Caratteristiche e caduta dell'allergia ai farmaci negli adulti e nei bambini

Nutrizione

Un'allergia ai farmaci si sviluppa a causa di una maggiore sensibilità dell'immunità a un determinato tipo di sostanza. Il sistema protettivo inizia a produrre un gran numero di globuli bianchi quando il componente attivo penetra nel sangue. Esistono 2 tipi di danni che influenzano la patogenesi.

  1. Locale. Questo è prurito, bruciore, un'eruzione cutanea sulla pelle, che si forma quando si utilizza gel, crema, liquido, unguento. Se il prodotto ha una struttura spessa, presumibilmente introduce i componenti attivi nei tessuti molli, quindi la risposta si forma più forte.
  2. Sistemico Si verifica in risposta all'uso di compresse, capsule, supposte, iniezioni. Questa forma è più pericolosa, poiché gli allergeni vengono immediatamente trasferiti nel sangue. Si verificano reazioni sistemiche come shock anafilattico, edema di Quincke, orticaria (vedere "Che aspetto ha un'orticaria da bambino: cause, sintomi principali e cure di emergenza per lo sviluppo improvviso della malattia" e "Cause della comparsa di orticaria negli adulti, misure di trattamento e prevenzione").

Non è del tutto chiaro il motivo per cui la risposta immunitaria è perversa. Ma si suppone che le seguenti teorie di eziologia:

  • eredità;
  • l'uso da parte di una donna incinta di cibo di bassa qualità, sigarette, alcool, che porta a una predisposizione all'allergia ai farmaci nel feto;
  • malattie croniche che causano un malfunzionamento del sistema immunitario (diabete mellito, ipertiroidismo).

Quando i linfociti hanno raggiunto la lesione, i mediatori infiammatori iniziano a secernere. Questo influenza la fisiopatologia, provoca gonfiore, dolore, prurito, bruciore, arrossamento. Il gonfiore è così esteso che interferisce con la normale respirazione..

Quando viene studiata l'intolleranza ai farmaci, il medico deve scoprire su quali farmaci si forma il processo patologico. Molto spesso, l'ipersensibilità appare quando si utilizzano i seguenti gruppi:

Pertanto, i produttori di farmaci sono tenuti a scrivere sulla confezione la sostanza attiva e gli altri componenti presenti nel prodotto.

Se il paziente è allergico alle pillole, è necessario leggere la composizione e le istruzioni prima di acquistare. Quando si visita un medico o si sottopongono a procedure mediche, assicurarsi di avvisare dell'ipersensibilità.

Le reazioni locali e sistemiche sono accompagnate da un deterioramento del benessere. Il paziente è letargico, stanco, vuole costantemente dormire. Ogni giorno, sensazioni spiacevoli che si manifestano a vari livelli interferiscono con lui..

Diagnostica

Se compaiono sintomi, consultare un medico. Deve dire come appare l'allergia ai farmaci nei bambini o negli adulti..

Nella diagnosi, la determinazione dello stato esterno del paziente aiuta. Dimostra immediatamente che gli allergeni della droga sono entrati nel flusso sanguigno. Di solito, i sintomi compaiono immediatamente dopo che il farmaco è entrato nel corpo. Ma è meglio consultare un medico per descrivere i sintomi. Subirà una diagnosi completa delle allergie ai farmaci per eliminare il rischio di ulteriore ipersensibilità ad altre sostanze..

  1. Un allergologo esegue un esame generale. Identifica i sintomi di un'allergia ai farmaci o ad altre sostanze. Chiede al paziente, scopre quali sostanze ha usato di recente. Rileva se un adulto o un bambino ha una reazione al cibo, a fattori domestici.
  2. Analisi generale di urina e sangue. Questi sono test con cui viene determinato lo stato del sangue, il sistema immunitario. Determinare la funzionalità del tratto urinario. Se il paziente è allergico ai farmaci, i globuli bianchi saranno aumentati nell'analisi. Il numero di eosinofili supera il numero di altre cellule. Ma questo è visibile solo dal leucoformula dettagliato (vedere più in dettaglio "Come cambiano gli indicatori nell'analisi del sangue clinica generale per le allergie?").
  3. Esame del sangue per allergeni. Questo è un test che si svolge solo dopo 4 anni. Fino a questa età, lo stato del sistema immunitario è instabile, quindi è possibile ottenere dati falsi. La presenza di immunoglobuline contro i principali tipi di allergeni viene rilevata nel sangue. Ad esempio, proteine ​​del latte vaccino, polvere domestica, polline delle piante.
  4. Test delle allergie cutanee. Vari tipi di sostanze vengono applicati al polso di una persona. Se si verifica una reazione a una di esse entro 40 minuti, il motivo è stato trovato. Questo è un test specifico e affidabile. Un medico può rilevare molti allergeni che causano l'ipersensibilità al corpo..

Se, dopo le informazioni ricevute, il medico dubita della diagnosi, vengono prescritti test differenziali. Ad esempio, con un'infezione da stafilococco, si osserva anche un'eruzione cutanea. Pertanto, viene effettuata la cultura batteriologica. Se un'eruzione allergica proviene da un farmaco, il test sarà negativo..

Se viene rilevata un'allergia dopo i farmaci in un bambino, possono verificarsi gradualmente nuovi tipi di ipersensibilità. Ciò è dovuto al fatto che l'immunità si sta gradualmente sviluppando. Potrebbe rispondere in modo inappropriato ad altri gruppi di droghe o sostanze. Pertanto, si raccomanda di ripetere il test, soprattutto in presenza di gravi manifestazioni sistemiche.

Trattamento

Non tutte le persone sanno cosa fare con un'allergia ai farmaci. Prima vai da un allergologo o dermatologo. Dopo la diagnosi di metodi strumentali e di laboratorio. Come trattare dipende dalla causa della patologia.

Terapia farmacologica

Il trattamento delle allergie ai farmaci si riduce al rifiuto di usare il farmaco. Il paziente deve leggere la composizione di ciascun farmaco che acquista. È vietato utilizzare qualsiasi dose di allergene, altrimenti la condizione peggiorerà.

Se il paziente ha assunto il farmaco accidentalmente o intenzionalmente, si consiglia di utilizzare i seguenti metodi di trattamento:

  • somministrazione orale di antistaminici sotto forma di compresse per adulti o sciroppi, gocce per bambini (Zodak, Suprastin, ecc.);
  • iniettando un antistaminico per via intramuscolare o endovenosa (Suprastin);
  • iniezione di una sostanza ormonale, in caso di reazione sistemica a un farmaco (desametasone, idrocortisone);
  • unguenti, linimenti, gel, creme con un complesso antistaminico (vedi "Una varietà di creme nel trattamento delle allergie negli adulti e nei bambini") in presenza di eruzioni cutanee, prurito, irritazione e altre reazioni locali.

