Allergia alimentare: sintomi. Come si manifesta l'allergia alimentare rispetto a come trattare?

Analisi

Le allergie alimentari sono chiamate ipersensibilità a determinati alimenti. Circa il 20% della popolazione ha questo problema. Questa malattia oggi è molto più comune di mezzo secolo fa. Inquinamento ambientale, uso di pesticidi, molte sostanze chimiche che dobbiamo affrontare nella vita di tutti i giorni - tutto ciò porta ad un aumento del numero di persone con diagnosi di allergie alimentari. I sintomi si sviluppano per diversi minuti o un'ora e possono avere intensità variabile, dal prurito in bocca allo shock anafilattico. Una reazione allergica si verifica dopo che una persona ha mangiato anche una piccola quantità di un prodotto allergenico, inalato o semplicemente avuto contatto con esso.

Le vere allergie alimentari negli adulti non sono comuni. La causa principale di questa malattia sono i fattori ereditari. Nelle persone che credono di avere un'allergia alimentare, nella maggior parte dei casi esiste una cosiddetta pseudo-allergia alimentare. Nonostante i suoi sintomi siano simili a quelli di una vera allergia alimentare, la causa di questa condizione è l'intolleranza alimentare - una reazione con un meccanismo completamente diverso. Inoltre, lo sviluppo di reazioni psicosomatiche al cibo è possibile, perché una persona lo considera un allergene.

Considera i tipi più famosi e comuni di allergie alimentari..

Allergia al latte vaccino

Questo è il nome della reazione ai principali componenti proteici del latte, che sono il siero di latte o la caseina. I bambini soffrono di questo tipo di allergia più spesso: circa il 2,5% dei bambini non può bere il latte. Si deve usare cautela nei confronti dei genitori le cui famiglie hanno casi di malattia tra le loro famiglie. Il modo migliore per proteggere il tuo bambino dalle allergie al latte nei primi anni di vita è l'allattamento al seno..

Come si manifesta un'allergia alimentare al latte in un bambino? I sintomi più noti sono vomito dopo alimentazione, coliche, gas, ansia del bambino. A volte pelle secca, prurito, eruzione cutanea, dermatite atopica.

Di solito, i bambini con allergie al latte di mucca sono sensibili al latte di altri animali, quindi dovresti offrirlo con cautela.

Nell'85% dei bambini, la malattia arriva a 5 anni. Ma va ricordato che un bambino che ha una reazione al latte può avere altri tipi di allergie. Inoltre, esiste il rischio di rinite allergica in futuro..

Poiché i prodotti lattiero-caseari contengono calcio, che è necessario per ossa e denti, senza i quali il normale funzionamento di molti sistemi corporei è impossibile, è necessario cercare altre fonti. Utile di verdure a foglia verde scuro, pesce in scatola, succo d'arancia, fichi secchi e prugne secche.

Allergia alle uova

Questo tipo di allergia alimentare è anche principalmente influenzato dai bambini. Una risposta allergica può causare l'uso di proteine, tuorlo o entrambi questi componenti. Un prodotto che provoca un'allergia può essere non solo uova di gallina, ma anche d'oca, anatra e in rari casi quaglie. La malattia arriva anche all'età di cinque anni..

Allergia alla soia

Questa forma colpisce circa lo 0,3% dei bambini, ma la supera in tenera età. Questo prodotto non provoca reazioni pericolose per la vita. Questo tipo di allergia si trova spesso in quei bambini che rispondono ai latticini. Se la nutrizione del bambino è artificiale o mista, è consigliabile scegliere miscele speciali per lui con un idrolizzato proteico.

Allergia al grano

Il grano è in grado di provocare varie reazioni sia nei bambini che negli adulti. Esistono due tipi di reazioni. Nel primo caso, immediatamente dopo aver mangiato, si verifica un'allergia alimentare, i cui sintomi si manifestano sotto forma di orticaria o mancanza di respiro.

Il secondo tipo di reazione si chiama celiachia o intolleranza al glutine (questa è una proteina presente nei cereali). Per qualche tempo, la malattia è nascosta. Si possono osservare dolore addominale, diarrea, nervosismo. I bambini ingrassano male e crescono lentamente. La malattia di solito inizia ad apparire dopo l'introduzione di cereali nella dieta, ma a volte i sintomi sono così insignificanti che la diagnosi è confermata solo nell'adolescenza.

Allergia alle arachidi

Questa forma di allergia alimentare colpisce circa lo 0,6% delle persone di età diverse. La malattia può manifestarsi in forma grave, anche con una minaccia per la vita. Solo il 20% dei bambini può superarlo, motivo per cui è il più comune negli adulti. Coloro che sono allergici alle arachidi devono studiare attentamente la composizione dei prodotti e, nel caso, portare sempre una siringa con adrenalina.

Allergia alle noci

Questo tipo di malattia può anche essere potenzialmente letale e non scompare con l'età. Inoltre, si verifica spesso una reazione crociata: in presenza di un'allergia a un tipo di dado, molto probabilmente ci sarà un'allergia ad altri tipi.

Allergia ai frutti di mare

La reazione a loro può essere molto grave, persino fatale. Questa allergia alimentare generalmente non scompare con l'età, quindi è molto comune tra gli adulti. E sebbene una reazione allergica a un tipo di mollusco non significhi necessariamente che può verificarsi un'allergia a un'altra varietà, è consigliabile astenersi dall'utilizzarli affatto. Questo vale anche per varie varietà di pesci..

Allergia agli agrumi

I sintomi si manifestano nella prima infanzia, ma un adulto non è immune da questa malattia. Un'allergia a mandarini, arance, limoni e altri agrumi può avere manifestazioni come enterocolite, naso che cola, lacrimazione e arrossamento degli occhi, mancanza di respiro, difficoltà respiratorie, gonfiore dei bronchi, orticaria e prurito.

Un'allergia ai mandarini e agli altri agrumi è particolarmente difficile per i bambini nei quali manifesta enterocolite e dermatite. Il bambino è tormentato da un prurito intollerabile, si pettina la pelle, perde appetito e dorme.

Cause di allergie nei bambini

Nel caso in cui uno dei genitori sia allergico, il bambino ha il doppio delle probabilità di sviluppare patologie rispetto a quelli i cui genitori non hanno sofferto di questa malattia. Se c'è una malattia in entrambi i genitori, il rischio è raddoppiato. Allo stesso tempo, le allergie alimentari nei bambini possono essere causate da prodotti diversi da quelli dei genitori.

Il verificarsi di reazioni allergiche in un bambino può essere innescato da errori nella nutrizione di una donna durante la gravidanza e l'allattamento. Pertanto, si consiglia di provare ad escludere dalla dieta alimenti che causano allergie. Inoltre, una transizione precoce all'alimentazione artificiale, un'alimentazione che non corrisponde all'età del bambino, al tratto gastrointestinale, al fegato e al tratto biliare può provocare lo sviluppo della malattia.

Cause di allergie negli adulti

Queste sono malattie in cui il normale processo digestivo e la funzione intestinale sono disturbati. Inoltre, vari stati di immunodeficienza provocano l'insorgenza di reazioni allergiche, in quanto ciò provoca disbiosi, che è un'altra causa di allergie.

A causa di un'alimentazione irregolare, troppo frequente o rara, la secrezione gastrica è disturbata, si sviluppano gastrite e altri disturbi che contribuiscono alla formazione di allergie alimentari.

Come si manifesta la malattia?

Nel caso di una malattia come le allergie alimentari, i sintomi possono manifestarsi sia pochi minuti dopo aver mangiato, sia poche ore o addirittura giorni dopo il contatto con un allergene. Tra i sintomi più comuni si possono notare l'insorgenza di orticaria, reazioni anafilattiche, rinite, dermatite, asma, edema vascolare.

Nel caso di una reazione allergica ritardata, i sintomi si manifestano gradualmente, nel corso di diversi giorni dopo l'assunzione dell'allergene. Sono possibili dolore muscolare, depressione, infiammazione articolare, mal di testa, vasospasmi, disfunzione urinaria, costipazione, problemi di vista, ecc. Le manifestazioni più comuni della malattia dal tratto gastrointestinale sono vomito, coliche, costipazione, diarrea, ecc..

Dei primi sintomi di una vera allergia alimentare, prurito in bocca, intorpidimento della lingua, gonfiore della mucosa orale possono essere distinti.

Le manifestazioni cutanee di allergie sono le più comuni. Questo vale sia per adulti che per bambini. Delle reazioni cutanee più caratteristiche, si può notare la presenza di orticaria, dermatite atopica. Le allergie alimentari nei bambini si manifestano con dermatite da pannolino persistente anche con un'attenta cura della pelle, dermatite e prurito che compaiono dopo l'alimentazione.

