Segni di allergia al mal di denti

Trattamento

L'uso dell'anestesia in odontoiatria è un evento comune in questi giorni. Nell'arsenale di specialisti c'è una serie di farmaci, grazie ai quali un viaggio dal dentista non sembra un evento così terribile. Ma non dimenticare che non tutti gli anestetici sono adatti a tutti i pazienti. A volte l'anestesia può persino causare la morte in una persona con un'allergia..

Tipi di reazioni allergiche

I dentisti professionisti osservano i due tipi più comuni di allergie ai farmaci antidolorifici nei pazienti:

  • Dermatite allergica - in questo caso, appare un gonfiore nel sito di iniezione;
  • Shock anafilattico: è estremamente raro con un'iniezione di anestesia dentale, ma è una reazione seria. Se lo shock non viene prevenuto in tempo, può essere fatale..

A volte gli anestetici locali possono causare un malfunzionamento del sistema nervoso centrale. Il dentista è obbligato a studiare la cartella clinica del paziente prima di iniziare a determinare il dosaggio corretto del farmaco. Inoltre, alcune persone hanno un'intolleranza individuale ai conservanti come parte di un'iniezione. In questo caso, dopo l'iniezione, possono comparire debolezza, sudorazione, battito cardiaco accelerato, a volte vertigini. Tuttavia, tutti questi sintomi non sono un segno di una reazione allergica..

Prima della procedura di anestesia, è necessario testare la tolleranza del farmaco

Sintomi allergici

I sintomi di un'allergia agli anestetici possono essere le seguenti reazioni del corpo:

  • Orticaria (eruzione cutanea sul corpo con prurito)
  • Rinite, congestione nasale
  • Lacrime agli occhi
  • Prurito agli occhi
  • Tosse
  • Nausea
  • Vertigini, debolezza
  • Riduzione della pressione

Nei casi più gravi, il paziente ha

Lo shock anafilattico può portare a edema laringeo e perdita di coscienza.

, che è caratterizzato non solo dai sintomi di cui sopra (spesso diversi contemporaneamente), ma anche più grave:

  • Perdita di coscienza o compromissione
  • Edema di Quincke (soffocamento)

Possibili effetti delle allergie

Nella maggior parte dei casi, gli effetti di un'allergia all'antidolorifico dentale non sono troppo gravi. Le eruzioni cutanee o il prurito di solito scompaiono rapidamente e non disturbano il paziente. La situazione è più complicata dallo shock anafilattico, ma in questo caso, in ogni clinica che si rispetti, dovrebbero esserci attrezzature speciali per l'assistenza di emergenza.

Allergico nell'ufficio del dentista: regole di condotta

Se una persona con allergie si reca dal dentista, è obbligata a informare il medico delle sue caratteristiche. Anche se il paziente ha intolleranza a un farmaco, è meglio testare il resto..

Il dentista è tenuto a fare il test di anestesia per qualsiasi paziente e anche per chi soffre di allergie.

Questo è l'unico modo per evitare le conseguenze indesiderabili dell'uso di un anestetico. Il test viene eseguito con il seguente metodo: sul braccio del paziente, il dentista inietta per via sottocutanea una piccola dose di anestesia, che prevede di utilizzare nel trattamento. Se la pelle non si arrossa in 15-20 minuti nel sito di iniezione, l'anestesia può essere utilizzata per trattare un dente.

Opzioni per risolvere il problema

Se il corpo del paziente reagisce negativamente ai conservanti inclusi nell'iniezione, il dentista può semplificare la composizione della soluzione, lasciando solo un principio attivo attivo. Allo stesso tempo, lo specialista dovrebbe aumentare il dosaggio del farmaco in modo che sia sufficiente fino alla fine della dose. A proposito, l'epinefrina può essere sostituita dalla prilocaina o dalla melivacaina, che hanno molte meno probabilità di essere allergeni..

Se il problema è ancora allergico a "cain", puoi risolverlo utilizzando uno dei seguenti metodi:

  • Applicare l'anestesia generale
  • Applicare il blocco dell'istamina. Questo è un metodo doloroso, quindi viene utilizzato solo in casi estremi
  • Prova ad usare altri "caino". Spesso un paziente che non tollera, diciamo, la lidocaina, tollererà la marcaina o la septocaina
  • Trattamento senza anestesia. Consentito solo con semplici operazioni con i denti (come la pulizia del tartaro) e con l'accordo del medico con il paziente

Gli anestetici più sicuri

L'antidolorifico più popolare è la lidocaina.

Di solito gli anestetici dentali più popolari non causano allergie nell'uomo. Inoltre, sono il più efficaci possibile. Tra tali agenti c'è la lidocaina in combinazione con un vasocostrittore. Questo farmaco viene utilizzato attivamente non solo nello studio dentistico, ma anche in altre aree della medicina..

Un altro anestetico abbastanza innocuo è la mepivacaina. Nella sua efficacia, il farmaco non perde la lidocaina e non provoca quasi mai allergie. Vale la pena considerare che la mepivacaina restringe i vasi sanguigni.

Un alto livello di sicurezza si distingue anche per la droga articaina. Questo è un anestetico atossico a lunga durata adatto non solo per le persone con allergie, ma anche per i pazienti che hanno problemi al fegato o ai reni..

Produzione

Le allergie ai farmaci per il dolore dentale possono verificarsi in diversi modi e nella maggior parte dei casi non mettono in pericolo la salute e la vita del paziente. Tuttavia, in alcuni casi sono possibili le conseguenze più tristi. In caso di improvvisa allergia, è importante interrompere il trattamento dal dentista utilizzando l'anestesia e consultare un immunologo-immunologo. Questo specialista prescriverà test per te, oltre a condurre un sondaggio e un esame, che aiuteranno a determinare l'allergene colpevole.

Allergia all'anestesia e alla chirurgia plastica

Una delle domande più inquietanti per i pazienti è se potrebbe esserci un'allergia all'anestesia. Durante le operazioni di emergenza, tutti i rischi sono razionali, ma per quanto riguarda coloro che vogliono ricorrere alla chirurgia estetica? Gli anestesisti affermano che le allergie all'anestesia generale sono estremamente rare, ma puoi anche prepararti per questo. Ti diciamo come scoprire se hai un'allergia all'anestesia e come proteggerti prima della correzione chirurgica.

Tipi di anestesia

Per capire cosa fare in caso di allergia all'anestesia, è importante comprendere i tipi di metodi e sistemi utilizzati. Esistono molti tipi di anestesia, ma tutti possono essere suddivisi in due categorie: anestesia combinata regionale e generale.

Una giornata di piccole correzioni è spesso sufficiente per l'anestesia endovenosa, in cui il paziente respira in modo indipendente. Ma nella chirurgia plastica, dove la maggior parte delle operazioni è voluminosa, l'anestesia endotracheale viene utilizzata più spesso: il corpo è così rilassato con rilassanti muscolari che la funzione respiratoria viene eseguita dall'apparato (un tubo viene inserito nelle vie aeree che forniscono aria, ossigeno e anestetici e lo scambio di gas supporta l'apparato di ventilazione polmonare artificiale). Nonostante la complessa descrizione, l'anestesia per intubazione è assolutamente sicura nelle mani di anestesisti esperti e ancor più preferibile per il paziente: il completo rilassamento dei muscoli assicura che non ci sia sensazione per il paziente e il chirurgo consente l'operazione con la massima precisione.