Il trattamento dell'allergia ai farmaci multivalente non finisce qui. Altri agenti sintomatici sono prescritti per alleviare i sintomi che compaiono:

  • antidolorifici locali e sistemici;
  • farmaci che aumentano la pressione sanguigna quando diminuisce durante lo shock anafilattico (adrenalina e suoi derivati);
  • preparati curativi con effetto idratante dopo gravi danni all'epidermide (Solcoseryl, Korneregel, ecc.);
  • crema idratante per pelli secche e danneggiate;
  • assorbenti che catturano l'antigene nel tratto digestivo, espellendolo senza penetrazione nella circolazione sistemica (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • broncodilatatori, espandendo il lume dell'albero bronchiale con spasmi (Eufillin);
  • amministrazione endovenosa soluzione per fluidificare il sangue, aumentare la quantità di plasma in relazione a sostanze tossiche.

Questi fondi sono indicati solo per eliminare i sintomi dell'allergia ai farmaci nei bambini o negli adulti. L'unico metodo di terapia che può eliminare completamente la condizione patologica è la sensibilizzazione del corpo con allergeni (vedere "L'efficacia dell'uso dell'immunoterapia allergenica specifica (ASIT) nel trattamento delle allergie negli adulti e nei bambini"). Piccole dosi di allergeni vengono somministrate per via sottocutanea o endovenosa al paziente. La loro peculiarità è in quantità così piccole che non possono verificarsi reazioni locali e sistemiche. La tecnica viene eseguita solo in autunno o in inverno, quando non si osserva un'impennata di ipersensibilità. L'immunità per questo periodo è stabile, il numero di globuli bianchi è normale. A poco a poco, il dosaggio viene aumentato in modo che le cellule immunitarie si abituino alla presenza di una sostanza nel sangue. Se una qualsiasi quantità di antigene viene ingerita accidentalmente, non si verificherà alcuna reazione patologica..

C'è un altro risultato. Se una persona ha una reazione grave in risposta all'introduzione dell'antigene, dopo la stabilizzazione del corpo diminuirà. Ad esempio, in precedenza una persona aveva il broncospasmo, dopo il trattamento si osserva solo la rinite. Il gonfiore del tratto respiratorio superiore diventa impossibile.

Metodi di medicina tradizionale

La medicina tradizionale viene utilizzata solo con il permesso di un medico. Deve essere sicuro che il paziente non può manifestare ipersensibilità al metodo di trattamento utilizzato. I rimedi popolari si applicano solo ai componenti ausiliari. Il trattamento principale rimane con antistaminici e altri farmaci..

Il vantaggio del metodo folk in assenza di componenti chimici. Hanno una struttura estranea, quindi, effetti tossici sugli organi interni. Le erbe e altri rimedi naturali non possiedono questa proprietà..

Si raccomandano i seguenti rimedi, che hanno trovato grande popolarità tra le persone allergiche:

  • uso quotidiano di acqua di almeno 2 litri per aumentare la quantità di plasma sanguigno in relazione alle sostanze in esso contenute;
  • uso quotidiano di gusci d'uovo, macinati su un frullatore, che è considerato un adsorbente naturale che rimuove gli allergeni;
  • l'uso di miele, pappa reale, cera, che prevengono lo sviluppo di un'infezione secondaria dopo un fallimento del sistema immunitario;
  • applicare catrame sulla pelle con una reazione allergica all'epidermide;
  • decotti a base di erbe (camomilla, calendula, successione, farfara, corteccia di quercia), che vengono applicati all'interno, vengono applicati sulla pelle, sulle mucose per eliminare la reazione infiammatoria e il processo infettivo.

Misure preventive

Oltre all'uso di estratti di piante e altre sostanze, viene mostrato che una persona aderisce a determinate regole. Si consiglia di non uscire al sole durante il periodo di esacerbazione. I raggi ultravioletti influenzano negativamente l'epidermide, quindi un'eruzione cutanea, l'esantema si svilupperà più velocemente. Se il paziente soffre di orticaria, le aree della sua diffusione aumenteranno.

È necessario stabilire una dieta. Escludere quei prodotti che hanno un grande effetto sul tratto gastrointestinale e su altri organi. È meglio non mangiare cioccolato, uova, latte di vacca e altri tipi di allergeni forti. L'alcool non dovrebbe essere bevuto in nessuna quantità quando si osserva un'esacerbazione. Nella fase di remissione, è consentito utilizzarlo, ma in quantità limitata.

Vengono utilizzati solo cosmetici e prodotti per la cura decorativi naturali e di alta qualità. Non deve contenere sostanze che causano ipersensibilità al sistema immunitario. Non dovrebbero inoltre esserci componenti chimici che influenzano negativamente tutto il corpo, causando intossicazione. Le allergie cutanee si sviluppano rapidamente se il paziente utilizza cosmetici a basso costo.

Conclusione

Se il paziente ha una reazione ai farmaci, devono essere completamente esclusi dal kit di pronto soccorso. I medici spiegano che il più piccolo dosaggio di questo componente porta a un risultato imprevedibile dall'eruzione cutanea al broncospasmo, all'edema laringeo. Tali pazienti devono aderire alle regole quotidiane di prevenzione al fine di escludere una maggiore risposta immunitaria. Deve sempre avere un antistaminico in compresse o iniezioni per prevenire attacchi improvvisi.

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Pronto soccorso per le allergie a casa

L'allergia è una malattia insidiosa che può verificarsi in qualsiasi momento. Pertanto, le persone che soffrono di allergie e i loro cari cercano sempre di essere in allerta, per mantenere una scorta di medicina d'emergenza nel proprio armadietto dei medicinali a casa. Ma se fosse possibile prevedere tutte le possibili situazioni! Accade spesso che accanto a una persona che ha sviluppato un pericoloso sintomo allergico vi siano persone completamente impreparate. Ma in tempo e correttamente fornito il pronto soccorso per le allergie può salvare la vita di una persona.

Sintomi di allergie, in cui devi assolutamente chiamare un'ambulanza o contattare immediatamente un istituto medico:

  • - insufficienza respiratoria, comparsa di respiro corto;
  • - crampi alla gola, una sensazione di chiusura del tratto respiratorio;
  • - nausea e vomito;
  • - mal di stomaco;
  • - raucedine, comparsa di problemi con la parola;
  • - gonfiore, arrossamento, prurito di ampie aree del corpo;
  • - debolezza, vertigini gravi, sensazione di ansia;
  • - aumento della frequenza cardiaca e un forte battito cardiaco;
  • - perdita di conoscenza.

Le allergie possono essere lievi e gravi. Con le manifestazioni di una lieve forma di allergia - congiuntivite allergica, rinite o orticaria limitata, il paziente e i suoi parenti possono abbastanza farcela da soli.