Le reazioni cutanee possono essere localizzate in qualsiasi zona, ma molto spesso si verificano in faccia, dopo di che si diffondono su tutta la superficie della pelle. Nella fase iniziale della malattia, è ancora possibile notare una chiara connessione tra le reazioni cutanee e l'uso di un prodotto allergenico. Nel tempo, queste reazioni diventano persistenti, spesso si verificano ricadute e questo rende difficile determinare la causa di una malattia come le allergie alimentari. Come appare la pelle umana con questa diagnosi, si può vedere nella foto.

Il sistema respiratorio può causare allergie sotto forma di tosse, secrezione nasale, starnuti, respiro corto, congestione nasale. Sintomi simili si verificano dopo aver consumato latte, verdure, frutta, grano, uova.

Meno comuni sono i problemi con il tratto gastrointestinale. Le feci possono essere disturbate, dolore addominale, vomito appare. Questa reazione provoca latte, pesce, cereali, prodotti a base di carne, uova.

Una condizione pericolosa per la vita è lo shock anafilattico. Questo è un evento raro che è accompagnato da forte prurito, orticaria, sudorazione, gonfiore della mucosa della faringe, difficoltà respiratorie e bassa pressione sanguigna. Questa reazione sta rapidamente progredendo, quindi se non aiuti, è possibile una perdita di coscienza o persino la morte.

Diagnostica

Al fine di confermare la diagnosi e identificare i prodotti che causano allergie, viene prescritta una dieta di eliminazione, la cui essenza è quella di escludere uno dei presunti allergeni fino alla scomparsa dei sintomi. Dopo la loro scomparsa, al paziente viene offerto di includere di nuovo un prodotto sospetto nella dieta e osservare se la reazione allergica ritorna.

Per diagnosticare questa patologia, viene utilizzato anche un test di scarificazione. Consiste nel posizionare un estratto diluito dell'allergene sospetto sulla superficie della pelle. Pre-graffi o forature sulla pelle. In assenza di qualsiasi reazione, il test è considerato negativo. Il verificarsi di arrossamenti e gonfiori indica la possibilità di un'allergia a questo prodotto. Tuttavia, il risultato non è sempre affidabile..

Dati più precisi possono essere attesi dal test del sorbente radioallergenico (RAST) e dal saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), studi sugli anticorpi. Anche se in questo caso, è possibile un risultato falso positivo..

Il modo più affidabile per diagnosticare questa malattia sono i test provocatori. Ma quando vengono eseguiti, c'è il pericolo di sviluppare una grave reazione sistemica, quindi è necessario eseguire la procedura in un ospedale.

Prima di condurre tali test, viene prescritta una dieta di due settimane, che comporta l'esclusione di possibili allergeni alimentari. Lo studio viene condotto a stomaco vuoto. Una persona ingerisce diversi milligrammi di un sospetto allergene alimentare incapsulato. Successivamente, viene monitorato per 24 ore, vengono registrati i reclami del paziente, vengono registrate le condizioni della pelle e delle mucose, vengono misurati la pressione e la frequenza cardiaca. Se durante questo periodo non ci sono segni di allergia alimentare, il test viene ripetuto dopo un giorno, aumentando la dose dell'allergene. Lo studio continua fino a quando la quantità della sostanza somministrata raggiunge 8000 mg. Se, in questo caso, la reazione non si verifica, il test viene interrotto ed è considerato che questo prodotto non è un allergene alimentare per questa persona.

Per i bambini piccoli, un allergene alimentare viene aggiunto al cibo, poiché non sono ancora in grado di ingerire la capsula. Il test viene eseguito come per gli adulti, solo la dose della sostanza somministrata è diversa..

Prima che compaiano segni di allergia, di solito sono necessarie circa 12 ore dopo l'introduzione del prodotto allergenico. Non condurre test con prodotti il ​​cui uso può causare gravi reazioni sistemiche..

Sfortunatamente, i test non sono sempre informativi. Spesso c'è un risultato falso positivo, che può essere spiegato da una tendenza alle allergie, che potrebbe non esserlo.

I test allergici vengono eseguiti a qualsiasi età, ma nei bambini fino a un anno i risultati non sono affidabili. Nel caso in cui si sappia esattamente quale prodotto provoca un'allergia, i test sono facoltativi, è sufficiente escludere l'allergene dalla dieta.

Dieta allergica

La malattia viene trattata usando diete esclusive o di eliminazione. Come curare le allergie in questo modo e che tipo di dieta è necessaria?

Una dieta non specifica è di solito prescritta all'inizio dello studio al fine di ridurre il carico nutrizionale, e anche quando non vi è alcuna possibilità di uno studio allergologico specifico. In questo caso, tutti gli alimenti che possono provocare lo sviluppo di una reazione allergica sono esclusi dalla dieta e l'uso di quelli sospetti è limitato. Inoltre, non puoi mangiare cibi contenenti conservanti, coloranti ed emulsionanti.

La seconda versione della dieta implica l'esclusione dalla dieta di tutti gli alimenti associati allo sviluppo di allergie alimentari. Ad esempio, quando una persona ha una reazione al latte, viene prescritta una dieta priva di latticini. Allo stesso tempo, il latte e i prodotti lattiero-caseari sono completamente esclusi. Inoltre, è necessario studiare attentamente la composizione del prodotto, poiché potrebbe contenere proteine ​​del latte.

Per le allergie ai cereali, è necessario escludere dalla dieta pane, crusca, semola, pasta, dolci, ecc..

Se sei allergico alle uova, non dovresti mangiare cibi contenenti albume (uova strapazzate, pasticcini, marshmallow, salsicce). È necessario studiare attentamente la composizione. La presenza di lecitina, albumina, ovomucina, vitellina, globulina, livetina, lisozima, ovalbumina, ovomucoide nell'elenco degli ingredienti è un motivo per rifiutare di utilizzare tale prodotto, poiché questi sono tutti componenti di albume.

Una dieta adeguatamente selezionata per le allergie può essere curata in un periodo da una settimana a un mese. In coloro che sono stati malati per non più di tre anni, i sintomi scompaiono in 5-7 giorni. Prima di iniziare il trattamento, più rapidamente la condizione si stabilizza.

Trattamento farmacologico

Naturalmente, il rifiuto dei prodotti allergenici è il modo migliore per curare una malattia come le allergie alimentari. Cosa trattare se è impossibile soddisfare questa condizione? Quando viene diagnosticata un'allergia alimentare, i sintomi aiutano ad eliminare i farmaci..

Con lievi manifestazioni della malattia, vengono prescritti antistaminici, come Erius, Claritin, Telfast, Loratadin, ecc. Per reazioni allergiche che minacciano la vita, i sorbenti (ad esempio Enterosgel) vengono utilizzati per accelerare l'eliminazione degli allergeni, che è entrato nel corpo.

Per il trattamento dello shock anafilattico, viene utilizzata l'adrenalina, che viene somministrata per via sottocutanea. Se necessario, il farmaco viene somministrato di nuovo ogni 15 minuti. Il paziente viene sottoposto a terapia intensiva per ulteriori trattamenti. Nomina obbligatoria di glucocorticoidi ("Prednisolone", "Desametasone"). I farmaci vengono somministrati per almeno 3 giorni. Con l'edema di Quincke, i diuretici sono inoltre prescritti.

Una crema allergica viene utilizzata per trattare le manifestazioni della pelle. Nelle reazioni di gravità da lieve a moderata, vengono utilizzati unguenti non ormonali (Fenistil, Skincup, Bepanten), che alleviano il prurito, l'infiammazione e il gonfiore. Ormonali ("Idrocortisone", "Prednisolone", "Elokom", ecc.) Sono necessari per le allergie da moderate a gravi. Usando una crema ormonale per le allergie, devi essere estremamente attento, poiché ha molti effetti collaterali.

Un bambino con un'allergia alimentare ha bisogno di cure accurate. È importante ricordare che nella forma acuta di un'allergia, può verificarsi una reazione anafilattica anche da una piccola quantità di allergene. Vale la pena fare attenzione che il bambino abbia sempre con sé medicine e un braccialetto medico. Se al bambino viene diagnosticata un'allergia alimentare, il trattamento include anche i farmaci. Ai bambini e agli adulti vengono prescritti antistaminici, che riducono il prurito, il gonfiore e il rossore della pelle..

Rimedi popolari per le allergie alimentari

La medicina tradizionale ha molte risposte alla domanda su come curare le allergie. Uno strumento eccellente è il guscio d'uovo. Devi far bollire l'uovo, sbucciarlo, asciugare il guscio. Successivamente, viene macinato e mescolato con succo di limone. Usando questo medicinale ogni giorno, puoi provare sollievo in pochi trucchi. Il recupero completo si verifica dopo alcuni mesi.

