Diatesi allergica o dermatite atopica

Nutrizione

A differenza della semplice dermatite, l'infiammazione allergica della pelle è caratterizzata dal fatto che un lieve irritante può causare reazioni insolitamente forti. Sono le reazioni, e non il fattore che provoca lo sviluppo della malattia, che causano danni alla pelle. In effetti, la dermatite allergica è una reazione ritardata.

Un allergene che entra nella pelle si lega alle proteine, causando la formazione di un antigene (una sostanza che provoca una reazione inadeguata del corpo).

La dermatite allergica si sviluppa dopo ripetuti contatti solo con quell'antigene a cui vi è una maggiore sensibilità, cioè sono il risultato di un riarrangiamento immunologico del corpo.

Se l'antigene non può essere rilevato, viene diagnosticata la dermatite da sensibilizzazione (ipersensibilità a una vasta gamma di irritanti).

Informazione Generale

Le malattie allergiche per un lungo periodo occupano posizioni di rilievo nella struttura della morbilità generale della popolazione. Tra le patologie allergiche, una nicchia speciale appartiene alle dermatosi allergiche. Secondo i dati pubblicati, la prevalenza della dermatite allergica nella popolazione umana varia tra il 15-25%, mentre i giovani e i bambini hanno maggiori probabilità di soffrire, mentre negli anziani le dermatosi allergiche si sviluppano relativamente raramente a causa dell'involuzione del sistema immunitario correlata all'età. Le dermatosi allergiche sono rappresentate da diverse specie. I più comuni includono:

  • La dermatite allergica da contatto si sviluppa quando un allergene agisce direttamente sulla mucosa / pelle. Si sviluppa principalmente sulla pelle nell'area di contatto con l'allergene (sul viso o sulle mani o sui piedi), tuttavia, può andare oltre il sito d'azione di un allergene esterno. La natura diffusa / generalizzata dell'eruzione cutanea può svilupparsi molto meno frequentemente..
  • Dermatite allergica tossica (gli allergeni entrano nel corpo attraverso il tratto digestivo, il tratto respiratorio o mediante iniezione attraverso il sangue).
  • Dermatite atopica (una malattia cronica ricorrente causata da una predisposizione genetica del corpo umano a un determinato tipo di allergene).

Il codice ICD-10 per la dermatite allergica è determinato dal tipo di dermatite: L23 Dermatite allergica da contatto; Dermatite atopica L20; L27 Dermatite allergica tossica. A causa delle specifiche dell'eziologia, della patogenesi, della clinica e del trattamento di ogni tipo di dermatite allergica, non è possibile considerarli nella quantità di un articolo, pertanto, consideriamo solo la dermatite allergica da contatto (AKD), che nella maggior parte dei casi è una manifestazione di una reazione allergica ritardata (tardiva) mediata dalle cellule tipo (reazione di ipersensibilità di tipo IV) che si verifica in risposta al contatto con uno specifico allergene cutaneo. Infatti, l'AKD è il risultato della sensibilizzazione (ipersensibilità) del sistema immunitario del corpo a uno / più allergeni specifici, che porta al verificarsi (recidiva) di una reazione infiammatoria sulla pelle.

L'appello ai dermatologi dei pazienti con segni di dermatite allergica da contatto è almeno il 10% di tutte le visite da un dermatologo. Inoltre, nel 4-5% sono dovuti all'influenza di fattori professionali. La dermatite allergica da contatto è più spesso registrata nelle donne, a causa del loro contatto più frequente con allergeni cutanei (gioielli, detergenti / cosmetici, ecc.). Lo sviluppo della dermatite allergica può verificarsi sotto forma di una reazione agli effetti di qualsiasi sostanza. Inoltre, l'importanza principale non è la natura dello stimolo, ma la sensibilità individuale di una persona nei suoi confronti. La concentrazione dello stimolo, l'area del suo effetto e il percorso di penetrazione nel corpo non sono critici.

