15 manifestazioni di allergie ai farmaci. Cosa fare se si è allergici ai farmaci?

Nutrizione

Le reazioni allergiche ai farmaci possono derivare da farmaci topici, endovenosi e orali. In alcuni casi, la reazione può essere ritardata e il paziente non mostra segni con la somministrazione iniziale del farmaco. Ciò è dovuto al fatto che il corpo produce anticorpi contro il farmaco e, con l'uso costante dello stesso medicinale, anche dopo alcuni mesi, possono svilupparsi sintomi di una reazione allergica.

Segni e sintomi di una reazione allergica

Numerosi segni e sintomi possono includere:

Eruzione cutanea o orticaria.

Mancanza di respiro e mancanza di respiro.

L'anafilassi, o shock anafilattico, è un grave grado di reazione allergica mortale per la vita. Le vittime possono provare contemporaneamente un'eruzione cutanea e mancanza di respiro..

Diagnosi di allergie ai farmaci

Può essere difficile diagnosticare con sicurezza un'allergia alla maggior parte dei farmaci, soprattutto perché alcuni segni di una reazione allergica vengono scambiati per sintomi di malattie come l'orticaria e l'asma. Un test cutaneo può essere utilizzato per confermare una diagnosi di allergia al tipo di antibiotico penicillinico, ma non esistono test speciali per allergie ad altri farmaci..

È importante descrivere in dettaglio le circostanze specifiche della presunta allergia ai farmaci, inclusi il probabile trasgressore, la dose, i sintomi evidenti e qualsiasi altro fattore che potrebbe svolgere un ruolo..

In alcuni casi, un esame del sangue può essere utile per diagnosticare una grave reazione allergica ritardata, specialmente quando possono essere coinvolti più sistemi di organi. Questo è indicato per un'eruzione di droga con sindrome di eosinofilia e sintomi sistemici..

La somministrazione orale di un farmaco può anche essere utile nello studio di una presunta reazione allergica che comporta la somministrazione controllata di un farmaco in circostanze controllate. Tuttavia, questo metodo è adatto solo se la reazione non è grave o pericolosa..

Trattamento di allergia ai farmaci

Con allergie farmacologiche note, è meglio evitare di assumere farmaci che causano questo disturbo. I pazienti devono essere consapevoli di eventuali allergie ai farmaci e avvertire tutti gli operatori sanitari associati al loro trattamento..

Gli antistaminici possono essere utili per risolvere i sintomi di una reazione allergica acuta al medicinale. Questo è indicato per ridurre l'edema nel corpo, che può bloccare le vie aeree durante l'anafilassi..

La desensibilizzazione dei farmaci è un metodo utilizzato per ridurre una reazione allergica a un farmaco quando non esiste un'alternativa adatta alla condizione. Include l'assunzione di piccole dosi del farmaco e l'aumento graduale della dose a una dose accettabile. Questo di solito viene fatto in un ambiente medico controllato in modo che l'assistenza possa essere fornita in caso di una reazione allergica..

Allergie ai farmaci comuni

Le persone possono avere una reazione allergica a qualsiasi medicinale, ma ce ne sono alcune più comuni di altre. In particolare, i farmaci più comuni associati a reazioni allergiche includono:

Allergia ai farmaci: le principali cause, classificazione e manifestazioni cliniche

Negli ultimi anni, la sicurezza della farmacoterapia è diventata particolarmente rilevante per i medici. La ragione di ciò è la maggiore frequenza di varie complicanze della terapia farmacologica, che alla fine influenzano l'esito del trattamento. Un'allergia ai farmaci è una reazione estremamente indesiderabile che si sviluppa con l'attivazione patologica di specifici meccanismi immunitari.

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, la mortalità per tali complicanze supera quasi 5 volte la mortalità per interventi chirurgici. Le allergie ai farmaci si trovano in circa pazienti, in particolare con la somministrazione indipendente e incontrollata di farmaci.

In generale, un'allergia ai farmaci può svilupparsi con l'uso di qualsiasi farmaco, indipendentemente dal suo prezzo.