Esiste un'allergia all'anestesia con l'anestesia locale? L'anestesia regionale (locale) è anche divisa in diversi tipi: infiltrazione, conduzione e neuroassiale. Questi gruppi comprendono sia l'anestesia dentale (anestesia da infiltrazione) sia l'anestesia epidurale (neuroassiale). In ogni caso, ciò ti consente di "disabilitare" un'area specifica del corpo, mantenendo le funzioni respiratorie e la coscienza.

Anestesista-rianimatore dell'Ospedale del Mondo Terentyev Denis Alexandrovich:

“Abbiamo una regola d'oro: il paziente non dovrebbe essere presente alla sua operazione. Pertanto, anche quando applichiamo l'anestesia regionale, rilassiamo o immergiamo il paziente nel sonno per sedazione. Ad esempio, durante la blefaroplastica, il paziente è pienamente consapevole di interagire con il chirurgo, ma è completamente calmo e rilassato a causa dell'azione dei sedativi ”.

La sedazione è un dolce sonno medico o (in un dosaggio inferiore) rilassamento psicologico - non ha nulla a che fare con l'anestesia, non influenza i muscoli e non danneggia il corpo. È sotto sedazione che vengono spesso eseguiti gastroscopia e esami simili..

Identificare i rischi

Come controllare un'allergia all'anestesia? La risposta al cento per cento può essere data solo in laboratorio, effettuando test su gruppi di farmaci anestetici. Tale esame è molto costoso e quindi non molte persone vi ricorrono. La cosa più importante è essere onesti con il tuo anestesista. Non puoi nascondere problemi di salute esistenti, reazioni allergiche, assunzione di droghe. Di norma, il medico può scegliere farmaci che eliminano i rischi.

È possibile un'operazione??

Quindi, come fare un'operazione con un'allergia all'anestesia? L'anestesista-rianimatore dell'Ospedale del Mondo Simbirev Vyacheslav Borisovich risponde:

"Se una persona non ha avuto reazioni allergiche a medicinali e determinati alimenti durante la sua vita, allora non vengono specificamente inviati a test allergologici, questo viene fatto su richiesta del paziente. Ma se ci sono stati episodi di reazioni allergiche ai farmaci, allora invio immediatamente una consultazione a un allergologo e identifica quali gruppi di farmaci possono causare un'allergia. E poi per l'anestesia scegliamo un altro gruppo. L'anestesia è un "cocktail" individuale di farmaci che tiene conto di tutte le caratteristiche del corpo del paziente. Quindi anche chi soffre di allergie può essere tranquillamente trasformato in cliniche di chirurgia plastica. A proposito, la presenza di allergie alimentari non aumenta i rischi di allergie ai farmaci - questo è un mito "..

Dovresti sempre ricordare che il verificarsi di una reazione allergica durante l'intervento chirurgico non porta sempre a conseguenze terribili: la tecnologia moderna e la professionalità dei medici possono stabilizzare quasi ogni condizione. I centri chirurgici che eseguono interventi in anestesia generale devono disporre di attrezzature per la rianimazione: questo è importante non solo in presenza di un'allergia all'anestesia, ma anche per molte altre ragioni.

Allergia agli anestetici locali: mito o realtà?

Abbastanza spesso, i pazienti con qualsiasi manifestazione di reazioni avverse all'introduzione di anestetici locali, dentisti o altri medici raccomandano di utilizzare tutte le "-cane", e quindi si preferiscono prescrivere un'anestesia generale potenzialmente più pericolosa in futuro.

A seconda della struttura chimica, gli anestetici locali sono divisi in due gruppi (Tabella 1): derivati ​​degli esteri dell'acido benzoico (tipo estere) e altri (tipo ammide).

Tabella 1

Farmaci usati per l'anestesia locale

Gruppi di anestetici locali

I gruppo: tipo estere

Gruppo II: tipo ammide

Procaina (novocaina cloridrato) Tetracaina (dicaina) Benzocaina (anestezina) Butetamina Cloroprocaina Ciclometicina Proximetacaina Bencaina Ossetacaina

Lidocaina (xicaine, xylocaina, lidocaina) Trimecaine (mesocaine) prilocaina (cyanest) Mepivacaine (carbocaina, Scandonest, mepicatone) Bupivacaine (Marcaine) Levobupivacaine Ropivacaina (napine) Ethidocaine (duranestaquinequine) Pequinocaine (Duranestaquinequine) Buquinocainequin (peracanocainequine) Buquinocainequin (peanocainequin) Buquinocainequin (Cinocainecine) Buquicaine (Duranestainecine) Pequinocainequinquein (peanocainequin) Buquicaine (Durandaquainecine) Buquinacaine (Duraranesteincine) Buquicaine (Durandaquaincine) Pequinone Pramocaine Ubistesin et al.

In effetti, la maggior parte delle reazioni avverse agli anestetici locali non sono associate a vere reazioni allergiche, ma a disturbi vegetovascolari, reazioni tossiche ed isteriche, nonché agli effetti collaterali degli additivi inclusi in alcuni anestetici.

Il vero livello di reazioni allergiche agli anestetici locali non è noto. Alcuni autori li descrivono come eventi rari e il loro livello è inferiore all'1% di tutte le reazioni avverse quando si usano anestetici locali.

Classificazione delle complicanze associate agli anestetici locali:

1) Effetti tossici: convulsioni, ipotensione, arresto respiratorio e collasso circolatorio, sonnolenza, fascicolazioni muscolari, aritmie ventricolari, fibrillazione, ecc..
Le reazioni tossiche sono più comuni. Gli effetti tossici sistemici derivano dall'assorbimento o dall'iniezione endovenosa di un anestetico locale nella circolazione sistemica. La cardiotossicità e la neurotossicità degli anestetici locali sono direttamente correlate alla concentrazione di questi farmaci nel plasma. La concentrazione della soglia tossica può essere superata a seguito di iniezione intravascolare accidentale, sovradosaggio o a seguito di infusione prolungata del farmaco.

2) Reazioni pseudoallergiche (PAR).
Più comune nelle donne dai 40 agli 80 anni, in particolare con malattie croniche concomitanti del tratto gastrointestinale, del sistema epatobiliare, dei reni e del sistema neuroendocrino.
I sintomi clinici della PAR sono diversi e corrispondono alla clinica delle vere reazioni allergiche, sebbene i meccanismi di sviluppo siano diversi da quest'ultimo..
I più gravi sono: shock anafilattoide, manifestazioni cutanee (tossicoderma, eruzioni cutanee, dermatiti), reazioni vegetovascolari.

3) Effetti sul sistema nervoso centrale (stimolante o calmante): nervosismo, paura, euforia, confusione, vertigini, sonnolenza, visione sfocata o occhi divisi, aumento o diminuzione della temperatura, stupore, contrazioni, tremori, convulsioni, perdita di coscienza, oppressione e arresto respiratorio.
Le manifestazioni di eccitazione possono essere a breve termine o non verificarsi affatto, mentre la prima manifestazione di intossicazione può essere sonnolenza, trasformarsi in uno stato inconscio e arresto respiratorio.