Con una diagnosi di allergia alimentare, l'eruzione cutanea e il prurito cutaneo vengono eliminati con bagni curativi con ortiche, assenzio, bardana, foglie di betulla, aghi di abete rosso e dente di leone.

La ricezione della crusca è abbastanza efficace. Preparato con crusca di acqua bollente viene utilizzato a stomaco vuoto al mattino. Entro pochi minuti, una rinite allergica si ferma. Inoltre, questo strumento aiuta a rimuovere le sostanze nocive dal corpo, aiuta a regolare l'intestino.

Un altro metodo semplice è la ricezione dell'infusione di ortica. Le materie prime secche vengono versate con acqua bollente, infuse per diverse ore. Devi bere mezzo bicchiere più volte al giorno. Dopo circa tre settimane, le manifestazioni di una condizione come un'allergia alimentare scompaiono completamente. Il trattamento può essere continuato se necessario..

Allergia alimentare - Sintomi e trattamento

È particolarmente difficile aderire a una dieta se il paziente è sensibile ai prodotti che costituiscono la base della dieta abituale. Le allergie alimentari negli adulti si manifestano con nausea, congestione nasale, lacrimazione e persino mal di testa e richiedono un trattamento obbligatorio, poiché può essere pericoloso per la vita.

Le ragioni

Che cos'è un'allergia alimentare? Questa è intolleranza alimentare dovuta a meccanismi immunopatologici - in effetti, una reazione avversa del sistema immunitario al cibo che il paziente mangia. Al contatto con un prodotto che è contemporaneamente un allergene causalmente significativo, si verifica la formazione di anticorpi, il rilascio di sostanze biologicamente attive - spiegano i sintomi. Secondo i concetti moderni, l'allergia alimentare è considerata come una manifestazione di una reazione avversa al cibo; essendo sorto una volta, si manifesterà sicuramente in futuro.

Si distinguono le seguenti cause di allergia alimentare:

  1. Predisposizione ereditaria (presenza di una malattia allergica in parenti stretti - e non necessariamente sensibilità ai prodotti).
  2. Nutrizione impropria durante la gravidanza e l'allattamento (l'introduzione nella dieta di una donna incinta e in allattamento di prodotti con un alto grado di allergenicità (latte, noci, ecc.) In molti casi porta alla comparsa di sintomi allergici nel bambino).
  3. Nutrizione impropria di un neonato (transizione precoce all'alimentazione artificiale, troppo cibo, nonché consumo da parte di un bambino piccolo di alimenti che spesso si trovano come allergeni (ad es. Latte di vacca, agrumi)).
  4. Disturbi digestivi (infiammazione, microflora intestinale compromessa).
  5. Infezione (virus, batteri e funghi patogeni influenzano negativamente l'apparato digerente, causano malattie infiammatorie, provocano una varietà di reazioni immunitarie).

I segni di un'allergia ai prodotti, in particolare un'allergia facciale, sono spesso presenti anche in pazienti che soffrono di altre forme di malattie allergiche - ad esempio, febbre da fieno, dermatite atopica. Gli allergeni alimentari più comuni:

  • latte vaccino, formaggio, albume d'uovo;
  • cioccolato, noci, additivi alimentari, spezie, cereali;
  • noci, legumi, bacche, frutta e verdura dai colori vivaci, verdure.

Le allergie alimentari possono essere associate a qualsiasi prodotto e la gravità delle manifestazioni non dipende dalla quantità consumata dal paziente.

Nella stragrande maggioranza dei casi, lo sviluppo dei sintomi si verifica in conformità con il meccanismo di reazione di ipersensibilità di tipo immediato, motivo per cui le allergie sono anche chiamate IgE-mediate. I sintomi si manifestano rapidamente, il paziente può ricordare cosa ha mangiato e quindi identificare un allergene causale.

varietà

In allergologia clinica, le allergie alimentari si distinguono per tipo di corso, variante di sensibilità agli allergeni e natura delle manifestazioni; la posizione dell'eruzione cutanea e altri segni della reazione sono rilevanti solo se i sintomi sono potenzialmente letali (ad es. gonfiore della mucosa delle vie respiratorie).

Tipi di flusso

Esistono tipi di allergie alimentari come:

  • transitorio (è anche chiamato allergia alimentare della prima infanzia);
  • persistente (a differenza del transitorio, persiste per tutta la vita del paziente).

Una caratteristica delle allergie transitorie è la scomparsa dei sintomi quando il bambino cresce. Vale la pena notare che il recupero non è sempre osservato e molti bambini con una predisposizione ereditaria alle allergie o che soffrono di malattie allergiche continuano a notare la sensibilità ai prodotti alimentari in età adulta. Pertanto, al fine di curare le allergie alimentari, è necessario prendere immediatamente le misure, quando compaiono i sintomi.

Tipi di sensibilità agli allergeni

Esistono due tipi di sensibilità agli allergeni:

  • sensibilizzazione orale;
  • sindrome da polline-cibo.

Con la sensibilizzazione orale, l'allergene inizialmente entra nel corpo attraverso la bocca. La sindrome pollinico-alimentare è caratterizzata dal fatto che la sensibilizzazione primaria, cioè la sensibilità all'allergene, si forma in relazione al polline delle piante - e solo dopo si verifica una reazione quando si mangia un determinato prodotto alimentare.

Natura delle manifestazioni

A seconda di come si manifesta l'allergia alimentare, ci sono:

  • corso esplicito;
  • corrente latente (cancellata).

Con un corso ovvio, la reazione inizia immediatamente o poco dopo il ricevimento dell'allergene. La forma latente è caratterizzata da un decorso cronico, non è associata a IgE, ma a IgG, quindi si forma lentamente, con un uso prolungato del prodotto, che è un allergene causalmente significativo.

Pertanto, un'allergia ai prodotti può verificarsi non solo con la sensibilità alimentare, ma anche con la sensibilità al polline delle piante, procedere in modo esplicito o invisibile.

Sintomi

I sintomi delle allergie alimentari negli adulti sono piuttosto numerosi: possono essere suddivisi, innanzitutto, come locali e sistemici. Le manifestazioni locali includono segni di una reazione del sistema digestivo, dell'apparato respiratorio, degli occhi, della pelle, del sistema nervoso, generalizzati sono caratterizzati da una violazione delle condizioni generali, possono essere potenzialmente letali.

Segni locali

Le principali manifestazioni locali di allergie sono:

  • gonfiore della mucosa rinofaringea, nausea, vomito, disturbi alle feci, crampi al dolore addominale;
  • congestione nasale, naso che cola con abbondante scarico acquoso, prurito al naso, respiro corto, soffocamento, tosse parossistica;
  • arrossamento degli occhi, prurito delle palpebre, lacrimazione; eruzione cutanea, prurito, edema di Quincke, orticaria.

La conseguenza della malattia può anche essere l'emicrania, un attacco di mal di testa lancinante.

Sintomi di sistema

Le manifestazioni sistemiche o generalizzate includono:

  1. Shock anafilattico.
  2. Orticaria generalizzata.
  3. Edema di Quincke generalizzato.

L'orticaria è caratterizzata dalla comparsa di prurito vesciche sulla pelle e sulle mucose; le eruzioni cutanee possono avere una tonalità rosa pallido o porcellana. Con l'edema di Quincke, i tessuti con una buona estensibilità si gonfiano - le palpebre, le labbra, le guance, nonché le mucose della cavità orale, della laringe, della trachea e del tratto digestivo. Non c'è prurito cutaneo nell'area interessata. I sintomi dipendono dalla posizione dell'edema: sensazione di pienezza, naso che cola, dolore addominale.

Una condizione pericolosa per la vita è l'edema laringeo. Nella foto puoi vedere i sintomi che causano allergie sul viso con l'edema di Quincke..

Lo shock anafilattico è la manifestazione più pericolosa di un'allergia alimentare. È caratterizzato da un forte calo della pressione sanguigna, orticaria, edema di Quincke, insufficienza respiratoria e febbre. Possono verificarsi vomito, dolore addominale, movimenti intestinali involontari e crampi. Lo shock si sviluppa alla velocità della luce o con un periodo di "precursori", che includono brividi, acufeni, una sensazione di debolezza generale, nausea, dolore nella parte bassa della schiena e dell'addome, intorpidimento delle dita, lingua.

Con le allergie alimentari, i sintomi possono verificarsi simultaneamente da vari organi e sistemi - fattori come l'attività fisica, lo stress emotivo possono aumentare la gravità delle manifestazioni.

