Farmaci Sulfa

Cliniche

Le sulfanilamidi sono farmaci batteriostatici ad ampio spettro, antagonisti competitivi dell'acido paraminobenzoico (PABA), necessario alla maggior parte dei microrganismi per la sintesi dell'acido folico. Legano la pterina e inibiscono la folati sintetasi, che porta a un effetto batteriostatico.

Le proprietà antimicrobiche dei farmaci sulfamidici potenziano significativamente (20-100 volte) potenziando e avvicinando la gravità all'effetto battericida quando combinato con trimetoprim, che è un inibitore specifico della folati batterici reduttasi. Va tenuto presente che in ambienti con un alto contenuto di PABA, ad esempio, al centro della fusione purulenta dei tessuti, l'attività antimicrobica delle sulfamidici diminuisce drasticamente.

Lo spettro antimicrobico dei farmaci sulfamidici comprende:

- microrganismi gram-positivi (streptococchi, stafilococchi, clostridi, bacillo di antrace, actinomiceti). Va notato che attualmente un numero significativo di ceppi di stafilococco hanno acquisito resistenza a questi farmaci;
- microrganismi gram-negativi (E. coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, batteroidi, Vibrio cholerae, meningococchi, gonococchi, clamidia - agenti patogeni delle infezioni urogenitali);
- protozoi (plasmodia di malaria, toxoplasma, tripanosomi).

Lo spettro d'azione dei farmaci combinato con trimetoprim si avvicina allo spettro d'azione dell'antibiotico cloramfenicolo. Fino al 50-90% dei ceppi di stafilococchi, E. coli, enterobatteri, salmonella, shigella, pseudomonas sono sensibili a loro.

Con la somministrazione sistemica, i farmaci sulfa possono causare sintomi dispeptici (nausea, vomito), mal di testa, reazioni allergiche (rash, dermatite, febbre). Con l'uso prolungato, è possibile lo sviluppo di leucopenia, trobmocitopenia, agranulocitosi. Un probabile effetto collaterale è la precipitazione di cristalli nei reni (specialmente per i farmaci sulfadimezin, norsulfazole, sulfapyridazine, sulfamonomethoxin). Il pericolo di cristalluria è notevolmente ridotto quando si usa una bevanda alcalina. Pertanto, è consigliabile prescrivere contemporaneamente acque minerali alcaline o bicarbonato di sodio (fino a 5-10 g al giorno).

La tossicità dei farmaci combinata con trimetoprim è superiore a quella dei farmaci monocomponenti, in particolare con le condizioni di carenza di folati (malattie degli organi che formano il sangue, gravidanza, vecchiaia).

Classificazione generale dei farmaci sulfa

Farmaci che sono ben assorbiti dal tratto gastrointestinale:

a) azione a breve termine: streptocide (sulfonamide, streptocide bianco); sulfadimesin (sulfadimidine); etazolo (sulfaethidol); norsulfazole (sulfathiazole); urosulfan (sulfa-carbamide);

b) durata media dell'azione: sulfazina (sulfadiazina); sulfametossazolo;

c) azione lunga: sulfadimethoxin; sulfapyridazine (sulfametossipiridazina); sulfonomethoxin;

d) azione prolungata: sulfalene; sulfalene meglumina.

Farmaci scarsamente assorbiti dal tratto gastrointestinale (che agisce nel lume intestinale): ftalazolo (ftalil solfatiazolo); sulgin (sulfaguanidina); ftalina (ftalilsolfapiridazina); salazopiridazina (salazodina); salazosulfapyridine (sulfasalazine, salazopyrine).

Preparazioni topiche: solfacil sodico (sulfafietamide); solfadiazina d'argento (dermazina, flamazina).

IV. Preparazioni di sulfanilamide combinate:

a) preparati contenenti sulfametossazolo e trimetoprim: co-trimoxazolo (bactrim, biseptol, berlocide, septrin, groseptol);

b) preparati contenenti sulfadimezin e trimetoprim: protesceptil (potesetta);

c) preparati contenenti sulfonometossina e trimetoprim: sulfatone.

In odontoiatria, i farmaci sulfino vengono utilizzati per varie malattie infiammatorie della polpa, parodontali, per la prevenzione delle complicanze infettive dopo l'intervento chirurgico. Queste indicazioni includono:

- farmacoterapia della carie profonda. Lo streptocide e il norsulfazolo insieme agli antibiotici e agli enzimi fanno parte delle paste per coprire il fondo della cavità prima del riempimento;

- farmacoterapia della pulpite con un metodo biologico di trattamento;

- rivestimento del moncone di polpa durante l'amputazione con il metodo chirurgico di trattamento della pulpite (norsulfazolo o streptocide in combinazione con antibiotici monomicina o neomicina);

- parodontite acuta (soluzione albucida al 30% con antibiotici e antisettici);

- parodontite dei denti decidui (paste con norsulfazolo, astringenti e preparati enzimatici per riempire i canali radicolari dei denti decidui);

- trattamento dell'infezione odontogena acuta (topicamente - soluzione di solfacile di sodio al 30%; sistemicamente - qualsiasi sulfanilamide ben assorbita nell'intestino entro 5-7 giorni);

- trattamento della malattia parodontale (paste ed emulsioni con sulfamidici per il trattamento delle tasche gengivali patologiche);

- stomatite aftosa e ulcerosa (soluzione di solfacile di sodio al 30% per irrigazione di afte e superficie ulcerosa).

Azione farmacologica: è un farmaco combinato contenente streptocide solubile - 0,75 g, timolo, olio di eucalipto e olio di menta piperita - 0,015 g ciascuno, alcool etilico 95% - 1,8 g, zucchero - 1,5 g, glicerina - 2, 1 g, tween-80 - 0,9 g, acqua - fino a 30 ml. Ha effetti antisettici e antinfiammatori..

Indicazioni: usato per lesioni infettive e infiammatorie della mucosa orale e dei tessuti parodontali (stomatite aftosa e ulcerosa, gengivite necrotica ulcerosa).

Metodo di applicazione: irrigazione della mucosa orale. Prima dell'irrigazione, si consiglia di sciacquare la bocca, rimuovere la placca dalle superfici erosive. Nella cavità orale deve essere tenuto per 5-7 minuti; irrigazione per produrre 34 volte al giorno.

Effetto collaterale: possibili reazioni allergiche.

Controindicazioni: non raccomandato per l'ipersensibilità ai farmaci sulfa e agli oli essenziali.

Forma di rilascio: contenitori per aerosol contenenti 30 ml di farmaco.

Condizioni di conservazione: a una temperatura da +3 a + 35 ° С.

Co-trimoxazole (Co-trimoxazole). Sinonimi: Bactrim (Bactrim), Sinersul (Sinersul), Biseptol (Biseptolitm), Berlotsid (Veglocid), Groseptol (Groseptol), Septrin (Septrin), Sumetrolim (Sumetrolim).

Azione farmacologica: è un farmaco combinato contenente sulfametossazolo e trimetoprim in un rapporto di 5: 1. Entrambi i farmaci hanno un effetto batteriostatico. In combinazione, forniscono un pronunciato effetto battericida contro i microbi gram-positivi e gram-negativi, compresi quelli resistenti alle preparazioni di sulfonamide. Il farmaco è efficace contro la flora coccale, ma è inefficace contro Pseudomonas aeruginosa, spirochete.

Indicazioni: usato per infezioni chirurgiche.

Metodo di applicazione: nomina all'interno. La compressa per adulti contiene 400 mg di sulfametossazolo e 80 mg di trimetoprim, rispettivamente per i bambini: 100 e 20 mg. Dosaggi raccomandati: per adulti e bambini sopra i 12 anni, 2 compresse 2 volte al giorno dopo i pasti, per infezioni croniche - 1 compressa 2 volte al giorno. I bambini da 2 a 5 anni sono raccomandati per una singola dose di 2 compresse (0,12 g ciascuno), 5-12 anni - 4 compresse 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 5-14 giorni.

Effetti collaterali: sono possibili nausea, vomito, diarrea, reazioni allergiche, nefropatia, leucopenia, agranulocitosi. Interazione con altri farmaci: vedi streptocide.

Controindicazioni: simili a quelle dei farmaci sulfamidici a lunga durata d'azione. Limitare l'uso nei bambini piccoli. Non usare in donne in gravidanza, con malattie del sistema ematopoietico.

Forma di rilascio: compresse da 0,12 e 0,48 g, in una confezione da 20 pezzi (ogni compressa contiene 100 mg di sulfametossazolo e 20 mg di trimetoprim o 400 mg e 80 mg, rispettivamente); Compresse Forte, in una confezione da 10 pezzi (il contenuto di sulfametossazolo e trimetoprim 800 mg e 160 mg); 100 ml di sciroppo in un flaconcino completo di cucchiaio dosatore (5 ml di sciroppo contengono 200 mg di sulfametossazolo e 40 mg di trimetoprim).

Condizioni di conservazione: elenco B.

Secondo l'effetto farmacologico, indicazioni, metodo di somministrazione ed effetti collaterali simili alla sulfapiridazina.

Interazione con altri farmaci: può essere combinato con antibiotici del gruppo della penicillina, eritromicina. Vedi: Streptocide, Norsulfazole, Sulfapyridazine.

Forma di rilascio: polvere, compresse da 0,2 e 0,5 g.

Condizioni di conservazione: elenco B.

Sulfanilamide (Sulfanilamidum). Sinonimo: Streptocidum (Streptocidum).

Azione farmacologica: è un farmaco antimicrobico che è attivo contro cocchi (streptococco, meningococco, pneumococco, gonococco) e batteri coli. Di recente, molti tipi di stafilococchi sono resistenti..

Indicazioni: usato in odontoiatria localmente nel trattamento delle ulcere infette della mucosa orale o delle ferite infette della regione maxillo-facciale.

Metodo di applicazione: in odontoiatria vengono utilizzati principalmente localmente sotto forma di polvere, unguento o linimento. Applicare sulla superficie interessata o iniettato nella ferita 5-15 g di polvere sterile. Attualmente usato sistematicamente raramente.

Effetto collaterale: se applicato localmente in condizioni di sensibilizzazione, sono possibili reazioni allergiche. Con uso sistemico: nausea, vomito, diarrea, reazioni allergiche cutanee, leucopoiesi compromessa.

Interazione con altri farmaci: l'uso combinato con acidi, esametilentetramina, soluzione di adrenalina non è pratico, poiché sono chimicamente incompatibili. In combinazione con esteri dell'acido paraaminobenzoico (novocaina, anestezina, dicaina), l'attività antibatterica dello streptocide è ridotta da un meccanismo competitivo.

Controindicazioni: per uso locale - un'allergia nota ai sulfamidici. Per uso sistemico - ipersensibilità a sulfamidici, gravidanza, allattamento, malattie del sangue. Sistemicamente deve essere prescritto con cautela nelle malattie del fegato, dei reni (è necessario il monitoraggio dinamico degli indicatori della funzionalità epatica e renale).

Forma di rilascio: polvere, unguento 5 e 10% in barattoli di vetro, linimento 5% in barattoli o tubi di vetro.

Condizioni di conservazione: in luogo fresco e buio.

Sulfapyridazine (Sulfapyridazinum), Sinonimo: Sulfametossipiridazina.

Azione farmacologica: farmaco sulfanilamide a lunga durata d'azione con attività antibatterica contro i microbi gram-positivi (streptococco, pneumococco, stafilococco, enterococco) e gram-negativi (Escherichia coli, Proteus, ecc.), Alcuni protozoi. Non influenza i batteri resistenti ad altri sulfamidici.

Indicazioni: usato per lesioni purulente-infiammatorie acute della regione maxillofacciale, per la prevenzione di complicanze infettive dopo l'intervento chirurgico.

Metodo di applicazione: nomina all'interno. Le dosi per gli adulti sono 1-2 g alla prima dose, a seconda della gravità della malattia, nei giorni seguenti - 0,5-1 g. L'intervallo tra le dosi - 24 ore La durata media del trattamento è di 5-7 giorni. Il farmaco viene utilizzato per 2-3 giorni dopo aver abbassato la temperatura. Per i bambini di età inferiore ai 13 anni, la dose iniziale è di 25 mg / kg di peso corporeo, nei giorni successivi - 12,5 mg / kg.

Effetto collaterale: in casi isolati sintomi dispeptici, sono possibili reazioni allergiche.

Interazione con altri farmaci: durante l'assunzione con eritromicina, lincomicina, novobiocina, fusidina, tetraciclina, l'attività antibatterica si migliora reciprocamente, lo spettro d'azione si espande; con rifampicina, streptomicina, monomicina, kanamicina, gentamicina, nitroxilina - l'effetto antibatterico del farmaco non cambia; l'antagonismo con nevigramone è qualche volta annotato; con ristomicina, cloramfenicolo, nitrofurani - una diminuzione dell'effetto totale. In combinazione con farmaci antimalarici, ha un effetto pronunciato su forme resistenti ai farmaci di agenti patogeni della malaria.

Controindicazioni: non raccomandato per i pazienti con reazioni tossico-allergiche ai sulfamidici, con malattie del sistema ematopoietico, reni, fegato, scompenso cardiaco.

Forma di rilascio: polvere, compresse da 0,5 g.

Condizioni di conservazione: nel luogo buio.

Sulfathiazole (Sulfathiazole). Sinonimo: Norsulfasol (Norsulfasolum).

Azione farmacologica: ha una proprietà antibatterica contro streptococco emolitico, pneumococco, stafilococco, gonococco, E. coli.

Indicazioni: usato per le malattie infiammatorie purulente della regione maxillo-facciale, per la prevenzione e il trattamento delle malattie infiammatorie dei tessuti parodontali, il trattamento di forme complicate di carie.

Metodo di applicazione: prescritto esternamente per applicazioni sulla mucosa e come parte delle medicazioni gengivali, paste per il trattamento della pulpite e della parodontite. All'interno prendere con malattie infettive e infiammatorie acute.

In caso di infezioni da stafilococco, agli adulti vengono prescritti 2 g per la prima dose, nei casi più gravi - fino a 3-4 g, quindi 1 g ogni 6-8 ore La durata del trattamento è di 3-6 giorni. Per i bambini, le dosi singole sono: da 4 mesi a 2 anni - 0,1-0,25 g. 2-5 anni - 0,3-0,4 g, 6-12 anni - 0,4-0,5 g. Alla prima dose somministrare una doppia dose.

Quando si prescrive il farmaco all'interno, si consiglia di bere ogni compressa con un bicchiere di bevanda alcalina I (al giorno - 5-10 g di bicarbonato di sodio).

Effetti collaterali: sono possibili nausea, vomito, reazioni allergiche, leucopenia, neurite, cristalluria.

Interazione con altri farmaci: quando combinato con PASA e barbiturici, l'attività del farmaco aumenta, con salicilati - attività e tossicità, con metotrexato e difenina - tossicità, con fenacetina - proprietà emolitiche, con cloramfenicolo - aumenta la possibilità di sviluppare agranulocitosi, con nitrofurano - il rischio di anemia e la metaemoglobinemia, con anticoagulanti indiretti, aumenta l'effetto di quest'ultimo, con l'oxacillina, l'attività antibiotica diminuisce. Incompatibile con sali di ferro e metalli pesanti. Vedi anche Sulfanilamide.

Controindicazioni: non usare con una maggiore sensibilità individuale a sulfamidici, malattie del sistema sanguigno, gozzo tossico diffuso, malattie renali, epatite acuta, ostruzione intestinale.

Forma di rilascio: polvere, compresse da 0,25 e 0,5 g.

Condizioni di conservazione: elenco B.

Sodio solfacile (solfacil-natrium). Sinonimi: Albucid (Albucid-natricLim), Sulfacetamid.

Azione farmacologica: il farmaco è efficace contro streptococchi, gonococchi, pneumococchi, E. coli.

Indicazioni: in odontoiatria vengono utilizzate localmente per il trattamento di ferite infette, lesioni infettive e infiammatorie della mucosa orale e dei tessuti parodontali.

Metodo di applicazione: utilizzare sotto forma di polvere - 5-6 volte al giorno fino all'epitelizzazione, sotto forma di soluzione - per lavare tasche gengivali.

Effetto collaterale: raramente manifestato. Possibile effetto irritante locale quando si usano concentrazioni elevate.

Controindicazioni: non prescrivere se esiste una storia di reazioni allergiche ai farmaci sulfa.

Forma di rilascio: polvere; Soluzione al 30% in flaconcini; unguento 30%.

Condizioni di conservazione: conservare la polvere in un luogo buio. Soluzioni e unguenti - in un luogo fresco e buio. Elenco B (tranne unguento).

Dentista Drug Reference
A cura di onorato scienziato della Federazione Russa, accademico di RAMS, professor Yu. D. Ignatov

Allergia ai sulfamidici

Per prima cosa devi capire cosa sono i sulfamidici. Questi sono farmaci che vengono utilizzati per trattare le malattie infettive intestinali. Cause Le cause più comuni della malattia sono batteri gram-positivi e gram-negativi. Nella maggior parte dei casi, questi medicinali aiutano il nostro corpo, ma a volte possono anche far male. Cioè, provocare un'allergia. Fondamentalmente, una tale allergia colpisce anche coloro che rispondono ad altri farmaci. Se una persona non ha tali informazioni sulla sua salute, prima di prendere questo o quello...

  • Dottore di Mosca
  • STAGNO: 7713266359
  • Trasmissione: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • PSRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo I"
  • STAGNO: 7726023297
  • Cambio: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • PSRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • STAGNO: 7726076940
  • Cambio: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • PSRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Per prima cosa devi capire cosa sono i sulfamidici. Questi sono farmaci che vengono utilizzati per trattare le malattie infettive intestinali..

Le ragioni

Le cause più comuni della malattia sono batteri gram-positivi e gram-negativi..
Nella maggior parte dei casi, questi medicinali aiutano il nostro corpo, ma a volte possono anche far male. Cioè, provocare un'allergia.

Fondamentalmente, coloro che rispondono anche ad altri farmaci soffrono di questa allergia..

Se una persona non ha tali informazioni sulla sua salute, quindi prima di assumere questo o quel farmaco, è necessario superare test speciali. Ti aiuteranno a scoprire una reazione allergica..

Manifestazione

La particolarità dell'allergia alla sulfanilamide è che la sua manifestazione è molto simile all'intossicazione alimentare.