4) Effetti sul sistema cardiovascolare (generalmente deprimente): bradicardia (riduzione della frequenza cardiaca), ipotensione, collasso cardiovascolare, che può portare ad arresto cardiaco.
I sintomi di inibizione della funzione cardiovascolare possono generalmente verificarsi a causa di una reazione vasovagale, soprattutto se il paziente è in posizione verticale. Meno comunemente, possono derivare dall'effetto diretto del farmaco..

5) Reazioni locali - edema e infiammazione nel sito di iniezione, comparsa di zone ischemiche nel sito di iniezione (fino allo sviluppo della necrosi tissutale - con iniezione intravascolare accidentale); danno ai nervi (fino allo sviluppo della paralisi) - si verifica solo in violazione della tecnica di iniezione.

6) Effetti collaterali dovuti all'alterata sensibilità agli anestetici locali.

7) Idiosincrasia (ridotta sensibilità).

8) Vera allergia: arrossamento e prurito della pelle, congiuntivite, rinite, edema di Quincke di varia gravità (incluso gonfiore del labbro superiore e / o inferiore e / o delle guance, glottide con difficoltà a deglutire, orticaria, mancanza di respiro), shock anafilattico.

Reazioni allergiche incrociate tra anestetici:

• Tra gli anestetici locali del gruppo I, si notano spesso reazioni cross-allergiche intra-gruppo. In questo caso, vengono prescritti farmaci del secondo gruppo. Eccezioni: lidocaina - novocaina; lidocaina - benzocaina.
• Tra i farmaci del gruppo II con una struttura simile (lidocaina, prilocaina e mepivacaina) sono anche possibili.
• Fino a poco tempo fa, si riteneva che con l'intolleranza agli anestetici locali del gruppo I, si potessero usare farmaci del gruppo II a causa dell'assenza di reazioni crociate tra gruppi. Tuttavia, ci sono segnalazioni della possibilità di sviluppare reazioni allergiche, tra cui anafilattiche, alla lidocaina (xicaina) con intolleranza alla novocaina, nonché alla benzocaina (anestesia) con intolleranza alla lidocaina.

Va tenuto presente che molti effetti collaterali degli anestetici locali, ad esempio edema nel sito di iniezione, ipotensione arteriosa, tachicardia, collasso, si riscontrano sia in reazioni allergiche che non allergiche a questi farmaci.
Le reazioni allergiche con l'uso di anestetici locali spesso si sviluppano su additivi (bisolfito e acido parabenzoico, ecc.) Inclusi nella loro composizione.

Supplementi anestetici:

1) Vasocostrittori: aggiunti per aumentare l'efficacia dell'anestesia locale e per rallentare il flusso di anestetici nel flusso sanguigno.

Adrenalina
È applicato il più spesso.
Una diluizione relativamente sicura dell'adrenalina è una concentrazione di 1: 200000, che può essere fornita solo nelle preparazioni di carpool.

norepinefrina
Meno comunemente usato come vasocostrittore.
La noradrenalina, a differenza dell'adrenalina, è meno pericolosa nei pazienti con patologia cardiaca (malattia coronarica), ma esiste un rischio maggiore di sviluppare una crisi ipertensiva con ipertensione concomitante.
Sono usati al posto dell'adrenalina per la tireotossicosi e il diabete mellito. Controindicato nel glaucoma

Filipressina (octapressina)
Un farmaco sintetico che non ha un effetto diretto sul cuore. L'effetto è associato al suo effetto diretto sui muscoli lisci delle navi.
È controindicato durante la gravidanza, come può causare contrazioni miometriali.

Effetti sistemici indesiderati dei vasocostrittori:
• aumento della pressione sanguigna,
• tachicardia,
• disturbi del ritmo cardiaco,
• attacchi di angina,
• centralizzazione della circolazione sanguigna,
• mal di testa.

Gruppo a rischio quando si usano vasocostrittori: pazienti con glaucoma, tireotossicosi, diabete mellito; pazienti che assumono rauwolfin, ormoni tiroidei, antidepressivi triciclici, antidepressivi - inibitori MAO.

2) Conservanti

Parabeni (metil paraben - metil 4-idrossibenzonato, etil paraben)
Come conservanti vengono utilizzati esteri dell'acido paraidrossibenzoico (parabeni), che hanno effetti antibatterici e antifungini.
Va ricordato che i parabeni fanno parte di varie preparazioni cosmetiche, creme, dentifrici e possono provocare dermatiti da contatto, quindi esiste un reale pericolo di allergia a un farmaco anestetico locale.
L'acido paraaminobenzoico (PABA), che è un metabolita della novocaina, ha una struttura simile con i parabeni, che possono causare reazioni allergiche crociate.
Molti farmaci (sulfamidici, antidiabetici orali, furosemide, ecc.) Sono derivati ​​del PABA. Pertanto, non è pratico utilizzare preparati contenenti parabeni da utilizzare per le allergie ai farmaci elencati.
La presenza o l'assenza di parabeni in un anestetico locale è indicata dal produttore.
I parabeni possono causare sensibilizzazione, shock anafilattico.

3) Stabilizzatori
I solfiti (sodio o disolfito di potassio) sono usati come stabilizzatori vasocostrittori.
L'allergia ai solfiti è più comune nei pazienti con asma bronchiale (frequenza - circa il 5%), quindi è necessario prestare particolare attenzione durante il trattamento di tali pazienti.
I solfiti causano edema, orticaria, broncospasmo attraverso recettori irritanti, nervi e riflessi vagali.

Composizione di alcuni moderni anestetici locali:

• lidocaina (xilocaina) nei carpuli - contiene lidocaina, metilparaben, cloruro di sodio;
• xilostesina F-forte nei carpuli - contiene lidocaina, noradrenalina cloridrato, solfito carbonico anidro, cloruro carbonico;
• xylocaine MPF - una soluzione sterile apirogena senza metil paraben (in carpe);
• xilocaca in flaconcini: contiene metil paraben;
• xilossina MPF con epinefrina - una soluzione sterile priva di pirogeni contiene xilocaca, epinefrina, metabisolfito di sodio, acido citrico;
• mepivacaina (mepidont, mevirin, mepivastesin, scan-dicain, scandonest) - senza aggiunta di vasocostrittori, solfiti, parabeni;
• ultracaina nei carpuli - contiene articaina, adrenalina (0,006), disolfito di sodio, metilparaben;
• ultracain D-c forte - contiene articaina, adrenalina (0,012) e disolfito di sodio;
• septanest - contiene solfiti, EDTA, non include parabeni;
• ubistesin, ubistesin forte (a base di articaina, non contengono parabeni, ma contengono solfiti come conservante).

Diagnostica (G. Lolor Jr. et al., 2000):

1. Se sospetti un'allergia agli anestetici locali, cercano di non usarli. Tuttavia, è spesso impossibile rifiutare questi farmaci, poiché la loro sostituzione con anestetici generali aumenta il rischio di complicanze. Inoltre, alcuni degli anestetici locali (lidocaina, procainamide) sono prescritti per le aritmie e non possono sempre essere sostituiti con altri farmaci. In tutti i casi, è necessario confrontare il rischio di complicanze che può portare all'uso del farmaco, con le conseguenze negative del rifiuto.

