Terapia allergica nei bambini e negli adulti: approcci e metodi

Analisi

Secondo l'Associazione russa di allergologi e immunologi clinici, circa il 30% delle persone nel mondo soffre di malattie allergiche e in Russia, secondo varie stime, la loro percentuale varia dal 17,5% al ​​30% [1]. Questi dati non tengono conto delle persone che non si rivolgono al medico per le allergie, con vari gradi di successo contenti dell'automedicazione. Di diritto, le allergie sono già chiamate la malattia del secolo..

Che cos'è un'allergia, perché appare e quali metodi possono essere utilizzati per curarla - imparerai da questo articolo.

Sintomi e cause delle allergie

L'allergia (tradotta dal greco allos - "altro" ed ergon - "azione") è la reazione del corpo a qualsiasi sostanza - un allergene. In altre parole, questa è una maggiore sensibilità del sistema immunitario. Le allergie possono essere causate da peli di animali, polline di piante, polvere, cibo, punture di insetti, droghe, sostanze chimiche, ecc. Un'allergia può verificarsi in diversi modi, in alcuni casi una persona potrebbe non essere nemmeno a conoscenza di un problema, ma più spesso un'allergia è espressa nei seguenti sintomi:

  • eruzione cutanea e arrossamento della pelle, eruzioni cutanee, desquamazione;
  • lacrimazione, naso che cola;
  • starnuti
  • tosse;
  • prurito al naso e agli occhi;
  • gonfiore (ad es. lingua, labbra);
  • vomito, diarrea.

Il pericolo di allergie è che può portare a una condizione grave: shock anafilattico e che a sua volta può portare alla morte se le azioni necessarie non vengono intraprese in tempo. In caso di shock anafilattico, tutto il corpo reagisce e non solo il luogo di contatto con l'allergene. Può essere difficile respirare, compaiono gonfiore delle mucose e della laringe, debolezza, brusca caduta di pressione, vertigini, svenimento, può iniziare il vomito. Al primo segno, è importante chiamare immediatamente un'ambulanza.

Caratteristiche del trattamento delle allergie

Fortunatamente, le allergie possono essere curate. A seconda del tipo di allergia, l'approccio terapeutico varierà..

Rinite allergica

Le allergie respiratorie sono in qualche modo simili ai raffreddori. Il naso può anche essere bloccato, la respirazione è difficile e appare una tosse. Tuttavia, la temperatura corporea è normale. Le allergie respiratorie possono portare allo sviluppo di asma bronchiale, che è accompagnato da attacchi di soffocamento, mancanza di respiro, tosse prolungata. Un altro segno di allergia respiratoria è il rossore degli occhi (prurito, lacrimazione - questa è la cosiddetta congiuntivite allergica).

L'allergia respiratoria è particolarmente comune durante la fioritura e una simile reazione può verificarsi sui peli degli animali. Pertanto, la prima cosa da fare per il trattamento è eliminare il contatto con l'allergene. Inoltre - puoi usare gocce speciali per gli occhi, spray nasali, antistaminici.

dermatosi

Questo è un gruppo di malattie allergiche che si manifestano con eruzioni cutanee. Le irritazioni sulla pelle possono essere molto diverse: bucce, cicatrici, placche, vescicole, macchie, ecc. Possono essere accompagnate da un forte prurito. Ad esempio, la dermatosi pruriginosa inizia come piccole eruzioni rossastre sulla pelle, che vengono successivamente coperte con bucce gialle e sono molto pruriginose. Una persona può essere disturbata dal sonno, aumento dell'eccitazione nervosa.

Inoltre, la dermatosi allergica può essere il contatto (cioè un'allergia si sviluppa solo nel punto di contatto con l'allergene - ad esempio, quando un insetto morde o in contatto con una sostanza chimica) o tossico-allergico (quando tutto il corpo reagisce con l'alta temperatura e peggiorando le condizioni).

Nei casi più semplici, la dermatosi può essere curata eliminando l'allergene, seguendo una dieta e assumendo antistaminici.

Allergia al cibo

Questa è una reazione al cibo. Molto spesso, si manifesta per la prima volta già durante l'infanzia e può essere causato dalla malnutrizione nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento. Con una transizione precoce all'alimentazione artificiale, con problemi al tratto gastrointestinale, anche il rischio di allergie o intolleranze alimentari è elevato.

La manifestazione più tipica di un'allergia alimentare è formicolio in bocca, intorpidimento della lingua o del palato. Ma può anche manifestarsi con vomito, nausea, diarrea, coliche, costipazione. Spesso si verificano allergie alimentari, eruzioni cutanee, orticaria, dermatite, edema di Quincke. Nei bambini molto piccoli (neonati), il prurito e la dermatite intorno all'ano e la frequente dermatite da pannolino (non associata a una cura impropria della pelle) sono considerati sintomi di un'allergia alimentare..

Il trattamento delle allergie alimentari dovrebbe essere completo. Questa è la pianificazione nutrizionale, l'uso di antistaminici di nuova generazione, l'immunoterapia specifica per allergeni (ASIT).

Allergia al farmaco

Questa è un'intolleranza individuale a una determinata sostanza farmacologica. Si manifesta sotto forma di effetti collaterali (sono indicati nelle istruzioni), reazioni tossiche (in caso di sovradosaggio) e sintomi, ad esempio, caratteristici delle allergie alimentari. La prima azione quando si verifica un'allergia è annullare il farmaco. Se il paziente ne prende diversi, tutti vengono cancellati fino a quando la causa non viene chiarita. Quando compaiono orticaria, vengono anche prescritti antistaminici, iniezioni di glucocorticosteroidi. Se le manifestazioni allergiche sono piuttosto gravi, il trattamento viene effettuato nell'unità di terapia intensiva. Con lo sviluppo del processo infettivo, vengono anche prescritti antibiotici.

Allergia agli insetti

Allergia alle punture di insetti pungenti (api, vespe, formiche). Tuttavia, è importante non confondere una normale reazione a un morso allergico. Se il morso è accompagnato da arrossamento, leggero gonfiore e dolore, questa è una reazione completamente naturale del corpo. Se il morso è accompagnato da respiro corto, eruzione cutanea, respiro sibilante, polso rapido, vertigini, gonfiore del viso o della gola, consultare il medico il prima possibile. Queste sono reazioni anafilattiche acute che richiedono il primo soccorso. In una forma più lieve, l'allergia agli insetti può manifestarsi come prurito, bruciore, macchie.

Come affrontare un morso?
Se sei stato morso da un'ape, devi rimuovere la puntura entro mezzo minuto per evitare di ottenere più veleno sotto la pelle. La borsa del veleno può essere raschiata con un oggetto appuntito, ma in nessun caso può essere estratta o estratta. Quindi il sito del morso può essere lavato e applicato un unguento lenitivo. Se c'è gonfiore, puoi applicare un impacco freddo.

Nelle reazioni allergiche acute, viene somministrata un'iniezione di adrenalina. Inoltre, se hai già avuto un'allergia acuta a un morso, devi costantemente portare iniezioni di adrenalina con te e consultare immediatamente un medico in caso di morso.

Allergia infettiva

Chiamato, come suggerisce il nome, allergeni infettivi. Questi includono funghi, virus, batteri, prodotti di scarto di microrganismi. Le malattie infettive portano ad allergie, di cui una persona soffre per lungo tempo: tubercolosi, gonorrea, sifilide, funghi della pelle e altri.

I sintomi di tale allergia non sono specifici: lacrimazione, eruzione cutanea, naso che cola, mancanza di respiro, problemi alle feci. L'unico modo efficace per trattare questo tipo di allergia è eliminare l'infezione che la provoca.