Quanto si manifesta un'allergia sul viso o un'allergia di una diversa localizzazione? Se il paziente ha una reazione acuta mediata da IgE, i sintomi si manifestano dopo pochi minuti, meno spesso dopo alcune ore. Quando gli anticorpi IgE non sono coinvolti nella reazione, il "periodo di attesa" viene esteso a 12-72 ore.

Allergia latente

I segni di allergie alimentari con una forma latente sono noti per molte settimane e mesi, sono caratterizzati non solo da eruzioni cutanee, ma anche da sintomi di danno all'apparato digerente, muscolo-scheletrico, respiratorio e urinario. Tra loro:

  • bruciore di stomaco, nausea, flatulenza, dolore addominale, costipazione ricorrente o diarrea;
  • minzione frequente, dolore nella parte bassa della schiena;
  • pelle secca, prurito ed eruzione cutanea, dolore a muscoli e articolazioni, mal di testa;
  • affaticamento, raffreddori frequenti.

Cosa fare se un'allergia alimentare latente si è sviluppata negli adulti? I sintomi e il trattamento di questa patologia sono l'area di interesse professionale di un allergologo. Ma è estremamente difficile collegare i fenomeni di allergia latente con la sensibilità ai prodotti alimentari, poiché i sintomi non compaiono immediatamente e non appaiono così violentemente come con la forma mediata da IgE. Anche un medico curante esperto non può sempre capire immediatamente quale sia la causa dei reclami dei pazienti. Una certa percentuale di allergie alimentari latenti rimane non confermata e i pazienti vengono trattati senza successo per lungo tempo.

In tutti i casi sopra indicati, si raccomanda di assumere Allergonix. Questo rimedio naturale è adatto per adulti e bambini e mostra un risultato duraturo (si potrebbe scrivere che elimina le allergie per sempre, ma finora non è stato clinicamente testato). Più efficace nel trattamento delle allergie alimentari, tra cui su frutta e verdura. Recensioni su di lui possono essere lette qui e guardare il programma tematico "Live Healthy".

Diagnostica

Cosa fare con le allergie alimentari? Innanzitutto, è necessario confermare la sua presenza, poiché i sintomi non sono specifici e possono essere spiegati non solo da una reazione allergica. Il medico intervista ed esamina il paziente: già in questa fase si può presumere che la diagnosi sia affidabile. I pazienti sono incoraggiati a tenere un diario alimentare in cui vengono inseriti tutti gli alimenti consumati insieme a una descrizione della condizione dopo aver mangiato. Per una diagnosi più accurata, viene utilizzata una serie di metodi di laboratorio:

  1. Determinazione del livello di IgE totali e IgE specifiche, nonché di IgG (test immunoenzimatico, analisi chemiluminescente).
  2. Microscopia di strisci dalla mucosa nasale, congiuntiva per rilevare eosinofili - cellule che si trovano in gran numero con allergie.
  3. Esame del sangue clinico generale per determinare il livello di eosinofili.
  4. Analisi fecale (coprogramma) per il rilevamento di eosinofili.

Come determinare quali sono le cause delle allergie? Per questo, vengono utilizzati test di eliminazione e provocatori. L'essenza del test di eliminazione è che il prodotto, presumibilmente causando i sintomi, è escluso dalla dieta per una settimana. Il paziente in questo momento tiene un diario alimentare con una descrizione dettagliata della condizione. Tale test viene ripetuto con ciascuno dei probabili allergeni causali..

Un test provocatorio viene eseguito dopo 5 giorni di un test di eliminazione. Al mattino, al paziente viene somministrato un prodotto alimentare che è considerato un probabile allergene, dopo di che vengono valutati i cambiamenti di stato, vengono nuovamente eseguiti i test di laboratorio necessari. Un test provocatorio viene eseguito sotto la supervisione di un medico e con una forma di allergia mediata da IgE, solo in ambito ospedaliero, poiché i sintomi si sviluppano rapidamente e la gravità è difficile da prevedere..

Vengono eseguiti anche test cutanei: utilizzando un'iniezione o un graffio con uno speciale scarificatore, l'allergene viene applicato sulla pelle, dopo di che il medico nota se apparirà il blister, quale sarà la sua dimensione.

I test cutanei non vengono eseguiti se il paziente ha precedentemente subito un attacco di shock anafilattico; pochi giorni prima dello studio interrompere l'assunzione di farmaci antiallergici, antidepressivi.

Per stabilire la diagnosi corretta e imparare a curare la malattia, è necessario un esame a tempo pieno da parte di un medico: le allergie al viso o agli arti non sono necessariamente causate dal cibo. Non dovresti anche confrontare le manifestazioni di malattie allergiche nella foto, poiché l'eruzione cutanea è simile per diverse patologie, ma il trattamento è diverso. Se si sospetta un'allergia alimentare, i cui sintomi assomigliano a una forma latente, è necessaria una diagnosi approfondita, l'esclusione di altre probabili cause.

Trattamento

Come sbarazzarsi delle allergie alimentari? Sfortunatamente, la sensibilità agli allergeni osservata in età adulta non può essere eliminata. Affinché i sintomi scompaiano, è necessario interrompere il contatto con il provocatore della reazione. Il trattamento delle allergie alimentari negli adulti è impensabile senza seguire una dieta chiamata eliminazione - quegli alimenti che sono confermati come allergeni causali, così come gli alimenti ad alto potenziale allergenico (agrumi, funghi, miele, caffè, ecc.) Sono esclusi dalla dieta - un elenco completo può essere ottenuto dal medico.

Come trattare le allergie alimentari? Quando compaiono i sintomi e per la prevenzione delle esacerbazioni, vengono prescritti antistaminici:

Il primo soccorso per le allergie alimentari dipende dalla gravità delle manifestazioni. L'assunzione del prodotto allergenico viene immediatamente interrotta, puoi sciacquarti la bocca con acqua pulita. Se il paziente è preoccupato per le manifestazioni locali (ad esempio, allergia facciale, prurito delle palpebre, rinite), è necessario assumere un antistaminico che funzioni rapidamente (Cetrin, Desloratadine) - il medicinale dovrebbe essere sempre con te. Come trattare un paziente con shock anafilattico, orticaria generalizzata, edema di Quincke? Utilizza adrenalina (epinefrina), desametasone, iniezione di prednisolone, è necessaria una chiamata di emergenza.

Inoltre, viene eseguito il trattamento delle malattie dell'apparato digerente, vengono prescritti farmaci che ripristinano la microflora intestinale. Insieme al medico, viene presa in considerazione la questione dell'ASIT (immunoterapia specifica per allergeni). Questo metodo ha lo scopo di ridurre la sensibilità a un allergene, ma presenta una serie di controindicazioni. L'allergia alimentare, il cui trattamento viene eseguito correttamente, smette di disturbare il paziente, quindi è necessario aderire alla dieta e seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante.

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Trattamento delle allergie alimentari

L'alimentazione si riferisce a una funzione di supporto vitale, pertanto le lamentele del paziente relative all'intolleranza a qualsiasi prodotto alimentare devono essere trattate il più attentamente possibile. L'attuale classificazione dell'intolleranza alimentare comprende le seguenti opzioni. Isty

La nutrizione è una funzione di supporto vitale, pertanto le lamentele del paziente relative all'intolleranza a qualsiasi prodotto alimentare devono essere trattate il più attentamente possibile..

L'attuale classificazione dell'intolleranza alimentare comprende le seguenti opzioni.

  • Vera allergia alimentare, ovvero intolleranza alimentare dovuta a meccanismi immunologici.
  • Reazioni pseudoallergiche associate alle proprietà di laminazione dell'istamina di alcuni alimenti e integratori alimentari.
  • Intolleranza alimentare a causa di una carenza di enzimi digestivi.
  • Reazioni psicogene al cibo.

La funzione fisiologica del tratto gastrointestinale (GIT) è la digestione del cibo. Come risultato delle trasformazioni chimiche, le strutture proteiche commestibili vengono convertite in amminoacidi, che vengono assorbiti e sono una fonte di energia e crescita. Pertanto, comprendere i meccanismi dell'intolleranza alimentare è impossibile senza valutare la funzione del tratto digestivo nel suo insieme.

Inizialmente, il cibo viene elaborato nella cavità orale. C'è una macinatura del grumo alimentare, gli enzimi agiscono su di esso, che sono secreti dalle ghiandole salivari e hanno una reazione alcalina. L'ulteriore elaborazione del cibo avviene nello stomaco, dove è esposto all'acido cloridrico. La bile emulsiona i grassi. Gli enzimi pancreatici sono coinvolti nella lavorazione di fibre muscolari, amido e fibre. In futuro, un nodulo alimentare (chimo) entra nell'intestino, dove termina la digestione del cibo da parte dei succhi intestinali con la partecipazione della normale microflora intestinale.

