SENZA LATTE

Analisi

Tipi di allergeni delle proteine ​​del latte e dove sono contenuti


L'allergia è nota per essere una risposta di un organismo a un antigene proteico estraneo. La composizione del latte vaccino, oltre a utili oligoelementi e vitamine, contiene anche un gran numero di queste proteine ​​dell'antigene, che provocano una reazione allergica. Ma su quasi tre dozzine di proteine, solo tre hanno maggiori probabilità di dare una risposta allergica. Questa è la caseina, che contiene l'80% di latte, alfa-lattoalbumina e beta-lattoglobulina.
Caseina, sotto l'influenza dell'acido cloridrico dello stomaco, coagula le proteine ​​in un coagulo. Di conseguenza, la scomposizione delle proteine ​​si trasforma in un lungo processo, durante il quale si verifica un rilascio uniforme di aminoacidi. La maggior parte della caseina si trova in formaggi, ricotta, yogurt e kefir.
Beta-lattoglobulina. Secondo il contenuto quantitativo nel latte, è al secondo posto dopo la caseina - circa il 10%. Fa parte di quasi tutti i prodotti lattiero-caseari, presenti anche negli alimenti per bambini. "Quasi" - perché la beta-lattoglobulina viene distrutta dal riscaldamento prolungato e dal latte fermentato. Pertanto, le persone allergiche possono tranquillamente mangiare formaggi a pasta dura, kefir o ricotta.
Alfa-lattoalbumina - Questa è una proteina che appartiene al gruppo delle proteine ​​del siero di latte e fa parte del plasma del latte. Il suo contenuto è insignificante, circa il 2% del numero totale di proteine ​​del latte. Nel corpo, l'alfa-lattoalbumina è coinvolta nella sintesi del lattosio e si riferisce alle proteine ​​termostabili, pertanto le sue proprietà allergeniche vengono preservate dopo bollitura, pastorizzazione, congelamento e fermentazione del latte. Ad esempio, sono state osservate gravi reazioni allergiche per il bassissimo contenuto di questa proteina negli alimenti per bambini, nei dessert surgelati e nel siero di latte. L'alfa-lattoalbumina è la principale proteina del siero di latte di capra (questa è la causa dell'allergia crociata al latte di capra) e del latte materno, presenti anche in manzo, vitello e prodotti lattiero-caseari.
Naturalmente, una persona con un'allergia alle proteine ​​del latte dovrebbe rimuovere dalla sua dieta tutti i prodotti contenenti latte o le sue tracce. Quali prodotti contengono questa proteina possono essere trovati nelle informazioni sulla composizione del prodotto, che i produttori indicano sulla confezione..
Qui ruvido elenco di alimenti e ingredienti da evitare persone allergiche alle proteine ​​del latte (per rifiutare questi prodotti è necessaria anche una madre che allatta un bambino):
- Latte (in tutte le forme, comprese quelle non grasse, intere, fuse, secche, condensate, nonché capre e latte di altri animali - poiché il rischio di allergia crociata con loro è molto elevato).
- Burro, burro chiarificato.
- Formaggio, ricotta, panna
- Kefir, latte cotto fermentato, yogurt, panna acida, yogurt.
- Creme, decorazioni per torte a base di latte o burro
- Semilavorati contenenti carne bovina, vitello, latte in polvere (gnocchi, cotolette, pancake, ecc.)
- lattoferrina
- Caseina, Caseinato, Caseina Idrolizzato,
- Lattoalbumina, Lattoalbumina fosfato
- Proteine ​​del latte (proteine) idrolizzate (formula senza allergie alle proteine ​​del latte a base di proteine ​​del latte altamente idrolizzate viene utilizzata in un bambino allergico alle proteine ​​del latte vaccino. I prodotti a base di proteine ​​parzialmente idrolizzate possono trattenere una certa quantità di antigeni proteici che possono causare una risposta allergica)
- Recaldent (una sostanza usata nelle gomme da masticare, negli sbiancanti dei denti, nei dentifrici)
- Siero di latte, idrolizzato di siero di latte
- Rennin (caglio)
- Gelatina (questo è un prodotto di origine animale, nella "composizione" di cui può includere la carne bovina)
- E anche: biscotti, torte, pasticcini (panini, pane, torte, ecc.), Marshmallows, gelati, cioccolato, qualsiasi dessert al latte, porridge di latte per bambini.
Devi anche ricordare che le proteine ​​del latte non si trovano solo negli alimenti. Ad esempio, la caseina può essere trovata in creme e unguenti, che vengono utilizzati in dermatologia. Pertanto, dovrai leggere la composizione non solo dei prodotti, ma anche di creme, medicine, gomme da masticare e dentifrici.
Inizialmente, i negozi dovranno studiare meticolosamente le etichette su tutti i prodotti per la sua composizione. Ma gradualmente verrà raccolto un elenco di prodotti "consentiti" e il processo di acquisto diventerà quasi altrettanto rapido e automatico. Allo stesso tempo, sono felice che ci siano sempre più ricette e opzioni per sostituire il latte di vacca.
Voglio anche dissipare alcuni miti sul divieto alimentare, contenente alcuni componenti "incomprensibili" (si trovano nella descrizione della composizione). Di per sé, il loro studio è una questione di interesse puramente scientifico, ma per scopi pratici, possiamo dire brevemente che:
Il diacetile è un aroma che dà il corrispondente odore di burro e panna acida. Questo è un sapore artificiale, creato chimicamente e nascosto sotto i codici E... Nella "natura" è contenuto nel grasso di vacca. Il grasso non è correlato alle proteine ​​(grassi, proteine ​​e carboidrati. Tutti ricordiamo da scuola che queste sono "cose" diverse?)
Il lattosio è lo zucchero del latte, non le proteine ​​del latte. Pertanto, se non vi è carenza di lattosio, è possibile utilizzare prodotti contenenti lattosio.
Il tagatosio (o galattulosio) è un dolcificante. Usalo come sostituto dello zucchero naturale e ipocalorico. Il tagatosio è ottenuto dal lattosio, cioè dallo zucchero del latte. Lo zucchero del latte non è una proteina del latte. È possibile, in assenza di carenza di lattosio.
Lattulosio - in "natura" non si verifica. In quantità industriali, viene sintetizzato dal lattosio (zucchero del latte), che a sua volta viene prodotto dal siero di latte del formaggio, nonché dagli scarti della produzione di prodotti lattiero-caseari. Il lattulosio, come impurità, può contenere galattosio e lattosio, pertanto è controindicato nelle persone con intolleranza al lattosio e non proteine ​​del latte.
Grasso di latte, esteri di acidi grassi di grasso di latte, acido butirrico (butano) (usato come aromi, possono essere indicati da codici, come "E -.") - non sono correlati alle proteine ​​del latte. Tutti i grassi appartengono a un gruppo di sostanze chiamate esteri, che sono composti di alcoli e acidi.

Dove è contenuta la lattoalbumina?

Postato da Admin il 10/06/2019

Allergene f76 - alfa-lattoalbumina, IgG

Quantificazione di immunoglobuline specifiche di classe G (anticorpi IgG), che possono essere un segno di intolleranza alimentare all'alfa-lattoalbumina.