Inoltre, secondo il meccanismo di insorgenza, tali malattie sono divise in quattro tipi. It:

  1. Reazione anafilattica di tipo immediato. Il ruolo principale nel loro sviluppo è svolto dalle immunoglobuline di classe E.
  2. Reazione citotossica In questo caso, si formano anticorpi della classe IgM o IgG che interagiscono con l'allergene (qualsiasi componente del farmaco) sulla superficie cellulare.
  3. Reazione immunocomplessa Tale allergia è caratterizzata da un danno alla parete interna dei vasi, poiché i complessi antigene-anticorpo formati si depositano sull'endotelio del flusso sanguigno periferico.
  4. Reazione ritardata mediata dalle cellule. Il ruolo principale nel loro sviluppo è svolto dai linfociti T. Secernono citochine, sotto l'influenza del quale progredisce l'infiammazione allergica. Puoi aumentare l'attività dei limociti T con l'aiuto di Ipilimumab.

Ma lungi dall'essere sempre una tale allergia si verifica solo in uno dei meccanismi elencati. Ci sono situazioni frequenti in cui diversi collegamenti della catena patogenetica sono combinati contemporaneamente, il che porta a una varietà di sintomi clinici e alla loro gravità.

Un'allergia ai farmaci dovrebbe essere distinta dagli effetti collaterali associati alle caratteristiche del corpo, un sovradosaggio, una combinazione errata di farmaci. Il principio dello sviluppo di reazioni avverse è diverso; di conseguenza, anche i regimi di trattamento differiscono.

Inoltre, ci sono le cosiddette reazioni pseudoallergiche che si verificano a causa del rilascio di mediatori da mastociti e basofili senza la partecipazione di immunoglobuline specifiche E.

Molto spesso, un'allergia ai farmaci è causata dai seguenti farmaci:

  • antibiotici;
  • farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • medicinali radiopachi;
  • vaccini e sieri;
  • farmaci antifungini;
  • ormoni;
  • sostituti del plasma;
  • medicinali usati nella plasmaferesi;
  • anestetici locali;
  • vitamine.

Inoltre, può anche verificarsi a causa di alcuni ingredienti ausiliari, ad esempio, l'amido con una maggiore sensibilità ai cereali, ecc. Questo dovrebbe anche essere considerato quando si utilizza qualsiasi farmaco..

Le principali cause della comparsa di sintomi di una reazione allergica in tutte le categorie di pazienti sono:

  • consumo sempre crescente di droghe;
  • automedicazione diffusa, a causa della disponibilità di medicinali e della loro erogazione da banco;
  • insufficiente consapevolezza pubblica dei pericoli della terapia incontrollata;
  • inquinamento ambientale;
  • malattie di natura infettiva, parassitaria, virale o fungina, esse stesse non sono allergeni, ma creano i prerequisiti per lo sviluppo di una reazione di ipersensibilità;
  • consumo di carne e latte ottenuti da bovini alimentati con vari alimenti con antibiotici, ormoni, ecc..

Ma più incline a tale allergia:

  • pazienti con predisposizione ereditaria alle reazioni di ipersensibilità;
  • pazienti con manifestazioni precedentemente manifestate di allergie di qualsiasi eziologia;
  • bambini e adulti con diagnosi di infestazioni da elminti;
  • pazienti che superano la dose raccomandata dal medico, il numero di compresse o il volume della sospensione.

Nei neonati, si verificano varie manifestazioni della reazione immunologica se la madre che allatta non segue una dieta appropriata.

Un'allergia ai farmaci (ad eccezione di una reazione pseudo-allergica) si sviluppa solo dopo un periodo di sensibilizzazione, in altre parole, l'attivazione del sistema immunitario da parte del componente principale del farmaco o degli ingredienti ausiliari. Il tasso di sviluppo della sensibilizzazione dipende in gran parte dal metodo di somministrazione del farmaco. Pertanto, l'applicazione del farmaco sulla pelle o l'uso per inalazione provoca rapidamente una risposta, ma nella maggior parte dei casi non porta allo sviluppo di manifestazioni pericolose per la vita del paziente.

Ma con l'introduzione di una soluzione medicinale sotto forma di iniezioni endovenose o intramuscolari, il rischio di una reazione allergica immediata è elevato, ad esempio shock anafilattico, che è estremamente raro quando si assumono compresse del farmaco.