Nella maggior parte dei casi, le persone pensano di essere avvelenate da qualcosa e non cercano aiuto da un medico. E si verifica una situazione molto spiacevole, provando a riprendersi da una malattia immaginaria da soli, la loro situazione peggiora solo.

I principali sintomi di una reazione allergica ai sulfamidici:

- La comparsa di macchie con papule sulla pelle.

- Piccola eruzione cutanea, simile agli alveari.

- Infiammazione degli organi interni.

- Con una tale allergia, non c'è praticamente shock anafilattico.

L'infiammazione degli organi interni è il sintomo più pericoloso. Non può essere riconosciuto senza prove hardware e di laboratorio..

L'allergia ai sulfamidici si verifica anche durante l'assunzione di una piccola dose del farmaco.
E ogni persona può manifestarsi in modi diversi..

Diagnosi

Prima di prescrivere il trattamento corretto per la malattia, il medico fornisce un rinvio per i test. Dopo aver ricevuto i risultati, guarda attentamente per vedere se la diagnosi è confermata o meno..

Trattamento delle malattie

Quando si ottengono i risultati dei test con una diagnosi confermata, il trattamento terapeutico viene prescritto secondo un determinato schema.

Ciò richiede un trattamento completo. Ma per cominciare, è escluso l'assunzione di farmaci della serie sulfanilamide.

Il trattamento terapeutico può essere suddiviso in non specifico e specifico. Il trattamento terapeutico con un metodo specifico prevede la protezione dai sulfamidici. Ma il metodo non specifico è progettato per assumere farmaci che rimuovono i sintomi della malattia.

Al fine di ridurre i sintomi e migliorare le condizioni generali del corpo, è necessario assumere antistaminici.

Qualcuno sa che una malattia è meglio prevenuta che successivamente soffre dei suoi sintomi. Per fare questo, è necessario rafforzare costantemente l'immunità e proteggere la tua salute. Cerca di evitare l'ambiente inquinato..

Non assumere farmaci senza prescrizione medica, soprattutto nei casi in cui è probabile l'allergia.

Alcuni consigli per prevenire una reazione allergica:

- Non assumere farmaci senza consultare un medico, e in particolare i sulfamidici.

- Se si verificano sintomi di una reazione allergica, consultare immediatamente uno specialista.

- Prima di iniziare a usare droghe, dovresti controllare gli effetti di vari allergeni sul corpo.

- Non puoi usare i farmaci se hai avuto un'allergia a loro prima, anche se è passato un bel po 'di tempo.

- Fidati solo delle parole dei professionisti e non ascoltare pubblicità e conoscenze "intelligenti".

Una reazione allergica ai farmaci sulfa si verifica nelle persone che assumono farmaci senza consultare un medico. Sfortunatamente, questo porta a complicazioni in seguito. Ne soffrono soprattutto le donne in gravidanza e i bambini..

Anche il trattamento del raffreddore comune stesso dovrebbe essere prescritto da un medico professionista. Sarà in grado non solo di prescrivere i farmaci necessari, ma anche di tenere conto delle caratteristiche individuali di ciascun paziente.

Tutto sulle allergie

Cos'è l'allergia ai farmaci?

L'allergia ai farmaci è una reazione specifica secondaria potenziata del sistema immunitario del corpo alla somministrazione di farmaci, che è accompagnata da manifestazioni cliniche locali o generali.

La malattia è un'intolleranza individuale al principio attivo del farmaco o uno degli ingredienti ausiliari che compongono il farmaco.

Un'allergia ai farmaci si forma esclusivamente sulla somministrazione ripetuta di farmaci. La malattia può manifestarsi come una complicazione che si verifica durante il trattamento di una malattia o come una malattia professionale che si sviluppa a seguito di un contatto prolungato con i medicinali.

Un'eruzione cutanea è il sintomo più comune dell'allergia ai farmaci. Di norma, si verifica una settimana dopo l'inizio del farmaco, è accompagnato da prurito e scompare pochi giorni dopo l'interruzione del farmaco.

Secondo le statistiche, il più delle volte l'allergia ai farmaci si verifica nelle donne, principalmente nelle persone di età compresa tra 31 e 40 anni, e la metà dei casi di reazioni allergiche è associata all'assunzione di antibiotici.

Se assunto per via orale, il rischio di allergia ai farmaci è inferiore rispetto alla somministrazione intramuscolare e raggiunge i suoi valori più alti se somministrato per via endovenosa.

Sintomi di allergia ai farmaci

Le manifestazioni cliniche di una reazione allergica ai farmaci sono divise in tre gruppi. In primo luogo, questi sono sintomi che compaiono immediatamente o entro un'ora dopo la somministrazione del farmaco:

  • orticaria acuta;
  • anemia emolitica acuta;
  • shock anafilattico;
  • broncospasmo;
  • L'edema di Quincke.

Il secondo gruppo di sintomi è costituito da reazioni allergiche di tipo subacuto, che si formano 24 ore dopo l'assunzione del medicinale:

  • esantema maculopapolare;
  • agranulocitosi;
  • febbre;
  • trombocitopenia.

E infine, l'ultimo gruppo include manifestazioni che si sviluppano per diversi giorni o settimane:

  • malattia da siero;
  • danno agli organi interni;
  • porpora e vasculite;
  • linfoadenopatia;
  • poliartrite;
  • artralgia.

Nel 20% dei casi, si verificano danni allergici ai reni, che si formano quando si assumono fenotiazine, sulfamidici, antibiotici, si verificano dopo due settimane e vengono rilevati come sedimenti patologici nelle urine.

Le lesioni epatiche si verificano nel 10% dei pazienti con allergie ai farmaci. Le lesioni del sistema cardiovascolare compaiono in oltre il 30% dei casi. I disturbi digestivi si verificano nel 20% dei pazienti e si manifestano come:

Con danni articolari, l'artrite allergica si osserva di solito durante l'assunzione di sulfamidici, antibiotici penicillinici e derivati ​​del pirazolone.

Descrizioni dei sintomi delle allergie ai farmaci:

Trattamento di allergia ai farmaci

Il trattamento delle allergie ai farmaci inizia con l'interruzione dell'uso del farmaco, che ha causato una reazione allergica. In casi lievi di allergia ai farmaci, è sufficiente semplicemente interrompere il trattamento, dopo di che le manifestazioni patologiche scompaiono rapidamente.

Spesso i pazienti hanno un'allergia alimentare, a seguito della quale hanno bisogno di una dieta ipoallergenica, con un consumo limitato di carboidrati, nonché l'esclusione dalla dieta di cibi che causano intense sensazioni gustative:

Allergia ai farmaci, manifestata sotto forma di angioedema e orticaria, e viene interrotta con l'uso di antistaminici. Se i sintomi allergici persistono, vengono utilizzati glucocorticosteroidi parenterali..

Di solito, le lesioni tossiche delle mucose e della pelle durante le allergie ai farmaci sono complicate da infezioni, a seguito di ciò, ai pazienti vengono prescritti antibiotici di un ampio spettro di azione, la cui scelta è un problema molto difficile.

Se le lesioni della pelle sono estese, il paziente viene trattato come un paziente ustionato. Pertanto, il trattamento delle allergie ai farmaci è un compito molto difficile..

Quali medici contattare per allergie ai farmaci:

Come trattare un'allergia ai farmaci?

Un'allergia ai farmaci può essere osservata non solo nelle persone che ne sono inclini, ma anche in molte persone gravemente malate. Allo stesso tempo, le donne sono più inclini alla manifestazione di allergie ai farmaci rispetto ai maschi. Può essere una conseguenza di un sovradosaggio assoluto di farmaci nei casi in cui è prescritto un dosaggio eccessivo.

Fai una doccia fredda e applica un impacco freddo sulla pelle irritata.
Indossa solo abiti che non irriteranno la tua pelle..
Calmati e cerca di mantenere un basso livello di attività. Al fine di ridurre il prurito sulla pelle, utilizzare un unguento o una crema destinata alle scottature solari. Puoi anche prendere un antistaminico..
Consultare uno specialista o chiamare un'ambulanza, soprattutto per la gravità dei sintomi. Nel caso in cui si manifestino sintomi di anafilassi (una forte reazione allergica, le condizioni del corpo iniziano ad avere una maggiore sensibilità, orticaria), quindi provare a mantenere la calma prima dell'arrivo del medico. Se puoi deglutire, prendi un antistaminico.
Se hai difficoltà a respirare e respiro sibilante, usa l'adrenalina o un broncodilatatore. Questi farmaci aiuteranno ad espandere le vie respiratorie. Sdraiati su una superficie piana (ad esempio sul pavimento) e solleva le gambe. Ciò aumenterà il flusso di sangue al cervello. In questo modo puoi sbarazzarti di debolezza e vertigini..
Un gran numero di reazioni allergiche ai farmaci scompare da solo pochi giorni dopo la cancellazione dei farmaci che hanno causato questa reazione. Pertanto, la terapia di solito si riduce al trattamento di prurito e dolore..
In alcuni casi, il medicinale può essere vitale e pertanto non può essere annullato. In questa situazione, si devono sopportare manifestazioni e sintomi di un'allergia, ad esempio con orticaria o febbre. Ad esempio, nel trattamento dell'endocardite batterica con penicillina, l'orticaria viene trattata con glucocorticoide.
Quando si verificano i sintomi più gravi e potenzialmente letali (reazione anafilattica), con difficoltà respiratorie o persino perdita di coscienza, viene somministrata epinefrina.
Di norma, il medico prescrive farmaci come steroidi (prednisone), antistaminici o bloccanti dell'istamina (famotidina, tagamet o ranitidina). In reazioni molto gravi, il paziente deve essere ricoverato in ospedale per terapia a lungo termine, nonché osservazione.

Allergie o effetti collaterali?

Quest'ultimo è spesso confuso con i concetti: "effetti collaterali sui farmaci" e "intolleranza individuale al farmaco". Gli effetti collaterali sono effetti indesiderati che si verificano quando si assumono farmaci in una dose terapeutica, come indicato nelle istruzioni per l'uso. Intolleranza individuale - questi sono gli stessi effetti indesiderati, solo non elencati nell'elenco degli effetti collaterali e sono meno comuni.

Classificazione delle allergie ai farmaci

Le complicazioni derivanti dall'azione dei farmaci possono essere divise in due gruppi:

  • Complicanze di insorgenza immediata.
  • Complicanze della manifestazione ritardata:
    • associato a un cambiamento di sensibilità;
    • non correlato ai cambiamenti di sensibilità.

Al primo contatto con l'allergene, non possono verificarsi manifestazioni visibili o invisibili. Poiché i farmaci vengono assunti raramente una volta, la risposta del corpo aumenta con l'accumulo dello stimolo. Se parliamo del pericolo per la vita, andiamo avanti complicazioni della manifestazione immediata.

L'allergia post-farmaco provoca:

  • shock anafilattico;
  • allergia cutanea da droghe, edema di Quincke;
  • orticaria;
  • pancreatite acuta.

La reazione può verificarsi in un periodo di tempo molto breve, da pochi secondi a 1-2 ore. Si sviluppa rapidamente, a volte alla velocità della luce. Richiede cure mediche di emergenza. Il secondo gruppo è spesso espresso da varie manifestazioni dermatologiche:

  • eritrodermia;
  • eritema essudativo;
  • eruzione cutanea da morbillo.

Sembra tra un giorno o più. È importante distinguere le manifestazioni cutanee di allergie da altre eruzioni cutanee nel tempo, comprese quelle causate da infezioni infantili. Ciò è particolarmente vero se c'è un'allergia al farmaco nel bambino..

Fattori di rischio allergico

I fattori di rischio per le allergie ai farmaci sono il contatto con i farmaci (la sensibilizzazione ai farmaci si trova spesso tra gli operatori medici e farmaceutici), l'uso prolungato e frequente di farmaci (l'uso continuo è meno pericoloso dell'uso intermittente) e la polifarmacia.

Inoltre, il rischio di allergie ai farmaci aumenta di:

  • onere ereditario;
  • malattie della pelle fungine;
  • malattie allergiche;
  • la presenza di allergie alimentari.

Vaccini, sieri, immunoglobuline estranee, destrani, come sostanze di natura proteica, sono allergeni a tutti gli effetti (causano la formazione di anticorpi nel corpo e reagiscono con essi), mentre la maggior parte dei farmaci sono apteni, cioè sostanze che acquisiscono antigene proprietà solo dopo la combinazione con siero o proteine ​​dei tessuti.

Di conseguenza, appaiono anticorpi che formano la base dell'allergia ai farmaci e quando viene reintrodotto l'antigene, si forma un complesso antigene-anticorpo che innesca una cascata di reazioni.

Qualsiasi farmaco può causare reazioni allergiche, inclusi farmaci antiallergici e persino glucocorticoidi. La capacità delle sostanze a basso peso molecolare di provocare reazioni allergiche dipende dalla loro struttura chimica e dalla via di somministrazione del farmaco.

Se assunto per via orale, la probabilità di sviluppare reazioni allergiche è inferiore, il rischio aumenta con la somministrazione intramuscolare ed è massimo con la somministrazione endovenosa di farmaci. Il più grande effetto sensibilizzante si verifica con la somministrazione intradermica di farmaci. L'uso di preparati di deposito (insulina, bicillina) porta spesso alla sensibilizzazione. La "predisposizione atopica" dei pazienti può essere ereditariamente determinata.

Cause delle allergie ai farmaci

La base di questa patologia è una reazione allergica che si verifica a causa della sensibilizzazione del corpo al principio attivo del farmaco. Ciò significa che dopo il primo contatto con questo composto, si formano anticorpi contro di esso. Pertanto, possono verificarsi gravi allergie anche con una minima iniezione del farmaco nel corpo, decine e centinaia di volte in meno rispetto alla normale dose terapeutica.

L'allergia ai farmaci si verifica dopo il secondo o il terzo contatto con la sostanza, ma mai immediatamente dopo il primo. Ciò è dovuto al fatto che il corpo ha bisogno di tempo per sviluppare anticorpi contro questo farmaco (almeno 5-7 giorni).

I seguenti pazienti sono a rischio di allergia ai farmaci:

  • usando l'automedicazione;
  • persone che soffrono di malattie allergiche;
  • pazienti con malattie acute e croniche;
  • persone immunocompromesse;
  • bambini piccoli;
  • persone con contatto professionale con le droghe.

Le allergie possono verificarsi a qualsiasi sostanza. Tuttavia, molto spesso appare ai seguenti medicinali:

  • siero o immunoglobuline;
  • farmaci antibatterici della penicillina e gruppi sulfanilamide;
  • farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • antidolorifici;
  • droghe, contenuto di iodio;
  • Vitamine del gruppo B;
  • antipertensivi.

Sono possibili reazioni incrociate a farmaci contenenti sostanze simili. Quindi, se sei allergico alla novocaina, può verificarsi una reazione ai farmaci sulfanilamide. La reazione ai farmaci antinfiammatori non steroidei può essere combinata con allergie coloranti alimentari.

Le conseguenze delle allergie ai farmaci

Per la natura delle manifestazioni e delle possibili conseguenze, anche i casi lievi di reazioni allergiche ai farmaci rappresentano potenzialmente una minaccia per la vita del paziente. Ciò è dovuto alla possibilità di una rapida generalizzazione del processo in condizioni di relativa insufficienza della terapia, il suo ritardo in relazione a una reazione allergica progressiva.

Una tendenza alla progressione, aggravamento del processo, insorgenza di complicanze - una caratteristica delle allergie in generale, ma soprattutto dei farmaci.

Pronto soccorso per le allergie ai farmaci

Il primo soccorso per lo sviluppo di shock anafilattico dovrebbe essere fornito in modo tempestivo e immediato. È necessario seguire il seguente algoritmo:

Interrompere l'ulteriore somministrazione del farmaco se il benessere del paziente peggiora.
Applicare ghiaccio sul sito di iniezione, che ridurrà l'assorbimento del farmaco nel flusso sanguigno.
Tritare questo luogo con adrenalina, che provoca anche vasospasmo e riduce l'assorbimento di una quantità aggiuntiva del farmaco nella circolazione sistemica. Per lo stesso risultato, un laccio emostatico viene posizionato sopra il sito di iniezione (indebolirlo periodicamente per 2 minuti ogni 15 minuti).
Per prendere misure per prevenire l'aspirazione e l'asfissia: il paziente viene posato su una superficie dura e la testa viene girata su un lato, la gomma e le protesi rimovibili vengono rimosse dalla bocca.
Stabilire l'accesso venoso installando un catetere periferico.
L'introduzione di una quantità sufficiente di liquidi per via endovenosa, mentre per ogni 2 litri è necessario inserire 20 mg di furosemide (questa è diuresi forzata).
Con una caduta di pressione insostenibile, viene utilizzato un mesaton..
Parallelamente, vengono introdotti corticosteroidi, che mostrano non solo attività antiallergica, ma aumentano anche la pressione sanguigna.
Se la pressione lo consente, cioè sistolica al di sopra di 90 mm Hg, viene somministrata difenidramina o suprastina (per via endovenosa o intramuscolare).

Allergia ai farmaci nei bambini

Nei bambini, le allergie spesso si sviluppano negli antibiotici, e più precisamente nelle tetracicline, nella penicillina, nella streptomicina e, meno comunemente, nelle cefalosporine. Inoltre, come negli adulti, può verificarsi anche con novocaina, sulfamidici, bromuri, vitamine del gruppo B, nonché quei farmaci che contengono iodio o mercurio. Spesso, durante una conservazione prolungata o impropria, i farmaci si ossidano, si decompongono e di conseguenza diventano allergeni..

Le allergie ai farmaci nei bambini sono molto più difficili degli adulti - un'eruzione cutanea comune può essere molto varia:

  • vescicolare;
  • urtikarnoy;
  • papulare;
  • bollosa;
  • vescicolare papulare;
  • eritema-squamous.

I primi segni di una reazione in un bambino sono un aumento della temperatura corporea, crampi e un calo della pressione sanguigna. Possono anche verificarsi interruzioni nel funzionamento dei reni, lesioni vascolari e varie complicanze emolitiche..