Rimedi popolari per prurito e bruciore

Per alleviare il prurito e il bruciore, vengono utilizzati farmaci locali. Molto spesso vengono prescritti pomate e creme ormonali.
Fermano rapidamente l'infiammazione ed eliminano i suoi sintomi caratteristici. Ma con un uso prolungato: più di 3 settimane - portano allo sviluppo di reazioni avverse. Pertanto, con il trattamento prolungato della pressione sanguigna, gli agenti ormonali vengono sostituiti da non ormonali.

Crema e unguento

I componenti attivi di creme e unguenti penetrano negli strati profondi dell'epidermide, grazie ai quali combattono efficacemente l'infiammazione che si sviluppa in essi e idratano la pelle colpita. I farmaci più popolari in questa categoria sono:

  • Losterin. È fatto sulla base del naftalano, contiene D-pantenolo e olio di mandorle, che contribuisce alla rigenerazione cellulare. Adatto ad adulti e bambini. Nessun effetto collaterale.
  • Pimafukort. Unguento combinato che combatte tutti i tipi di infezioni ed elimina il prurito della pelle. È approvato per l'uso fin dalla nascita, ma la cautela deve essere esercitata fino a 1 anno. Contro: un gran numero di controindicazioni e incompatibilità con i glucocorticosteroidi: l'uso articolare prolungato è irto di funzionalità compromessa della corteccia surrenale.
  • Laticort. Crema all'acqua Si assorbe bene e agisce rapidamente. Consigliato per la rapida eliminazione di manifestazioni esterne di allergie. Controindicato nei bambini di età inferiore ai 2 anni, con infezioni, dermatite periorale estesa, acne semplice e rosa.

Una controindicazione all'uso di tutti gli unguenti e le creme antipruriginose è l'intolleranza ai componenti che compongono la loro composizione. Per evitare reazioni avverse, consultare il medico e condurre un test per la sensibilità al farmaco.

Gocce


La dermatite allergica non colpisce gli occhi, ma può provocare infiammazione intorno a loro. Il meccanismo dell'edema delle palpebre è associato al rilascio di prostaglandine, istamine da parte delle cellule immunitarie e una diminuzione della permeabilità capillare - durante tali processi, il fluido capillare entra nei tessuti circostanti.
Per eliminare il gonfiore intorno agli occhi e prevenire l'unione dell'infezione, è possibile utilizzare antistaminici, gocce antinfiammatorie e idratanti non steroidei:

  • Allorgodil - gocce antistaminiche che bloccano l'istamina H1 e neutralizzano i sintomi allergici. Controindicato nei bambini di età inferiore a 4 anni e nel 1o trimestre di gravidanza.
  • Diclofenac è ​​una goccia antinfiammatoria che ha un effetto analgesico ed elimina i segni di infiammazione. Controindicato fino a 2 anni e nel 3 ° trimestre di gravidanza.
  • "Lacrima naturale" - gocce idratanti che stimolano la produzione di liquido lacrimale e fermano l'irritazione. Controindicato nell'infanzia a causa della mancanza di dati sulla sicurezza.

patogenesi

La patogenesi della dermatite da contatto è una reazione allergica di ipersensibilità di tipo ritardata, che si sviluppa dopo il contatto dell'allergene con la pelle dopo 15-48 ore. Dopo che l'allergene è arrivato sulla pelle, si lega alle proteine ​​dei tessuti per formare composti, un antigene che può causare una reazione allergica. Inoltre, l'antigene nella composizione delle molecole di membrana dei linfociti T viene assorbito dalle cellule di Langerhans producendo interleuchine e gamma di interferone, che migliorano la risposta immunitaria e la risposta infiammatoria.

I linfociti T attivati ​​attraverso i vasi linfatici migrano verso i linfonodi regionali, dove subiscono proliferazione e differenziazione antigene-dipendenti. Le cellule T che sono state sottoposte a "specializzazione" partecipano alla risposta immunitaria e il resto sono cellule della memoria, che determinano una risposta rapida e pronunciata in caso di contatto ripetuto con un allergene. L'accumulo di linfociti T che riconoscono l'allergene si verifica per 10-15 giorni, dopo di che i linfociti T lasciano il sangue e colonizzano gli organi periferici del sistema immunitario.

