Caratteristiche e caduta dell'allergia ai farmaci negli adulti e nei bambini

Allergeni

Un'allergia ai farmaci si sviluppa a causa di una maggiore sensibilità dell'immunità a un determinato tipo di sostanza. Il sistema protettivo inizia a produrre un gran numero di globuli bianchi quando il componente attivo penetra nel sangue. Esistono 2 tipi di danni che influenzano la patogenesi.

  1. Locale. Questo è prurito, bruciore, un'eruzione cutanea sulla pelle, che si forma quando si utilizza gel, crema, liquido, unguento. Se il prodotto ha una struttura spessa, presumibilmente introduce i componenti attivi nei tessuti molli, quindi la risposta si forma più forte.
  2. Sistemico Si verifica in risposta all'uso di compresse, capsule, supposte, iniezioni. Questa forma è più pericolosa, poiché gli allergeni vengono immediatamente trasferiti nel sangue. Si verificano reazioni sistemiche come shock anafilattico, edema di Quincke, orticaria (vedere "Che aspetto ha un'orticaria da bambino: cause, sintomi principali e cure di emergenza per lo sviluppo improvviso della malattia" e "Cause della comparsa di orticaria negli adulti, misure di trattamento e prevenzione").

Non è del tutto chiaro il motivo per cui la risposta immunitaria è perversa. Ma si suppone che le seguenti teorie di eziologia:

  • eredità;
  • l'uso da parte di una donna incinta di cibo di bassa qualità, sigarette, alcool, che porta a una predisposizione all'allergia ai farmaci nel feto;
  • malattie croniche che causano un malfunzionamento del sistema immunitario (diabete mellito, ipertiroidismo).

Quando i linfociti hanno raggiunto la lesione, i mediatori infiammatori iniziano a secernere. Questo influenza la fisiopatologia, provoca gonfiore, dolore, prurito, bruciore, arrossamento. Il gonfiore è così esteso che interferisce con la normale respirazione..

Quando viene studiata l'intolleranza ai farmaci, il medico deve scoprire su quali farmaci si forma il processo patologico. Molto spesso, l'ipersensibilità appare quando si utilizzano i seguenti gruppi:

Pertanto, i produttori di farmaci sono tenuti a scrivere sulla confezione la sostanza attiva e gli altri componenti presenti nel prodotto.

Se il paziente è allergico alle pillole, è necessario leggere la composizione e le istruzioni prima di acquistare. Quando si visita un medico o si sottopongono a procedure mediche, assicurarsi di avvisare dell'ipersensibilità.

Le reazioni locali e sistemiche sono accompagnate da un deterioramento del benessere. Il paziente è letargico, stanco, vuole costantemente dormire. Ogni giorno, sensazioni spiacevoli che si manifestano a vari livelli interferiscono con lui..

Diagnostica

Se compaiono sintomi, consultare un medico. Deve dire come appare l'allergia ai farmaci nei bambini o negli adulti..

Nella diagnosi, la determinazione dello stato esterno del paziente aiuta. Dimostra immediatamente che gli allergeni della droga sono entrati nel flusso sanguigno. Di solito, i sintomi compaiono immediatamente dopo che il farmaco è entrato nel corpo. Ma è meglio consultare un medico per descrivere i sintomi. Subirà una diagnosi completa delle allergie ai farmaci per eliminare il rischio di ulteriore ipersensibilità ad altre sostanze..

  1. Un allergologo esegue un esame generale. Identifica i sintomi di un'allergia ai farmaci o ad altre sostanze. Chiede al paziente, scopre quali sostanze ha usato di recente. Rileva se un adulto o un bambino ha una reazione al cibo, a fattori domestici.
  2. Analisi generale di urina e sangue. Questi sono test con cui viene determinato lo stato del sangue, il sistema immunitario. Determinare la funzionalità del tratto urinario. Se il paziente è allergico ai farmaci, i globuli bianchi saranno aumentati nell'analisi. Il numero di eosinofili supera il numero di altre cellule. Ma questo è visibile solo dal leucoformula dettagliato (vedere più in dettaglio "Come cambiano gli indicatori nell'analisi del sangue clinica generale per le allergie?").
  3. Esame del sangue per allergeni. Questo è un test che si svolge solo dopo 4 anni. Fino a questa età, lo stato del sistema immunitario è instabile, quindi è possibile ottenere dati falsi. La presenza di immunoglobuline contro i principali tipi di allergeni viene rilevata nel sangue. Ad esempio, proteine ​​del latte vaccino, polvere domestica, polline delle piante.
  4. Test delle allergie cutanee. Vari tipi di sostanze vengono applicati al polso di una persona. Se si verifica una reazione a una di esse entro 40 minuti, il motivo è stato trovato. Questo è un test specifico e affidabile. Un medico può rilevare molti allergeni che causano l'ipersensibilità al corpo..

Se, dopo le informazioni ricevute, il medico dubita della diagnosi, vengono prescritti test differenziali. Ad esempio, con un'infezione da stafilococco, si osserva anche un'eruzione cutanea. Pertanto, viene effettuata la cultura batteriologica. Se un'eruzione allergica proviene da un farmaco, il test sarà negativo..

Se viene rilevata un'allergia dopo i farmaci in un bambino, possono verificarsi gradualmente nuovi tipi di ipersensibilità. Ciò è dovuto al fatto che l'immunità si sta gradualmente sviluppando. Potrebbe rispondere in modo inappropriato ad altri gruppi di droghe o sostanze. Pertanto, si raccomanda di ripetere il test, soprattutto in presenza di gravi manifestazioni sistemiche.

Trattamento

Non tutte le persone sanno cosa fare con un'allergia ai farmaci. Prima vai da un allergologo o dermatologo. Dopo la diagnosi di metodi strumentali e di laboratorio. Come trattare dipende dalla causa della patologia.

Terapia farmacologica

Il trattamento delle allergie ai farmaci si riduce al rifiuto di usare il farmaco. Il paziente deve leggere la composizione di ciascun farmaco che acquista. È vietato utilizzare qualsiasi dose di allergene, altrimenti la condizione peggiorerà.

Se il paziente ha assunto il farmaco accidentalmente o intenzionalmente, si consiglia di utilizzare i seguenti metodi di trattamento:

  • somministrazione orale di antistaminici sotto forma di compresse per adulti o sciroppi, gocce per bambini (Zodak, Suprastin, ecc.);
  • iniettando un antistaminico per via intramuscolare o endovenosa (Suprastin);
  • iniezione di una sostanza ormonale, in caso di reazione sistemica a un farmaco (desametasone, idrocortisone);
  • unguenti, linimenti, gel, creme con un complesso antistaminico (vedi "Una varietà di creme nel trattamento delle allergie negli adulti e nei bambini") in presenza di eruzioni cutanee, prurito, irritazione e altre reazioni locali.