Sintomi di una lieve reazione allergica:

  • - leggero prurito sulla pelle nell'area di contatto con l'allergene;
  • - lacrimazione e lieve prurito nella zona degli occhi;
  • - Rossore inespresso di un'area limitata della pelle;
  • - leggero gonfiore o gonfiore;
  • - naso che cola, congestione nasale;
  • - starnuti costanti;
  • - debolezza, vertigini gravi, sensazione di ansia;
  • - mal di gola, tosse;
  • - la comparsa di vesciche nell'area di una puntura di insetto.

1. Sciacquare abbondantemente con acqua calda l'area di contatto con l'allergene: naso, bocca, pelle.

2. Escludere ulteriori contatti con l'allergene..

3. Se si sviluppa una reazione allergica su una puntura d'insetto e una puntura rimane nell'area del morso, deve essere rimossa con cura.

4. Applicare un impacco freddo, ghiaccio sulla zona pruriginosa del corpo.

5. Prendi un antistaminico.

6. Se entro 2-3 ore le condizioni della persona peggiorano, chiamare un'ambulanza o andare in ospedale.

Le forme gravi di una reazione allergica includono:

  • L'edema di Quincke: uno spasmo dei muscoli respiratori e un attacco di soffocamento, una forma abbastanza comune di reazione allergica, più spesso nelle giovani donne;
  • shock anafilattico - una brusca diminuzione della pressione sanguigna, alterata microcircolazione del sangue negli organi, può svilupparsi dopo l'edema di Quincke;
  • orticaria generalizzata, eczema - segni dello sviluppo della sindrome da intossicazione.

Ci sono altre, più rare, reazioni allergiche, ad esempio la sindrome di Lyell - la variante più grave della dermatite bollosa allergica, il più delle volte è una reazione ai farmaci.

Sintomi di una forma grave di reazione allergica:

1. Edema di Quincke: insufficienza respiratoria, raucedine, tosse, convulsioni epilettiche, asfissia (soffocamento), gonfiore della pelle e delle mucose. Se non si fornisce assistenza medica in tempo, una persona potrebbe morire per soffocamento

2. Shock anafilattico: i sintomi dipendono dalla gravità della reazione allergica, può essere un'eruzione cutanea rossa, accompagnata da un forte prurito; gonfiore di occhi, labbra e arti; restringimento, gonfiore e crampi delle vie aeree; nodo alla gola, nausea e vomito; sapore di metallo in bocca; paura, ansia; un forte calo della pressione sanguigna, accompagnato da vertigini, debolezza e perdita di coscienza.

3. Orticaria: vesciche di un colore rosa brillante, una forte sensazione di bruciore e prurito dove sono comparse vesciche, mal di testa e febbre; i sintomi possono essere persistenti o ondulati per diversi giorni / mesi.

4. Eczema / eruzione cutanea grave: infiammazione degli strati superiori della pelle, prurito grave persistente. Un'eruzione cutanea pronunciata può manifestarsi sotto forma di dermatite atopica con arrossamento luminoso di alcune aree della pelle e grave gonfiore dei tessuti.

Edema di Quincke: il trattamento non deve essere ritardato in ogni caso, poiché questa condizione può precedere lo shock anafilattico.

  • - interrompere il flusso di allergene nel corpo;
  • - rifiuto di mangiare;
  • - l'introduzione di antistaminici;
  • - puoi dare una persona assorbenti, fare un clistere detergente.
  • Shock anafilattico:
  • - è necessario interrompere l'accesso all'allergene;
  • - porre la persona in modo tale da escludere la retrazione della lingua e l'ingestione di vomito;
  • - se possibile - sciacquare lo stomaco, fare un clistere detergente;
  • - applicare un laccio emostatico sopra il sito della puntura d'insetto;
  • - dare carbone attivo.
  • Orticaria:
  • - interrompere l'assunzione di farmaci;
  • - in caso di reazione allergica ai prodotti - assumere un sorbente;
  • - puoi dare un lassativo e lavare lo stomaco;
  • - quando un insetto morde, è necessario sbarazzarsi della fonte di veleno;
  • - in caso di allergia da contatto - rimuovere l'irritante dalla superficie della pelle.
  • Eruzione cutanea grave:
  • - Prima di determinare l'allergene, è possibile utilizzare agenti locali per trattare le eruzioni allergiche per alleviare gonfiore e prurito;
  • - inumidire le aree interessate con acqua fredda, applicare un impacco freddo.
  • È molto importante che la pelle venga a contatto solo con cotone naturale.

È severamente vietato fare:

  • Con lo sviluppo di gravi reazioni allergiche, non puoi
  • - lasciare la persona sola;
  • - mettere eventuali oggetti sotto la testa, in quanto ciò può portare ad un aumento dell'insufficienza respiratoria;
  • - somministrare farmaci antipiretici per condizioni febbrili.

Sintomi e trattamento delle allergie ai farmaci: come sbarazzarsi dell'intolleranza?

Quasi ognuno di noi prende periodicamente dei farmaci. Di conseguenza, chiunque può sperimentare un'allergia ai farmaci - una condizione non molto comune, ma piuttosto pericolosa.

Cos'è?

Un'allergia ai farmaci o alle allergie ai farmaci è una speciale reazione patologica dell'immunità ai medicinali (alcuni componenti dei farmaci). Questa condizione può svilupparsi durante il trattamento di qualsiasi malattia a causa dell'uso di determinati farmaci, può anche assumere la forma di una malattia professionale e può insorgere a causa del contatto prolungato con i farmaci (che è tipico per medici, farmacisti, ecc.). Una reazione allergica ai farmaci può verificarsi con l'uso interno di farmaci, con la loro applicazione locale o somministrazione parenterale.

Le allergie ai farmaci possono causare sintomi generali o locali di malessere. La principale specificità di questa violazione è che le sue manifestazioni sorgono solo a seguito del riutilizzo delle medicine.

Ragioni per la reazione ai medicinali

I medici non sono in grado di determinare in cosa consista la causa esatta dello sviluppo di allergie, sebbene abbiano scoperto i meccanismi per lo sviluppo di reazioni patologiche. Molte persone possono tranquillamente contattare allergeni evidenti e portarli dentro, ma non sperimentare problemi di salute. Per altri, il contatto implicito è sufficiente per provare molti sintomi spiacevoli. C'è una teoria secondo cui la tendenza a sviluppare allergie viene trasmessa a livello genetico. Inoltre, molti medici suggeriscono che la prevalenza delle reazioni patologiche dell'immunità nel mondo moderno è spiegata dal fatto che oggi le persone affrontano infezioni relativamente raramente, rispettivamente, la loro immunità non funziona a pieno regime. Dall'ozio, il sistema immunitario passa alle reazioni allergiche. La relazione tra il livello di sviluppo dei paesi e la frequenza delle allergie in essi è chiaramente stabilita: l'allergia è considerata una malattia della civiltà.

