Articolo scientifico allergico

Analisi

Attualmente, il problema più acuto delle reazioni allergiche. Sentiamo sempre più che le influenze ambientali causano cambiamenti nel corpo che contribuiscono allo sviluppo di allergie. Allergia significa una specifica risposta immunitaria secondaria aumentata ad un allergene che si verifica in un corpo sensibilizzato, che è accompagnata dal rilascio di mediatori che danneggiano il tessuto [1].

Ogni anno le malattie allergiche attirano sempre più l'attenzione dei medici di varie specialità. Queste malattie sono note all'uomo da molto tempo - più di due mila e mezzo di anni. Tuttavia, nel mondo moderno, i problemi associati all'eziologia, alla diagnosi, al trattamento e alla prevenzione dell'allergopatologia rimangono estremamente rilevanti [2]. Negli ultimi dieci anni, il problema delle allergie ha assunto una dimensione globale del problema medico e sociale. Ad oggi, l'incidenza delle malattie allergiche sta crescendo a un ritmo tremendo, dal 30 al 40% della popolazione mondiale soffre di uno o più tipi di reazioni allergiche [3].

Attualmente, si ritiene che la base per lo sviluppo di allergie sia principalmente una violazione della reattività immunobiologica specifica e non specifica del corpo. Ad oggi, la classificazione mondiale generalmente accettata dei tipi di reazioni allergiche è la classificazione proposta nel 1975 da P. Gell e R. Coombs. In accordo con esso, le reazioni sono divise in base ai meccanismi immunologici in 4 tipi principali. La reazione allergica del 1o tipo (anafilattico) è caratterizzata dalla partecipazione di immunoglobuline IgE o IgG4 e si sviluppa rapidamente, secondo il tipo immediato (anafilattico). Gli anticorpi coinvolti in questo tipo di reazione allergica sono chiamati reagine e la reazione stessa si chiama atopica. Esempi clinici di questo tipo di reazione sono l'anafilassi, l'asma bronchiale atopico, alcune forme di orticaria e congiuntivite, nonché l'edema di Quincke, l'eczema infantile e altri. Per i tipi di reazioni allergiche del 2o citotossico e del 3o immunocomplesso, è caratteristica la partecipazione di anticorpi delle classi IgG e IgM. Il quarto tipo di reazione è l'ipersensibilità di tipo ritardato, associata alla partecipazione di linfociti sensibilizzati dall'allergene. Esempi clinici di reazioni di tipo 2 sono citopenia immunitaria, malattia emolitica del neonato. Il meccanismo citotossico può danneggiare non solo le cellule del sangue, ma anche altre cellule somatiche del corpo. Secondo questo meccanismo, si sviluppano glomerulonefrite, colite ulcerosa, ecc. Le reazioni citotossiche svolgono un ruolo di primo piano nella patogenesi di lesioni organiche specifiche come il diabete mellito insulino-dipendente, l'anemia aplastica autoimmune, il pemfigo volgare e altri. Le reazioni citotossiche sono elementi di autoallergia Un esempio di reazioni di tipo 3 è la malattia da siero. Un ruolo importante nella manifestazione clinica delle allergie è svolto dai mediatori delle allergie (istamina, bradichinina, anafilassi della sostanza a reazione lenta, eparina, serotonina e altri). I mediatori dell'allergia sono sostanze attive biologiche formate da varie cellule somatiche del corpo (mastociti, macrofagi, eosinofili, basofili) sotto l'azione di complessi patogeni antigene-anticorpo, attraverso i quali vengono condotte reazioni allergiche di tipo immediato. I mediatori dell'allergia nel sito di formazione causano un'alterazione secondaria delle cellule, interrompono la microcircolazione, causano processi distrofici nei tessuti, formano la febbre, influenzano il tono della muscolatura liscia, ecc., Che determina il quadro clinico di una malattia allergica. Un esempio clinico di una reazione allergica di tipo 4 è la dermatite allergica da contatto e un test alla tubercolina per la tubercolosi. I principali mediatori delle reazioni allergiche di tipo ritardato sono le linfochine - sostanze attive biologiche formate da linfociti T immuno-aggressivi (assassini). Le linfochine sono principalmente coinvolte nella formazione del processo infiammatorio, causando reazioni alterative-distrofiche, vascolari e proliferative del corpo nel sito di formazione, ad es. formare un quadro clinico della malattia. Per lo sviluppo di una reazione allergica, è necessaria una reattività alterata - sensibilizzazione a un allergene specifico. Un organismo i cui tessuti e cellule sono in grado di rispondere a una reazione di ipersensibilità è chiamato sensibilizzato. La formazione, la durata della conservazione della sensibilizzazione dipende dalla via di penetrazione dell'allergene (più spesso per via parenterale o per inalazione), dalla dose (molto spesso piccole o extra-grandi quantità - una dose sensibilizzante), dalla natura dell'allergene (assoluta sensibilità ad alcuni allergeni), dalla durata dell'esposizione, ma principalmente dalla presenza Disturbi della reattività immunitaria. Attualmente, il concetto basato sulla partecipazione di sottopopolazioni di CD4 + di linfociti T nella patogenesi delle malattie allergiche è universalmente riconosciuto. La sua base è l'idea del ruolo guida nell'attuazione dell'allergia dei linfociti Th2 (linfociti T di classe 2 di supporto) [4].

Attualmente, a causa dell'ampia diffusione di varie reazioni allergiche tra i giovani, sono rilevanti studi volti a identificare vari tipi di allergie, la loro manifestazione, prevenzione e terapia.

Lo scopo di questo lavoro era di determinare la frequenza delle reazioni allergiche tra gli studenti di età compresa tra 19 e 21 anni..

Materiali e metodi di ricerca. Il lavoro è stato eseguito sulla base della Voronezh State Medical University. Abbiamo condotto un sondaggio tra gli studenti di 2-3 corsi di varie facoltà, in cui sono state poste domande sulla presenza di una reazione allergica, sul tipo di allergeni che causano un'allergia, sulla sua manifestazione, sul sollievo, sul trattamento in corso e sulla predisposizione genetica. 160 persone hanno preso parte al sondaggio, la cui età media era di 20 ± 2 anni.

I risultati dello studio. Durante il sondaggio, è stato riscontrato che il 62% degli intervistati soffre di malattie allergiche. Va notato che il 4,8% degli intervistati ha malattie autoimmuni (principalmente danni autoimmuni alla ghiandola tiroidea). Tutti gli studenti con malattie autoimmuni vengono sottoposti a un esame biennale e vengono osservati da un endocrinologo e un immunologo-allergologo.

Si è riscontrato che la natura dell'allergene era diversa. Ad esempio, nel 19,2% degli intervistati sono state osservate reazioni allergiche al cibo, ai prodotti chimici - 10,3%, alla polvere - 12,8%, al tabacco e ai prodotti del tabacco - 5,1%, alle punture di insetti - 7,7%, sull'effetto della temperatura dell'aria - 11,5%, sulle piante da fiore - 11,5%, sui peli degli animali - 6,4%, sui farmaci - nel 10,3% degli intervistati (Fig. 1). È dimostrato che le reazioni più allergiche si osservano su prodotti di origine proteica, agrumi e cioccolato. Molto spesso, un'allergia al cibo è una "sensibilizzazione iniziale", sullo sfondo della quale aumenta gradualmente la frequenza di sensibilizzazione e di conseguenza lo sviluppo di un'allergia agli allergeni inalatori.

Tra tutti i rappresentanti che soffrono di allergie, il tipo misto è stato osservato nel 21,8% degli studi studiati (per diversi tipi di allergeni). I risultati del questionario hanno mostrato che i segni delle reazioni allergiche sono diversi: starnuti, lacrimazione, prurito al naso, eruzioni cutanee, tosse, iperemia della pelle, febbre, insufficienza respiratoria. Nonostante il fatto che ogni secondo intervistato sia allergico, molti ignorano le visite e il trattamento da parte di specialisti, si auto-mediano e in questo modo aggravano la situazione. È stato stabilito che solo l'11,3% degli studenti viene costantemente osservato dal medico allergologo, tutto il resto ferma gli attacchi di reazioni allergiche assumendo antistaminici. Il più comunemente usato per il trattamento: Suprastin - 36%, citrino - 25,8%, diazolina - 16%, zodak - 18%, ecc. - 4,2%. Le allergie alimentari sono generalmente trattate con una dieta che esclude gli alimenti che causano allergie. I risultati del sondaggio hanno mostrato che quegli studenti sottoposti a trattamento costante con uno specialista hanno i seguenti indicatori: un aumento costante del livello di eosinofili negli esami del sangue, nonché un aumento del contenuto di IgE, IgG - 3%, EgE - 7%, EgG - 5,3%. Dai dati della letteratura è noto che spesso le malattie allergiche sono accompagnate da un cambiamento nel quadro del sangue periferico e delle frazioni proteiche. Spesso si possono osservare linfocitosi, un aumento del contenuto di frazioni proteiche, un aumento dell'ESR e una diminuzione del livello di piastrine [4]. Un'analisi dei dati ha mostrato che nel trattamento vengono utilizzati vari metodi di iposensibilizzazione specifici e non specifici. La raccolta di una storia allergologica ha mostrato che tra tutti gli studi, una predisposizione genetica, vale a dire lo sviluppo di reazioni allergiche in parenti stretti, è stata rilevata nel 13%.

Come risultato del nostro studio, è emerso che le reazioni allergiche sono abbastanza diffuse tra gli studenti. Ogni secondo studente è già allergico. È stato dimostrato che prevalgono principalmente le reazioni di reattina, cioè un'allergia di tipo immediato. Vorrei sottolineare che lo sviluppo di reazioni allergiche deve essere trattato con cautela e non deve impegnarsi in automedicazione. Con allergie, la pelle, il sistema respiratorio e il tratto gastrointestinale sono principalmente danneggiati, ma ogni tessuto e ogni organo possono partecipare alla formazione del processo allergico. Un processo allergico può formarsi nel fegato, nei reni, nel miocardio, nei muscoli scheletrici, portando di conseguenza allo sviluppo di malattie come l'epatite, la glomerulonefrite, la miocardite e altre. Dai dati della letteratura, è noto che gli studi epidemiologici condotti in varie regioni della Russia hanno anche mostrato un elevato aumento del numero di malattie allergiche, in particolare tra i bambini (dal 30 al 40% della popolazione). È stato dimostrato che l'incidenza della stessa dermatite atopica negli ultimi 5 anni tra i bambini è aumentata di 1,9 volte. Le stesse tendenze sono caratteristiche dell'incidenza della rinite allergica e dell'asma bronchiale. Inoltre, ovunque vi è un aumento delle forme combinate di allergie, un aumento della gravità della maggior parte delle malattie allergiche [4].

