formano la base dell'allergia ai farmaci e quando viene reintrodotto l'antigene, si forma un complesso antigene-anticorpo che innesca una cascata di reazioni.

Qualsiasi farmaco può causare reazioni allergiche, inclusi farmaci antiallergici e persino glucocorticoidi. La capacità delle sostanze a basso peso molecolare di provocare reazioni allergiche dipende dalla loro struttura chimica e dalla via di somministrazione del farmaco.

Se assunto per via orale, la probabilità di sviluppare reazioni allergiche è inferiore, il rischio aumenta con la somministrazione intramuscolare ed è massimo con la somministrazione endovenosa di farmaci. Il più grande effetto sensibilizzante si verifica con la somministrazione intradermica di farmaci. L'uso di preparati di deposito (insulina, bicillina) porta spesso alla sensibilizzazione. La predisposizione atopica dei pazienti può essere ereditaria.

Cause delle allergie ai farmaci

La base di questa patologia è una reazione allergica che si verifica a causa della sensibilizzazione del corpo al principio attivo del farmaco. Ciò significa che dopo il primo contatto con questo composto, si formano anticorpi contro di esso. Pertanto, possono verificarsi gravi allergie anche con una minima iniezione del farmaco nel corpo, decine e centinaia di volte in meno rispetto alla normale dose terapeutica.

L'allergia ai farmaci si verifica dopo il secondo o il terzo contatto con la sostanza, ma mai immediatamente dopo il primo. Ciò è dovuto al fatto che il corpo ha bisogno di tempo per sviluppare anticorpi contro questo farmaco (almeno 5-7 giorni).

I seguenti pazienti sono a rischio di allergia ai farmaci:

  • usando l'automedicazione;
  • persone che soffrono di malattie allergiche;
  • pazienti con malattie acute e croniche;
  • persone immunocompromesse;
  • bambini piccoli;
  • persone con contatto professionale con le droghe.

Le allergie possono verificarsi a qualsiasi sostanza. Tuttavia, molto spesso appare ai seguenti medicinali:

  • siero o immunoglobuline;
  • farmaci antibatterici della penicillina e gruppi sulfanilamide;
  • farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • antidolorifici;
  • droghe, contenuto di iodio;
  • Vitamine del gruppo B;
  • antipertensivi.

Sono possibili reazioni incrociate a farmaci contenenti sostanze simili. Quindi, se sei allergico alla novocaina, può verificarsi una reazione ai farmaci sulfanilamide. La reazione ai farmaci antinfiammatori non steroidei può essere combinata con allergie coloranti alimentari.

Le conseguenze delle allergie ai farmaci

Per la natura delle manifestazioni e delle possibili conseguenze, anche i casi lievi di reazioni allergiche ai farmaci rappresentano potenzialmente una minaccia per la vita del paziente. Ciò è dovuto alla possibilità di una rapida generalizzazione del processo in condizioni di relativa insufficienza della terapia, il suo ritardo in relazione a una reazione allergica progressiva.

Pronto soccorso per le allergie ai farmaci

Il primo soccorso per lo sviluppo di shock anafilattico dovrebbe essere fornito in modo tempestivo e immediato. È necessario seguire il seguente algoritmo:

Interrompere l'ulteriore somministrazione del farmaco se il benessere del paziente peggiora.
Applicare ghiaccio sul sito di iniezione, che ridurrà l'assorbimento del farmaco nel flusso sanguigno.
Tritare questo luogo con adrenalina, che provoca anche vasospasmo e riduce l'assorbimento di una quantità aggiuntiva del farmaco nella circolazione sistemica. Per lo stesso risultato, un laccio emostatico viene posizionato sopra il sito di iniezione (indebolirlo periodicamente per 2 minuti ogni 15 minuti).
Per prendere misure per prevenire l'aspirazione e l'asfissia: il paziente viene posato su una superficie dura e la testa viene girata su un lato, la gomma e le protesi rimovibili vengono rimosse dalla bocca.
Stabilire l'accesso venoso installando un catetere periferico.
L'introduzione di una quantità sufficiente di liquidi per via endovenosa, mentre per ogni 2 litri è necessario inserire 20 mg di furosemide (questa è diuresi forzata).
Con una caduta di pressione insostenibile, viene utilizzato un mesaton..
Parallelamente, vengono introdotti corticosteroidi, che mostrano non solo attività antiallergica, ma aumentano anche la pressione sanguigna.
Se la pressione lo consente, cioè sistolica al di sopra di 90 mm Hg, viene somministrata difenidramina o suprastina (per via endovenosa o intramuscolare).