Molto spesso, un'allergia ai farmaci è caratterizzata da manifestazioni tipiche di altre varietà con una risposta immunitaria simile. It:

  • orticaria, eruzione cutanea pruriginosa, simile a un'ustione di ortica;
  • dermatite da contatto;
  • eritema fisso, a differenza di altri segni di una reazione allergica, si manifesta sotto forma di un punto ben definito sul viso, sui genitali, sulla mucosa orale;
  • eruzioni acneiformi;
  • eczema;
  • eritema multiforme, caratterizzato dalla comparsa di debolezza generale, dolore ai muscoli e alle articolazioni, è possibile la febbre, quindi, dopo alcuni giorni, compaiono eruzioni papulari della forma corretta di un colore rosa;
  • Sindrome di Stevens-Johnson, una complicata varietà di eritema essudativo, accompagnata da un'eruzione pronunciata sulle mucose, sui genitali;
  • l'epidermolisi bollosa, una cui foto può essere trovata in guide specializzate in dermatologia, si manifesta sotto forma di un'eruzione erosiva sulle mucose e sulla pelle e una maggiore suscettibilità alle lesioni meccaniche;
  • Sindrome di Lyell, i suoi sintomi sono la rapida sconfitta di una vasta area della pelle, accompagnata da intossicazione generale e compromissione del funzionamento degli organi interni.

Inoltre, un'allergia ai farmaci è talvolta accompagnata dall'inibizione dell'ematopoiesi (di solito questo si nota sullo sfondo di un uso prolungato di FANS, sulfamidici, clorpromazina). Inoltre, una tale malattia può manifestarsi sotto forma di miocardite, nefropatia, vasculite sistemica, periarterite nodosa. Alcuni farmaci provocano reazioni autoimmuni..

Uno dei segni più comuni di allergie è il danno vascolare. Si manifestano in diversi modi: se la reazione colpisce il sistema circolatorio della pelle, si verifica un'eruzione cutanea, reni - giada, polmoni - polmonite. Aspirina, chinino, isoniazide, iodio, tetraciclina, penicillina, sulfamidici possono causare porpora trombocitopenica.

Le allergie ai farmaci (di solito siero e streptomicina) a volte colpiscono i vasi coronarici. In questo caso, si sviluppa il quadro clinico caratteristico dell'infarto del miocardio, in una situazione simile i metodi di esame strumentale aiuteranno a fare una diagnosi accurata..

Inoltre, esiste una reazione crociata a seguito di una combinazione di determinati farmaci. Ciò si nota principalmente durante l'assunzione di antibiotici dello stesso gruppo, combinando diversi agenti antifungini (ad esempio clotrimazolo e fluconazolo), farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina + paracetamolo).

Allergia ai medicinali: cosa fare quando compaiono i sintomi

La diagnosi di una tale reazione ai farmaci è piuttosto complicata. Naturalmente, con una storia allergica caratteristica e un tipico quadro clinico, non è difficile identificare un problema simile. Ma nella pratica quotidiana di un medico, la diagnosi è complicata dal fatto che le reazioni allergiche, tossiche e pseudo-allergiche e alcune malattie infettive hanno sintomi simili. Ciò è particolarmente aggravato sullo sfondo di problemi immunologici esistenti.

Non si presentano meno difficoltà con una ritardata allergia ai medicinali, quando può essere difficile tracciare la relazione tra il corso del trattamento e i sintomi che compaiono. Inoltre, lo stesso farmaco può causare sintomi diversi nel quadro clinico. Inoltre, una specifica reazione del corpo si verifica non solo sullo strumento stesso, ma anche sui suoi metaboliti formati a seguito della trasformazione nel fegato.

I medici dicono cosa fare se si è sviluppata un'allergia ai farmaci:

  1. Una storia della presenza di malattie simili in un parente, altre manifestazioni nel tempo precedenti di una reazione allergica. Imparano anche come il paziente ha subito la vaccinazione e corsi a lungo termine di altri farmaci. I medici di solito sono interessati a se una persona risponde alla fioritura di determinate piante, polvere, cibo, cosmetici..
  2. Stadiazione a fasi dei campioni di pelle (flebo, applicazione, scarificazione, intradermica).
  3. Esami del sangue per la determinazione di immunoglobuline specifiche, istamina. Ma un risultato negativo da questi test non esclude la possibilità di una reazione allergica..

Ma i test di scarificazione più comuni presentano una serie di svantaggi. Quindi, con una reazione negativa sulla pelle, non possono garantire l'assenza di allergie con uso orale o parenterale. Inoltre, tali analisi sono controindicate durante la gravidanza e quando si esaminano bambini di età inferiore a 3 anni, è possibile ottenere risultati falsi. Il loro contenuto informativo è molto basso nel caso di terapia concomitante con antistaminici e corticosteroidi..

