Differenze di allergie e raffreddori: sintomi e segni

Trattamento

C'è una domanda che confonde molte persone quando vedono sintomi familiari: "Tosse, naso che cola e starnuti - da un raffreddore o è una reazione allergica?"

In realtà può essere difficile da identificare, ma l'indizio più grande è la durata dei sintomi..

Perché hai raffreddore e allergie??

Partiamo da uno semplice: l'insorgenza di raffreddori e allergie. Le ragioni, come puoi capire, sono diverse per entrambe le malattie. Prendi un raffreddore quando un piccolo microrganismo chiamato virus entra nel tuo corpo. Esistono centinaia di diversi tipi di virus che causano il raffreddore comune (o un diverso SARS).

Non appena il virus del raffreddore attacca il corpo, il sistema immunitario inizia un contrattacco. È questa reazione che provoca i classici sintomi sotto forma di tosse, naso che cola e congestione nasale. Spesso aggiungono anche febbre, insieme a mal di testa, sudorazione, ecc..

La natura del virus è tale che cerca di ottenere un punto d'appoggio e moltiplicarsi nel corpo del corriere, e quindi attacca qualsiasi persona a portata di mano. Per questo motivo, i virus del raffreddore sono così contagiosi. Puoi prenderli attraverso una stretta di mano o attraverso l'aria quando una persona infetta starnutisce o tossisce vicino a te.

Inoltre, ci sono così tanti virus ARVI che è impossibile sviluppare un vaccino universale efficace contro tutti. E quindi, vaccinare la popolazione nella stagione della malattia è una perdita di tempo e denaro. Inoltre, non esistono farmaci efficaci che uccidono il virus SARS. Tutti i molti farmaci sugli scaffali della farmacia sono adatti per alleviare le tue condizioni durante la malattia e possono anche essere un placebo. La buona notizia è che il corpo stesso affronta un raffreddore. Il più grande in un paio di settimane il tuo sistema immunitario supererà la malattia e tutti i sintomi scompariranno.

Una storia completamente diversa con allergie. Si verifica al contrario - a causa dell'eccessiva attività del sistema immunitario. Per alcune ragioni, il tuo corpo inizia a prendere cose innocue, come polvere o polline, per microbi pericolosi. E, di conseguenza, l'immunità inizia a secernere anticorpi protettivi e ad attaccarli.

Quando ciò accade, le stesse sostanze chimiche vengono rilasciate nel sangue come con un raffreddore, principalmente istamina. Di conseguenza, si sviluppa gonfiore dei passaggi nasali e compaiono esattamente gli stessi sintomi: congestione nasale, starnuti e tosse.

A differenza del comune raffreddore, nessuno dei tipi di allergie è contagioso, tuttavia alcune persone possono ereditare una predisposizione ad esso dai loro genitori..

Allergie o raffreddore comune: come determinare?

Innanzitutto, analizza i sintomi, quanto durano e quando sono iniziati..

La differenza più importante è che un raffreddore di solito non dura più di 14 giorni. Consultare il medico se i sintomi persistono dopo due settimane. Molto probabilmente sono causati proprio da un'allergia o da qualche altra malattia più grave.

Allergia respiratoria

L'allergia è una malattia che si esprime nel fatto che il corpo è più sensibile a qualche tipo di allergene, sostanza. Può essere come il polline degli alberi, un qualche tipo di cibo, oltre a peli di animali domestici, saliva, può anche essere allergico a sostanze chimiche come compresse, shampoo, deodoranti, ecc..

In generale, ci sono molte sostanze irritanti, e per ogni persona che soffre di questa malattia, ha la sua o alcune di esse. L'allergia ha molte delle sue forme. Una delle forme è un'allergia respiratoria.

Questa è un'allergia che viene percepita dal tratto respiratorio attraverso la mucosa. Quando particelle di irritante entrano nella mucosa, una persona inizia una reazione che è in qualche modo simile a una malattia del raffreddore:

  • starnuti rapidi
  • respirazione difficoltosa
  • dispnea
  • febbre
  • occhi viscidi
  • tosse
  • rinorrea

Le allergie respiratorie possono essere causate non solo dall'allergene che entra nelle vie respiratorie, ma anche da una puntura di zecca che può vivere in un materasso e cuscino, peli di animali domestici e persino alimenti per animali domestici, poiché emana un odore che può causare allergie.

Quando un allergene entra nel corpo, un'allergia inizia letteralmente in un minuto. Il vantaggio è che puoi capire con cosa hai contattato l'ultima volta e cosa ha causato.

Il più delle volte dannose per le persone con tali malattie sono le colture di grano, alberi, arbusti e altre erbacce. Se un'allergia si verifica a casa, allora devi guardare in quale parte della casa aggrava, perché la causa dell'allergia può essere i fiori.

Le allergie respiratorie sono persino divise in tipi:

  • bronchite allergica (questa è un'infiammazione dei bronchi, può anche verificarsi non solo a causa di un allergene che entra nel corpo, ma anche complicazioni dovute alla malattia di ARVI)
  • laringite allergica (le tonsille possono infiammarsi dopo che l'allergene viene ingerito)
  • rinite allergica (più spesso distribuita in primavera, a causa di piante fiorite, provoca un tumore alla gola)
  • congiuntivite allergica (L'irritante principale è il polline, che vola nell'aria e sale negli occhi, c'è un'infiammazione del sacco lacrimale, dopo di che c'è gonfiore intorno all'occhio)
  • alveolite allergica (infiammazione dell'alveolite polmonare)

Trattamento delle allergie respiratorie

Nel trattamento delle allergie respiratorie, è necessario analizzare qual è la fonte delle allergie, cosa ha recentemente causato allergie, cercare di non apparire nei luoghi in cui le allergie si sono verificate più spesso. Inoltre, non è necessario essere trattati con la medicina tradizionale e la medicina domestica.

Malattie di questo tipo sono apparse non molto tempo fa e molti anni fa non sapevano nemmeno cosa fosse, quindi è meglio consultare un medico. Esistono moltissime medicine: per ogni tipo di allergia mangia i suoi fondi. Se congiuntivite, i colliri vengono utilizzati per combattere questa malattia..

Per altri tipi di questa malattia, esistono principalmente pillole, ma se una persona ha difficoltà a respirare e non può prendere una pillola, vengono utilizzate le gocce. Ci sono anche farmaci che combattono immediatamente tutti i tipi di allergie respiratorie, sono universali. Ma la maggior parte dei farmaci ha effetti collaterali significativi..

Può essere come sonnolenza, vomito, diminuzione della produttività, un effetto negativo sulle condizioni del cuore. Le medicine essenziali sono antistaminici. La loro caratteristica principale è l'azione rapida, l'effetto calmante, la riduzione del dolore, non causano vomito, si dissolvono bene, in conseguenza del quale possono essere utilizzati sotto forma di iniezioni, non creano dipendenza e con ogni uso non perdono la forza.

Gli antistaminici sono divisi in due tipi.