Trattamento di allergia per adulti

Quando le allergie negli adulti sono più spesso prescritte:

Antistaminici (sotto forma di compresse e iniezioni). Eliminano i sintomi delle allergie. Questi includono Tsetrin, Zirtek, Erius, ecc..

Glucocorticosteroidi (sotto forma di compresse, unguenti, iniezioni). Questi farmaci ormonali sono usati per reazioni allergiche molto gravi: alleviare crampi, attacchi di asma, edema di Quincke, ecc..

L'immunoterapia elimina non solo i sintomi (in contrasto con i metodi di cui sopra), ma anche le cause delle allergie. Ha lo scopo di ridurre la sensibilità del sistema immunitario a un allergene. Per fare questo, una piccola dose di allergene viene introdotta nel corpo, che in precedenza era stata sottoposta a un trattamento speciale. Ci sono immunoterapia per iniezione e non per iniezione (sotto forma di una goccia, orale, inalazione, ecc.). L'immunoterapia combatte con successo la famiglia (polvere, lana), pollini e allergeni alimentari.

La plasmaferesi è la purificazione del plasma sanguigno, durante la quale vengono rimossi allergeni e sostanze dannose (tossine e tossine). Prescritto per allergie moderate e gravi.

Speleocamera è una procedura fisioterapica ampiamente utilizzata per trattare le allergie respiratorie. Una persona viene collocata in uno spazio saturo di ioni di sali. Pertanto, l'infiammazione è ridotta, l'immunità è rafforzata, le reazioni allergiche sono ridotte.

Una camera a pressione per il trattamento dell'asma bronchiale e dell'allergia respiratoria viene utilizzata raramente. Un soggetto allergico viene posto in una camera sigillata con alta pressione dell'aria e miscele di gas con ossigeno.

VLOK - irradiazione laser endovenosa di sangue. Durante la procedura, un ago viene inserito in una vena a cui è attaccata una fibra ottica e un impulso con caratteristiche predeterminate viene trasmesso attraverso di essa. Pertanto, vengono trattati vari tipi di allergie, inclusi respiratori, cibo, malattie della pelle, ecc..

DENAS - una procedura hardware basata sull'elettroneurostimolazione dinamica delle aree interessate del corpo (ali del naso in caso di rinite allergica, zone paraorbitali e palpebra chiusa in caso di congiuntivite allergica, aree di eruzioni cutanee con orticaria).

Ognuna di queste opzioni ha le sue caratteristiche e controindicazioni. Quindi, ad esempio, le donne in gravidanza dovrebbero prendere con attenzione gli antistaminici: consultare sempre il proprio medico. Le donne incinte possono anche essere consigliate di passare a una dieta ipoallergenica, per eliminare il contatto con allergeni e prevenire allergie.

L'allergia in sé non è una controindicazione alla gravidanza e al parto. Tuttavia, tieni presente che durante la gravidanza, le reazioni allergiche possono manifestarsi più fortemente - devi essere preparato per questo.

Caratteristiche del trattamento delle allergie nei bambini

L'allergia nei bambini si verifica quasi come negli adulti, ma ha le sue caratteristiche. Oltre ai sintomi generali, c'è una violazione del tratto digestivo, raffreddori frequenti e influenza. Gli esperti ritengono che le allergie dei bambini possano essere completamente curate e liberarsi completamente della malattia..

Le allergie alimentari e respiratorie sono più comuni tra i bambini. Sono anche trattati con una dieta specifica e antistaminici prescritti da un medico. Nel caso delle allergie alimentari, viene utilizzata la cosiddetta nutrizione di eliminazione, quando i nuovi prodotti vengono introdotti nella dieta gradualmente in una piccola quantità e per un periodo di tempo - osservando la reazione del corpo.

Trattamento allergico: medicina orientale e rimedi popolari

La medicina tibetana e cinese, usando le spese mediche e l'esposizione a punti bioattivi del corpo, può offrire le proprie procedure per combattere le allergie.

Digitopressione o massaggio energetico, durante il quale vengono approfonditi i punti vitali del corpo umano. "Blocchi", il ristagno viene rimosso, le sostanze nocive vengono rimosse.

Agopuntura - l'introduzione di aghi in punti specifici, innesca i processi di autoregolazione del corpo, rimuove i blocchi nel corpo e ripristina l'energia vitale.

La medicina di erbe è l'uso di preparati multicomponenti realizzati esclusivamente su base naturale. I principali ingredienti attivi eliminano la causa delle allergie, mentre quelli secondari hanno un generale effetto rinforzante..

Hirudoterapia - trattamento con sanguisughe. Riconosciuto ufficialmente dal Ministero della Sanità della Russia nel 1995, quando nominato e condotto da medici qualificati, è assolutamente innocuo. Le sanguisughe secernono sostanze benefiche che penetrano nel flusso sanguigno e puliscono i vasi sanguigni, il ristagno scompare, l'immunità si rafforza.

Questi e altri metodi funzionano con l'origine del problema stesso. Dopotutto, se viene eliminato solo il sintomo, la malattia può tornare - e talvolta anche in una forma più grave. Le procedure tibetane, se eseguite correttamente, non hanno effetti collaterali, poiché i medici orientali lavorano sempre con il corpo come un unico sistema.

Fidarsi della medicina classica o orientale è una domanda che ognuno decide da solo. Tuttavia, in ogni caso, non iniziare un'allergia: è necessario sottoporsi a un trattamento tempestivo.

Quale clinica di medicina orientale posso contattare per le allergie?

Abbiamo chiesto un commento per i nostri lettori, il capo del dipartimento consultivo e diagnostico della clinica del Tibet, un medico di altissima categoria, Elena Etyaevna Nemeeva, ed ecco cosa ha detto:

“In rinomate cliniche di medicina orientale, molta attenzione viene prestata all'esame iniziale del paziente. Questo è un esame del tegumento esterno, diagnostica per impulso, per meridiani... Se necessario, la diagnostica tradizionale è integrata da quelli funzionali moderni. Successivamente, viene prescritto un ciclo di trattamento, composto da 10-15 sessioni, ciascuna delle quali di solito comprende diverse procedure. Alla fine del corso, i pazienti generalmente migliorano il benessere generale, aumentano la stabilità emotiva e le manifestazioni allergiche diminuiscono quasi a zero. Specialisti della Tibet Clinic sono stati formati in Cina, Mongolia, Tibet e sono coinvolti nel trattamento della rinite allergica, dell'asma bronchiale, della febbre da fieno, della dermatite atopica e di numerose altre malattie allergiche. La clinica opera a Mosca e San Pietroburgo da 11 anni, molti dei nostri medici hanno lavorato nella clinica sin dal suo inizio e l'esperienza della loro pratica terapeutica è molto più lunga. La consultazione iniziale con noi è gratuita, sono disponibili prezzi per trattamenti e rimedi erboristici. Sul nostro sito web puoi fare un piccolo test dedicato alla medicina orientale e ottenere un bonus sulle procedure ".

P. S. "Tibet" è la base clinica della prima Università medica statale di Mosca intitolata a IM Sechenov del Ministero della Salute della Russia.

Licenza per la fornitura di servizi medici n. LO-77-01-0069-73 del 7 novembre 2013 rilasciata dal Dipartimento della salute di Mosca.

Allergia ai farmaci: trattamento, cause, sintomi, prevenzione

Oggi molte persone soffrono di reazioni allergiche. Questo vale sia per adulti che per bambini. Le manifestazioni della malattia possono essere diverse: dallo stato di disagio allo shock anafilattico, che può portare alla morte.

Ragioni per l'apparenza

Le allergie ai farmaci spesso si presentano come una complicazione nel trattamento di un'altra malattia. Inoltre, questo disturbo può essere professionale a causa del contatto prolungato con medicinali (farmacisti, operatori sanitari).