Nella maggior parte dei casi, una maggiore sensibilità agli allergeni alimentari è associata a meccanismi immunitari, a cui partecipano le immunoglobuline di classe E (IgE), che porta a reazioni immediate (anafilattiche). Allo stesso tempo, ci sono un gran numero di reazioni allergiche in cui non vengono rilevate IgE specifiche, che si manifestano con reazioni di intolleranza in cui sono state coinvolte immunoglobuline di classe G (IgG), complessi immunitari, immunità cellulare e meccanismi non immuni (fermentopatie). Nel caso di reazioni di intolleranza alimentare non dipendenti dalle IgE, è possibile il rilevamento di IgG nel sangue a vari allergeni alimentari. Le reazioni di sensibilità agli allergeni alimentari mediate da IgG sono reazioni di tipo ritardato e possono manifestarsi dopo un prolungato consumo di allergene con il cibo. L'importanza di rilevare le IgG negli allergeni alimentari rimane ambigua, soprattutto perché l'interpretazione dei risultati è ostacolata dal fatto che un risultato positivo può essere una variante normale, poiché le immunoglobuline di classe G rilevate possono agire come anticorpi bloccanti che riducono la gravità delle reazioni allergiche che coinvolgono IgE specifiche.

È consigliabile eseguire test sugli anticorpi IgG contro gli allergeni in un complesso di altri studi o in casi difficili di diagnosi di intolleranza alimentare, quando sono escluse altre possibili cause della comparsa di sintomi allergici. È possibile utilizzare i risultati del test per la selezione individuale della dieta più razionale, che può ridurre significativamente la manifestazione dei sintomi di allergia. L'opportunità di eseguire e interpretare i risultati di un test IgG per allergeni deve essere discussa con il medico o l'allergologo.

Immunoglobuline specifiche di classe G all'alfa-lattalbumina, alle proteine ​​del latte vaccino.

ImmunoCAP f76 (latte di mucca, alfa-lattoalbumina).

Mg / L (milligrammi per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

  • Non fumare per 30 minuti prima dello studio..

Panoramica dello studio

Uno degli allergeni alimentari più comuni è il latte. Nei bambini sensibilizzati al latte di mucca, un'allergia può manifestarsi non solo con i sintomi della pelle, ma anche con danni all'apparato digerente, rinite, esacerbazione dell'asma, reazioni anafilattiche. L'ipersensibilità al latte vaccino non sempre scompare durante l'infanzia e può persistere per molti anni in età adulta o per tutta la vita.

Il latte di mucca contiene circa 40 proteine ​​che possono agire come allergeni. Date le proprietà fisico-chimiche, sono suddivise in caseine (80% di proteine ​​del latte) e proteine ​​del siero di latte (20%). Il siero contiene principalmente proteine ​​globulari, beta-lattoglobulina e alfa-lattalbumina e, in misura minore, proteine ​​del siero bovino, lattoferrina, immunoglobuline. Le alfa-lattalbumine e le beta-globuline sono sintetizzate nelle ghiandole mammarie e le proteine ​​del siero bovino, la lattoferrina e le immunoglobuline penetrano nel sangue.

La risposta anticorpale alle proteine ​​del latte varia notevolmente tra le diverse persone, quindi non esiste un allergene specifico che possa essere considerato il principale fattore allergenico nel latte di mucca. Nella maggior parte dei casi, gli anticorpi IgE vengono contemporaneamente rilevati contemporaneamente contro diverse proteine ​​del latte, le principali sono la caseina (Bosd 8), la beta-lattoglobulina (Bosd 5) e l'alfa-lattalbumina (Bosd 4).

L'alfa-lattoalbumina è una proteina monomerica globulare legante il calcio che pesa 14,2 kDa, che costituisce il 25% delle proteine ​​del siero di latte e circa il 5% di tutte le proteine ​​del latte. Nelle cellule secretorie della ghiandola mammaria, agisce come regolatore della sintesi del lattosio. La struttura dell'alfa-lattoalbumina di mucca è umana al 72%, ha proprietà antibatteriche e immunostimolanti, che la rendono un componente molto importante delle pappe. Esistono miscele speciali per pappe in cui aumenta la concentrazione di alfa-lattoalbumina e si riduce la beta-lattoglobulina.

L'allergenicità di una proteina dipende dalla sua struttura conformazionale; la reattività crociata con l'alfa-lattalbumina del latte di altre specie animali è possibile, ma non ben compresa. Gli anticorpi IgE anti-beta-lattoglobuline e l'alfa-lattalbumina nel 10% dei casi hanno reattività crociata.

Le IgG possono causare una reazione allergica di tipo immediato o ritardato, intolleranza alimentare o altre insolite risposte corporee all'assunzione di cibo. Molto spesso, questo si manifesta dopo l'assunzione prolungata di un allergene con il cibo.

Il valore del rilevamento di anticorpi IgG verso allergeni alimentari rimane ambiguo, poiché un risultato positivo può essere un'opzione normale, pertanto è importante valutare i risultati di tutti gli studi, i dati del diario alimentare e una storia medica in un complesso..

Le immunoglobuline di classe G possono fungere da marker per lo sviluppo della tolleranza agli allergeni alimentari. È consigliabile eseguire test sugli anticorpi IgG in combinazione con altri studi o in casi difficili di diagnosi di intolleranza alimentare, quando sono escluse altre possibili cause della comparsa di sintomi allergici. È possibile utilizzare i risultati del test per la selezione individuale della dieta più razionale, per tracciare la formazione della tolleranza alimentare.

A cosa serve questo studio??

  • Per la diagnosi di malattie allergiche associate alla sensibilizzazione all'albumina-lattoalbumina;
  • per la diagnosi differenziale di casi complessi con manifestazioni atipiche e / o decorso in caso di sospetta intolleranza all'albumina-lattoalbumina;
  • valutare la previsione della formazione di tolleranza alimentare nelle varie fasi del processo di trattamento.

Quando è programmato uno studio?

  • Nella diagnosi di reazioni atipiche del corpo all'alfa-lattoalbumina sullo sfondo di un normale livello di IgE nel sangue;
  • in combinazione con altri metodi di ricerca nella diagnosi di casi complessi di sviluppo di sensibilizzazione all'albumina lattoalbumina;
  • prima dell'introduzione della dieta di eliminazione e nella fase di espansione della dieta.

Cosa significano i risultati??

Valori di riferimento: 0-10 mg / l.

Ragioni per un risultato positivo:

    reazioni di intolleranza all'alfa-lattoalbumina, l'alfa-lattoalbumina è percepita come un allergene alimentare (quando sono escluse altre possibili cause della comparsa di sintomi allergici);

variante normale - Le IgG rilevate possono svolgere le funzioni di blocco degli anticorpi, che riducono la gravità delle reazioni allergiche procedendo con la partecipazione di IgE specifiche.