Conclusioni. Il numero di persone allergiche cresce ogni anno. Ad oggi, un'enorme quantità di ricerca è dedicata allo studio di vari aspetti delle allergie. Questa è una predisposizione genetica, fattori sociali, ambientali. La maggior parte delle persone vive in condizioni di stress cronico, che influisce negativamente sull'immunità e contribuisce alla formazione di reazioni allergiche. Quindi, con la nevrosi, l'allergia si verifica più spesso e procede in modo più grave. Un aumento significativo del numero di malattie allergiche è favorito dal crescente uso di vari additivi alimentari, nonché dall'uso eccessivo e incontrollato di droghe. Tutti questi fattori aumentano il rischio di reazioni allergiche e mostrano ancora una volta l'importanza di questo problema nella medicina moderna [5].

Lavoro di ricerca "Allergia: una malattia del 21 ° secolo"

Questo lavoro ha lo scopo di studiare le questioni teoriche dell'emergere del concetto di allergia e contiene anche la parte pratica, che contiene questionari, esperienza e diagnosi della malattia a casa.

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ISTITUZIONE EDUCATIVA GENERALE AUTONOMA COMUNE

SCUOLA SECONDARIA № 41

NOMINATO DOPO AKSAKOVO OLGA GRIGORYEVNA VILLAGE AKSAKOVO

ZONA COMUNE ZONA BELEBEEVSKY

"L'allergia è una malattia del 21 ° secolo"

Preparato da: studenti di grado 4A

Murzina Yu.Yu., Dobrusina K.D..

Leader: Taradaiko N.A..

1. La parte teorica.

1.2 Tipi di malattie allergiche ……………………………………………………. 6

1.3 Metodi per diagnosticare la malattia nei bambini............................................... 7

2. La parte pratica.

2.1 Questionario per identificare la consapevolezza e il livello di malattia tra gli studenti...................................................................... nove

2.2 Diagnosi della presenza di allergeni nel sangue ………………………………………..9

2.3 Ricerca di aria sul contenuto di impurità solide e presenza di acari della polvere nelle aule della scuola ………………………………………………………………….9

Le statistiche internazionali mostrano che il numero di persone allergiche nel mondo è in costante crescita e entro il 2020, quasi la metà dei terrestri avrà una reazione infiammatoria a una particolare sostanza irritante.

La prevalenza di allergie ricorda un'epidemia. Negli ultimi 20 anni, è aumentato di 3-4 volte e copre in diversi paesi del mondo dal 10 al 30% della popolazione e la malattia spesso procede in forma grave. Per quanto riguarda la Federazione Russa, nel nostro paese, l'asma bronchiale è al primo posto nel tasso di incidenza: ogni dodicesimo residente ne soffre, quindi seguono rinite allergica e dermatite.

Dove inizia tutto? Di norma, la polvere domestica, il polline delle piante, la muffa, i peli di animali domestici, alcuni tipi di cibo, ecc. Diventano nemici. Diventano i cosiddetti allergeni e si verificano allergie..

Rilevanza dello studio: l'allergia è giustamente considerata una malattia del 21 ° secolo. Il maggior numero di persone che soffrono di questa malattia sono bambini. Un posto speciale tra molti allergeni appartiene alla polvere. Poiché gli studenti trascorrono la maggior parte del loro tempo a scuola, siamo interessati alla questione del contenuto di polvere nelle aule della nostra scuola..

Lo scopo dello studio: valutare il grado di polverosità dello spazio scolastico usando trappole per la polvere e ricavare raccomandazioni per ridurre la polvere nell'aria.

Per fare ciò, è stato necessario risolvere i seguenti compiti:

- studiare la letteratura scientifica sulla storia dell'insorgenza dell'allergia alla malattia, conoscere i tipi di allergie e i metodi per la sua diagnosi;

-sistematizzare il materiale di ricerca;

- diagnosticare una predisposizione a questa malattia a casa;

- studiare l'aria per il contenuto di impurità solide e la presenza di acari della polvere nelle aule della scuola.

In preparazione, sono stati utilizzati i seguenti metodi:

  • Teorico (abbiamo studiato e analizzato la letteratura su questo argomento, generalizzato e sistematizzato le informazioni ricevute).
  • Empirical (il questionario è stato condotto tra gli studenti delle classi 3-4).
  • Matematica (contabilità statistica dei dati ottenuti a seguito di domande e modellizzazione di risposte).

Oggetto dello studio: studenti 3-4 gradi.

Materia di studio: malattie allergiche degli studenti delle classi 3-4.

Ipotesi di ricerca: il tipo più comune di allergia tra i bambini è l'allergia alla polvere.

Questo lavoro di ricerca contiene le seguenti fasi di ricerca:

-fissare obiettivi e obiettivi;

-generalizzazione dei dati ottenuti;

- identificazione di schemi, riassumendo i risultati del lavoro.

1. La parte principale

1.1 Dalla storia della malattia

Inizialmente, per determinare l'esatto significato del termine "allergia", ci siamo rivolti a vari dizionari. Secondo il dizionario esplicativo di Ozhegov, l'allergia è un'alterata reattività di un organismo causata da alcune sostanze estranee all'organismo ed espresse da varie condizioni dolorose. Nel dizionario delle parole straniere, abbiamo trovato la seguente definizione: l'allergia è una reazione insolita e anormale del corpo alle irritazioni. La definizione più completa e accurata del termine allergia si trova nell'enciclopedia medica: l'allergia è (allergia; greco; allos different + ergon action) aumento della sensibilità del corpo agli effetti di determinati fattori ambientali (prodotti chimici, microrganismi e loro prodotti metabolici, prodotti alimentari, ecc..).

La prima menzione di una malattia simile alle allergie si trova nel famoso antico medico greco Ippocrate. In alcuni dei suoi pazienti, ha trovato una strana malattia, accompagnata da gonfiore di viso, labbra, gola, mani. In questo caso, si sono verificati arrossamenti della pelle e delle mucose e sono comparse vesciche pruriginose; allo stesso tempo, è stata osservata indigestione. Quando ha scoperto le cause di una malattia così insolita, Ippocrate ha scoperto che si verifica nella maggior parte dei casi dopo aver mangiato gli alimenti più comuni. Dopo molti anni di osservazione dei bambini, Ippocrate scrisse nel suo trattato medico: "Una persona nasce sana, ma tutte le malattie derivano dal cibo".

Un altro famoso medico, scienziato e filosofo della Avicenna Orientale, nel suo Trattato sull'igiene, descrisse anche una malattia insolita, spesso osservata in bambini e adolescenti dalle famiglie di bais e khan, causata dal consumo di alcuni alimenti come miele, halva di arachidi, olio di semi di cotone, ecc..

Nella Russia medievale, una malattia simile che si verificava in bambini e adolescenti di famiglie nobili e famiglie era chiamata febbre da fieno..

Questo nome è stato dato alle allergie in Russia perché la malattia è comparsa dopo che le mucche hanno mangiato il fieno, in cui è entrata una piccola quantità di erbe velenose come la vivacità, a seguito della quale il latte ha causato la febbre da fieno o allergie.

Per la prima volta il termine "allergia" fu usato dal pediatra austriaco Pirke nel 1906.

1.2 Tipi di malattie allergiche

Dopo aver studiato della letteratura medica sulla nostra ricerca, abbiamo identificato i cinque tipi più comuni di malattie allergiche. Di seguito consideriamo questi tipi di allergie e diamo una breve descrizione.

Allergia respiratoria È causato da piccolissimi allergeni presenti nell'aria (polline di piante, particelle di peli di animali e forfora, spore di muffa, frammenti di acari della polvere e scarafaggi, altri allergeni). Questi allergeni causano starnuti, naso che cola, bronchite e soffocamento, con lacrime che scorre e prurito alle palpebre. Febbre da fieno, rinite allergica e asma bronchiale - le principali manifestazioni di allergie respiratorie.

Allergia cutanea Può essere causato da metalli, lattice, droghe, cosmetici, prodotti chimici domestici, alimenti. Allo stesso tempo, si osservano malattie della pelle note come dermatosi allergiche. In questo caso, la pelle prude e prude, è coperta da un'eruzione cutanea del tipo di orticaria (vesciche, gonfiore, bruciore) o eczema (peeling, secchezza, cambiamento del modello di pelle).

Allergia al cibo. Sorge non solo quando si mangiano determinati tipi di cibo, ma anche nel processo di preparazione del cibo da essi. Si manifesta in diversi modi. Può essere eczema, nausea e dolore addominale, edema e orticaria di Quincke, emicrania, talvolta persino shock anafilattico. I tipi più famosi e comuni di allergie alimentari sono le allergie al latte vaccino, all'albume, al pollo, ai frutti di mare e al pesce.

Allergia agli insetti Si verifica quando viene a contatto con insetti (vespe, api, scarafaggi, falene, zanzare, ecc.), Quando si inala particelle del loro corpo o prodotti di scarto, durante i morsi. Un'allergia ai morsi di vespe, api, può verificarsi sotto forma di edema e un gran numero di reazioni generali, come debolezza, vertigini, diminuzione della pressione, soffocamento e orticaria. Può svilupparsi shock anafilattico - la condizione peggiora bruscamente, compaiono debolezza, vomito, dolore addominale ed edema laringeo. Se non vengono prese misure, una persona potrebbe morire.

Allergia alle medicine. Il più delle volte si sviluppa su antibiotici, vitamine antidolorifici. Le manifestazioni delle allergie ai farmaci possono essere molto diverse: da lievi pruriti e attacchi di asma a gravi danni alla pelle, agli organi interni (reni, cuore, fegato) e shock anafilattico.

1.3 Metodi per diagnosticare la malattia nei bambini

I metodi diagnostici per determinare le allergie sono piuttosto estesi. In varie fonti di informazione puoi trovare molte delle loro classificazioni. Molti di loro non ci sono ancora chiari, a causa della nostra età. La percezione più vicina a noi era la classificazione che ci davano i dipendenti della clinica Medialab. Include i seguenti metodi più comuni nella nostra città:

  • Richiesta dettagliata;
  • Ricerca di laboratorio;
  • Test allergici cutanei.