Il primo sono i farmaci di prima generazione, sono descritti sopra e la seconda generazione. Il farmaco di seconda generazione, a differenza del primo, può creare dipendenza e avere un enorme effetto sul cuore. Ma hanno un effetto curativo maggiore rispetto al farmaco di prima generazione e se bevi questi farmaci per lungo tempo, non riducono le loro proprietà curative, rimangono.

Puoi anche essere ancora trattato con la medicina tradizionale, ma questo non è raccomandato. Molto spesso si sciacqua su qualsiasi erba, o tè o un decotto sulle erbe. Il più comune è un decotto sulle foglie di alloro. Prendi 5-6 foglie di prezzemolo e versa acqua bollente. Tutto questo viene infuso per 15 minuti. Il liquido viene versato in contenitori in un volume di 40-60 ml. Un tale decotto dovrebbe essere bevuto durante il giorno e in nessun caso dovresti bere mentre mangi. Tale decotto viene bevuto separatamente.

Un decotto sulle foglie di betulla è anche molto comune. Le foglie di betulla vengono versate con acqua bollente nella proporzione di una manciata di foglie - mezzo litro di acqua bollente. Dopo di che il tè dovrebbe essere infuso per mezz'ora. Devi bere un tale decotto invece del tè, della durata di almeno una settimana.

Inoltre, con questa malattia, si consiglia di bere farmaci per la prevenzione, può essere sia decotti popolari, sia compresse e gocce.

Inoltre, se hai un'allergia respiratoria, devi pulire costantemente la casa, eseguire la pulizia a umido, ci dovrebbe essere meno polvere, potrebbe essere necessario installare un condizionatore d'aria o un umidificatore d'aria, oltre a ridurre al minimo la presenza di tappeti, poiché potrebbe esserci un'allergia a pile e polvere contenute nel tappeto.

È necessario eliminare completamente il fumo di sigarette e altri prodotti del tabacco dalla dieta, per escludere le sigarette elettroniche, anche quelle che non contengono tabacco. Non bere bevande gassate, bevande fortemente colorate, potrebbe essere necessario escludere deodoranti e shampoo.

Come distinguere le allergie dai raffreddori

Dall'articolo imparerai come distinguere le allergie dai raffreddori: i principali sintomi e le caratteristiche di ciascuno di essi. Particolare attenzione è rivolta al problema nei bambini e nelle donne in gravidanza..

Allergie e raffreddori sono condizioni che spesso si manifestano in modo molto simile, ma rimangono fondamentalmente diverse. Comprendere le differenze tra loro, anche solo per navigare correttamente nei metodi necessari di trattamento e prevenzione, che raffreddori e allergie non hanno molto in comune.

Dopo aver letto il contenuto di questo articolo, avrai una chiara idea delle somiglianze e delle differenze tra queste malattie e puoi "fare una diagnosi" con sicurezza ai primi sintomi.

Freddo comune: sintomi comuni

Il raffreddore comune è un concetto puramente colloquiale che non ha un analogo a tutti gli effetti nella terminologia medica ufficiale. "Popolarmente" come un raffreddore è inteso come una malattia del tratto respiratorio superiore dovuta a ipotermia, accompagnata da sintomi caratteristici, come:

  • congestione e secrezione nasale (la manifestazione più comune);
  • gola infiammata;
  • tosse;
  • mal di testa;
  • malessere, debolezza;
  • febbre leggera.

In medicina, questa condizione in quasi tutti gli aspetti corrisponde alla rinite acuta non specifica..

La confusione è principalmente causata dal fatto che il meccanismo dello sviluppo del raffreddore comune è chiaramente associato all'ipotermia, come causa principale, mentre nel caso della rinite acuta non specifica o di altre malattie, l'ipotermia non è la causa, ma solo un fattore che contribuisce all'indebolimento dei meccanismi protettivi e all'attivazione degli agenti infettivi. In questo articolo proponiamo di accettare i concetti di rinite "fredda" e infettiva, infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, ecc. per sinonimi.

La causa del "raffreddore" è un'infezione, nella stragrande maggioranza dei casi - un virus. Esistono numerosi virus diversi che possono causare i sintomi descritti. Ma molto spesso il ruolo dell'agente patogeno è svolto da rinovirus, coronavirus, adenovirus, virus Koksaki, ecc..

Allergia: una caratteristica della malattia

Questa malattia è notevole per la sua diffusione: secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), almeno il 40% della popolazione mondiale è ipersensibile a determinati allergeni..

Contrariamente al comune raffreddore, i patogeni infettivi non partecipano quasi mai allo sviluppo di allergie. La base delle allergie è il fenomeno dell'ipersensibilità a determinati allergeni, che sono più spesso:

  • polline di piante (una forma speciale di allergia è la febbre da fieno o "febbre da fieno");
  • polvere domestica;
  • funghi muffa;
  • prodotti alimentari (uova, cereali, latte, miele, noci, ecc.);
  • punture di insetti / punture;
  • medicinali (quasi tutti i medicinali possono causare allergie);
  • e così via.

Le allergie possono verificarsi con una varietà di sintomi. Tutti loro sono divisi in diversi gruppi a seconda della localizzazione: gastrointestinale, pelle, oftalmica, respiratoria e altri. Molti di loro sono molto simili ai raffreddori.:

  • rinite allergica - scarico liquido dal naso di un carattere mucoso, leggero e inodore;
  • bruciore e arrossamento della congiuntiva, lacrimazione;
  • eruzioni cutanee di diversa natura;
  • a causa di edema, irritazione e spasmo dei muscoli lisci del tratto respiratorio superiore, respiro corto, attacchi di asma, respiro sibilante, respiro rumoroso, starnuti.

Caratteristiche comuni e differenze tra raffreddori e allergie

Di solito non si verificano problemi nel distinguere un'allergia dal raffreddore in un adulto. Comune a loro sono diverse manifestazioni comuni:

  • rinite (naso che cola),
  • gola infiammata,
  • deterioramento generale,
  • starnuti o tosse.

In caso di allergie, devi provare a ricordare se potrebbe esserci contatto con l'allergene..

Spesso provocare una risposta immunitaria inadeguata può essere pulire la casa, camminare tra piante o alberi in fiore, prendere del cibo. Di solito tutti i dubbi scompaiono con un episodio ripetuto, quando diventa evidente la relazione tra ipersensibilità e allergene.

Parametro di confrontoFreddoAllergia
La prima cosa a cui devi prestare attenzione è l'insorgenza della malattiaL'ipotermia precedente parlerà a favore del raffreddore comune
TemperaturaSpesso accompagnato da febbre.Non succede quasi mai

Successivamente, dovresti caratterizzare tutti i sintomi che compaiono, poiché hanno le loro caratteristiche, a seconda della causa. Quindi, come distinguere tra sintomi di allergie e raffreddori:

Gola infiammata

Il mal di gola è più caratteristico del processo infettivo. Innanzitutto, ciò è dovuto alla presenza nella regione del rinofaringe dell'anello linfoide protettivo di Pirogov-Valdeyer. Comprende palatine, trombe, faringee, tonsille linguali. L'anello linfoide è una delle principali barriere immunitarie del corpo..