  • L'esecuzione di questo studio è sicura per il paziente rispetto ai test cutanei (in vivo), poiché esclude il contatto del paziente con l'allergene. L'assunzione di antistaminici e caratteristiche legate all'età non influiscono sulla qualità e sull'accuratezza dello studio..
  • Immunoglobuline sieriche totali E (IgE)
  • Fadiatop (ImmunoCAP)
  • Fadiatop pediatrico (ImmunoCAP)
  • Eczema
  • Componente allergico f77 - Beta-lattoglobulina nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)
  • Componente allergico e204 - Albumina sierica bovina nBos d6, IgE (ImmunoCAP)
  • Determinazione di immunoglobuline specifiche di classe E per allergeni alimentari
  • Determinazione di immunoglobuline specifiche di classe E ad altri allergeni

+ determinazione di immunoglobuline specifiche di classe E ad altri allergeni

Chi prescrive lo studio?

Allergologo, gastroenterologo, dermatologo, pediatra, terapista, medico di medicina generale.

Alfa-lattoglobulina: funzioni e proprietà

α-lattoglobulina (dal lat. lactis - latte, globulo - palla, -in-like) è una proteina globulare che fa parte del plasma del latte e appartiene al gruppo delle proteine ​​del siero di latte. In termini di composizione degli aminoacidi e proprietà chimiche, l'α-lattoglobulina è simile alla β-lattoglobulina, ma l'effetto fisiologico di queste proteine ​​è significativamente diverso. Nel corpo, l'alfa-lattoglobulina svolge una funzione specifica: è coinvolta nella sintesi del lattosio. Ecco perché l'uso di prodotti lattiero-caseari contenenti questo peptide è particolarmente importante per le madri che allattano..

α-lattoglobulina e allergia

In totale, nel latte vengono identificate circa 40 proteine, ognuna delle quali può causare una reazione allergica. Gli allergeni più comuni sono le proteine ​​della caseina e la β-lattoglobulina e le allergie all'α-lattoglobulina sono molto meno comuni. Rispetto alla forma β, la forma α è più facilmente tollerata dai neonati, poiché un coagulo di cagliata più sciolto si forma nello stomaco durante la digestione del latte, il che facilita notevolmente il suo assorbimento.

La maggior parte delle proteine, se congelate o riscaldate a 60-80 ° C, perdono la loro attività biologica, ma l'alfa-lattoglobulina appartiene ai peptidi termostabili, quindi le sue proprietà allergeniche vengono preservate dopo ebollizione, congelamento, pastorizzazione e fermentazione del latte. Pertanto, sono state osservate gravi reazioni allergiche sul contenuto estremamente basso di questa proteina negli alimenti per bambini, nel siero di latte e nei dessert surgelati.

Dove è contenuta l'α-lattoglobulina??

L'α-lattoglobulina è la principale proteina del siero di latte di capra e latte materno. La principale proteina del latte vaccino è la β-lattoglobulina e il contenuto della forma α è insignificante (circa il 2% del contenuto totale di lattoproteine).

Non è un segreto che il latte non sia solo estremamente comune, ma anche un prodotto molto utile. Questo è un fluido biologico contenente tutte le sostanze vitali in un rapporto ottimale. Allo stesso tempo, l'allergia al latte è un problema molto comune, di cui parleremo in questo articolo nel modo più dettagliato possibile..

Il latte nel mondo moderno è disponibile in molti tipi: latte di vari animali (mucca, capra, cammello, bufalo, pecora), lavorazione diversa (fresca, pastorizzata, secca, bollita).

Le manifestazioni cliniche dell'allergia al latte sono varie; è impossibile correlare il tipo di latte e la specifica reazione allergica del corpo in un modo specifico..

Le proteine ​​del latte vaccino (le più comuni) si trovano in crema, burro, gelato, yogurt, formaggio. Inoltre, nell'industria il latte viene trasformato in caseina, siero di latte, lattosio, latte condensato, latte in polvere, così come molti altri additivi alimentari e manufatti. È ampiamente usato nell'industria alimentare, così come per la produzione di latte artificiale.

Le proteine ​​del latte si trovano in molti alimenti. Oltre ai prodotti lattiero-caseari - in quelli in cui potresti non aspettarti la loro presenza. Ad esempio, salsiccia, carne, bevande energetiche. Troverai un elenco di prodotti alla fine dell'articolo..

Allergia alimentare nei bambini: uno sguardo moderno al problema

Il termine "allergia alimentare" (PA) si riferisce a uno stato di ipersensibilità ai prodotti alimentari, che si basa su meccanismi immunologici, il principale dei quali sono reazioni IgE-mediate. La sensibilizzazione alimentare è molto spesso l'inizio e può svilupparsi dai primi giorni o mesi della vita di un bambino. Secondo gli esperti dell'AP, oltre il 20% dei bambini e il 10% degli adulti soffrono e il loro numero aumenta ogni anno, il che è ampiamente spiegato dal cambiamento della natura della nutrizione nella popolazione di vari paesi, dall'emergere di nuove tecnologie di trasformazione alimentare, nonché dall'uso diffuso di additivi alimentari, coloranti, conservanti, aromi, che di per sé può causare intolleranza alimentare.

Le reazioni perverse al cibo, inclusa la PA, sono note fin dall'antichità. Quindi Ippocrate (460-370 a.C.) descrisse per la prima volta le reazioni avverse al latte di mucca sotto forma di sintomi gastrointestinali e della pelle. Galeno (131–210 CE) descrisse reazioni di ipersensibilità al latte di capra. Dal 17 ° secolo, il numero di segnalazioni di reazioni avverse all'assunzione di latte di vacca, pesce e uova è aumentato notevolmente. Nel 1656, il medico francese Pierre Borel per primo propose dei test cutanei con l'albume. Nel 1905, la letteratura sulla comparsa di shock anafilattico durante l'uso del latte vaccino fu pubblicata in letteratura. Nel 1919, C. Riquet pubblicò una monografia intitolata "Anafilassi alimentare". All'inizio degli anni '30 del XX secolo, l'AP fu proclamata come un problema serio e indipendente. Nel 1963, B. Halpern e G. Large attirarono particolare attenzione alle peculiarità della permeabilità della mucosa intestinale dei bambini piccoli e pubblicarono un documento sul passaggio di proteine ​​alimentari intatte attraverso le mucose. Nel 1967 fu scoperta l'immunoglobulina E. Nel 1972 fu descritto il sistema immunitario intestinale e fu proposto il termine GALT (tessuto linfoide associato a tessuto limfoidico associato all'associazione intestinale). Tutte queste scoperte hanno contribuito notevolmente alla comprensione dell'AP e alla decifrazione dei meccanismi del suo sviluppo..