La probabilità di sviluppare una reazione allergica nei bambini piccoli in una certa misura dipende dal metodo di somministrazione del farmaco. Il pericolo maggiore è il metodo parenterale, che prevede iniezioni, iniezioni e inalazioni. Ciò è particolarmente possibile se ci sono problemi al tratto gastrointestinale, disbiosi o in combinazione con allergie alimentari..

Tali indicatori di farmaci come l'attività biologica, le proprietà fisiche, le caratteristiche chimiche svolgono anche un ruolo importante per il corpo del bambino. Aumentano le possibilità di sviluppare una reazione allergica della malattia, di natura infettiva, così come il lavoro indebolito del sistema escretore.

Con i primi sintomi, è necessario interrompere immediatamente l'uso di tutti i farmaci assunti dal bambino.

Il trattamento può essere effettuato in vari modi, a seconda della gravità:

  • la nomina di lassativi;
  • lavanda gastrica;
  • assunzione di farmaci antiallergici;
  • uso di enterosorbenti.

I sintomi acuti richiedono un ricovero urgente del bambino e, oltre al trattamento, ha bisogno di riposo a letto e di bere pesantemente.

È sempre meglio prevenire che curare. E questo è molto rilevante per i bambini, poiché il loro corpo è sempre più difficile da affrontare con qualsiasi tipo di disturbo rispetto a un adulto. Per questo, è necessario avvicinarsi attentamente e attentamente alla scelta dei farmaci per la terapia farmacologica e il trattamento dei bambini con altre malattie allergiche o diatesi atopica richiede un controllo speciale.

Se viene rilevata una reazione violenta del corpo sotto forma di sintomi spiacevoli a un particolare medicinale, la sua nuova somministrazione non dovrebbe essere consentita e queste informazioni devono essere indicate sul lato anteriore della scheda medica del bambino. I bambini più grandi devono sempre essere informati su quali farmaci possono avere una reazione indesiderata..

Diagnosi di allergie ai farmaci

Prima di tutto, al fine di identificare e stabilire una diagnosi di allergia ai farmaci, il medico raccoglie attentamente un'anamnesi. Spesso, questo metodo diagnostico è sufficiente per determinare con precisione la malattia. Il problema principale nella raccolta di anamnesi è una storia allergologica. E oltre al paziente stesso, il medico intervista tutti i suoi parenti sulla presenza di vari tipi di allergie in famiglia.

Inoltre, nel caso di non determinare i sintomi esatti o a causa della piccola quantità di informazioni, il medico esegue test di laboratorio per diagnosticare. Questi includono test di laboratorio e test provocatori. Il test viene eseguito in relazione a quei farmaci a cui si suppone si verifichi la reazione dell'organismo..

I metodi di laboratorio per diagnosticare le allergie ai farmaci includono:

  • metodo radio allergosorbente;
  • dosaggio immunoenzimatico;
  • Test basofilo di Shelley e sue varianti;
  • metodo di chemiluminescenza;
  • metodo di fluorescenza;
  • test per il rilascio di sulfidoleucotrieni e ioni di potassio.

In rari casi, la diagnosi di allergia ai farmaci viene eseguita utilizzando metodi di test provocatori. Questo metodo è applicabile solo quando non è possibile stabilire un allergene prendendo un'anamnesi o test di laboratorio. I test provocatori possono essere eseguiti da un allergologo in un laboratorio speciale dotato di dispositivi di rianimazione. Nell'odierna allergologia, il metodo diagnostico più comune per l'allergia ai farmaci è un test sublinguale.

Prevenzione delle allergie ai farmaci

È necessario con tutta la responsabilità di raccogliere la storia del paziente. Quando si identificano le allergie ai farmaci nella storia medica, è necessario notare i farmaci che causano una reazione allergica. Questi farmaci devono essere sostituiti da un altro che non ha proprietà antigeniche comuni, eliminando così la possibilità di allergia crociata.

Inoltre, è necessario scoprire se il paziente e i suoi parenti soffrono di una malattia allergica..

La presenza di rinite allergica, asma bronchiale, orticaria, febbre da fieno e altre malattie allergiche in un paziente è una controindicazione per l'uso di farmaci con gravi proprietà allergeniche.

Reazione pseudo-allergica

Oltre alle vere reazioni allergiche, possono verificarsi anche reazioni pseudoallergiche. Questi ultimi sono talvolta chiamati falsi allergici, non immunoallergici. Una reazione pseudo-allergica che è clinicamente simile allo shock anafilattico e richiede l'uso delle stesse misure vigorose è chiamata shock anafilattoide..

Non differendo nel quadro clinico, questi tipi di reazioni ai farmaci differiscono nel meccanismo di sviluppo. Con reazioni pseudoallergiche, non si verifica sensibilizzazione al farmaco, pertanto non si svilupperà la reazione antigene-anticorpo, ma vi è una liberalizzazione non specifica di mediatori come istamina e sostanze simili all'istamina.

Con una reazione pseudo-allergica, è possibile:

insorgenza dopo la prima somministrazione di droghe;
la comparsa di sintomi clinici in risposta all'assunzione di farmaci che sono diversi nella struttura chimica, e talvolta al placebo;
la somministrazione lenta del farmaco può prevenire una reazione anafilattoide, poiché la concentrazione del farmaco nel sangue rimane al di sotto di una soglia critica e il rilascio di istamina è più lento;
risultati negativi dei test immunologici con i farmaci appropriati.

Gli istaminolibratori includono:

  • alcaloidi (atropina, papaverina);
  • destrano, poliglucina e altri sostituti del sangue;
  • desferam (farmaco legante il ferro);
  • sostanze radiopache contenenti iodio per somministrazione intravascolare;
  • no-shpa;
  • oppiacei;
  • polimixina B;
  • solfato di protamina.

Un'indicazione indiretta di una reazione pseudo-allergica è l'assenza di una storia allergica gravata. Le seguenti malattie fungono da sfondo favorevole per lo sviluppo di una reazione pseudo-allergica:

  • patologia ipotalamica;
  • diabete;
  • malattie gastrointestinali;
  • malattia del fegato
  • infezioni croniche;
  • distonia vegetovascolare.

La polifarmacia e la somministrazione di farmaci a dosi che non corrispondono all'età e al peso corporeo del paziente provocano anche lo sviluppo di reazioni pseudoallergiche.

Domande e risposte sull'argomento "Allergia ai farmaci"

Domanda: io e mia madre abbiamo un'allergia ai farmaci (analgin, paracetamolo, aspirina, quasi tutti i farmaci antipiretici). I campioni di paracetamolo hanno mostrato neg. reazione. Come curarlo?

Risposta: è impossibile curare l'allergia ai farmaci. Devi solo escludere la loro ricezione.

Domanda: quali test e dove si possono fare per determinare gli allergeni per tutti i gruppi di farmaci? Sono allergico ai farmaci da più di dieci anni e non riesco a determinare quali. Per varie malattie, vengono prescritti diversi farmaci e non è possibile determinare quale particolare allergia, poiché vengono assunti lo stesso giorno. Allergia - l'orticaria in tutto il corpo, ma senza prurito, si manifesta dopo aver assunto la medicina dopo poche ore, all'inizio, febbre alta e solo il giorno successivo c'è un'eruzione cutanea sul corpo. Non riesco a determinare la temperatura da malattie o allergie. Precisamente allergico a finalgon, sinupret (prurito). Per favore, aiutami, ogni nuova medicina è una prova del mio corpo.

Risposta: non esistono analisi di questo tipo. La cosa principale nel determinare un'allergia ai farmaci è una storia allergologica, cioè le raccomandazioni si basano sulla tua esperienza con i farmaci. Alcuni test possono essere consegnati, ma questi sono test provocatori e sono possibili solo quando assolutamente necessario. Non esistono praticamente metodi di laboratorio affidabili per determinare l'allergia ai farmaci. A proposito di farmaci a cui sei decisamente allergico: Finalgon è un farmaco con un effetto irritante, spesso provoca reazioni allergiche, Siluprent è un preparato a base di erbe, qualsiasi erba nella sua composizione può causare allergie. Prova a fare un elenco dei medicinali che hai preso e in quale combinazione. Da questo elenco, un allergologo può determinare la causa dell'allergia e decidere se sono necessari test. In ogni caso, se non c'è bisogno urgente (una malattia molto grave), i farmaci devono essere assunti uno alla volta e monitorare la tua reazione.

Allergia ai sulfamidici cosa fare che trattare rapidamente

Le sulfanilamidi sono usate per trattare una vasta gamma di infezioni che causano batteri gram-positivi e gram-negativi. Questo gruppo di farmaci è quasi l'unico metodo di trattamento dei processi infiammatori intestinali. Tuttavia, come con molti farmaci, è presente anche un'allergia ai sulfamidici..

Allergia ai farmaci sulfa

La principale serie di sulfanilamide ha la seguente composizione:

  • Sulfazine;
  • Biseptolum;
  • Sulgin;
  • Bactrim;
  • Urosulfan;
  • Etazole;
  • Sulfadimesin;
  • Sulfalen;
  • Albucid
  • Phthazine;
  • Sunoref;
  • sulfadimetoxin.

Se è stata osservata una predisposizione alle reazioni allergiche a qualsiasi farmaco, i sulfamidici devono essere usati con estrema cautela. Prima di tutto, il medico curante dovrebbe essere informato di questo..

Sintomi di reazioni allergiche ai sulfamidici

Molto spesso, nei pazienti allergici alla serie sulfamidica, appare un'eruzione cutanea sotto forma di macchie rosse con papule su di esse. Nella maggior parte dei casi, i sintomi si risolvono entro 7-10 giorni dall'inizio del trattamento. Quando si verificano tali sintomi, è possibile una condizione febbrile..

L'orticaria è rara. Si verifica uno shock anafilattico, ma in singole quantità. La conseguenza più grave di un'allergia ai sulfamidici è considerata un danno agli organi interni..

I sintomi di questa allergia sono così diversi che spesso vengono percepiti come intossicazione alimentare. Inoltre, può verificarsi una reazione allergica indipendentemente da quale dose del farmaco è entrata nel corpo..

Come trattare un'allergia ai sulfamidici?

Solo un allergologo può determinare il vero allergene per un determinato rimedio, nonché stabilire una diagnosi. La diagnosi viene effettuata solo con l'aiuto di test speciali, campioni e studi microscopici in laboratorio all'interno della clinica.

Se viene confermata un'allergia ai sulfamidici, il trattamento viene prescritto individualmente per ciascun paziente. La terapia terapeutica in questo caso è di due tipi: specifica e non specifica. La prima opzione prevede l'esclusione dei farmaci sulfanilamide dalle prescrizioni. Il secondo metodo funziona per eliminare i sintomi di tutte le manifestazioni di reazioni allergiche..

Tra i numerosi assortimenti di farmaci antiallergici, i più popolari sono:

Come evitare un'allergia ai sulfamidici

  1. In nessun caso dovresti assumere preparati sulfanilamide, i loro analoghi o un numero di altri farmaci senza le raccomandazioni di uno specialista del trattamento.
  2. In caso di segni di allergia, è necessario informare immediatamente il medico.
  3. Non rifiutare l'offerta di uno specialista medico di sottoporsi a un corso cardinale di esame e identificazione di un allergene in una clinica.
  4. Non usare il farmaco in caso di allergia..

Eventuali complicanze mediche sono abbastanza facilmente eliminate con un trattamento tempestivo e adeguato. Una parte significativa delle complicanze allergiche si verifica in quelle persone che si auto-curano in modo incontrollato e a casaccio.

Se trovi un errore nel testo, assicurati di farcelo sapere. Per fare ciò, seleziona semplicemente il testo con l'errore e premi Maiusc + Invio o fai semplicemente clic qui. Grazie molto!

Grazie per averci segnalato l'errore. Nel prossimo futuro ripareremo tutto e il sito diventerà ancora migliore!

Farmaci che provocano allergie

Farmaci Allergici

Acido acetilsalicilico e FANS

L'aspirina (acido acetilsalicilico) e altri FANS spesso causano sintomi di intolleranza, compresi quelli molto gravi, è noto che esiste l'asma bronchiale aspirina.

E se il mal di testa può essere sopportato, allora con le malattie delle articolazioni senza FANS è difficile da fare.

Allergia ai sulfamidici

I farmaci antibatterici sulfanilamide (streptocide, sulfadimetossina, ecc.) Hanno già sperimentato il picco della loro popolarità quando sono stati prescritti per qualsiasi raffreddore e ora vengono utilizzati principalmente farmaci combinati (biseptolo).

Quante volte si verificano reazioni incrociate tra questi agenti analizzando i dati sulla somministrazione di vari sulfonamidi non antibatterici a persone intolleranti agli "antibiotici" di sulfanilamide.

Cefalosporine e penicilline

Penicilline e cefalosporine contengono un anello di betalattame nella loro struttura, motivo per cui sono unite dal termine "antibiotici di betalattame".

Se il test cutaneo per la cefuroxima è stato negativo, è stato eseguito un ciclo di prova di 3 giorni di trattamento con cefuroxima (con un attento monitoraggio medico della condizione).

Farmaci anticancro

Basi simili possono essere in oncologia, quando si verifica una reazione allergica su un farmaco antitumorale. Qui sorge la scelta tra il rischio di una grave reazione alla dose successiva e il rifiuto di questo farmaco a favore di una meno efficace.

I medici di Boston (USA) hanno sviluppato un protocollo per raggiungere una tolleranza temporanea ai farmaci chemioterapici ai quali si è verificata una reazione allergica..

L'immunoterapia allergenica specifica (ASIT; SIT) per le malattie allergiche viene effettuata da diversi allergeni e utilizzando varie tecniche.

L'anafilassi è una grave reazione allergica sistemica di tipo immediato, che può portare a shock e morte..

L'asma di aspirina è solo la superficie dell'iceberg e questo intero blocco è chiamato intolleranza ai farmaci antinfiammatori non steroidei.

Le malattie allergiche costituiscono una parte significativa di tutte le malattie della pelle e, a seconda della via di esposizione del fattore causale,.

Tutti sanno che le reazioni allergiche possono non solo portare a sintomi dolorosi e ridurre la qualità della vita, ma anche.

Ciao! Per favore, dimmi, per quanto tempo può essere eseguita la terapia ASIT il più a lungo possibile? abbiamo.

Ergoferon fu avvisato in farmacia quando arrivai lamentandomi di aver preso un raffreddore. Negli ospedali, a dire il vero.

Penso che non sia un segreto che Ergoferon sia l'omeopatia e non importa come il produttore abbia mascherato l'azione.

Se il produttore scrive sul pacchetto di vendite di omeopatia ergoferon diminuirà, il profitto sarà inferiore.

Dopo aver fatto clic, non è necessario ruotare nient'altro.

Ma il berretto rosso inizialmente appoggiato sulla destra (il lato opposto), non riesco a girarlo.

Ciao Maria, fai clic quando usi Symbicort Turbuhaler dovrebbe essere solo 1, indica.

Ciao. Dimmelo, ti prego. Ho comprato un Symbicort come prescritto da un medico. Aetrato dalle istruzioni.

Buon pomeriggio, Galina, per prendere una dose, devi: girare il distributore completamente in una direzione.

Ciao. Ho comprato un inalatore per 60 dosi. Ha fatto tutto come scritto nelle istruzioni per l'uso: girare.

Le informazioni sul sito sono pubblicate a scopo informativo. Assicurati di consultare il tuo medico. L'uso dei materiali è possibile solo con un collegamento attivo.

Come trattare le allergie ai farmaci

Un'allergia ai farmaci è una reazione patologica ai farmaci farmacologici che vengono assunti alla solita dose raccomandata. Questa malattia può essere causata non solo dal principio attivo del farmaco, ma anche dai cosiddetti agenti ausiliari (lattosio, conservanti, ecc.).

Come si sviluppa una reazione? Dopo la prima somministrazione (orale, enterale o endovenosa), il sistema immunitario "ricorda" l'allergene e inizia a creare anticorpi contro di esso. I sintomi stessi si sviluppano dopo che il farmaco si è già accumulato nel sangue (ciò può accadere dopo la seconda, terza o decima dose - tutto dipende dal grado di sensibilità del corpo).

L'allergia ai medicinali è un problema serio. Attualmente, ci sono migliaia di farmaci sul mercato che è possibile acquistare senza prescrizione medica non solo nelle farmacie, ma anche in un negozio, in un chiosco o in una stazione di servizio. Un facile accesso ai farmaci e un aumento della frequenza del loro uso hanno portato a circa il 6-10 percento della popolazione che soffre di questo tipo di allergia.

Naturalmente, il trattamento dovrebbe iniziare con la completa abolizione della sostanza aggressiva. Successivamente, è necessario assumere farmaci che bloccano la produzione di istamina. È meglio che si trattasse di farmaci naturali - allora sarai sicuramente sicuro che il corpo li percepirà bene e la malattia non peggiorerà. Smetti di avvelenarti con la chimica, perché quasi tutti i disturbi possono essere eliminati con metodi improvvisati e uno stile di vita sano!

Cause e fattori di rischio

Le cause della sensibilizzazione ai farmaci sono ancora poco comprese. È noto, tuttavia, che una serie di fattori influenza questo:

  • suscettibilità genetica del paziente;
  • farmacoterapia frequente e prolungata (più spesso viene somministrato il farmaco, maggiore è la probabilità di allergie);
  • malattie croniche e immunitarie;
  • sesso ed età (di solito le pazienti con donne adulte sono ammalate);
  • stato di salute attuale (le allergie si verificano spesso nelle malattie infettive acute).

L'allergia ai farmaci dovrebbe essere distinta dall'ipersensibilità al farmaco, durante il quale il sistema immunitario non è attivato. Sintomi di ipersensibilità possono comparire dopo la prima dose del farmaco, ma si sviluppa un'allergia su un farmaco che è stato assunto almeno due volte..

Quali farmaci causano allergie?

Molto spesso, un'allergia si verifica a un farmaco proteico, ad esempio antisieri, ormoni e antibiotici. La penicillina, che viene somministrata per iniezione, può anche causare gravi complicazioni in una persona allergica. Sulfanilamidi, salicilati, composti di iodio, analgesici e preparati che vengono applicati sulla pelle sotto forma di unguenti o creme portano ad una maggiore sensibilizzazione.