Considera brevemente ciascuno di essi.

Richiesta dettagliata È una delle prime fasi della diagnosi. In questa fase, il medico raccoglie informazioni complete sulla manifestazione della malattia: la presenza di allergie e altri membri della famiglia, la dipendenza dei sintomi dal periodo dell'anno, che potrebbe influenzare le manifestazioni di allergie.

Ricerche di laboratorio Dopo l'interrogatorio, il medico effettua un esame e prescrive test di laboratorio: test di urina, sangue, esame a raggi X degli organi del torace e dei seni.

Test allergici cutanei. Sono prodotti sulla pelle del braccio o sulla schiena trattati con una soluzione alcolica. Durante il test allergologico vengono effettuate iniezioni o graffi sulla pelle, ma i vasi sanguigni non vengono danneggiati, questi metodi sono privi di sangue. Gli allergeni vengono applicati al posto dei graffi. Qualche tempo dopo l'inizio del test, possono svilupparsi arrossamenti della pelle e formazione di vesciche, il che suggerisce una reazione allergica. Tuttavia, tali test non sono adatti a tutti i bambini..

Cause di allergie

Che cos'è un'allergia - una malattia o una reazione difensiva del corpo, sviluppata nel corso dei secoli? Gli scienziati non sono d'accordo e, a quanto pare, è per questo che non è stato ancora trovato un farmaco che ci salverebbe una volta per tutte da sintomi spiacevoli. Ti offriamo un articolo con fatti e studi interessanti che hanno fatto luce su questo problema..

Non ho mai avuto un'allergia congenita pronunciata a qualcosa. Una volta in sei anni sono stato cosparso per il fatto che ho mangiato troppe fragole - questo è tutto ciò che posso dire delle mie reazioni allergiche. Alcuni dei miei amici hanno reazioni allergiche alla fioritura di alcune piante (lanugine di pioppo) comparse in età adulta e alcune allergie hanno smesso di disturbare dopo 13 anni.

Perché questo accade, come proteggersi da esso, è possibile evitarlo e cosa fare se è ereditario?

Come si verificano le allergie non è ancora chiaro

Gli scienziati non sono ancora arrivati ​​a un comune denominatore e non possono dire esattamente da dove provenga l'allergia, ma il numero di persone che soffrono di una forma o dell'altra sta crescendo. Tra gli allergeni: lattice, oro, polline (in particolare ambrosia, amaranto e cardio comune), penicillina, veleno di insetto, arachidi, papaia, morsi di meduse, profumi, uova, feci di acari della casa, noci pecan, salmone, manzo e nichel.

Non appena queste sostanze iniziano una reazione a catena, il tuo corpo invia la sua risposta con una gamma abbastanza ampia di reazioni: da un'eruzione fastidiosa a un risultato fatale. Appare un'eruzione cutanea, le labbra si gonfiano, i brividi possono iniziare, il naso chiuso e le ustioni agli occhi. Le allergie alimentari possono causare vomito o diarrea. In una minoranza molto sfortunata, un'allergia può provocare una reazione potenzialmente fatale nota come shock anafilattico..

Esistono medicine, ma nessuna di esse può eliminare in modo permanente le allergie. Gli antistaminici rimuovono i sintomi, ma causano anche sonnolenza e altri effetti collaterali non molto piacevoli. Esistono farmaci che salvano davvero la vita, ma devono essere assunti per un tempo molto lungo e alcuni tipi di allergie possono essere trattati solo con metodi complessi, ovvero un'opzione del farmaco non è chiaramente sufficiente.

Gli scienziati saranno in grado di trovare una medicina che una volta per tutte ci allevierà dalle allergie, solo se capiranno le principali cause di questa malattia. Ma finora hanno decifrato solo parzialmente questo processo..

L'allergia non è un errore biologico, ma la nostra difesa

È questa domanda fondamentale che preoccupa Ruslan Medzhitov, uno scienziato che negli ultimi 20 anni ha fatto diverse scoperte fondamentali relative al sistema immunitario e ha ricevuto numerosi riconoscimenti importanti, tra cui 4 milioni di euro dall'Else Kröner Fresenius Award.

Medzhitov sta attualmente studiando una domanda che potrebbe rivoluzionare l'immunologia: perché soffriamo di allergie? Nessuno ha ancora una risposta esatta a questa domanda..

Esiste una teoria secondo la quale l'allergia è una reazione al veleno dei vermi parassiti che vivono nel nostro corpo. Nei paesi più sviluppati e quasi sterili, dove questo è raro, il sistema immunitario che non è abituato dà un colpo più acuto e massiccio in risposta. Cioè, un bambino di un paese in via di sviluppo, che vive quasi in una capanna e mangia tranquillamente frutta non lavata, potrebbe anche non sapere cosa sia un'allergia, mentre i bambini i cui genitori puliscono costantemente tutto con disinfettanti e due volte al giorno lavano i pavimenti dell'appartamento, hanno un sacco di "Questo non possiamo! Siamo allergici a questo! ”.

Medzhitov ritiene che ciò sia sbagliato e che l'allergia non sia solo un errore biologico.

Ammette che la sua teoria è abbastanza contraddittoria, ma è sicuro che la storia lo dimostrerà nel modo giusto.

Ma a volte il nostro sistema immunitario ci danneggia

I guaritori del mondo antico sapevano molto sulle allergie. Tre mila anni fa, i medici cinesi descrissero una "pianta allergica", che causò un naso che cola in autunno.

Ci sono anche prove che il faraone egiziano Menes morì per una puntura di vespa nel 2641 a.C..

Qual è il cibo per uno, il veleno per un altro.

E solo poco più di 100 anni fa, gli scienziati hanno capito che sintomi così diversi possono essere la testa di un'idra.

I ricercatori hanno scoperto che molte malattie sono causate da batteri e agenti patogeni e che il nostro sistema immunitario combatte questi intrusi - un esercito di cellule che possono rilasciare sostanze chimiche letali e anticorpi ben mirati.

È stato anche scoperto che, oltre alla protezione, il sistema immunitario può essere dannoso.

Altri ricercatori hanno notato che alcuni farmaci hanno causato un'eruzione cutanea e altri sintomi. E questa sensibilità si è sviluppata in modo crescente: una reazione inversa alla protezione contro le malattie infettive che gli anticorpi forniscono al corpo.

Per il sistema immunitario, il processo allergico è comprensibile

Nei decenni successivi, gli scienziati hanno scoperto che i passaggi molecolari in queste reazioni erano notevolmente simili. Il processo è iniziato quando l'allergene è apparso sulla superficie del corpo: pelle, occhi, passaggio nasale, gola, tratto respiratorio o intestino. Queste superfici sono piene di cellule immunitarie che fungono da guardie di frontiera.

Quando la "guardia di frontiera" incontra un allergene, assorbe e distrugge gli ospiti non invitati, quindi completa la sua superficie con frammenti di materia. La cellula localizza quindi alcuni tessuti linfatici e questi frammenti vengono trasferiti ad altre cellule immunitarie che producono anticorpi specifici noti come immunoglobuline E o IgE.

Questi anticorpi causeranno una risposta se si imbattono nuovamente in un allergene. La reazione inizierà immediatamente dopo che gli anticorpi attivano i componenti del sistema immunitario - i mastociti, che causano una raffica di sostanze chimiche.

Alcune di queste sostanze possono catturare i nervi, causando prurito e tosse. A volte inizia a produrre muco e il contatto con queste sostanze delle vie aeree può causare problemi respiratori..

Questa immagine è stata dipinta da scienziati nel secolo scorso, ma risponde solo alla domanda "Come?", Ma non spiega perché soffriamo di allergie. E questo è sorprendente, poiché la risposta a questa domanda è abbastanza chiara per la maggior parte del sistema immunitario.

I nostri antenati hanno affrontato l'esposizione ai patogeni e la selezione naturale ha lasciato mutazioni che li hanno aiutati a respingere questi attacchi. E queste mutazioni si stanno ancora accumulando in modo da poter dare un adeguato rifiuto.

Vedere come la selezione naturale potrebbe creare un'allergia è stata la più difficile. È improbabile che una forte reazione allergica alle cose più innocue faccia parte del sistema di sopravvivenza dei nostri antenati.

Le allergie possono anche essere stranamente selettive..

La relazione tra questi parassiti e allergie

Per decenni nessuno ha mai capito perché le IgE siano necessarie. Non ha mostrato abilità speciali che potrebbero fermare il virus o i batteri. Piuttosto, sembra che ci siamo evoluti in modo che un particolare tipo di anticorpo ci causasse grossi problemi..

Il primo indizio ci venne nel 1964.

I vermi parassiti rappresentano una seria minaccia non solo per i ratti, ma anche per gli umani.

Ad esempio, i nematodi possono prelevare sangue dall'intestino. I flukes epatici possono danneggiare il tessuto epatico e causare il cancro, mentre i tenia possono causare cisti nel cervello. Oltre il 20% delle persone porta questi parassiti e la maggior parte vive in paesi a basso reddito..

Negli anni '80, un gruppo di scienziati ha sostenuto con forza un legame tra questi parassiti e allergie. Forse i nostri antenati hanno sviluppato la capacità del corpo di riconoscere le proteine ​​sulla superficie dei vermi e di rispondere con la produzione di anticorpi IgE. Gli anticorpi incorporati dalle cellule del sistema immunitario nella pelle e nell'intestino hanno reagito rapidamente non appena uno di questi parassiti ha provato ad entrare nel corpo.

Secondo la teoria dei parassiti, la proteina dei vermi parassiti è simile nella forma ad altre molecole che il nostro corpo incontra nella vita di tutti i giorni. Di conseguenza, se incontriamo sostanze innocue, la cui forma è simile alla forma della proteina parassita, il nostro corpo genera l'allarme e la protezione è inattiva. Un'allergia in questo caso è semplicemente un effetto collaterale spiacevole..

Durante la pratica, Medzhitov ha studiato la teoria dei vermi, ma dopo 10 anni ha iniziato a dubitare. Secondo lui, questa teoria non aveva senso, quindi prese lo sviluppo del suo.