Gli allergeni alimentari più comuni sono:

  • proteine ​​animali: latte, uova, pesce, frutti di mare;
  • cereali: grano, orzo, segale, avena, mais, riso, sorgo, miglio, canna, bambù;
  • legumi: fagioli, soia, lenticchie, piselli, arachidi, lupini;
  • ombrello: aneto, prezzemolo, sedano, carote, cipolle;
  • belladonna: patate, pomodori, melanzane, peperoni rossi e verdi;
  • zucca: zucca, cetriolo, melone, anguria, zucchine;
  • agrumi: arancia, mandarino, limone, lime;
  • crocifere: senape, cavolo (bianco, cavolfiore, cavoletti di Bruxelles), rapa, ravanello, rafano;
  • Composite: insalata, cicoria, carciofo, girasole, pera macinata (topinambur);
  • grano saraceno: grano saraceno, rabarbaro;
  • Conserve: barbabietole, spinaci;
  • erica: mirtilli rossi, mirtilli rossi, mirtilli;
  • Rosaceae: pera, mela, prugna, pesca, albicocca, fragola, fragola, mandorla;
  • giglio: asparagi, aglio;
  • caffè.

Più della metà dei casi segnalati di allergie alimentari nei bambini sono associati alla sensibilizzazione alle proteine ​​del latte di vacca, uova di gallina e pesce.

Il latte di mucca è l'allergene più potente e comune. È noto che tra i bambini del primo anno di vita, l'allergia alle proteine ​​del latte vaccino si verifica nello 0,5-1,5% dei bambini allattati al seno e nel 2-7% dei bambini allattati al seno. Il latte contiene più di 20 allergeni con vari gradi di antigenicità. I più importanti sono presentati di seguito..

Caseina. Questa è la principale proteina del latte (80%). Termostabile, non cambia la sua struttura durante la cagliatura del latte, quindi, con sensibilizzazione ad esso, i pazienti non possono tollerare latte bollito e prodotti a base di latte acido. Sono possibili reazioni crociate al latte di altri animali (capra, cavalla, ecc.), Nonché a prodotti lattiero-caseari contenenti caseina (formaggio, ricotta).

lattoalbumina L'alfa-lattoalbumina e la beta-lattoalbumina sono proteine ​​del siero di latte specifiche della specie, pertanto il latte di altri animali non provoca allergie quando viene sensibilizzato ad esse. L'alfa-lattoalbumina è termolabile, quando l'ebollizione perde parzialmente o completamente la sua allergenicità, quindi i pazienti sensibili a questa frazione possono bere latte senza dolore dopo un'ebollizione di 15-20 minuti. La beta-lattoalbumina è il più potente allergene del latte, termostabile. Le allergie al latte vaccino e alla carne bovina sono rare. Il latte condensato e essiccato contiene tutte le proteine ​​antigeniche del latte.

Le uova. Le proteine ​​dell'uovo hanno una marcata attività allergenica. Il più attivo è l'ovomukoide, che è un inibitore della tripsina ed è in grado di penetrare invariata la barriera intestinale. Durante il trattamento termico, l'antigenicità della proteina è ridotta. Le proteine ​​dell'uovo non sono specifiche della specie, quindi non è possibile sostituire un uovo di gallina con una quaglia o un'anatra. Le proprietà allergeniche del tuorlo sono meno pronunciate rispetto alle proteine. È molto importante ricordare che colture di virus e rickettsia per la preparazione di vaccini vengono coltivate sull'embrione di pollo e che i vaccini finiti contengono una piccola quantità di proteine ​​dell'uovo. Questa quantità, tuttavia, può essere sufficiente per lo sviluppo di gravi reazioni anafilattoidi nelle persone sensibilizzate..

Il pesce possiede non solo antigeni pronunciati, ma anche sostanze con istaminolibratori. Forse, in relazione a ciò, le reazioni all'ingestione, nonché all'inalazione del vapore di pesce durante la sua preparazione, sono molto gravi. Gli allergeni di pesce sono termostabili e praticamente non vengono distrutti durante la cottura. L'allergia ai pesci d'acqua salata è più comune rispetto ai pesci di fiume, ma la maggior parte dei bambini risponde a tutti i tipi di pesci..

Un ruolo importante nello sviluppo e nel mantenimento della PA è giocato dalle reazioni incrociate tra diversi gruppi di allergeni, principalmente alimentari e non alimentari. La reazione crociata è dovuta alla somiglianza dei determinanti antigenici nei gruppi alimentari correlati, nonché alla presenza di epitopi comuni (Tabella 1).

L'esistenza di allergia crociata impone la necessità di considerare la presenza di questo fatto quando si redigono regimi ipoallergenici individuali per pazienti con PA.

Le manifestazioni cliniche della PA sono estremamente diverse per forma, localizzazione, gravità e prognosi, mentre nessuno dei sintomi è specifico (Tabella 2)..

Le manifestazioni cliniche della PA sono influenzate dall'età dei pazienti. Più il bambino diventa vecchio, meno permeabile è la barriera gastrointestinale e più diventa maturo il sistema enzimatico, che si riflette nella clinica (Tabella 3).

È obbligatorio un esame fisico standard di pazienti con sospetta allergia alimentare. Particolare attenzione è rivolta all'identificazione dei sintomi di allergie e altre malattie croniche..

Uno speciale esame allergologico comprende:

  • tenere un diario alimentare;
  • diete di eliminazione;
  • Prove orali provocatorie
  • test di allergia cutanea;
  • determinare il livello di IgE totale;
  • determinare il livello di IgE specifiche.

La direzione principale nel trattamento della PA nei bambini è l'eliminazione di allergeni alimentari potenzialmente significativi: la terapia dietetica.

La terapia dietetica è un fattore importante nel trattamento completo dei bambini con PA. È dimostrato che una dieta ipoallergenica adeguatamente selezionata accelera il recupero clinico, migliora la prognosi e l'esito della malattia. I principi di base della costruzione di una dieta ipoallergenica sono un approccio individuale e l'eliminazione della nutrizione:

  • allergeni causalmente significativi e con reazione crociata (tabella 1);
  • prodotti ad alta attività sensibilizzante (tabella 4);
  • prodotti che irritano la mucosa gastrointestinale;
  • prodotti contenenti conservanti, coloranti, emulsionanti, stabilizzanti, ecc.;
  • adeguata sostituzione dei prodotti esclusi con prodotti naturali e specializzati.

Particolari difficoltà sorgono nella preparazione di una dieta ipoallergenica nei bambini del primo anno di vita, poiché molto spesso hanno sensibilizzazione alle proteine ​​del latte vaccino. Quando si identificano le allergie alimentari nei bambini allattati al seno, è necessario:

  • completa esclusione del latte intero dalla dieta di una madre che allatta;
  • prescrivere una dieta ipoallergenica per l'intero periodo di lattazione, tenendo conto del potenziale allergenico dei prodotti;
  • in casi eccezionali (!) con l'inefficacia del trattamento, la restrizione del latte materno dovuta all'introduzione di una miscela terapeutica a base di idrolizzati proteici nella dieta del bambino.

Quando vengono rilevate allergie alle proteine ​​del latte vaccino nei bambini sottoposti a alimentazione mista o artificiale, di solito è necessaria una sostituzione completa della miscela a base di latte vaccino con prodotti non caseari specializzati. La scelta del cibo base dipende dal grado di sensibilizzazione alle proteine ​​del latte..