Il trattamento dell'allergia ai farmaci multivalente non finisce qui. Altri agenti sintomatici sono prescritti per alleviare i sintomi che compaiono:

  • antidolorifici locali e sistemici;
  • farmaci che aumentano la pressione sanguigna quando diminuisce durante lo shock anafilattico (adrenalina e suoi derivati);
  • preparati curativi con effetto idratante dopo gravi danni all'epidermide (Solcoseryl, Korneregel, ecc.);
  • crema idratante per pelli secche e danneggiate;
  • assorbenti che catturano l'antigene nel tratto digestivo, espellendolo senza penetrazione nella circolazione sistemica (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • broncodilatatori, espandendo il lume dell'albero bronchiale con spasmi (Eufillin);
  • amministrazione endovenosa soluzione per fluidificare il sangue, aumentare la quantità di plasma in relazione a sostanze tossiche.

Questi fondi sono indicati solo per eliminare i sintomi dell'allergia ai farmaci nei bambini o negli adulti. L'unico metodo di terapia che può eliminare completamente la condizione patologica è la sensibilizzazione del corpo con allergeni (vedere "L'efficacia dell'uso dell'immunoterapia allergenica specifica (ASIT) nel trattamento delle allergie negli adulti e nei bambini"). Piccole dosi di allergeni vengono somministrate per via sottocutanea o endovenosa al paziente. La loro peculiarità è in quantità così piccole che non possono verificarsi reazioni locali e sistemiche. La tecnica viene eseguita solo in autunno o in inverno, quando non si osserva un'impennata di ipersensibilità. L'immunità per questo periodo è stabile, il numero di globuli bianchi è normale. A poco a poco, il dosaggio viene aumentato in modo che le cellule immunitarie si abituino alla presenza di una sostanza nel sangue. Se una qualsiasi quantità di antigene viene ingerita accidentalmente, non si verificherà alcuna reazione patologica..

C'è un altro risultato. Se una persona ha una reazione grave in risposta all'introduzione dell'antigene, dopo la stabilizzazione del corpo diminuirà. Ad esempio, in precedenza una persona aveva il broncospasmo, dopo il trattamento si osserva solo la rinite. Il gonfiore del tratto respiratorio superiore diventa impossibile.

Metodi di medicina tradizionale

La medicina tradizionale viene utilizzata solo con il permesso di un medico. Deve essere sicuro che il paziente non può manifestare ipersensibilità al metodo di trattamento utilizzato. I rimedi popolari si applicano solo ai componenti ausiliari. Il trattamento principale rimane con antistaminici e altri farmaci..

Il vantaggio del metodo folk in assenza di componenti chimici. Hanno una struttura estranea, quindi, effetti tossici sugli organi interni. Le erbe e altri rimedi naturali non possiedono questa proprietà..

Si raccomandano i seguenti rimedi, che hanno trovato grande popolarità tra le persone allergiche:

  • uso quotidiano di acqua di almeno 2 litri per aumentare la quantità di plasma sanguigno in relazione alle sostanze in esso contenute;
  • uso quotidiano di gusci d'uovo, macinati su un frullatore, che è considerato un adsorbente naturale che rimuove gli allergeni;
  • l'uso di miele, pappa reale, cera, che prevengono lo sviluppo di un'infezione secondaria dopo un fallimento del sistema immunitario;
  • applicare catrame sulla pelle con una reazione allergica all'epidermide;
  • decotti a base di erbe (camomilla, calendula, successione, farfara, corteccia di quercia), che vengono applicati all'interno, vengono applicati sulla pelle, sulle mucose per eliminare la reazione infiammatoria e il processo infettivo.

Misure preventive

Oltre all'uso di estratti di piante e altre sostanze, viene mostrato che una persona aderisce a determinate regole. Si consiglia di non uscire al sole durante il periodo di esacerbazione. I raggi ultravioletti influenzano negativamente l'epidermide, quindi un'eruzione cutanea, l'esantema si svilupperà più velocemente. Se il paziente soffre di orticaria, le aree della sua diffusione aumenteranno.

È necessario stabilire una dieta. Escludere quei prodotti che hanno un grande effetto sul tratto gastrointestinale e su altri organi. È meglio non mangiare cioccolato, uova, latte di vacca e altri tipi di allergeni forti. L'alcool non dovrebbe essere bevuto in nessuna quantità quando si osserva un'esacerbazione. Nella fase di remissione, è consentito utilizzarlo, ma in quantità limitata.

Vengono utilizzati solo cosmetici e prodotti per la cura decorativi naturali e di alta qualità. Non deve contenere sostanze che causano ipersensibilità al sistema immunitario. Non dovrebbero inoltre esserci componenti chimici che influenzano negativamente tutto il corpo, causando intossicazione. Le allergie cutanee si sviluppano rapidamente se il paziente utilizza cosmetici a basso costo.

Conclusione

Se il paziente ha una reazione ai farmaci, devono essere completamente esclusi dal kit di pronto soccorso. I medici spiegano che il più piccolo dosaggio di questo componente porta a un risultato imprevedibile dall'eruzione cutanea al broncospasmo, all'edema laringeo. Tali pazienti devono aderire alle regole quotidiane di prevenzione al fine di escludere una maggiore risposta immunitaria. Deve sempre avere un antistaminico in compresse o iniezioni per prevenire attacchi improvvisi.

Allergia

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Pronto soccorso per le allergie a casa

L'allergia è una malattia insidiosa che può verificarsi in qualsiasi momento. Pertanto, le persone che soffrono di allergie e i loro cari cercano sempre di essere in allerta, per mantenere una scorta di medicina d'emergenza nel proprio armadietto dei medicinali a casa. Ma se fosse possibile prevedere tutte le possibili situazioni! Accade spesso che accanto a una persona che ha sviluppato un pericoloso sintomo allergico vi siano persone completamente impreparate. Ma in tempo e correttamente fornito il pronto soccorso per le allergie può salvare la vita di una persona.

Sintomi di allergie, in cui devi assolutamente chiamare un'ambulanza o contattare immediatamente un istituto medico:

  • - insufficienza respiratoria, comparsa di respiro corto;
  • - crampi alla gola, una sensazione di chiusura del tratto respiratorio;
  • - nausea e vomito;
  • - mal di stomaco;
  • - raucedine, comparsa di problemi con la parola;
  • - gonfiore, arrossamento, prurito di ampie aree del corpo;
  • - debolezza, vertigini gravi, sensazione di ansia;
  • - aumento della frequenza cardiaca e un forte battito cardiaco;
  • - perdita di conoscenza.

Le allergie possono essere lievi e gravi. Con le manifestazioni di una lieve forma di allergia - congiuntivite allergica, rinite o orticaria limitata, il paziente e i suoi parenti possono abbastanza farcela da soli.

Sintomi di una lieve reazione allergica:

  • - leggero prurito sulla pelle nell'area di contatto con l'allergene;
  • - lacrimazione e lieve prurito nella zona degli occhi;
  • - Rossore inespresso di un'area limitata della pelle;
  • - leggero gonfiore o gonfiore;
  • - naso che cola, congestione nasale;
  • - starnuti costanti;
  • - debolezza, vertigini gravi, sensazione di ansia;
  • - mal di gola, tosse;
  • - la comparsa di vesciche nell'area di una puntura di insetto.

1. Sciacquare abbondantemente con acqua calda l'area di contatto con l'allergene: naso, bocca, pelle.

2. Escludere ulteriori contatti con l'allergene..

3. Se si sviluppa una reazione allergica su una puntura d'insetto e una puntura rimane nell'area del morso, deve essere rimossa con cura.