Pensava principalmente a come i nostri corpi percepiscono il mondo che li circonda. Possiamo riconoscere i modelli di fotoni usando i nostri occhi e un modello di vibrazione dell'aria usando le nostre orecchie..

Medzhitov ha trovato la conferma della sua teoria nel lavoro di Charles Janeway, un immunologo dell'Università di Yale (1989).

Sistema immunitario avanzato e reazione troppo violenta agli invasori

Allo stesso tempo, Janeway credeva che gli anticorpi presentassero un grosso svantaggio: ci vogliono diversi giorni perché il sistema immunitario sviluppi la sua risposta alle azioni aggressive del nuovo invasore. Ha suggerito che il sistema immunitario potrebbe avere un'altra linea di difesa che funziona più velocemente. Forse può usare il sistema di riconoscimento dei modelli per rilevare rapidamente batteri e virus e iniziare rapidamente ad eliminare il problema.

Dopo che Medzhitov si rivolse a Dzhenayuyu, gli scienziati iniziarono a lavorare insieme sul problema. Presto hanno scoperto una nuova classe di sensori sulla superficie di alcuni tipi di cellule immunitarie..

Di fronte agli invasori, il sensore avvolge l'intruso e attiva un allarme chimico che aiuta le altre cellule immunitarie a trovare e uccidere i patogeni. Era un modo rapido e preciso per riconoscere ed eliminare gli invasori batterici..

Così hanno scoperto nuovi recettori, ora noti come recettori a pedaggio, che hanno mostrato una nuova dimensione nella difesa immunitaria e che sono stati proclamati il ​​principio fondamentale dell'immunologia. Ha anche aiutato a risolvere un problema medico..

Le infezioni a volte portano a un'infiammazione catastrofica in tutto il corpo - sepsi. Solo negli Stati Uniti colpisce ogni anno milioni di persone. Metà di loro muore.

Per molti anni, gli scienziati hanno creduto che le tossine batteriche possano portare a malfunzionamenti del sistema immunitario, ma la sepsi è solo una risposta esagerata della difesa immunitaria contro batteri e altri invasori. Invece di agire localmente, include una linea di difesa in tutto il corpo. Lo shock settico è il risultato del fatto che questi meccanismi di difesa sono attivati ​​molto più di quanto la situazione effettivamente richieda. Il risultato è la morte..

Un sistema di allarme domestico per il corpo che elimina gli allergeni

Nonostante il fatto che inizialmente Medzhitov non fosse impegnato nella scienza per curare le persone, le sue scoperte consentono ai medici di dare uno sguardo nuovo ai meccanismi che innescano la sepsi e quindi trovare il trattamento appropriato che mirerà ad eliminare la vera causa di questa malattia - reazione eccessiva dei recettori a pedaggio.

Medzhitov è andato oltre. Poiché il sistema immunitario ha recettori speciali per batteri e altri intrusi, forse ha anche recettori a noi sconosciuti per altri nemici? Quindi iniziò a pensare a vermi parassiti, IgE e allergie. E quando ci ha pensato, qualcosa non si è aggiunto.

In effetti, il sistema immunitario innesca la produzione di IgE quando incontra vermi parassiti. Ma alcuni studi dimostrano che le IgE non sono proprio l'arma principale contro questo problema..

Gli scienziati hanno osservato topi che non possono produrre IgE, ma gli animali possono ancora costruire protezione contro i vermi parassiti. Medzhitov era piuttosto scettico sull'idea che gli allergeni fingessero di essere proteine ​​del parassita. Un gran numero di allergeni, come il nichel o la penicillina, non ha analoghi possibili nella biologia molecolare del parassita.

Più Medzhitov pensava agli allergeni, meno importante sembrava la loro struttura. Forse ciò che li collega, non la loro struttura, ma le loro azioni?

Sappiamo che molto spesso gli allergeni portano a danni fisici. Strappano le cellule aperte, irritano le membrane, lacerano le proteine. Gli allergeni possono essere così dannosi che dobbiamo proteggerci da essi.?

Si è scoperto che questa idea è emersa a lungo sulla superficie di varie teorie, ma ogni volta è annegata ancora e ancora. Nel 1991, la biologa evoluzionista Margie Profet affermava che le allergie combattevano le tossine. Ma gli immunologi hanno respinto questa idea, forse perché Profe era un estraneo.

Medzhitov, con due dei suoi studenti, Noah Palm e Rachel Rosenstein, ha pubblicato la sua teoria su Nature nel 2012. Quindi ha iniziato i suoi test. Innanzitutto, ha verificato il rapporto tra danno e allergie..

Un'altra ipotesi di Medzhitov era che questi anticorpi avrebbero protetto i topi, non solo per farli ammalare. Per verificarlo, lui e i suoi colleghi hanno fatto una seconda iniezione di PLA2, ma questa volta la dose era molto più grande.

E se la reazione alla prima dose negli animali era praticamente assente, dopo la seconda dose la temperatura corporea è aumentata notevolmente, fino alla morte. Ma alcuni topi, per motivi che non sono stati completamente compresi, hanno avuto una certa reazione allergica e il loro corpo ha ricordato e ridotto gli effetti del PLA2.

Dall'altra parte del paese, un altro scienziato stava facendo un esperimento, che di conseguenza ha ulteriormente confermato la teoria di Medzhitov.

Questa scoperta ha indotto Galli a pensare alla stessa cosa che pensava Medzhitov: che le allergie possano effettivamente essere una protezione.

Gully e i suoi colleghi hanno eseguito gli stessi esperimenti con topi e veleno d'api. E quando hanno introdotto topi che non avevano mai incontrato questo tipo di veleno, anticorpi IgE, si è scoperto che il loro corpo riceveva la stessa protezione contro una dose potenzialmente letale di veleno dell'organismo di topi esposti a questa tossina.

Fino ad ora, nonostante tutti gli esperimenti, molte domande rimangono senza risposta. In che modo esattamente i danni causati dal veleno d'api portano a una risposta protettiva alle IgE e in che modo le IgE proteggono i topi? Questi sono esattamente i problemi su cui Medzhitov e il suo team stanno attualmente lavorando. A loro avviso, il problema principale sono i mastociti e il meccanismo del loro lavoro..

Jaime Cullen ha studiato come gli anticorpi IgE riparano i mastociti e li rendono sensibili o (in alcuni casi) ipersensibili agli allergeni.

L'allergia sembra molto più logica in termini di evoluzione se vista come un sistema di allarme domestico. I prodotti chimici tossici, indipendentemente dalla loro fonte (animali o piante velenosi), sono stati a lungo una minaccia per la salute umana. L'allergia avrebbe dovuto proteggere i nostri antenati lavando queste sostanze dal corpo. E il disagio che i nostri antenati provavano in conseguenza di tutto ciò potrebbe averli costretti a trasferirsi in luoghi più sicuri.

Le allergie hanno più benefici che svantaggi

Come molti meccanismi adattativi, le allergie non sono perfette. Riduce le nostre possibilità di morire di tossine, ma non elimina ancora del tutto questo rischio. A volte, a causa di una reazione troppo acuta, un'allergia può uccidere, come era già il caso di cani e topi. Ma i benefici delle allergie superano gli svantaggi.

Questo equilibrio si è spostato con l'avvento di nuove sostanze sintetiche. Ci espongono a una gamma più ampia di composti che potrebbero potenzialmente causare danni e provocare una reazione allergica. I nostri antenati avrebbero potuto evitare le allergie semplicemente spostandosi dall'altra parte della foresta, ma non possiamo liberarci di certe sostanze così facilmente..

Ma Dunn è scettico sulla teoria di Medzhitov. Crede di sottovalutare la quantità di proteine ​​che trovano sulla superficie dei vermi parassiti. Proteine ​​che potrebbero mascherarsi come un'enorme quantità di allergeni dal mondo moderno.

Nei prossimi anni, Medzhitov spera di convincere gli scettici con l'aiuto dei risultati di altri esperimenti. E questo può portare a una rivoluzione nel modo in cui ci relazioniamo alle allergie. E inizierà con un'allergia al polline. Medzhitov non spera in una rapida vittoria della sua teoria. Mentre è semplicemente felice di riuscire a cambiare l'atteggiamento della gente nei confronti delle reazioni allergiche e non la percepiscono più come una malattia.

Starnutisci e va bene, perché in questo modo ti proteggi. All'evoluzione non importa come ti senti allo stesso tempo..

"Il legame tra allergie e coronavirus è ovvio." Allergologo-immunologo su quando proteggere le maschere, il trattamento adeguato e i pericoli dell'estate

DOSSIER "KP". Dmitry Kuzmich NOVIKOV, 81 anni, professore, dottore in scienze mediche, accademico dell'Accademia Russa di Scienze Naturali e RAMTS. Capo del dipartimento di immunologia clinica e allergologia, Vitebsk State Medical University, caporedattore della rivista "Immunopathology, Allergology, Infectology", presidente dell'Associazione bielorussa di allergologi e immunologi - un membro di WAO - l'Organizzazione mondiale delle allergie, autore di 18 monografie e guide di studio, 15 brevetti e più di 400 articoli su allergologia e immunologia. Preparati 49 candidati e 10 dottori in scienze.

Il professor Dmitry Kuzmich Novikov ha studiato malattie allergiche per molti anni e ritiene che le allergie siano un fattore di rischio per lo sviluppo del coronavirus nell'uomo. Foto: archivio.

- Dmitry Kuzmich, la stagione delle allergie sta arrivando. Alcuni vedono una relazione diretta tra le reazioni allergiche e la risposta del corpo all'infezione da coronavirus..

- Nella stagione delle allergie, l'asma e altre malattie allergiche sono fortemente aggravate. La mortalità per asma aggravata dall'infezione da coronavirus è in aumento - gli asmatici ottengono facilmente la polmonite. La relazione tra allergia e infezione da coronavirus è ovvia, hanno molto in comune: sia lì che c'è iperreattività delle cellule con il rilascio di un gran numero di citochine - una risposta cellulare aumentata si sviluppa sia per l'allergene che per il virus.

Qualsiasi stimolante può causare una reazione così aumentata, specialmente nelle persone geneticamente predisposte. Ora stiamo assistendo a una maggiore reazione delle cellule epiteliali, degli alveoli polmonari (bolle d'aria) all'infezione da coronavirus. C'è gonfiore degli alveoli.