Secondo le statistiche, tra la popolazione delle città moderne, l'allergia ai farmaci è più comune nelle donne sotto i 40 anni.

Le ragioni principali per lo sviluppo di questo disturbo sono:

  • fattore di ereditarietà (la risposta genetica del corpo a una medicina specifica, che viene rilevata alla prima dose e rimane per la vita - idiosincrasia);
  • altri tipi di allergie;
  • uso prolungato e spesso incontrollato di droghe;
  • l'uso di più medicinali diversi contemporaneamente.

Tutti i farmaci possono provocare la manifestazione di un'allergia. Più spesso di altri farmaci, una reazione indesiderata è causata da:

  • anestetici topici;
  • antibiotici
  • farmaci antinfiammatori non steroidei, ecc..

Una reazione allergica si verifica anche da un sovradosaggio di farmaci. In questa situazione, possiamo parlare di una reazione pseudo-allergica, poiché gli effetti tossici derivano da un sovradosaggio di farmaci.

Allergia

La reazione a un allergene locale è la rinite. Può essere distinto dal solito naso che cola (raffreddore). Se l'allergene viene escluso, il prurito e l'irritazione passano rapidamente, mentre un raffreddore comune dura almeno sette giorni.

I sintomi di una rinite allergica sono considerati irritazione della mucosa nasale, attacchi acuti di starnuti, lacrimazione abbondante, mal di testa sordo. Spesso c'è gonfiore della mucosa, la superficie del naso diventa di colore pallido, il che indica la presenza di un processo allergico.

Un'altra formidabile manifestazione della malattia è l'asma bronchiale, una malattia accompagnata da attacchi di asma. A causa del fatto che i bronchi si gonfiano e si accumula una grande quantità di muco, la respirazione del paziente è difficile. Questa malattia diventa spesso cronica e provoca sofferenza all'uomo. Il paziente deve essere sotto costante controllo medico.

Spesso le persone chiedono: "Che aspetto ha un'allergia?" È piuttosto difficile rispondere a questa domanda, ma la sua prossima manifestazione dimostra chiaramente la complessità della malattia. Questa è una malattia che si manifesta come gonfiore e infiammazione della superficie della pelle. Questa è orticaria. La malattia è lancinante, che oltre all'aspetto sgradevole tormenta il paziente con prurito intollerabile.

Si formano bolle sulla pelle, arrossamento della mucosa della gola, bocca. Questi segni scompaiono rapidamente ad eccezione dell'allergene. Inoltre, sono possibili anche sintomi quali febbre e pressione sanguigna, nausea e mal di gola..

La dermatite allergica è una malattia che è accompagnata da arrossamento della pelle e dal suo edema. Con le allergie, appaiono bolle che scoppiano, formando erosione. Quindi una crosta appare al loro posto. Tutto ciò è accompagnato da un forte prurito..

Questa malattia si trova spesso nelle persone sensibili al calore, alla luce solare, al freddo e anche a determinati tipi di farmaci. Gli allergeni sono alimenti, prodotti chimici, alcuni tipi di cosmetici, un'ampia varietà di abiti realizzati con tessuti sintetici, giocattoli morbidi.

Allergia ai farmaci, sintomi

Con questa malattia insidiosa, i medici di varie specialità si incontrano. L'allergia ai farmaci al giorno d'oggi colpisce sempre più persone. Gli esperti lo attribuiscono all'aumento del consumo di determinati farmaci da parte della popolazione, nonché alle avverse condizioni ambientali che disturbano il sistema immunitario umano.

L'allergia ai farmaci, di norma, è accompagnata dall'infiammazione delle mucose, della pelle e di altri tessuti, dovuta alla sintesi di fattori del sistema immunitario. Possono interagire con i farmaci o i loro metaboliti..

Gli anticorpi che sono vari tipi di immunoglobuline (A, M, G, ma il più delle volte immunoglobuline E) diventano spesso questi fattori. La presenza nel corpo del paziente di tali fattori, gli esperti chiamano sensibilizzazione.

Per la sensibilizzazione, è sufficiente ottenere il farmaco nel corpo entro 4 giorni.

Questa è una malattia molto insidiosa - un'allergia. La reazione si sviluppa quando il farmaco entra in un corpo sensibilizzato e inizia l'interazione con gli anticorpi.

Questo complesso immunitario creato attiva i meccanismi di risposta immunitaria. Quindi c'è un rilascio nello spazio intercellulare e nel flusso sanguigno di sostanze biologiche attive (serotonina, istamina, leucotrieni, citochine, bradichinina, ecc.). Ciò porta a danni ai tessuti, alla comparsa di infiammazione allergica. Si manifesta come sintomi di malattie allergiche..

Cosa cercare?

L'allergia ai farmaci nei bambini e negli adulti può manifestarsi in vari modi. I suoi sintomi non dipendono dal farmaco specifico e dalla dose somministrata al corpo. Qualsiasi farmaco può causare reazioni diverse, allo stesso tempo, gli stessi sintomi di allergia possono causare farmaci diversi. Spesso in un paziente lo stesso farmaco può causare manifestazioni diverse.

I sintomi della malattia non dipendono dalla composizione chimica del farmaco. Molto spesso, si trovano allergie agli antibiotici del gruppo beta-lattamico, farmaci antinfiammatori, non steroidei, sulfamidici. Deve essere chiaro che i farmaci "ipoallergenici" non esistono ancora - ognuno di essi può causare una reazione.

Tra i metodi di somministrazione del farmaco, il locale è considerato il più sensibilizzante: forma dermatite allergica da contatto, spesso porta all'edema di Quincke e alle eruzioni cutanee sulla pelle.

Al secondo posto sono la somministrazione orale e parenterale (intramuscolare, endovenosa e sottocutanea) di farmaci. Le allergie ai farmaci possono essere causate da fattori ereditari. Gli operatori sanitari sostengono che nelle famiglie spesso ci sono reazioni simili nei rappresentanti di diverse generazioni.

Le allergie alle compresse sono spesso manifestate dall'edema di Quincke, dallo shock anafilattico, dalla sindrome ostruttiva bronchiale, dall'orticaria grave e anche da gravi manifestazioni esfoliative come la sindrome di Lyell e Stevens-Johnson. La congiuntivite e la rinite allergiche, le lesioni gastrointestinali allergiche, la miocardite allergica, i sistemi renali ed ematopoietici sono molto meno comuni..

Criteri di allergia

Tali esperti includono:

  • la relazione tra reazioni allergiche e assunzione del farmaco;
  • completa scomparsa o riduzione dei sintomi quasi immediatamente dopo l'interruzione del farmaco;
  • la manifestazione di una reazione allergica a precedenti usi di questo farmaco o di composti simili ad esso nella composizione chimica;
  • somiglianza di manifestazioni con segni di malattia.

Nel caso in cui, in base all'anamnesi, non sia possibile stabilire la causa dell'allergia, i test di laboratorio vengono eseguiti in sequenza e quindi (se necessario) procedono a test provocatori. Viene eseguito un test allergologico per i farmaci che hanno maggiori probabilità di reagire..

Le allergie ai farmaci vengono diagnosticate utilizzando metodi di laboratorio, test provocatori e test cutanei. Di norma, iniziano la diagnosi con metodi di laboratorio che sono considerati i più sicuri.

La loro affidabilità può variare dal 60 all'85%. Dipende dal farmaco e dall'ipersensibilità del paziente. Va detto che gli scienziati stanno sviluppando nuove tecniche più avanzate e modernizzando le tecnologie esistenti..