Quando germi e virus entrano nel corpo attraverso il naso e la bocca, questa è la prima linea che devono attraversare. Allo stesso tempo, le tonsille si infiammano, a seguito di questo processo, aumenta la permeabilità vascolare, si verifica gonfiore. Allo stesso tempo, le tossine dei microrganismi entrano nei tessuti circostanti. Inizia un'ondulazione intensa, si verifica il dolore.

Con le allergie, l'edema della mucosa, che si sviluppa sullo sfondo dell'azione dell'istamina, è primario. Non esiste alcun componente microbico. A questo proposito, sebbene l'edema sia caratteristico, provoca prurito piuttosto che dolore.

Tuttavia, chi soffre di allergie spesso osserva il sudore e la raucedine delle loro voci, che si verificano, ad esempio, nel vento quando il polline entra nelle vie aeree più profondo del solito con l'aria. Con il raffreddore, la tosse sarà più pronunciata, i linfonodi possono aumentare.

Tosse

È anche il raffreddore più comune delle allergie. Con un raffreddore, inizialmente è asciutto, quindi, dopo alcuni giorni, si bagna e con le allergie l'intero periodo della malattia rimane asciutto. Nelle allergie, la tosse è spesso accompagnata da prurito alla gola e alla bocca..

Rinorrea

La rinite allergica è caratterizzata da improvvisità, una chiara connessione con l'ingresso di un allergene nel tratto respiratorio superiore. L'edema si sviluppa immediatamente, appaiono abbondanti secrezioni mucose che non hanno colore e odore.

A causa della maggiore gravità dell'edema con rinite allergica, il senso dell'olfatto peggiora più che con un raffreddore e l'allergia associata alla rinite è anche caratterizzata da lacrimazione..

Con il raffreddore, il naso che cola si sviluppa gradualmente, accompagnato da febbre, mal di gola. Lo scarico è più spesso, il colore può essere verdastro, giallo-verde.

Congestione nasale

Si sviluppa spesso con allergie. Ciò accade a causa del gonfiore della mucosa, a seguito del quale aumenta di volume e crea una sensazione di congestione.

Differenze tra allergie e raffreddori nei bambini

Spesso i genitori si rivolgono a uno specialista con una domanda su come distinguere le allergie dai raffreddori in un bambino. Nei bambini, le manifestazioni di raffreddori e allergie in generale non differiscono molto da quelle degli adulti, quindi puoi essere guidato dagli stessi segni.

Di solito, l'opinione generale del bambino parla a favore delle allergie:

  • ha gli occhi rossi, spesso con lacrimazione,
  • prurito al naso,
  • naso che cola abbondante.

Con il raffreddore, il bambino è di solito letargico, rifiuta il cibo. Lo scarico nasale è giallo, a volte purulento, quasi nessun cambiamento negli occhi.

L'assenza di rinite allergica può impedire la distinzione tra allergia e raffreddore comune di un bambino..

Quindi, se è molto raro nei bambini in età prescolare, quindi nei bambini non si verifica quasi mai. Spesso i bambini che soffrono di allergie sono irrequieti, piangono molto, si rifiutano di allattare; a volte ci sono disturbi delle feci, sputi.

Differenze tra allergie e raffreddori nelle donne in gravidanza

Quando ti chiedi come distinguere le allergie dai raffreddori durante la gravidanza, non dovresti aspettarti segni specifici, poiché i sintomi saranno gli stessi.

Le donne in gravidanza, per la maggior parte, sono più a casa, il che significa che sono allergiche agli allergeni domestici, come polvere, cuscini di piume, peli di animali, ecc. Ne consegue che è importante che una donna incinta presti attenzione a migliorare le manifestazioni durante la pulizia o contatto con animali domestici, messa in onda in primavera.

Va notato che una donna incinta dovrebbe proteggersi allo stesso modo dal raffreddore e dalle esacerbazioni delle malattie allergiche. Entrambi questi problemi influenzano negativamente il feto, specialmente nel primo trimestre..

Un'allergia può raffreddare?

L'allergia è una condizione patologica accompagnata da infiammazione e meccanismi immunitari compromessi, contro i quali il corpo diventa più vulnerabile alle infezioni e aumenta la probabilità di un raffreddore. Inoltre, e viceversa, una persona allergica con raffreddore ha una probabilità molto maggiore di soffrire un'altra esacerbazione di un'allergia con un raffreddore.

Un'altra opzione: la presenza di ipersensibilità alle sostanze disponibili nella composizione delle medicine fredde. Quindi, ad esempio, a volte c'è un'allergia alla polvere fredda.

Nel trattamento del raffreddore sullo sfondo delle allergie, è importante non ricorrere all'aiuto di vari decotti e tinture di erbe, i farmaci contenenti miele, poiché, nonostante la loro origine naturale, sono potenziali allergeni.

Dovresti anche dare la preferenza alle forme più semplici di rilascio di farmaci, che contengono il minor numero possibile di dolcificanti, coloranti o aromi, che è importante ricordare quando si tratta un raffreddore in un bambino con un'allergia, poiché molti eccipienti vengono spesso aggiunti ai preparati dei bambini.

La scelta giusta è usare antistaminici, poiché inibiscono contemporaneamente lo sviluppo di allergie e riducono l'infiammazione, i farmaci antivirali (nei primi giorni della malattia). Esistono altri farmaci contro il raffreddore per le allergie, ad esempio: decongestionanti, steroidi topici, farmaci antinfiammatori non steroidei.

Di solito non viene eseguito un test allergenico per il raffreddore. In alcuni casi, il medico prescrive tale analisi al fine di escludere la presenza di una componente allergica nella malattia.

Il sintomo predominante di un raffreddore è forse il dolore. Che si tratti di mal di testa, negli occhi o nella gola, ossa doloranti, ecc. Voglio sdraiarmi, chiudere gli occhi nel silenzio e nell'oscurità e dormire. Il "giocatore" centrale delle allergie è il prurito. Prurito agli occhi, naso, gola, non ti consente di pensare a nient'altro.

Distinguere tra raffreddore e allergie, in linea di principio, non è molto difficile. La cosa più importante è non perdere l'aspetto di uno sullo sfondo dell'altro. È importante che non si verifichino ritardi di trattamento e benessere..

Cosa fare se una persona allergica prende un coronavirus

Come distinguere le allergie stagionali dalla SARS o dal coronavirus? Questo è attualmente un problema urgente per milioni di persone in tutto il mondo. Alle domande di Pravda.Ru viene data risposta dall'allergologo-immunologo Vladimir Bolibok.

Le principali caratteristiche distintive delle allergie:

  • starnuti
  • prurito al naso;
  • congiuntivite.