L'attivazione delle cellule della memoria, il rapido accumulo di macrofagi e linfociti si verifica in caso di contatto ripetuto con l'allergene. Nel derma, a seguito dello sviluppo di una reazione allergica, la formazione di infiltrati linfoidi-macrofagi con grave danno immunitario alla pelle si verifica principalmente nei siti di penetrazione / localizzazione dell'allergene e perivascolare, dove sono concentrati i linfociti T induttori di aiuto. Sotto l'influenza delle citochine, si verifica la morte degli elementi cellulari della pelle e viene violata la sua utilità strutturale e funzionale, si sviluppa la necrosi cutanea. Poiché il contatto allergenico si verifica con un'area limitata della pelle, inizialmente si sviluppa la monosensibilizzazione del corpo, tuttavia, la possibilità di sviluppo di sensibilizzazione polivalente con il rischio di transizione della dermatite allergica all'eczema non esclude ulteriormente. L'arresto di una reazione allergica si verifica quando l'allergene viene eliminato dal corpo. Di seguito è riportato un disegno schematico della patogenesi di una reazione allergica.

Diagnostica - patch test

La diagnosi di dermatite allergica è ridotta a un sondaggio, all'esame del paziente e alla nomina di una serie di test di laboratorio:

  • Esame del sangue per anticorpi IgE.
  • Campioni di scarificazione.
  • Analisi del sangue generale.


Patch test condotti obbligatoriamente. Consentono di dimostrare il coinvolgimento di un fattore nello sviluppo della pressione sanguigna, confermare la diagnosi e creare un regime terapeutico sicuro per il paziente.
L'essenza del patch test è applicare cerotti con composti chimici su aree sane della pelle. Dopo 1-2 giorni, le domande vengono rimosse per la valutazione iniziale della risposta immunitaria. Ulteriori esami vengono effettuati dopo 3, 4 e 5 giorni. Se il paziente ha sensibilizzazione al contatto con sostanze irritanti, compaiono segni di allergia di diversa gravità sulle aree cutanee che sono state esaminate..

Classificazione

La classificazione si basa sui sintomi clinici (decorso) del processo cutaneo, secondo i quali esistono:

  • Un decorso acuto, manifestato da iperemia rosso brillante pronunciata con elementi morfologici prevalentemente essudativi (macchie, papule, vescicole, erosione, pianto). Dermografismo (decolorazione locale della pelle a causa di irritazione meccanica) persistente, rosso.
  • Corso subacuto. L'iperemia è meno pronunciata, rosso-rosato. Oltre agli elementi essudativi, sulla pelle possono essere presenti scaglie, croste, infiltrazioni principalmente alla base di elementi morfologici. Nessuna umidità. Il dermografismo non è persistente, rosso.
  • Corso cronico. Iperemia di colore cianotico-rossastro. Gli elementi essudativi sono praticamente assenti, in alcuni punti scaglie, bucce, lichenificazione. Non c'è ammollo. Dermografismo misto - rosso con transizione al bianco.

Caratteristiche dietetiche

Nel trattamento della dermatite allergica, è necessario seguire una dieta rigorosa.

Prodotti consentitiProdotti proibiti
Alcuni tipi di pesce: branzino e merluzzoProdotti affumicati
Carni magre: vitello e coniglioMiele
FrattaglieNoccioline
Formaggio scrematoPesce e frutti di mare grassi
Cerealialcool
Verdure verdiSpezia
Bacche bianche: ciliegie e ribesMaionese
Olio vegetaleBevande gassate
PereFrutti rossi
Latticini naturaliLatticini aromatizzati
Tè verdecaffè

La cottura deve essere fatta al vapore o al forno. Non mangiare cibi fritti.

La manifestazione della dermatite allergica ha gravi cause negli adulti e può portare a complicazioni. Un dermatologo o un allergologo dovrebbe occuparsi del suo trattamento, scegliendo la terapia individualmente per ciascun paziente.