Cosa fare in caso di allergia ai farmaci:

  • Prima di tutto, dovresti immediatamente interrompere l'assunzione del farmaco;
  • prendere un antistaminico a casa;
  • se possibile, fissa il nome del farmaco e i sintomi che compaiono;
  • cercare un aiuto qualificato.

In caso di una grave reazione pericolosa per la vita, l'ulteriore terapia viene eseguita solo in ospedale.

Reazione allergica ai farmaci: trattamento e prevenzione

I metodi per eliminare i sintomi di una reazione avversa a un farmaco dipendono dalla gravità della risposta immunitaria. Quindi, nella maggior parte dei casi, puoi fare con i bloccanti dei recettori dell'istamina sotto forma di compresse, gocce o sciroppo. I mezzi più efficaci sono considerati Cetrin, Erius, Zirtek. Il dosaggio è determinato in base all'età della persona, ma di solito è 5-10 mg (1 compressa) per un adulto o 2,5-5 mg per un bambino.

Se una reazione allergica ai farmaci è difficile, gli antistaminici vengono somministrati per via parenterale, cioè sotto forma di iniezioni. L'ospedale inietta adrenalina e potenti farmaci antinfiammatori e antispasmodici per prevenire lo sviluppo di complicanze e morte.

Una reazione allergica di tipo immediato può essere rimossa a casa con l'introduzione di soluzioni di prednisolone o desametasone. Con una tendenza a tali malattie, questi fondi devono essere presenti nell'armadietto dei medicinali a domicilio.

Per non sviluppare una reazione allergica primaria o ripetuta ai farmaci, è necessario prendere tali misure preventive:

  • evitare una combinazione di droghe incompatibili;
  • il dosaggio dei medicinali deve corrispondere rigorosamente all'età e al peso del paziente, inoltre, possibili alterazioni dei reni e del fegato;
  • il metodo di utilizzo del farmaco deve rispettare rigorosamente le istruzioni, in altre parole, non è possibile, ad esempio, instillare un antibiotico diluito nel naso, negli occhi o portarlo dentro;
  • con infusione endovenosa di soluzioni, è necessario osservare la velocità di somministrazione.

Se è soggetto ad allergie prima della vaccinazione, interventi chirurgici, test diagnostici con agenti radiopachi (ad esempio Lipiodol Ultra-Fluid), è necessaria una premedicazione profilattica con antistaminici.

Le allergie ai farmaci sono abbastanza comuni, specialmente durante l'infanzia. Pertanto, è molto importante adottare un approccio responsabile all'uso dei medicinali, non automedicare.

Allergia ai medicinali: sintomi, cosa fare

Un'allergia ai farmaci o allergia ai farmaci (LA) è una maggiore risposta immunitaria all'uso di determinati farmaci. Al giorno d'oggi un'allergia ai farmaci è un problema urgente non solo per le persone allergiche, ma anche per i loro medici.

Tutti possono avere un'allergia ai farmaci; scopri come riconoscerlo e cosa fare per ridurre una reazione allergica?

Cause di allergie ai farmaci. Di norma, un'allergia ai farmaci si sviluppa in coloro che, per ragioni genetiche, sono inclini ad esso..

L'allergia ai farmaci è un problema comune, ogni anno aumenta solo il numero di forme registrate di questa malattia.

Se soffri di prurito nel rinofaringe, naso che cola, lacrimazione, starnuti e mal di gola, potresti essere allergico. Allergia significa "ipersensibilità" a sostanze specifiche chiamate "allergeni".

Ipersensibilità significa che il sistema immunitario del corpo, che protegge da infezioni, malattie e corpi estranei, non risponde correttamente a un allergene. Esempi di allergeni comuni sono polline, muffe, polvere, piume, peli di gatto, cosmetici, noci, aspirina, crostacei, cioccolato.

Le allergie ai farmaci sono sempre precedute da un periodo di sensibilizzazione, quando si verifica il contatto primario del sistema immunitario e dei farmaci. L'allergia non dipende dalla quantità di medicinale che è entrata nel corpo, cioè una quantità microscopica del farmaco è sufficiente.

Febbre da fieno. Rinofaringe pruriginosa, naso che cola, lacrimazione, starnuti e mal di gola sono talvolta chiamati rinite allergica e di solito sono causati da allergeni presenti nell'aria come polline, polvere e piume o peli di animali. Una tale reazione dell'organismo è chiamata "febbre da fieno" se è di natura stagionale, verificandosi, ad esempio, in risposta all'assenzio.