2. Se le reazioni precedenti (sia allergiche che non allergiche) sono state gravi, è necessario abbandonare completamente gli anestetici locali.

3. In base all'anamnesi, è difficile valutare il rischio di reazioni allergiche, pertanto, se in passato l'uso di anestetici locali era accompagnato da reazioni, vengono eseguiti test cutanei e provocatori.

4. Il paziente deve essere spiegato con quale scopo vengono eseguiti test cutanei e provocatori, avvisare di possibili complicanze e ottenere il consenso scritto per lo studio..

5. Sebbene l'affidabilità dei test cutanei con anestetici locali non sia stata completamente stabilita, si consiglia di iniziare con la scelta di un mezzo sicuro per l'anestesia locale..

6. L'anestetico locale utilizzato per i test cutanei e provocatori non dovrebbe causare reazioni crociate con il farmaco che in precedenza aveva causato allergie. Se il farmaco che ha causato la reazione allergica non è noto, viene scelto un test anestetico locale del gruppo II.

7. Al fine di evitare risultati falsi negativi, i preparati utilizzati per i test cutanei non devono contenere vasocostrittori. Per test e trattamenti provocatori, è meglio usare farmaci che includono vasocostrittori, poiché aumentano l'analgesico e limitano gli effetti sistemici degli anestetici locali e sono rare le reazioni allergiche a questi farmaci o ai solfiti aggiunti per stabilizzarli.

8. I preparati di anestetici locali utilizzati per la pelle e i test provocatori non devono contenere esteri dell'acido paraossibenzoico (conservanti), poiché spesso causano reazioni allergiche.

9. Per la puntura negativa e i test intradermici, viene eseguito un test provocatorio con un anestetico locale. I test provocatori vengono eseguiti sotto la supervisione di un allergologo con esperienza nel trattamento di gravi reazioni allergiche..

10. Se un test provocatorio con un anestetico locale è negativo, il rischio di effetti collaterali del farmaco è minimo.

Riferimenti:

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2. Lolor Jr., G. Immunologia clinica e allergologia / G. Lolor Jr., T. Fisher, D. Adelman: trans. con l'inglese., M., "Pratica", 2000 - 850 s.

3. Murzich, A.V. Allergia ai farmaci / A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin // Giornale medico della Russia meridionale. - 1999. - N. 2-3.

4. Fesenko, V.S. Intossicazione con anestetici locali: vecchio pericolo, miti moderni, nuove droghe e il "proiettile d'argento" / V.S. Fesenko // Questioni cliniche. - 2008. - 4 (17).

5. Allergia agli anestetici locali in odontoiatria. Mito o realtà? / Di J. C. Baluga a et al. // Allergologia et Immunopathologia. - 2001. - Vol.30.

6. Eggleston, S.T. Comprensione delle reazioni allergiche agli anestetici locali / S.T. Eggleston, L.W. Lush // Ann. Pharmacother - 1996. - V.30, n. 7-8. - P.851-857.

7. Principi principali di patogenesi, diagnostica e prevenzione dell'allergia ai farmaci causati da anestetici locali / B.V. Machavariani et al. // Georgian Med. Notizie - 2009. - V.168. - R.67-72.

8. Por D El-Qutob Reazione allergica causata da articaina / Por D El-Qutob a et al. // Immunopathologia. - 2002. - Vol. 33.

Allergia ai farmaci antidolorifici: anestetici, anestesia

Allergia all'anestesia dentale

Tipi di reazioni allergiche

I dentisti professionisti osservano i due tipi più comuni di allergie ai farmaci antidolorifici nei pazienti:

  • Dermatite allergica - in questo caso, appare un gonfiore nel sito di iniezione;
  • Shock anafilattico: è estremamente raro con un'iniezione di anestesia dentale, ma è una reazione seria. Se lo shock non viene prevenuto in tempo, può essere fatale..

Importante! Un paziente che ha precedentemente assunto uno o l'altro antidolorifico e non ha avuto complicanze ha molte meno probabilità di avere una reazione allergica rispetto a una persona che non ha mai provato un farmaco prima.
A volte gli anestetici locali possono causare un malfunzionamento del sistema nervoso centrale. Il dentista è obbligato a studiare la cartella clinica del paziente prima di iniziare a determinare il dosaggio corretto del farmaco. Inoltre, alcune persone hanno un'intolleranza individuale ai conservanti come parte di un'iniezione. In questo caso, dopo l'iniezione, possono comparire debolezza, sudorazione, battito cardiaco accelerato, a volte vertigini. Tuttavia, tutti questi sintomi non sono un segno di una reazione allergica..


Prima della procedura di anestesia, è necessario testare la tolleranza del farmaco

FARMACI UTILIZZATI PER L'ANESTESIA LOCALE E L'ANESTESIA GENERALE

Una dozzina di anni fa, i farmaci anestetici più comuni in odontoiatria erano la lidocaina e la novocaina, è sulla loro introduzione che si sono spesso sviluppate reazioni allergiche.

L'allergia alla lidocaina è spiegata dalla composizione multicomponente di questo farmaco e l'intolleranza alla novocaina si verifica nella maggior parte dei casi a causa della presenza di un conservante in questo medicinale chiamato methylparaben.

Nelle cliniche odontoiatriche moderne, la lidocaina e la novocaina non vengono praticamente utilizzate..

La lidocaina può essere utilizzata come spray per alleviare il dolore superficiale prima dell'iniezione.

I farmaci più popolari per l'anestesia locale sono attualmente:

  • Ultracaine;
  • articaina;
  • Ubistezin;
  • mepivacaina;
  • Scandonest;
  • Septonest.

Gli anestetici elencati sono superiori alla novocaina di 5-6 volte la forza dell'anestesia, la lidocaina è quasi due volte.

Oltre al principale principio attivo, i moderni antidolorifici per le procedure dentali contengono adrenalina o adrenalina.

Questi componenti restringono i vasi sanguigni nel loro sito di iniezione e quindi riducono l'eliminazione del componente analgesico, che a sua volta allunga e aumenta la forza dell'anestesia locale.

Tali farmaci vengono immediatamente consegnati in capsule speciali, questi sono tipi di fiale posizionate nel corpo di una siringa di metallo.

La siringa stessa è dotata dell'ago più sottile e quindi l'iniezione del farmaco nella gomma rimane quasi inosservata dal paziente.

L'anestesia generale in odontoiatria ambulatoriale è prescritta ai pazienti rigorosamente secondo le indicazioni. Prima della procedura, l'anestesista dovrebbe parlare con il paziente, scoprire le sue malattie e valutare lo stato di salute.

L'anestesia generale è divisa in inalazione e non inalazione:

  • Per anestesia per inalazione si intende l'uso di protossido di azoto con ossigeno, fluorotan e una serie di altre sostanze attraverso una maschera. Questo metodo per alleviare il dolore viene usato raramente, poiché esiste il pericolo che il dentista stesso possa respirare farmaci volatili. L'uso di una maschera rende anche difficile per un medico.
  • L'anestesia non inalatoria si riferisce alla somministrazione di anestetici attraverso una vena. Questi possono essere farmaci come sodio tiofentale, esenale, chetamina, sombrevina, propofol. Questi anestetici agiscono per un breve periodo, da tre a 30 minuti.