Allergia ai farmaci nei bambini

Nei bambini, le allergie spesso si sviluppano negli antibiotici, e più precisamente nelle tetracicline, nella penicillina, nella streptomicina e, meno comunemente, nelle cefalosporine. Inoltre, come negli adulti, può verificarsi anche con novocaina, sulfamidici, bromuri, vitamine del gruppo B, nonché quei farmaci che contengono iodio o mercurio. Spesso, durante una conservazione prolungata o impropria, i farmaci si ossidano, si decompongono e di conseguenza diventano allergeni..

Le allergie ai farmaci nei bambini sono molto più difficili degli adulti - un'eruzione cutanea comune può essere molto varia:

  • vescicolare;
  • urtikarnoy;
  • papulare;
  • bollosa;
  • vescicolare papulare;
  • eritema-squamous.

I primi segni di una reazione in un bambino sono un aumento della temperatura corporea, crampi e un calo della pressione sanguigna. Possono anche verificarsi interruzioni nel funzionamento dei reni, lesioni vascolari e varie complicanze emolitiche..

La probabilità di sviluppare una reazione allergica nei bambini piccoli in una certa misura dipende dal metodo di somministrazione del farmaco. Il pericolo maggiore è il metodo parenterale, che prevede iniezioni, iniezioni e inalazioni. Ciò è particolarmente possibile se ci sono problemi al tratto gastrointestinale, disbiosi o in combinazione con allergie alimentari..

Tali indicatori di farmaci come l'attività biologica, le proprietà fisiche, le caratteristiche chimiche svolgono anche un ruolo importante per il corpo del bambino. Aumentano le possibilità di sviluppare una reazione allergica della malattia, di natura infettiva, così come il lavoro indebolito del sistema escretore.

Il trattamento può essere effettuato in vari modi, a seconda della gravità:

  • la nomina di lassativi;
  • lavanda gastrica;
  • assunzione di farmaci antiallergici;
  • uso di enterosorbenti.

I sintomi acuti richiedono un ricovero urgente del bambino e, oltre al trattamento, ha bisogno di riposo a letto e di bere pesantemente.

È sempre meglio prevenire che curare. E questo è molto rilevante per i bambini, poiché il loro corpo è sempre più difficile da affrontare con qualsiasi tipo di disturbo rispetto a un adulto. Per questo, è necessario avvicinarsi attentamente e attentamente alla scelta dei farmaci per la terapia farmacologica e il trattamento dei bambini con altre malattie allergiche o diatesi atopica richiede un controllo speciale.

Se viene rilevata una reazione violenta del corpo sotto forma di sintomi spiacevoli a un particolare medicinale, la sua nuova somministrazione non dovrebbe essere consentita e queste informazioni devono essere indicate sul lato anteriore della scheda medica del bambino. I bambini più grandi devono sempre essere informati su quali farmaci possono avere una reazione indesiderata..

Diagnosi di allergie ai farmaci

Prima di tutto, al fine di identificare e stabilire una diagnosi di allergia ai farmaci, il medico raccoglie attentamente un'anamnesi. Spesso, questo metodo diagnostico è sufficiente per determinare con precisione la malattia. Il problema principale nella raccolta di anamnesi è una storia allergologica. E oltre al paziente stesso, il medico intervista tutti i suoi parenti sulla presenza di vari tipi di allergie in famiglia.

Inoltre, nel caso di non determinare i sintomi esatti o a causa della piccola quantità di informazioni, il medico esegue test di laboratorio per diagnosticare. Questi includono test di laboratorio e test provocatori. Il test viene eseguito in relazione a quei farmaci a cui si suppone si verifichi la reazione dell'organismo..

I metodi di laboratorio per diagnosticare le allergie ai farmaci includono:

  • metodo radio allergosorbente;
  • dosaggio immunoenzimatico;
  • Test basofilo di Shelley e sue varianti;
  • metodo di chemiluminescenza;
  • metodo di fluorescenza;
  • test per il rilascio di sulfidoleucotrieni e ioni di potassio.

In rari casi, la diagnosi di allergia ai farmaci viene eseguita utilizzando metodi di test provocatori. Questo metodo è applicabile solo quando non è possibile stabilire un allergene prendendo un'anamnesi o test di laboratorio. I test provocatori possono essere eseguiti da un allergologo in un laboratorio speciale dotato di dispositivi di rianimazione. Nell'odierna allergologia, il metodo diagnostico più comune per l'allergia ai farmaci è un test sublinguale.

Prevenzione delle allergie ai farmaci

È necessario con tutta la responsabilità di raccogliere la storia del paziente. Quando si identificano le allergie ai farmaci nella storia medica, è necessario notare i farmaci che causano una reazione allergica. Questi farmaci devono essere sostituiti da un altro che non ha proprietà antigeniche comuni, eliminando così la possibilità di allergia crociata.