Autore: Shalunova Anna

Design dell'articolo: Mila Fridan

Le ragioni

Come già indicato, la causa della malattia è la sensibilizzazione del sistema immunitario del corpo all'allergene / diversi allergeni specifici che causano l'insorgenza / esacerbazione della reazione infiammatoria sulla pelle. Una vasta gamma di sostanze chimiche con cui le persone entrano in contatto a casa o al lavoro possono agire come allergeni. Le sostanze che più comunemente causano la dermatite allergica da contatto includono:

  • Ioni metallici (nichel, cromo, alluminio, cobalto), ampiamente utilizzati nella fabbricazione di piatti, monete, gioielli, ecc..
  • Prodotti in gomma (lattice) - utilizzati per la fabbricazione di giocattoli, capezzoli, guanti di gomma, preservativi.
  • Profumi / cosmetici decorativi, cosmetici per la cura della pelle.
  • Medicinali topici contenenti ormoni, antibiotici, integratori a base di erbe.
  • Prodotti chimici domestici (polveri, detergenti per lavare i piatti, cura dei mobili, ecc.).
  • Materiali sintetici per realizzare abiti.
  • Allergeni professionali - varie sostanze chimiche che vengono a contatto nel processo di produzione (vernici, inchiostri, resine di formaldeide e fenolo-formaldeide, composti epossidici, pigmenti, pesticidi, cromo, composti di nichel, sali di platino, ecc.).

Anche un morso di pulce (allergia agli insetti) può provocare lo sviluppo di una reazione allergica. Come è noto negli animali (cani, gatti, piccoli roditori), la dermatite allergica delle pulci si sviluppa spesso con l'aspetto e la riproduzione attiva delle pulci. Sebbene una persona non sia un ospite permanente delle pulci, tuttavia, le pulci degli animali possono saltare su una persona e mordere la pelle, facendo cadere la saliva nella ferita. Se una persona ha una maggiore sensibilità agli enzimi della saliva delle pulci, si sviluppa una reazione acuta: i punti del morso diventano rossi, si gonfiano, prurito e un'infezione secondaria può unirsi quando pettinata (Fig. Sotto).

Lo sviluppo della dermatite allergica contribuisce a:

  • Predisposizione genetica del corpo alle reazioni allergiche.
  • Disturbi neuropsichiatrici.
  • Hatologia dal tratto gastrointestinale, inclusa la disbiosi.
  • Malattie della pelle croniche.
  • Diminuzione dell'immunità umorale / cellulare.
  • La presenza di focolai di infezione cronica nel corpo (carie, tonsillite, annessite, ecc.).
  • Aumento della sudorazione.
  • Sensibilizzazione professionale.

L'assottigliamento dello strato corneo della pelle contribuisce anche allo sviluppo del contatto allergico, cioè con il suo assottigliamento, la dermatite si sviluppa più velocemente.

Quando si manifesta

Il meccanismo di sviluppo della malattia è innescato dall'influenza di un allergene alimentare, domestico, farmaceutico, vegetale o chimico e solo se esiste una suscettibilità individuale a una sostanza specifica. Le principali sostanze irritanti includono:

  • Prodotti.
  • Prodotti chimici domestici.
  • Prodotti per l'igiene.
  • Polvere e polline.
  • Cosmetici.
  • farmaci.
  • materiale.
  • Composti chimici.
  • metalli.
  • Impianti.


La dermatite allergica (AD) si verifica spesso tra professionisti medici, costruttori, parrucchieri, cosmetologi e macchinisti: coloro che incontrano regolarmente irritanti per la pelle e le vie respiratorie, ad esempio formaldeidi, epossidici, nichel e miscele di carbonio.

Sintomi di dermatite allergica negli adulti

La dermatite allergica da contatto negli adulti si manifesta principalmente nelle aree della pelle esposte all'allergene, tuttavia le manifestazioni cliniche possono estendersi significativamente oltre le aree di esposizione agli agenti allergenici. I principali tipi di eruzioni allergiche sono rappresentati da elementi eritematici, papulari o vescicolari che possono essere presenti sulla pelle di qualsiasi parte del corpo (su viso, braccia, gambe, tronco).