Se parliamo in particolare della reazione patologica del sistema immunitario ai farmaci, allora si presenta come risultato di una maggiore sensibilizzazione (sensibilità) delle cellule del corpo umano, che aumenta gradualmente con l'uso ripetuto di droghe. Il rischio di sviluppare un'allergia ai medicinali è particolarmente elevato in quelle persone che sono inclini a reazioni simili (ad altre sostanze) e hanno anche parenti stretti con un'allergia ai farmaci.

Farmaci che spesso causano

I medici assegnano un elenco piuttosto ampio di farmaci che possono causare reazioni allergiche. In particolare, tale funzionalità è tipica per:

  • Antibiotici penicillinici.
  • sulfamidici.
  • Vaccino della varietà sierica.
  • immunoglobuline.
  • Analgesici e molti farmaci antinfiammatori.
  • I barbiturici.
  • Insulina.

Separatamente, vale la pena menzionare un'allergia ai medicinali con una composizione naturale (compresi infusi, decotti, bagni alle erbe, ecc.). Il rischio di una reazione ad essi è elevato nei pazienti con asma bronchiale o febbre da fieno.

Alcuni esperti sono sicuri che la probabilità di una reazione allergica aumenta con la voluminosa lista di farmaci assunti. Inoltre, c'è un punto di vista abbastanza popolare che le iniezioni hanno meno probabilità di causare reazioni patologiche del sistema immunitario rispetto alle compresse e che il più alto rischio di allergie è quando si usano droghe locali.

Segni di una reazione allergica ai farmaci

In linea di principio, i sintomi di un'allergia ai farmaci non sono diversi dalle manifestazioni di altri tipi di allergie. Questi possono includere:

  • Reazioni cutanee, in particolare arrossamento, disagio, prurito, orticaria, ecc..
  • rinite.
  • Arrossamento degli occhi e lacrimazione ossessiva.
  • Disturbi del tratto digestivo (dispepsia, disturbi delle feci, ecc.).
  • Fiato corto.

Allo stesso tempo, le reazioni cutanee con un'allergia ai farmaci vengono registrate molto più spesso rispetto ad altri sintomi.

In casi gravi, possono svilupparsi sintomi più formidabili che rappresentano una minaccia immediata per la salute e persino la vita. In particolare, l'aspetto di:

  • Edema di Quincke.
  • Attacco d'asma.
  • Shock anafilattico.
  • Disturbi del sangue e sindromi allergiche.

Vale la pena riconoscere che nella maggior parte dei casi, un'allergia ai farmaci inizialmente si fa sentire solo dai segni della pelle. Ma se ignori tali sintomi, le conseguenze possono essere tristi.

Come si presenta nei bambini?

I medici sottolineano che una vera allergia al farmaco non appare mai con l'uso iniziale del farmaco. Di solito ci vogliono diversi giorni per familiarizzare l'immunità con un nuovo farmaco. L'assunzione ripetuta (o l'iniezione) può causare una varietà di sintomi di malessere:

  • Orticaria. A volte, dopo aver applicato il medicinale, la pelle reagisce immediatamente ad essa con la comparsa di vesciche grandi e piccole - come dopo un'ustione di ortica. Questa reazione si chiama orticaria. Porta disagio al bambino, prude in modo significativo. Ma il più delle volte passa rapidamente. L'orticaria medicinale nei bambini non è diversa dall'orticaria ordinaria, tipica di altri tipi di allergie, che può essere facilmente vista nella foto. A volte, prima della comparsa di vesciche sulla pelle, il bambino ha mal di testa, una sensazione di debolezza, dolore alle articolazioni e brividi.
  • Altri cambiamenti della pelle. La sensibilizzazione progressiva del corpo può portare alla comparsa di aree separate di peeling e una piccola eruzione cutanea rossastra o quasi incolore sulla pelle. Molto spesso, tali sintomi sono localizzati su avambracci, guance e glutei. Se non presti attenzione a loro, diventeranno presto più pronunciati: rosso, bagnato e grande.
  • Colica. A volte un'allergia ai farmaci provoca dolore all'addome. In questo caso, i bambini alzano le gambe, agiscono o piangono molto, si rifiutano di mangiare.

I sintomi elencati sono i segni più favorevoli. Ma a volte le allergie ai farmaci nei bambini causano sintomi più gravi. Il rischio del loro verificarsi aumenta con stress emotivo e fisico, nonché con surriscaldamento o ipotermia.

Shock anafilattico

Una tale reazione allergica è considerata la più grave e si verifica immediatamente dopo l'ingresso del farmaco nel flusso sanguigno. Sintomi tipici di tale violazione:

  • Orticaria.
  • Grave prurito cutaneo in tutte le parti del corpo.
  • Calo della pressione sanguigna.
  • Spasmo dei bronchi (soffocamento).
  • Perdita di conoscenza.

Lo shock anafilattico è piuttosto raro e richiede un pronto soccorso immediato. Per il rilevamento tempestivo di questa condizione, tutte le iniezioni di farmaci potenzialmente pericolosi (vaccini) devono essere effettuate in strutture mediche.

Malattia da siero

Questa condizione può svilupparsi con l'introduzione di una proteina estranea nel corpo dei bambini. La malattia da siero si verifica quando si usano sieri antitossici e alcuni antibiotici. I primi sintomi di un tale malessere possono comparire solo una settimana dopo l'uso del medicinale, ma il periodo di reazione può essere accelerato. Sintomi tipici:

  • Eruzione cutanea (può apparire diversa, i primi elementi sono generalmente localizzati su mani, piedi e anche sul tronco).
  • Aumento della temperatura.
  • Enfisema polmonare (manifestato principalmente da mancanza di respiro e respiro indebolito).
  • Notevole ingrandimento dei linfonodi.
  • Gonfiore delle palpebre e delle labbra.
  • Danno articolare: diventano dolorosi quando vengono premuti.
  • Dolore muscolare.
  • Nausea e vomito, diarrea è possibile.
  • Mal di testa.

La terapia per la malattia da siero viene spesso eseguita in un'unità ospedaliera. Ma la prognosi per i pazienti è favorevole.

L'edema di Quincke

L'edema allergico è una reazione abbastanza comune per le allergie ai farmaci. Lo sviluppo di questa condizione può essere sospettato da:

  • L'aspetto sulla pelle di un gonfiore pallido che può rapidamente svilupparsi e crescere.
  • Gonfiore visibile di labbra, viso e genitali. Orecchie e arti spesso si gonfiano..

L'edema di Quincke, come lo shock anafilattico, richiede pronto soccorso e cure mediche immediate. Questa condizione è irta di gonfiore della laringe e delle tonsille, che può causare difficoltà respiratorie e soffocamento.