Eruzione cutanea e altre reazioni cutanee. Questo di solito è causato da qualcosa che hai mangiato o quando la pelle viene a contatto con una sostanza allergenica, come il sommacco radicato o vari prodotti chimici. Le reazioni allergiche cutanee possono anche verificarsi in risposta a punture di insetti o disturbi emotivi..

Shock anafilattico. Prurito generalizzato improvviso, seguito rapidamente da respiro corto e shock (un forte calo della pressione sanguigna) o morte. Questa rara e grave reazione allergica, chiamata shock anafilattico, si verifica di solito con la somministrazione di alcuni farmaci, inclusi test allergici, antibiotici come la penicillina e molti farmaci antiartritici, in particolare tolmetina, e anche in risposta a punture di insetti, come api o vespe. Questa reazione può diventare sempre più forte. Lo shock anafilattico richiede la fornitura immediata di cure mediche qualificate. Se esiste la possibilità di shock anafilattico, ad esempio, dopo una puntura d'ape in una zona remota in cui non è possibile fornire cure mediche qualificate, è necessario acquistare un kit di pronto soccorso contenente adrenalina e imparare come usarlo.

Se sei allergico al farmaco, devi prima smettere di usare il farmaco.

Metodi di trattamento delle allergie. Il modo migliore per curare un'allergia è scoprirne la causa ed, se possibile, evitare il contatto con questo allergene. Questo problema a volte viene risolto facilmente, a volte no. Se, ad esempio, i tuoi occhi sono gonfi, appare un naso che cola e ricevi un'eruzione cutanea ogni volta che i gatti sono nelle vicinanze, quindi evitando il contatto con loro risolverai i tuoi problemi. Se starnutisci durante un certo periodo dell'anno (di solito tarda primavera, estate o autunno) o annualmente, allora si può fare poco per evitare l'inalazione di polline, polvere o particelle di erba. Alcune persone restano rinchiuse a casa per alleviare le loro condizioni, con temperature dell'aria più basse e meno polvere, ma ciò non è sempre possibile.

Fai attenzione agli allergologi che ti rimandano a casa con un lungo elenco di sostanze che dovrebbero essere evitate, poiché forniscono test cutanei positivi all'applicazione o sono positivi in ​​un esame del sangue per gli allergeni. Anche se eviti tutte queste sostanze, puoi comunque soffrire di allergie, se nessuna delle sostanze nell'elenco è esattamente l'allergene responsabile dei sintomi di una reazione allergica nel tuo caso.

Se vuoi determinare la causa della tua allergia, dovresti consultare un medico. Se non è possibile identificare la causa dell'allergia, è possibile scegliere un trattamento sintomatico. I sintomi allergici sono causati dal rilascio di una sostanza chimica chiamata istamina (uno dei mediatori dell'infiammazione) e gli antistaminici sono un trattamento efficace. Raccomandiamo l'uso di antistaminici monocomponenti per i sintomi di allergia (tavegil, erius, suprastinex).

La rinite allergica non deve essere trattata con anticongestionanti nasali locali (gocce, spray e inalazione), che sono raccomandati per il trattamento della congestione nasale temporanea con raffreddori. Le allergie sono condizioni a lungo termine che durano per settimane, mesi o anni e l'uso di questi decongestionanti locali per più di qualche giorno può portare ad un aumento della congestione nasale dopo l'interruzione del trattamento farmacologico e talvolta a danni irreversibili alla mucosa nasale. Se sai che la tua rinorrea è causata da un'allergia, non usare spray da banco; il loro uso può portare al fatto che non sarai in grado di respirare attraverso il naso senza questi farmaci.

Medicinali allergici

Antistaminici: di tutti i farmaci allergici disponibili sul mercato, è consigliabile utilizzare farmaci monocomponenti contenenti solo un antistaminico. Gli antistaminici sono i farmaci antiallergici più efficaci sul mercato e, usando i farmaci monocomponenti, si minimizzano gli effetti collaterali.

Le indicazioni per l'uso di farmaci allergici sono il trattamento sintomatico delle seguenti condizioni:

  • rinite allergica tutto l'anno (persistente) e stagionale e congiuntivite (prurito, starnuti, rinorrea, lacrimazione, iperemia congiuntivale);
  • febbre da fieno (febbre da fieno);
  • orticaria, compreso orticaria cronica idiopatica;
  • Edema di Quincke;
  • dermatosi allergiche, accompagnate da prurito ed eruzioni cutanee.