Le persone con allergie sono più suscettibili a una reazione allergica ai farmaci. Vale la pena notare che alcuni farmaci (ad esempio tetraciclina, sulfanilamidi, tiazidi e persino erba di iperico) aumentano la sensibilità della pelle alla luce solare, causando una grave pigmentazione, un'eruzione cutanea o vesciche sul corpo.

Un'allergia ai farmaci si manifesta con reazioni sistemiche (anafilassi, malattia da siero, febbre) o reazioni di un organo (infiammazione allergica del cuore e dei vasi sanguigni, un attacco di asma bronchiale, polmonite allergica, rinite allergica, infiammazione del fegato, reni e pelle). I sintomi allergici possono anche influenzare il sistema ematopoietico - anemia emolitica (eccessiva distruzione dei globuli rossi), trombocitopenia e granulocitopenia.

I sintomi più comuni delle allergie ai farmaci sono i cambiamenti della pelle:

  • orticaria - manifestata da prurito vesciche e gonfiore (se sono coinvolti organi respiratori, questo può portare a respiro corto o persino soffocamento). Tale allergia si sviluppa più spesso su aspirina e ampicillina (ma un altro medicinale può essere il colpevole);
  • eruzione cutanea: si verifica dopo aver assunto ampicillina e sulfamidici;
  • l'eritema (arrossamento della pelle) è una delle manifestazioni più comuni della malattia. Le eruzioni cutanee rosse sono ben delimitate dalla pelle sana, possono avere una forma diversa, localizzate sulle estremità superiore e inferiore, nonché sul viso. I colpevoli sono penicillina o sulfamidici;
  • dermatite da contatto - caratterizzata dalla presenza di papule, acne e arrossamento;
  • eczema dello stinco - si sviluppa negli anziani, spesso accompagnato da un'ulcera alla gamba. Farmaci sensibilizzanti: neomicina, balsamo del Perù, oli essenziali, propoli, etacridina lattato, lanolina, benzocaina, detreomicina.

Inoltre, spesso si sviluppano sintomi come diarrea, nausea, dolori muscolari e linfonodi ingrossati..

Un'allergia a qualsiasi medicinale scompare se interrompe l'assunzione di un farmaco aggressivo. Tuttavia, nei casi più gravi, i sintomi possono durare abbastanza a lungo. Per alleviare la tua condizione, usa rimedi popolari provati. Li abbiamo divisi in diversi gruppi, a seconda delle proprietà curative.

Rimedi per i sintomi della pelle

Come abbiamo detto sopra, le allergie ai farmaci di solito producono sintomi cutanei. Possono essere eliminati abbastanza rapidamente a casa. Ricorda solo che se le vescicole (orticaria) sono apparse sul tuo corpo, non dovrebbero mai essere strappate, scoppiate o agite con altri mezzi meccanici..

Comprime per prurito, eruzione cutanea ed eczema

Per ripristinare la pelle, è necessario eseguire impacchi sulle aree interessate. Per fare questo, mescola 6 cucchiai di farina d'avena con 3 cucchiai di farina di mais. Mescolare il tutto in 1 litro di acqua calda, immergere la garza nel liquido e applicare sulla pelle. Impacchi caldi devono essere eseguiti più volte al giorno.

Oli curativi

Per alleviare i sintomi spiacevoli, trattare con argan, olivello spinoso o olio di mandorle. Basta lubrificare la pelle con il prodotto selezionato e tornerà rapidamente al suo stato sano..

Puoi farlo: mescola un cucchiaio di olio selezionato con un cucchiaino di succo di aloe e agita bene. Con questo oratore, lubrificare la pelle malata e lasciare asciugare..

L'olio dell'albero del tè ti darà un sollievo immediato quando hai un'eruzione cutanea e prurito. Applicare due gocce di olio essenziale non diluito sulla pelle e strofinare in un luogo pruriginoso. Tale trattamento deve essere ripetuto 2 volte al giorno..

Impacco di corteccia di quercia

Il prurito della pelle è ben rimosso dagli impacchi dalla corteccia di quercia. Fai bollire 2 cucchiai di materie prime frantumate per 10 minuti in un litro d'acqua, poi filtralo e lascia raffreddare. Immergi la garza con il brodo risultante e mettila nel posto giusto (tieni l'impacco per 15 minuti). Questa procedura deve essere eseguita al mattino e alla sera fino al completo recupero. Un decotto di corteccia di quercia può anche essere aggiunto al bagno se tutto il corpo prude. Inoltre, utilizzare il trattamento con altri rimedi popolari.

La medicina naturale raccomanda di trattare questo disturbo con foglie di cavolo fresche. Devono essere versati con acqua calda, quindi un piccolo taglio con un coltello e schiacciati nelle mani in modo che il succo si distingua dalla pianta. Attacca il cavolo all'area interessata, avvolgi con una garza e tieni premuto per almeno mezz'ora (o meglio, più a lungo). Prurito spiacevole e altri sintomi della pelle scompaiono immediatamente.

Corteccia Di Melograno

Prova anche il trattamento alla corteccia di melograno. Questa pianta non solo calma le manifestazioni allergiche della pelle, ma normalizza anche il livello di pH dell'epidermide, guarisce le ferite, distrugge i batteri.

Fai bollire la corteccia di un melograno medio in una piccola quantità di acqua (100-150 ml) per ottenere un prodotto concentrato. Immergi un pezzo di pile con loro e lubrifica i punti dolenti più volte al giorno (più spesso meglio è). Fallo fino al completo recupero..

Rimedi per edema, dolore muscolare e debolezza generale

Un'allergia alla medicina proteica porta a gonfiore e dolori in tutto il corpo. Cosa fare in questo caso? Certo, usa le nostre ricette..

Cape Grass

Questa erba rimuove il liquido in eccesso, allevia rapidamente il gonfiore e aiuta con la giada allergica. È meglio prendere la tintura alcolica di lespedeza (25 gocce ogni mattina e sera), ma se non si dispone di un rimedio pronto, si dovrà fare un estratto freddo. Per fare questo, una manciata di erbe sta di notte in un litro di acqua fredda e il giorno successivo bevono 100 ml 4-5 volte al giorno.

Se il gonfiore si forma rapidamente, non è necessario attendere: mescola un cucchiaino di foglie secche con un cucchiaino di miele e mangia a stomaco vuoto.

Sciroppo di cumino nero

Questo rimedio aiuterà a trattare la debolezza generale, il dolore muscolare, il gonfiore e la febbre, problemi comuni che accompagnano le allergie ai farmaci. Si prepara mescolando un cucchiaino di semi di cumino con un cucchiaino di miele e uno spicchio d'aglio tritato. Prendi il farmaco 2 volte al giorno per 1 cucchiaino.

A proposito, il cumino nero blocca la produzione di istamina, quindi puoi usarlo per qualsiasi tipo di allergia.

Tè viola tricolore

Il trattamento dell'infiammazione della pelle, dell'eruzione cutanea, dell'edema e della sensazione di malessere viene effettuato con l'aiuto del tè viola tricolore. Prendi 1,5 cucchiaini di erbe, lascia cadere l'acqua bollente in un bicchiere, copri con un coperchio. Dopo 10 minuti, l'infusione può essere filtrata. Si beve 3 volte al giorno in un bicchiere in una forma riscaldata.

Foglie di ontano nero

L'ontano nero è un potente rimedio per la droga e qualsiasi altra allergia, quindi i fondi basati su di essa dovrebbero essere presi solo una volta al giorno. Avrai bisogno di un cucchiaino di corteccia schiacciata o un cucchiaio di foglie di piante. Preparali in una tazza di acqua bollente (200 ml) e bevi al mattino invece del tè. Continuare il trattamento fino al completo recupero.

Raccolta delle erbe

È meglio rafforzare il corpo con la raccolta di erbe. Raccomandiamo la seguente ricetta:

  • Fiori di trifoglio rosso - 100 g;
  • Fiori di camomilla - 100 g;
  • Erba stame Orthosiphon - 50 g;
  • Fiori di calendula - 50 g;
  • Semi di cumino - 25 g.

Per preparare il dosaggio giornaliero, è necessario un cucchiaio di questa raccolta. Fai bollire le erbe in un litro d'acqua (fai bollire per 3 minuti) e bevi durante il giorno quando hai sete. Continuare il trattamento per almeno un mese per rafforzare significativamente il corpo e ridurre la sensibilità del sistema immunitario.

Rimedi del sistema digestivo

Spesso i soggetti allergici lamentano problemi al tratto gastrointestinale. Per ripristinare questo sistema, sono necessarie erbe e cibi speciali..

catnip

Questa pianta aiuterà a trattare non solo il sistema digestivo, ma anche il sistema nervoso (e lo stress è una causa comune di allergie). Prepara 4-5 foglie in una tazza di acqua bollente e bevi invece del tè, aggiungendo marmellata di lamponi o albicocche lì. Il miele può essere addolcito solo se non hai allergie ad esso..

Diarrea allergica, flatulenza, nausea o vomito fermeranno i mirtilli freschi. Macinalo con lo zucchero e mangia un cucchiaino più volte al giorno.

La farina d'avena è anche curata dallo stomaco, quindi dovresti assolutamente includerla a colazione.

semi di aneto

Il tè all'aneto porterà sollievo entro 1-2 ore dall'ingestione. Mescola un cucchiaino di semi con un bicchiere d'acqua, porta a ebollizione (o quasi a ebollizione) e spegni immediatamente il fuoco. Bere acqua di aneto in una forma calda, senza filtraggio. Se ingerisci accidentalmente diversi semi, va bene, accelererà solo il trattamento.

Prodotti a base di acido lattico

I prodotti a base di acido lattico contengono probiotici che sigillano l'intestino, riducendo la loro permeabilità agli allergeni. Aiuteranno anche a ripristinare il corretto equilibrio tra microflora e immunità. Ogni giorno, ti consigliamo di bere 2 tazze di yogurt naturale e di mangiare 200 g di ricotta naturale per fornire al corpo un tale effetto..

Commissioni alle erbe

Esistono molti preparati a base di erbe per eliminare i sintomi spiacevoli nello stomaco e nell'intestino. Condivideremo il più efficace di loro:

  • Fiori di calendula - 50 g;
  • Fumo medicinale alle erbe - 50 g;
  • Radice Madder - 25 g;
  • Semi di aneto o finocchio - 25 g;
  • Semi di lino - 25 g.

Un cucchiaio della collezione si trova in un thermos con un litro di acqua bollente (tenere premuto per almeno 3 ore, ma può essere un'intera notte). Prendono il medicinale prima dei pasti a intervalli regolari (ad esempio, ogni tre ore).

Aiuta a raccogliere da tali erbe:

  • Foglie di topinambur - 20 g;
  • Fiori di calendula - 20 g;
  • Fiori di camomilla - 20 g.

Da un cucchiaio di raccolta puoi preparare 500 ml di infusione fredda. Immergi la medicina tutta la notte e il giorno successivo bevi 100 ml in 5 dosi divise.

Puoi anche mescolare la radice schiacciata della capsula dell'uovo con la stessa quantità di radice di liquirizia e preparare il tè (prepara un cucchiaino della raccolta in una tazza di acqua bollente). Non dimenticare di addolcirlo con miele o marmellata!

Condividi materiale sui social network e aiuta amici e familiari!

Come trattare un'allergia ai farmaci?

Un'allergia ai farmaci è un tipo di effetto collaterale, che è una reazione negativa del corpo a causa dell'uso di droghe. I suoi sintomi, come il trattamento, possono essere diversi.

Il sistema immunitario combatte, causando disturbi minori che scompaiono dopo il ritiro del farmaco, a volte la loro manifestazione può essere più acuta. Nel tempo, questi fenomeni scompaiono, ma si ripetono dopo la successiva penetrazione dell'allergene o l'uso di medicinali contenenti componenti simili.

Allergia ai medicinali: sintomi

I principali sintomi che compaiono dopo aver assunto farmaci indesiderati includono:

  • eruzione cutanea, orticaria, eczema;
  • respiro corto, naso che cola, respiro sibilante, tosse;
  • calore;
  • necrolisi epidermica tossica, accompagnata da desquamazione della pelle e formazione di vesciche sulla sua superficie;
  • shock anafilattico (la manifestazione più pericolosa per la vita).

Se prendi farmaci allergenici, i sintomi possono svilupparsi molto rapidamente. Alcune reazioni cutanee che si verificano a seguito dell'esposizione all'allergene sono presentate in molte foto che il medico ti mostrerà in clinica.

Una reazione inadeguata del corpo può essere scatenata da qualsiasi farmaco:

  • penicilline (amoxicillina, ampicillina, nafcillina, ecc.);
  • sulfamidici;
  • anticonvulsivanti e contro ipertiroidismo;
  • vaccini;
  • insulina;
  • barbiturico.

Se sei allergico a un particolare medicinale, dovresti considerare che può verificarsi anche a seguito dell'uso di medicinali con una composizione simile. Ad esempio, con sensibilità alle penicilline, è possibile una reazione laterale alle cefalosporine (cefuroxima, cefalossina).

Le persone a cui è stata diagnosticata la tubercolosi della pelle lupoidea o l'AIDS possono spesso soffrire di tali condizioni perché il loro corpo rifiuta di assumere molti farmaci. Ma nella maggior parte dei casi, queste reazioni non rappresentano un pericolo particolare e non influenzano in modo significativo il processo di trattamento..

Un effetto negativo è possibile quando si usano antidolorifici come l'ibuprofene e l'aspirina, specialmente in quelli con asma. Non influenzano il sistema immunitario, ma la reazione è simile alle allergie e può essere abbastanza acuta negli asmatici..

Diagnosi e terapia

La diagnosi viene fatta dopo l'esame del paziente e la familiarizzazione con le informazioni sui farmaci assunti nel prossimo futuro, la presenza di alcuni problemi di salute. Se, sulla base dei dati ottenuti, non è possibile determinare l'allergia, il medico effettua un test cutaneo o chiede al paziente di assumere una piccola quantità del farmaco, dopo di che osserva le condizioni del corpo. Altri studi possono essere condotti..

Se sei allergico ai farmaci, cosa fare in questo caso?

Il trattamento prevede il rifiuto di farmaci che provocano la risposta immunitaria del corpo.

I prodotti allergici devono essere sostituiti con altri medicinali.

Sarà utile acquistare un braccialetto speciale e indossarlo costantemente. Puoi scegliere un altro metodo con cui puoi riferire sulla tua tendenza alle reazioni allergiche. Un'azione così semplice può salvare una vita ed evitare l'assunzione di farmaci indesiderati nel corpo..

A proposito di cosa fare con lo sviluppo di una reazione allergica, devi assolutamente conoscere quelle persone la cui immunità non assume molti farmaci:

  • Prima di tutto, vale la pena discutere della situazione con il medico che sta eseguendo il trattamento, prenderà un altro farmaco;
  • se si è sviluppata un'allergia ai farmaci potenzialmente letali, potrebbe essere necessario l'uso di iniezioni di adrenalina (in questo caso, è necessario l'aiuto di operatori sanitari, soprattutto se sono presenti orticaria e mancanza di respiro);
  • Prima dell'arrivo dell'equipaggio dell'ambulanza, possono essere assunti steroidi o antistaminici (questo sarà sufficiente con una piccola reazione avversa).

Se non è possibile sostituire il farmaco, un'allergia al farmaco può essere eliminata mediante desensibilizzazione. Tale trattamento inizia con una piccola dose del farmaco, che provoca una risposta immunitaria e viene eseguita aumentandola gradualmente. Si sviluppa dipendenza da esso e, in futuro, il sistema immunitario può rispondere normalmente all'assunzione di questo medicinale.

Allergia alle medicine nei bambini

Le allergie ai farmaci nei bambini sono rare. Sebbene tali condizioni si manifestino raramente nei giovani pazienti, non è possibile escludere la probabilità di sviluppare un'allergia ai farmaci. I sintomi delle reazioni allergiche sono diversi, includono:

  • arrossamento della pelle;
  • forte prurito, eruzione cutanea;
  • congiuntivite;
  • rinorrea
  • gonfiore delle palpebre e delle labbra.

In numerose foto nella clinica per bambini, puoi vedere le manifestazioni esterne di allergie nei bambini. Il più grande pericolo, la cui comparsa può provocare un'allergia ai farmaci, è l'anafilassi. Le sue conseguenze possono essere piuttosto gravi..

Le principali manifestazioni di shock anafilattico in un bambino sono prurito della pelle, orticaria, bassa pressione sanguigna, broncospasmo, perdita di coscienza. Possono essere osservati pochi minuti dopo l'uso del medicinale. Più velocemente appare l'anafilassi, più difficile sarà il trattamento. L'aiuto di un medico in questo caso è necessario immediatamente.

È richiesto un trattamento urgente per l'edema di Quincke, che minaccia la vita del bambino. Se il deterioramento delle condizioni corporee del bambino è causato dalla penicillina, possono essere necessarie misure di rianimazione: massaggio cardiaco chiuso, respirazione artificiale.

Se il trattamento è stato effettuato utilizzando una proteina estranea o è stato utilizzato per la profilassi, la seconda settimana di somministrazione del farmaco può sviluppare malattia da siero, i cui sintomi sono linfonodi e febbre ingrossati, enfisema polmonare, eruzioni cutanee, alterata composizione del sangue, mucose e lesioni vascolari rigonfiamento.

Il trattamento farmacologico deve essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico, il quale deve essere informato di eventuali effetti collaterali..

Lo sviluppo di allergie è un problema serio che non dovrebbe mai essere ignorato. Evitare gli allergeni, per i disturbi lievi, utilizzare prodotti che possono normalizzare la condizione, in caso di forme più gravi, consultare immediatamente un medico. E per evitare conseguenze negative, presta sempre attenzione alla composizione dei fondi che intendi utilizzare.

Come evitare un'allergia ai sulfamidici

Le sulfanilamidi sono un gruppo di farmaci progettati per trattare le malattie infettive dell'intestino. Nella maggior parte dei casi, i batteri gram-positivi e negativi provocano il problema..