Una radiografia di questi polmoni sembra vetro glassato e annebbiato. Il paziente non ha uno scambio di ossigeno normale: l'essudato si accumula nelle bolle d'aria nei polmoni anziché nell'aria. Con le allergie, il principio è lo stesso..

Pertanto, l'allergia è un fattore di rischio per lo sviluppo del coronavirus nell'uomo. Il nostro dipartimento di allergologia dell'Ospedale Regionale di Vitebsk (40 letti) è ora profilato di nuovo per la polmonite, ci sono sempre più pazienti con asma, spesso aggravati dalla polmonite da coronavirus.

E trattarli, secondo me, non è sempre giusto. Con la polmonite, i corticosteroidi sono controindicati, i pazienti con asma, al contrario, ne hanno bisogno.

Le raccomandazioni cliniche per il trattamento di questi pazienti non sono sufficientemente competenti, ma non ci sono quelle dell'OMS. Ogni specialista principale stretto ritiene che sia necessario trattare in base al suo profilo. Foto: Valery ZVONAREV

- Si scopre che ora gli alberi di betulla fioriranno e la situazione con coronavirus potrebbe peggiorare?

- L'ontano sboccia già, seguito da altri - l'onda "di legno" è iniziata. A maggio-giugno, le erbe fioriranno, ad agosto - erbacce, quinoa, assenzio. In caso di pioggia, la produzione di spore di funghi sarà collegata. In presenza anche di una lieve reazione allergica, l'immunità viene soppressa e si sviluppa facilmente un'infezione virale. È la loro combinazione che aggraverà le condizioni di molti pazienti.

"Le maschere di garza non proteggono dal virus"

- Secondo te, le maschere protettive proteggono dal virus?

- Non ci sono garze, consentono il passaggio di particelle virali, poiché si tratta di nanomicroni. Solo i respiratori speciali proteggono bene, non passano il virus, vengono rilasciati in Cina.

- E se una maschera di 6 strati di garza?

- Almeno da 10. Esiste un altro modo: è necessario inumidire la maschera con acqua e sapone, quindi asciugare. Gli uomini hanno bisogno di una soluzione più concentrata, le donne hanno bisogno di una soluzione meno concentrata. È possibile dal normale sapone da bucato, ci sono molti additivi nella toilette o nel liquido, irritano le mucose. Il virus ha paura degli alcali e anche se arriva sulla superficie della maschera, viene inattivato.

E ancora meglio - se eri fuori o con gli amici - lavati il ​​naso con acqua insaponata. E poi si lavano le mani - e le mucose? Il virus si fissa principalmente sulle cellule della mucosa nasale.

E sciacquare la bocca con la stessa soluzione - solo in profondità in modo che entri in gola.

E prima di uscire, lubrificare il naso con unguento per il naso: può essere antibatterico, lanolina o petrolato, funzionerà come un film protettivo.

Le mani possono essere trattate con il 76% di alcol, il 96% si asciuga fortemente e un grado inferiore non uccide il virus. Non ascoltare che tale alcool dovrebbe essere usato all'interno: non aiuterà dal virus, funzionerà solo per sopprimere l'immunità.

- Come lavorano ora i dipendenti del dipartimento di allergologia di Vitebsk?

- Ancor prima che fosse riprofilato come infetto, un paziente con l'edema di Quincke, che si rivelò essere affetto da polmonite virale, fu portato nel nostro dipartimento. Tutti i dipendenti hanno avuto un contatto di livello 1. Studente laureato in un ospedale con polmonite, quattro hanno sofferto di una forma lieve, uno in quarantena.

- Dicono che il principale segno di coronavirus, secondo le statistiche mondiali, è la perdita dell'olfatto e del gusto.

- Non l'abbiamo notato. Sindromi respiratorie usuali e tosse. A volte la diarrea si è unita. Ora il personale del dipartimento (tutti i contatti del 1 ° livello) si autoisula, ma continua a formare gli studenti a distanza.

Sfortunatamente, i nostri pazienti soffrono, che in questo momento dovrebbero sottoporsi a cicli ripetuti di trattamento per le allergie in ospedale e non possiamo accettarli. Potrebbe essere possibile stabilire un appuntamento ambulatoriale e una consultazione online. Mi sono rivolto al vice rettore per il lavoro clinico con queste proposte, ma non hanno trovato risposta: era impegnata con il virus.

"I colpi non sono rari in questa infezione."

- Molti discutono su come trattare il coronavirus. Se la risposta del corpo al virus è simile a quella allergica, forse un trattamento simile è efficace.?

- Le raccomandazioni cliniche per il trattamento di questi pazienti non sono sufficientemente competenti, ma non ci sono quelle dell'OMS. Ogni specialista principale ritiene che sia necessario trattare in base al proprio profilo.

Non esiste un approccio volumetrico al trattamento. Gli esperti cardiovascolari ritengono che sia necessario trattare questo, uno specialista in malattie infettive - solo che, gli allergologi non vi partecipano affatto. E direi che dobbiamo aggiungere una terapia decongestionante. E non necessariamente farmaci antiallergici. Il metodo più semplice è diuretici...

- Ma i diuretici possono disidratare il corpo.?

- Sì, non sono mostrati a tutti. Non puoi usarli con danno renale, ma questo deve essere determinato individualmente. Ma c'è edema polmonare, inoltre, alveolare e deve essere trattato.

- Ma si ritiene che non trattino il virus, ma la polmonite. E qui sono necessari antibiotici.

- Qui! Questo è un approccio puramente terapeutico al trattamento della polmonite pneumococcica comune, ordinaria. Ma questa è un'infezione specifica, non come le altre. Lo pneumococco è lì in background - poiché l'immunità gli ha permesso di vivere e svilupparsi lì. Certo, sta dando il suo contributo e sono necessari farmaci per sopprimere l'infezione. Inoltre, prima vengono nominati, meglio è.

- Ma se esiste una forma lieve di coronavirus, non c'è polmonite: perché avvelenare il corpo e ottenere l'immunità con gli antibiotici?

- Questo è un approccio generale quando iniziano altre infezioni respiratorie, giusto. Ma con il coronavirus è necessario un antibiotico, questo è un avvertimento di polmonite. Poiché il virus sopprime l'immunità umana e con gli antibiotici creiamo effettivamente la stimolazione antibatterica del sistema immunitario, l'immunomodulazione.

Inoltre, gli antibiotici influenzano indirettamente il virus, possibilmente attraverso i recettori dell'integrina (CD147). È attraverso questi recettori nell'intestino che il virus provoca diarrea, che può colpire il cervello e il cuore. I colpi non sono rari in questa infezione..

"Nelle aree rurali, dove c'è più sporcizia, letame e batteria - meno allergie"

- Dmitry Kuzmich, da dove provengono così tante dermatiti, anche tra gli adolescenti? A causa della chimica in eccesso? C'era il sapone da bucato, ma ora ci sono molti soldi...

- Sì, anche in letteratura c'è l'ipotesi che ci siano molte allergie a causa del fatto che siamo diventati più puliti. Nelle aree rurali, dove c'è più sporcizia, letame e batteri, ci sono meno allergie rispetto alle aree urbane. Per quanto riguarda la dermatite adolescenziale: si tratta di eczema infantile non trattato, è necessario curare i bambini fino a un anno.

Se non curato prima della pubertà, si sviluppano forme gravi di dermatite. Spesso sono associati ad allergie alimentari e domestiche. È come con l'asma non trattato, che osserviamo nelle reclute.

E poi ha continuato ad aumentare gli altri problemi rafforzati dallo stile di vita.

Ci sono molte domande e tu vedi quanti additivi alimentari ci sono nei prodotti, quanti coloranti! E dà ai bambini.

Ma la cosa più scandalosa è che lo stesso viene aggiunto alle medicine. Se il tablet è bianco, c'è ossido di titanio. Lo stesso bianco nella gomma da masticare, nella massa di prodotti. Come allergene funziona raramente, ma provoca immunomodulazioni: un cambiamento nell'immunità e una maggiore sensibilità, compresi virus e batteri.

Il numero di lesioni eczematose delle mani che si presentano a causa del contatto con la chimica è in aumento se si lava e si pulisce la casa senza guanti.

D'altra parte, anche i guanti stessi, ad esempio la gomma (lattice), sono allergeni. Perché in Hevea - l'albero da cui si ottiene il lattice - ci sono molte proteine ​​allergiche. Ciò accade spesso, ad esempio, con chirurghi e infermieri..

- Quindi dici "cura le allergie fino a un anno". Ma spesso i dottori scrollano le spalle: non conosciamo i motivi, il che aiuterà entrambi. Dio non voglia, diventerà troppo grande.

- E tutto perché sanno poco e non curano. Sebbene abbiamo proposto buoni metodi di trattamento: l'autoserogistaminoterapia e altri. Il metodo fu usato in diversi ospedali, e poi alcuni medici di base lo vietarono. Sebbene i candidati siano protetti e ci siano protocolli di trattamento, è tutto perché non sono interessati, perché il problema è l'implementazione.

- Dicci cos'è questo nuovo trattamento allergico.?

- Sì, ha già più di 30 anni! Ho iniziato trattando la mia allergia fredda personale. Raffinato, migliorato. Sono già passati 10 anni da quando la mia allergia è scomparsa - sono seduto in campagna al freddo e le mani e il viso, come prima, non mi prurito, non prurito.

Forse Dio manda simili prove: dicono, pensa a come curare la tua sventura e aiutare gli altri? Si è curato, e anche molti pazienti.

L'asma, la dermatite e l'orticaria ricorrente cronica scompaiono. Perché non ci sono quasi metodi per curare le allergie nel mondo, tranne l'assunzione costante di antistaminici e ormoni. Un tempo abbiamo creato un vaccino contro l'asma, nel 2006, una buona compressa efficace.

Ora la Bielorussia sta registrando analoghi importati, costosi e con alte dosi di allergeni. E abbiamo sviluppato un vaccino a basso dosaggio di classe mondiale..

Per due anni fu persino prodotto, ma poi l'impresa fu venduta all'oligarca russo, la produzione fu chiusa. Nei farmaci importati, la posta in gioco è in dosi enormi che sopprimono il sistema immunitario e causano reazioni avverse.