Quando si prescrive questa classe di pillole allergiche, è importante ricordare che non si deve interrompere l'assunzione del medicinale contemporaneamente dopo averlo assunto.

Antistaminici moderni e più efficaci per le allergie: levocetirizina (Xizal, Gletset, Suprastinex, all'interno di 5 mg al giorno), Azelastina, Difenidramina

Il principale effetto collaterale degli antistaminici è la sonnolenza. Se l'assunzione di antistaminici provoca sonnolenza, è necessario evitare di guidare un'auto o meccanismi che sono fonti di maggiore pericolo durante l'assunzione di questi farmaci. Anche se questi farmaci non causano sonnolenza, rallentano comunque la tua reazione. Inoltre, ricorda che la sonnolenza aumenta notevolmente durante l'assunzione di sedativi, incluso l'alcol.

Bloccanti H dell'istamina creati di recente1-recettori (antistaminici di II e III generazione), caratterizzati da un'alta selettività d'azione su N1-recettori (chifenadina, terfenadina, astemizolo, ecc.). Questi farmaci influenzano leggermente altri sistemi mediatori (colinergici, ecc.), Non attraversano il BBB (non influenzano il sistema nervoso centrale) e non perdono attività con un uso prolungato. Molti farmaci di seconda generazione si legano in modo non competitivo a H1-recettori e il risultante complesso del recettore del ligando è caratterizzato da una dissociazione relativamente lenta, che porta ad un aumento della durata dell'effetto terapeutico (assegnato 1 volta al giorno). Biotrasformazione della maggior parte degli antagonisti dell'istamina H.1-i recettori si verificano nel fegato con la formazione di metaboliti attivi. Un certo numero di bloccanti N1-i recettori dell'istamina sono un metabolita attivo di antistaminici noti (la cetirizina è un metabolita attivo dell'idrossizina, fexofenadina - terfenadina).

Il grado di sonnolenza causato da un antistaminico dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e dal tipo di antistaminico utilizzato. Degli antistaminici da banco classificati dalla FDA come sicuri ed efficaci, la sonnolenza di clorofiramina maleata, bromfeniramina maleata, feniramina maleata e clemastina (TAVEGIL) ha meno probabilità di provocare sonnolenza..

Anche il pirilammina maleato è approvato dalla FDA, ma ha un effetto sedativo leggermente maggiore. Agenti di sonnolenza significativi includono difenidramina cloridrato e doxylamine succinate, che sono ingredienti in sonniferi.

L'emergere di nuovi antistaminici come l'astemizolo e la terfenadina che non hanno un effetto sedativo, ma poiché si è rivelato potenzialmente più pericoloso dei farmaci più vecchi, ha portato al fatto che antistaminici più vecchi, più economici e più sicuri come la clorfeniramina maleata, che è attiva, sono stati prescritti meno spesso. un ingrediente in molti farmaci antiallergici da prescrizione e da banco. Quando si tenta di ridurre la dose, è possibile che ciò riduca in modo significativo l'effetto sedativo del farmaco.

Un altro effetto collaterale comune degli antistaminici è secchezza delle fauci, naso e gola. Meno comuni sono visione offuscata, vertigini, diminuzione dell'appetito, nausea, mal di stomaco, bassa pressione sanguigna, mal di testa e perdita di coordinazione. Le persone anziane con ghiandole prostatiche ipertrofiche hanno spesso difficoltà a urinare. A volte gli antistaminici causano nervosismo, ansia o insonnia, specialmente nei bambini..

Quando si sceglie un antistaminico per il trattamento delle allergie, provare innanzitutto una bassa dose di clorofiramina maleata o bromfeniramina maleata, disponibile come farmaco monocomponente. Controllare l'etichetta e assicurarsi che il prodotto non sia più contenuto.

Per asma, glaucoma o difficoltà a urinare a causa di una prostata ipertrofica, non usare antistaminici per l'automedicazione..

Decongestionanti nasali: molti farmaci antiallergici contengono sostanze simili all'anfetamina, come la pseudoefedrina cloridrato o gli ingredienti presenti in molti raffreddori orali. Alcuni di questi effetti collaterali (come nervosismo, insonnia e potenziali disturbi del sistema cardiovascolare) si verificano più spesso quando si usano questi farmaci per curare le allergie, poiché i farmaci antiallergici sono di solito usati per un periodo più lungo rispetto ai farmaci usati con un raffreddore. Inoltre, i decongestionanti nasali non alleviano i sintomi che si osservano più spesso nei pazienti con allergie: naso che cola, prurito e lacrimazione, starnuti, tosse e mal di gola. Questi farmaci trattano solo la congestione nasale, che non è un grosso problema per la maggior parte delle persone allergiche..