Sommario:

  • Come evitare un'allergia ai sulfamidici
  • Allergia ai sulfamidici
  • Sintomi della malattia
  • Trattamento patologico
  • Prevenzione delle allergie
  • Sulfanilamidi: elenco di farmaci, indicazioni per l'uso, allergia
  • Le sulfanilamidi sono antibiotici o no?
  • Classificazione dei sulfamidici
  • Un elenco completo delle preparazioni di sulfanilamide
  • Il meccanismo d'azione dei sulfamidici
  • Indicazioni per l'uso di sulfamidici
  • Allergia ai sulfamidici
  • Altri effetti collaterali dei sulfamidici
  • Interazione con altre medicine
  • Qual è la differenza tra sulfamidici e sulfamidici
  • Potrebbe piacerti anche
  • Potrebbe piacerti anche
  • Nel dettaglio su fluorochinoloni e nomi di farmaci antibiotici
  • Recensione di antibiotici cefalosporine con nomi di farmaci
  • Elenco di tutti gli antibiotici della penicillina e un mare di dati su di essi
  • Lascia una risposta Annulla risposta
  • Articoli popolari
  • Elenco di antibiotici OTC + motivi del divieto di libera circolazione
  • La manifestazione di un'allergia ai sulfamidici
  • Manifestazioni sintomatiche di una reazione patologica a questa serie di medicinali
  • Trattamento per una reazione allergica ai sulfamidici
  • Allergia ai sulfamidici
  • Le ragioni
  • Manifestazione
  • Diagnosi
  • Trattamento delle malattie
  • Allergia ai sulfamidici
  • Allergia ai farmaci sulfa
  • Sintomi di reazioni allergiche ai sulfamidici
  • Come trattare un'allergia ai sulfamidici?
  • Come evitare un'allergia ai sulfamidici
  • Allergia al farmaco
  • Commenti:
  • Lascia una risposta Annulla risposta
  • Rimedi popolari
  • Iscriviti alla nostra newsletter
  • Immunity.info
  • Pubblica navigazione
  • Ricerca
  • Titoli
  • tag
  • Giudizi
  • Allergia ai sulfamidici
  • Sindromi di Stevens-Johnson e Lyell
  • Accogliamo con favore le vostre domande e feedback:
  • Allergia ai sulfamidici
  • Allergia a molti lati
  • Malattie atopiche
  • Allergia al farmaco
  • Allergia alla penicillina
  • Allergia ai sulfamidici
  • Allergia ai farmaci antinfiammatori

Nonostante l'effetto positivo di queste sostanze sul corpo, sono in grado di provocare reazioni allergiche..

Allergia ai sulfamidici

Il gruppo di farmaci in questa categoria comprende:

Un'allergia a questi farmaci si verifica principalmente nelle persone che soffrono di allergia ai farmaci rispetto ad altri medicinali. Se una persona non è a conoscenza della presenza di determinate reazioni, si consiglia di eseguire test appropriati prima di assumere il farmaco.

Sintomi della malattia

La caratteristica principale delle allergie a questo gruppo di farmaci è la somiglianza dei sintomi con intossicazione alimentare. Spesso una persona pensa di aver semplicemente mangiato qualcosa di sbagliato, non va dai dottori. Prende misure indipendenti per eliminare i sintomi spiacevoli, il che aggrava solo la situazione..

I principali segni di una reazione negativa ai sulfamidici:

  • arrossamento della pelle sotto forma di macchie con papule;
  • orticaria;
  • febbre;
  • lo shock anafilattico è molto raro;
  • danno agli organi interni.

L'ultimo segno è il più pericoloso, è impossibile rilevarlo senza ulteriori studi di laboratorio e hardware. Le reazioni allergiche compaiono indipendentemente dalla dose ricevuta dal paziente..

Trattamento patologico

Prima di raccomandare un trattamento particolare, un allergologo prescrive test, in base ai risultati di cui la diagnosi è confermata o confutata. Solo dopo questo, si raccomanda un regime terapeutico per la malattia..

Fondamentalmente, viene utilizzato un approccio integrato, che prevede principalmente l'abolizione di tutti i farmaci sulfa. Il trattamento non specifico prevede la somministrazione di antistaminici per alleviare i sintomi, migliorare le condizioni generali.

Prevenzione delle allergie

Tutti sanno che una malattia è più facile ed economica da prevenire che da curare. Pertanto, dovresti attentamente, trattare la tua salute, rafforzare il sistema immunitario. Non esporsi intenzionalmente a influenze ambientali dannose. Non puoi assumere alcun farmaco in modo incontrollabile, specialmente se c'è una predisposizione alle allergie.

Evitare le allergie a questo tipo di farmaco può solo aderire a determinate regole:

  1. Non automedicare con i farmaci sulfanilamide, come qualsiasi altro.
  2. Quando compaiono i minimi segni di una reazione allergica, consultare immediatamente un medico.
  3. Prima di assumere qualsiasi farmaco, si consiglia di sottoporsi a un esame completo per identificare gli allergeni di un tipo o di un altro..
  4. In nessun caso dovresti usare medicinali che in precedenza avevano avuto una risposta negativa dal corpo. Anche se è trascorso molto tempo dall'ultimo appuntamento.
  5. Segui solo le raccomandazioni degli specialisti, non dei vicini o della pubblicità.

L'allergia ai sulfamidici nella stragrande maggioranza dei casi si verifica nelle persone che si auto-curano costantemente. Non porta a niente di buono. L'autotrattamento anche di un comune raffreddore è severamente proibito. Le conseguenze sono terribili, non sempre il personale medico riesce a fornire assistenza. Particolare attenzione deve essere prestata a bambini e donne in gravidanza.

Qualsiasi trattamento ha il diritto di essere prescritto solo da uno specialista qualificato, tenendo conto delle caratteristiche dei singoli pazienti.

Copyright © 2017 All About Allergies

Città di Mosca | È vietata qualsiasi copia totale o parziale dei materiali

Fonte: - elenco di farmaci, indicazioni per l'uso, allergia

Sulfanilamides ha iniziato a essere usato per combattere le malattie infettive anche prima del primo antibiotico della penicillina. Modificando il composto di partenza, sono stati ottenuti molti derivati, molti dei quali hanno perso il loro significato oggi a causa della resistenza sviluppata dei microrganismi. Tuttavia, i moderni farmaci del gruppo sulfanilamide sono usati abbastanza ampiamente per il trattamento di varie infezioni, in particolare quelli combinati come biseptolo, creme e unguenti topici o colliri Albucid. Molti farmaci precedentemente usati per trattare le malattie umane sono oggi rilevanti per la pratica veterinaria..

Le sulfanilamidi sono antibiotici o no?

Sì, i sulfamidici sono un gruppo separato di antibiotici, sebbene inizialmente, dopo l'invenzione della penicillina, non sono stati inclusi nella classificazione. Per lungo tempo, solo i composti naturali o semi-sintetici sono stati considerati "reali", e la prima sulfonamide e i suoi derivati ​​sintetizzati dal catrame di carbone non erano tali. Ma più tardi la situazione è cambiata.

Oggi i sulfamidici sono un folto gruppo di antibiotici ad azione batteriostatica, attivi contro una vasta gamma di agenti patogeni dei processi infettivi e infiammatori. In precedenza, gli antibiotici sulfamidici venivano spesso usati in vari campi della medicina. Ma nel tempo, la maggior parte di loro ha perso la sua importanza a causa delle mutazioni e della resistenza dei batteri e, a scopi di combinazione, vengono utilizzati più spesso farmaci combinati.

Classificazione dei sulfamidici

È interessante notare che i farmaci sulfino sono stati scoperti e hanno iniziato ad essere utilizzati per scopi medicinali molto prima della penicillina. L'effetto terapeutico di alcuni coloranti industriali (in particolare pronosyl o "streptocide rosso") fu rivelato dal batteriologo tedesco Gerhard Domagk nel 1934. Grazie a questo composto, attivo contro gli streptococchi, guarì sua figlia e nel 1939 divenne un premio Nobel.

Il fatto che l'effetto batteriostatico sia esercitato non dalla parte colorante della molecola pronosilica, ma dall'amminobenzensolfammide (aka "streptocide bianco" e la sostanza più semplice nel gruppo sulfamidici) fu scoperto nel 1935. Fu attraverso la sua modifica che tutte le altre preparazioni della classe furono sintetizzate in futuro, di cui sono ampiamente utilizzati in medicina e medicina veterinaria. Avendo uno spettro simile di azione antimicrobica, differiscono nei parametri farmacocinetici.

Alcuni farmaci vengono rapidamente assorbiti e distribuiti, mentre altri vengono assorbiti più a lungo. C'è una differenza nella durata dell'eliminazione dal corpo, a causa della quale si distinguono i seguenti tipi di sulfamidici:

  • Emivita di breve durata, di cui meno di 10 ore (streptocide, sulfadimidina).
  • Durata media, la cui T 1/2 ora - sulfadiazina, sulfametossazolo.
  • A lunga durata d'azione (emivita di eliminazione T da 1 a 2 giorni) - sulfadimethoxin, sulfonomethoxin.
  • Superlungo - solfadoxina, sulfametossipiridazina, sulfalene - che vengono escreti per più di 48 ore.

Questa classificazione viene utilizzata per i medicinali orali, tuttavia, ci sono anche sulfamidici non assorbiti dal tratto gastrointestinale (ftalilsolfatiazolo, sulfaguanidina) e anche sulfadiazina d'argento destinata esclusivamente all'uso topico.

Un elenco completo delle preparazioni di sulfanilamide

L'elenco degli antibiotici sulfanilamide utilizzati nella medicina moderna con nomi commerciali e un'indicazione del modulo di rilascio è presentato nella tabella:

Tutti gli antibiotici sulfamidici presenti nell'elenco dei farmaci sono attualmente disponibili. Alcune fonti menzionano altri farmaci di questo gruppo (ad esempio, Urosulfan), che sono stati a lungo sospesi. Inoltre, ci sono antibiotici sulfamidici usati esclusivamente in medicina veterinaria.

Il meccanismo d'azione dei sulfamidici

L'arresto della crescita di agenti patogeni (microrganismi gram-negativi e gram-positivi, alcuni protozoi) è dovuto alla somiglianza della struttura chimica dell'acido para-aminobenzoico e del sulfonamide. Il PABA è necessario per la cellula per sintetizzare i più importanti fattori di sviluppo: acido folico e diidrofolato. Tuttavia, quando la sua molecola viene sostituita da una struttura di sulfanilamide, questo processo viene interrotto e la crescita dell'agente patogeno si ferma.

Tutti i farmaci vengono assorbiti nel tratto digestivo con diverse velocità e gradi di assorbimento. Quelli che non sono assorbiti nel tratto digestivo sono indicati per il trattamento delle infezioni intestinali. La distribuzione dei tessuti è abbastanza uniforme, il metabolismo viene effettuato nel fegato, l'escrezione - principalmente attraverso i reni. Allo stesso tempo, i sulfanilamidi di deposito (che agiscono a lungo e ultra-lungo) vengono riassorbiti nei tubuli renali, il che spiega la lunga emivita.

Indicazioni per l'uso di sulfamidici

Diventando i primi farmaci chemioterapici, i sulfamidici furono usati in vari campi della medicina. Tuttavia, con la scoperta della penicillina, hanno perso il loro significato di farmaci ad alta tossicità. Inoltre, la maggior parte dei patogeni ha sviluppato resistenza a questo gruppo di antibiotici. Tuttavia, una decina di essi sono ancora utilizzati con successo per trattare le seguenti malattie:

  • Infezioni degli organi respiratori e otorinolaringoiatrici (bronchite, polmonite pneumocistica e cronica, ascesso polmonare, malattia bronchiectatica, empiema pleurico, tonsillite, faringite, otite media, sinusite, ecc.).
  • Infiammazione dell'MVP e dei genitali: pielonefrite, uretrite, gonorrea e alcune altre malattie sessualmente trasmissibili, prostatite, salpingite e altri. Dei sulfamidici con cistite, i più efficaci sono combinati (Bactrim, Biseptol)
  • Malattie infettive e infiammatorie del tratto gastrointestinale.
  • Infezioni di occhi e pelle, infiammazione dei tessuti molli - congiuntivite, blefarite, foruncolosi, vari ascessi, piodermite, acne, infezioni della ferita.
  • Osteomielite, peritonite, meningite, sepsi, brucellosi, malaria, blastomicosi.

Come parte della terapia complessa sistemica, sono anche usati per la pertosse.

Allergia ai sulfamidici

L'alto grado di allergenicità dei preparati combinati di sulfanilamide è il problema principale del loro uso. Di particolare difficoltà in questo senso è il trattamento della polmonite da pneumocisti nelle persone con infezione da HIV, poiché Biseptol è il farmaco di scelta per loro. Tuttavia, è in questa categoria di pazienti che la probabilità di sviluppare reazioni allergiche al co-trimoxazolo aumenta di dieci volte.

Pertanto, con un'allergia ai sulfanilamidi, il biseptolo e altri preparati combinati a base di co-trimoxazolo sono controindicati per il paziente. L'intolleranza si manifesta più spesso con una piccola eruzione cutanea generalizzata, può verificarsi anche la febbre e la composizione del sangue (neutro e trombocitopenia) può cambiare. In casi particolarmente gravi: sindromi di Lyell e Stevens-Johnson, eritema multiforme, shock anafilattico, edema di Quincke.

Un'allergia ai sulfamidici richiede l'abolizione del farmaco che lo ha causato, nonché l'uso di farmaci antiallergici. Se non ci sono alternative, viene indicata la desensibilizzazione orale: un ciclo di quattro giorni di dosi gradualmente crescenti di co-trimoxazolo, a partire dall'1%. In situazioni di emergenza, il biseptolo viene somministrato a piccole dosi ogni 20 minuti per via endovenosa in ambiente ospedaliero..

Altri effetti collaterali dei sulfamidici

I farmaci di questo gruppo sono caratterizzati da una maggiore tossicità, che è stata la ragione della riduzione del loro uso dopo la scoperta della penicillina. Oltre alle allergie, possono causare disturbi dispeptici, mal di testa e dolori addominali, apatia, neurite periferica, ematopoiesi, broncospasmo, poliuria, disfunzione renale, nefropatia tossica, mialgia e artralgia. Inoltre, aumenta il rischio di sviluppare cristalluria, quindi è necessario bere molta medicina e bere più acqua alcalina.

Interazione con altre medicine

Non si osserva resistenza crociata con altri antibiotici nei sulfamidici. Se combinato con agenti ipoglicemizzanti orali e coagulanti indiretti, il loro effetto è migliorato. Non è consigliabile combinare antibiotici-sulfamidici anche con diuretici tiazidici, rifampicina e ciclosporina.

Qual è la differenza tra sulfamidici e sulfamidici

Nonostante i nomi delle consonanti, questi composti chimici sono sostanzialmente diversi. I sulfamidici (codice per ATX C03BA) sono diuretici - diuretici. I farmaci di gruppo sono prescritti per ipertensione, gonfiore, gestosi, diabete insipido, obesità e altre patologie accompagnate da accumulo di liquidi nel corpo.

Affida la tua salute ai professionisti! Prendi subito un appuntamento con il miglior dottore della tua città!

Un buon medico è uno specialista generale che, in base ai sintomi, farà la diagnosi corretta e prescriverà un trattamento efficace. Sul nostro portale puoi scegliere un medico dalle migliori cliniche di Mosca, San Pietroburgo, Kazan e altre città della Russia e ottenere uno sconto fino al 65% su un appuntamento.

* Premendo il pulsante si accede a una pagina speciale del sito con il modulo di ricerca e registrazione per uno specialista del proprio profilo.

* Città disponibili: Mosca e regione, San Pietroburgo, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov sul Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Potrebbe piacerti anche

Potrebbe piacerti anche

Nel dettaglio su fluorochinoloni e nomi di farmaci antibiotici

Recensione di antibiotici cefalosporine con nomi di farmaci

Elenco di tutti gli antibiotici della penicillina e un mare di dati su di essi

Lascia una risposta Annulla risposta

Articoli popolari

Elenco di antibiotici OTC + motivi del divieto di libera circolazione

Negli anni quaranta del secolo scorso, l'umanità ha ricevuto un'arma potente contro molte infezioni mortali. Gli antibiotici venduti al banco e consentiti

La manifestazione di un'allergia ai sulfamidici

Sfortunatamente, le allergie oggi sono abbastanza comuni e si verificano in quasi ogni terza persona. Una reazione allergica può verificarsi in persone di tutte le età e può verificarsi su un'ampia varietà di allergeni. Abbastanza spesso, puoi trovare intolleranza a un organismo su un prodotto alimentare, una puntura d'insetto, un metallo e molte altre sostanze irritanti. Un'allergia ai farmaci non fa eccezione, una delle sue varietà è una reazione patologica ai farmaci sulfamidici.

Le sulfanilamidi sono usate in medicina abbastanza spesso, poiché sono un mezzo per un ampio spettro di azione. Questi farmaci contribuiscono alla nascita di batteri Gram-negativi e Gram-positivi. Ad oggi, i sulfamidici sono quasi l'unico metodo di terapia terapeutica utilizzato per trattare i processi infiammatori intestinali. Come sapete, l'intolleranza al corpo di questo tipo di trattamento esiste e si manifesta con sintomi allergici caratteristici.

Manifestazioni sintomatiche di una reazione patologica a questa serie di medicinali

Con un'allergia ai sulfamidici, si verificano manifestazioni cliniche, che si manifestano sotto forma di:

  • macchie sulla pelle che contengono papule;
  • a volte si verifica una condizione febbrile del paziente;
  • lo shock anafilattico è estremamente raro.

Le manifestazioni sintomatiche in ogni persona possono essere completamente diverse. Molto spesso, questo tipo di allergia è percepito come intossicazione alimentare, che è accompagnata da nausea, vomito, vertigini..

L'intolleranza alla serie di farmaci sulfamidici può verificarsi anche con la dose più piccola del farmaco. E se il tuo corpo risponde con un processo allergico all'assunzione del medicinale, non dovresti pensare che con una piccola dose possa essere evitato.

Di norma, dopo che il trattamento è iniziato in modo tempestivo, le manifestazioni sintomatiche del processo patologico scompaiono dopo sette o dieci giorni.