La conversione dell'antigene (allergene) nell'intestino in una forma non allergenica o tollerogena è essenziale.

Il tratto gastrointestinale funge anche da barriera protettiva per eventuali agenti patogeni: ogni giorno riceve un gran numero di proteine ​​estranee di origine alimentare, batterica, parassitaria e virale.

L'autoregolazione del tratto gastrointestinale viene effettuata utilizzando numerosi neuropeptidi del sistema APUD (gastrine, somatostatina, colecistochinina, prostaglandine, peptide intestinale vasoattivo, ecc.). Gli ormoni peptici sono sostanze che interconnettono il sistema immunitario, endocrino e nervoso..

Nel tratto digestivo, viene determinata la tolleranza alle proteine ​​estranee contenute negli alimenti. Il tratto gastrointestinale ha il proprio sistema immunitario - tessuto linfoide intestinale associato all'intestino, costituito dai seguenti componenti: gruppi di follicoli linfoidi situati in tutta la mucosa e sottomucosa intestinale, tra cui placche e appendice di Peyer, linfociti intraepiteliali, plasmacellule e altre cellule della mucosa, mesenteria linfonodi. Alte concentrazioni di IgA nel muco intestinale migliorano la sua funzione barriera. Un ruolo importante appartiene a fattori di immunità locale e sistemica..

La parola "allergia" deriva dalle parole greche "allos" (un altro, diverso) e "ergos" (azione) e nella traduzione significa "un'altra azione". Nella scienza moderna, questo concetto è definito come segue: l'allergia è uno stato di una maggiore reazione del corpo a qualsiasi sostanza di natura estranea, che si basa su meccanismi immunologici. Le condizioni patologiche caratterizzate dalla formazione di anticorpi e linfociti specificamente sensibili si sviluppano in risposta al contatto con gli allergeni corrispondenti, che sono considerati fattori eziologici della malattia. Di norma, gli allergeni sono sostanze di natura proteica che hanno determinate proprietà (estraneità, immunogenicità, specificità).

Tutti gli allergeni sono generalmente divisi in due gruppi: endoallergeni che si formano nel corpo stesso ed exoallergeni che entrano nel corpo dall'esterno. Gli exoallergeni possono essere di origine infettiva o non infettiva. Gli allergeni differiscono nel modo in cui entrano nel corpo umano: inalati (entrano nel corpo attraverso la respirazione) ed enterici - ingeriti attraverso il tratto digestivo.

Allergeni di origine medicinale o alimentare (prodotti alimentari, additivi alimentari, ovvero conservanti, coloranti, emulsionanti, ecc.) Penetrano nel corpo umano attraverso la via enterale..

Il corpo reagisce all'esposizione agli allergeni con maggiore sensibilità, cioè sensibilizzazione in soggetti con predisposizione genetica. Quando un allergene rientra nel corpo, si formano proteine ​​specifiche: anticorpi della classe IgE con speciali proprietà biologiche che si fissano sulla superficie dei mastociti degli organi d'urto e li danneggiano. Di conseguenza, l'istamina e altre sostanze biologicamente attive vengono rilasciate nel flusso sanguigno, determinando il quadro clinico della malattia. Con la sensibilizzazione alimentare, la pelle e il tratto gastrointestinale diventano spesso organi di shock. Sintomi allergici respiratori meno comuni.

La prevalenza di allergie alimentari causate da reazioni allergiche di tipo immediato (IgE-mediate) è, secondo vari autori, 0,1–7%. Gli uomini si ammalano 2 volte più spesso delle donne.

Le allergie alimentari si sviluppano a causa della mancanza di tolleranza o della sua perdita. L'elevata incidenza della malattia nell'infanzia, anche nei neonati, può essere spiegata dall'immaturità funzionale del sistema immunitario e degli organi digestivi. Una piccola quantità di IgA viene prodotta nel tratto digestivo nei bambini. L'importanza dell'immunità locale è confermata dal fatto che nei bambini con carenza di IgA le allergie alimentari sono più comuni. Inoltre, viene prodotto meno acido cloridrico nello stomaco del bambino rispetto agli adulti, l'attività degli enzimi digestivi e la produzione di muco, le mucoproteine ​​del muco sono più basse nella composizione chimica e nelle proprietà fisiche. Tutto ciò contribuisce alla formazione di intolleranze alimentari in soggetti con predisposizione genetica.

Lo sviluppo di ipersensibilità alimentare associata a un complesso processo di digestione è multifattoriale.

Reazioni pseudoallergiche. Reazioni pseudoallergiche sono spesso osservate con patologia del tratto gastrointestinale. A causa di una violazione della mucosa intestinale, che porta a una maggiore disponibilità del mastocita per istaminoliberatori esogeni, ad esempio fragole, pesce, additivi alimentari, le reazioni possono ricordare clinicamente allergiche, ma se esaminate, il livello di anticorpi allergici di classe IgE è compreso norme. Esiste una prontezza di numerosi mastociti ampiamente sparsi in tutta la mucosa gastrointestinale e, apparentemente, oltre, per rispondere a stimoli non specifici mediante il rilascio di sostanze biologicamente attive. Questo spiega la frequente insorgenza di orticaria ricorrente, l'edema di Quincke in assenza di una chiara storia allergica, sullo sfondo di malattie gastrointestinali.

Le reazioni pseudoallergiche sono osservate con una diminuzione dell'attività dell'istaminasi, cioè con una violazione dei meccanismi di disattivazione di sostanze biologicamente attive.

Spesso ci sono reazioni a cibi contenenti grandi quantità di istamina. Ad esempio, il tonno contiene 400 mg di istamina per 100 g di prodotto. Una grande quantità di istamina si trova nel vino rosso..

Il lievito di birra, le aringhe in salamoia sono ricchi di tiramina. Il paziente può manifestare nausea, vomito e mal di testa indotti dalla tiramina. Un eccesso di tiramina si forma nell'intestino in violazione della biocenosi microbica.

Spesso l'intolleranza alimentare di natura pseudoallergica è causata da additivi alimentari come la tartrazina colorante arancione (si trova in bevande gassate, panna, marmellata e altri prodotti). Le complicazioni derivanti sono associate a una violazione del metabolismo dell'acido arachidonico e alla formazione di prostaglandine, causando attacchi di asma.

Intolleranza alimentare associata a carenza di enzimi. I seguenti tipi di intolleranza alimentare si distinguono a causa di una carenza di enzimi digestivi.

  • Intolleranza al latte vaccino dovuta a carenza congenita o acquisita di lattasi, che decompone lo zucchero del latte - il lattosio (più spesso osservato tra la popolazione dell'Africa e dell'Asia). Il gonfiore è clinicamente notato, la diarrea.
  • Meno comune è una carenza di saccarosio che interrompe la fermentazione dello zucchero e si manifesta come diarrea (c'è molto zucchero nelle feci, c'è un ambiente pH acido).

Con la sindrome della celiachia (malassorbimento), c'è una carenza di enzimi necessari per la fermentazione e l'assorbimento del glutine - una proteina presente nei chicchi di grano, riso e altre colture. La clinica della malattia è espressa in diarrea. Ad eccezione dei cereali contenenti glutine, la condizione si normalizza. Nei casi più gravi, una biopsia determina l'atrofia dei villi intestinali. Gli anticorpi IgG contro la gliadina, che è un componente del glutine, si trovano nel sangue.

Intolleranza alimentare a causa di malattie mentali. L'intolleranza al cibo psicogena è abbastanza comune. I pazienti lamentano disagio, mal di testa, debolezza, nausea, vomito e iniziano a evitare di assumere molti alimenti. Con l'esclusione dei prodotti a supporto della vita, può svilupparsi anemia sideropenica e si può osservare una diminuzione del livello di proteine ​​nel sangue. L'anoressia nervosa (un cambiamento nel comportamento alimentare) può verificarsi in combinazione con adattamento alterato, disordini dissociativi (isterici), ansia e depressione e richiede una consultazione con uno psichiatra.

Le allergie alimentari hanno un quadro clinico diversificato. Possono essere osservate manifestazioni gastrointestinali (nausea, vomito, dolore addominale, diarrea), ovvero una clinica di gastrite allergica, enterocolite. L'azione specifica degli ormoni peptici prodotti dagli apudociti dello stomaco e del duodeno può spiegare la comparsa di alcuni sintomi clinici delle allergie alimentari dopo la provocazione di un prodotto allergenico: aumento della motilità, cambiamenti morfologici nella mucosa dello stomaco e dell'intestino, iperemia ed emorragie nella mucosa.