4. Applicare un impacco freddo, ghiaccio sulla zona pruriginosa del corpo.

5. Prendi un antistaminico.

6. Se entro 2-3 ore le condizioni della persona peggiorano, chiamare un'ambulanza o andare in ospedale.

Le forme gravi di una reazione allergica includono:

  • L'edema di Quincke: uno spasmo dei muscoli respiratori e un attacco di soffocamento, una forma abbastanza comune di reazione allergica, più spesso nelle giovani donne;
  • shock anafilattico - una brusca diminuzione della pressione sanguigna, alterata microcircolazione del sangue negli organi, può svilupparsi dopo l'edema di Quincke;
  • orticaria generalizzata, eczema - segni dello sviluppo della sindrome da intossicazione.

Ci sono altre, più rare, reazioni allergiche, ad esempio la sindrome di Lyell - la variante più grave della dermatite bollosa allergica, il più delle volte è una reazione ai farmaci.

Sintomi di una forma grave di reazione allergica:

1. Edema di Quincke: insufficienza respiratoria, raucedine, tosse, convulsioni epilettiche, asfissia (soffocamento), gonfiore della pelle e delle mucose. Se non si fornisce assistenza medica in tempo, una persona potrebbe morire per soffocamento

2. Shock anafilattico: i sintomi dipendono dalla gravità della reazione allergica, può essere un'eruzione cutanea rossa, accompagnata da un forte prurito; gonfiore di occhi, labbra e arti; restringimento, gonfiore e crampi delle vie aeree; nodo alla gola, nausea e vomito; sapore di metallo in bocca; paura, ansia; un forte calo della pressione sanguigna, accompagnato da vertigini, debolezza e perdita di coscienza.

3. Orticaria: vesciche di un colore rosa brillante, una forte sensazione di bruciore e prurito dove sono comparse vesciche, mal di testa e febbre; i sintomi possono essere persistenti o ondulati per diversi giorni / mesi.

4. Eczema / eruzione cutanea grave: infiammazione degli strati superiori della pelle, prurito grave persistente. Un'eruzione cutanea pronunciata può manifestarsi sotto forma di dermatite atopica con arrossamento luminoso di alcune aree della pelle e grave gonfiore dei tessuti.

Edema di Quincke: il trattamento non deve essere ritardato in ogni caso, poiché questa condizione può precedere lo shock anafilattico.

  • - interrompere il flusso di allergene nel corpo;
  • - rifiuto di mangiare;
  • - l'introduzione di antistaminici;
  • - puoi dare una persona assorbenti, fare un clistere detergente.
  • Shock anafilattico:
  • - è necessario interrompere l'accesso all'allergene;
  • - porre la persona in modo tale da escludere la retrazione della lingua e l'ingestione di vomito;
  • - se possibile - sciacquare lo stomaco, fare un clistere detergente;
  • - applicare un laccio emostatico sopra il sito della puntura d'insetto;
  • - dare carbone attivo.
  • Orticaria:
  • - interrompere l'assunzione di farmaci;
  • - in caso di reazione allergica ai prodotti - assumere un sorbente;
  • - puoi dare un lassativo e lavare lo stomaco;
  • - quando un insetto morde, è necessario sbarazzarsi della fonte di veleno;
  • - in caso di allergia da contatto - rimuovere l'irritante dalla superficie della pelle.
  • Eruzione cutanea grave:
  • - Prima di determinare l'allergene, è possibile utilizzare agenti locali per trattare le eruzioni allergiche per alleviare gonfiore e prurito;
  • - inumidire le aree interessate con acqua fredda, applicare un impacco freddo.
  • È molto importante che la pelle venga a contatto solo con cotone naturale.

È severamente vietato fare:

  • Con lo sviluppo di gravi reazioni allergiche, non puoi
  • - lasciare la persona sola;
  • - mettere eventuali oggetti sotto la testa, in quanto ciò può portare ad un aumento dell'insufficienza respiratoria;
  • - somministrare farmaci antipiretici per condizioni febbrili.

Allergia ai farmaci - sintomi e trattamento

Cos'è l'allergia ai farmaci? Le cause, la diagnosi e i metodi di trattamento saranno discussi nell'articolo del Dr. Vorontsov O.A., un allergologo con un'esperienza di 14 anni.

Definizione della malattia. Cause della malattia

Un medicinale (farmaco, medicina) è una sostanza naturale o creata artificialmente (miscela di sostanze), presentata sotto forma di compressa, soluzione o unguento, destinata al trattamento, alla prevenzione e alla diagnosi delle malattie. Prima che i preparati siano approvati per l'uso, vengono sottoposti a studi clinici, durante i quali vengono rivelate le loro proprietà medicinali ed effetti collaterali.

Sin dai tempi antichi, le persone usavano varie medicine naturali che erano contenute in piante o materie prime animali per salvare le loro vite e sbarazzarsi della sofferenza. Con lo sviluppo di una scienza come la chimica, si è scoperto che le proprietà curative di questi farmaci si trovano in alcuni composti chimici che influenzano selettivamente il corpo. A poco a poco, questi composti "terapeutici" iniziarono a essere sintetizzati in laboratorio..

In connessione con l'emergere di un numero crescente di farmaci e il loro uso diffuso per il trattamento di varie patologie, iniziarono sempre più a manifestarsi reazioni indesiderate ai farmaci. Possono essere divisi in due gruppi principali:

  • prevedibile e dose dipendente;
  • imprevedibile e indipendente dalla dose.

Inoltre, le reazioni avverse sono divise in quattro tipi:

  1. Reazioni avverse dose-dipendenti - reazioni associate alle proprietà farmacologiche del farmaco (ad esempio effetti tossici sul fegato del paracetamolo o cardiotossicità della digossina). Costituiscono il 90% di tutti gli HP. Il loro verificarsi è prevedibile e dipende dal dosaggio del farmaco. La mortalità di tali HP è bassa. Per eliminarli, di norma, è sufficiente ridurre la dose del farmaco o annullarla.
  2. Effetti con uso prolungato - dipendenza da droga, sindrome da astinenza, tolleranza (immunità) o effetti di soppressione ormonale (ad es. Aumento della pressione sanguigna dopo sospensione di prazosina e clonidina; tachicardia dopo sospensione di beta-bloccanti; sviluppo di tolleranza ai nitrati o sindrome di Cushing in background) uso di corticosteroidi). In tali casi, è necessario ridurre la dose, fare una pausa nell'assunzione o annullare il farmaco.
  3. Gli effetti ritardati sono reazioni che si verificano dopo qualche tempo dall'inizio del trattamento (ad esempio disfunzione riproduttiva o cancerogenicità). Sono rari e, di regola, sono dose-dipendenti..
  4. Le reazioni avverse che non dipendono dalla dose sono reazioni basate su meccanismi immunoallergici o genetici. Sono imprevedibili e non dipendono dalla dose del farmaco. Si verificano meno frequentemente rispetto al primo tipo di HP, ma hanno conseguenze più gravi e potenzialmente letali (allergia ai farmaci, intolleranza ai farmaci e reazioni idiopatiche). In tali casi, sono necessari il ritiro della droga e il divieto del suo ulteriore utilizzo..