Granulocitopenia allergica

Questa condizione può essere innescata dall'uso di una serie di farmaci antireumatici e antipiretici, a volte i farmaci sulfanilamide diventano il colpevole del suo verificarsi. Le principali manifestazioni della malattia:

  • Grave debolezza.
  • Brividi.
  • Dolore senza localizzazione chiara, indolenzimento muscolare. Possibile dolore durante la deglutizione..
  • Ulcere mucose della cavità orale.
  • Linfonodi ingrossati.
  • Eruzioni cutanee (non sempre trovate).
  • Scolorimento della pelle verso il pallore con una tinta giallastra.

In caso di granulocitopenia allergica, i globuli bianchi si uniscono, il che in assenza di una correzione tempestiva può portare alla loro compensazione da parte del tessuto del midollo osseo e quindi alla deplezione del midollo osseo.

Trombocitopenia allergica

Questo tipo di allergia ai farmaci può svilupparsi con antibiotici, sieri, barbiturici e altri medicinali. Quando si verifica questo disturbo nel sangue, il livello di piastrine importante per la coagulazione del sangue diminuisce. La malattia si fa sentire:

  • Partenza improvvisa.
  • Un aumento di temperatura e brividi.
  • Sanguinamento delle mucose.
  • Manifestazioni cutanee - emorragia sottocutanea.

A differenza della granulocitopenia allergica, la trombocitopenia è più facile da correggere. Fatta salva la diagnosi e il trattamento tempestivi, la prognosi per i pazienti è favorevole.

Come manifestato negli adulti?

I segni clinici di allergia ai farmaci negli adulti in generale possono essere gli stessi dei bambini. Si considerano i sintomi più rilevanti di tale reazione:

  • Orticaria acuta.
  • Eruzioni polimorfiche (varie).
  • Sindrome ostruttiva bronchiale (in questa condizione, la completa pervietà aerea sui bronchi è compromessa). Tale violazione si manifesta con tosse parossistica, mancanza di respiro e soffocamento periodico.
  • L'edema di Quincke.

Esiste anche il rischio di gravi manifestazioni esfoliative, in particolare la sindrome di Lyell o la sindrome di Steven-Johnson. In tali condizioni, i sintomi di intossicazione del paziente aumentano bruscamente, le letture della temperatura aumentano e appare un'eruzione cutanea sul corpo, che si trasforma rapidamente in vesciche o erosione.

I sintomi di un'allergia ai farmaci non dipendono dalla dose somministrata o dal nome del farmaco. Ogni medicinale può causare una varietà di sintomi negativi. In questo caso, lo stesso farmaco può causare diversi segni di allergia, ad esempio prima orticaria e, con ulteriore somministrazione, può causare un aumento dell'edema di Quincke.

Sintomi contraccettivi

I farmaci contraccettivi, come qualsiasi altro farmaco, possono innescare lo sviluppo di reazioni allergiche. Allo stesso tempo, i componenti principali di tali farmaci, nonché quelli ausiliari (coloranti, ecc.) Possono essere i colpevoli di reazioni indesiderate. Molto spesso, le pillole ormonali da gravidanza indesiderata causano orticaria, ma c'è anche un rischio di sviluppo:

  • Edema di Quincke.
  • Una varietà di eruzioni cutanee.
  • Ostruzione bronchiale.
  • Shock anafilattico, ecc..

I tipi rari di allergie non sono stati diagnosticati durante l'assunzione di pillole anticoncezionali. Ma anche con la comparsa di un malessere inespresso (ad esempio un'eruzione cutanea), è meglio consultare immediatamente un medico per un consiglio e discutere sul modo migliore per interrompere l'assunzione del farmaco senza danni alla salute.

Fortunatamente, oggi ci sono molte varietà di contraccettivi in ​​vendita, quindi anche con allergie ad alcuni di essi, è possibile scegliere un'alternativa più sicura.

Cosa fare se si presentasse?

Se compaiono sintomi di allergia gravi, è meglio non esitare e chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici è:

  • Usa qualsiasi antistaminico a portata di mano. Se una persona ha una tendenza alle allergie, è necessario tenere una siringa con un medicinale (adrenalina) con sé e assicurarsi di usarla in tale situazione.
  • Se si verifica una reazione dopo l'iniezione, è possibile posizionare un laccio emostatico sopra la ferita.
  • Posizionare il paziente in posizione orizzontale (pari), sollevando una piccola gamba. La testa deve essere girata su un lato, le dentiere devono essere rimosse dalla bocca e tracciate in modo che la lingua non si fonda.
  • Traccia le condizioni della vittima, se necessario, procedi alla rianimazione: respirazione artificiale, massaggio cardiaco.

Con la comparsa di sintomi non troppo pronunciati di allergie, in nessun caso possono essere ignorati e sperare che passino da soli. Non riutilizzare il medicinale prima di consultare il medico..

Come trattare una reazione a pillole e iniezioni?

La terapia delle allergie ai farmaci dipende esclusivamente dalla gravità dei sintomi. È estremamente importante escludere l'uso di un farmaco che ha provocato reazioni negative. E con incertezza su cosa abbia causato esattamente l'allergia, è necessario cancellare tutti i medicinali assunti dal paziente.

Se il farmaco è stato assunto per via orale, al paziente viene prescritto:

  • Lavanda gastrica.
  • Clistere detergente.
  • Ricezione di assorbenti (Enterosgel, Polysorb, carbone attivo, ecc.).
  • Assunzione di antistaminici. Tali medicine hanno senso usare solo con un'eruzione abbondante e / o un forte prurito. La preferenza è data a cetirizina, loratadina, azelastina, desloratadina.

Per fermare gravi reazioni allergiche, vengono utilizzate adrenalina, adrenalina o dopamina. Tali farmaci possono essere utilizzati dai medici solo quando esiste una minaccia immediata per la vita del paziente..

La terapia dei sintomi allergici gravi richiede l'uso di farmaci ormonali. Di solito, i medici usano i glucocorticoidi somministrandoli per via intramuscolare. Ciò consente di interrompere i sintomi spiacevoli in poche ore..

Con lo sviluppo di sindromi allergiche gravi, possono essere necessarie infusione endovenosa di ormoni e infusioni di mantenimento. In tali situazioni, i pazienti sono spesso ricoverati in ospedale nel reparto di terapia intensiva.

Come trattare un'eruzione cutanea?

Di solito, se un'allergia si manifesta solo con un'eruzione cutanea, la terapia viene eseguita a casa. Il paziente ha bisogno di:

  • Non assumere alcun farmaco (le eventuali eccezioni sono discusse individualmente con il medico), ad eccezione dei medicinali destinati a trattare gli effetti delle allergie ai farmaci.
  • Aderire a una dieta ed escludere il contatto con possibili allergeni. Durante un'allergia, la sensibilizzazione del corpo è aumentata, quindi esiste il rischio di sviluppare reazioni indesiderate anche a cibi abituali, polvere, peli di animali, ecc..
  • Prendi gli assorbenti ogni giorno (per 1-2 settimane).
  • Con grave eruzione cutanea e forte prurito, utilizzare antistaminici (fino a quando i sintomi spiacevoli scompaiono).