Una forma nosologica separata è la gastrite eosinofila, l'enterocolite. La malattia procede senza la partecipazione di meccanismi mediati da IgE.

Alcuni pazienti hanno i fenomeni di cheilite, stomatite. Si possono osservare orticaria, edema di Quincke, esacerbazione della dermatite atopica e disturbi respiratori (rinite, attacchi di asma).

Molto spesso, le allergie alimentari sono causate da uova, latte di vacca, arachidi, nocciole, molluschi, crostacei, grano, mais.

Diagnosi di allergie alimentari

La diagnosi di allergia alimentare si basa su reclami dei pazienti, anamnesi, dati dell'esame, risultati di laboratorio.

È necessario stabilire una connessione tra la ricezione di un determinato prodotto e la comparsa di reclami. Il medico dovrebbe chiarire la natura della sconfitta del tratto gastrointestinale, della pelle, degli organi respiratori e determinare la gravità della malattia.

Presta attenzione alla storia allergica personale e familiare.

All'esame, è necessario chiarire il peso e l'altezza del paziente e confrontare questi indicatori con le norme di età. Potrebbe esserci una varietà di eruzioni cutanee sulla pelle. Valutazione dello stato del tessuto sottocutaneo.

Nella rinite allergica, la respirazione nasale può essere difficile. Con l'esacerbazione dell'asma bronchiale, il paziente è preoccupato per la tosse, il respiro sibilante, che viene diagnosticato durante l'esame del paziente. Questo gruppo di pazienti necessita di un esame polmonare classico, compreso un esame radiografico degli organi toracici, un'analisi microscopica dell'espettorato, uno studio della funzione della respirazione esterna.

Gravi complicanze allergiche comprendono l'edema laringeo. All'esame della laringe, un medico ORL scopre l'edema dello spazio legamentoso.

Il paziente ha raucedine, con edema grave (II, III grado) c'è difficoltà a respirare.

In presenza di disturbi gastroenterologici ed esame radiografico, viene rivelato un quadro di pilorospasmo, aumento del tono e passaggio accelerato di bario nell'intestino tenue, edema segmentario della mucosa, che scompare dopo un breve periodo di trattamento con antistaminici.

L'esofagogastroduodenoscopia elimina altre cause di danno gastrointestinale e valuta il grado di danno alla mucosa.

Gli studi di laboratorio forniscono grandi informazioni sui pazienti che soffrono di allergie alimentari. Un esame del sangue rivela eosinofilia. Un aumento del livello di IgE totale in assenza di elmintiasi indica una malattia atopica.

Una fase importante di un esame allergologico è la determinazione di anticorpi IgE specifici. Viene effettuato un test con radio allergosorbenti (il più informativo). È possibile utilizzare il saggio di immunosorbente MAST legato agli enzimi.

I risultati della moderna diagnostica di laboratorio comprendono la determinazione della sensibilità del corpo ai vari allergeni in otto test. Questo studio esclusivo è stato condotto presso l'Istituto di allergologia e immunologia clinica..

Un esempio sono i risultati della diagnostica di laboratorio, presentati nella tabella, secondo i quali sono state tratte le conclusioni: sensibilizzazione secondo il tipo IgE-dipendente, reazioni pseudo-allergiche.

La fase successiva di lavoro con il paziente è il test cutaneo, che viene eseguito non prima di un mese dopo la scomparsa dei disturbi allergici. L'affidabilità dei test cutanei dipende dal tipo di allergene. Per le allergie al latte di mucca, uova, pesce, noci, semi di soia, i campioni sono generalmente positivi. Se i risultati dei test cutanei con estratti preparati non corrispondono all'anamnesi, prelevare campioni con estratti appena preparati.

Non vengono utilizzati test intradermici con preparati pronti per allergeni alimentari, poiché spesso si osservano reazioni false positive. Inoltre, con la somministrazione intracutanea di alcuni allergeni, come gli allergeni alle noci, possono svilupparsi gravi reazioni anafilattiche..

Si raccomanda al paziente di tenere un diario alimentare in cui annota gli alimenti utilizzati e registra le complicazioni che si sono presentate. Le diete per l'eliminazione sono spesso utilizzate per diagnosticare le allergie alimentari e identificare gli allergeni. Il test di eliminazione consiste nell'esclusione per 7-14 giorni di prodotti che possono causare una reazione allergica. Se ci sono diversi prodotti "sospetti", il test può essere ripetuto, escludendo sequenzialmente determinati prodotti. Questo metodo è efficace per le malattie allergiche croniche, come la dermatite atopica. I test di eliminazione sono molto stancanti sia per i medici che per i pazienti e richiedono molto tempo. Inoltre, la costante eliminazione dei prodotti alimentari può portare alla malnutrizione, che influisce sullo stato di salute dei bambini. In rari casi, per confermare il significato eziologico, ricorrere a una combinazione di eliminazione degli alimenti e test provocatori.

Le informazioni più affidabili sono fornite da campioni di alimenti provocatori in doppio cieco..

Lo schema presentato per i campioni di cibo provocatorio è stato proposto da Boch et al. (J. Clin. Allergy Immunol. 62: 327.1978).

  • 2 settimane prima del test provocatorio, viene prescritta una dieta di eliminazione, esclusi i sospetti allergeni dalla dieta.
  • Per i campioni vengono utilizzati prodotti secchi (latte in polvere, uova in polvere, farina di frumento). Se necessario, liofilizzare e macinare cibi crudi.
  • I prodotti vengono inseriti in capsule incolore opache. Né il medico né il paziente sanno quali sono i prodotti in capsule. La dose iniziale del prodotto è di 20–2000 mg, a seconda della gravità dell'allergia alimentare. Le capsule vengono somministrate al paziente prima dei pasti..
  • Bambini piccoli che non sono in grado di deglutire le capsule, i prodotti in esame vengono miscelati con il cibo.
  • In caso di reazioni allergiche di tipo immediato, i sintomi compaiono entro 2 ore Se non si verifica alcuna reazione entro 24 ore, la dose del prodotto viene raddoppiata ogni giorno e adattata a 8000 mg. Questa quantità di prodotto secco corrisponde a circa 100 g del materiale di partenza..
  • Con risultati dubbi di test provocatori, al paziente viene prescritto glucosio in capsule.
  • Con lo sviluppo di una reazione allergica, un test provocatorio è considerato positivo. Se non vi è alcuna reazione all'assunzione di 8000 mg di prodotto secco, il campione è negativo..
  • In caso di reazioni allergiche sistemiche ai prodotti, i test provocatori sono pericolosi da condurre a causa della possibilità di reazioni anafilattiche.

Gli alimenti vegetali che causano più comunemente allergie alimentari

Cereali: grano: farina integrale, farina di grano ad alto contenuto di glutine; crusca; piantine di grano; segale; malto d'orzo; mais: amido di mais, olio di mais, zucchero di mais, sciroppo di mais; avena; riso: riso canadese; sorgo; canna: zucchero di canna, melassa nera.

Rosaceae: mela: sidro, aceto, pectina di mele; ciliegia; Pera; mela cotogna: semi di mela cotogna; prugna: prugne secche; lampone; mora; incrocio lampone e mora; un ibrido di ribes nero e mora; Fragola; fragole selvatiche; pesca; albicocca; Nettarina; mandorla.

Grano saraceno: grano saraceno; rabarbaro.

Solanaceo: patate; Pomodori melanzana; Peperoncino; Peperoncino di Cayenna; Pepe verde; pepe cileno.

Asteraceae: insalata; cicoria insalata; carciofo; dente di leone; radice di avena; cicoria; girasole: olio di girasole; pera di terra.

Legumi: fagioli comuni; fagioli di Lima; fagioli verdi; semi di soia: olio di semi di soia; Lenticchie Vigna cinese; piselli; arachidi: burro di arachidi; liquirizia; acacia; senna.

Ombrello: prezzemolo; pastinaca; carota; sedano; cumino; anice; aneto; coriandolo; finocchio.

Arrowroot: arrowroot.

Crocifisso: senape; cavolo; cavolfiore; broccoli; Cavoletti di Bruxelles; rapa; svedese; Cavolo cinese; cavolo rapa; ravanello; Rafano; crescione.

Zucca: zucca comune; zucca a frutto grosso; cetriolo; Cantalupo; melone bianco Melone persiano melone d'inverno; anguria.

Liliaceo: asparagi; cipolla; aglio; Porro; erba cipollina; aloe.

Nocciole: barbabietole: zucchero di barbabietola; spinaci; barbabietola.

Convolvolo: yam; patata dolce.

Melograno: Melograno.

Ebano: cachi.