Inoltre, è necessario scoprire se il paziente e i suoi parenti soffrono di una malattia allergica..

La presenza di rinite allergica, asma bronchiale, orticaria, febbre da fieno e altre malattie allergiche in un paziente è una controindicazione per l'uso di farmaci con gravi proprietà allergeniche.

Reazione pseudo-allergica

Oltre alle vere reazioni allergiche, possono verificarsi anche reazioni pseudoallergiche. Questi ultimi sono talvolta chiamati falsi allergici, non immunoallergici. Una reazione pseudo-allergica che è clinicamente simile allo shock anafilattico e richiede l'uso delle stesse misure vigorose è chiamata shock anafilattoide..

Non differendo nel quadro clinico, questi tipi di reazioni ai farmaci differiscono nel meccanismo di sviluppo. Con reazioni pseudoallergiche, non vi è alcuna sensibilizzazione al farmaco, quindi la reazione antigene-anticorpo non si svilupperà, ma c'è una liberalizzazione non specifica di mediatori come istamina e sostanze simili all'istamina.

Con una reazione pseudo-allergica, è possibile:

insorgenza dopo la prima somministrazione di droghe;
la comparsa di sintomi clinici in risposta all'assunzione di farmaci che sono diversi nella struttura chimica, e talvolta al placebo;
la somministrazione lenta del farmaco può prevenire una reazione anafilattoide, poiché la concentrazione del farmaco nel sangue rimane al di sotto di una soglia critica e il rilascio di istamina è più lento;
risultati negativi dei test immunologici con i farmaci appropriati.

Gli istaminolibratori includono:

  • alcaloidi (atropina, papaverina);
  • destrano, poliglucina e altri sostituti del sangue;
  • desferam (farmaco legante il ferro);
  • sostanze radiopache contenenti iodio per somministrazione intravascolare;
  • no-shpa;
  • oppiacei;
  • polimixina B;
  • solfato di protamina.

Un'indicazione indiretta di una reazione pseudo-allergica è l'assenza di una storia allergica gravata. Le seguenti malattie fungono da sfondo favorevole per lo sviluppo di una reazione pseudo-allergica:

  • patologia ipotalamica;
  • diabete;
  • malattie gastrointestinali;
  • malattia del fegato
  • infezioni croniche;
  • distonia vegetovascolare.

La polifarmacia e la somministrazione di farmaci a dosi che non corrispondono all'età e al peso corporeo del paziente provocano anche lo sviluppo di reazioni pseudoallergiche.

Domande e risposte sull'argomento "Allergia ai farmaci"

Domanda: io e mia madre abbiamo un'allergia ai farmaci (analgin, paracetamolo, aspirina, quasi tutti i farmaci antipiretici). I campioni di paracetamolo hanno mostrato neg. reazione. Come curarlo?

Risposta: è impossibile curare l'allergia ai farmaci. Devi solo escludere la loro ricezione.

Domanda: quali test e dove si possono fare per determinare gli allergeni per tutti i gruppi di farmaci? Sono allergico ai farmaci da più di dieci anni e non riesco a determinare quali. Per varie malattie, vengono prescritti diversi farmaci e non è possibile determinare quale particolare allergia, poiché vengono assunti lo stesso giorno. Allergia - l'orticaria in tutto il corpo, ma senza prurito, si manifesta dopo aver assunto la medicina dopo poche ore, all'inizio, febbre alta e solo il giorno successivo c'è un'eruzione cutanea sul corpo. Non riesco a determinare la temperatura da malattie o allergie. Precisamente allergico a finalgon, sinupret (prurito). Per favore, aiutami, ogni nuova medicina è una prova del mio corpo.

Risposta: non esistono analisi di questo tipo. La cosa principale nel determinare un'allergia ai farmaci è una storia allergologica, cioè le raccomandazioni si basano sulla tua esperienza con i farmaci. Alcuni test possono essere consegnati, ma questi sono test provocatori e sono possibili solo quando assolutamente necessario. Non esistono praticamente metodi di laboratorio affidabili per determinare l'allergia ai farmaci. A proposito di farmaci a cui sei decisamente allergico: Finalgon è un farmaco con un effetto irritante, spesso provoca reazioni allergiche, Siluprent è un preparato a base di erbe, qualsiasi erba nella sua composizione può causare allergie. Prova a fare un elenco dei medicinali che hai preso e in quale combinazione. Da questo elenco, un allergologo può determinare la causa dell'allergia e decidere se sono necessari test. In ogni caso, se non c'è bisogno urgente (una malattia molto grave), i farmaci devono essere assunti uno alla volta e monitorare la tua reazione.