Una semplice eruzione cutanea è l'opzione di allergia ai farmaci più vantaggiosa. Questa condizione può essere facilmente corretta, ma può emergere con rinnovato vigore e rappresentare una grave minaccia per la vita se un allergene rientra nel corpo..

Prevenzione

Ad oggi, le possibilità della medicina non consentono di prevedere l'insorgenza di un'allergia a determinati farmaci. Quindi non è possibile parlare della piena prevenzione di questa condizione. Tuttavia, i medici dispongono di informazioni su farmaci potenzialmente pericolosi per lo sviluppo di allergie e sono prescritti con estrema cautela ai pazienti inclini a tali reazioni del corpo. Tali persone hanno bisogno dell'uso di farmaci con il più basso potenziale allergenico. A volte, prima di usare nuovi medicinali, i medici insistono per eseguire speciali test allergologici per determinare il loro potenziale pericolo..

È molto importante informare i medici su:

  • Una storia di allergie ad antibiotici, FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), unguenti o creme per la pelle, nonché altri medicinali.
  • Reazioni allergiche a qualsiasi cosa.
  • La presenza di allergie nei parenti (soprattutto quando si tratta di prescrivere farmaci ai bambini).
  • Presenza di infezioni fungine della pelle o delle unghie (si ritiene che tale diagnosi aumenti il ​​rischio di sviluppare un'allergia alla penicillina).

Vale la pena ricordare che l'automedicazione è potenzialmente pericolosa per la salute, soprattutto quando si tratta di antibiotici. La comparsa di segni di allergia è un motivo per rifiutare immediatamente di continuare a prendere il farmaco e cercare un aiuto medico.

Allergia ai farmaci - sintomi e trattamento

Cos'è l'allergia ai farmaci? Le cause, la diagnosi e i metodi di trattamento saranno discussi nell'articolo del Dr. Vorontsov O.A., un allergologo con un'esperienza di 14 anni.

Definizione della malattia. Cause della malattia

Un medicinale (farmaco, medicina) è una sostanza naturale o creata artificialmente (miscela di sostanze), presentata sotto forma di compressa, soluzione o unguento, destinata al trattamento, alla prevenzione e alla diagnosi delle malattie. Prima che i preparati siano approvati per l'uso, vengono sottoposti a studi clinici, durante i quali vengono rivelate le loro proprietà medicinali ed effetti collaterali.

Sin dai tempi antichi, le persone usavano varie medicine naturali che erano contenute in piante o materie prime animali per salvare le loro vite e sbarazzarsi della sofferenza. Con lo sviluppo di una scienza come la chimica, si è scoperto che le proprietà curative di questi farmaci si trovano in alcuni composti chimici che influenzano selettivamente il corpo. A poco a poco, questi composti "terapeutici" iniziarono a essere sintetizzati in laboratorio..

In connessione con l'emergere di un numero crescente di farmaci e il loro uso diffuso per il trattamento di varie patologie, iniziarono sempre più a manifestarsi reazioni indesiderate ai farmaci. Possono essere divisi in due gruppi principali:

  • prevedibile e dose dipendente;
  • imprevedibile e indipendente dalla dose.

Inoltre, le reazioni avverse sono divise in quattro tipi:

  1. Reazioni avverse dose-dipendenti - reazioni associate alle proprietà farmacologiche del farmaco (ad esempio effetti tossici sul fegato del paracetamolo o cardiotossicità della digossina). Costituiscono il 90% di tutti gli HP. Il loro verificarsi è prevedibile e dipende dal dosaggio del farmaco. La mortalità di tali HP è bassa. Per eliminarli, di norma, è sufficiente ridurre la dose del farmaco o annullarla.
  2. Effetti con uso prolungato - dipendenza da droga, sindrome da astinenza, tolleranza (immunità) o effetti di soppressione ormonale (ad es. Aumento della pressione sanguigna dopo sospensione di prazosina e clonidina; tachicardia dopo sospensione di beta-bloccanti; sviluppo di tolleranza ai nitrati o sindrome di Cushing in background) uso di corticosteroidi). In tali casi, è necessario ridurre la dose, fare una pausa nell'assunzione o annullare il farmaco.
  3. Gli effetti ritardati sono reazioni che si verificano dopo qualche tempo dall'inizio del trattamento (ad esempio disfunzione riproduttiva o cancerogenicità). Sono rari e, di regola, sono dose-dipendenti..
  4. Le reazioni avverse che non dipendono dalla dose sono reazioni basate su meccanismi immunoallergici o genetici. Sono imprevedibili e non dipendono dalla dose del farmaco. Si verificano meno frequentemente rispetto al primo tipo di HP, ma hanno conseguenze più gravi e potenzialmente letali (allergia ai farmaci, intolleranza ai farmaci e reazioni idiopatiche). In tali casi, sono necessari il ritiro della droga e il divieto del suo ulteriore utilizzo..

L'allergia ai farmaci è una reazione del corpo associata all'ipersensibilità al farmaco, nello sviluppo del quale sono coinvolti i meccanismi del sistema immunitario. [2] Una reazione allergica ai farmaci è anche chiamata ipersensibilità ai farmaci..

Attualmente, il numero di pazienti che contattano allergologi in relazione a una sospetta allergia ai farmaci è in costante aumento..

Qualsiasi farmaco può causare allergie ai farmaci. [10] I farmaci che più spesso causano reazioni allergiche includono:

  • farmaci antibatterici - penicilline e altri antibiotici beta-lattamici, sulfamidici e vancomicina (antibiotico glicopeptidico);
  • analgesici (antidolorifici) e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) - aspirina, diclofenac, ibuprofene;
  • pirazoloni: analgin;
  • anestetici locali - novocaina, procaina, lidocaina.

Fattori di rischio per allergie ai farmaci:

  • altri tipi di allergie che una persona ha;
  • eredità;
  • l'uso simultaneo di un gran numero di farmaci;
  • persistenza (sopravvivenza a lungo termine nel corpo) dei virus dell'herpes (ad esempio il virus di Epstein-Barr);
  • età (più la persona è anziana, maggiore è il rischio di sviluppare una reazione allergica al farmaco); [7]
  • la presenza di più malattie contemporaneamente (in particolare malattie epatiche e renali). [8] [9]

Sintomi di allergia ai farmaci

Allergie ai farmaci possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo e in qualsiasi organo. La gravità dei sintomi varia da un minimo disagio a condizioni potenzialmente letali e la loro durata va da alcuni minuti a settimane o mesi.