Quando si scelgono alimenti complementari, è consigliabile dare la preferenza ai prodotti industriali, poiché sono realizzati con materie prime ecocompatibili, hanno una composizione garantita e un alto valore nutrizionale. Quando si sceglie carne in scatola e verdure e prodotti a base di carne, si dovrebbe privilegiare i prodotti che non contengono estratti, brodi, spezie, sale e con quantità minime di amido.

Il trattamento farmacologico della PA viene effettuato nei seguenti casi:

  • con allergie a più alimenti contemporaneamente e l'inefficienza della dieta di eliminazione;
  • se è impossibile evitare l'uso di prodotti allergenici, ad esempio, con pasti frequenti fuori casa;
  • se è impossibile determinare la causa delle allergie alimentari.

A tal fine, vengono utilizzati farmaci che stabilizzano le membrane dei mastociti e quindi prevengono l'infiammazione allergica: cromolyn sodium (Nalkrom), ketotifen (Zaditen). Con la durata del corso da 3 settimane a 4-6 mesi, si osservano spesso dinamiche positive significative.

Per rimuovere le manifestazioni acute delle allergie alimentari, vengono utilizzati vari antistaminici. Gli antistaminici di prima generazione includono difenidramina (difenidramina), cloropiramina (suprastina), prometazina (pipolfen), clemastina (tavegil), ciproeptadina (peritolo), chifenadina (fenkarol) e tavegil, fenkarol, peritolo. I farmaci di prima generazione hanno un pronunciato effetto sedativo, in misura minore presente nei farmaci di seconda generazione e praticamente assente nei farmaci di terza generazione. Gli antistaminici di seconda generazione sono dimetenden (Fenistil) e loratadina (Claritin), e il terzo sono cetirizina (Zirtek) e fexofenadine (Telfast).

Le dosi di farmaci corrispondono all'età del bambino e la durata del ciclo di trattamento è di 7-14 giorni. In alcuni casi, con forme gravi e refrattarie di allergia alimentare, diventa necessario prescrivere corticosteroidi sistemici e persino immunosoppressori (azatioprina) per motivi di salute.

L'uso di preparati enzimatici (Mezim forte, Creonte) nei bambini con PA promuove un'idrolisi più completa degli ingredienti alimentari e riduce il flusso di antigeni alimentari nell'ambiente interno del corpo, prevenendo la crescita della sensibilizzazione. I probiotici (Bifidumbacterin, Probifor, Linex, Normoflorin) sono usati per correggere i cambiamenti disbiotici sotto la supervisione di uno studio di microbiocenosi intestinale.

L'immunoterapia con allergeni specifici (ASIT) è l'unico esempio di trattamento antiallergico che colpisce tutte le parti patogeneticamente significative del processo allergico e fornisce un effetto preventivo a lungo termine dopo il completamento dei corsi di trattamento. Viene eseguito solo se la malattia si basa sul meccanismo di reagin e un prodotto alimentare è vitale (ad esempio un'allergia al latte nei bambini). I primi tentativi di condurre l'ASIT nelle allergie alimentari risalgono ai primi anni '20 del secolo scorso. Sono stati proposti vari metodi di ASIT: orale, sottocutaneo. Vari ricercatori pubblicano dati contrastanti sull'efficacia di ASIT come allergeni alimentari nelle allergie alimentari. La questione della fattibilità dell'immunoterapia specifica per le allergie alimentari richiede ulteriori studi..

Di particolare importanza in pediatria dovrebbe essere data la prevenzione tempestiva della PA. Consiste nella prevenzione primaria, secondaria e terziaria (tabella 5).

Prima viene avviata la profilassi della PA, minore è il rischio di sviluppo e gravità delle manifestazioni cliniche di allergia non solo nei bambini e negli adolescenti, ma anche negli adulti.

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  8. Borovik T.E., Ladodo K.S., Roslavtseva E.A. et al. Visioni moderne sull'organizzazione di alimenti complementari per bambini con allergie alimentari // Questioni di dietetica pediatrica. 2003, v. 1, n. 1, pag. 79-82.

A. S. Botkina, Candidato di Scienze mediche, Professore associato

GBOU VPO RNIMU li. N.I. Pirogova del Ministero della salute e dello sviluppo sociale, Mosca

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Latte e prodotti lattiero-caseari

  1. Allergeni al latte vaccino.
  2. Allergia al latte durante l'allattamento.
  3. Il meccanismo di sviluppo delle allergie al latte.
  4. Luogo di latte e prodotti lattiero-caseari nella dieta.
  5. Manifestazioni cliniche di allergia al latte.
  6. Diagnosi di allergia al latte.
  7. Trattamento di allergia al latte.
  8. Tipi alternativi di latte.
  9. Letteratura.

Allergeni al latte vaccino.

Esistono molte proteine ​​del latte vaccino che possono causare allergie, ma gli allergeni più forti sono la caseina e le proteine ​​del siero di latte (alfa-lattoalbumina, beta-lattoglobulina; albumina sierica bovina).

Quando bolle, la caseina non si scompone e mantiene la sua attività allergenica, la beta-lattoglobulina perde proprietà allergeniche quando riscaldata a 1300 ° C e l'alfa-lattalbumina è termolabile e perde le sue proprietà sensibilizzanti quando riscaldata a 560 ° C.

Per le persone allergiche al latte vaccino, non è sempre possibile sostituirlo con latte di capra o altri tipi di latte. In ogni caso, se sei soggetto ad allergie alimentari alle proteine ​​del latte vaccino, devi prestare molta attenzione alla composizione del cibo.

Va anche notato che, nel processo di coltivazione di animali da fattoria, le sostanze estranee entrano inevitabilmente nel latte. Stiamo parlando di antibiotici, pesticidi, ormoni e altre sostanze utilizzate nella zootecnia. Vale la pena ricordare che qualcuno di loro, entrando nel corpo, può causare reazioni allergiche. In questo caso, il verificarsi di un'eruzione cutanea o dispepsia dipenderà dal marchio e dal lotto del prodotto lattiero-caseario..

Insieme a un'allergia al latte, è necessario distinguere le reazioni indesiderate associate alle peculiarità di assorbimento e degradazione dei carboidrati contenuti nel latte (carenza o assenza dell'enzima lattasi), che sono correlate alle fermentopatie.

Allergia al latte durante l'allattamento.

È il latte materno che soddisfa in modo ottimale le esigenze nutrizionali del neonato. Inoltre, il latte materno svolge un ruolo importante nel pieno sviluppo fisico e mentale del bambino e contiene anche una serie di fattori di protezione immunologica.

L'allergia al latte materno è estremamente rara. Se, sullo sfondo dell'allattamento al seno, il bambino ha reazioni allergiche (rash, eczema, dispepsia), quindi, prima di tutto, dovresti prestare attenzione alla dieta della madre: le sostanze che sono attivamente coinvolte nella reazione atopica vengono trasferite nel latte materno del bambino ( anticorpi, ammine biogeniche).

Se almeno uno dei genitori ha avuto una reazione allergica o la futura mamma, che ha allergie, durante la gravidanza ha usato alimenti che causano sintomi atopici, allora l'allergia del bambino può ancora essere trovata in utero. Inoltre, il fenotipo allergico del bambino è programmato per l'insufficienza placentare cronica, quando il sistema di risposta immunitaria subisce una significativa aggressività antigenica dal corpo della madre.