Di norma, i sintomi della dermatite allergica si sviluppano sullo sfondo dell'eritema e sono accompagnati da bruciore, prurito, sensazione di calore. In questo caso, un'eruzione allergica ha un lieve polimorfismo di eruzioni cutanee sotto forma di vescicole, papule, erosioni, squame e croste. I sintomi della dermatite allergica dopo l'interruzione del contatto con l'allergene regrediscono rapidamente e completamente, tuttavia, in caso di contatto ripetuto con l'allergene, si notano recidive in rapido sviluppo della dermatite allergica da contatto.

Che aspetto ha un'eruzione allergica negli adulti con dermatite allergica da contatto? Le figure seguenti mostrano i sintomi tipici negli adulti con dermatite allergica da contatto.

Dermatite allergica da contatto sul viso

Dermatite allergica da contatto sulle mani

Dermatite allergica da contatto sulle gambe

La gravità dei sintomi della dermatite da contatto dipende direttamente dall'attività chimica dell'allergene e dalla durata del contatto con esso. I cambiamenti della pelle in un decorso cronico si evolvono consecutivamente (dall'eritema transitorio alle vescicole o edema grave con vesciche / ulcere e la loro combinazione). Spesso, le eruzioni cutanee sono caratterizzate da una certa localizzazione o raggruppamento, che indica la specificità dell'esposizione all'antigene.

Ad esempio, una fascia lineare indica l'effetto di un allergene esogeno o irritante, mentre una fascia a forma di anello di eritema (sotto il bracciale / cinturino della cintura dell'orologio) indica la posizione dell'allergene. Con il contatto aerogenico, le aree esposte della pelle sono prevalentemente colpite, ad esempio, con aerosol profumati.

Con un effetto generale della sostanza, le eruzioni cutanee possono essere diffuse in tutta la pelle. In genere, l'eruzione cutanea si manifesta 15-48 ore dopo l'esposizione a un allergene. In caso di effetti allergenici cronici sul corpo in presenza di cambiamenti funzionali nell'attività del sistema nervoso centrale, dei sistemi immunologici ed endocrini, nonché in caso di terapia inadeguata, l'AKD può essere trasformato in eczema e accompagnato dallo sviluppo di sensibilizzazione multivalente.

Come appare e sembra

Il segno più evidente della dermatite allergica è un'eruzione cutanea. Innanzitutto, l'epidermide colpita viene coperta con grandi macchie rosse e rigonfiamenti. Quindi compaiono piccole bolle. Nel tempo, esplodono e si trasformano in ferite bagnate, che gradualmente si seccano e diventano croccanti. Il processo è accompagnato da prurito intollerabile, che spesso porta a disturbi psico-emotivi, esacerbando la patogenesi.

Le lesioni sono localizzate in qualsiasi parte del corpo, ma il più delle volte più sottili: guance, tessuti periubescenti, gomiti e ginocchia. Se la causa dello sviluppo della pressione sanguigna è stata l'effetto dello stimolo direttamente sull'epidermide, le eruzioni cutanee si concentrano nell'area di contatto.

Test e diagnostica

La diagnosi di dermatite allergica da contatto viene effettuata sulla base del quadro clinico, dell'anamnesi, dell'esame obiettivo e dei risultati dei test di applicazione cutanea. Di particolare importanza è la storia della malattia (secondo la dermatovenerologia), in base alla quale è necessario studiare attentamente la storia della malattia e in particolare i fattori che contribuiscono alla malattia. Per identificare un allergene specifico, vengono utilizzati test di applicazione cutanea con allergeni (set di test standard). La diagnosi differenziale viene effettuata con dermatite atopica e seborroica, dermatite da contatto semplice, lesioni cutanee erpetiche, psoriasi, eczema.

Antistaminici

Per eliminare prurito, bruciore e infiammazione, un dermatologo deve prescrivere antistaminici di ultima generazione:

1. Zodak.

Ogni compressa contiene:

  • ingrediente attivo - cetirizina cloridrato;
  • povidone;
  • magnesio acido antico;
  • amido;
  • zucchero del latte.

Ha proprietà anti-infiammatorie e antipruriginose. È necessario assumere il farmaco 1 compressa al giorno.