Esistono tre gruppi di sintomi di allergia ai farmaci:

  1. manifestazioni che si verificano nei primi minuti o entro un'ora dopo la somministrazione del farmaco: orticaria acuta, shock anafilattico, broncospasmo, angioedema;
  2. reazioni allergiche di tipo subacuto che si sviluppano fino a 24 ore dopo l'uso del farmaco: esantema maculopapulare, febbre, trombocitopenia, agranulocitosi;
  3. sintomi che si sviluppano entro pochi giorni o settimane dall'uso del medicinale - malattia da siero, danno agli organi interni, linfoadenopatia, vasculite, artralgia.

Le manifestazioni più comuni di allergie ai farmaci:

  • orticaria: l'aspetto sulla pelle del corpo e del viso degli elementi dell'eruzione da piccolo rosa pallido a grandi macchie di rosa brillante o persino bordeaux, che occupa quasi l'intera area del corpo (una caratteristica distintiva è il prurito di questi elementi);
  • febbre sullo sfondo di eruzioni cutanee (non sempre);
  • gonfiore del viso o delle palpebre (il più delle volte asimmetrico);
  • danno al tratto respiratorio superiore (broncospasmo).

Con l'allergia ai farmaci, sono possibili violazioni di diversa natura:

  1. sistemico (che interessa tutto il corpo);
  2. localizzata:
  3. lesioni cutanee;
  4. danno ad altri organi e sistemi. [undici]

Lesioni sistemiche

L'anafilassi è una grave reazione di ipersensibilità sistemica potenzialmente letale. Si verifica letteralmente pochi minuti o ore dopo la penetrazione dell'allergene.

L'anafilassi è indicata dalla comparsa di due o più dei seguenti sintomi:

  • orticaria comune sulla pelle e / o sulle mucose, che è accompagnata da prurito e / o arrossamento, gonfiore delle labbra, della lingua o della lingua palatina;
  • tosse, starnuti, congestione nasale, respiro sibilante, respiro corto, difficoltà respiratorie (a volte con rumore e fischi) e, di conseguenza, ipossiemia (mancanza di ossigeno nel sangue);
  • un forte calo della pressione sanguigna (BP), perdita di coscienza, paralisi dello sfintere;
  • cambiamenti nel sistema digestivo - dolore addominale spastico e vomito.

Un'altra opzione per il corso dell'anafilassi è una riduzione acuta e isolata della pressione sanguigna, che si verifica anche diversi minuti o ore dopo l'assunzione del farmaco allergenico. La pressione sistolica (superiore) degli adulti diminuisce al di sotto di 90 mm Hg. Arte. o più del 30% della pressione iniziale. Il livello di pressione sanguigna nei bambini e la sua diminuzione dipende dall'età.

Abbastanza spesso, sintomi simili possono indicare anafilassi non allergica. Anche il suo trattamento non è diverso dal sollievo dell'anafilassi allergica. L'unica differenza è che il vero shock anafilattico è molto più difficile e il rischio di mortalità è maggiore.

Dermatosi comuni acute gravi:

  • Eritema multiforme essudativo (MEE) - eruzioni cutanee di varie forme, rappresentate da arrossamento focale e papule "target" che possono svilupparsi in vescicole e bolle (vesciche), nonché in erosione. L'eruzione cutanea di solito si verifica sulla pelle delle mani, dei piedi, dei genitali e delle mucose.
  • La sindrome di Stevens-Johnson (SJS) è una forma grave di MEE, che colpisce non solo la pelle e le mucose, ma anche gli organi interni. L'area delle eruzioni cutanee allergiche non supera il 10%. Accompagnato da febbre e malessere.
  • La necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell) è una grave reazione allergica che minaccia la vita, manifestata da una diffusa lesione della pelle e delle mucose (oltre il 30% della superficie), desquamazione della pelle, grave intossicazione e compromissione del funzionamento di tutti gli organi. Spesso questa condizione è preceduta da MEI e SSD. [2]

La malattia da siero è una reazione allergica che dura diversi giorni o settimane. Si verifica dopo l'introduzione di sieri eterologhi e l'uso di penicilline, citostatici, sulfamidici (antimicrobici) e FANS. Le prime manifestazioni si verificano 1-3 settimane dopo l'inizio del trattamento. Questi includono: eruzione cutanea, febbre, dolore alle articolazioni grandi e linfonodi ingrossati. Meno comunemente, le allergie sono accompagnate da sindrome di Guillain-Barré, glomerulonefrite (danno ai glomeruli renali), danno ai nervi periferici e vasculite sistemica.

La vasculite sistemica da farmaco è una reazione allergica in cui si verifica un'eruzione emorragica simmetrica sulla pelle degli arti inferiori e dell'osso sacro. Allo stesso tempo, compaiono febbre, malessere, dolore muscolare e anoressia. In un corso più grave, sono colpite articolazioni, reni e tratto gastrointestinale. In rari casi, compaiono infiltrati (accumuli di sangue e linfa) nei polmoni e il funzionamento delle fibre nervose viene interrotto (manifestato da debolezza nei muscoli e dolore nella zona interessata del corpo).

La sindrome del lupus eritematoso indotta da farmaci è una reazione allergica, i cui sintomi sono simili alle manifestazioni del lupus eritematoso sistemico. La differenza è l'assenza di una "farfalla" sulle guance (estremamente rara). Il corso di tale allergia è favorevole. Può manifestarsi con dolore alle articolazioni e ai muscoli con un aumento delle dimensioni del fegato e una compromissione della funzionalità renale (glomerulonefrite). Dopo l'interruzione del farmaco allergenico, le condizioni del paziente migliorano dopo alcuni giorni o settimane.

La febbre da farmaco è una reazione indesiderata che si differenzia dalle altre febbri mantenendo una salute relativamente buona nonostante l'alta temperatura e i tremendi brividi. Scompare dopo 2-3 anni dopo l'interruzione del farmaco allergenico, ma in caso di uso ripetuto appare dopo diverse ore.

La sindrome da ipersensibilità ai farmaci (sindrome DRESS) è una reazione farmacologica potenzialmente pericolosa per la vita che provoca eruzioni cutanee e febbre, aumento dei linfonodi, sviluppo di epatite e altre lesioni sistemiche, aumento dei globuli bianchi e degli eosinofili. I sintomi elencati possono svilupparsi da una settimana a tre mesi e durare circa alcune settimane anche dopo l'interruzione del farmaco allergenico.

MALATTIE DELLA PELLE

Le eruzioni maculopapolari sono un'eruzione cutanea pruriginosa che appare improvvisamente dopo 7-10 giorni dall'inizio del trattamento. Si verifica principalmente sul busto. Può svilupparsi nella sindrome di Stevens-Johnson e nella sindrome di Lyell. Farmaci provocatori: penicilline, FANS, sulfamidici e anticonvulsivanti.

Orticaria: vesciche singole o multiple di varie dimensioni e localizzazioni, in grado di fondersi ed essere accompagnate da angioedema. Di norma, l'eruzione cutanea scompare senza lasciare traccia. Farmaci provocatori: FANS, ACE-inibitori, sostanze radiopache (contenenti iodio), vitamine del gruppo B, analgesici narcotici, sulfamidici, penicilline e altri antibiotici.