Trattamento per una reazione allergica ai sulfamidici

Una diagnosi accurata e la conferma che il disturbo si è manifestato proprio alla ricezione di questi medicinali può essere fatta solo da un medico specializzato, cioè un allergologo. La malattia viene diagnosticata utilizzando test speciali e test che confermano o confutano l'intolleranza al sulfanilamide. Nel caso in cui il medico confermi che il processo patologico è stato causato dall'assunzione di questa serie di farmaci, al paziente verrà prescritto un trattamento razionale individualmente. La terapia terapeutica della malattia è divisa in specifica e non specifica. La terapia specifica implica la completa esclusione dei farmaci sulfa dalle prescrizioni terapeutiche del paziente. Mentre la terapia non specifica include l'uso di farmaci che aiutano a eliminare tutti i sintomi caratteristici delle allergie.

I farmaci antiallergici più comuni includono: Telfast, Zirtek, Kestin, Claritin, Flixonase e altri farmaci che aiutano ad eliminare la malattia e i suoi sintomi. Al fine di evitare una reazione allergica a questa serie di farmaci, è necessario osservare alcune raccomandazioni. In particolare:

  • senza prescrivere un medico, non assumere sulfamidici o loro analoghi;
  • se compaiono i primi, anche i segni più insignificanti della malattia, informarne immediatamente il medico;
  • Non trascurare le raccomandazioni del medico e se consiglia di sottoporsi a un esame per la rilevazione di un allergene, deve essere preso;
  • se in precedenza si è verificata una reazione allergica a qualsiasi farmaco di tipo sulfanilamide, non si deve pensare che la reazione del corpo possa cambiare nel tempo. In nessun caso non prenderlo di nuovo, ma chiedere al medico di sostituirlo con un altro farmaco.

Una lotta tempestiva contro la malattia è la chiave per una cura efficace per essa. Pertanto, non automedicare e affrontare in modo responsabile il trattamento prescritto dal medico.

Un'allergia ai farmaci sulfa può causare gravi complicazioni se il paziente si impegna in farmaci incontrollati e non segue le raccomandazioni del medico. Tutto ciò può portare a danni agli organi interni, che è la complicazione più grave del processo patologico..

Fonte: su sulfamidici

Per prima cosa devi capire cosa sono i sulfamidici. Questi sono farmaci che vengono utilizzati per trattare le malattie infettive intestinali..

Le cause più comuni della malattia sono batteri gram-positivi e gram-negativi..

Nella maggior parte dei casi, questi medicinali aiutano il nostro corpo, ma a volte possono anche far male. Cioè, provocare un'allergia.

La particolarità dell'allergia alla sulfanilamide è che la sua manifestazione è molto simile all'intossicazione alimentare.

- La comparsa di macchie con papule sulla pelle.

L'infiammazione degli organi interni è il sintomo più pericoloso. Non può essere riconosciuto senza prove hardware e di laboratorio..

E ogni persona può manifestarsi in modi diversi..

Prima di prescrivere il trattamento corretto per la malattia, il medico fornisce un rinvio per i test. Dopo aver ricevuto i risultati, guarda attentamente per vedere se la diagnosi è confermata o meno..

Trattamento delle malattie

Quando si ottengono i risultati dei test con una diagnosi confermata, il trattamento terapeutico viene prescritto secondo un determinato schema.

- Non assumere farmaci senza consultare un medico, e in particolare i sulfamidici.

Una reazione allergica ai farmaci sulfa si verifica nelle persone che assumono farmaci senza consultare un medico. Sfortunatamente, questo porta a complicazioni in seguito. Ne soffrono soprattutto le donne in gravidanza e i bambini..

Fonte: su sulfamidici

Allergia ai farmaci sulfa

La principale serie di sulfanilamide ha la seguente composizione:

Se è stata osservata una predisposizione alle reazioni allergiche a qualsiasi farmaco, i sulfamidici devono essere usati con estrema cautela. Prima di tutto, il medico curante dovrebbe essere informato di questo..

Sintomi di reazioni allergiche ai sulfamidici

Molto spesso, nei pazienti allergici alla serie sulfamidica, appare un'eruzione cutanea sotto forma di macchie rosse con papule su di esse. Nella maggior parte dei casi, i sintomi si risolvono entro 7-10 giorni dall'inizio del trattamento. Quando si verificano tali sintomi, è possibile una condizione febbrile..

L'orticaria è rara. Si verifica uno shock anafilattico, ma in singole quantità. La conseguenza più grave di un'allergia ai sulfamidici è considerata un danno agli organi interni..

I sintomi di questa allergia sono così diversi che spesso vengono percepiti come intossicazione alimentare. Inoltre, può verificarsi una reazione allergica indipendentemente da quale dose del farmaco è entrata nel corpo..

Come trattare un'allergia ai sulfamidici?

Solo un allergologo può determinare il vero allergene per un determinato rimedio, nonché stabilire una diagnosi. La diagnosi viene effettuata solo con l'aiuto di test speciali, campioni e studi microscopici in laboratorio all'interno della clinica.

Se viene confermata un'allergia ai sulfamidici, il trattamento viene prescritto individualmente per ciascun paziente. La terapia terapeutica in questo caso è di due tipi: specifica e non specifica. La prima opzione prevede l'esclusione dei farmaci sulfanilamide dalle prescrizioni. Il secondo metodo funziona per eliminare i sintomi di tutte le manifestazioni di reazioni allergiche..

Tra i numerosi assortimenti di farmaci antiallergici, i più popolari sono:

Come evitare un'allergia ai sulfamidici

  1. In nessun caso dovresti assumere preparati sulfanilamide, i loro analoghi o un numero di altri farmaci senza le raccomandazioni di uno specialista del trattamento.
  2. In caso di segni di allergia, è necessario informare immediatamente il medico.
  3. Non rifiutare l'offerta di uno specialista medico di sottoporsi a un corso cardinale di esame e identificazione di un allergene in una clinica.
  4. Non usare il farmaco in caso di allergia..

Eventuali complicanze mediche sono abbastanza facilmente eliminate con un trattamento tempestivo e adeguato. Una parte significativa delle complicanze allergiche si verifica in quelle persone che si auto-curano in modo incontrollato e a casaccio.

Se trovi un errore nel testo, assicurati di farcelo sapere. Per fare ciò, seleziona semplicemente il testo con l'errore e premi Maiusc + Invio o fai semplicemente clic qui. Grazie molto!

Grazie per averci segnalato l'errore. Nel prossimo futuro ripareremo tutto e il sito diventerà ancora migliore!

Allergia al farmaco

Lascia una risposta Annulla risposta

Rimedi popolari

Iscriviti alla nostra newsletter

Grazie per averci segnalato l'errore. Nel prossimo futuro ripareremo tutto e il sito diventerà ancora migliore!

Fonte: la composizione di antibiotici sulfamidici comprende l'anello dell'acido p-aminobenzoico, che fa anche parte di altri farmaci..

Preparazioni contenenti acido p-aminobenzoico:

  • sulfamidici,
  • furosemide,
  • diuretici tiazidici (clortalidone),
  • sulfoniluree,
  • diazossido.

Le reazioni crociate tra questi gruppi di farmaci sono rare.

Manifestazioni di allergia ai sulfamidici:

Le difficoltà sono presentate dalla diagnosi di febbre da farmaco quando si assume il co-trimoxazolo, in alcuni casi raggiungendo i 40 gradi e accompagnato da un'eruzione cutanea.

In tali casi, è necessaria una diagnosi differenziale con sindrome di Stevens-Johnson, Kawasaki, scarlattina, infezioni virali..

La scarlattina è una malattia infettiva acuta causata dallo streptococco emolitico; trasmesso da goccioline trasportate dall'aria. La scarlattina è caratterizzata da febbre, intossicazione, tonsillite acuta, eruzione cutanea di piccole dimensioni.

Il co-trimoxazolo è usato per prevenire e curare le condizioni causate da P. carinii nei pazienti con AIDS. Le reazioni allergiche ai sulfamidici e ad altri antibiotici metabolizzati dalla N-acetilazione (rifampicina) sono 10 volte più comuni nelle persone con infezione da HIV rispetto ai pazienti senza questa infezione. Per tali pazienti, le eruzioni maculopapolari sono caratteristiche (frequenza 50%).

Ad oggi, non esistono allergeni per la stadiazione dei test cutanei per determinare la sensibilizzazione ai sulfamidici. Se in precedenza non si sono verificate gravi reazioni allergiche, quindi test provocatori orali e desensibilizzazione orale.

Un test provocatorio orale viene eseguito nell'unità di terapia intensiva prendendo il paziente per 1/10 della dose terapeutica dell'antibiotico per via orale. Se entro un'ora non si notano reazioni avverse, viene prescritta una dose terapeutica completa e il paziente viene monitorato per un'ora.

Se nell'anamnesi ci sono indicazioni di reazioni sotto forma di orticaria, anemia aplastica, quindi condurre un test provocatorio orale e la desensibilizzazione è controindicato.

La desensibilizzazione orale viene eseguita secondo lo schema:

  • primo giorno - 1% dell'intera dose del farmaco,
  • secondo giorno - 10%,
  • terzo giorno - 30%,
  • quarto giorno - dose terapeutica completa.

Pubblica navigazione

  • Allergia (118)
    • Rinite allergica (2)
    • Allergia alle punture di insetti (4)
    • Shock anafilattico (4)
    • Asma bronchiale (33)
    • Orticaria e angioedema (10)
    • Drug Allergy (23)
      • Antibiotic Allergy (16)
    • Domande generali sull'allergia (23)
    • Allergia alimentare (15)
    • Pollinosi (3)
  • Malattie autoimmuni (29)
    • Sclerosi multipla (5)
    • Artrite reumatoide (11)
    • Lupus eritematoso sistemico (6)
    • Miastenia grave grave (6)
  • Vaccinazione: pro e contro - Dati ufficiali e ricerca (1)
    • Informazioni generali (1)
  • Immunità (54)
    • Linfociti B (6)
    • Principale complesso di istocompatibilità (6)
    • Domande generali sull'immunità (18)
    • Sistema di complemento (3)
    • Linfociti T (7)
    • Citochine (17)
      • Interleuchine (9)
      • Chemiochine (2)
  • Immunodeficienze (13)
    • Immunodeficienze primarie (13)
  • Letteratura (1)
  • Immunology News (10)

© 2017 Quando si copiano materiali dal sito, è richiesto un collegamento attivo!

Fonte: su sulfamidici

Una reazione allergica ai sulfamidici si manifesta più spesso con un'eruzione maculopapolare. Spesso, nel 7-12 ° giorno di trattamento, la temperatura corporea aumenta. Altre reazioni immunitarie sono possibili, fino allo shock anafilattico. La comparsa di un'eruzione cutanea può essere prevenuta dalla somministrazione frazionata del farmaco o dalla desensibilizzazione preliminare dei pazienti. In pazienti con sindromi di Stevens-Johnson o Lyell, questi metodi non possono essere utilizzati. Le reazioni allergiche alla sulfasalazina, utilizzate per la colite ulcerosa, sono apparentemente causate dal metabolita sulfapiridina.

La sensibilizzazione lenta (per circa 1 mese) in molti casi garantisce la tolleranza sulfasalazina. Inoltre, può essere prescritto l'acido 5-aminosalicilico (all'interno o nei clisteri), che è il principio attivo della sulfasalazina,.

Sindromi di Stevens-Johnson e Lyell

Le vesciche sulla pelle e le mucose compaiono in molte reazioni allergiche, tra cui le sindromi di Stevens-Johnson e Lyell. Un distacco epidermico, che cattura meno del 10% della pelle, indica la sindrome di Stevens-Johnson; distacco più esteso (30% della pelle) - sulla sindrome di Lyell. Le condizioni intermedie (10-30%) suggeriscono una combinazione di queste sindromi. La sindrome di Stevens-Johnson è caratterizzata dalla fusione di punti pruriginosi sul viso e sul corpo, marcata erosione delle mucose, febbre e malessere.

Gli occhi sono particolarmente colpiti, ma anche il fegato, i reni e i polmoni possono essere coinvolti nel processo. La sindrome di Lyell associata all'apoptosi dei cheratinociti si manifesta come eritema confluente in ampie aree della pelle, seguito da necrosi e distacco dell'epidermide e gravi danni alle mucose. Molto spesso le infezioni si uniscono. La mortalità in questi casi è molto alta. Nelle biopsie cutanee con sindrome di Lyell, si trovano linee di Langer subepidermiche (che indicano la direzione della massima estensibilità della pelle), mentre la sindrome della pelle ustionata (causata dalla tossina stafilococcica) è caratterizzata da linee di Langer intra-epidermiche. L'efficacia dei corticosteroidi nella sindrome di Stevens-Johnson non è riconosciuta da tutti, ma se vengono utilizzati, il prima possibile.

I pazienti con la sindrome di Lyell sono trattati nei centri delle ustioni. I corticosteroidi sono controindicati poiché aumentano significativamente il rischio di infezioni. L'effetto terapeutico della somministrazione endovenosa di grandi dosi di immunoglobulina in tali casi è probabilmente dovuto alla presenza di anticorpi naturali al recettore Fas in questa preparazione, attraverso i quali l'apoptosi dei cheratinociti.

La causa delle reazioni anafilattoidi durante le operazioni chirurgiche possono essere le sostanze utilizzate per l'induzione dell'anestesia (thiopental) o del rilassamento muscolare (succinilcolina, pancuronio). Nelle reazioni IgE-mediate, i miorilassanti come la succinilcolina possono agire come antigeni bivalenti. I risultati negativi dei test cutanei non garantiscono sempre la tollerabilità. Se si verificano reazioni allergiche, è necessario tenere presente la possibilità di ipersensibilità al lattice..

Le reazioni allergiche agli anestetici locali sono principalmente associate al loro assorbimento, somministrazione endovenosa accidentale o sovradosaggio. Gli anestetici locali comprendono esteri dell'acido benzoico (gruppo I) e preparati contenenti un gruppo solfonamide (gruppo II). Il primo gruppo comprende benzocaina e procaina e il secondo - lidocaina, bupivacaina e mepivacaina. Se si sospetta allergia agli anestetici locali, vengono eseguiti test cutanei, dopo di che vengono utilizzati in dosi frazionarie o viene utilizzata una sostanza di un altro gruppo.

Accogliamo con favore le vostre domande e feedback:

Si prega di inviare materiali per il posizionamento e desideri all'indirizzo

Inviando materiale per la pubblicazione, l'utente accetta che tutti i diritti su di esso appartengono a te

Quando si citano informazioni, è necessario un riferimento a MedUniver.com

Per ottenere le coordinate degli autori degli articoli, si prega di contattare l'amministrazione del sito

Tutte le informazioni fornite sono soggette alla consultazione obbligatoria da parte del medico curante

L'amministrazione si riserva il diritto di eliminare qualsiasi informazione fornita dall'utente.

Fonte: su sulfamidici

N.V. Vasiliev, Yu. L. Volyansky, V.A. Ado, T.I. Kolyada, V.I. Maltsev

Allergia a molti lati

L'ipersensibilità agli antigeni (allergeni) è alla base di molte malattie che presentano vari sintomi clinici e influenzano i sistemi fisiologici del corpo. Il quadro clinico specifico dipende, innanzitutto, dal territorio organo-cellula in cui l'allergene entra in contatto con le cellule del sistema immunitario. Molto spesso tale territorio è il sistema respiratorio e quindi il processo patologico si manifesta sotto forma di rinite allergica, infiammazione dei seni nasali, asma bronchiale, reazioni allergiche dagli occhi delle mucose e rinofaringe. Ogni giorno nella clinica si trovano anche lesioni allergiche del cuore (miocardite), vasi sanguigni (vasculite, emicrania), fiducia gastrointestinale (gastrite allergica, colite, ecc.), Sistema nervoso centrale, organi sensoriali, ecc..

Senza fingere di una revisione dettagliata, ci soffermiamo brevemente sulle caratteristiche di alcune delle forme cliniche più comuni di allergie.

Malattie atopiche

Ciò include un gruppo ampio e molto diversificato di manifestazioni allergiche che si trovano solo nell'uomo e non possono essere riprodotte in esperimenti. Nello sviluppo del loro ampio, e in alcuni casi, un ruolo determinante è giocato da una predisposizione ereditaria.

Il termine "atopia" fu proposto nel 1922 dall'allergologo della Coca e si traduce come malattia "strana", "aliena", "insolita". In precedenza, queste condizioni erano designate come "idiosincrasie" - un termine che non ha perso il suo significato ed è attualmente.

La base immunologica dell'atopia è il GNT di tipo 1, pertanto la possibilità di sviluppare queste malattie è strettamente correlata alla presenza di lgE-reagine in tali pazienti. L'atopia comprende shock anafilattico, malattia da siero, asma bronchiale, rinite allergica, malattie allergiche del tratto gastrointestinale, dermatite atonica, edema di Quincke, emicrania e allergia ai farmaci.

Come la maggior parte delle altre reazioni allergiche, il meccanismo alla base dell'atopia è trifase. Nella prima fase, le reagenti lgE sono legate ai recettori cellulari (granulociti basofili e mastociti) attraverso i residui di aminoacidi - un frammento di lgE.

Nel secondo, la molecola antigene-allergene si combina attraverso i suoi determinanti antigenici con i centri attivi di due molecole di IgE fissate sulla membrana cellulare situata sui frammenti di Fab. Il terzo stadio consiste nello spiegamento di processi intracellulari che portano ad una maggiore sintesi e al rilascio di sostanze biologicamente attive dai depositi mediatori di una reazione allergica (principalmente istamina). Non si sa esattamente quali meccanismi agiscano all'inizio del processo di rilascio dei mediatori.

Si ritiene che l'apertura dei canali del calcio della membrana svolga un ruolo significativo in essa, a seguito del quale gli ioni Ca ++ ottengono l'accesso alla cellula, l'attivazione degli enzimi associati alla membrana, una diminuzione della concentrazione di cAPM intracellulare e fosfolipidmetilazione della membrana cellulare.

Lo shock anafilattico è forse la più formidabile forma di allergia nell'uomo. Molto spesso, la sua causa è l'ipersensibilità ai farmaci.