Lo facciamo a piccole dosi in modo da ottenere in risposta una tolleranza a basse dosi del corpo. Nella scienza, un tale fenomeno è stato descritto per molto tempo, ma finora solo noi siamo stati in grado di realizzarlo in clinica.

- È vero che gli psicosomatici intensificano le manifestazioni allergiche? Ora molti hanno la paura e l'orrore del coronavirus.

- Tutti hanno paura. Per me, i miei dipendenti - siamo rimasti tutti stupiti quando è apparso il paziente coronavirus, e poi il nostro primo impiegato si è ammalato.

L'allergia è un fattore di rischio per lo sviluppo di un coronavirus nell'uomo. Foto: Svyatoslav ZORKIY

La paura è nata a causa dell'ambiguità della situazione. Non adesso. Sì, sono tutti infetti, sani, ma ciò non significa che una persona non possa più contrarre il coronavirus, come l'influenza.

Conoscendo la causa della malattia, i metodi del suo trattamento escludono la paura.

La paura della malattia è un affare dannoso. Le reazioni sono soppresse, l'immunità soffre.

Anche gli alveari possono essere puramente psicosomatici - a causa di eccitazione e stress eccessivi. Ma tutti i pazienti hanno bisogno di medici. Perché c'è un periodo di allergia e un'allergia in qualche modo causerà un aumento, inclusa l'infezione da coronavirus, e viceversa.

E anche queste persone dovranno essere trattate da qualcuno. Mentre molti medici sono già stati infettati a causa della mancanza di esperienza lavorativa e di rimedi e diagnosi efficaci.

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Fu Dmitry Kuzmich nei lontani anni '80 che, per conto del Ministero della Salute dell'URSS, creò il dipartimento di allergologia e immunologia sulla base del Vitebsk Medical Institute. Oggi stiamo parlando con il professore di ciò che è cambiato in medicina da mezzo secolo [continua qui]

Perché soffriamo di allergie: una nuova spiegazione

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Le reazioni allergiche a tutto, dal polline vegetale alle arachidi, avvelenano la vita di milioni di persone. Ma perché il nostro corpo reagisce così dolorosamente a stimoli così apparentemente innocui? Il corrispondente della BBC Future ha cercato di capirlo..

Nel mio caso era un calabrone.

Un giorno d'estate, quando avevo 12 anni, mi ritrovai su un campo ricoperto di erba alta vicino alla casa di uno dei miei amici e presi a calci un calabrone delle dimensioni di un pallone da calcio con il piede. Uno squadrone di insetti arrabbiati mi fissò la gamba. Le loro punture mi hanno trafitto come aghi bollenti. Ho provato a spazzare via i calabroni da solo e ho iniziato a correre, ma dopo alcuni minuti ho sentito che c'era qualcosa che non andava in me. Intorno ai morsi, si formò un'intera costellazione di punti rosa. Cominciarono a gonfiarsi, un'eruzione cutanea che strisciava sulle gambe. Ho avuto una reazione allergica.

La mamma di un'amica mi ha dato una specie di antistaminico e mi ha caricato nel suo furgone. Mentre andavamo all'ospedale della contea, stavo diventando sempre più spaventato. Ho vagamente immaginato quali orrori stanno accadendo quando un'allergia si scatena. Ho immaginato come un'eruzione mi striscia alla gola e la sigilla.

Ma sono sopravvissuto e ora posso raccontare questa storia. In ospedale, l'eruzione si è gradualmente attenuata, ma c'era una costante paura dei calabroni. Un test di reazione allergica ha dimostrato che sono sensibile agli insetti. E non alle api mellifere o alle varie vespe, ma a una varietà specifica di calabroni che mi hanno colpito. Il medico del pronto soccorso ha avvertito che la prossima volta che mi imbatterò nel loro nido, potrei essere meno fortunato. Mi ha dato un iniettore EpiPen e mi ha detto che avrei dovuto infilarmi immediatamente l'ago dell'iniettore nella mia coscia se avessi di nuovo puntura il calabrone. La droga antiallergica contenuta nell'epinefrina nell'iniezione abbasserà la pressione sanguigna, libererà le mie vie respiratorie e forse mi salverà la vita..

In generale, sono stato fortunato. Sono trascorsi 35 anni da quel giorno e durante tutto questo tempo non ho mai incontrato un nido di calabroni.

Un'allergia così diversa

Ogni persona che soffre di allergie ha una storia sul suo verificarsi. Questa è una storia su come ha scoperto che il suo sistema immunitario si spaccia quando una certa molecola arbitraria, ma molto specifica, entra nel corpo. Ci sono centinaia di milioni di tali storie. Solo negli Stati Uniti, ci sono 18 milioni di persone che soffrono di febbre da fieno. Le allergie alimentari si verificano in milioni di bambini americani. Diversi tipi di allergie si stanno diffondendo sempre di più in molti altri paesi. Una lista tutt'altro che completa di allergeni comprende lattice, oro, polline vegetale (il polline di ambrosia, paglia e amaranto sono particolarmente pericolosi), penicillina, veleno di insetti, arachidi, papaia, tentacoli di meduse, profumi, uova, feci di acari della polvere domestica, pecan, salmone manzo e nichel.

Una volta che queste sostanze causano un'allergia, possono manifestarsi in una vasta gamma di sintomi, da fastidiosi a fatali. Appare un'eruzione cutanea, le labbra si gonfiano. La febbre da fieno è accompagnata da naso che cola e infiammazione degli occhi. Le allergie alimentari possono verificarsi in vomito e diarrea. In una minoranza infelice, vari tipi di allergie possono quasi istantaneamente causare una reazione potenzialmente fatale di tutto il corpo, noto come shock anafilattico..

L'onere totale di tutte queste disgrazie è enorme, mentre l'insieme dei rimedi è limitato. EpiPen (noto anche in Russia come EpiPen - Ed.) È in grado di salvare vite umane, tuttavia, il trattamento a lungo termine a disposizione dei medici offre risultati contrastanti per le persone sfinite da allergie da muffe o dall'aspetto annuale del polline delle piante. Gli antistaminici spesso alleviano i sintomi di allergia nel malato, ma questi farmaci causano sonnolenza..

A nostra disposizione potrebbe essere un trattamento più efficace se gli scienziati fossero in grado di comprendere la natura delle allergie. Tuttavia, le complessità delle varie cause di reazioni allergiche sono tali da far impazzire. Le cellule sono eccitate, i prodotti chimici vengono rilasciati, i segnali vengono trasmessi. Gli scienziati sono riusciti a descrivere solo parzialmente questo processo. Ma dietro questa intera rete biochimica c'è un mistero ancora più intrigante: perché abbiamo allergie?

La protezione non funziona correttamente

"Questo è esattamente il problema che adoro", ha recentemente affermato Ruslan Medzhitov. "È molto grande, è fondamentale e completamente inesplorato".

Medzhitov e io abbiamo camminato lentamente nel suo laboratorio, che si trova all'ultimo piano del William Anliyan Center for Medical Research and Education presso la Yale School of Medicine. I membri del suo team di studenti post-dottorato e laureati si stringono a malapena tra bombole di ossigeno di dimensioni umane e incubatori pieni di cellule immunitarie. "Abbiamo un casino qui, ma è un casino produttivo", dice, scrollando le spalle. La faccia del pugile di Medzhitov è massiccia, rotonda, con un naso largo e piatto. Tuttavia, il suo discorso si distingue per grazia espressiva.

In effetti, il disordine prevalente nel laboratorio di Medzhitov è estremamente produttivo. Negli ultimi 20 anni, ha fatto molte scoperte fondamentali nel campo dell'immunologia e ha ricevuto numerosi riconoscimenti tra i più prestigiosi. In passato, è diventato il primo vincitore del premio Elsa Krener Frezenius appena istituito per un importo di 4 milioni di euro (di cui 3,5 milioni destinati alla ricerca e mezzo milione allo scienziato personalmente). Sebbene Melzhitov non abbia ricevuto il premio Nobel per la medicina, molti dei suoi colleghi scienziati ritengono che sia più che degno di questo premio. Nel 2011, 26 importanti immunologi hanno pubblicato una lettera sulla rivista Nature per protestare che il Comitato Nobel non lo aveva eletto.

Ora l'attenzione di Medzhitov è focalizzata sulla domanda, la risposta a cui può fare un'altra rivoluzione nell'immunologia: perché siamo allergici? Nessuno ha una risposta ferma. Tuttavia, la teoria, che ora è considerata la principale, afferma che le allergie sono una specie di incendio quando viene innescata la difesa del corpo contro i vermi parassiti. In un mondo industriale in cui tali infezioni sono diventate rare, il sistema risponde in modo sproporzionato a oggetti completamente innocui, il che ci fa soffrire nel processo di una reazione così difensiva..

Secondo Medzhitov, questo non è vero. Le allergie non sono solo errori biologici. In realtà, sono un modo efficace per proteggere dai prodotti chimici dannosi. Questi rimedi hanno servito i nostri antenati per decine di milioni di anni e continuano a servirci oggi. Medzhitov ammette che questa teoria è contraddittoria. Ma allo stesso tempo, è sicuro che la storia lo dimostrerà nel modo giusto. "Penso che la situazione cambierà di 180 gradi rispetto al palcoscenico quando l'idea stessa provoca una forte resistenza", mi ha detto. "Ci sarà un momento in cui tutti diranno:" Beh, sì, è ovvio. Certo, questo è esattamente ciò che sta accadendo "..

Reazioni immunitarie

I medici del mondo antico erano a conoscenza delle allergie. Tre mila anni fa, i medici cinesi descrissero la "febbre delle piante", che causò il flusso del naso in autunno. Ci sono prove che il faraone egiziano Menes, il fondatore della Prima Dinastia, morì per una puntura di vespa nel 2641 a.C., sebbene secondo un'altra versione fu ucciso da un ippopotamo durante una caccia. Duemilacinquecento anni dopo, il filosofo romano Lucrezio scrisse: "Cos'è il cibo per uno, poi il veleno per l'altro".

Ma solo poco più di un secolo fa, gli scienziati hanno capito che tutti questi diversi sintomi sono teste diverse della stessa idra. A quel tempo, i ricercatori avevano già stabilito che batteri e altri agenti patogeni erano la causa di molte malattie e respingiamo gli attacchi di questi nemici con l'aiuto del nostro sistema immunitario, un esercito di cellule in grado di rilasciare sostanze chimiche letali che colpiscono precisamente gli anticorpi. Hanno inoltre scoperto che anche il sistema immunitario può causare danni..