Metodi di laboratorio

Tra i metodi utilizzati oggi, i più rilevanti sono:

  • Metodo per la determinazione delle immunoglobuline specifiche del farmaco delle classi E, M e G nel siero del sangue del paziente. Questo metodo si chiama radio allergosorbente..
  • Saggio di immunosorbenti enzimatici per immunoglobuline sieriche specifiche delle classi E, M e G nel siero del sangue.
  • Test di Shelley (basofilo) e sue modificazioni.
  • Inibizione della migrazione dei leucociti.
  • Trasformazione dell'esplosione dei globuli bianchi.
  • chemiluminescenza.
  • Rilascio di solfidoleucotrieni (test).
  • Rilascio di ioni di potassio (test).

Nel nostro paese, il test immunoenzimatico viene utilizzato più spesso. È abbastanza comune per un laboratorio modernamente attrezzato. È sicuro per il paziente, tuttavia, il suo uso è regolato a causa dell'elevato costo dei reagenti.

Questo metodo è raccomandato quando si è allergici agli antibiotici del gruppo beta-lattamico, gentamicina, cefalosporine, monomicina, acido acetilsalicilico, lidocaina.

Per lo studio, viene utilizzato 1 ml di siero di sangue del paziente. Lo studio è condotto entro 18 ore. Questo metodo si distingue per l'elevato contenuto informativo..

Il metodo di fluorescenza è stato sviluppato per 92 farmaci. Per lo studio, viene utilizzato il sangue di un paziente con un anticoagulante (eparina, EDTA). Il test dura solo 35 minuti. Il suo vantaggio è la necessità di una piccola quantità di sangue (100 μl per un farmaco).

Il test di inibizione della migrazione dei globuli bianchi nel nostro paese è stato condotto dal 1980. L'autore del metodo è l'accademico A.D. Ado e i suoi collaboratori. Tecnicamente, il test è semplice, quindi può essere eseguito in quasi tutte le istituzioni mediche. Questo metodo è ben noto per la diagnosi di allergie agli antibiotici, ai farmaci antinfiammatori non steroidei e sulfamidici. Inoltre, ha un basso costo. Lo studio richiede circa 1,5 ore per la sensibilità a un farmaco..

Sfortunatamente, questo metodo presenta diversi svantaggi. Non può essere usato per bambini di età inferiore a 6 anni, con malattie allergiche acute.

Test provocatori

Le allergie ai farmaci possono essere diagnosticate mediante test provocatori. Tuttavia, questo metodo viene utilizzato abbastanza raramente - solo nei casi in cui, secondo i risultati dell'anamnesi, e anche dopo studi di laboratorio, non è stato possibile identificare la relazione delle reazioni cliniche con il farmaco ed è necessario il suo ulteriore utilizzo. Tali test vengono eseguiti da un allergologo in un ufficio specializzato in cui vengono create le condizioni di prontezza per la rianimazione.

Controindicazioni

Per i test provocatori, ci sono una serie di controindicazioni:

  • esacerbazione di una malattia allergica;
  • una volta shock anafilattico;
  • malattie dei reni, del cuore, del fegato;
  • alcune forme di malattie endocrine;
  • età fino a 6 anni;
  • gravidanza.

Oggi, abbastanza spesso viene eseguito un test allergologico sublinguale, nonché una provocazione misurata con soluzioni di iniezione.

Provocazione misurata

La base di questo metodo è l'introduzione del farmaco studiato per il paziente, a partire dalle dosi più piccole. Dopo ciascuna tale somministrazione del farmaco, il paziente è sotto controllo medico per 20 minuti.

Se non si manifestano segni di allergia, il farmaco viene utilizzato per via sottocutanea e le dosi in questo caso aumentano. Questo metodo consente di effettuare una diagnosi in modo quasi accurato. Il medico aiuterà a superare i test allergologici, che scriverà un rinvio per un appuntamento con un allergologo.

Se viene rilevata una reazione al farmaco, il medico crea un pennarello rosso sulla copertina della scheda ambulatoriale. In futuro, è vietato prescrivere questo farmaco al paziente, poiché la sensibilizzazione ai farmaci persiste per decenni e quindi esiste una reale minaccia di una reazione allergica.

Quale dovrebbe essere il trattamento?

Dipende in gran parte da quali segni di allergia sono apparsi, dalla gravità delle manifestazioni della malattia. Quando l'allergene è sconosciuto, è necessario annullare tutti i farmaci, sullo sfondo del quale potrebbe svilupparsi una reazione.

Il trattamento allergico se il medicinale è stato assunto per via orale comporta un lavaggio gastrico urgente e l'uso di assorbenti (ad esempio carbone attivo nel dosaggio richiesto)

Se il paziente è preoccupato per gravi eruzioni cutanee, mucose e prurito pronunciato, il trattamento delle allergie inizia con antistaminici in un dosaggio adeguato all'età del paziente (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zirtek, Claritin "," Kestin "e altri).

Se l'allergia ai farmaci non scompare durante il giorno, il trattamento viene continuato con 60 mg di prednisolone per via intramuscolare. Di norma, ciò porta a dinamiche positive..

Se l'allergia ai farmaci non scompare dopo l'uso del prednisone, il trattamento può essere ripetuto dopo 8 ore fino a quando i sintomi scompaiono completamente.

Affinché il trattamento sia efficace, è necessario superare un test allergologico. Potrebbe essere necessario utilizzare glucocorticosteroidi a lunga durata d'azione..

Nei casi più gravi, nonostante il trattamento, l'allergia ai farmaci persiste. In questi casi, di solito si procede all'infusione endovenosa di soluzione salina e alla nomina di corticosteroidi sistemici (per via endovenosa). La dose di farmaci viene calcolata in base alle condizioni del paziente e al suo peso corporeo.

Quando si verifica uno shock anafilattico, è urgente avviare misure anti-shock. È necessario il ricovero immediato del paziente nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale. È monitorato per 8-10 giorni. Al paziente vengono prescritti antistaminici e glucocorticosteroidi, il lavoro dei reni, del fegato e del cuore è controllato.

Il ricovero è necessario anche per i pazienti con edema di Quincke nel collo e nel viso. Questa condizione è pericolosa stenosi della laringe. In ospedale, un corso di terapia infusionale, terapia sintomatica.

Allergie nei bambini

Molti dei nostri lettori sono interessati all'aspetto delle allergie nei bambini. I genitori devono sapere che qualsiasi farmaco può causare una grave reazione allergica. Molto spesso, gli antibiotici possono causarlo..

Per evitare questo, non puoi impegnarti nell'automedicazione per il bambino. Non dovrebbe ricevere (senza la raccomandazione di un medico) diversi farmaci contemporaneamente. Particolare attenzione deve essere prestata agli antibiotici. Sfortunatamente, alcuni genitori sono sicuri che medicinali così potenti possano essere prescritti sempre quando la temperatura del bambino aumenta. Tuttavia, va ricordato che la malattia può essere causata da virus e che gli antibiotici contro di loro sono impotenti.

Se è necessaria l'introduzione della penicillina, è necessario effettuare un test che mostrerà la reazione del corpo del bambino all'antibiotico. Oggi, altri farmaci vengono usati abbastanza spesso, ma possono appartenere al gruppo delle penicilline.

Le malattie fungine che si verificano in forma grave, aumentano la sensibilità del corpo alla penicillina. Per abbassare la temperatura, si consiglia di utilizzare farmaci contenenti paracetamolo che hanno meno effetti collaterali per il corpo del bambino.

Se si verifica una reazione allergica, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e chiamare un medico! Quindi, per diversi giorni, dovresti seguire una dieta che esclude i prodotti allergenici (cioccolato, agrumi, frutti rossi, ecc.).

Per sapere quali sono le allergie nei bambini, è necessario consultare il proprio pediatra, che prescriverà test di laboratorio, se necessario.