Pertanto, durante la gravidanza e l'allattamento, a una donna incinta viene prescritta una dieta ipoallergenica, ad eccezione dei prodotti con un potenziale allergenico potenzialmente elevato:

  • latte intero di vacca;
  • arachidi
  • noccioline
  • Grano;
  • agrumi, fragole e fragole, frutti esotici;
  • miele e prodotti delle api;
  • pesce, molluschi e crostacei;
  • uova.

Oltre alla dieta, la futura mamma dovrebbe stare attenta ai prodotti che hanno una lunga shelf life e contengono molti conservanti e integratori alimentari, poiché questi ultimi sono spesso istamina-labori tori e provocano o esacerbano una reazione allergica.

Il meccanismo di sviluppo delle allergie al latte.

La causa più comune di allergia al latte è l'introduzione precoce dei prodotti lattiero-caseari nella dieta dei bambini, nonché l'uso del latte come alimento principale nei bambini nel loro primo anno di vita. Nel bambino, il tratto gastrointestinale sta appena iniziando a formarsi, pertanto, la proteina del latte vaccino viene percepita dal corpo del bambino come un agente estraneo e una reazione allergica si sviluppa in risposta al suo ricevimento.

Solo all'età di sei mesi appare un sistema immunitario funzionale ma ancora immaturo che può secernere immunoglobulina A. Fino a quel momento, l'immunoglobulina A si trova solo nel latte materno e crea anche uno strato protettivo che impedisce l'assorbimento di eventuali allergeni.

I bambini con una predisposizione genetica possono dare risposte immunitarie completamente diverse..

Luogo di latte e prodotti lattiero-caseari nella dieta.

Il latte è un prezioso prodotto nutriente costituito da proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali.

Il latte contiene dal 2,7% al 3,6% di proteine. Le proteine ​​del latte e dei latticini sono biologicamente preziose, ovvero contengono aminoacidi essenziali che il corpo umano non è in grado di sintetizzare. Il valore biologico delle proteine ​​del siero di latte è superiore alla caseina. Con un'allergia al latte, è necessario scegliere un sostituto adeguato e completo per il componente proteico. Può essere carne, pesce, un uovo in assenza di una reazione allergica a loro.

I grassi del latte sono grassi di alto valore, poiché sono facilmente assorbiti dal fatto che si trovano nell'emulsione e si sciolgono facilmente (ad una temperatura di 28-360 ° C). Ci sono circa 20 acidi grassi nel grasso del latte, tra cui oleico polinsaturo e acidi grassi a basso peso molecolare - caproico e caprilico. Il latte e i prodotti lattiero-caseari hanno un buon effetto lipotropico, grazie all'alto contenuto di lecitina e metionina.

I carboidrati del latte sono rappresentati principalmente dallo zucchero del latte - il lattosio.

Il latte contiene piccole quantità di vitamine A, D, E, B2, B6, B12, acido folico, colina, il loro contenuto dipende dalla stagione, dalla natura del mangime, dalla razza dell'animale e da molte altre ragioni. Il latte e i prodotti lattiero-caseari contengono calcio e fosforo in un rapporto ottimale per l'assimilazione, oltre a molto potassio e una bassa quantità di sodio.

Manifestazioni cliniche di allergia al latte.

Tutti i sintomi si sviluppano quasi istantaneamente dopo l'assunzione di latte o prodotti lattiero-caseari..

  1. Rigurgito abbondante dopo l'alimentazione.
  2. Nausea.
  3. Diarrea con sangue diffuso, che è un segno diagnostico affidabile di una grave allergia al latte.
  4. Eruzione cutanea.
  5. Dermatite atopica.
  6. Prurito.
  7. Orticaria.
  8. Pianto frequente senza causa.
  9. Leggero aumento di peso.
  10. Aumento della produzione di gas.
  11. Muco abbondante nel naso e nella gola.
  12. wheezing.
  13. Perdita di appetito.
  14. Disidratazione.

In presenza di altri allergeni nel latte, nonché allergie di diversa origine, una reazione allergica al latte può diventare più acuta o addirittura paradossale.

Diagnosi di allergia al latte.

  • Test prik cutanei: sono i più efficaci nella diagnosi di allergia alle proteine ​​del latte vaccino.
  • Un esame del sangue per le IgE totali non è informativo: sfortunatamente, se un bambino soffre di qualsiasi altro tipo di allergia, anche l'immunoglobulina totale E sarà elevata, in modo che non sia possibile identificare in modo specifico le allergie al latte. Tuttavia, anche con valori normali di IgE totali, potrebbe esserci un'allergia alle proteine ​​del latte vaccino in assenza di esacerbazione o con una bassa gravità della malattia. Un'analisi affidabile del meccanismo di reazione allergica al latte aiuterà un esame del sangue per IgE specifiche per allergeni al latte
  • Dieta di eliminazione: conferma la reazione a un prodotto specifico.
  • Provocazione alimentare: viene prescritto se i sintomi dell'allergia sono passati, ma il medico deve decidere se questa reazione è stata associata agli allergeni del latte..

Trattamento di allergia al latte.

Al primo sospetto di un'allergia alle proteine ​​del latte vaccino, è necessario escludere questo prodotto dalla dieta del bambino, rimuovere non solo il latte intero, ma anche studiare attentamente la composizione della miscela; è necessario abituare il bambino alle miscele di latte acido del bambino gradualmente, dovrebbero essere introdotte in alimenti complementari in quantità minime. La presenza di tracce di allergeni nel latte in tutti i casi di dubbio deve essere verificata in un laboratorio accreditato.

Si noti che le proteine ​​del latte vaccino sono presenti non solo nelle formule del latte, ma anche nei cereali e nelle purea di neonati. Se il bambino mantiene una reazione allergica alle proteine ​​del latte in età avanzata, va ricordato che il latte e i suoi prodotti trasformati sono ampiamente utilizzati nell'industria alimentare e possono essere trovati in pane, dolci e frittelle, alcune zuppe, prosciutto e salsicce, dolci e persino marshmallow (le proteine ​​del latte idrolizzate servono come base montata). In alcuni casi, un'allergia al latte può passare da sola dopo tre anni..

Con l'eccezione del latte e dei prodotti lattiero-caseari dalla dieta, la dieta è costruita tenendo conto dell'adeguata sostituzione di sostanze biologicamente preziose, principalmente proteine.

L'alfa-lattoalbumina del latte reagisce in modo incrociato con l'albume d'uovo (albumina ovale) e il siero di latte bovino con carne di manzo e vitello.

Tipi alternativi di latte.

Solo con il permesso del medico puoi provare a introdurre non il latte vaccino nella dieta del bambino, ma i suoi sostituti.

  • Latte di riso.
  • Latte d'avena.
  • Il latte di soia è un latte vegetale che contiene fino al 40% di proteine, così come la maggior parte dei minerali e degli aminoacidi necessari per il corpo umano.