L'allergia ai farmaci è una reazione del corpo associata all'ipersensibilità al farmaco, nello sviluppo del quale sono coinvolti i meccanismi del sistema immunitario. [2] Una reazione allergica ai farmaci è anche chiamata ipersensibilità ai farmaci..

Attualmente, il numero di pazienti che contattano allergologi in relazione a una sospetta allergia ai farmaci è in costante aumento..

Qualsiasi farmaco può causare allergie ai farmaci. [10] I farmaci che più spesso causano reazioni allergiche includono:

  • farmaci antibatterici - penicilline e altri antibiotici beta-lattamici, sulfamidici e vancomicina (antibiotico glicopeptidico);
  • analgesici (antidolorifici) e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) - aspirina, diclofenac, ibuprofene;
  • pirazoloni: analgin;
  • anestetici locali - novocaina, procaina, lidocaina.

Fattori di rischio per allergie ai farmaci:

  • altri tipi di allergie che una persona ha;
  • eredità;
  • l'uso simultaneo di un gran numero di farmaci;
  • persistenza (sopravvivenza a lungo termine nel corpo) dei virus dell'herpes (ad esempio il virus di Epstein-Barr);
  • età (più la persona è anziana, maggiore è il rischio di sviluppare una reazione allergica al farmaco); [7]
  • la presenza di più malattie contemporaneamente (in particolare malattie epatiche e renali). [8] [9]

Sintomi di allergia ai farmaci

Allergie ai farmaci possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo e in qualsiasi organo. La gravità dei sintomi varia da un minimo disagio a condizioni potenzialmente letali e la loro durata va da alcuni minuti a settimane o mesi.

Esistono tre gruppi di sintomi di allergia ai farmaci:

  1. manifestazioni che si verificano nei primi minuti o entro un'ora dopo la somministrazione del farmaco: orticaria acuta, shock anafilattico, broncospasmo, angioedema;
  2. reazioni allergiche di tipo subacuto che si sviluppano fino a 24 ore dopo l'uso del farmaco: esantema maculopapulare, febbre, trombocitopenia, agranulocitosi;
  3. sintomi che si sviluppano entro pochi giorni o settimane dall'uso del medicinale - malattia da siero, danno agli organi interni, linfoadenopatia, vasculite, artralgia.

Le manifestazioni più comuni di allergie ai farmaci:

  • orticaria: l'aspetto sulla pelle del corpo e del viso degli elementi dell'eruzione da piccolo rosa pallido a grandi macchie di rosa brillante o persino bordeaux, che occupa quasi l'intera area del corpo (una caratteristica distintiva è il prurito di questi elementi);
  • febbre sullo sfondo di eruzioni cutanee (non sempre);
  • gonfiore del viso o delle palpebre (il più delle volte asimmetrico);
  • danno al tratto respiratorio superiore (broncospasmo).

Con l'allergia ai farmaci, sono possibili violazioni di diversa natura:

  1. sistemico (che interessa tutto il corpo);
  2. localizzata:
  3. lesioni cutanee;
  4. danno ad altri organi e sistemi. [undici]

Lesioni sistemiche

L'anafilassi è una grave reazione di ipersensibilità sistemica potenzialmente letale. Si verifica letteralmente pochi minuti o ore dopo la penetrazione dell'allergene.

L'anafilassi è indicata dalla comparsa di due o più dei seguenti sintomi:

  • orticaria comune sulla pelle e / o sulle mucose, che è accompagnata da prurito e / o arrossamento, gonfiore delle labbra, della lingua o della lingua palatina;
  • tosse, starnuti, congestione nasale, respiro sibilante, respiro corto, difficoltà respiratorie (a volte con rumore e fischi) e, di conseguenza, ipossiemia (mancanza di ossigeno nel sangue);
  • un forte calo della pressione sanguigna (BP), perdita di coscienza, paralisi dello sfintere;
  • cambiamenti nel sistema digestivo - dolore addominale spastico e vomito.

Un'altra opzione per il corso dell'anafilassi è una riduzione acuta e isolata della pressione sanguigna, che si verifica anche diversi minuti o ore dopo l'assunzione del farmaco allergenico. La pressione sistolica (superiore) degli adulti diminuisce al di sotto di 90 mm Hg. Arte. o più del 30% della pressione iniziale. Il livello di pressione sanguigna nei bambini e la sua diminuzione dipende dall'età.

Abbastanza spesso, sintomi simili possono indicare anafilassi non allergica. Anche il suo trattamento non è diverso dal sollievo dell'anafilassi allergica. L'unica differenza è che il vero shock anafilattico è molto più difficile e il rischio di mortalità è maggiore.

Dermatosi comuni acute gravi:

  • Eritema multiforme essudativo (MEE) - eruzioni cutanee di varie forme, rappresentate da arrossamento focale e papule "target" che possono svilupparsi in vescicole e bolle (vesciche), nonché in erosione. L'eruzione cutanea di solito si verifica sulla pelle delle mani, dei piedi, dei genitali e delle mucose.
  • La sindrome di Stevens-Johnson (SJS) è una forma grave di MEE, che colpisce non solo la pelle e le mucose, ma anche gli organi interni. L'area delle eruzioni cutanee allergiche non supera il 10%. Accompagnato da febbre e malessere.
  • La necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell) è una grave reazione allergica che minaccia la vita, manifestata da una diffusa lesione della pelle e delle mucose (oltre il 30% della superficie), desquamazione della pelle, grave intossicazione e compromissione del funzionamento di tutti gli organi. Spesso questa condizione è preceduta da MEI e SSD. [2]

La malattia da siero è una reazione allergica che dura diversi giorni o settimane. Si verifica dopo l'introduzione di sieri eterologhi e l'uso di penicilline, citostatici, sulfamidici (antimicrobici) e FANS. Le prime manifestazioni si verificano 1-3 settimane dopo l'inizio del trattamento. Questi includono: eruzione cutanea, febbre, dolore alle articolazioni grandi e linfonodi ingrossati. Meno comunemente, le allergie sono accompagnate da sindrome di Guillain-Barré, glomerulonefrite (danno ai glomeruli renali), danno ai nervi periferici e vasculite sistemica.

La vasculite sistemica da farmaco è una reazione allergica in cui si verifica un'eruzione emorragica simmetrica sulla pelle degli arti inferiori e dell'osso sacro. Allo stesso tempo, compaiono febbre, malessere, dolore muscolare e anoressia. In un corso più grave, sono colpite articolazioni, reni e tratto gastrointestinale. In rari casi, compaiono infiltrati (accumuli di sangue e linfa) nei polmoni e il funzionamento delle fibre nervose viene interrotto (manifestato da debolezza nei muscoli e dolore nella zona interessata del corpo).

La sindrome del lupus eritematoso indotta da farmaci è una reazione allergica, i cui sintomi sono simili alle manifestazioni del lupus eritematoso sistemico. La differenza è l'assenza di una "farfalla" sulle guance (estremamente rara). Il corso di tale allergia è favorevole. Può manifestarsi con dolore alle articolazioni e ai muscoli con un aumento delle dimensioni del fegato e una compromissione della funzionalità renale (glomerulonefrite). Dopo l'interruzione del farmaco allergenico, le condizioni del paziente migliorano dopo alcuni giorni o settimane.