Le allergie nei bambini si manifestano con cambiamenti ematologici, sintomi esterni e sintomi viscerali locali. Il decorso della malattia in un bambino può essere lieve, moderato o grave. I sintomi esterni sono eruzioni cutanee o danni alle mucose.

Dosi di droghe

Le istruzioni che accompagnano qualsiasi farmaco indicano la dose accettabile per il bambino e il paziente adulto. A volte una parte di una dose per adulti viene utilizzata per un bambino.

L'opzione più affidabile per i medici è il metodo di selezione della dose necessaria utilizzando il fattore di dose. Inoltre, si deve essere consapevoli che la dose può essere modificata durante il trattamento..

Prevenzione

È possibile prevenire una reazione allergica? Sì, per questo è necessario limitare l'uso incontrollato di farmaci. Tutti i farmaci devono essere prescritti da un medico. Se è già comparsa una reazione allergica a un farmaco, non può essere utilizzato in futuro..

Devono essere rispettate le seguenti regole:

  1. Informa il tuo medico dell'intolleranza ai farmaci.
  2. I tuoi cari devono anche conoscere le allergie ai farmaci e le misure di emergenza.
  3. Un paziente con allergia ai farmaci dovrebbe sempre avere gli antistaminici necessari.

Va ricordato che una volta manifestata, un'allergia ai farmaci può dare una seconda reazione anche dopo diversi decenni.

I pazienti devono seguire semplici regole:

  • ricordare il nome del farmaco che provoca una reazione allergica;
  • prima di prendere un nuovo prodotto non familiare consultare il medico.

Le azioni corrette del paziente lo proteggeranno dalla manifestazione di una reazione allergica. Se il farmaco è destinato a un bambino, a una donna che allatta o in gravidanza, a pazienti con insufficienza epatica o renale, è necessario studiare attentamente le istruzioni speciali nell'annotazione.

Allergia ai medicinali: foto, sintomi, cosa fare, trattamento

Le reazioni allergiche ai farmaci sono molto diffuse, dal momento che qualsiasi farmaco può causare una risposta negativa del corpo.

Una persona può sperimentare sia effetti collaterali minori - nausea o eruzioni cutanee, sia conseguenze più gravi, come l'anafilassi, quando la vita è a rischio.

Per saperne di più su quali farmaci causano allergie, come e dove è possibile ottenere un test allergologico, è possibile nell'articolo.

La manifestazione di allergie ai farmaci

L'allergia ai farmaci (codice ICD - 10: Z88) si basa sulle reazioni di intolleranza causate da vari meccanismi. Questi meccanismi includono reazioni immediate e reazioni ritardate, che consistono in processi immunologici che coinvolgono anticorpi e quelle sostanze associate all'immunità cellulare.

Il motivo principale di una reazione allergica è che il corpo riconosce il principio attivo del farmaco come estraneo. Di conseguenza, il sistema immunitario attiva i meccanismi di difesa, producendo anticorpi di classe E che secernono un mediatore infiammatorio, l'istamina, che provoca le manifestazioni cliniche delle allergie.

A causa del gran numero di tipi di reazioni, le allergie ai farmaci possono avere un aspetto molto diverso e variare notevolmente in intensità.

A volte, gli effetti collaterali che si verificano dopo aver assunto il rimedio possono essere difficili da distinguere da una vera allergia. Di norma, gli effetti collaterali sono più comuni e sono associati a un sovradosaggio del farmaco e non al sistema immunitario..

La seconda differenza è che la gravità delle reazioni avverse aumenta con l'aumentare della dose, mentre per le persone con allergie, anche una piccola quantità del farmaco può causare una reazione allergica, che può variare da sintomi minori a una situazione pericolosa per la vita.

Teoricamente, qualsiasi farmaco può causare allergie, tuttavia le reazioni più comuni sono:

  • antibiotici: penicillina, cefalosporine e sulfamidici;
  • farmaci antinfiammatori non steroidei: ibuprofene e indometacina;
  • farmaci per normalizzare la pressione sanguigna, come ACE-inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina);
  • farmaci usati per alleviare il dolore reumatologico;
  • farmaci antiepilettici;
  • insulina;
  • rilassanti muscolari;
  • antipsicotici;
  • vitamine;
  • prodotti contenenti chinino;
  • e persino rimedi omeopatici a base di erbe.

Le allergie ai farmaci possono essere causate sia dall'azione diretta del farmaco, nel caso di penicillina, vaccini, insulina e farmaci per via endovenosa che colpiscono direttamente il sistema immunitario, o indirettamente, a seguito dell'assunzione di un agente che provoca il rilascio di istamina.

Farmaci come l'acido acetilsalicilico, i farmaci antinfiammatori, alcuni anestetici locali o agenti di contrasto per via endovenosa possono essere una causa indiretta delle allergie ai farmaci..

Anche la via di somministrazione del farmaco svolge un ruolo: la somministrazione endovenosa comporta più rischi allergici rispetto alla via orale.

Allergia ai farmaci - Sintomi

Che aspetto ha un'allergia ai farmaci: i sintomi possono variare da lievi irritazioni cutanee a problemi con artrite e reni. La reazione del corpo può influenzare diversi sistemi, ma molto spesso colpisce la pelle..

A differenza di altri tipi di reazioni avverse, il numero e la gravità delle reazioni allergiche di solito non sono correlate alla quantità di farmaci assunti. Per le persone allergiche al farmaco, anche una piccola quantità del farmaco può causare una reazione allergica..

Di norma, la manifestazione dei sintomi si verifica entro un'ora dopo l'assunzione di farmaci, che possono essere dei seguenti tipi:

  • Reazioni cutanee, spesso chiamate esantema. L'esantema da farmaco (eruzione cutanea) è caratterizzato da una reazione allergica cutanea che si verifica dopo l'assunzione di determinati farmaci.
  • Rossore e prurito della pelle su braccia, gambe e altre parti del corpo;
  • Restringimento delle vie aeree e respiro sibilante;
  • Edema del tratto respiratorio superiore, che impedisce la respirazione;
  • Perdita di pressione sanguigna, a volte a livelli pericolosi.
  • Nausea, vomito, diarrea.
  • Malattia da siero. Questa è una reazione sistemica del corpo che può verificarsi in risposta alla somministrazione di un farmaco o di un vaccino. In questo caso, il sistema immunitario identifica erroneamente il farmaco o la proteina nel vaccino come sostanza dannosa e crea una risposta immunitaria per combatterlo, causando infiammazione e molti altri sintomi che si sviluppano 7-21 giorni dopo la prima esposizione al farmaco.
  • Shock anafilattico. È una reazione allergica improvvisa, potenzialmente letale, che include tutti i sistemi del corpo. I sintomi possono svilupparsi in pochi minuti o addirittura secondi..

I sintomi dell'anafilassi possono essere i seguenti:

  • respiro affannoso;
  • dispnea
  • polso veloce o debole;
  • aritmia;
  • pelle blu, in particolare labbra e unghie;
  • edema laringeo;
  • vertigini;
  • arrossamento della pelle, orticaria e prurito;
  • nausea, vomito, diarrea, dolore addominale;
  • confusione o perdita di coscienza;
  • ansia;
  • discorso confuso.

L'anafilassi richiede cure mediche di emergenza. Se si verifica uno di questi sintomi, dovresti chiamare un'ambulanza, descrivendo in dettaglio il dispatcher come appare l'allergia ai farmaci.

Meno di una o due settimane dopo l'assunzione del farmaco, possono comparire altri segni e sintomi:

  • scolorimento delle urine;
  • dolori muscolari e articolari;
  • febbre;
  • gonfiore dei linfonodi della gola.