L'anestesia generale utilizzata dai dentisti non influisce negativamente sulla salute e pertanto può essere utilizzata abbastanza spesso.

Ma affinché non ci siano reazioni negative, il medico deve prima scegliere il giusto dosaggio in base all'età e alla presenza di malattie concomitanti.

Sintomi allergici

Un'allergia all'anestesia locale è una reazione indesiderata agli antidolorifici. A differenza degli effetti collaterali che possono essere previsti, un'allergia si sviluppa improvvisamente e imprevedibilmente, quindi è più difficile prevenirla.

I sintomi di un'allergia agli anestetici possono essere le seguenti reazioni del corpo:

  • Orticaria (eruzione cutanea sul corpo con prurito)
  • Rinite, congestione nasale
  • Lacrime agli occhi
  • Prurito agli occhi
  • Tosse
  • Nausea
  • Vertigini, debolezza
  • Riduzione della pressione

Nei casi più gravi, il paziente ha


Lo shock anafilattico può portare a edema laringeo e perdita di coscienza.

, che è caratterizzato non solo dai sintomi di cui sopra (spesso diversi contemporaneamente), ma anche più grave:

  • Perdita di coscienza o compromissione
  • Edema di Quincke (soffocamento)

Intolleranza ai farmaci

L'intolleranza ai farmaci si verifica nell'1% delle persone; tra tutti i casi di allergie, viene diagnosticata in ogni decimo paziente. L'allergia ai farmaci è una risposta immunitaria a un particolare farmaco causato dall'ipersensibilità ad esso..

L'assunzione iniziale del farmaco avvia il processo di sensibilizzazione, questa sostanza diventa un allergene per una persona. Con l'uso ripetuto, vengono attivati ​​i mastociti che rilasciano istamina nel sangue..

Ciò porta a irritazione delle terminazioni nervose, spasmo dei muscoli delle navi, aumento della secrezione di muco, espansione dei capillari. Ciò provoca la comparsa dei principali sintomi di allergie: prurito, eruzione cutanea, gonfiore, anafilassi.

C'è anche una reazione immunitaria ritardata, quando i leucociti si precipitano nel sito dell'infiammazione e le cellule infiammate vengono sostituite dal tessuto connettivo. Queste conseguenze sono molto gravi, poiché portano allo sviluppo di patologie pericolose sotto forma di trombocitopenia, anemia emolitica, vasculite, malattia da siero.

Possibili effetti delle allergie

Nella maggior parte dei casi, gli effetti di un'allergia all'antidolorifico dentale non sono troppo gravi. Le eruzioni cutanee o il prurito di solito scompaiono rapidamente e non disturbano il paziente. La situazione è più complicata dallo shock anafilattico, ma in questo caso, in ogni clinica che si rispetti, dovrebbero esserci attrezzature speciali per l'assistenza di emergenza.

Importante! Se il paziente è sospettato di avere un'allergia a un anestetico, puoi semplicemente sostituirlo con un altro. Questo di solito è sufficiente per risolvere il problema.

Allergico nell'ufficio del dentista: regole di condotta

Se una persona con allergie si reca dal dentista, è obbligata a informare il medico delle sue caratteristiche. Anche se il paziente ha intolleranza a un farmaco, è meglio testare il resto..

Il dentista è tenuto a fare il test di anestesia per qualsiasi paziente e anche per chi soffre di allergie.

Questo è l'unico modo per evitare le conseguenze indesiderabili dell'uso di un anestetico. Il test viene eseguito con il seguente metodo: sul braccio del paziente, il dentista inietta per via sottocutanea una piccola dose di anestesia, che prevede di utilizzare nel trattamento. Se la pelle non si arrossa in 15-20 minuti nel sito di iniezione, l'anestesia può essere utilizzata per trattare un dente.

Come sono i test allergologici?

La frequente manifestazione di allergie con l'introduzione di antidolorifici è una ragione seria per visitare un allergologo. Lo specialista effettuerà speciali test allergologici per anestetici. Il paziente dovrà donare il sangue per determinare il livello di immunoglobuline, eosinofili. Grazie ai test cutanei, uno specialista determinerà con precisione il tipo di allergene. I test cutanei vengono spesso eseguiti negli studi dentistici prima di somministrare un anestetico al paziente..

L'essenza di un test cutaneo è la somministrazione sottocutanea di una dose minima di anestetico. Per diversi minuti, il medico monitora lo stato del derma, valuta eventuali cambiamenti. In assenza di segni di allergia, il medicinale può essere utilizzato per l'anestesia locale..

Opzioni per risolvere il problema

Se il corpo del paziente reagisce negativamente ai conservanti inclusi nell'iniezione, il dentista può semplificare la composizione della soluzione, lasciando solo un principio attivo attivo. Allo stesso tempo, lo specialista dovrebbe aumentare il dosaggio del farmaco in modo che sia sufficiente fino alla fine della dose. A proposito, l'epinefrina può essere sostituita dalla prilocaina o dalla melivacaina, che hanno molte meno probabilità di essere allergeni..

Se il problema è ancora allergico a "cain", puoi risolverlo utilizzando uno dei seguenti metodi:

  • Applicare l'anestesia generale
  • Applicare il blocco dell'istamina. Questo è un metodo doloroso, quindi viene utilizzato solo in casi estremi
  • Prova ad usare altri "caino". Spesso un paziente che non tollera, diciamo, la lidocaina, tollererà la marcaina o la septocaina
  • Trattamento senza anestesia. Consentito solo con semplici operazioni con i denti (come la pulizia del tartaro) e con l'accordo del medico con il paziente

Importante! Se, durante il trattamento dentale, il paziente presenta sintomi di effetti collaterali sull'anestesia, il medico deve interrompere la sessione e consigliare un altro tipo di trattamento o attendere fino alla fine dell'azione di questo anestetico, quindi applicare un altro. In questo caso, il medico deve inserire tutte le informazioni nella scheda del paziente per evitare tali situazioni in futuro..

Gli anestetici più sicuri

L'antidolorifico più popolare è la lidocaina.

Di solito gli anestetici dentali più popolari non causano allergie nell'uomo. Inoltre, sono il più efficaci possibile. Tra tali agenti c'è la lidocaina in combinazione con un vasocostrittore. Questo farmaco viene utilizzato attivamente non solo nello studio dentistico, ma anche in altre aree della medicina..

Un altro anestetico abbastanza innocuo è la mepivacaina. Nella sua efficacia, il farmaco non perde la lidocaina e non provoca quasi mai allergie. Vale la pena considerare che la mepivacaina restringe i vasi sanguigni.

Un alto livello di sicurezza si distingue anche per la droga articaina. Questo è un anestetico atossico a lunga durata adatto non solo per le persone con allergie, ma anche per i pazienti che hanno problemi al fegato o ai reni..

Procedura di trattamento

La rimozione del nervo mediante formulazioni a base di arsenico viene eseguita in due fasi. Innanzitutto, il dentista esegue un'autopsia della cavità. Il tessuto necrotico viene rimosso e l'interno del dente viene pulito. Il dentista introduce la pasta di arsenico nella cavità. Un sigillo temporaneo viene posto in cima e il paziente viene rilasciato a casa.