L'angioedema è un edema indolore di varia localizzazione con chiari confini quando viene toccato, che a volte è accompagnato da un'eruzione cutanea come orticaria e prurito.

La vasculite allergica è un'infiammazione delle pareti vascolari, che è accompagnata da eruzioni simmetriche sotto forma di piccole emorragie sulla pelle delle gambe (di solito nel terzo inferiore), glutei e mani. In questo caso, la pelle del viso e del collo rimane invariata. Farmaci provocatori: sulfamidici, barbiturici, sali d'oro e farmaci contenenti iodio.

La dermatite allergica da contatto è una lesione allergica della pelle che si verifica nel sito di esposizione al farmaco, che si manifesta con eritema, edema, a volte la comparsa di vescicole e bolle. In alcuni casi, l'infiammazione può diffondersi in un'area della pelle che non è stata in contatto con il farmaco. Farmaci provocatori: neomicina, cloramfenicolo, sulfamidici, benzocaina, penicillina e altri antibiotici.

Eritema fisso - un'eruzione allergica infiammatoria sotto forma di eritema, bolle o placche edematose di diverse dimensioni con contorni chiari. Può ripresentarsi anche dopo un apparente miglioramento. Due ore dopo l'uso ripetuto del farmaco causale, l'eruzione cutanea appare esattamente nello stesso posto e dura circa 2-3 settimane, lasciando la pigmentazione cronica post-infiammatoria. Farmaci provocatori: tetracicline, barbiturici, sulfamidici e FANS.

La fotodermite è un'eruzione allergica sotto forma di arrossamento che si verifica nelle aree aperte del corpo, a volte accompagnata dalla comparsa di vescicole e bolle. Agenti provocatori: preparati topici, inclusi composti fenolici alogenati aggiunti a sapone, sostanze aromatiche, FANS, sulfamidici e fenotiazine.

Il fenomeno Artyus-Sakharov è un'allergia locale sotto forma di infiltrato, ascesso o fistola, che appare 7-9 giorni o 1-2 mesi dopo il contatto con il farmaco. Farmaci provocatori: sieri eterologhi e antibiotici, nonché insulina (1-2 mesi dopo la sua somministrazione).

L'eritroderma esfoliativo è una lesione cutanea diffusa pericolosa per la vita (che occupa oltre il 50% della sua superficie), rappresentata da arrossamento, infiltrazione e ampio peeling. Agenti provocatori: arsenico, preparazioni di mercurio e oro, penicilline, sulfamidici e barbiturici.

L'eritema nodoso è una reazione allergica sotto forma di simmetrica e dolorosa quando si toccano i nodi rossi sottocutanei di diverse dimensioni, che di solito si verificano sulla superficie anteriore delle gambe. Può essere accompagnato da una leggera febbre, malessere, dolore ai muscoli e alle articolazioni. Agenti provocatori: sulfamidici, contraccettivi orali, penicilline, barbiturici, preparati di bromo e iodio.

La pustulosi esantematica generalizzata acuta è una reazione allergica cutanea in cui si verificano eruzioni pustolose sullo sfondo del rossore. Si verifica con un aumento della temperatura a 38 ° C e il numero di leucociti nel sangue. Scompare 10-15 giorni dopo l'interruzione del farmaco allergenico. Farmaci provocatori: bloccanti dei canali del calcio (diltiazem), sulfamidici, aminopenicilline (ampicillina, amoxicillina) e macrolidi.

DANNI DI ALTRI ORGANI E SISTEMI

Oltre alle manifestazioni cliniche elencate di allergia ai farmaci, possono verificarsi:

  • danno all'apparato respiratorio - rinite, broncospasmo, polmonite e formazione di infiltrato eosinofilo (sindrome di Leffler) - a causa di un'allergia a pirazoloni, carbamazepina, acido acetilsalicilico e altri FANS, ACE-inibitori, beta-bloccanti, penicilline e sulfonamidi;
  • danno al sistema ematopoietico - anemia emolitica e trombocitopenia - in risposta all'assunzione di streptomicina, chinidina, rifampicina, penicillina, ibuprofene e altri sulfamidici, derivati ​​della sulfonilurea, diuretici tiazidici e sale d'oro;
  • danno al sistema circolatorio - miocardite (estremamente raro) - con sulfanilamide, penicillina e metildopa;
  • lesioni del tratto gastrointestinale e del sistema epatobiliare - gastroenterocolite, colestasi, epatite acuta, epatite cronica (raramente) - con pirazoloni, sulfasalazina, carbamazepina, allopurinolo, sulfanilamidi, alotano, isoniazide e fenitoina;
  • lesioni del sistema urinario (estremamente rare) - nefrite interstiziale acuta e glomerulonefrite - una conseguenza della reazione del corpo a sali d'oro, FANS, eroina, captopril, sulfanilamidi, penicillamina, penicilline e altri β-lattamici, rifampicina, ciprofloxacina e allopurin;
  • lesioni del sistema nervoso - neurite periferica - reazione a sali d'oro e sulfamidici.

Patogenesi dell'allergia ai farmaci

La maggior parte dei farmaci sono semplici sostanze chimiche non proteiche che subiscono trasformazioni metaboliche nel corpo. Se, a seguito della biotrasformazione del farmaco, si forma una sostanza che è in grado di legarsi alle proteine ​​del corpo, viene creato il prerequisito per la sensibilizzazione - per aumentare la sensibilità del corpo a sostanze estranee (antigeni).

Poiché, in senso immunologico, i farmaci sono antigeni inferiori (cioè, apteni), per un effetto sensibilizzante dovrebbero trasformarsi in un aptene completo.

A questo proposito, per lo sviluppo di allergie ai farmaci, sono necessarie almeno tre fasi:

  1. formazione di apteni - la trasformazione di un farmaco in una forma che può reagire con le proteine ​​del corpo;
  2. la connessione dell'ptene con una proteina di un organismo specifico o altra molecola portatrice appropriata, che porta alla formazione di un antigene completo;
  3. lo sviluppo della risposta immunitaria del corpo al risultante complesso apene-vettore, che è diventato estraneo al corpo.

Con lo sviluppo di una risposta immunitaria ai farmaci, vengono prodotti anticorpi umorali (comprese le IgE) e linfociti T sensibilizzati.

LA si sviluppa spesso dopo aver ripreso il farmaco. In rari casi, non si verifica sensibilizzazione e si verifica una reazione allergica dopo il primo utilizzo del farmaco. Tali situazioni si riferiscono a pseudoallergie dovute all'assenza del terzo stadio: lo sviluppo della risposta immunitaria. [nove]

Classificazione e fasi di sviluppo delle allergie ai farmaci

L'allergia ai farmaci può essere classificata in base al meccanismo del suo sviluppo. [2]