Diagnosi di allergie ai farmaci

Una diagnosi e un trattamento accurati delle allergie ai farmaci sono possibili solo con un esame completo da parte di numerosi specialisti, come: allergologo, dermatologo, nefrologo e specialista in malattie infettive.

Dopo aver raccolto un'anamnesi, il paziente dovrà sottoporsi a laboratorio e altri studi per valutare lo stato di salute in generale:

  1. Analisi generale di sangue, urina e feci;
  2. Test allergologici: immunoglobulina E generale e specifica;
  3. Test di radio allergosorbenti per la determinazione di immunoglobuline classe G, M;

Puoi fare test sia nella clinica distrettuale che nei centri specializzati della tua città.

Come scoprire quali farmaci possono causare allergie e come prevenirli?

Al fine di determinare le cause delle allergie, viene eseguito un test cutaneo sulle mani o sul retro del paziente.

Test cutanei per allergeni

Le caratteristiche della procedura sono l'introduzione di una piccola dose di una sostanza sospetta nel corpo umano mediante una puntura della pelle con uno speciale strumento medico. Se si verificano eruzioni cutanee e gonfiore nel sito della puntura, simile a una reazione allergica, il risultato del test è positivo e la sostanza è definita, viene prescritto un ulteriore trattamento.

Un'altra opzione per la procedura: incollare patch speciali sul retro del paziente.

Di norma, utilizzando questo metodo, vengono determinate la dermatite e altre allergie cutanee. Quale opzione utilizzare per la diagnosi sarà determinata dal medico curante.

Questo metodo viene utilizzato per rilevare allergeni negli adulti. Le allergie ai farmaci nei bambini vengono solitamente diagnosticate utilizzando metodi di ricerca di laboratorio per evitare la manifestazione di varie complicanze..

Allergia a una medicina: cosa fare e come trattare?

Nel caso in cui una persona abbia un'allergia alle compresse o all'assunzione di droghe di una diversa forma di rilascio, prima di tutto, è necessario annullare la loro assunzione e assumere farmaci allergici, ad esempio: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, che aiuteranno a sbarazzarsi dei sintomi lievi, come come prurito, orticaria, rinite, lacrimazione e starnuti.

Se la reazione procede in forma grave, può essere necessario l'uso di glucorticosteroidi (farmaci ormonali): prednisone, desametasone, ecc..

Se c'è un'allergia alla pelle in un bambino o in un adulto, puoi usare unguenti e creme come privi di ormoni: Fenistil, Bepanten, Tsinokap e ormonali: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone, ecc..

Tuttavia, vale la pena ricordare che questi farmaci hanno un gran numero di effetti collaterali, quindi la loro auto-somministrazione non è raccomandata, specialmente se stai cercando di curare l'eruzione cutanea di un bambino.

La terapia allergica con i sorbenti per rimuovere le sostanze allergeniche dal corpo deve essere eseguita immediatamente con i primi segni di una reazione negativa.

Di norma vengono utilizzati carbone attivo, Polysorb, Sorbex, ecc. Questi fondi sono sicuri sia per un bambino che per un adulto. In alcuni casi, viene prescritto un ciclo di trattamento preventivo per 7 giorni.

Prevenzione delle allergie ai farmaci

Per prevenire conseguenze negative durante l'uso di farmaci, una persona dovrebbe osservare le seguenti misure di protezione:

  1. Non automedicare.
  2. Rispettare il dosaggio esatto.
  3. Prestare attenzione alle date di scadenza..
  4. Elimina l'uso di più farmaci contemporaneamente.
  5. Informare tutti gli operatori sanitari delle allergie ai farmaci.
  6. Prima di condurre un ciclo di trattamento o prima dell'operazione, eseguire i test per un'allergia ai farmaci e condurre test cutanei, che consentono di controllare la risposta del corpo al farmaco.

Allergia ai medicinali: sintomi, cosa fare

Un'allergia ai farmaci o allergia ai farmaci (LA) è una maggiore risposta immunitaria all'uso di determinati farmaci. Al giorno d'oggi un'allergia ai farmaci è un problema urgente non solo per le persone allergiche, ma anche per i loro medici.

Tutti possono avere un'allergia ai farmaci; scopri come riconoscerlo e cosa fare per ridurre una reazione allergica?

Cause di allergie ai farmaci. Di norma, un'allergia ai farmaci si sviluppa in coloro che, per ragioni genetiche, sono inclini ad esso..

L'allergia ai farmaci è un problema comune, ogni anno aumenta solo il numero di forme registrate di questa malattia.

Se soffri di prurito nel rinofaringe, naso che cola, lacrimazione, starnuti e mal di gola, potresti essere allergico. Allergia significa "ipersensibilità" a sostanze specifiche chiamate "allergeni".

Ipersensibilità significa che il sistema immunitario del corpo, che protegge da infezioni, malattie e corpi estranei, non risponde correttamente a un allergene. Esempi di allergeni comuni sono polline, muffe, polvere, piume, peli di gatto, cosmetici, noci, aspirina, crostacei, cioccolato.

Le allergie ai farmaci sono sempre precedute da un periodo di sensibilizzazione, quando si verifica il contatto primario del sistema immunitario e dei farmaci. L'allergia non dipende dalla quantità di medicinale che è entrata nel corpo, cioè una quantità microscopica del farmaco è sufficiente.

Febbre da fieno. Rinofaringe pruriginosa, naso che cola, lacrimazione, starnuti e mal di gola sono talvolta chiamati rinite allergica e di solito sono causati da allergeni presenti nell'aria come polline, polvere e piume o peli di animali. Una tale reazione dell'organismo è chiamata "febbre da fieno" se è di natura stagionale, verificandosi, ad esempio, in risposta all'assenzio.

Eruzione cutanea e altre reazioni cutanee. Questo di solito è causato da qualcosa che hai mangiato o quando la pelle viene a contatto con una sostanza allergenica, come il sommacco radicato o vari prodotti chimici. Le reazioni allergiche cutanee possono anche verificarsi in risposta a punture di insetti o disturbi emotivi..

Shock anafilattico. Prurito generalizzato improvviso, seguito rapidamente da respiro corto e shock (un forte calo della pressione sanguigna) o morte. Questa rara e grave reazione allergica, chiamata shock anafilattico, si verifica di solito con la somministrazione di alcuni farmaci, inclusi test allergici, antibiotici come la penicillina e molti farmaci antiartritici, in particolare tolmetina, e anche in risposta a punture di insetti, come api o vespe. Questa reazione può diventare sempre più forte. Lo shock anafilattico richiede la fornitura immediata di cure mediche qualificate. Se esiste la possibilità di shock anafilattico, ad esempio, dopo una puntura d'ape in una zona remota in cui non è possibile fornire cure mediche qualificate, è necessario acquistare un kit di pronto soccorso contenente adrenalina e imparare come usarlo.

Se sei allergico al farmaco, devi prima smettere di usare il farmaco.

Metodi di trattamento delle allergie. Il modo migliore per curare un'allergia è scoprirne la causa ed, se possibile, evitare il contatto con questo allergene. Questo problema a volte viene risolto facilmente, a volte no. Se, ad esempio, i tuoi occhi sono gonfi, appare un naso che cola e ricevi un'eruzione cutanea ogni volta che i gatti sono nelle vicinanze, quindi evitando il contatto con loro risolverai i tuoi problemi. Se starnutisci durante un certo periodo dell'anno (di solito tarda primavera, estate o autunno) o annualmente, allora si può fare poco per evitare l'inalazione di polline, polvere o particelle di erba. Alcune persone restano rinchiuse a casa per alleviare le loro condizioni, con temperature dell'aria più basse e meno polvere, ma ciò non è sempre possibile.