"Questi sintomi sono caratteristici delle reazioni dipendenti dall'istamina. Alcune persone possono avvertire tosse e mancanza di respiro a causa del broncospasmo. Che cosa è insolito per le allergie, ma caratteristico di qualsiasi SARS, infezione da coronavirus? In una malattia infettiva, il sintomo principale è la temperatura, la tosse. Con allergie, la tosse si verifica più spesso nei bambini, perché corrono per strada con la bocca aperta, gridano. Il polline cade nella gola, causando irritazione alla parete posteriore. Nei bambini e negli adulti, se il polline penetra in profondità nei bronchi, può verificarsi bronchite allergica, broncospasmo ", afferma Vladimir Bolibok.

L'interlocutore considera l'esigenza dei medici, delle autorità cittadine e dei governatori locali che le persone indossino maschere facciali molto favorevoli per le persone che soffrono di allergie.

"I malati di allergia indossano una maschera in primavera, poi le allergie estive, quando il polline vola - è un lavoro grato. Per trent'anni ho lavorato come allergologo e ho chiesto, persuadendo, implorando: indossare una maschera. È inutile! Camminerò per la strada come un pazzo in una maschera È meglio chiamare un'ambulanza con un attacco di asma bronchiale e sdraiarsi su un contagocce. Quest'anno, uno che non indossa una maschera cammina per la strada con la faccia nuda. Vedo dai miei pazienti che le persone indossano una maschera normalmente. lo stanno togliendo, soprattutto quando si tratta di bambini, la tosse inizia immediatamente, perché il polline vola via ", afferma l'allergologo.

Allergia più coronavirus

Come essere allergici alle persone se, inoltre, ottengono anche l'infezione da coronavirus? Tra i suoi numerosi pazienti, Vladimir Bolibok non lo ha ancora osservato. Anche se lo ammette teoricamente (e praticamente!) Questo può succedere.

Secondo l'esperto, chi soffre di allergie ha una risposta immunitaria ipeallergica. La loro superficie mucosa reagisce più fortemente.

"Se guardi le risposte in letteratura, i pazienti con asma bronchiale soffrono di queste malattie in una forma più grave, perché hanno già un processo infiammatorio, la loro funzione respiratoria è peggiore rispetto al resto. Innanzitutto, stiamo parlando di pazienti con asma bronchiale, che sono allergici tutto l'anno, cioè sono costantemente inalatori. Di solito usano inalatori ormonali, che riducono la resistenza immunitaria delle mucose. Di conseguenza, hanno leggermente più probabilità di contrarre qualsiasi infezione. ".

Per quanto riguarda le misure preventive che dovrebbero essere seguite da una persona allergica, l'allergologo Vladimir Bolibok ha affermato che l'unica misura preventiva è evitare il contatto.

"L'allergia è una malattia semplice. C'è un contatto con un allergene - una persona è malata. Non c'è contatto con un allergene - una persona si sente completamente in salute, non ha sintomi della malattia. Durante il trattamento, vengono prese misure per eliminare (rimuovere) l'allergene. O la persona si comporta in questo modo in modo che l'allergene non arrivi a lui. In precedenza, potresti andare in un altro posto e sperimentare un'allergia da qualche parte nel sud o nel nord. Poi c'è una cosa come "isole di sicurezza". La casa di una persona deve essere pulita dagli allergeni. Con il polline è sufficiente è semplice. Le finestre, le foglie delle finestre sono ricoperte di garza, attraverso la quale si va in onda la stanza. Un uomo è entrato in casa, si è tolto i vestiti esterni, si è fatto una doccia, si è cambiato in casa ".

Misure preventive

L'esperto "Pravdy.ru" ha menzionato i farmaci. Allo stesso tempo, un allergologo ha notato che se una persona respira attraverso la bocca o parla per strada, allora questi farmaci non aiuteranno. Se una persona incontra per la prima volta questi sintomi, è meglio consultare un allergologo o un pediatra.

"Ora stiamo sviluppando la medicina a distanza, la telemedicina. I pazienti possono rivolgersi a me per una tale consultazione. Vedremo quali misure devono prendere, magari sottoporsi a esami, forse alcuni esami sono stati fatti prima. Dobbiamo mettere tutto sugli scaffali, e tutto andrà bene con loro ", ha detto Vladimir Bolibok.

Il nostro interlocutore ha anche ricordato che in nessun caso dovresti iniziare a prendere ormoni da solo. Spray ormonali, gocce, inalatori devono essere prescritti solo da un medico.

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Qualcosa nell'aria: cosa fare se un'allergia ti ha messo in quarantena

Se si manifestano sintomi simili al raffreddore comune nello stesso periodo dell'anno, potrebbe essere un'allergia al polline. La Harvard Medical School offre le principali differenze tra allergie e raffreddori:

  • chiara stagionalità;
  • mancanza di temperatura;
  • prurito alla gola;
  • durata dei sintomi (l'ARVI di solito si risolve in una o due settimane).

Inoltre, con allergie, si trovano spesso arrossamenti e pruriti agli occhi, che per ARVI non sono molto caratteristici. Il medico dovrebbe essere diagnosticato, prescrive anche antistaminici per alleviare la condizione. Ma puoi fare qualcosa da solo.

Per fare ciò, è necessario monitorare la propria condizione e confrontarla con i dati sulla presenza di polline nell'aria. Il sito pollen.club raccoglie informazioni utili per chi soffre di allergie: una previsione per spolverare per la stagione, i livelli di polline nell'aria, consigli su dove lasciare quando c'è tale opportunità. Esiste anche l'app per dispositivi mobili Pollen Club (Google Play / App Store). In esso puoi non solo osservare la situazione allergica, ma anche registrare i sintomi: arrossamento degli occhi, starnuti, congestione nasale e altri. Questa informazione sarà utile per il medico per prescrivere la terapia..

È conveniente controllare i livelli di polline su allergotop.com. Nella prima metà di maggio a Mosca, ad esempio, è previsto un picco di spolverata di betulla. Le previsioni sulla distribuzione del polline dei principali allergeni in Europa sono riportate sulla mappa dell'Istituto meteorologico finlandese.

Evitare il contatto con l'allergene.

Il modo migliore per semplificarti la vita è partire per il periodo di fioritura del tuo allergene dove non è. Durante la pandemia di coronavirus, è improbabile che qualcuno abbia successo, ma se segui determinate regole, le tue condizioni possono essere migliorate. Dovrebbe essere meno probabile che appaia sulla strada. Innanzitutto, riguarda le passeggiate in tempo ventoso, quando il polline si diffonde su lunghe distanze. Se hai la possibilità di stare all'aperto, scegli il tempo nuvoloso e anche la pioggia quando il polline viene inchiodato al suolo.

Le spore delle piante rimangono su vestiti e capelli, quindi dopo una passeggiata è necessario cambiare i vestiti, lavarsi e, se possibile, fare una doccia e lavarsi i capelli. Una lacrima artificiale può essere instillata negli occhi per ridurre secchezza e prurito. Anche le gocce con azione antistaminica aiutano, ma dovrebbero essere prescritte da un medico. Per lavare via il polline dalle mucose, puoi sciacquare il naso con soluzione salina. Questo dovrebbe essere fatto prima di usare spray nasali se ti sono stati prescritti..