I primi segni di shock anafilattico sono sentimenti di ansia, aumento della debolezza, mancanza di respiro, soffocamento e battito cardiaco accelerato. In futuro, possono svilupparsi disturbi profondi dal sistema cardiovascolare, carichi di esiti fatali. Alcuni farmaci apparentemente innocui (come l'aspirina), così come il tabacco, il polline dell'ambrosia, i cosmetici, ecc. Possono servire come anafilattageni. Fortunatamente, lo shock anafilattico è raro negli esseri umani, ma questo pericolo non deve essere trascurato in alcun modo, dato alta probabilità di morte. Il medico deve essere particolarmente vigile durante la somministrazione di farmaci terapeutici e profilattici contenenti proteine ​​estranee (in particolare le proteine ​​del siero di latte di un cavallo). In questi casi, è assolutamente necessario eseguire la misura preventiva prevista nelle istruzioni - somministrazione frazionaria del farmaco (la cosiddetta Desensibilizzazione illimitata). Anche la sensibilità individuale dei pazienti ai farmaci usati, in particolare alla penicillina, che è un potente allergene ai farmaci, deve essere attentamente controllata..

La malattia da siero è una condizione patologica che si verifica in risposta all'introduzione di siero estraneo delle sue frazioni proteiche, nonché di alcuni farmaci (ad esempio la penicillina). Circa il 5-6 ° giorno dopo l'introduzione dell'allergene, nel sangue del paziente compaiono anticorpi contro questi antigeni, che interagiscono con essi e formano complessi immunitari, che poi escono in piccoli vasi e provocano reazioni infiammatorie a livello di cute, reni, articolazioni e muscoli cardiaci. Allo stesso tempo, viene attivato il sistema del complemento, che è anche incluso nel processo e migliora l'infiammazione. Un primo segno di malattia da siero è arrossamento, gonfiore e prurito nel sito di iniezione, a volte 1-2 giorni prima delle manifestazioni generali. Il 7-12 (6-21) giorno dopo la somministrazione, si manifesta una reazione generale: aumento dei linfonodi, eruzioni cutanee, dolori articolari, febbre. Parallelamente, ci sono cambiamenti moderati nella funzione del cuore e dei reni, da parte del sangue bianco - un aumento del numero di linfociti. La reazione, di regola, procede facilmente e passa diversi giorni anche senza trattamento. Gli esiti fatali sono rari. Il trattamento è prevalentemente sintomatico.

L'asma bronchiale è uno dei tipi più comuni e praticamente importanti di atopia. L'umanità ha affrontato questa forma di allergia fin dai tempi antichi, come dimostrano i numerosi dati contenuti negli scritti dei grandi dottori dell'antichità.

La patogenesi dell'asma bronchiale si basa sul meccanismo immunologico, il cui collegamento iniziale è la connessione delle reagine con l'antigene corrispondente sulla superficie delle membrane cellulari dei basofili e dei mastociti situati nella mucosa del tratto respiratorio. Il risultato è un danno alla membrana cellulare, il rilascio di mediatori allergici - principalmente istamina, nonché la sostanza anafilassi a reazione lenta (MPC-A), acetilcolina, bradichinina, serotonina, prostaglandine, leucotrieni e, di conseguenza, un forte spasmo dei muscoli lisci bronchiali, accompagnato da bronchiale muco viscoso e blocco dei bronchi. Ciò porta allo sviluppo di un attacco d'asma durante il quale il paziente prende una posizione forzata, tendendo i muscoli pettorali a superare la difficoltà di uscita. In questi minuti, il paziente viene preso dalla paura, gli sembra che l'attacco finirà sicuramente con la morte, sebbene, di norma, non si verifichi la tragica fine: la respirazione si indebolisce gradualmente, l'espettorato si abbassa e la respirazione normale viene ripristinata. In alcuni pazienti, le convulsioni sono prolungate e spesso si ripresentano.

L'asma bronchiale può essere causata da vari allergeni. In primo luogo tra gli allergeni c'è il polline delle piante. Una caratteristica dell'asma bronchiale pollinico è la sua stagionalità. Gli allergeni alimentari sono al secondo posto tra gli allergeni che causano l'asma. Questa specie è più comune nelle persone che soffrono di malattie dello stomaco o dell'intestino. L'asma bronchiale è spesso causata dal contatto con polvere domestica o industriale, allergeni animali. Spesso l'asma bronchiale può essere causato da un intero complesso di allergeni. Tra le altre forme di asma bronchiale, è necessario distinguere allergie infettive, sviluppandosi a seguito di una maggiore sensibilità a funghi, virus e loro prodotti metabolici.

Febbre da fieno (febbre da fieno). Come indicato, le malattie della febbre da fieno hanno un decorso stagionale chiaro e si trovano nella zona centrale dei paesi della CSI da maggio a ottobre. Quattro tipi di malattia possono essere distinti in base alla stagionalità della malattia in questa regione geografica..

  1. Forme che sorgono da fine aprile a fine maggio, associate alla fioritura degli alberi - ontano, nocciola, betulla, olmo, acero, ecc..
  2. Malattie osservate da inizio giugno a fine luglio (polline di erbe fiorite - timote, festuca, ricci, bluegrass - agisce come allergeni).
  3. Casi da metà luglio a fine agosto (periodo di fioritura della quinoa).
  4. Forme di febbre da fieno, rintracciabili da metà luglio alle prime gelate (erbacce fiorite, assenzio e ambrosia).

La febbre da fieno inizia con la comparsa di respiro corto nel paziente, starnuti incontrollabili, gonfiore della mucosa nasale, rinite abbondante. Allo stesso tempo, si sviluppano gonfiore e arrossamento della mucosa dell'occhio, nonché lacrimazione, a volte abbondante come un naso che cola. Tutto ciò è accompagnato da mal di testa, debolezza, malessere generale, vertigini, disabilità e febbre. Un attacco acuto può causare disfunzione del sistema respiratorio e del sistema cardiovascolare.

La febbre da fieno è spesso combinata con cibo, polvere, allergie epidermiche, farmacologiche e batteriche.

Nello sviluppo di misure preventive per la febbre da fieno, dovrebbero essere presi in considerazione ulteriori fattori che influenzano la sua distribuzione - come la temperatura media della stagione (più, meno), piogge, secchezza (siccità), frequenza degli uragani, tempeste, direzione del vento ("rosa dei venti"). Tutte queste circostanze possono svolgere un ruolo serio nell'epidemiologia della febbre da fieno: piogge frequenti contribuiscono alla crescita delle erbe, inchiodando il polline degli alberi, un forte vento a lungo termine che soffia in una direzione può portare con sé polline "alieno" da piante non presenti in questa zona Pertanto, risolvendo il problema della prevenzione della pollinosi, i medici dovrebbero lavorare a stretto contatto con meteorologi-climatologi.

Una rinite allergica è un sintomo di un'allergia ai farmaci, a volte combinata con l'asma bronchiale e talvolta agendo come una malattia indipendente. In questo caso si sviluppa una reazione allergica nella mucosa nasale. Se un tale naso che cola è stagionale, di solito è nuovamente associato a un'allergia al polline..

Inoltre, polvere di casa, epidermide e peli di animali, piume, peluria, ecc. Possono anche causare rinite allergica e le infezioni, in particolare quelle croniche, influenzano anche la possibilità di una malattia. I batteri che vivono sulla mucosa nasale e sui seni non solo causano allergie stesse, ma aumentano anche la permeabilità della mucosa ad altri allergeni, contribuendo allo sviluppo e al mantenimento dell'infiammazione allergica.

La rinite allergica è caratterizzata da abbondante scarico mucoso liquido dal naso. In questo caso, la mucosa si gonfia, si gonfia, acquisisce un colore grigio pallido. Spesso si notano prurito al naso, starnuti e mal di testa. A volte il gonfiore della mucosa è così pronunciato che sporge e forma dei cosiddetti polipi allergici. Sotto l'influenza del trattamento antiallergico, quest'ultimo può scomparire, ma con lo sviluppo di un tessuto denso (fibrinoso) in un polipo, il trattamento conservativo è già inutile, quindi il chirurgo viene in soccorso.

La congiuntivite allergica può verificarsi come una malattia indipendente o essere combinata con altre allergie: rinite allergica e asma bronchiale. Il sintomo principale della malattia è lo sviluppo di un'infiammazione pruriginosa acuta della mucosa oculare con conseguente insorgenza di alterazioni del tessuto organico. A volte la causa dello sviluppo della congiuntivite allergica è l'uso di soluzioni per il lavaggio degli occhi utilizzate nella pratica oftalmica. Questi farmaci a volte contengono composti chimici con un effetto allergenico. Piume, lana, lanugine, forfora animale e, soprattutto, cosmetici, tra cui sopracciglia e tinture per ciglia, svolgono anche un ruolo significativo come fattore causale..

I segni caratteristici della congiuntivite allergica delle lgE-reagine sono gonfiore e gonfiore della congiuntiva, arrossamento, prurito, lacrimazione abbondante.

L'orticaria è caratterizzata da un'eruzione improvvisa e rapida di vesciche che ricorda un'ustione di ortica in varie aree della pelle. Eruzione cutanea accompagnata da forte prurito. Nella maggior parte dei casi, dopo alcuni giorni, le vesciche scompaiono senza lasciare traccia. A volte l'orticaria assume una natura prolungata e quindi si può osservare un aumento della temperatura e un malessere generale. Spesso questa malattia è combinata con l'edema di Quincke..

L'edema di Quincke (edema acuto limitato, orticaria gigante) inizia improvvisamente. Il paziente improvvisamente, senza motivo, ha un gonfiore denso al tatto con bordi sfocati. Molto spesso, il gonfiore appare sulle labbra, sulle palpebre, sul dorso delle mani. Quindi, per diverse ore, il gonfiore aumenta, raggiunge il massimo, rimane in questo stato per diverse ore o giorni, dopo di che scompare senza lasciare traccia. Il colore della pelle, di regola, non cambia, a volte compaiono prurito e dolore sordo. Le lesioni sono generalmente asimmetriche. Se la malattia si ripresenta, quindi, di norma, sono interessate le stesse aree, anche se in alcuni casi è possibile osservare un'altra localizzazione dell'edema. L'edema di Quincke raggiunge spesso proporzioni enormi, cambiando l'aspetto del paziente: il suo viso diventa gonfio, simile a una maschera, l'occhio si incrina quasi completamente vicino, le sue labbra e le guance diventano enormi.

Nel caso in cui l'edema colpisca il tessuto adiposo dell'orbita oculare, ci sono occhi buccali, limitazione del movimento oculare, compromissione della vista.

Di solito questi fenomeni passano piuttosto rapidamente, ma l'edema di Quincke è tutt'altro che innocuo, perché può svilupparsi nel rinofaringe e nel tratto respiratorio. In questo caso, esiste una minaccia di morte per soffocamento. Se l'edema è localizzato nella mucosa del tratto gastrointestinale, il processo di deglutizione può essere disturbato, possono comparire dolore nella regione epigastrica, vomito, diarrea e persino un'immagine di un "addome acuto", che serve come motivo per il ricovero del paziente.

Anche l'edema delle meningi e della materia cerebrale è estremamente pericoloso. I pazienti con questa forma di edema di Quincke sviluppano gravi mal di testa, vertigini e persino sintomi caratteristici della meningite e dell'encefalite. Insufficienza renale temporanea è anche possibile..

Uno dei provocatori dell'edema di Quincke è l'alcol etilico. Non sorprende che il numero di pazienti con questa forma di patologia aumenti significativamente durante le vacanze, quando il saggio comandamento di Pitagora viene spesso violato, il che afferma che "nessuno dovrebbe violare le misure nel cibo o nelle bevande".

Con allergie ai pollini, l'orticaria e l'edema di Quincke sono spesso combinati con altre manifestazioni di febbre da fieno: rinite allergica da polline, congiuntivite, asma bronchiale pollinico.

Allergia al farmaco

Uno degli aspetti essenziali dell'ecologia quotidiana dell'uomo moderno è l'uso diffuso di vari tipi di sostanze medicinali, sia naturali che sintetiche, tra le quali pochi hanno proprietà antigeniche.

I veri antigeni tra i farmaci sono pochi. Gli Haptens sono molto più comuni: molecole che possono diventare veri antigeni solo dopo una forte connessione con le proteine ​​del corpo. I legami che si presentano in questo caso devono essere covalenti o, nel caso dei sali metallici, ionici. Molto spesso, gli apteni non sono le stesse sostanze medicinali, ma i prodotti della loro scissione nel corpo, in particolare quelli derivanti dalla rottura delle catene molecolari, dai cicli di apertura e dalle reazioni ossidative.

Nella formazione di un antigene a tutti gli effetti, sia le molecole di farmaco che quelle di proteine ​​svolgono un ruolo reciprocamente importante. Per il primo, la presenza di gruppi di aminoacidi, nitro, azo e carbamino in grado di interagire con i radicali carbossilici, sulfidrilici delle proteine ​​è particolarmente importante, per il secondo, la presenza di gruppi amminici e residui di imidazolo che reagiscono con gruppi idrossilammina, carbossilico, idrossilico e chinone-aptene.

Più di altri, le proteine ​​situate nell'area dell'infiammazione sono in grado di formare coniugati. Questo spiega perché molti farmaci causano allergie se applicati a zone infiammatorie della pelle..

Se esposto a antigeni completi con il sistema immunitario, viene innescata una risposta immunitaria, a seguito della quale si formano entrambi gli anticorpi (se la reazione si verifica nella variante di GNT) o i linfociti sono effettori (se stiamo parlando di G3T). Inoltre, nel caso della variante GNT, gli eventi possono svilupparsi nell'ambito di uno dei suoi tre tipi noti. Sono possibili combinazioni delle reazioni di cui sopra..

In alcune situazioni, l'allergia ai farmaci può svilupparsi in assenza di proprietà antigeniche nel farmaco. Ciò accade se il farmaco danneggia un particolare tessuto o organo, causando la produzione di autoantigeni con il conseguente sviluppo di una risposta autoimmune. Le reazioni autoimmuni ai farmaci sono una categoria di allergie ai farmaci.

Il decorso dell'allergia ai farmaci è difficile da prevedere ed è determinato dalle proprietà del farmaco e dallo stato del corpo. Anche le sue manifestazioni cliniche, che possono interessare un'ampia varietà di organi e tessuti, sono diverse..

Una misura dell'allergenicità di un farmaco è il cosiddetto indice di sensibilizzazione, che è la percentuale di reazioni allergiche. Per diversi farmaci, l'indice di sensibilizzazione varia ampiamente, dall'1 al 100%. Pertanto, l'indice di sensibilizzazione alla penicillina è 1-3%, antipirina - 8-10%, streptomicina - 4-9% e anestetici locali - 2%. La sensibilizzazione si sviluppa più spesso quando si usano dosi elevate del farmaco, il suo uso locale è carico, di norma, di un pericolo maggiore rispetto al generale, specialmente se il farmaco viene applicato sulla pelle infetta. Il metodo di somministrazione del farmaco è di grande importanza: ad esempio, con l'iniezione intramuscolare di penicillina, la frequenza delle reazioni allergiche è dell'1-2%, con l'applicazione del 5-12% e con l'inalazione del 15%. La somministrazione orale meno pericolosa.

Soprattutto spesso, l'allergia del corpo si verifica durante il trattamento a intervalli, così come quando si usano farmaci di azione prolungata, cioè prolungata. Vari additivi farmaceutici (emulsionanti, solventi, ecc.) Possono anche contribuire allo sviluppo di allergie ai farmaci..

L'allergia ai farmaci non si verifica in tutte le persone che entrano in contatto con allergeni da farmaci. Molto qui dipende dall'organismo stesso, dalla sua età, sesso e sviluppo. Nelle donne, l'allergia ai farmaci è più comune che negli uomini, nei bambini - meno che negli adulti, nei pazienti - più spesso che in quelli sani, e in quest'ultimo caso, non solo il fatto della malattia stessa, ma anche la sua forma specifica gioca un ruolo: con la pustolosa si osservano spesso malattie della pelle, ad esempio reazioni a ioduri, bromuri e ormoni sessuali, con herpes ricorrenti - ai salicilati, con malattie del sistema sanguigno - a barbiturici, preparazioni all'arsenico, sali d'oro, salicilati e sulfamidici; con mononucleosi infettiva - ad ampicillina.

I fattori che predispongono alle allergie ai farmaci sono anche l'età di transizione, la gravidanza, le mestruazioni, la menopausa, l'esposizione alle radiazioni solari e vari tipi di stress emotivo.

Pertanto, le allergie ai farmaci sono un problema ambientale complesso che colpisce molti aspetti delle relazioni umane con l'ambiente..

Un ruolo importante nello sviluppo delle allergosi ​​farmacologiche è svolto dall'ereditarietà, che dipende in larga misura dalla sintesi delle reagine, dalle funzioni dei geni di risposta immunitaria che controllano i fattori cellulari dell'immunità e dai processi di cooperazione intercellulare, nonché dai processi metabolici che causano la scomposizione delle molecole dei farmaci nei loro frammenti.

Anche il grado di specificità dell'allergia ai farmaci, così come i suoi altri parametri, varia ampiamente. A volte è molto alto. Quindi, i pazienti che rispondono ai composti dell'arsenico trivalente tollerano indolore i composti dell'elemento pentavalente. Alcuni pazienti rispondono a un solo composto da un gran numero di sulfamidici..

Tuttavia, le reazioni di gruppo associate alla presenza di vari composti medicinali di strutture chimiche comuni sono osservate più spesso. Pertanto, le reazioni allergiche crociate a sulfanilamidi, cloramfenicolo, preparati del gruppo novocaina, acido paraaminosalicilico (PASK), derivati ​​della fenotiazina, nonché agli agenti coloranti utilizzati nella produzione, fotodisviluppatori e alcuni cosmetici sono spiegati dalla presenza di un gruppo amminico molto diverso nella posizione para dell'anello benzenico.

Il motivo delle reazioni a molti diuretici è il loro comune gruppo tiazinico..

Le sostanze aromatiche estratte da lavanda, viole, chiodi di garofano e trementina, usate come additivi per molti farmaci, contengono gruppi terpenici, che provocano anche allergie ai farmaci.

A causa della somiglianza strutturale, sono comuni le reazioni crociate tra streptomicina e neomicina.

Gli allergeni da farmaci possono causare reazioni di qualsiasi localizzazione. Tuttavia, molto spesso si verificano nel territorio attraverso il quale viene introdotto l'allergene in quegli organi e tessuti le cui cellule hanno un'affinità biochimica per l'allergene e nelle aree in cui si accumula l'allergene. Quindi, il sedormide farmaco viene depositato nelle piastrine che vengono distrutte durante lo sviluppo di una reazione allergica, i sulfamidici hanno un'affinità biochimica per i vasi sanguigni e causano l'arterite e le preparazioni d'oro si accumulano nel sistema reticoloendoteliale, a seguito della quale una reazione allergica all'oro porta a danni al midollo osseo e all'epatite.