La febbre da farmaco è una reazione indesiderata che si differenzia dalle altre febbri mantenendo una salute relativamente buona nonostante l'alta temperatura e i tremendi brividi. Scompare dopo 2-3 anni dopo l'interruzione del farmaco allergenico, ma in caso di uso ripetuto appare dopo diverse ore.

La sindrome da ipersensibilità ai farmaci (sindrome DRESS) è una reazione farmacologica potenzialmente pericolosa per la vita che provoca eruzioni cutanee e febbre, aumento dei linfonodi, sviluppo di epatite e altre lesioni sistemiche, aumento dei globuli bianchi e degli eosinofili. I sintomi elencati possono svilupparsi da una settimana a tre mesi e durare circa alcune settimane anche dopo l'interruzione del farmaco allergenico.

MALATTIE DELLA PELLE

Le eruzioni maculopapolari sono un'eruzione cutanea pruriginosa che appare improvvisamente dopo 7-10 giorni dall'inizio del trattamento. Si verifica principalmente sul busto. Può svilupparsi nella sindrome di Stevens-Johnson e nella sindrome di Lyell. Farmaci provocatori: penicilline, FANS, sulfamidici e anticonvulsivanti.

Orticaria: vesciche singole o multiple di varie dimensioni e localizzazioni, in grado di fondersi ed essere accompagnate da angioedema. Di norma, l'eruzione cutanea scompare senza lasciare traccia. Farmaci provocatori: FANS, ACE-inibitori, sostanze radiopache (contenenti iodio), vitamine del gruppo B, analgesici narcotici, sulfamidici, penicilline e altri antibiotici.

L'angioedema è un edema indolore di varia localizzazione con chiari confini quando viene toccato, che a volte è accompagnato da un'eruzione cutanea come orticaria e prurito.

La vasculite allergica è un'infiammazione delle pareti vascolari, che è accompagnata da eruzioni simmetriche sotto forma di piccole emorragie sulla pelle delle gambe (di solito nel terzo inferiore), glutei e mani. In questo caso, la pelle del viso e del collo rimane invariata. Farmaci provocatori: sulfamidici, barbiturici, sali d'oro e farmaci contenenti iodio.

La dermatite allergica da contatto è una lesione allergica della pelle che si verifica nel sito di esposizione al farmaco, che si manifesta con eritema, edema, a volte la comparsa di vescicole e bolle. In alcuni casi, l'infiammazione può diffondersi in un'area della pelle che non è stata in contatto con il farmaco. Farmaci provocatori: neomicina, cloramfenicolo, sulfamidici, benzocaina, penicillina e altri antibiotici.

Eritema fisso - un'eruzione allergica infiammatoria sotto forma di eritema, bolle o placche edematose di diverse dimensioni con contorni chiari. Può ripresentarsi anche dopo un apparente miglioramento. Due ore dopo l'uso ripetuto del farmaco causale, l'eruzione cutanea appare esattamente nello stesso posto e dura circa 2-3 settimane, lasciando la pigmentazione cronica post-infiammatoria. Farmaci provocatori: tetracicline, barbiturici, sulfamidici e FANS.

La fotodermite è un'eruzione allergica sotto forma di arrossamento che si verifica nelle aree aperte del corpo, a volte accompagnata dalla comparsa di vescicole e bolle. Agenti provocatori: preparati topici, inclusi composti fenolici alogenati aggiunti a sapone, sostanze aromatiche, FANS, sulfamidici e fenotiazine.

Il fenomeno Artyus-Sakharov è un'allergia locale sotto forma di infiltrato, ascesso o fistola, che appare 7-9 giorni o 1-2 mesi dopo il contatto con il farmaco. Farmaci provocatori: sieri eterologhi e antibiotici, nonché insulina (1-2 mesi dopo la sua somministrazione).

L'eritroderma esfoliativo è una lesione cutanea diffusa pericolosa per la vita (che occupa oltre il 50% della sua superficie), rappresentata da arrossamento, infiltrazione e ampio peeling. Agenti provocatori: arsenico, preparazioni di mercurio e oro, penicilline, sulfamidici e barbiturici.

L'eritema nodoso è una reazione allergica sotto forma di simmetrica e dolorosa quando si toccano i nodi rossi sottocutanei di diverse dimensioni, che di solito si verificano sulla superficie anteriore delle gambe. Può essere accompagnato da una leggera febbre, malessere, dolore ai muscoli e alle articolazioni. Agenti provocatori: sulfamidici, contraccettivi orali, penicilline, barbiturici, preparati di bromo e iodio.

La pustulosi esantematica generalizzata acuta è una reazione allergica cutanea in cui si verificano eruzioni pustolose sullo sfondo del rossore. Si verifica con un aumento della temperatura a 38 ° C e il numero di leucociti nel sangue. Scompare 10-15 giorni dopo l'interruzione del farmaco allergenico. Farmaci provocatori: bloccanti dei canali del calcio (diltiazem), sulfamidici, aminopenicilline (ampicillina, amoxicillina) e macrolidi.

DANNI DI ALTRI ORGANI E SISTEMI

Oltre alle manifestazioni cliniche elencate di allergia ai farmaci, possono verificarsi:

  • danno all'apparato respiratorio - rinite, broncospasmo, polmonite e formazione di infiltrato eosinofilo (sindrome di Leffler) - a causa di un'allergia a pirazoloni, carbamazepina, acido acetilsalicilico e altri FANS, ACE-inibitori, beta-bloccanti, penicilline e sulfonamidi;
  • danno al sistema ematopoietico - anemia emolitica e trombocitopenia - in risposta all'assunzione di streptomicina, chinidina, rifampicina, penicillina, ibuprofene e altri sulfamidici, derivati ​​della sulfonilurea, diuretici tiazidici e sale d'oro;
  • danno al sistema circolatorio - miocardite (estremamente raro) - con sulfanilamide, penicillina e metildopa;
  • lesioni del tratto gastrointestinale e del sistema epatobiliare - gastroenterocolite, colestasi, epatite acuta, epatite cronica (raramente) - con pirazoloni, sulfasalazina, carbamazepina, allopurinolo, sulfanilamidi, alotano, isoniazide e fenitoina;
  • lesioni del sistema urinario (estremamente rare) - nefrite interstiziale acuta e glomerulonefrite - una conseguenza della reazione del corpo a sali d'oro, FANS, eroina, captopril, sulfanilamidi, penicillamina, penicilline e altri β-lattamici, rifampicina, ciprofloxacina e allopurin;
  • lesioni del sistema nervoso - neurite periferica - reazione a sali d'oro e sulfamidici.

Patogenesi dell'allergia ai farmaci

La maggior parte dei farmaci sono semplici sostanze chimiche non proteiche che subiscono trasformazioni metaboliche nel corpo. Se, a seguito della biotrasformazione del farmaco, si forma una sostanza che è in grado di legarsi alle proteine ​​del corpo, viene creato il prerequisito per la sensibilizzazione - per aumentare la sensibilità del corpo a sostanze estranee (antigeni).

Poiché, in senso immunologico, i farmaci sono antigeni inferiori (cioè, apteni), per un effetto sensibilizzante dovrebbero trasformarsi in un aptene completo.