All'inizio del 1900. Gli scienziati francesi Charles Richet e Paul Porter hanno studiato gli effetti delle tossine sul corpo. Hanno somministrato piccole dosi di veleno di anemone di mare ai cani e una settimana dopo, se il cane è sopravvissuto, hanno somministrato una dose ancora più bassa. Nel giro di pochi minuti il ​​cane fu scioccato e morì. Invece di proteggere l'animale dai pericoli, il sistema immunitario lo ha reso ancora più suscettibile alla tossina. (Per la scoperta di questo fenomeno, a cui diede il nome di anafilassi, Richet ricevette il premio Nobel nel 1913 - Ed.)

Altri scienziati hanno scoperto che alcuni farmaci causano eruzioni cutanee e altri sintomi. La sensibilità aumenta con l'esposizione, al contrario della protezione contro le malattie infettive che gli anticorpi danno. Il pediatra austriaco e il diagnostico della tubercolosi Clemens von Pirke ha pensato a come le sostanze che entrano nel corpo possano cambiare la natura della sua reazione. Per descrivere questo processo, nel 1906 ha introdotto il termine "allergia", composto dalle parole greche ἄλλος (altro) e ἔργον (lavoro, esposizione).

Nei decenni successivi, gli scienziati hanno scoperto che le fasi molecolari di tali reazioni sono sorprendentemente simili. Il processo inizia quando un allergene entra in una delle superfici del corpo: pelle, occhi, rinofaringe, bocca, tratto respiratorio, intestino. Queste superfici abbondano di cellule immunitarie che fungono da guardie di frontiera. Quando una guardia incontra un allergene, assorbe e distrugge l'intruso, quindi adorna la superficie esterna con frammenti di questa sostanza. Quindi la cellula trova una sorta di tessuto linfatico. Lì trasferisce frammenti in un'altra cellula immunitaria che produce anticorpi a forma di forcella noti come immunoglobuline E o IgE.

Strana selettività

Questi anticorpi attivano la risposta quando incontrano di nuovo l'allergene. La reazione inizia quando l'anticorpo attiva un componente del sistema immunitario, noto come mastociti o mastociti, che esplode e rilascia uno sciame di sostanze chimiche. Alcune di queste sostanze chimiche si attaccano alle terminazioni nervose e causano prurito e tosse. A volte appare muco. I muscoli della laringe si contraggono e diventa difficile respirare.

Questo dipinto, ricreato nei laboratori nel secolo scorso, rivela una parte del mistero delle allergie, indicato dalla domanda "come?". La domanda "perché?" Resta senza risposta. Ciò è sorprendente perché esiste una risposta molto chiara a questa domanda, che per la maggior parte è data dal sistema immunitario. I nostri antenati sono stati costantemente attaccati da agenti patogeni. La selezione naturale favoriva quelle mutazioni che li aiutavano a respingere questi attacchi; e queste mutazioni accumulate per creare in definitiva il sofisticato sistema di difesa che abbiamo oggi.

Era più difficile capire come la selezione naturale potesse provocare allergie. Una potente risposta immunitaria a cose innocue potrebbe a malapena contribuire alla sopravvivenza dei nostri antenati. Inoltre, le allergie sono caratterizzate da una strana selettività. Solo alcune persone sono allergiche e solo alcune sostanze sono allergeni. In alcune persone, le allergie iniziano a manifestarsi lontano dalla giovane età, a volte scompare l'allergia di cui hanno sofferto durante l'infanzia. E per decenni nessuno è riuscito a capire cos'è l'immunoglobulina IgE e quali sono le sue proprietà. Non ha mostrato la capacità di bloccare virus o batteri. Sembrava che il nostro corpo producesse un tipo speciale di anticorpo - solo per rovinare la nostra vita.

Uno dei primi indizi apparve nel 1964. Il parassitologo Bridget Ogilvy ha esaminato il modo in cui il sistema immunitario resiste ai nematodi parassiti. Ha scoperto che i ratti infetti da questi parassiti producono grandi quantità di sostanza, che in seguito divenne nota come IgE. Ulteriori studi hanno dimostrato che questi anticorpi danno al sistema immunitario un segnale per iniziare un contrattacco violento contro i vermi..

Link alle proteine

I vermi parassiti rappresentano una seria minaccia non solo per i ratti, ma anche per gli umani. I wormworms colpiscono, in particolare, l'intestino e succhiano il sangue. I flukes epatici possono distruggere il tessuto epatico e causare il cancro. La tenia può penetrare nel cervello e formare cisti in esso. Oltre il 20% delle persone sulla Terra è portatore di infestazioni da elminti, la maggior parte vive in paesi a basso reddito. Prima dell'avvento dei moderni sistemi sanitari e del controllo della sicurezza alimentare, i nostri antenati per tutta la vita sono stati costretti a combattere contro i vermi, nonché le zecche e altri parassiti.

Negli anni '80 diversi scienziati hanno insistentemente sostenuto la relazione tra parassiti e allergie. È probabile che nel corso dell'evoluzione i nostri antenati abbiano sviluppato la capacità di riconoscere le proteine ​​(proteine) sulla superficie dei vermi e di rispondere con la produzione di anticorpi IgE. Gli anticorpi "accendono" le cellule del sistema immunitario sulla pelle e nell'intestino per impedire al parassita di entrare nel corpo il prima possibile. "Abbiamo circa un'ora a disposizione per rispondere in modo decisivo e ridurre le possibilità di sopravvivenza dei parassiti", ha affermato il professor David Dunn, parassitologo e immunologo dell'Università di Cambridge.

Secondo la teoria parassitaria, le proteine ​​del verme hanno la stessa forma di altre molecole che incontriamo costantemente nella vita. Se incontriamo tali molecole, passiamo alla difesa insensata. "Le allergie non sono altro che uno sfortunato effetto collaterale della protezione contro i vermi parassiti", afferma Dunn.

Quando Medzhitov stava appena iniziando a studiare l'immunologia, gli fu insegnata la dottrina parassitaria dell'origine delle allergie. Tuttavia, 10 anni fa ha iniziato a dubitare di questo. "Ho visto che ciò non spiega nulla", dice. Pertanto, Medzhitov ha meditato sulla sua teoria su questo argomento..

Le riflessioni costituiscono una parte considerevole del lavoro scientifico di Medzhitov. Questa è l'eredità che ha ereditato dai suoi anni di studio in Unione Sovietica negli anni 1980-1990, quando le università del paese avevano scarse attrezzature e ancor meno interesse nella formazione di buoni scienziati. Gli anni studenteschi di Medzhitov sono stati tenuti presso l'Università Statale di Tashkent in Uzbekistan. Ogni autunno, i professori (secondo l'ordine degli organi del Partito Comunista - Ed.) Mandavano gli studenti sul campo per aiutare gli agricoltori collettivi nella raccolta del cotone. Ha lavorato tutti i giorni dall'alba al tramonto. "È stato terribile", afferma Medzhitov. "Se non hai lavorato, sei stato espulso dall'università". Ricorda come ha segretamente portato libri di testo sulla biochimica con lui sul campo, per i quali è stato esigente.

La scuola di specializzazione non era migliore. Venne a studiare all'Università Statale di Mosca immediatamente dopo il crollo del regime sovietico. L'università si è rivelata fallita, Medzhitov non aveva le attrezzature necessarie per condurre esperimenti. "Quasi tutto il tempo che ho letto e pensato", mi ha detto Medzhitov.

Pensava principalmente a come il nostro corpo percepisce il mondo esterno. Riconosciamo gli "schemi" dei fotoni usando gli occhi e gli "schemi" delle vibrazioni dell'aria con le nostre orecchie. Secondo Medzhitov, il sistema immunitario è uno dei sistemi di riconoscimento degli "schemi": cattura le firme molecolari invece della luce e dei suoni.

Alla ricerca di articoli scientifici sulla sua disciplina, Medjitov si imbatté in un saggio scritto nel 1989 da Charles Jenway, un immunologo dell'Università di Yale, intitolato "Approaching the Asymptote? Evolution and Revolution in Immunology". (Asintoto - in matematica, una linea retta a cui la curva si avvicina all'infinito. - Ed.)

Medzhitov era incuriosito e ha trascorso la sua borsa di studio per diversi mesi per acquistare una ristampa di questo lavoro. Le sue aspettative si sono rivelate pienamente giustificate, poiché questo lavoro gli ha rivelato gli insegnamenti di Jenway sulla "immunità innata" e questo insegnamento era destinato a cambiare la sua vita.

Nuovo sensore

A quel tempo, Janeway sosteneva che gli anticorpi presentavano uno svantaggio significativo: il sistema immunitario impiega diversi giorni per sviluppare un anticorpo efficace per contrastare la nuova invasione. Ha suggerito che il sistema immunitario potrebbe avere un'altra linea di difesa che fornisce una maggiore protezione operativa. Forse usa un sistema di riconoscimento dei modelli per rilevare rapidamente batteri e virus e innescare immediatamente una risposta.

Medzhitov ragionò più o meno allo stesso modo, quindi scrisse immediatamente a Jenway. Jenway rispose e ne seguì una corrispondenza, che alla fine portò Medzhitov a New Haven, nel Connecticut. Nel 1994 è diventato ricercatore post dottorato presso il Janeway Laboratory. Charles Jenway è morto nel 2003.

Medzhitov è ancora stupito di come Janaw abbia accettato di lavorare con lui. "Penso che l'unica ragione per cui mi ha portato nel suo laboratorio è perché nessun altro voleva affrontare questa idea", ricorda.

Sentendo il sostegno dei colleghi di Janeway, Derek Sant’Angelo e di altri membri del personale di laboratorio, Medzhitov ha studiato molto rapidamente. Presto, lui e Genway scoprirono una nuova classe di sensori sulla superficie di un certo tipo di cellula immunitaria. Di fronte a un'invasione di un corpo estraneo nel corpo, tale sensore si attacca a uno sconosciuto e attiva un sistema di allarme chimico che invia altre cellule immunitarie alla ricerca di agenti patogeni per rilevarli e distruggerli. Questo è un modo rapido e preciso per rilevare ed eliminare batteri estranei..