Uva spina: uva spina; ribes.

Euforbiacea: manioca; tapioca.

Bromeliacee: ananas.

Caric: papaya.

Uva: uva: uva passa; crema di tartaro.

Mirto: garofano; Pepe di Giamaica; guaiava; pimento.

Labrum: menta piperita; menta; timo; saggio; Maggiorana; salato.

Pepe: pepe nero.

Case da tè: tè.

Semi di sesamo: semi di sesamo: olio di sesamo.

Noci: noce americano; noce; Noce nera; butternut; noce americano; pecan.

Aronikovye: tarocchi.

Banana: Banana.

Alloro: avocado; cannella alloro.

Oliva: olive; olive nere: olio d'oliva.

Noce moscata: noce moscata.

Zenzero: zenzero; cardamomo; Curcuma.

Cipresso: ginepro.

Orchidea: Vaniglia.

Marenovye: caffè.

Faggio: faggio; Castagna.

Anacardium: anacardi (anacardi); Mango; pistacchi.

Palme: cocco; frutto della data; palma da saga.

Papavero: papavero.

Heather: mirtilli rossi; mirtillo; mirtilli mirtilli rossi.

Caprifoglio: Sambuco.

Routine: arancione; pompelmo; Limone; lime; mandarino; kinkan.

Betulla: nocciole; nocciola; gaulteria.

Gelsi: gelso; fichi; albero del pane.

Canapa: luppolo.

Acero: sciroppo d'acero; zucchero d'acero.

Sterkulievye: cacao; cioccolato.

Malvaceo: gombo; cotone (semi).

Funghi: lievito; champignons.

Prodotti alimentari di origine animale, che spesso causano allergie alimentari

Crostacei (classe). Granchi. Aragoste spinose Aragoste. Gamberetto.

Rettili (classe). Tartaruga.

Mammiferi (classe). Tori: vitello, latte di mucca, burro, formaggio, gelatina. Cinghiali: prosciutto, pancetta. Capre: latte di capra, formaggio. Ram: agnello. Cervo. Cavallo. Lepre. Scoiattolo.

Uccelli (classe). Anatre: anatre, uova di anatra. Oche: uova d'oca. Piccione: piccioni. Pollo: galline, uova di gallina. Faraona. Tacchini. Fagiani. Pernici. Fagiano di monte.

Pesci (overclass). Storione: caviale di storione. Acciughe. Sardine. Aringa. Aloses. Smelt. Salmone (trota). Sigovye. Cavedano. Acne. Ciprinidi. Chukuchanovye (iktiobus). Som. Scullers. Luccio. Mullet. Barracuda. Sgombro (tonno, bonito). Funghi Sott'olio. Pesce spada. Lingue del mare Pesce persico (fiume e branzino). Snapper. Gracchiante (gracchiante, gracchiante d'argento). Carpa Crucian. Passera (passera, ippoglosso). Scorpione (branzino). Merluzzo bianco (eglefino, pollock, manichino). Nasello (Nasello).

Molluschi (tipo). orecchia di mare Cozze Ostriche Scaloppine. Clem. Calamaro.

Anfibi (classe). rane.

Allergeni alimentari essenziali

Quasi tutti gli alimenti, ad eccezione di sale e zucchero, hanno vari gradi di antigenicità.

Molto spesso, le reazioni allergiche ai prodotti alimentari sono causate da glicoproteine ​​con un peso molecolare compreso tra 10.000 e 67.000 e sono altamente solubili in acqua, generalmente termostabili, resistenti agli acidi e agli enzimi proteolitici..

Negli Stati Uniti, sono stati condotti studi utilizzando un test provocatorio con un placebo ed è stato dimostrato che nel 93% dei casi, le allergie alimentari sono causate da otto alimenti. In ordine decrescente di importanza allergenica, possono essere disposti come segue: uova, arachidi, latte, soia, nocciole, pesce, crostacei, grano. Inoltre, l'attività allergica del cioccolato si è dimostrata significativamente esagerata..

Reazioni anafilattiche fatali negli adulti e nei bambini più grandi sono state osservate da arachidi, crostacei, nocciole, pesce. Tra i fattori che aumentano la probabilità di un esito fatale, vi è la presenza di asma bronchiale concomitante e somministrazione ritardata di adrenalina.

Il problema delle allergie alimentari è particolarmente importante nei bambini piccoli che, a causa dell'alta permeabilità della parete intestinale, della carenza di enzimi e dell'ingestione di proteine ​​non digerite nel flusso sanguigno, le allergie alimentari sono molto più comuni che negli adulti.

Latte di mucca. Contiene 20 proteine. La maggiore allergenicità è la β-lattoglobulina. Inoltre, il latte contiene caseina (un antigene debole), a-lattalbumina (a-La), albumina sierica bovina (ABS), ecc. Dopo ebollizione, ABS e α-La si scompongono dopo 15-20 minuti e i pazienti sensibili a queste frazioni può usare il latte senza trattamento dopo il trattamento. Il latte condensato e il latte in polvere contengono tutte le proteine ​​antigeniche del latte e pertanto sono escluse quando sensibilizzate alle proteine ​​del latte vaccino, che in questo caso sono sostituite dal latte di capra. Il formaggio contiene caseina, un po 'di α-La, quindi alcuni pazienti con allergie al latte possono tollerare il formaggio normalmente.

Il latte fa parte di molti prodotti (alcune varietà di pane, gelati, cioccolato, creme, ecc.).

Uova di gallina Le proprietà antigeniche delle proteine ​​della proteina e del tuorlo sono diverse e durante il trattamento termico l'antigenicità della proteina è ridotta. Le proteine ​​proteiche non sono specifiche della specie, quindi non è possibile la sostituzione con anatra, uova d'oca. L'allergia all'uovo di pollo è combinata con un'allergia alla carne di pollo. I pazienti possono presentare intolleranza ai prodotti contenenti uova. Le uova fanno parte di ricche varietà di pane, torte, dolci, gelati e altri prodotti. Va notato che sull'embrione di pollo crescono colture di virus e rickettsia e che i vaccini finiti contengono una miscela di proteine ​​dell'uovo. Se vaccinati contro influenza, tifo, febbre gialla, possono verificarsi gravi reazioni anafilattiche fino alla morte in pazienti sensibili.

Il pesce ha pronunciate proprietà allergeniche. Con un alto grado di sensibilità, è possibile osservare manifestazioni cliniche anche quando si inala vapore di pesce durante la cottura, aerosol durante la lavorazione meccanica. I pazienti in questo caso notano intolleranza a tutti i tipi di pesce. Spesso un'allergia ai pesci, cioè le sue proteine ​​sarcoplasmatiche, persiste per tutta la vita. La cottura riduce l'allergenicità di questo prodotto e i pazienti possono tollerare il pesce in scatola.

Gli allergeni dei pesci cambiano le loro proprietà durante l'essiccazione lipofila. A causa del fatto che questo processo viene spesso utilizzato nella preparazione di allergeni alimentari, questo dovrebbe essere tenuto presente quando si ricevono risultati negativi di un test provocatorio con allergeni da pesci.

Crostacei (gamberi, granchi, gamberi, aragoste). I crostacei hanno un'antigenicità trasversale pronunciata, cioè con intolleranza a una specie, è necessario eliminare il resto.

Carne. La composizione antigenica degli animali è diversa, quindi con le allergie alla carne bovina, puoi mangiare agnello, maiale, pollame. I pazienti allergici alla carne equina sono più sensibili al siero di cavallo e non devono assumere tossoide tetanico.

Grani alimentari (grano, segale, mais, riso, miglio, avena, ecc.). Questi cereali raramente causano allergie. A volte si osservano reazioni gravi sul grano saraceno. Quando si sensibilizzano i cereali, è necessario ricordare che la farina di grano fa parte di molte varietà di salsicce, salsicce. La farina di riso e grano può essere utilizzata in alcuni cosmetici, come la polvere.

Verdure, frutta, bacche. Manifestazioni allergiche si osservano spesso quando si mangiano frutta e bacche. I pazienti allergici al polline degli alberi spesso non tollerano mele, frutti di bosco. Con il trattamento termico, l'antigenicità di verdure, frutta e bacche è ridotta.

Un allergologo viene trattato da pazienti che lamentano prurito nella cavità orale, gonfiore delle labbra, orticaria, meno spesso - sintomi di rinite, tosse, broncospasmo, cioè fenomeni respiratori, dopo aver consumato gli allergeni alimentari "classici": fragole, fragole, agrumi.

Noccioline. Spesso causano gravi reazioni allergiche, con quantità minime di prodotto. I pazienti che soffrono di febbre da fieno con un'allergia al polline nocciola (nocciola) spesso non possono tollerare le noci. Le noci sono ampiamente utilizzate nell'industria dolciaria..