Rendi la tua casa il più confortevole possibile

È meglio non lasciare le finestre aperte costantemente, ma ventilare regolarmente la stanza. Durante i periodi di forte spolveramento, ha senso usare idropulitrici e umidificatori. Si consiglia di aspirare e pulire a umido ogni giorno. Per dedicare meno tempo a questo, durante il periodo di esacerbazione, puoi nascondere nell'armadio ciò di cui puoi fare a meno: cuscini decorativi, tappeti, tappeti, giocattoli morbidi che raccolgono non solo polvere, ma anche allergeni. Inoltre, l'abbondanza di tappeti e altri oggetti che accumulano polvere riduce l'efficacia dei lavaggi ad aria. Quando si sceglie una tecnica, prestare attenzione alla classe del dispositivo: i più efficaci sono i filtri HEPA.

Caratteristiche del decorso delle infezioni respiratorie acute nei bambini con malattie allergiche: problemi di gestione e soluzioni dei pazienti

N.B. Migacheva, T.I. Kaganova, A.V. Aronova

Samara State Medical University, Federazione Russa.

Le infezioni respiratorie acute sono uno dei problemi urgenti della pediatria a causa dell'alta incidenza, specialmente nei bambini di alcuni gruppi. Le malattie allergiche sono una delle cause più comuni di aumento della suscettibilità dei bambini alle infezioni virali, il loro decorso più grave, un alto rischio di complicanze e reazioni allergiche ai farmaci. L'articolo discute le caratteristiche della risposta immunitaria dei bambini atopici, influenzando la natura del decorso delle infezioni respiratorie acute, elenca i principali problemi nella gestione di tali pazienti e suggerisce possibili soluzioni.

Gli straordinari risultati della scienza fondamentale, il rapido progresso della medicina, l'introduzione attiva di tecnologie innovative nella pratica clinica sono diventati parte integrante della vita moderna. Nonostante ciò, l'elevata morbilità e mortalità per malattie infettive nei bambini rimangono ancora un problema urgente. Inoltre, le infezioni respiratorie acute (ARI) prevalgono nella struttura generale della morbilità infettiva nei bambini, il cui peso specifico raggiunge il 90% [1]. Questo gruppo comprende malattie simili nei segni clinici causate da un gran numero di vari agenti patogeni, la cui resistenza è determinata dalle proprietà protettive generali del corpo. Ovviamente, l'elevata incidenza di infezioni respiratorie acute, che, secondo le statistiche ufficiali, è 3-4 volte superiore al tasso di incidenza tra gli adulti nel periodo epidemico e i tassi più alti sono stati registrati tra i bambini dei primi 3 anni di vita [2].

Secondo gli esperti dell'Organizzazione mondiale della sanità, ogni bambino subisce 5-8 episodi di ARI all'anno. In generale, in questo gruppo di malattie predominano le forme non gravi, che procedono con una lesione predominante del tratto respiratorio superiore e spesso richiedono la nomina di una sola terapia sintomatica. Tra i pazienti e i medici, si ritiene addirittura che non sia necessario un trattamento etiopatogenetico dell'ARI per "insegnare al corpo del bambino a far fronte all'ambiente infettivo in modo indipendente. Forse questo punto di vista ha davvero il diritto di esistere quando si tratta del decorso lieve di un'infezione respiratoria in un bambino sano. Tuttavia, il decorso della malattia e il rischio di complicanze sono significativamente influenzati da vari fattori esterni e interni. Quindi, molti agenti patogeni delle infezioni virali possono portare allo sviluppo di malattie gravi (virus influenzali, parainfluenza, adenovirus, virus respiratorio sinciziale). La prima età del bambino, caratterizzata dall'immaturità dei meccanismi della risposta immunitaria, funge anche da uno dei fattori di rischio per la grave ARI e l'elevata probabilità di sviluppare complicanze batteriche che quasi sempre rappresentano una minaccia per la salute del bambino. Infine, qualsiasi infezione respiratoria nei bambini con malattie croniche e disturbi funzionali (patologia del sistema nervoso centrale, malattie allergiche, malattie croniche degli organi ENT, vie respiratorie, sistemi endocrini e cardiovascolari, diatesi neuro-artritica, anemia, ecc.) può non solo procedere più severamente, ma anche portare a una esacerbazione della malattia di base [2].

Nell'elenco dei processi patologici che influenzano la natura del decorso dell'ARI, le malattie allergiche occupano uno dei posti principali. Ciò è dovuto principalmente alla diffusa prevalenza di allergopatologia. Quindi, secondo gli esperti dell'Organizzazione mondiale della sanità, attualmente circa il 5% della popolazione adulta del pianeta e il 15% dei bambini soffrono di malattie allergiche e la loro prevalenza in diverse regioni della Russia è del 15-35% [3]. Inoltre, negli ultimi anni c'è stata una chiara tendenza verso un aumento del numero di pazienti con allergie, specialmente tra i bambini. Quindi, per il periodo dal 1998 al 2003. il numero assoluto di bambini con malattie allergiche tra 0 e 15 anni in Russia è aumentato di oltre 2,8 volte e gli adolescenti - di 3,6 volte. L'aumento più evidente del contributo di varie forme di allergopatologia tra i bambini del primo anno di vita (32,7% del loro numero totale) [4].

Allo stesso tempo, nei bambini con infezioni respiratorie ricorrenti (un gruppo di bambini spesso malati), le malattie allergiche sono registrate molto più spesso. Un aumento del contenuto di IgE totali, così come la sensibilizzazione a varie classi di aeroallergeni, è registrato in 1/2 e segni clinici di rinite allergica, asma bronchiale, dermatite atopica - nel 30-45% dei bambini in questo gruppo [5-7]. Pertanto, è ovvio che le malattie allergiche sono uno dei fattori importanti che determinano un'alta suscettibilità alle infezioni virali. D'altra parte, nella letteratura medica scientifica, si ipotizza sempre più l'assunzione del possibile effetto dei virus sullo sviluppo di allergie..

L'associazione tra ARI, sviluppo ed esacerbazioni dell'asma bronchiale è ben compresa. Numerosi studi hanno mostrato una chiara correlazione tra infezione respiratoria sinciziale e rinovirus durante l'infanzia e un aumentato rischio di asma, mentre nei bambini con diagnosi di asma bronchiale, l'85% delle esacerbazioni sono associate ad episodi di ARI [8]. Per lungo tempo, si è creduto che le frequenti malattie respiratorie nei bambini fungessero da fattore scatenante nella formazione di patologie broncopolmonari croniche in esse, incluso l'asma bronchiale [9, 10].

Tuttavia, negli ultimi anni, sono state ottenute prove della capacità di alcuni virus di avviare lo sviluppo di una cascata infiammatoria allergica, che si manifesta nella comparsa del cosiddetto. ipotesi di allergia virale. Secondo i risultati di esperimenti sui topi, sono descritti meccanismi immunogenici che possono "tradurre" un'infezione virale in una malattia atopica. Inoltre, è stato dimostrato il ruolo decisivo delle cellule dendritiche, dei recettori IgE e Fce nell'attuazione di questo processo [11].