La durata della composizione è determinata dal medico. Nella seconda fase del trattamento, viene rimosso un riempimento temporaneo, viene rimossa una pasta contenente arsenico, le pareti del dente vengono pulite. I farmaci di solito includono pigmenti coloranti. Il resto del colorante sulle pareti del dente indica la rimozione incompleta della pasta dalla cavità.

Prima di eseguire un'operazione per estrarre un nervo, il dentista deve essere sicuro che tracce di arsenico siano state rimosse dalla cavità. La depulpazione è completamente indolore, poiché al momento dell'intervento il nervo è completamente eutanizzato.

Di solito, dopo il trattamento, al paziente viene assegnata una radiografia, necessaria per verificare i risultati positivi del trattamento.

Cosa fare con un'allergia all'anestesia in odontoiatria

Non riesco a guarire i miei denti! Allergia all'anestesia

L'anestesia è l'argomento più discusso in odontoiatria. La maggior parte delle manipolazioni inizia con l'anestesia e facilita notevolmente le condizioni del paziente durante la somministrazione. La scelta di antidolorifici è piuttosto ampia, tuttavia esiste un gruppo separato di persone allergiche agli anestetici.

La produzione di antidolorifici è stabilita nei paesi occidentali. In Germania, in particolare, tutti gli anestetici sono testati e conformi agli standard internazionali. Ora tutti i medici usano anestetici karpulnye. Questa tecnologia di produzione consente di mantenere la tenuta, la sterilità e una certa concentrazione di sostanze nella soluzione. La concentrazione di adrenalina in una diluizione specifica influenza direttamente il benessere del paziente, quindi ogni volta che la soluzione viene selezionata individualmente in base alle caratteristiche della salute umana.

Sintomi allergici

E a cosa può esattamente rispondere una reazione e come si manifesta un'allergia all'anestesia locale? Esistono numerosi effetti collaterali che possono comparire da vari organi e sistemi, molto spesso questi sono i sistemi cardiovascolare e respiratorio. L'anestesia dentale può causare sbiancamento locale della mucosa della cavità orale o della pelle, aumento della frequenza cardiaca o della respirazione e anche aumento della pressione sanguigna. L'allergia è caratterizzata non solo da reazioni tissutali locali, ma anche generali. Nelle istruzioni per i farmaci scrivono: “Reazioni allergiche: gonfiore o infiammazione nel sito di iniezione, in altre aree - arrossamento della pelle, prurito, congiuntivite, rinite, angioedema di varia gravità (incluso gonfiore del labbro superiore e / o inferiore e / o guance, voce crepe con difficoltà a deglutire, orticaria, difficoltà a respirare). Tutti questi fenomeni possono progredire nello sviluppo di shock anafilattico. ".

Se avverti gonfiore dopo anestesia o difficoltà respiratorie, informa immediatamente il medico. La complicazione più formidabile è lo shock anafilattico. Una vera reazione si sviluppa rapidamente ed è estremamente pericolosa per la vita umana. In caso di intolleranza all'anestesia in questa forma, si consiglia spesso di effettuare il trattamento in un ospedale, dove è presente un'unità di terapia intensiva al fine di fornire assistenza tempestiva ed efficace in condizioni così difficili.

A cosa è allergico?

Di norma, i pazienti possono rispondere ai componenti della soluzione o alle capsule: si tratta di conservanti, stabilizzanti e altri eccipienti. Le persone che soffrono di asma possono ottenere un attacco spontaneo dopo la somministrazione di una soluzione anestetica a causa del contenuto di solfiti in essa contenuti. Una vera allergia all'anestesia locale appare solo nell'1% dei casi. Numerosi studi scientifici internazionali hanno dimostrato che ci sono pochissime persone con una reazione specifica all'anestetico stesso. Per loro, la prestazione di cure dentistiche in un ospedale multidisciplinare è obbligatoria.

Si raccomanda spesso di effettuare un trattamento in anestesia, ma la sicurezza del suo uso in un particolare paziente è determinata da uno specialista. Durante tutto il processo, tutti gli indicatori vitali vengono monitorati e viene effettuato un attento monitoraggio delle condizioni del paziente. In anestesia generale, è possibile eseguire l'igiene e l'impianto professionali, l'impianto simultaneo, la chirurgia di rialzo del seno, nonché il trattamento terapeutico di carie, pulpite e periodontite in una sola volta. Nel periodo di riabilitazione, di solito non ci sono complicazioni, l'elenco delle reazioni previste include dolore e gonfiore. Le sensazioni spiacevoli scompaiono dopo l'assunzione dei farmaci prescritti. In un modo o nell'altro, l'anestesia colpisce il corpo e questo spiega la grande quantità di manipolazioni necessarie per eseguire in una visita.

Allergia all'anestesia o agli effetti collaterali?

Ci sono casi in cui i pazienti affermano che esiste un'allergia all'anestesia dei denti, confondendola con gli effetti collaterali che gli anestetici locali possono dare. È già stato detto ciò che costituisce la vera intolleranza. Gli effetti collaterali sono fenomeni opzionali che possono essere causati dal farmaco, con un breve periodo di durata e, di norma, che non richiedono misure di rianimazione urgenti. Il gruppo a rischio comprende persone con ipertensione, problemi nel lavoro del cuore, con asma bronchiale, malattie endocrine (tiroide e pancreas), nonché con neoplasie.

Per prevenire il verificarsi di possibili conseguenze del "congelamento", il medico intervista sempre attentamente il paziente e nota tutte le malattie sulla mappa. Ciò consente a lui e agli altri medici di scegliere il metodo giusto per alleviare il dolore e il farmaco..

La domanda su come si manifesta l'allergia all'anestesia in odontoiatria è piuttosto acuta. La manifestazione di questa o quella reazione può differire in modo significativo nei diversi pazienti e la linea tra intolleranza reale ed effetto collaterale è piuttosto sottile. Pertanto, ad ogni appuntamento, il medico controlla attentamente le condizioni generali del paziente sulla sedia.

Il tuo compito principale è informare lo specialista di qualsiasi disturbo che appaia in modo che l'intero importo dell'assistenza necessaria venga immediatamente fornito. Il trattamento in cliniche specializzate e attrezzate garantisce un trattamento competente e professionale.

Cos'è un'allergia all'anestesia?

Una reazione allergica è un processo immunopatologico che si sviluppa in risposta all'azione di un irritante. Qualsiasi allergia può essere qualsiasi cosa, dal cibo alle condizioni climatiche. Il tipo più pericoloso di una reazione così specifica del corpo è un'allergia all'anestesia. È molto difficile rilevare l'intolleranza senza contattare un potenziale irritante, tuttavia, le cliniche effettuano test per escludere o confermare una reazione autoimmune.

Specifiche del problema

Oggi è impossibile immaginare qualsiasi tipo di intervento chirurgico senza anestesia preventiva, pertanto si presta particolare attenzione alla rilevazione tempestiva dell'ipersensibilità agli anestetici.

Nella pratica medica, vengono utilizzati più spesso i seguenti tipi di anestesia:

  1. Anestesia locale.
  2. Anestesia generale.
  3. Anestesia epidurale.

In ogni caso, vengono utilizzati vari farmaci che possono provocare lo sviluppo di una reazione negativa. Ciò è dovuto all'alto potenziale allergico degli anestetici..