Fai attenzione agli allergologi che ti rimandano a casa con un lungo elenco di sostanze che dovrebbero essere evitate, poiché forniscono test cutanei positivi all'applicazione o sono positivi in ​​un esame del sangue per gli allergeni. Anche se eviti tutte queste sostanze, puoi comunque soffrire di allergie, se nessuna delle sostanze nell'elenco è esattamente l'allergene responsabile dei sintomi di una reazione allergica nel tuo caso.

Se vuoi determinare la causa della tua allergia, dovresti consultare un medico. Se non è possibile identificare la causa dell'allergia, è possibile scegliere un trattamento sintomatico. I sintomi allergici sono causati dal rilascio di una sostanza chimica chiamata istamina (uno dei mediatori dell'infiammazione) e gli antistaminici sono un trattamento efficace. Raccomandiamo l'uso di antistaminici monocomponenti per i sintomi di allergia (tavegil, erius, suprastinex).

La rinite allergica non deve essere trattata con anticongestionanti nasali locali (gocce, spray e inalazione), che sono raccomandati per il trattamento della congestione nasale temporanea con raffreddori. Le allergie sono condizioni a lungo termine che durano per settimane, mesi o anni e l'uso di questi decongestionanti locali per più di qualche giorno può portare ad un aumento della congestione nasale dopo l'interruzione del trattamento farmacologico e talvolta a danni irreversibili alla mucosa nasale. Se sai che la tua rinorrea è causata da un'allergia, non usare spray da banco; il loro uso può portare al fatto che non sarai in grado di respirare attraverso il naso senza questi farmaci.

Medicinali allergici

Antistaminici: di tutti i farmaci allergici disponibili sul mercato, è consigliabile utilizzare farmaci monocomponenti contenenti solo un antistaminico. Gli antistaminici sono i farmaci antiallergici più efficaci sul mercato e, usando i farmaci monocomponenti, si minimizzano gli effetti collaterali.

Le indicazioni per l'uso di farmaci allergici sono il trattamento sintomatico delle seguenti condizioni:

  • rinite allergica tutto l'anno (persistente) e stagionale e congiuntivite (prurito, starnuti, rinorrea, lacrimazione, iperemia congiuntivale);
  • febbre da fieno (febbre da fieno);
  • orticaria, compreso orticaria cronica idiopatica;
  • Edema di Quincke;
  • dermatosi allergiche, accompagnate da prurito ed eruzioni cutanee.

Quando si prescrive questa classe di pillole allergiche, è importante ricordare che non si deve interrompere l'assunzione del medicinale contemporaneamente dopo averlo assunto.

Antistaminici moderni e più efficaci per le allergie: levocetirizina (Xizal, Gletset, Suprastinex, all'interno di 5 mg al giorno), Azelastina, Difenidramina

Il principale effetto collaterale degli antistaminici è la sonnolenza. Se l'assunzione di antistaminici provoca sonnolenza, è necessario evitare di guidare un'auto o meccanismi che sono fonti di maggiore pericolo durante l'assunzione di questi farmaci. Anche se questi farmaci non causano sonnolenza, rallentano comunque la tua reazione. Inoltre, ricorda che la sonnolenza aumenta notevolmente durante l'assunzione di sedativi, incluso l'alcol.

Bloccanti H dell'istamina creati di recente1-recettori (antistaminici di II e III generazione), caratterizzati da un'alta selettività d'azione su N1-recettori (chifenadina, terfenadina, astemizolo, ecc.). Questi farmaci influenzano leggermente altri sistemi mediatori (colinergici, ecc.), Non attraversano il BBB (non influenzano il sistema nervoso centrale) e non perdono attività con un uso prolungato. Molti farmaci di seconda generazione si legano in modo non competitivo a H1-recettori e il risultante complesso del recettore del ligando è caratterizzato da una dissociazione relativamente lenta, che porta ad un aumento della durata dell'effetto terapeutico (assegnato 1 volta al giorno). Biotrasformazione della maggior parte degli antagonisti dell'istamina H.1-i recettori si verificano nel fegato con la formazione di metaboliti attivi. Un certo numero di bloccanti N1-i recettori dell'istamina sono un metabolita attivo di antistaminici noti (la cetirizina è un metabolita attivo dell'idrossizina, fexofenadina - terfenadina).

Il grado di sonnolenza causato da un antistaminico dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e dal tipo di antistaminico utilizzato. Degli antistaminici da banco classificati dalla FDA come sicuri ed efficaci, la sonnolenza di clorofiramina maleata, bromfeniramina maleata, feniramina maleata e clemastina (TAVEGIL) ha meno probabilità di provocare sonnolenza..

Anche il pirilammina maleato è approvato dalla FDA, ma ha un effetto sedativo leggermente maggiore. Agenti di sonnolenza significativi includono difenidramina cloridrato e doxylamine succinate, che sono ingredienti in sonniferi.

L'emergere di nuovi antistaminici come l'astemizolo e la terfenadina che non hanno un effetto sedativo, ma poiché si è rivelato potenzialmente più pericoloso dei farmaci più vecchi, ha portato al fatto che antistaminici più vecchi, più economici e più sicuri come la clorfeniramina maleata, che è attiva, sono stati prescritti meno spesso. un ingrediente in molti farmaci antiallergici da prescrizione e da banco. Quando si tenta di ridurre la dose, è possibile che ciò riduca in modo significativo l'effetto sedativo del farmaco.

Un altro effetto collaterale comune degli antistaminici è secchezza delle fauci, naso e gola. Meno comuni sono visione offuscata, vertigini, diminuzione dell'appetito, nausea, mal di stomaco, bassa pressione sanguigna, mal di testa e perdita di coordinazione. Le persone anziane con ghiandole prostatiche ipertrofiche hanno spesso difficoltà a urinare. A volte gli antistaminici causano nervosismo, ansia o insonnia, specialmente nei bambini..

Quando si sceglie un antistaminico per il trattamento delle allergie, provare innanzitutto una bassa dose di clorofiramina maleata o bromfeniramina maleata, disponibile come farmaco monocomponente. Controllare l'etichetta e assicurarsi che il prodotto non sia più contenuto.

Per asma, glaucoma o difficoltà a urinare a causa di una prostata ipertrofica, non usare antistaminici per l'automedicazione..

Decongestionanti nasali: molti farmaci antiallergici contengono sostanze simili all'anfetamina, come la pseudoefedrina cloridrato o gli ingredienti presenti in molti raffreddori orali. Alcuni di questi effetti collaterali (come nervosismo, insonnia e potenziali disturbi del sistema cardiovascolare) si verificano più spesso quando si usano questi farmaci per curare le allergie, poiché i farmaci antiallergici sono di solito usati per un periodo più lungo rispetto ai farmaci usati con un raffreddore. Inoltre, i decongestionanti nasali non alleviano i sintomi che si osservano più spesso nei pazienti con allergie: naso che cola, prurito e lacrimazione, starnuti, tosse e mal di gola. Questi farmaci trattano solo la congestione nasale, che non è un grosso problema per la maggior parte delle persone allergiche..

Afrinol e Sudafed sono esempi di decongestionanti nasali che i produttori raccomandano per i trattamenti di non sonnolenza (poiché non contengono antistaminici) per i sintomi di allergia. Non raccomandiamo l'uso di questi farmaci per le allergie..

Asma, bronchite cronica ed enfisema

L'asma, la bronchite cronica e l'enfisema sono malattie comuni che possono ammalarsi allo stesso tempo e che possono richiedere trattamenti simili..

L'asma è una malattia associata all'iperreattività bronchiale nei polmoni. Gli attacchi che possono essere innescati da vari fattori portano a uno spasmo dei muscoli lisci dei piccoli bronchi e difficoltà a respirare. La dispnea è solitamente accompagnata da stridore, oppressione toracica e tosse secca. La maggior parte degli asmatici a volte ha difficoltà a respirare.