A questo proposito, per lo sviluppo di allergie ai farmaci, sono necessarie almeno tre fasi:

  1. formazione di apteni - la trasformazione di un farmaco in una forma che può reagire con le proteine ​​del corpo;
  2. la connessione dell'ptene con una proteina di un organismo specifico o altra molecola portatrice appropriata, che porta alla formazione di un antigene completo;
  3. lo sviluppo della risposta immunitaria del corpo al risultante complesso apene-vettore, che è diventato estraneo al corpo.

Con lo sviluppo di una risposta immunitaria ai farmaci, vengono prodotti anticorpi umorali (comprese le IgE) e linfociti T sensibilizzati.

LA si sviluppa spesso dopo aver ripreso il farmaco. In rari casi, non si verifica sensibilizzazione e si verifica una reazione allergica dopo il primo utilizzo del farmaco. Tali situazioni si riferiscono a pseudoallergie dovute all'assenza del terzo stadio: lo sviluppo della risposta immunitaria. [nove]

Classificazione e fasi di sviluppo delle allergie ai farmaci

L'allergia ai farmaci può essere classificata in base al meccanismo del suo sviluppo. [2]

Allergia ai medicinali: cause, sintomi e trattamento

Le reazioni allergiche sono la risposta iperimmune del nostro sistema immunitario a sostanze estranee (antigeniche). Quando alcune sostanze estranee vengono introdotte nel corpo, il sistema immunitario viene attivato, proteggendoci da sostanze che possono danneggiare il corpo. Una risposta iperimmune può portare a reazioni allergiche. Le medicine sono sostanze estranee e i loro vari componenti possono provocare una reazione del sistema immunitario in alcune persone..

Allergia al farmaco

Le reazioni allergiche ai farmaci sono simili a quelle derivanti dal consumo di cibi. La risposta del corpo, compresi i farmaci, può essere lieve, grave o addirittura fatale..

Sintomi principali

Le allergie possono manifestarsi come sintomi lievi, che includono:

  • prurito
  • eruzioni cutanee;
  • orticaria.

Segni più gravi sono gonfiore delle labbra, della lingua, mancanza di respiro (anafilassi), che può portare alla morte.

Altri segni e sintomi di allergia ai farmaci includono:

  • vertigini;
  • diarrea;
  • nausea
  • vomito
  • crampi addominali;
  • convulsioni
  • bassa pressione sanguigna
  • svenimenti.

Le allergie ai farmaci possono verificarsi sia durante che dopo la somministrazione. Ciò significa che possono verificarsi dopo la prima esposizione al farmaco o quando il farmaco viene ripreso in futuro..

Le allergie ai farmaci differiscono dagli effetti collaterali comuni come mal di testa o indigestione. Qualsiasi farmaco o componente nel farmaco può causare un'allergia..

I farmaci che più comunemente causano allergie includono:

  • penicillina e farmaci correlati;
  • farmaci solfati;
  • insulina;
  • iodio.

Altri farmaci che possono causare una risposta immunitaria includono:

  • aspirina (acido acetilsalicilico);
  • farmaci chemioterapici;
  • farmaci che sopprimono il sistema immunitario;
  • Medicinali per l'HIV.

A volte i sintomi allergici sono causati da un componente o sostanze utilizzate per confezionare o somministrare un farmaco. I componenti dei farmaci che comunemente causano allergie includono:

  • coloranti;
  • proteine;
  • lattice (guscio esterno di droghe).

Diagnosi di una reazione allergica

Le allergie ai farmaci sono difficili da diagnosticare. Un'allergia ai farmaci di tipo penicillina è l'unica che può essere definitivamente diagnosticata con un test cutaneo. Alcune reazioni farmacologiche, in particolare eruzione cutanea e asma, possono assomigliare a determinate malattie..

Per una corretta diagnosi, il tuo allergologo ha bisogno di risposte alle seguenti domande:

  • Quale droga sospetti?
  • Quando hai iniziato a prenderlo e hai smesso di prenderlo?
  • Per quanto tempo dopo aver preso il farmaco hai notato i sintomi e quali?
  • Quanto tempo sono durati i tuoi sintomi e cosa hai fatto per alleviarli?
  • Quali altri medicinali prendi?

Il tuo allergologo vorrà anche scoprire se hai un'intolleranza a qualsiasi altro farmaco. Se possibile, portare con sé un farmaco sospetto. Ciò aiuterà il medico a raccomandare alternative se necessario. Durante un esame fisico, cercherà segni insieme a cause non allergiche. A seconda del farmaco sospettato, l'allergologo può offrire un test cutaneo o, in casi limitati, un esame del sangue. Un esame del sangue può essere utile per diagnosticare sintomi gravi, soprattutto se il medico è preoccupato che diversi organi possano essere colpiti..

Test allergologici.

Nella maggior parte dei casi, vengono rilevate reazioni ai farmaci basate sull'uso a breve termine e sull'anamnesi. Se, dopo aver interrotto il farmaco, anche i sintomi si fermano; quindi la conclusione logica è che questo medicinale ha causato la risposta del corpo.

Il test cutaneo può anche essere usato per testare. Se questo è il medicinale di cui il paziente ha bisogno e non ci sono altre alternative, è possibile condurre un accurato test cutaneo per determinare se la persona è davvero allergica al farmaco.

Trattamento delle conseguenze

Dovresti consultare il tuo medico se sviluppi un'eruzione cutanea, prurito, orticaria o qualsiasi sintomo associato a un'allergia ai farmaci. Se il labbro o la lingua si gonfiano o se si soffre di respiro, contattare immediatamente il pronto soccorso. Il primo passo è quello di interrompere l'assunzione del farmaco che presumibilmente sta causando segni e sintomi..

Gli antistaminici o le creme steroidi sono destinati a sintomi della pelle come rash e prurito. Gli antistaminici e gli steroidi orali sono usati per i sintomi più gravi..

Gli antistaminici sono usati per gravi effetti allergici.

Per l'anafilassi pericolosa per la vita, che è associata a mancanza di respiro, l'adrenalina viene solitamente prescritta per via intramuscolare.

In situazioni in cui è necessario un farmaco e non ci sono alternative, un allergologo può provare a ridurre la sensibilità dell'individuo applicando gradualmente una quantità molto piccola del farmaco e aumentandone nel tempo.

Prevenzione delle allergie

È importante informare il medico di eventuali sintomi avversi che si verificano durante l'assunzione del medicinale. Assicurati di tenere un elenco di tutti i farmaci che stai attualmente assumendo e presta particolare attenzione se hai avuto reazioni passate a farmaci specifici. Condividi questo elenco con il tuo medico e discuti se eventuali medicinali specifici devono essere evitati..

Se hai una storia di risposta a diversi farmaci o hai sintomi gravi in ​​risposta al farmaco, un immunologo, spesso chiamato allergologo, diagnosticherà il problema e contribuirà a sviluppare un piano di protezione in futuro..

Desensibilizzazione dei farmaci.