La gravità dei sintomi e il rischio per la salute percepito dipendono dal tipo di anestesia. L'anestesia locale o un'anestesia superficiale (superficiale) utilizzata nello studio dentistico sono tollerate più facilmente. Probabilmente tutti sanno come va la procedura. Il medico estrae una soluzione nella siringa e fa una o più iniezioni superficiali attorno al dente danneggiato. Intorpidimento e perdita di sensibilità in quest'area si verificano molto rapidamente - dopo 5 minuti il ​​paziente smette di provare dolore.

L'anestesia epidurale è caratterizzata da una profonda penetrazione dell'anestetico nel corpo del paziente. Questa procedura viene eseguita durante le operazioni ginecologiche e urologiche e consiste nel bloccare la sensibilità dei recettori del dolore nella parte inferiore del corpo.

Per una persona allergica, l'anestesia generale è pericolosa. Questo metodo di analgesia prevede un contatto profondo e prolungato con un potenziale irritante. Il pericolo è che un'allergia all'anestesia generale si verifichi improvvisamente, direttamente durante l'intervento chirurgico.

Sintomi e segni

La gravità dei sintomi con intolleranza ai farmaci per alleviare il dolore dipende da diversi fattori:

  • tipo di anestesia;
  • la gravità del processo immunopatologico;
  • lo stato di salute del paziente;
  • durata dell'interazione con uno stimolo.

Una forma lieve è una reazione allergica all'anestesia dentale. Ciò è dovuto alla breve durata dell'esposizione e all'analgesia superficiale. I farmaci usati in odontoiatria non hanno un effetto sistemico sul corpo e l'anestesia viene eseguita in modo isolato e colpisce solo i recettori delle gengive dolorosi.

Questa reazione si manifesta:

L'edema di Quincke o lo shock anafilattico con tale anestesia è una rarità. Per l'intero periodo dell'uso di antidolorifici moderni in odontoiatria, sono stati registrati solo alcuni casi di una grave reazione allergica potenzialmente letale.

L'anestesia epidurale e l'anestesia spinale causano varie manifestazioni allergiche - dalle anomalie cardiache al malessere digestivo. Poiché il paziente rimane cosciente durante l'operazione, può attirare immediatamente l'attenzione dei medici sul deterioramento della salute.

L'intolleranza più pericolosa all'anestesia generale. A causa del contatto prolungato con lo stimolo, i sintomi aumentano rapidamente. Nei casi più gravi, questo processo immunopatologico porta alla morte. La difficoltà nel diagnosticare un'allergia che si è verificata per la prima volta immediatamente dopo la somministrazione del farmaco risiede nel fatto che il paziente è in un sogno medico. Per monitorare i segni vitali durante l'operazione, vengono utilizzate attrezzature mediche speciali, ma non è sempre possibile rispondere rapidamente ai cambiamenti nel corpo. Con l'edema di Quincke o lo shock anafilattico, vengono prese misure urgenti: l'introduzione di glucocorticosteroidi, iniezioni di adrenalina e altri farmaci.

Come scoprire se c'è un'allergia all'anestesia?

Se è necessario utilizzare l'anestesia, l'anestesista intervisterà il paziente. Se il farmaco verrà utilizzato per la prima volta per il paziente, viene eseguito preliminarmente un test di tolleranza al farmaco. Per questo, una piccola dose del farmaco viene somministrata a una persona e dopo 5-10 minuti, vengono valutate le modifiche. Sulla base dei risultati ottenuti, viene selezionato un dosaggio di anestetico per alleviare il dolore..

I farmaci usati per bloccare la sensibilità durante l'intervento chirurgico sono farmaci multicomponenti con una composizione complessa. L'allergia è causata da una sostanza nella composizione dell'anestetico. Dopo aver identificato la causa del malfunzionamento immunologico, il medico sceglierà il tipo di anestesia che non causerà complicazioni.

Anestesia in odontoiatria. Reazione allergica nei bambini: cosa fare?

Le reazioni allergiche nei bambini all'anestesia locale sono un evento comune. Questo stato di cose è dovuto al fatto che il corpo del bambino può rispondere non standard a sostanze non familiari, tra cui gli anestetici.

Gli anestetici locali (MA) bloccano la conduzione nervosa e consentono manipolazioni indolori nella cavità orale. L'anestesia locale è uno dei metodi più comuni per alleviare il dolore nello studio dentistico pediatrico..

Sono più comuni due tipi di reazioni allergiche all'MA: tipo I mediato da IgE - orticaria e anafilassi e tipo IV - dermatite allergica da contatto e edema ritardato nel sito di iniezione.

In alcuni pazienti, nonostante il livello di anticorpi IgE specifici contro MA, compaiono segni tipici di allergia immediata. Entro pochi minuti dall'iniezione, possono manifestarsi lo sviluppo dell'edema di Quincke, la comparsa di orticaria e prurito, dolore addominale, nausea e diarrea, respiro sibilante, diminuzione della pressione sanguigna, il polso diventa rapido e filiforme.

Tuttavia, un'immediata vera risposta mediata da IgE all'MA è estremamente rara. Quando compaiono sintomi di allergia immediata, è importante monitorare i materiali e i farmaci associati durante l'iniezione. Ad esempio, una reazione ipersensibile può essere causata da clorexidina o lattice..

Nelle condizioni di una clinica odontoiatrica, non è sempre possibile eseguire procedure volte a diagnosticare possibili reazioni allergiche. Ad un appuntamento specialistico, il bambino sente in qualche modo più pressione e disagio rispetto all'adulto, che influenza direttamente il comportamento. Il bambino deve essere rassicurato, quindi la perdita di tempo aggiuntiva.

Nonostante le specifiche del lavoro con i bambini e il carico di lavoro della clinica, al fine di evitare le conseguenze negative dell'uso di droghe, se un bambino è sospettato di ipersensibilità agli anestetici locali, è importante raccogliere con cura l'anamnesi e analizzare i precedenti e possibili sintomi di reazioni allergiche.

In casi trascurati, il paziente deve ricevere consigli da un allergologo o un dermatologo. Potrebbero essere necessari test di laboratorio, test cutanei e test allergologici provocatori. Il problema con l'insorgenza di sintomi di ipersensibilità all'MA è più facile da prevenire che da risolvere dopo aver usato il farmaco sbagliato..

L'anestesia locale viene utilizzata ovunque nel trattamento dei denti e, di norma, oggi i bambini lo tollerano in modo sicuro. La MA viene eseguita in due fasi: un gel o spray "congelante" (anestesia di applicazione) viene combinato con un'iniezione anestetica (anestesia di iniezione). Il medico, in base alla procedura imminente, all'età e allo stato psicologico del bambino, sceglie l'opzione più adatta.

Le cliniche che lavorano con i bambini stanno gradualmente sostituendo le siringhe classiche e le soluzioni di fiale con soluzioni più sicure e, soprattutto, psicologicamente confortevoli per il bambino. I giovani pazienti stanno diventando più obbedienti, e sempre meno paura di andare dal dentista, ei genitori sono sempre meno preoccupati per la salute dei loro figli, poiché la probabilità di complicanze dopo aver usato MA con una diagnostica adeguata e attrezzature moderne è ridotta al minimo.