Afrinol e Sudafed sono esempi di decongestionanti nasali che i produttori raccomandano per i trattamenti di non sonnolenza (poiché non contengono antistaminici) per i sintomi di allergia. Non raccomandiamo l'uso di questi farmaci per le allergie..

Asma, bronchite cronica ed enfisema

L'asma, la bronchite cronica e l'enfisema sono malattie comuni che possono ammalarsi allo stesso tempo e che possono richiedere trattamenti simili..

L'asma è una malattia associata all'iperreattività bronchiale nei polmoni. Gli attacchi che possono essere innescati da vari fattori portano a uno spasmo dei muscoli lisci dei piccoli bronchi e difficoltà a respirare. La dispnea è solitamente accompagnata da stridore, oppressione toracica e tosse secca. La maggior parte degli asmatici a volte ha difficoltà a respirare.

Gli attacchi d'asma di solito si verificano sotto l'influenza di allergeni specifici, inquinamento atmosferico, sostanze chimiche industriali o infezioni (ARI, SARS, micoplasmosi, pneumocistosi, clamidia). Gli attacchi possono essere innescati da uno sforzo fisico o esercizio fisico (soprattutto al freddo). I sintomi dell'asma possono peggiorare sotto l'influenza di fattori emotivi e questa malattia viene spesso ereditata. I pazienti asmatici e le loro famiglie spesso soffrono di febbre da fieno ed eczema.

La bronchite cronica è una malattia in cui le cellule che rivestono i polmoni producono muco in eccesso, portando a una tosse cronica, di solito con espettorazione di muco.

L'enfisema è associato a cambiamenti distruttivi nelle pareti alveolari ed è caratterizzato da mancanza di respiro con o senza tosse. La bronchite cronica e l'enfisema sono in gran parte simili, e talvolta queste due malattie sono combinate con il nome comune di "malattia polmonare ostruttiva cronica" o BPCO. Lo stridore può essere osservato sia nella bronchite cronica che nell'enfisema.

La bronchite cronica e l'enfisema sono spesso il risultato finale del fumo per molti anni. Altre cause possono essere l'inquinamento atmosferico industriale, la scarsa ecologia, le infezioni polmonari croniche (che comprendono micoplasma, pneumocisti, candidosi e infezioni da clamidia negli ultimi anni) e fattori ereditari.

L'asma, la bronchite cronica e l'enfisema possono essere malattie professionali. L'asma si trova spesso tra gli imballatori di prodotti a base di carne, i fornai, i falegnami e gli agricoltori, nonché tra i lavoratori a contatto con sostanze chimiche specifiche. La bronchite cronica è spesso il risultato dell'esposizione a polvere e gas nocivi..

L'asma, la bronchite e l'enfisema possono manifestarsi in forma lieve. Tuttavia, per alcuni pazienti, queste malattie possono essere mortali o portare a restrizioni nello stile di vita. Ai pazienti che soffrono di questi problemi viene prescritto l'assunzione di potenti farmaci per fermare o prevenire gli attacchi della malattia. Se presi in modo improprio, questi medicinali possono avere effetti dannosi sulla salute..

Non tentare di diagnosticare o trattare te stesso. Nell'asma, nella bronchite cronica e nell'enfisema, la diagnosi e il trattamento devono essere fatti e prescritti da un medico. Altre due malattie che causano difficoltà respiratorie, vale a dire insufficienza cardiaca congestizia e polmonite, hanno sintomi simili e molti farmaci usati per trattare l'asma o le malattie renali croniche possono peggiorare le condizioni di un paziente affetto da queste malattie. Pertanto, è molto importante diagnosticare correttamente prima di iniziare qualsiasi trattamento farmacologico..

Oltre alla diagnosi, il trattamento per l'asma o l'HB deve essere eseguito da un medico. Gli attacchi possono essere dolorosi e i pazienti spesso "guariscono" se stessi, soprattutto quando la dose raccomandata non porta sollievo. Non utilizzare i farmaci per l'asma o la bronchite in quantità superiori o inferiori alla dose prescritta senza prima consultare il medico..