Se non esiste un'alternativa adeguata all'antibiotico da cui si soffre di allergie, è necessario sottoporsi a desensibilizzazione del farmaco. Ciò include l'assunzione del farmaco in quantità crescente fino a quando non è possibile resistere alla dose richiesta con effetti collaterali minimi. Molto probabilmente questo sarà fatto in ospedale. La desensibilizzazione può aiutare solo se prendi il farmaco ogni giorno. Dopo aver smesso di prenderlo (ad esempio, quando termina il ciclo di chemioterapia), sarà necessario sottoporsi a desensibilizzazione una seconda volta se è necessario di nuovo il medicinale.

Risposta alla penicillina

Quasi tutti conoscono qualcuno che dice di essere allergico alla penicillina. Fino al 10 percento delle persone riferisce di avere effetti negativi dopo aver assunto questa classe di antibiotici ampiamente usata. Nel tempo, tuttavia, la stragrande maggioranza delle persone che una volta hanno avuto una grave reazione allergica alla penicillina perde la sensibilità e può essere trattata in modo sicuro con questo farmaco..

Comprendere come il corpo risponde alla penicillina è importante per una serie di motivi. In determinate condizioni, la penicillina è la migliore terapia per molte malattie. Alcuni pazienti hanno bisogno di penicillina perché sono allergici ad altri tipi di antibiotici..

Trattamento allergico alla penicillina.

Coloro che hanno gravi reazioni alla penicillina dovrebbero cercare cure di emergenza, che possono includere l'iniezione e il trattamento dell'adrenalina per mantenere la pressione sanguigna e la normale respirazione..

Gli individui che presentano sintomi più lievi possono essere trattati con antistaminici o, in alcuni casi, con corticosteroidi orali o iniettati, a seconda dei sintomi. È necessario visitare un allergologo per determinare il corretto corso del trattamento.

Che cos'è l'anafilassi?

L'anafilassi è una reazione grave e potenzialmente pericolosa per la vita che può colpire due o più organi contemporaneamente (ad esempio, se c'è gonfiore e mancanza di respiro, vomito e orticaria). In questo caso, consultare immediatamente un medico di emergenza. Di 'al team di ambulanze quale farmaco hai preso e il suo dosaggio.

Se una reazione allergica a un farmaco non è pericolosa per la vita, un allergologo può somministrare: un antistaminico o un farmaco antinfiammatorio non steroideo, come ibuprofene o aspirina, o un corticosteroide per ridurre l'infiammazione.

  • Le reazioni allergiche ai farmaci rappresentano il 5-10% di tutti gli effetti collaterali dei farmaci. Qualsiasi farmaco può causare una risposta indesiderata dal corpo..
  • I sintomi degli effetti collaterali includono tosse, nausea, vomito, diarrea e mal di testa.
  • I sintomi della pelle (es. Eruzione cutanea, prurito) sono la forma più comune di risposte allergiche ai farmaci..
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei, antibiotici, chemioterapici e inibitori sono cause comuni della risposta immunitaria..
  • Contrariamente al mito popolare, una storia familiare di reazioni a un particolare farmaco di solito non aumenta le possibilità di rispondervi..
  • In caso di gravi reazioni avverse, è importante consultare immediatamente un medico..

Domande e risposte

Dopo quanto tempo inizia la reazione farmacologica?

Il tempo varia da persona a persona. Alcune persone possono rispondere immediatamente, mentre altre possono assumere il farmaco più volte prima di sviluppare i loro primi sintomi. Di norma, i primi sintomi compaiono 1-2 ore dopo l'assunzione del medicinale, se non si ha una reazione ritardata più rara. I sintomi di queste risposte farmacologiche meno comuni includono febbre, gonfiore e talvolta dolori articolari..

I sintomi di allergia ai farmaci sono diversi dagli altri sintomi di allergia?

I sintomi delle allergie ai farmaci possono essere simili ad altre reazioni e comprendono orticaria o eruzioni cutanee, prurito, respiro sibilante, vertigini, vertigini, vomito e persino anafilassi.

Qual è il trattamento per l'allergia ai farmaci?

Come con la maggior parte delle altre allergie, è necessaria la terapia farmacologica primaria. Se ha una reazione al medicinale, è necessario un trattamento immediato. Il trattamento dipenderà dalla gravità dei sintomi. Se si verifica una reazione pericolosa per la vita chiamata anafilassi, vengono utilizzate un'iniezione di adrenalina e una chiamata in ambulanza..

Quali sono i sintomi dell'allergia alla penicillina??

I sintomi possono variare da lievi a gravi e includono:

  • orticaria,
  • edema - di solito intorno al viso,
  • gola gonfia,
  • dispnea,
  • tosse e respiro corto.

L'anafilassi è una minaccia meno comune ma più grave alla vita. Può improvvisamente svilupparsi, deteriorarsi rapidamente e diventare fatale. I sintomi possono includere quelli sopra elencati e uno dei seguenti:

  • Respirazione difficoltosa.
  • Gonfiore di labbra, gola, lingua e viso.
  • Capogiri e svenimenti o svenimenti.

Quali sono le allergie ai farmaci più comuni??

La reazione di penicillina è l'allergia ai farmaci più comune. Se hai una reazione allergica dopo aver assunto la penicillina, non avrai necessariamente una reazione simile ai farmaci ad essa associati, come l'amoxicillina. Ma è probabile che ciò accada..

Le allergie sono comuni anche quando si assumono anticonvulsivanti e aspirine, come l'acido acetilsalicilico.

Ero allergico alla penicillina durante l'infanzia. Lo avrò per la vita?

Non necessario. In effetti, fino all'80% degli adulti perderà l'allergia alla penicillina se evita di assumere il farmaco per 10 anni. È importante essere testati da un allergologo per determinare se si ha davvero un'allergia..

Quanto dura la desensibilizzazione??

Se il farmaco viene assunto quotidianamente, il tuo corpo rimane desensibilizzato. Se dopo aver trascorso più di 2 giorni, il tuo corpo “dimentica” lo stato sensibilizzato e può richiedere ripetute desensibilizzazioni.

Come evitare una reazione allergica ai farmaci

Il nostro esperto - candidato di scienze mediche, medico allergologo-immunologo Sofya Erokhina.

Sospettato

Molto spesso, c'è un'allergia agli antibiotici, ai farmaci antinfiammatori non steroidei (analgin, aspirina, paracetamolo e altri), agli anestetici locali (novocaina). Non raro e allergico agli agenti radiopachi. Quest'ultimo di solito contiene iodio, quindi se sei allergico allo iodio, dovresti assolutamente informarne il medico e, se necessario, sottoporsi a un esame a raggi X con l'introduzione di un mezzo di contrasto. Le preparazioni più comuni contenenti iodio sono una soluzione di Lugol, potassio e ioduro di sodio, iodoformio, iodolo, antistramina, derma, dehmitsid, iodonato, iodopiron, clorexidina bigluconato, zerigel.

Se hai un'allergia ai farmaci, devi leggere attentamente le annotazioni sui farmaci, altrimenti un rimedio popolare contro il raffreddore che "tutti bevono" può farti avere una reazione indesiderata. Quindi, con un'allergia al paracetamolo, non puoi essere trattato con tutti i farmaci in cui è incluso.

A volte c'è un'allergia alle vitamine, in particolare al gruppo B. In effetti, qualsiasi medicinale, compresi i farmaci antiallergici, può causare una reazione allergica.