Metodi per diagnosticare un'allergia all'anestesia in odontoiatria, trattamento dentale per una reazione allergica all'anestetico

Spesso nell'ufficio del dentista è possibile ascoltare la domanda: il paziente soffre di allergia all'anestesia? La ragione sta nelle caratteristiche individuali del corpo. Ciò complica notevolmente il processo di trattamento dentale. Gli allergeni si nascondono negli anestetici e spesso causano una reazione indesiderata.

Ragioni della reazione

Un'allergia all'anestesia in odontoiatria si verifica quando l'ipersensibilità ai componenti nella composizione dei farmaci. Esistono anestetici locali e generali. Ognuno di essi può causare una reazione aggressiva del corpo..

Caratteristiche dell'uso di droghe

L'anestesia locale viene eseguita utilizzando farmaci speciali. Quando agiscono, la sensibilità di una determinata area scompare completamente. Questo aiuta il medico a eseguire con calma diverse procedure che causano forti dolori..

Gli anestetici generali sono usati raramente. Ciò richiede lesioni gravi e danni alla mascella. Pertanto, il medico usa raramente tali anestetici.

Anestesia locale

L'anestesia locale viene utilizzata in questi casi:

  • carie;
  • rimozione di un dente;
  • preparazione dei denti per protesi.

Tale terapia viene utilizzata per trattare i denti e la carie nei bambini di età diverse..

Anestesia generale

Il dentista lo usa per tali patologie:

  • lesioni al viso e alla mascella;
  • rimozione di una cisti dai seni mascellari;
  • Estrazione di un dente.

La durata di questa anestesia è più lunga di quella locale.

Tipi di anestetici

L'anestesia locale è divisa in tali tipi:

  • spray per spruzzare antidolorifici sulle gengive;
  • infiltrazione;
  • conduttore;
  • intraossea;

L'anestesia generale viene eseguita per iniezione.

Ragioni della reazione

Tali fattori possono causare intolleranza all'anestesia:

  1. Predisposizione genetica.
  2. Propensione alla reazione.
  3. Anestetico selezionato in modo errato.
  4. Overdose di droga.

Spesso nello studio dentistico, c'è una reazione all'anestesia, dovuta alla negligenza del medico. Questo è il dosaggio sbagliato. La mancanza di test, diagnostica, storia, provoca una reazione indesiderata.

Inoltre, potrebbe essere la colpa del farmaco stesso. I conservanti e altri componenti nella sua composizione sono allergenici. Il rischio aumenta se si utilizza un medicinale multicomponente.

Sintomi allergici

Questa patologia può manifestarsi con sintomi di varia complessità. I segni gravi non sono rari. I principali sono:

  • arrossamento della pelle;
  • eruzione cutanea, prurito, orticaria;
  • gonfiore del viso, mucose del tratto respiratorio superiore;
  • debolezza;
  • vertigini;
  • nausea;
  • mal di testa;
  • sonnolenza.

Vi è il rischio di edema di Quincke e shock anafilattico. Rappresentano una minaccia per la vita e richiedono cure mediche immediate. Qualsiasi componente può essere un allergene.

Importante! Dopo l'introduzione dell'anestesia, di solito si osservano sintomi di facile difficoltà. Principalmente passano da soli, senza complicazioni..

Segni di una reazione con anestesia locale

Questa reazione è molto rara per i farmaci moderni. Inoltre non si verificano spesso gravi complicazioni. I segni allergici in questo caso sono caratterizzati da tali manifestazioni:

  1. Da parte della pelle: arrossamento, eruzione cutanea, desquamazione, prurito.
  2. Gonfiore sul viso: inizia sulle labbra, quindi sulle mucose.
  3. Debolezza.

Spesso si verifica in chi soffre di allergie che soffrono di una reazione ai farmaci.

Sintomi di un'allergia in anestesia generale

Con l'anestesia generale, il paziente può riscontrare tali sintomi:

  • tachicardia;
  • sudorazione eccessiva;
  • nausea;
  • vertigini;
  • orticaria.

In questo caso, aumenta il rischio di sviluppare angioedema e shock anafilattico..

Come scoprire se esiste un'allergia all'anestetico?

Per scoprire quali sono esattamente le cause delle allergie, vengono eseguiti vari metodi diagnostici. Test cutanei, test di laboratorio aiuteranno a scoprirlo. I test provocatori sono meglio determinati. Sarà utile per coloro che sono interessati a sapere se c'è un'allergia all'anestesia..

Gli allergeni sospetti vengono applicati sulla pelle del paziente. Dopo poco tempo, il medico valuta il risultato. Se la pelle diventa rossa, questo conferma la presenza di una reazione aggressiva del corpo a una medicina specifica.

Anche in questo caso sono necessari studi di laboratorio. A una persona allergica viene prescritto un esame del sangue generale e un test immunoenzimatico. Quest'ultimo aiuta a determinare la presenza di anticorpi nel sangue a specifici antigeni..

Come trattare una malattia?

Il trattamento è standard. Tutto dipende dal grado in cui si manifesta ciascun sintomo. Da manifestazioni sulla pelle ed edema, difenidramina, Suprastin vengono somministrati per via intramuscolare.

Se si sono verificati sintomi di shock anafilattico, al paziente viene somministrata un'iniezione di adrenalina e viene chiamata un'ambulanza. Fondamentalmente, questo è sufficiente per rimuovere i segni della patologia e anticipare il loro grave sviluppo..

Spesso non si verificano complicazioni con un trattamento tempestivo. Se studi attentamente la storia del paziente ed esegui i test necessari prima di anestetizzare, il rischio di allergie diminuirà.

Oltre agli antistaminici, dovrebbero essere assunti sorbenti. Contribuiscono alla rapida rimozione dell'allergene dal corpo. Aiuta efficacemente in questi casi, carbone attivo e Polysorb.

Pronto soccorso per reazioni gravi

Il primo soccorso per i segni gravi è fornito dal dentista. Fa un'iniezione di adrenalina e dovrebbe chiamare un'ambulanza. Il paziente viene portato in clinica per fornire terapia farmacologica ed eliminare le complicanze. In questo caso, vengono trattati non solo con antistaminici, ma anche con farmaci per sostenere la salute generale.

Alleviare i sintomi da lievi a moderati

Molti non sanno come trattare i denti se sono allergici all'anestesia. Al fine di evitare segni di allergia, l'immunità dovrebbe essere aumentata. Puoi scoprire quali sono le cause della reazione prima di trattare il dente..

Se è impossibile fare a meno dell'anestesia, viene eseguita una determinata terapia. La linea di fondo è che al paziente viene somministrata la dose minima del farmaco nel tempo. Determina in cosa si nasconde lo stimolo e aumenta gradualmente la quantità della sua introduzione. Dopo questo, l'intolleranza agli allergeni praticamente non si verifica.

Metodi alternativi di trattamento

È difficile curare questa patologia con rimedi popolari. Aiutano a ridurne le manifestazioni e migliorare il benessere del paziente. Sono usati con estrema cautela. Di solito aiuta a pugnalare, massaggiare, esercizi di respirazione.

Una corretta respirazione aiuta gli asmatici. Si consiglia l'uso di erbe solo se non ci sono controindicazioni. Esiste un grosso rischio che intensifichino la manifestazione di una reazione allergica. Affinché i pazienti trattino tale patologia con la medicina tradizionale, deve essere l'autorizzazione del medico curante.