Gli attacchi d'asma di solito si verificano sotto l'influenza di allergeni specifici, inquinamento atmosferico, sostanze chimiche industriali o infezioni (ARI, SARS, micoplasmosi, pneumocistosi, clamidia). Gli attacchi possono essere innescati da uno sforzo fisico o esercizio fisico (soprattutto al freddo). I sintomi dell'asma possono peggiorare sotto l'influenza di fattori emotivi e questa malattia viene spesso ereditata. I pazienti asmatici e le loro famiglie spesso soffrono di febbre da fieno ed eczema.

La bronchite cronica è una malattia in cui le cellule che rivestono i polmoni producono muco in eccesso, portando a una tosse cronica, di solito con espettorazione di muco.

L'enfisema è associato a cambiamenti distruttivi nelle pareti alveolari ed è caratterizzato da mancanza di respiro con o senza tosse. La bronchite cronica e l'enfisema sono in gran parte simili, e talvolta queste due malattie sono combinate con il nome comune di "malattia polmonare ostruttiva cronica" o BPCO. Lo stridore può essere osservato sia nella bronchite cronica che nell'enfisema.

La bronchite cronica e l'enfisema sono spesso il risultato finale del fumo per molti anni. Altre cause possono essere l'inquinamento atmosferico industriale, la scarsa ecologia, le infezioni polmonari croniche (che comprendono micoplasma, pneumocisti, candidosi e infezioni da clamidia negli ultimi anni) e fattori ereditari.

L'asma, la bronchite cronica e l'enfisema possono essere malattie professionali. L'asma si trova spesso tra gli imballatori di prodotti a base di carne, i fornai, i falegnami e gli agricoltori, nonché tra i lavoratori a contatto con sostanze chimiche specifiche. La bronchite cronica è spesso il risultato dell'esposizione a polvere e gas nocivi..

L'asma, la bronchite e l'enfisema possono manifestarsi in forma lieve. Tuttavia, per alcuni pazienti, queste malattie possono essere mortali o portare a restrizioni nello stile di vita. Ai pazienti che soffrono di questi problemi viene prescritto l'assunzione di potenti farmaci per fermare o prevenire gli attacchi della malattia. Se presi in modo improprio, questi medicinali possono avere effetti dannosi sulla salute..

Non tentare di diagnosticare o trattare te stesso. Nell'asma, nella bronchite cronica e nell'enfisema, la diagnosi e il trattamento devono essere fatti e prescritti da un medico. Altre due malattie che causano difficoltà respiratorie, vale a dire insufficienza cardiaca congestizia e polmonite, hanno sintomi simili e molti farmaci usati per trattare l'asma o le malattie renali croniche possono peggiorare le condizioni di un paziente affetto da queste malattie. Pertanto, è molto importante diagnosticare correttamente prima di iniziare qualsiasi trattamento farmacologico..

Oltre alla diagnosi, il trattamento per l'asma o l'HB deve essere eseguito da un medico. Gli attacchi possono essere dolorosi e i pazienti spesso "guariscono" se stessi, soprattutto quando la dose raccomandata non porta sollievo. Non utilizzare i farmaci per l'asma o la bronchite in quantità superiori o inferiori alla dose prescritta senza prima consultare il medico..

Le medicine per trattare queste malattie devono essere scelte insieme da te e dal tuo medico. Nell'asma, i medici di solito prescrivono uno o più farmaci. Il miglior farmaco per il trattamento dei sintomi dell'asma acuti è la forma inalatoria di specifici stimolanti del recettore, come la terbutalina (BRICANIL). Questi stessi farmaci vengono generalmente utilizzati per la bronchite cronica o l'enfisema..

I corticosteroidi come il prednisone orale (DECORTIN) o il beclometasone (BECONASE), il flunisolide (NASALIDE) e il triamcinolone (NACACORT) usati come inalazioni sono di solito usati nei casi in cui i sintomi acuti di asma gravi non si fermano con la terbutalina. Questi farmaci non sono usati per la BPCO, a meno che non siano associati all'asma..

Teofillina e aminofillina sono comunemente usate per alleviare i sintomi di asma cronico, bronchite o enfisema. L'aminofillina è identica alla teofillina, ma a differenza di essa, l'aminofillina contiene 1,2-etilendiammina, che provoca un'eruzione cutanea in alcuni pazienti. Questi farmaci devono essere utilizzati in stretta conformità con lo scopo e il medico deve monitorare il livello di questi farmaci nel sangue. Queste misure prevengono gli effetti collaterali e determinano la dose ottimale..

Zafirlukast e Zileuton fanno parte di un nuovo gruppo di farmaci anti-asma, inibitori competitivi dei leucotrieni. Entrambi questi farmaci sono approvati solo per prevenire attacchi di asma nelle persone con asma cronico, ma non per fermare attacchi di asma acuti. Sia lo zafirlukast che lo zileuton possono influenzare il fegato e sono associati a una serie di interazioni farmacologiche potenzialmente pericolose. Il ruolo di questi farmaci nel trattamento dell'asma resta da vedere..

Uso corretto degli inalatori

Al fine di massimizzare i benefici dell'inalazione, seguire le linee guida di seguito. Agitare bene la confezione prima di assumere ogni dose. Rimuovere il cappuccio di plastica che copre il boccaglio. Mantenga l'inalatore dritto, a circa 2,5 - 3,5 cm dalle labbra. Spalanca la bocca. Espira il più profondamente possibile (senza causare alcun inconveniente particolare). Fai un respiro profondo mentre premi contemporaneamente il barattolo con il dito indice. Al termine dell'inalazione, trattieni il respiro il più a lungo possibile (cerca di trattenere il respiro per 10 secondi senza causare alcun inconveniente particolare). Ciò consentirà al farmaco di avere un effetto sui polmoni prima di espirare. In caso di difficoltà nel coordinare i movimenti della mano e della respirazione, afferrare il boccaglio dell'inalatore con le labbra..

Se il medico ha prescritto più di una inalazione per ogni sessione di trattamento, attendere un minuto, agitare il barattolo e ripetere nuovamente tutte le operazioni. Se, oltre al corticosteroide, stai anche prendendo un broncodilatatore, allora dovresti prendere prima un broncodilatatore. Fai una pausa di 15 minuti prima di inalare il corticosteroide. Ciò garantirà l'assorbimento di più corticosteroidi nei polmoni..

L'inalatore deve essere pulito quotidianamente. Per farlo correttamente, rimuovere la lattina dalla custodia di plastica. Risciacquare l'involucro di plastica e coprire con un getto di acqua corrente calda. Asciugare accuratamente. Inserire con attenzione la bomboletta spray nella sua posizione originale nell'involucro. Metti il ​​cappuccio sul boccaglio.

I farmaci per inalazione di steroidi usati nell'asma negli Stati Uniti sono venduti principalmente in confezioni a dosaggio misurato sotto la pressione creata dal propellente. I clorofluorocarburi in questi preparati non vengono utilizzati per motivi ambientali. I preparati in polvere asciutti per inalazione, che vengono attivati ​​per inalazione, non richiedono un propellente e le persone che hanno difficoltà a coordinare i movimenti della mano e la respirazione li trovano più convenienti da usare. In caso di difficoltà nel coordinare i movimenti della mano e della respirazione, si rivolga al medico in merito al passaggio alla forma secca, in polvere per inalazione.

Basato sui materiali di Sidney M.Wolf "Le peggiori pillole delle migliori pillole", 2005

Nota: la FDA è la Food and Drug Administration degli Stati Uniti.