Se l'aspirina è "la colpa"

Uno dei più comuni è un'allergia all'aspirina. Nei pazienti con rinosinusite poliposa, l'assunzione di acido acetilsalicilico può servire da impulso per lo sviluppo dell'asma, questa è la cosiddetta triade di aspirina. Se sei allergico all'aspirina, non dovresti assumere droghe che la contengono.

Va ricordato che alcuni alimenti e integratori alimentari contengono coloranti e conservanti che sono simili nella composizione all'aspirina. Conserve e prodotti in salamoia, salsicce, prosciutto, maiale bollito, pasticceria, torte e pasticcini con crema gialla, caramello, marmellata, confetti, ecc. Possono essere pericolosi..

I pazienti allergici all'aspirina non devono inoltre assumere farmaci contenenti analgin, piramidone e altri farmaci correlati, nonché compresse, confetti o capsule, rivestiti con un guscio giallo.

Meno pillole - meno rischi

Le allergie ai farmaci possono verificarsi in coloro che assumono molti farmaci, in particolare antibiotici, sulfamidici. Allo stesso tempo, l'allergene si accumula nel corpo (sensibilizzazione nascosta), che alla fine porta allo sviluppo di un'allergia a un determinato gruppo di farmaci.

Le iniezioni sono considerate meno suscettibili di causare sensibilizzazione, le compresse sono il rischio maggiore e l'applicazione cutanea dei farmaci è massima. Ecco perché al giorno d'oggi, le forme locali (unguenti, creme, ecc.) Di penicillina, sulfamidici e antistaminici stanno diventando meno comuni..

Il gruppo a rischio comprende pazienti con asma bronchiale, febbre da fieno, rinite allergica, dermatite atopica. Se hai la febbre da fieno, il trattamento a base di erbe non fa per te. I medicinali a base di erbe, nonché le infusioni, i decotti, i bagni che utilizzano materiali vegetali possono causare una grave reazione allergica.

Frequenti cicli intermittenti di trattamento possono contribuire allo sviluppo di allergie. L'estensione dell'intervallo tra loro riduce la probabilità di allergie..

C'è una reazione

Le manifestazioni delle allergie ai farmaci sono molto diverse. Può verificarsi un'infiammazione delle mucose: naso (rinite) e occhi (congiuntivite), broncospasmo, eruzioni cutanee e prurito (orticaria e altri tipi di dermatosi allergiche), gonfiore del viso, del collo e della laringe (edema di Quincke).

Un'allergia ai sulfamidici di solito si manifesta con eruzioni cutanee nello stesso posto che compaiono immediatamente dopo l'assunzione del medicinale. In estate, alcuni farmaci (sulfamidici, farmaci che riducono lo zucchero, diuretici, farmaci antinfiammatori non steroidei, alcuni antibiotici) possono anche causare reazioni fotoallergiche sotto l'influenza della luce solare. In questo caso, non è necessario prendere il sole, anche i raggi del sole che penetrano attraverso il vetro della finestra sono sufficienti. La reazione quando esposta alla luce può essere ripetuta anche dopo alcuni mesi, quando ha dimenticato da tempo che ha preso la medicina.

La manifestazione più grave e pericolosa per la vita di allergia ai farmaci è lo shock anafilattico. Molto spesso, la penicillina lo provoca, molto meno spesso - altri antibiotici. Il fatto è che la penicillina è stata, come sapete, ottenuta da muffe del genere penicillium, e i funghi sono uno degli allergeni più potenti. A proposito, se c'è un'allergia alimentare ai funghi, è possibile per la penicillina e la streptomicina..

Casi di shock anafilattico sono stati riportati nel trattamento di alcuni farmaci antitumorali e persino semi di piantaggine - parte integrante di molti lassativi - se assunti per via orale. Lo shock anafilattico si sviluppa entro mezz'ora dalla somministrazione del farmaco e, se non viene fornita assistenza medica di emergenza, può portare alla morte del paziente.

Allergia o effetti collaterali?

È importante distinguere tra una reazione allergica ai farmaci e i loro effetti collaterali. Ad esempio, molti pazienti con malattia coronarica hanno erroneamente mal di testa dopo aver assunto nitroglicerina per una reazione allergica. In realtà, questa è solo una reazione individuale, che deve essere segnalata al medico e prenderà un altro farmaco.

Alle persone anziane vengono spesso prescritti molti farmaci che devono essere assunti contemporaneamente. Dopo un po ', possono avere un'eruzione cutanea, che viene presa per un'allergia e tutti i farmaci devono essere cancellati. Nella maggior parte dei casi, si tratta di una pseudo-allergia. Le ragioni possono variare. I farmaci non possono essere combinati tra loro, il dosaggio può essere compromesso. Quest'ultimo dovrebbe corrispondere all'età, al peso, che purtroppo non è sempre rispettato. La solita dose terapeutica, ed è progettata per una persona che pesa circa 70 kg, non è adatta a tutti. Se il peso del paziente è quasi 2 volte inferiore, il dosaggio deve essere ridotto.

D'altra parte, se molti farmaci vengono prescritti contemporaneamente, capire a quale è allergico non è così semplice. In questo caso, puoi consultare un allergologo, fare dei campioni.

Importante

Se sei allergico al medicinale per la prima volta, devi:

► smettere di prenderlo;

► assicurarsi di informare il proprio medico;

► prendere un antistaminico.

In caso di grave reazione allergica, chiamare un'ambulanza.

Non importa cosa ottieni, anche se hai un raffreddore comune, non dimenticare di informare il tuo medico delle tue reazioni allergiche. La tua cartella clinica dovrebbe indicare i farmaci a cui sei allergico.

A proposito

Ogni successiva reazione allergica è più pesante della precedente, quindi è così importante non permetterle di ripresentarsi. A volte, sotto la maschera di un'allergia, si nasconde un'altra malattia, quindi dovresti assolutamente consultare un medico - un allergologo-immunologo.

Lingua dei numeri

► Il rischio di sviluppare reazioni allergiche ai farmaci è in media dall'1 al 3%. Nei pazienti ospedalizzati, le reazioni avverse ai farmaci si sviluppano nel 15-30% dei casi. Esiti letali si verificano in una reazione allergica per 10.000 persone. Le medicine causano la morte nello 0,01% dei pazienti chirurgici e nello 0,1% dei pazienti in terapia.

► Tra tutte le reazioni ai farmaci, l'80% è pseudo-allergico, associato al rilascio di istamina. Nella maggior parte dei casi, tali reazioni sono facilmente riconoscibili dai medici..

► L'1-10% dei pazienti è ipersensibile alle penicilline.

► La reazione allergica più semplice è l'orticaria, la più pericolosa è lo shock anafilattico. È più comune con la somministrazione parenterale di farmaci: sbavature sulla pelle, instillazione nel naso, ma a volte si verifica quando si assumono farmaci attraverso la bocca.

► Lo 0,1-0,5% della popolazione ha intolleranza agli analgesici. Tuttavia, nei pazienti con orticaria cronica, asma o febbre da fieno, la frequenza di intolleranza a questi farmaci aumenta significativamente - fino al 10-18%.

► Lo 0,3% della popolazione è ipersensibile all'aspirina. È più spesso osservato nelle persone di età compresa tra 30 e 60 anni che nei bambini e nelle donne che negli uomini.