È noto che molti patogeni dell'ARI hanno la capacità di indurre la formazione di IgE specifiche, a causa delle quali le reazioni allergiche possono svilupparsi o intensificarsi in soggetti predisposti all'atopia [12, 13]. Alcuni microrganismi (virus, patogeni atipici) cambiano la risposta immunitaria umana, aumentando la produzione di IgE, interleuchine (IL) 4 e 5, fattore di necrosi tumorale (TNF) a, riducendo la capacità di sintetizzare l'interferone (IFN) 7 e l'attività funzionale della fagocitosi, può portare allo sviluppo di reazioni allergiche, contribuire alla persistenza dell'agente patogeno e facilitare la probabilità di infezione secondaria [12].

La maggior parte degli studi si concentra sui virus del rinoceronte e della RS, il che giustifica il loro ruolo nella formazione del "ciclo atopico", che porta alla sensibilizzazione multivalente dopo l'infezione. Inoltre, nelle osservazioni dei pazienti che hanno subito queste infezioni, è stato osservato che il trattamento razionale delle infezioni virali può ridurre il rischio di sviluppare atopia in futuro [14]. È il rinovirus, che di solito causa una malattia respiratoria relativamente lieve nei bambini e negli adulti, che è attualmente considerato il principale fattore che provoca lo sviluppo di esacerbazione acuta e potenzialmente grave nei pazienti con asma bronchiale a causa della sua capacità di attivare il fattore di trascrizione NF-KB e migliorare la produzione di citochine proinfiammatorie IL 6 e 8. Inoltre, i rinovirus possono aumentare il livello di espressione delle molecole adesive intercellulari (ICAM-1), un aumento del numero dei quali è associato alla presenza di infiammazione allergica e usarli per penetrare nelle cellule epiteliali umane [13]. Forse questo spiega la persistenza del rinovirus nei pazienti con asma bronchiale (l'RNA del virus si trova in oltre il 40% dei bambini con asma entro 6 settimane dall'esacerbazione) e la relazione della gravità delle esacerbazioni dell'asma bronchiale con un'infezione da rinovirus prolungata e più grave [15].

Nonostante i numerosi risultati di studi clinici e sperimentali, al momento non ci sono dati completi che possano spiegare con precisione in che modo un'infezione virale può trasformare o provocare un'esacerbazione di una malattia allergica, che sarebbe estremamente importante per la creazione di nuove strategie di trattamento e prevenzione per le malattie allergiche.

Allo stesso tempo, la risposta immunitaria nei bambini con atopia è stata ben studiata e descritta, il che li rende altamente suscettibili alle infezioni respiratorie, la cui aggiunta spesso provoca un'esacerbazione di una malattia allergica [16]. Innanzitutto, si tratta di una prevalenza geneticamente determinata di cellule T di cellule helper di tipo 2 (Th2), che forniscono la differenziazione preferenziale dei linfociti B in cellule produttrici di IgE, una diminuzione dell'intensità della produzione di IFN e il suo effetto inibitorio fisiologico sulla sintesi delle IgE, portando alla sovrapproduzione di questi ultimi, e anche un difetto nella protezione locale sotto forma di riduzione della produzione di IgA secretoria [17]. La maggior parte degli studi moderni conferma l'importanza della via ILS nella patogenesi delle malattie allergiche, in particolare l'asma bronchiale, che è confermata dall'alto livello di IL 4 nel sangue e dalla sua produzione spontanea e indotta in pazienti con asma bronchiale nella fase acuta [18]. Nell'asma bronchiale, la produzione indotta da virus di IFN ae nelle cellule mononucleari è compromessa e, nello studio della composizione delle cellule dell'espettorato nei soggetti allergici, il predominio della risposta I ^ è stato associato a un decorso più lieve di infezione respiratoria e una più rapida eliminazione del virus [13]. Molto probabilmente, questi cambiamenti sono in gran parte associati a disturbi congeniti nella struttura e attività vitale delle cellule T regolatorie (Treg) nelle malattie allergiche [19]. In ogni caso, l'insufficienza della sintesi di interferone, iperproduzione secretiva di IgA e IgE, caratteristica dei pazienti con atopia, determina, da un lato, la gravità del decorso di una malattia allergica e, dall'altro lato, una diminuzione della protezione antivirale e antimicrobica, che porta ad un'alta frequenza e durata dell'ARI e aumenta il rischio di ARI complicazioni.

Inoltre, in un bambino con qualsiasi patologia allergica (asma bronchiale, rinite allergica, dermatite atopica) negli organi bersaglio (pelle, mucosa del tratto respiratorio superiore e / o inferiore), l'infiammazione allergica persiste anche quando non ha sintomi clinici di esacerbazione della malattia, cioè durante il periodo di remissione clinica. La cosiddetta infiammazione allergica persistente minima è caratterizzata dall'infiltrazione tissutale da parte di elementi cellulari (eosinofili, mastociti, linfociti, neutrofili), nonché dall'attivazione delle molecole di adesione cellula-cellula ICAM-1. Pertanto, le malattie allergiche sono attualmente considerate malattie infiammatorie croniche, che di per sé determinano la predisposizione dei bambini atopici a un decorso più grave di infiammazione infettiva acuta dovuta a infezioni virali e alla loro elevata probabilità di sviluppare complicanze batteriche secondarie [12]. Inoltre, le molecole ICAM-1, come notato in precedenza, fungono da recettori per i rinovirus, che a loro volta svolgono un ruolo importante nell'aumentare la suscettibilità dei bambini atopici all'infezione da rinovirus [20].

I risultati di numerosi studi clinici, comprese le nostre osservazioni, mostrano che le malattie allergiche sono uno dei fattori più importanti che predispongono alle infezioni respiratorie più frequenti nei bambini, al loro decorso più grave e prolungato. Aumentano anche il rischio di complicanze e reazioni allergiche ai farmaci usati [4, 7, 16]. Forse un'alta sensibilità alle infezioni virali può essere associata a una violazione dei meccanismi di protezione locale delle mucose del tratto respiratorio sullo sfondo dello sviluppo di un'infiammazione allergica persistente. A nostro avviso, ciò spiega anche lo sviluppo più frequente nel gruppo di bambini atopici di tali complicanze dell'ARI come la rinite protratta, la rinosinusite e la sindrome da ostruzione bronchiale. Pertanto, è stato mostrato uno sviluppo significativamente più frequente del respiro sibilante sullo sfondo dell'infezione da rinovirus nei bambini con sensibilizzazione a un acaro della polvere domestica rispetto ai bambini senza di essa [21]. È interessante notare che nei bambini piccoli con dermatite atopica, anche senza sintomi clinici di allergia respiratoria, dopo la bronchiolite virale trasferita, aumenta il contenuto di ossido nitrico nell'aria espirata, il che indica il possibile sviluppo di infiammazione allergica del tratto respiratorio [22].