Pertanto, è abbastanza difficile evitare il contatto con gli allergeni del latte, soprattutto quando si sensibilizzano gli allergeni termostabili. Tuttavia, attualmente esistono prodotti speciali che non contengono gli allergeni del latte per uso alimentare sopra descritti. Puoi acquistare questi prodotti nel negozio online Allergyfree

Letteratura:

  1. Kolkhir P.V. Allergologia e immunologia basate sull'evidenza Medicina pratica Mosca 2010.
  2. Scott H Sicherer, MD; Redattore capo: Michael A Kaliner, MD Food Allergies, 2 maggio 2014
  3. Luyt D; Palla h; Makwana N; MR verde; Bravin K; Nasser SM; Linee guida Clark AT BSACI per la diagnosi e la gestione dell'allergia al latte vaccino Clin Exp Allergy. 2014; 44 (5): 642-72 (ISSN: 1365-2222)
  4. Sharapova Klavdiya Gennadievna, L'efficacia di varie diete dietetiche nel complesso trattamento della dermatite atopica, tesi ASTRATTA per il grado di candidato in scienze mediche, Research Institute of Nutrition RAMS
  5. Sergeeva Svetlana Nikolaevna, EFFICACIA DELLA DIETERAPIA PER L'ALLERGIA ALIMENTARE NEI BAMBINI DEL PRIMO ANNO DI VITA, tesi ASTRATTA per il grado di candidato in scienze mediche, Accademia Russa di Scienze mediche Centro scientifico per la salute dei bambini RAMS
  6. Lishke, Dina Valentinovna, allergia alimentare gastrointestinale nei bambini in età prescolare: miglioramento dei metodi diagnostici e di prevenzione.

Alfa lattalbumina

Alfa lattalbumina
Strutture disponibili

Ricerca ortografica: PDBe, RCSB

Elenco ID PDB

1A4V, 1B9O, 1CB3, 1HML, 3B0I, 3B0O, 4L41

IdentifiersSimboloID esterniNumero CEOntologia genica

• attività del lattosio sintasi
• legame agli ioni calcio

• processo biosintetico del lattosio

• processo apoptotico
• trasduzione del segnale
• segnalazione cellula-cellula

• risposta di difesa al batterio

Profilo di espressione dell'RNAMaggiori informazioniOrthologistsVisualizzaTopoEntrez16770EnsemblENSMUSG00000022991UniProtP29752RefSeq (mRNA)NM_010679RefSeq (proteine)NP_034809Locus (UCSC)Chr 15:
98.48 - 98.48 MbCerca PubMedModello: visualizza • discussione • modifica

L'alfa-lattoalbumina (lattoalbumina inglese, alfa-LALBA) è un'importante proteina del siero del latte vaccino, nonché del latte di altri mammiferi, codificata nel genoma umano dal gene LALBA.

Nei primati, l'espressione del gene alfa-lattalbumina è aumentata in risposta all'ormone prolattina e porta ad un aumento della sintesi del lattosio. L'α-lattalbumina è un componente dell'eterodimero della subunità regolatoria della lattosio sintetasi e la β-1,4-galattosiltransferasi (beta4Gal-T1) è una subunità catalitica. Queste proteine ​​attivano il lattosio sintetasi, che trasferisce il residuo di galattosio alla molecola di glucosio, formando un disaccaride di lattosio. Nella forma monomerica, l'alfa-lattalbumina si lega fortemente agli ioni zinco e calcio, determinando la funzione battericida e antitumorale di questa proteina. Una forma di piegatura dell'alfa-lattoalbumina chiamata AMLETO provoca apoptosi nel tumore e nelle cellule indifferenziate..

Il peso molecolare dell'alfa-lattoalbumina è di 14.178 kDa, il punto isoelettrico ha un valore compreso tra 4,2 e 4,5. Si differenzia dalla beta-lattglobulina in quanto non ha gruppi tiolici liberi nella struttura e può servire da punto di partenza per l'aggregazione covalente, pertanto la α-lattalbumina pura non forma un gel in uno stato non denaturato in un ambiente non acido.

Evoluzione

Il confronto della sequenza genica dell'α-lattalbumina indica una somiglianza significativa con i lisozimi, in particolare con il lisozima-c che lega Ca2 +. Presumibilmente, il gene alfa-lattoalbumina si è formato a seguito della duplicazione del gene lisozima-c. Questo gene è apparso in un antenato comune di mammiferi e uccelli circa 300 milioni di anni fa..

Latte e prodotti lattiero-caseari

Allergeni al latte vaccino.

Esistono molte proteine ​​del latte vaccino che possono causare allergie, ma gli allergeni più forti sono le proteine ​​della caseina e del siero di latte (alfa-lattoalbumina, beta-lattoglobulina; albumina sierica bovina).

Durante l'ebollizione, la caseina non si scompone e mantiene la sua attività allergenica, la beta-lattoglobulina perde proprietà allergeniche quando riscaldata a 130 ° C e l'alfa-lattalbumina è termolabile e perde le sue proprietà sensibilizzanti quando riscaldata a 56 ° C.

Per le persone allergiche al latte vaccino, non è sempre possibile sostituirlo con latte di capra o altri tipi di latte. In ogni caso, se sei soggetto ad allergie alimentari alle proteine ​​del latte vaccino, devi prestare molta attenzione alla composizione del cibo.

Va anche notato che, nel processo di coltivazione di animali da fattoria, le sostanze estranee entrano inevitabilmente nel latte. Stiamo parlando di antibiotici, pesticidi, ormoni e altre sostanze utilizzate nella zootecnia. Vale la pena ricordare che qualcuno di loro, entrando nel corpo, può causare reazioni allergiche. In questo caso, il verificarsi di un'eruzione cutanea o dispepsia dipenderà dal marchio e dal lotto del prodotto lattiero-caseario..

Insieme a un'allergia al latte, è necessario distinguere le reazioni indesiderate associate alle peculiarità di assorbimento e degradazione dei carboidrati contenuti nel latte (carenza o assenza dell'enzima lattasi), che sono correlate alle fermentopatie.

Allergia al latte durante l'allattamento.

È il latte materno che soddisfa in modo ottimale le esigenze nutrizionali del neonato. Inoltre, il latte materno svolge un ruolo importante nel pieno sviluppo fisico e mentale del bambino e contiene anche una serie di fattori di protezione immunologica.

L'allergia al latte materno è estremamente rara. Se, sullo sfondo dell'allattamento al seno, il bambino ha reazioni allergiche (rash, eczema, dispepsia), quindi, prima di tutto, dovresti prestare attenzione alla dieta della madre: le sostanze che sono attivamente coinvolte nella reazione atopica vengono trasferite nel latte materno del bambino ( anticorpi, ammine biogeniche).

Se almeno uno dei genitori ha avuto una reazione allergica o la futura mamma, che ha allergie, durante la gravidanza ha usato alimenti che causano sintomi atopici, allora l'allergia del bambino può ancora essere trovata in utero. Inoltre, il fenotipo allergico del bambino è programmato per l'insufficienza placentare cronica, quando il sistema di risposta immunitaria subisce una significativa aggressività antigenica dal corpo della madre.