Le medicine per trattare queste malattie devono essere scelte insieme da te e dal tuo medico. Nell'asma, i medici di solito prescrivono uno o più farmaci. Il miglior farmaco per il trattamento dei sintomi dell'asma acuti è la forma inalatoria di specifici stimolanti del recettore, come la terbutalina (BRICANIL). Questi stessi farmaci vengono generalmente utilizzati per la bronchite cronica o l'enfisema..

I corticosteroidi come il prednisone orale (DECORTIN) o il beclometasone (BECONASE), il flunisolide (NASALIDE) e il triamcinolone (NACACORT) usati come inalazioni sono di solito usati nei casi in cui i sintomi acuti di asma gravi non si fermano con la terbutalina. Questi farmaci non sono usati per la BPCO, a meno che non siano associati all'asma..

Teofillina e aminofillina sono comunemente usate per alleviare i sintomi di asma cronico, bronchite o enfisema. L'aminofillina è identica alla teofillina, ma a differenza di essa, l'aminofillina contiene 1,2-etilendiammina, che provoca un'eruzione cutanea in alcuni pazienti. Questi farmaci devono essere utilizzati in stretta conformità con lo scopo e il medico deve monitorare il livello di questi farmaci nel sangue. Queste misure prevengono gli effetti collaterali e determinano la dose ottimale..

Zafirlukast e Zileuton fanno parte di un nuovo gruppo di farmaci anti-asma, inibitori competitivi dei leucotrieni. Entrambi questi farmaci sono approvati solo per prevenire attacchi di asma nelle persone con asma cronico, ma non per fermare attacchi di asma acuti. Sia lo zafirlukast che lo zileuton possono influenzare il fegato e sono associati a una serie di interazioni farmacologiche potenzialmente pericolose. Il ruolo di questi farmaci nel trattamento dell'asma resta da vedere..

Uso corretto degli inalatori

Al fine di massimizzare i benefici dell'inalazione, seguire le linee guida di seguito. Agitare bene la confezione prima di assumere ogni dose. Rimuovere il cappuccio di plastica che copre il boccaglio. Mantenga l'inalatore dritto, a circa 2,5 - 3,5 cm dalle labbra. Spalanca la bocca. Espira il più profondamente possibile (senza causare alcun inconveniente particolare). Fai un respiro profondo mentre premi contemporaneamente il barattolo con il dito indice. Al termine dell'inalazione, trattieni il respiro il più a lungo possibile (cerca di trattenere il respiro per 10 secondi senza causare alcun inconveniente particolare). Ciò consentirà al farmaco di avere un effetto sui polmoni prima di espirare. In caso di difficoltà nel coordinare i movimenti della mano e della respirazione, afferrare il boccaglio dell'inalatore con le labbra..

Se il medico ha prescritto più di una inalazione per ogni sessione di trattamento, attendere un minuto, agitare il barattolo e ripetere nuovamente tutte le operazioni. Se, oltre al corticosteroide, stai anche prendendo un broncodilatatore, allora dovresti prendere prima un broncodilatatore. Fai una pausa di 15 minuti prima di inalare il corticosteroide. Ciò garantirà l'assorbimento di più corticosteroidi nei polmoni..

L'inalatore deve essere pulito quotidianamente. Per farlo correttamente, rimuovere la lattina dalla custodia di plastica. Risciacquare l'involucro di plastica e coprire con un getto di acqua corrente calda. Asciugare accuratamente. Inserire con attenzione la bomboletta spray nella sua posizione originale nell'involucro. Metti il ​​cappuccio sul boccaglio.

I farmaci per inalazione di steroidi usati nell'asma negli Stati Uniti sono venduti principalmente in confezioni a dosaggio misurato sotto la pressione creata dal propellente. I clorofluorocarburi in questi preparati non vengono utilizzati per motivi ambientali. I preparati in polvere asciutti per inalazione, che vengono attivati ​​per inalazione, non richiedono un propellente e le persone che hanno difficoltà a coordinare i movimenti della mano e la respirazione li trovano più convenienti da usare. In caso di difficoltà nel coordinare i movimenti della mano e della respirazione, si rivolga al medico in merito al passaggio alla forma secca, in polvere per inalazione.

Basato sui materiali di Sidney M.Wolf "Le peggiori pillole delle migliori pillole", 2005

Nota: la FDA è la Food and Drug Administration degli Stati Uniti.