Infine, nelle reazioni allergiche, che si sviluppano simultaneamente in diversi territori di organi cellulari, gli organi più vulnerabili in un dato paziente sono principalmente colpiti.

Lo stato delle allergie ai farmaci può scomparire nel tempo. Quindi, 2-3 mesi dopo una reazione allergica alla penicillina, un test cutaneo è risultato positivo nel 90% dei casi e dopo 5 anni - solo nell'11%. Tuttavia, in pratica si raccomanda sempre di osservare questa regola: in situazioni di dubbio, consentire la possibilità di preservare per tutta la vita la sensibilizzazione e, di conseguenza, prendere tutte le precauzioni necessarie.

Soffermiamoci sulle manifestazioni specifiche delle allergie causate dai farmaci più comuni.

Allergia alla penicillina

Le penicilline sono tra i farmaci più importanti per due motivi: in primo luogo, questi farmaci sono tra i più ampiamente utilizzati e, in secondo luogo, lo spettro di allergie che causano è molto ampio e comprende forme gravi, a volte fatali.

L'allergia alla penicillina è onnipresente. Già nel 1957, in un sondaggio che copriva il 29% di tutti i pazienti negli Stati Uniti, è stato scoperto che il 10% di loro era sensibilizzato con penicillina. Molto spesso, la sensibilizzazione si sviluppa con il trattamento e la terapia locali a intervalli. La frequenza delle allergie nella popolazione va dallo 0,8 al 7,4%, di solito 1-2%. Nei bambini, questo indicatore è inferiore rispetto agli adulti. Le allergie alla penicillina rappresentano fino al 30% o più di tutti i casi di allergie ai farmaci negli Stati Uniti. Una reazione allergica alla penicillina può svilupparsi già sulla somministrazione iniziale del farmaco, il che si spiega con la sua sensibilizzazione invisibile attraverso tracce costantemente contenute nei prodotti lattiero-caseari, nonché la possibilità di reazioni crociate ai funghi che colpiscono la pelle.

Gli allergeni più importanti per l'allergia alla penicillina sono le molecole di penicillina stesse, i prodotti della sua scissione, nonché alcune impurità che non hanno necessariamente una somiglianza antigenica con la penicillina.

I più pericolosi dal punto di vista della possibilità di gravi complicanze allergiche sono i cosiddetti "piccoli determinanti" della penicillina, che sono il prodotto di decomposizione delle sue molecole. Sono responsabili della possibilità di shock anafilattico. Gli anticorpi antipenicillina, in particolare, appartengono alle immunoglobuline delle classi M, G ed E, le più importanti tra loro sono le E-reagine. Le reagenti sono "cinghie di trasmissione" di varie reazioni atopiche alla penicillina, tra cui la più pericolosa - shock da penicillina.

Gli anticorpi di classe G hanno un valore patogenetico relativamente piccolo e possono persino svolgere un ruolo protettivo..

Insieme alle penicilline umorali, sono anche in grado di indurre una risposta immunitaria cellulare.

Le reazioni allergiche alle penicilline sono diverse. Le penicilline sono senza dubbio uno degli antigeni farmacologici più attivi, dal momento che sono ampiamente utilizzati nella pratica, questo fatto non può che destare preoccupazione. La reazione più pericolosa tra loro è lo shock anafilattico, seguito da alcune forme molto gravi di allergie cutanee (dermatite esfoliativa, in cui vi è un'esfoliazione su larga scala dello strato corneo, gravi danni vascolari allergici, periarterite nodosa). Secondo la frequenza dei casi, il primo posto è occupato da un'orticaria relativamente innocua e dall'edema di Quincke più pericoloso. Inoltre, le allergie alla penicillina possono verificarsi sotto forma di asma, eruzioni cutanee (esantema), febbre e alcune altre sindromi.

Da una serie di test di laboratorio per la diagnosi di allergia alla penicillina, vengono utilizzati i livelli ematici di reagenti IgE, nonché gli anticorpi delle classi G e M.

Tra gli analoghi della penicillina, il maggior numero di reazioni allergiche provoca ampicillina, tuttavia, di norma, sono relativamente a basso rischio.

La cefalosporina, che è ampiamente usata come mezzo per sopprimere le reazioni di rigetto durante il trapianto di organi e tessuti, ha una struttura simile alla penicillina. La vicinanza della struttura chimica di cefalosporina e penicillina apre la possibilità di sviluppare reazioni allergiche crociate - in soggetti con una maggiore sensibilità alla penicillina, le reazioni allergiche alla cefalosporina si sviluppano 5-6 volte più spesso rispetto alle persone desensibilizzate.

Tra gli altri antibiotici, dal punto di vista di un allergologo, di interesse è il cloramfenicolo, che può causare grave anemia allergica e orticaria; rifampicina, che provoca danni allergici al sangue e alla pelle, insufficienza renale acuta (nefrite allergica) e talvolta un disturbo acuto dell'attività cardiovascolare. Con il trattamento intermittente, gli effetti indesiderati sono quasi 20 volte più probabili che con quelli continui.

Allergia ai sulfamidici

I moderni preparati a base di sulfanilamide hanno un indice di sensibilizzazione inferiore rispetto ai farmaci a base di sulfonamide degli anni '40. Tuttavia, anche al momento, le reazioni allergiche ai farmaci sulfa si sviluppano in circa il 3% dei casi. I sintomi più comuni di allergie sono dermatite da contatto, vari tipi di eruzioni cutanee, maggiore sensibilità alla luce, febbre da farmaci e alterazioni del sangue. Meno comuni sono l'orticaria, l'edema di Quincke, la malattia da siero, le reazioni vascolari allergiche.

Spesso si riscontra un'allergia al PASK, uno dei farmaci chemioterapici più comuni utilizzati nel trattamento della tubercolosi. Le sue manifestazioni sono febbre, eruzioni cutanee, ingrossamento del fegato, ittero, dolori articolari. Lo shock anafilattico si sviluppa raramente.

Allergia ai farmaci antinfiammatori

L'acido acetilsalicilico come causa delle allergie ai farmaci viene spesso assegnato al secondo posto dopo la penicillina. L'indice di sensibilizzazione varia in questo caso dallo 0,2 al 3,5%.

L'agranulocitosi (una forte riduzione del numero dei globuli bianchi e in particolare dei fagociti neutrofili) è una grave forma di reazione allergica all'amidopirina e ai suoi derivati. Manifestazioni cutanee frequenti di allergie.

L'uso del butadione porta apparentemente allo sviluppo di lesioni allergiche della pelle sotto forma di orticaria e talvolta grave dermatite esfoliativa.

Le reazioni allergiche ai barbiturici si verificano nell'1-3% dei pazienti trattati. Prevalgono le lesioni cutanee (esantema, eritema), compresa la dermatite esfoliativa mortale.

I derivati ​​della fenotiazina hanno un indice di sensibilizzazione da contatto particolarmente elevato (fino al 60% degli operatori sanitari). Spesso, toccare il tablet è sufficiente per sviluppare una pronunciata reazione locale. Insieme alle reazioni articolari, si osservano esantema, edema di Quincke e anche - ciò che è particolarmente grave - si osservano agranulocitosi, che può portare alla morte..

Sono anche descritte reazioni allergiche a tranquillanti, antiipertensivi, composti dell'oro, sostanze radiopache, anestetici, miorilassanti. Oltre alle lesioni cutanee, con l'uso di anestetici locali, sono possibili vere reazioni anafilattiche.

L'introduzione di ormoni (insulina, corticotropina, ormoni ipofisari) porta spesso allo sviluppo di orticaria. Soprattutto dovrebbe essere prudente per lo shock anafilattico, irto di morte. Le reazioni allergiche alla tiroxina, adrenalina e corticosteroidi sono rare.

I preparati enzimatici possono causare una vasta gamma di reazioni allergiche, dall'orticaria e l'edema di Quincke all'asma, inclusi.

Parlando della clinica dell'allergia ai farmaci in generale, è necessario notare la sua diversità. Vi sono reazioni allergiche acute (in via di sviluppo min.), Subacute (1-24 ore) e ritardate (dopo 1 giorno e anche dopo diverse settimane). Fenomeni comuni con allergie ai farmaci possono verificarsi sotto forma di shock anafilattico, malattia da siero, febbre da farmaco, locale - sotto forma di fenomeno Arthus, vari tipi di lesioni cutanee, prurito, dermatite da contatto, ecc..

Va notato una manifestazione così pericolosa di allergie ai farmaci, come reazioni dal sistema ematopoietico. Possono essere coinvolti come uno. così due e anche tutte e tre le file di emopoiesi. Molto spesso si verificano leucopenia allergica e agranulocitosi, meno spesso - trombopenia e danni al sangue rosso (anemia). La forma più grave di queste condizioni patologiche è la pancitopenia - inibizione totale dell'ematopoiesi, che si presenta come una complicazione allergica della terapia con acido acetilsalicilico, chinino, clorpromazina, composti di metalli pesanti (oro), streptomicina, sulfanilamide e tiosemicarbazone e alcuni altri farmaci.

I sintomi più comuni delle allergie ai farmaci sono lesioni vascolari che si manifestano in modi diversi nei diversi territori delle cellule organiche: nei reni portano allo sviluppo di nefrite, nei polmoni alla polmonite e nella pelle alla comparsa di esantema. Le reazioni allergiche ai farmaci possono svilupparsi nel miocardio e nei vasi coronarici, causando disturbi transitori della circolazione coronarica - fino al quadro tipico di un infarto descritto dopo la somministrazione di siero e streptomicina. La miocardite allergica si osserva dopo il trattamento con antistaminici e PASK..

Molti farmaci possono causare una forma di patologia vascolare nota come porpora vascolare Schonlein-Genoch. Questa malattia si verifica con dolore acuto alle articolazioni, con colica intestinale (spesso c'è un quadro di "addome acuto") e sanguinamento intestinale. Può essere dovuto al contatto con acido acetilsalicilico, chinino, clorpromazina, isoniazide, iodio, preparazioni a base di oro, ossitetraciclina, penicillina, sulfanilamide, ecc..

L'ittero medicinale può verificarsi in due forme. Il primo di questi è la ritenzione biliare acuta associata alla somministrazione di derivati ​​del testosterone, alcuni contraccettivi orali, nonché sulfamidici, fenotiazine, preparati nitrofurali e clorpromazina. La seconda forma ricorda l'epatite infettiva, può essere innescata da una vasta gamma di farmaci, tra cui sulfamidici, PASK, cloramfenicolo, ecc..

Le reazioni allergiche ai farmaci cutanee sono talvolta associate a danno renale. La nefrite immunocomplessa, che si sviluppa secondo il 3o tipo di GNT, accompagna la malattia da siero. La glomerulonefrite acuta è descritta mediante iniezione di insulina, penicillina, sulfanilamidi, diuretici e sieri estranei.

Infine, l'asma bronchiale è la forma più comune di reazione allergica ai farmaci nei polmoni. Gli attacchi di asma sono osservati con antistaminici, atropina, digitale, morfina, anestetici locali e molti altri medicinali.

Il trattamento delle allergie ai farmaci si basa sull'eliminazione dell'antigene, in casi dubbi vanno alla cancellazione di tutti i farmaci. Anche gli eventi sintomatici sono ampiamente diffusi..

In realtà su prevenzione, tattica e trattamento →

Panoramica delle opzioni esistenti per l'adenoma prostatico.

Le medicine non solo trattano, ma possono esse stesse causare effetti indesiderati, compresi quelli allergici. A causa della mancanza di consapevolezza, le persone hanno la tendenza a chiamare qualsiasi effetto indesiderato di prendere le allergie ai medicinali. Nel frattempo, solo una piccola parte di tutti gli effetti collaterali appartiene a quelli allergici, vale a dire quelli in cui sono coinvolti meccanismi immunologici (anticorpi o linfociti). Le allergie ai farmaci sono caratterizzate da vari sintomi: da un'eruzione cutanea al broncospasmo e persino allo shock anafilattico, potenzialmente letale.

Le intolleranze più comuni sono penicilline e cefalosporine, aspirina e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), anestetici locali (novocaina, ecc.), Preparati di iodio (in particolare agenti di contrasto ai raggi X), farmaci sulfonamidici, farmaci anticonvulsivanti e psicotropi, nonché vari medicinali di origine biologica (vaccini, sieri, immunoglobuline).

Lungi dall'intolleranza a questi farmaci è un'allergia, ma se c'è davvero un'allergia, allora è necessario escludere completamente l'uso di questo medicinale e (di solito) i farmaci correlati nella struttura. In diverse situazioni, sorgono domande: è davvero impossibile per una persona usare questo medicinale e come sostituirlo?

Allergia all'acido acetilsalicilico e ai FANS L'aspirina (acido acetilsalicilico) e altri FANS spesso causano sintomi di intolleranza, compresi quelli molto gravi, è risaputo che esiste l'asma bronchiale aspirina. Se una persona ha avuto una reazione a qualsiasi farmaco in questo gruppo (diclofenac, indometacina, analgin, piroxicam, ecc.), Non dovrebbe assumere alcun farmaco correlato (l'eccezione relativa è il paracetamolo). E se il mal di testa può essere sopportato, allora con le malattie delle articolazioni senza FANS è difficile da fare.

In uno studio, la tolleranza dei "parenti stretti" dei FANS, inibitori selettivi della cicloossigenasi di tipo 2 (COX-2), è stata studiata in 37 persone con intolleranza ai "soliti" FANS (che inibiscono sia COX-2 che COX-1). Rofecoxib e celecoxib in dosi crescenti non hanno portato a eruzioni cutanee o scarsa respirazione in tutti i partecipanti all'esperimento, ad eccezione di 1 paziente, in cui i sintomi dell'orticaria cronica sono aumentati. Gli autori concludono che gli inibitori selettivi della COX-2 sono un'alternativa sicura per le persone con intolleranza ai FANS, anche se un medico dovrebbe fare un test quando vengono prescritti..

Allergia ai sulfamidici I farmaci antibatterici sulfanilamide (streptocide, sulfadimetossina, ecc.) Hanno già sperimentato l'apice della loro popolarità quando sono stati prescritti per qualsiasi raffreddore e ora vengono usati principalmente farmaci combinati (biseptolo). Nel frattempo, alcuni farmaci di una direzione completamente diversa hanno una struttura chimica simile. Quante volte si verificano reazioni incrociate tra questi agenti analizzando i dati sulla somministrazione di vari sulfonamidi non antibatterici a persone intolleranti agli "antibiotici" di sulfanilamide.

In 215 pazienti, sono stati rilevati 247 casi (da 1 a 3 farmaci per persona) di somministrazione di sulfonamide: diuretici (furosemide e idroclorotiazide), farmaci per il diabete mellito (glibenclamide), emicrania (triptan), malattie reumatiche (celecoxib) e infezione da HIV (amprenavir, dapsone). Allo stesso tempo, l'80% delle prescrizioni sono state scritte ripetutamente, il che può indicare indirettamente la tollerabilità del farmaco. Sono stati osservati 4 casi di effetti avversi (1,6%) - uno alla volta durante l'assunzione di glibenclamide, sumatriptan, furosemide e celecoxib, nessuno di questi era grave.

Pertanto, in generale, nei pazienti con intolleranza ai sulfamidici, il rischio di reazioni crociate a vari sulfamidici di azione non antibatterica è basso. Tuttavia, dovresti comunque tenere presente questo rischio e informare il tuo medico delle tue allergie..

Allergia alle cefalosporine e penicilline Le penicilline e le cefalosporine contengono un anello di betalattame nella loro struttura, motivo per cui sono unite dal termine "antibiotici di betalattame". La somiglianza della struttura determina la possibilità di reazioni allergiche crociate tra questi farmaci, sebbene la frequenza dell'intolleranza alla penicillina sia ancora maggiore.

La possibilità di utilizzare la cefalosporina (cefuroxima) è stata studiata in 10 pazienti con allergia alle penicilline, che è stata confermata da test cutanei. Se il test cutaneo per la cefuroxima era negativo, veniva eseguito un ciclo di prova di 3 giorni di trattamento con cefuroxima (con un attento monitoraggio medico della condizione). Un test cutaneo per la cefuroxima è risultato positivo in 1 paziente. Le rimanenti 9 persone non hanno avuto reazioni allergiche durante l'assunzione di cefuroxima e un test cutaneo ripetuto per cefuroxima è rimasto negativo dopo 1 mese.

Gli autori concludono che le reazioni allergiche crociate alla cefuroxima sono rare nelle persone con allergie alla penicillina. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che lo studio è stato piccolo e che le reazioni agli antibiotici betalattamici possono essere veloci e pericolose per la vita. Data la presenza di molti altri antibiotici per questo scopo, ci deve essere un'ottima ragione.

Allergia ai farmaci antitumorali Si possono trovare basi simili in oncologia quando si verifica una reazione allergica a un farmaco antitumorale. Qui sorge la scelta tra il rischio di una grave reazione alla dose successiva e il rifiuto di questo farmaco a favore di una meno efficace.

I medici di Boston (USA) hanno sviluppato un protocollo che consente di raggiungere una tolleranza temporanea ai farmaci chemioterapici ai quali si è verificata una reazione allergica. Questo algoritmo in 12 fasi è stato testato su 98 pazienti con tumore con intolleranza al platino, al paclitaxel, alla doxorubicina o al rituximab..

L'introduzione dei farmaci è iniziata nel reparto di terapia intensiva e poi è proseguita in regime ambulatoriale. Nel 94% dei casi non si sono verificate reazioni avverse o sono state lievi, non si sono verificate reazioni pericolose per la vita. Grazie alla desensibilizzazione, tutti i pazienti hanno completato completamente il corso di chemioterapia prescritto..

Un approccio così aggressivo alla gestione dei pazienti con allergie ai farmaci dovrebbe essere considerato giustificato in questo caso. Tuttavia, la regola generale dovrebbe essere quella di rifiutare di assumere il medicinale che ha causato la reazione allergica e sostituirlo con un farmaco di diversa struttura chimica.