La scoperta di questi sensori da parte di Medzhitov e Januey, ora noti come recettori a pedaggio (TLR-4) nei mammiferi, ha rivelato una nuova dimensione inerente alla nostra difesa immunitaria ed è stato riconosciuto come un principio fondamentale dell'immunologia.

Medzhitov ha continuato a meditare dopo che lui e Jenway hanno scoperto dei recettori simili a pedaggi. Se il sistema immunitario ha sensori speciali per batteri e altri corpi estranei, potrebbe avere sensori non ancora aperti per rilevare altri nemici. Fu allora che pensò ai vermi parassiti, alle immunoglobuline E (IgE) e alle allergie. Ma all'inizio, quando ci pensò, l'immagine non si aggiunse.

È vero che quando il sistema immunitario rileva vermi parassiti, produce IgE. Tuttavia, le IgE non svolgono un ruolo così essenziale nella lotta contro gli organismi stranieri. Ad esempio, gli scienziati che usano l'ingegneria genetica hanno covato topi incapaci di produrre IgE e hanno scoperto che tali animali erano ancora in grado di difendersi dai vermi parassiti. Medzhitov era scettico sull'idea che gli allergeni imitassero le proteine ​​parassitarie. Molti allergeni, come il nichel o la penicillina, non hanno analoghi possibili nella struttura molecolare del parassita..

Più Medzhitov pensava agli allergeni, meno importante sembrava la loro struttura. Forse gli allergeni non sono collegati tra loro nella forma, ma in quello che fanno..

Combattenti di tossine

Sappiamo che gli allergeni spesso causano danni fisici. Aprono le cellule, irritano le membrane e distruggono le proteine. Forse, pensava Medzhitov, gli allergeni fanno un danno così grave che abbiamo bisogno di protezione da loro. "Se pensi a tutti i principali sintomi delle reazioni allergiche - naso che cola, lacrime, starnuti, tosse, prurito, vomito, diarrea - hanno tutti qualcosa in comune", dice Medzhitov. "Tutti hanno a che fare con l'espulsione di qualcosa". Improvvisamente, il mistero dell'allergia iniziò ad apparire in modo diverso. Le allergie non sono un segno di un malfunzionamento nel corpo. Sono una strategia di un organismo per sbarazzarsi di allergeni..

Studiando questa possibilità, Medzhitov ha scoperto che l'idea era già emersa di tanto in tanto, ma poi è stata nuovamente sepolta. Ad esempio, nel 1991, la biologa evoluzionista Margie Prophet ha suggerito che le allergie combattono le tossine. Gli immunologi hanno respinto questa idea, apparentemente sulla base del fatto che il Profeta era estraneo a loro. Medzhitov ha ritenuto molto utile la teoria evolutiva delle tossine proposta da Profet. "Sembrava aver sciolto le nostre mani", ha detto lo scienziato..

In collaborazione con i suoi due studenti, Noah Palm e Rachel Rosenstein, Medzhitov ha pubblicato un articolo che delinea la sua teoria sulla rivista Nature nel 2012. Quindi ha iniziato a testarlo empiricamente. Innanzitutto, ha verificato il rapporto tra danno e allergie. Lui e i suoi colleghi hanno iniettato topi con PLA2, l'enzima allergico fosfolipasi A2, che si trova nel veleno d'api e distrugge le membrane cellulari.

Come previsto da Medzhitov, il sistema immunitario animale non ha effettivamente risposto al PLA2 di per sé. Solo quando l'enzima PLA2 ha aperto le membrane di membrana delle cellule il sistema immunitario ha prodotto anticorpi IgE.

Un'altra previsione contenuta nella teoria di Medzhitov era che questi anticorpi avrebbero protetto i topi invece di causare loro la malattia. Per verificare questa ipotesi, Medzhitov e i suoi colleghi, dopo la prima iniezione di PLA2, hanno somministrato una seconda dose più forte del farmaco ai topi. Se gli animali non fossero stati precedentemente esposti al PLA2, la loro temperatura corporea sarebbe balzata bruscamente, il che potrebbe persino portare alla morte di animali da esperimento. Tuttavia, i topi esposti hanno reagito con una reazione allergica che, per ragioni finora non chiare, ha indebolito l'effetto del PLA2.

Scudo cellulare

Medzhitov non sapeva che dall'altra parte degli Stati Uniti un altro scienziato stava conducendo un esperimento, i cui risultati potevano ulteriormente corroborare la sua teoria. Stephen Gully, capo del dipartimento di patologia della Stanford University School of Medicine, ha studiato per molti anni mastociti, misteriose cellule immunitarie che possono uccidere le persone durante le reazioni allergiche. Aveva il sospetto che in realtà i mastociti dovrebbero aiutare il corpo. Quindi, nel 2006, Gully e i suoi colleghi hanno scoperto che i mastociti distruggono le tossine contenute nel veleno di vipera. Questa scoperta ha portato Galli allo stesso pensiero che Medzhitov era propenso a pensare: se le allergie possono svolgere una funzione protettiva.

Per ottenere una risposta a questa domanda, Galli e i suoi colleghi hanno iniettato topi con una o due dosi di veleno corrispondenti a una puntura d'ape, causando così reazioni allergiche negli animali. Hanno quindi iniettato ai soggetti dosi potenzialmente letali per vedere se la risposta avrebbe aumentato le possibilità di sopravvivenza dei topi. E così è successo. Inoltre, quando Galli e il suo team hanno introdotto anticorpi IgE per topi che non erano stati precedentemente esposti al veleno, questi animali erano anche protetti da una dose potenzialmente pericolosa..

Medzhitov è stato felice quando ha scoperto il lavoro di Galli nello stesso numero della rivista Immunity, in cui è stato pubblicato il suo articolo. "È stato bello sapere che qualcuno ha ottenuto gli stessi risultati utilizzando un modello completamente diverso. È stato incoraggiante", mi ha detto Medzhitov..

Eppure, dopo tutti gli esperimenti, molte domande sono rimaste senza risposta. In che modo esattamente il danno causato al corpo dal veleno d'api porta al rilascio di IgE? E in che modo le IgE proteggono i topi? Sono queste le domande che il team di Medzhitov sta cercando risposte ora. Mi mostrò alcuni esperimenti quando lo visitai di nuovo a marzo. Abbiamo appena spinto oltre un nuovo congelatore bloccando il corridoio per entrare nella stanza in cui la sua dipendente Jamie Cullen trascorre la maggior parte del suo tempo. Mise al microscopio un contenitore di sciroppo rosa e mi invitò a dare un'occhiata. Ho visto tutta una serie di corpi a forma di melone.

"Queste sono precisamente le cellule che creano tutti i problemi", ha detto Medzhitov. Ho osservato i mastociti, i principali agenti delle reazioni allergiche. Cullen sta studiando come gli anticorpi IgE entrano in contatto con i mastociti, facendoli diventare sensibili e, in alcuni casi, ipersensibili agli allergeni..

Allarme corporeo

Come prevede Medzhitov, tali esperimenti mostreranno che il rilevamento di allergeni funziona allo stesso modo di un sistema di allarme di sicurezza domestica: "Puoi individuare un ladro non perché lo riconosci di persona, ma da una finestra rotta", spiega. Il danno causato dall'allergene eccita il sistema immunitario, che raccoglie molecole vicine e crea anticorpi contro di esse. Pertanto, l'autore del reato viene identificato e può essere attorcigliato non appena tenta di entrare in casa la prossima volta.

Le allergie diventano più comprensibili dal punto di vista dell'evoluzione, se le consideriamo come una specie di sistema di allarme domestico. I prodotti chimici tossici, gli stessi veleni di piante e animali, hanno a lungo minacciato la salute umana. Le allergie hanno fornito protezione ai nostri antenati lavando queste sostanze dal corpo. E il disagio che i nostri antenati hanno sperimentato quando esposti a questi allergeni potrebbero portarli a spostarsi in angoli più sicuri del loro ambiente.

Nel laboratorio di Jamie Cullen c'è una scatola di plastica in cui vivono una coppia di topi. Dozzine di altre scatole simili sono conservate nel seminterrato dell'edificio. Alcuni dei topi sono i più comuni, altri no. Gli scienziati del team Medzhitov che utilizzavano metodi di ingegneria genetica hanno privato gli animali della capacità di produrre IgE.

Medzhitov e Cullen monitoreranno questi topi anallergici per i prossimi due anni. Gli animali possono essere alleviati dalla sofferenza associata alla febbre da fieno causata dal polline di ambrosia, che inevitabilmente cadrà nelle loro scatole con correnti d'aria. Ma, come prevede Medzhitov, avranno di peggio. Incapaci di resistere al polline delle piante e ad altri allergeni, consentiranno alle molecole tossiche di entrare liberamente nel tuo corpo, danneggiando organi e tessuti..

"Nessuno lo ha mai fatto prima, quindi non sappiamo quali saranno le conseguenze", ha detto Medzhitov. Ma se la sua teoria è corretta, un esperimento mostrerà che le allergie ci forniscono uno scudo invisibile.

Se siamo fortunati...

Anche se l'esperimento procede come previsto, Medzhitov non è sicuro che le sue ipotesi sulle allergie saranno altrettanto rapidamente riconosciute come idee relative ai recettori a pedaggio. L'idea dei pericoli delle allergie è troppo profondamente radicata nella mente dei medici. "Dobbiamo fare i conti con l'inerzia del pensiero", afferma.

Tuttavia, una comprensione degli obiettivi che le allergie servono può portare a cambiamenti drammatici negli approcci al loro trattamento. "Una delle conclusioni dei nostri punti di vista è che qualsiasi tentativo di bloccare completamente la protezione allergica è una cattiva idea", afferma Medzhitov. Invece, gli allergologi dovrebbero scoprire perché in una minoranza di persone, le reazioni difensive portano all'ipersensibilità. "È lo stesso del dolore", continua Medzhitov. "Il dolore normale è buono. Il dolore eccessivo è un problema".

Nel frattempo, Medzhitov sarebbe contento di poter convincere le persone a non trattare le allergie come una malattia, nonostante tutta la sofferenza che causano. "Starnutisci per proteggerti. E il fatto che non ti piace starnutire è solo sfortuna", dice, scrollando leggermente le spalle. "L'evoluzione non si preoccupa dei tuoi sentimenti.".

Puoi leggere l'articolo originale in inglese sul sito web della BBC Future..