Pertanto, durante la gravidanza e l'allattamento, a una donna incinta viene prescritta una dieta ipoallergenica, ad eccezione dei prodotti con un potenziale allergenico potenzialmente elevato:

Oltre alla dieta, la futura mamma dovrebbe stare attenta ai prodotti che hanno una lunga shelf life e contengono molti conservanti e integratori alimentari, poiché questi ultimi sono spesso istamina-labori tori e provocano o esacerbano una reazione allergica.

Il meccanismo di sviluppo delle allergie al latte.

La causa più comune di allergia al latte è l'introduzione precoce dei prodotti lattiero-caseari nella dieta dei bambini, nonché l'uso del latte come alimento principale nei bambini nel loro primo anno di vita. Nel bambino, il tratto gastrointestinale sta appena iniziando a formarsi, quindi, la proteina del latte vaccino viene percepita dal corpo del bambino come un agente estraneo e una reazione allergica si sviluppa in risposta al suo ricevimento.

Solo all'età di sei mesi appare un sistema immunitario funzionale ma ancora immaturo che può secernere immunoglobulina A. Fino a quel momento, l'immunoglobulina A si trova solo nel latte materno e crea anche uno strato protettivo che impedisce l'assorbimento di eventuali allergeni.

I bambini con una predisposizione genetica possono dare risposte immunitarie completamente diverse..

Luogo di latte e prodotti lattiero-caseari nella dieta.

Il latte è un prezioso prodotto nutriente costituito da proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali.

Il latte contiene dal 2,7% al 3,6% di proteine. Le proteine ​​del latte e dei latticini sono biologicamente preziose, ovvero contengono aminoacidi essenziali che il corpo umano non è in grado di sintetizzare. Il valore biologico delle proteine ​​del siero di latte è superiore alla caseina. Con un'allergia al latte, è necessario scegliere un sostituto adeguato e completo per il componente proteico. Può essere carne, pesce, un uovo in assenza di una reazione allergica a loro.

I grassi del latte sono grassi di alto valore, poiché sono facilmente assorbiti dal fatto che si trovano nell'emulsione e si sciolgono facilmente (ad una temperatura di 28-36 0 ° C). Ci sono circa 20 acidi grassi nel grasso del latte, tra cui oleico polinsaturo e acidi grassi a basso peso molecolare - caproico e caprilico. Il latte e i prodotti lattiero-caseari hanno un buon effetto lipotropico, grazie all'alto contenuto di lecitina e metionina.

I carboidrati del latte sono rappresentati principalmente dallo zucchero del latte - il lattosio.

Il latte contiene piccole quantità di vitamine A, D, E, B2, B6, B12, acido folico, colina, il loro contenuto dipende dalla stagione, dalla natura del mangime, dalla razza dell'animale e da molte altre ragioni. Il latte e i prodotti lattiero-caseari contengono calcio e fosforo in un rapporto ottimale per l'assimilazione, oltre a molto potassio e una bassa quantità di sodio.

Manifestazioni cliniche di allergia al latte.

Tutti i sintomi si sviluppano quasi istantaneamente dopo l'assunzione di latte o prodotti lattiero-caseari..

  1. Rigurgito abbondante dopo l'alimentazione.
  2. Nausea.
  3. Diarrea con sangue diffuso, che è un segno diagnostico affidabile di una grave allergia al latte.
  4. Eruzione cutanea.
  5. Dermatite atopica.
  6. Prurito.
  7. Orticaria.
  8. Pianto frequente senza causa.
  9. Leggero aumento di peso.
  10. Aumento della produzione di gas.
  11. Muco abbondante nel naso e nella gola.
  12. wheezing.
  13. Perdita di appetito.
  14. Disidratazione.

In presenza di altri allergeni nel latte, nonché allergie di diversa origine, una reazione allergica al latte può diventare più acuta o addirittura paradossale.

Diagnosi di allergia al latte.

  • Test prik cutanei: sono i più efficaci nella diagnosi di allergia alle proteine ​​del latte vaccino.
  • Un esame del sangue per le IgE totali non è informativo: sfortunatamente, se un bambino soffre di qualsiasi altro tipo di allergia, anche l'immunoglobulina totale E sarà elevata, in modo che non sia possibile identificare in modo specifico le allergie al latte. Tuttavia, anche con valori normali di IgE totali, potrebbe esserci un'allergia alle proteine ​​del latte vaccino in assenza di esacerbazione o con una bassa gravità della malattia. Un'analisi affidabile del meccanismo di reazione allergica al latte aiuterà un esame del sangue per IgE specifiche per allergeni al latte
  • Dieta di eliminazione: conferma la reazione a un prodotto specifico.
  • Provocazione alimentare: viene prescritto se i sintomi dell'allergia sono passati, ma il medico deve decidere se questa reazione è stata associata agli allergeni del latte..

Trattamento di allergia al latte.

Al primo sospetto di un'allergia alle proteine ​​del latte vaccino, è necessario escludere questo prodotto dalla dieta del bambino, rimuovere non solo il latte intero, ma anche studiare attentamente la composizione della miscela; è necessario abituare il bambino alle miscele di latte acido del bambino gradualmente, dovrebbero essere introdotte in alimenti complementari in quantità minime. La presenza di tracce di allergeni nel latte in tutti i casi di dubbio deve essere verificata in un laboratorio accreditato.

Si noti che le proteine ​​del latte vaccino sono presenti non solo nelle formule del latte, ma anche nei cereali e nelle purea di neonati. Se il bambino mantiene una reazione allergica alle proteine ​​del latte in età avanzata, va ricordato che il latte e i suoi prodotti trasformati sono ampiamente utilizzati nell'industria alimentare e possono essere trovati in pane, dolci e frittelle, alcune zuppe, prosciutto e salsicce, dolci e persino marshmallow (le proteine ​​del latte idrolizzate servono come base montata). In alcuni casi, un'allergia al latte può passare da sola dopo tre anni..

Con l'eccezione del latte e dei prodotti lattiero-caseari dalla dieta, la dieta è costruita tenendo conto dell'adeguata sostituzione di sostanze biologicamente preziose, principalmente proteine.

L'alfa-lattoalbumina del latte reagisce in modo incrociato con l'albume d'uovo (albumina ovale) e il siero di latte bovino con carne di manzo e vitello.

Tipi alternativi di latte.

Solo con il permesso del medico puoi provare a introdurre non il latte vaccino nella dieta del bambino, ma i suoi sostituti.

  • Latte di riso.
  • Latte d'avena.
  • Il latte di soia è un latte vegetale che contiene fino al 40% di proteine, così come la maggior parte dei minerali e degli aminoacidi necessari per il corpo umano.

Pertanto, è abbastanza difficile evitare il contatto con gli allergeni del latte, soprattutto quando si sensibilizzano gli allergeni termostabili. Tuttavia, attualmente esistono prodotti speciali che non contengono gli allergeni del latte per uso alimentare sopra descritti. Puoi acquistare questi prodotti nel negozio online Allergyfree