Va notato che l'allergia come sfondo premorboso nei bambini con ARI spesso determina le caratteristiche del decorso della febbre [4]. Una delle citochine proinfiammatorie chiave, che svolgono un ruolo iniziale nello sviluppo della febbre, è IL 1. Allo stesso tempo, in pazienti con malattie allergiche, IL 1 è attivamente sintetizzato dai macrofagi sia durante la loro attivazione da parte dell'allergene che entra nel corpo sia come risultato della stimolazione prodotta dalla reazione allergica IgE e citochine di cellule epiteliali danneggiate (secrezione secondaria di IL 1) [23]. Di conseguenza, i bambini atopici, da un lato, hanno la tendenza a un decorso della febbre più pronunciato e prolungato, e dall'altro c'è una probabilità di sviluppare la febbre indotta da farmaci (la cosiddetta febbre allergica), che richiede un approccio differenziato per valutare i sintomi clinici e la prescrizione farmaci antipiretici in questa categoria di pazienti.

Infine, le peculiarità della risposta immunitaria nei bambini con atopia (presenza di infiammazione minima persistente negli organi bersaglio, attività insufficiente del percorso Th-L della differenziazione dei linfociti con una diminuzione della produzione di IFN, violazione dei meccanismi di immunità locale, ecc.) Determinano non solo la loro maggiore suscettibilità a infezioni virali, ma anche un alto rischio di infezione batterica secondaria con varie complicazioni [12, 24]. Questo fatto è confermato da studi che dimostrano che i bambini con allergie hanno significativamente più probabilità di ricevere farmaci antibatterici durante gli episodi di ARI [25].

Nonostante l'alto interesse per il problema in discussione e un gran numero di studi, l'esatta natura della relazione tra ARI di eziologia virale e malattie allergiche rimane ancora poco chiara. Non è chiaro se l'aumento della gravità delle infezioni respiratorie nei bambini con asma e rinite allergica sia solo un sintomo concomitante in presenza di patologia del tratto respiratorio cronico o, al contrario, un riflesso della speciale sensibilità di questi pazienti a determinati patogeni virali. Una comprensione più profonda di questi meccanismi e della relazione tra ARI e infiammazione allergica può dare un contributo significativo allo sviluppo di nuove strategie per il trattamento e la prevenzione delle malattie allergiche, in particolare l'asma bronchiale..

In ogni caso, la caratteristica più importante del decorso delle infezioni respiratorie nei bambini con malattie allergiche è la formazione di un "circolo vizioso": l'allergia è un fattore che aumenta la suscettibilità del bambino alle infezioni virali e aumenta il rischio di complicanze e i virus, a loro volta, contribuiscono alla realizzazione del processo atopico e allo sviluppo di esacerbazioni della malattia di base e reazioni allergiche ai medicinali utilizzati. Sulla base di questo, diventa ovvio che l'ARI nei bambini con allergie senza un trattamento adeguato può essere difficile, assumere un carattere complicato o cronico. Pertanto, solo una terapia tempestiva e razionale è in grado di rompere questo cerchio, fornire un recupero più rapido e prevenire lo sviluppo di complicanze..

In conformità con le raccomandazioni del Programma scientifico e pratico dell'Unione dei pediatri della Russia "Malattie respiratorie acute nei bambini" [2], i principali mezzi di trattamento per l'ARI, oltre ai momenti di regime, includono farmaci etiotropici (antivirali e antibatterici nello sviluppo di complicanze secondarie), agenti immunomodulanti e sintomatici ( antipiretici, decongestionanti nasali, farmaci per il trattamento della tosse, broncodilatatori, ecc. secondo le indicazioni).

Come terapia etiotropica nei primi giorni di trattamento, di norma vengono prescritti farmaci chemioterapici antivirali, interferoni o loro induttori. La scelta degli agenti antivirali nella pratica pediatrica è limitata da molti fattori. Pertanto, la maggior parte dei farmaci chemioterapici approvati per l'uso nei bambini (derivati ​​dell'adamantano, inibitori della neuraminidasi) hanno una spiccata specificità di specie per alcuni agenti patogeni virali, che sono anche in grado di formare resistenza nei loro confronti. I possibili effetti collaterali e gli eventi avversi nel loro uso nei bambini non sono ben compresi. Inoltre, come menzionato sopra, con una lieve ARI in bambini sani, il loro scopo, di regola, non è necessario. Altri farmaci con attività antivirale (la maggior parte degli induttori IFN) non sono usati nei bambini piccoli. Infine, le forme di medicinali utilizzate in pediatria (sciroppi, supposte) spesso contengono componenti che possono causare lo sviluppo di reazioni allergiche, che è di particolare importanza come limitare il loro uso nei bambini con malattie atopiche. Tuttavia, come già discusso sopra, è per questa categoria di pazienti che è necessaria una terapia antivirale tempestiva [12, 13].

Una delle soluzioni al problema è l'uso della terapia bioregolatoria, che tiene conto delle caratteristiche dello sviluppo della malattia e della possibilità di esposizione a legami chiave della protezione antivirale [26]. L'approccio indicato consiste nell'uso precoce per il trattamento di ARI dell'eziologia virale di Tsitovir-3®, una preparazione complessa con attività antivirale e immunomodulante. Va notato che la fattibilità dell'uso di farmaci immunotropi per il trattamento e la prevenzione dell'ARI nei bambini con allergie è stata a lungo oggetto di discussione attiva nella letteratura medica.

Poiché i picchi pediatrici hanno caratteristiche innate della risposta immunitaria e sono uno dei gruppi più numerosi di bambini frequentemente malati, la maggior parte dei ricercatori sostiene l'idea che hanno bisogno dell'immunoterapia, il cui scopo non è solo quello di eliminare il processo di infezione, ma anche di ridurre la gravità della reazione infiammatoria [17, 27].

I preparati farmacologici che fanno parte di Tsitovir-3® (bendazolo, timogeno sodio e acido ascorbico) forniscono un effetto terapeutico così complesso. La sua essenza risiede nell'induzione della produzione di fattori di difesa non specifici, tra cui la sintesi di IFN endogeno, a cui la maggior parte dei patogeni ARI sono sensibili e la stimolazione di meccanismi antiossidanti che neutralizzano i prodotti tossici dell'attività vitale dei virus [28]. Quindi, il bendazolo induce la produzione di IFN endogeno nel corpo, che inibisce la replicazione della maggior parte dei virus e ripristina l'attività di molte cellule immunocompetenti. Timogen sodio, a sua volta, regola l'attività funzionale dell'immunità delle cellule T e migliora l'attività induttiva dell'IFN del bendazolo. Particolarmente importante è il fatto che il thymogen sodium è in grado di ripristinare la capacità delle cellule di sintetizzare l'IFN durante il periodo refrattario, che sostituisce sempre il periodo della sua sintesi attiva durante l'ARI. Ciò spesso riduce l'inefficienza degli induttori IFN. Di conseguenza, l'uso combinato di bendazolo e sodio timogeno contribuisce alla produzione ottimale di IFN endogena e ad un aumento significativo della resistenza alle infezioni virali. L'effetto dell'acido ascorbico sui meccanismi di protezione anti-infezione è ben noto: la sua attività antiossidante dovuta alla capacità di legare i radicali liberi formati durante la vita dei virus; stabilizzazione delle barriere epiteliali; stimolazione delle funzioni di neutrofili, monociti, cellule NK; aumento dell'attività fagocitica e formazione di anticorpi. Studi sperimentali hanno dimostrato che l'acido ascorbico ottimizza anche l'effetto di bendazolo e sodio thogenogen [26].