Condimenti. Possono causare allergie nei pazienti con febbre da fieno..

Un'allergia al latte, alle uova e alla soia, che si verifica nei bambini piccoli, nella maggior parte dei casi scompare spontaneamente entro il 2o - 3o anno di vita. Durante il trattamento termico, le proprietà allergeniche del cibo possono diminuire.

Con una diagnosi differenziale di reazioni allergiche e pseudoallergiche, occorre prestare attenzione ai seguenti sintomi.

  • Le vere reazioni allergiche al cibo di solito iniziano durante l'infanzia.
  • Con la natura allergica della malattia, si nota un'eosinofilia ematica alta e potrebbe esserci una significativa eosinofilia nel muco delle feci.
  • Con l'atopia vengono rilevati anticorpi specifici nel sangue e test cutanei positivi con allergeni alimentari.

Trattamento delle allergie alimentari

Il medico deve spiegare ai genitori di un bambino malato o di un paziente adulto che in passato ha avuto gravi reazioni allergiche sistemiche agli alimenti che mangiare questi alimenti è molto pericoloso e può portare alla morte. Quando mangi fuori, devi sempre scoprire quali alimenti fanno parte del cibo proposto. Ogni scuola dovrebbe avere medicine per trattare gravi reazioni allergiche. Ai bambini di età superiore ai 7 anni deve essere insegnata l'autoiniezione di adrenalina. Gli insegnanti dovrebbero essere consapevoli della malattia del bambino. Si consiglia di non tenere cibi allergenici in casa. Se ciò non è possibile, è necessario posizionare etichette di avvertimento su di essi..

Il trattamento delle allergie alimentari inizia dopo la verifica della diagnosi a seguito di un esame allergologico e clinico generale (principalmente gastroenterologico).

Nelle reazioni anafilattiche gravi, il prodotto "colpevole", nonché i prodotti con un determinante allergenico comune, devono essere esclusi dalla dieta del paziente.

Prima di escludere il latte, dovresti provare a sostituire il latte crudo con latte bollito o di vacca con latte di capra.

Spesso è necessario consultare un nutrizionista per dare raccomandazioni sulla selezione di prodotti al fine di mantenere una dieta equilibrata sulla composizione di proteine, grassi, carboidrati, vitamine, oligoelementi. Il valore calorico del cibo dovrebbe corrispondere al dispendio energetico del paziente.

A volte dopo alcuni anni l'allergia può scomparire (di solito ciò si verifica dopo 2 anni). Reintrodurre con cura il prodotto..

Va ricordato che un'allergia a arachidi, pesce, crostacei persiste per tutta la vita..

A volte si verifica un miglioramento mentre si limita l'uso di un prodotto allergenico.

Antistaminici. N1-i bloccanti sono usati per le allergie alimentari, manifestate da orticaria, edema di Quincke, congiuntivite o rinite, nonché con intensificazione del prurito cutaneo nei pazienti con dermatite atopica. Efficienza N1-bloccanti con lesioni del tratto gastrointestinale non dimostrate. Gli antistaminici possono essere utilizzati per prevenire lievi reazioni allergiche. A tale scopo, sono più adatti i farmaci che sono stabilizzatori delle membrane dei mastociti (ad esempio, il ketotifene).

Glucocorticoidi. I farmaci sono prescritti per gravi manifestazioni di allergie, gastroenterocolite eosinofila. Il corso del trattamento dura, di solito da 3 a 14 giorni.

Cromoline. Il medicinale è prescritto per l'uso a lungo termine prima dei pasti. È stata acquisita esperienza positiva con l'uso del farmaco sia negli adulti che nei bambini..

Adrenalina. I pazienti con una storia di reazioni anafilattoidi dovrebbero avere adrenalina nel loro kit di pronto soccorso per cure mediche di emergenza.

Trattamento shock anafilattico

Il farmaco di prima linea è l'adrenalina. È un antagonista fisiologico dell'istamina, provoca una ridistribuzione del volume del sangue circolante e il suo afflusso verso gli organi vitali.

Nello shock anafilattico, lo 0,1% - 0,3 ml di adrenalina viene iniettato per via sottocutanea, quindi è possibile una nuova somministrazione del farmaco ogni 15 minuti (per un totale di non più di tre iniezioni). Durante questo periodo, è necessario stabilire una flebo di dopamina e posizionare il paziente nell'unità di terapia intensiva per ulteriori trattamenti.

I glucocorticoidi sono necessariamente prescritti: prednisone 90 mg per via intramuscolare ogni 4-6 ore o desametasone 8 mg ogni 8 ore (la dose giornaliera totale è di 16-24 mg). Negli ultimi anni, il celestone, che ha una durata d'azione più lunga e rimane attivo fino a 12 ore, si è dimostrato efficace.La dose totale del farmaco dipende dal peso del paziente. L'introduzione di glucocorticoidi nello shock anafilattico viene effettuata per almeno 3 giorni. In presenza di lesioni viscerali, complicanze neurologiche, è possibile un ciclo più lungo di trattamento.

In presenza di edema di Quincke, viene inoltre introdotto un diuretico, specialmente se c'è gonfiore della laringe. Gli antistaminici con shock anafilattico non sono abbastanza efficaci.

Trattamento di patologia del tratto gastrointestinale

In presenza di manifestazioni cliniche, i principali principi di trattamento della patologia gastrointestinale esistente sono:

  • Soppressione della crescita eccessiva della flora opportunistica.
  • Regolazione e stabilizzazione delle unità anaerobiche e aerobiche della normale flora intestinale.
  • Ottimizzazione della funzione di evacuazione del motore.
  • Rimozione e assorbimento di tossine.
  • Recupero di tipi di scambio disturbati.
  • Correzione della funzione delle parti umorali e cellulari del sistema immunitario.
  • Trattamento di patologie concomitanti, in particolare malattie parassitarie e infezioni croniche.

Viene prescritta una terapia dietetica (nella dieta quotidiana sono inclusi latte acido, prodotti contenenti bifidi, miscele contenenti lattosio). Farmaci prescritti che aiutano a ripristinare la normale microflora intestinale. Questi sono principalmente preparati monocomponenti classici (colibacterin, bifidumbacterin, lactobacterin). Se necessario, preparati competitivi che sostituiscono la microflora patogena (bactisubtil, intetrix, ecc.). Esistono preparazioni multicomponenti di normoflora (linex, bifiform, ecc.).

La normale microflora intestinale svolge un ruolo importante nel mantenimento dei processi metabolici, nonché la resistenza del corpo a sostanze estranee, soprattutto di natura proteica. La microflora intestinale riduce gli effetti tossici sulla parete intestinale dei batteri patogeni, previene l'ingresso di tossine nel corpo attraverso il cibo. Gli acidi organici secreti durante la vita della normale microflora (lattica, acetica, propionica, ecc.) Acidificano il chimo e impediscono la propagazione della flora patogena. L'autoflora intestinale sintetizza varie sostanze antibatteriche.

Si raccomanda l'uso di preparati enzimatici (pancreatina, panzinorm, mezim forte, enzistali, ecc.). È importante il rigoroso attaccamento dei farmaci all'assunzione di cibo, che fornisce la sincronizzazione della motilità gastrointestinale con l'attività secretoria del pancreas. Questo ha un effetto benefico sulla digestione..

Se necessario, sono collegati farmaci che influenzano la motilità del tratto digestivo (procinetici), ad esempio motilium.

Il trattamento tempestivo e completo migliora l'efficacia del trattamento della malattia di base.

In conclusione, notiamo che l'allergia alimentare appartiene al gruppo di malattie atopiche in cui il corpo risponde agli antigeni alimentari con la formazione di reagine - anticorpi della classe IgE, meno spesso - IgG.

Gli anticorpi IgE vengono fissati sui mastociti e li danneggiano. Esiste un rilascio di sostanze biologicamente attive, che porta a una varietà di manifestazioni cliniche della malattia. La natura dell'atopia è complessa, sia fattori genetici che ambientali partecipano al suo sviluppo. L'atopia si basa su disturbi dell'immunità, in cui vi è uno squilibrio tra le cellule Th-1 e Th-2 nella direzione di aumentare l'attività di quest'ultima, che porta al lancio di meccanismi allergici.

I terapisti, i gastroenterologi hanno bisogno di una buona comprensione dei meccanismi dell'intolleranza alimentare al fine di prescrivere un trattamento adeguato in modo tempestivo.

Yu. V. Sergeev, dottore in scienze mediche, professore
T.P. Guseva
A. M. Pashkova
Istituto di allergologia e immunologia clinica, Mosca