Pertanto, l'uso combinato di tre farmaci farmacologici consente di ottenere un effetto terapeutico e profilattico più potente, inaccessibile a ciascuno dei componenti separatamente, il che è clinicamente confermato [28]. Tsitovir-3® è presentato sul mercato farmaceutico russo in varie forme di dosaggio, anche sotto forma di sciroppo, e può essere usato per prevenire, trattare e prevenire lo sviluppo di complicanze di influenza e ARI nei bambini di età pari o superiore a 1 anno. Oltre all'elevata efficienza e sicurezza, importanti vantaggi del farmaco sono un breve ciclo di trattamento (4 giorni) e la compatibilità con tutti i farmaci sintomatici e gli antibiotici. Per quanto riguarda i bambini con malattie allergiche, recentemente è stata sviluppata una nuova forma per loro: una polvere per la preparazione di una soluzione che contiene fruttosio (la sua quantità è ridotta rispetto al saccarosio contenuto nello sciroppo), che consente di utilizzare il farmaco nei bambini a consumo limitato Sahara. Allo stesso tempo, l'assortimento contiene polveri con vari gusti, incluso il neutro.

Oltre ai farmaci con effetto antivirale diretto o indiretto, i farmaci immunomodulanti di altri gruppi possono essere utilizzati nel trattamento delle infezioni respiratorie acute nei bambini con malattie allergiche, specialmente se i pazienti hanno segni di deficit immunologico secondario. In questa situazione, la preferenza è data agli immunomodulatori ben studiati con efficacia e sicurezza comprovate negli studi clinici: farmaci di origine batterica (inclusi lisati topici), moderni immunomodulatori sintetici (pidotimod) [16, 17, 27].

Un'altra importante caratteristica della gestione dei pazienti con ARI sullo sfondo dell'allergopatologia è l'inclusione obbligatoria degli antistaminici nel complesso delle misure terapeutiche. Negli ultimi anni, la questione della mancanza di prove convincenti dell'efficacia dei beta-bloccanti nel complesso terapeutico per le infezioni respiratorie acute, in particolare nella pratica pediatrica, è evidenziata dai risultati di una delle più recenti revisioni sistematiche [29]. Inoltre, si stanno accumulando sempre più dati sul rischio di utilizzare antistaminici di prima generazione tradizionalmente utilizzati nei regimi di trattamento dell'ARI, anche nell'ambito di complessi rimedi anti-raffreddore [30]. Tuttavia, la nomina di ^ -bloccanti ai bambini con malattie allergiche nell'ARI non è solo conveniente, ma anche necessaria, poiché aiuta a ridurre la gravità delle reazioni infiammatorie acute associate all'ARI, per ridurre il rischio di esacerbazione della malattia di base e lo sviluppo di reazioni allergiche acute [2, 13, 31 ]. Tuttavia, in questo caso, la preferenza dovrebbe essere data agli antistaminici di nuova generazione, poiché, oltre ad un alto profilo di efficacia e sicurezza, la maggior parte di essi (cetirizina, levocetirizina, desloratadina, ebastina, fexofenadina) hanno un effetto antinfiammatorio dimostrato, che determina la loro efficacia in questa situazione.

Sfortunatamente, anche la condotta tempestiva della terapia antivirale e immunomodulante e l'inclusione di antistaminici moderni nel complesso delle misure terapeutiche per i bambini con ARI non possono sempre prevenire lo sviluppo di una esacerbazione della malattia di base nei bambini che soffrono di asma bronchiale o rinite allergica. Pertanto, è molto importante sin dai primi giorni della malattia rafforzare la terapia di base della malattia di base - aumentare la dose di glucocorticoidi topici o, se non sono inclusi nel programma di base, includere farmaci con attività antinfiammatoria (corticosteroidi per via inalatoria o farmaci antileucotrieni) nel 7-10 ° giorno di trattamento..

Considerando le suddette caratteristiche del decorso della febbre nei bambini atopici, quando si scelgono gli antipiretici per loro, oltre ai principi generali dell'uso di antipiretici in pediatria [16, 32], è necessario dare la preferenza ai farmaci altamente efficaci raccomandati dagli esperti dell'Organizzazione mondiale della sanità e ai programmi nazionali con un rischio minimo di effetti collaterali - paracetamolo e ibuprofene [2, 32, 33]. Allo stesso tempo, va ricordato che in molti studi esiste una correlazione tra l'uso del paracetamolo durante la gravidanza, nel primo anno di vita e in età avanzata e il rischio di sviluppare asma bronchiale, rinocongiuntivite ed eczema [34, 35]. Ecco perché quando si prescrivono farmaci antipiretici (analgesici, antipiretici) per i bambini con allergie, è richiesto il principio di individualità, tenendo conto della storia clinica e medica, nonché di una rigorosa supervisione medica [23].

Discutendo i problemi del trattamento delle infezioni respiratorie acute nei bambini con malattie allergiche, è necessario prestare attenzione alle situazioni che richiedono la nomina di farmaci antibatterici. Nonostante il fatto che nella pratica pediatrica si verifichi raramente la reale necessità dell'uso di antibiotici sistemici, nei pazienti con allergopatologia aumenta significativamente [12, 31]. Inoltre, nei bambini con allergie, a causa delle peculiarità della loro risposta immunitaria, vengono spesso rilevate infezioni intracellulari persistenti croniche, che creano ulteriori difficoltà nel trattamento. Il problema è aggravato dal fatto che gli antibiotici β-lattamici (farmaci di scelta nel trattamento dell'ARI di natura batterica) sono una delle cause più comuni dello sviluppo di reazioni allergiche acute agli antimicrobici [36]. Pertanto, essendo la prima scelta per il trattamento di forme complicate di ARI nei bambini con allergie, dovrebbe essere considerato un gruppo di macrolidi [12].

Pertanto, il trattamento delle infezioni respiratorie acute nei bambini che soffrono di malattie allergiche è un compito difficile, la cui soluzione è associata a molti problemi. È possibile evitarli osservando i seguenti principi:

  • fornire al bambino un regime medico e protettivo;
  • condurre una terapia antivirale e sintomatica tempestiva ed efficace;
  • inclusione di una nuova generazione di antistaminici nel complesso terapeutico;
  • rafforzamento della terapia di base della malattia di base;
  • nomina tempestiva di un antibiotico efficace e sicuro in pazienti con atopia in caso di complicanze batteriche.

Solo un approccio così razionale e completo al trattamento dell'ARI nei bambini con malattie allergiche o ad un alto rischio di sviluppo consentirà di alleviare il decorso della malattia e ridurre il rischio di complicanze.