2. Erius.

La composizione del farmaco include:

  • ingrediente attivo - desloratadina;
  • sorbitolo sodico;
  • citrato di sodio;

  • benzoato di sodio;
  • acido limone;
  • Trilon B;
  • glicole propilenico;
  • D-saccarosio;
  • acqua;
  • coloranti;
  • aromi.
  • Lo strumento allevia gonfiore, prurito e arrossamento della pelle, non provoca sonnolenza o dipendenza. Prendi 1 compressa 1-2 volte al giorno..

    3. Zirtek. Disponibile sotto forma di compresse e gocce. Il componente attivo di qualsiasi forma del farmaco è il cloruro di cetirizina..

    Tra gli eccipienti sono indicati:

    pillole:

    • cellulosa cristallina;
    • zucchero del latte;
    • ossido di silicio;
    • acido stearico di magnesio;
    • ossido di titanio;
    • ipromellosa;
    • glicole polietilenico.

    gocce:

    • alcool glicerico;
    • glicole propilenico;
    • saccarina;
    • metil paraben;
    • propyl paraben;
    • Acetato di sodio;
    • acido acetico;
    • acqua.

    Il farmaco elimina rapidamente:

    Prendi il farmaco con cautela, in quanto può provocare sonnolenza o vertigini. Schema posologico: 1 compressa o 15 gocce 1 volta al giorno.

    4. Desal.

    Come parte dello strumento ha:

    • desloratadina come principio attivo;
    • cellulosa cristallina;
    • amido;
    • D-mannitolo;
    • acido stearico di magnesio;
    • talco.

    Desal elimina l'eruzione cutanea, il prurito e il rossore della pelle. Lo strumento non provoca sonnolenza, ha una quantità minima di effetti collaterali. La ricezione è limitata a 1 compressa al giorno..

    La dermatite allergica (il trattamento negli adulti viene effettuato con l'aiuto di potenti farmaci) nei pazienti può essere accompagnato dalla presenza di malattie nascoste che possono interferire indirettamente con il recupero.

    Dermatite allergica nei bambini

    Come dimostra la pratica, nella maggior parte dei casi la dermatite atopica si sviluppa nei bambini, a causa di fattori genetici, condizioni di vita del bambino e caratteristiche individuali della struttura della pelle. I risultati della ricerca indicano un meccanismo immunitario per lo sviluppo della dermatite atopica. Secondo Komarovsky, la dermatite atopica appare per la prima volta nei bambini di età inferiore ai 2 anni, spesso anche nei neonati.

    Inoltre, in molti casi, un'adeguata dermatite atopica scompare senza lasciare traccia entro 3-5 anni, ma in assenza di terapia può progredire significativamente e manifestarsi clinicamente durante l'età adulta. Che aspetto ha la dermatite atopica nei bambini? Le manifestazioni principali sono la presenza di allergie atopiche, manifestate da un'eruzione cutanea rossa con contorni chiari o sfocati, prurito con eczema e presenza di alterata reattività vascolare. Allo stesso tempo, sono possibili varie localizzazioni della lesione sulla pelle del viso, degli arti, del tronco, del collo, ma la dermatite atopica è più comune nei bambini sul viso. La morfologia degli elementi dell'eruzione cutanea varia significativamente a seconda della forma del processo infiammatorio (acuto, subacuto o cronico). Di seguito una foto di dermatite allergica nei bambini.

    Come curare la dermatite allergica nei bambini? Trattamento completo, compresa l'eliminazione di fattori scatenanti, una dieta di eliminazione, farmaci esterni e farmaci per terapia sistemica (Fig. Sotto).

    complicazioni

    La dermatite allergica non rappresenta una minaccia per la vita. In assenza di un trattamento tempestivo, possono svilupparsi le seguenti complicanze:

    1. Pyoderma. Poiché la malattia è accompagnata da un forte prurito, il paziente spesso pettina le aree interessate, causando un'infezione batterica secondaria. Gli ascessi si formano sulla pelle, le condizioni generali peggiorano. Molto spesso, sorgono complicazioni con dermatite allergica sulle mani.
    2. Atrofia della pelle. Può verificarsi con un uso prolungato e incontrollato di corticosteroidi.

    Dieta per dermatite allergica

    Dieta ipoallergenica

    • Efficacia: effetto terapeutico dopo 21-40 giorni
    • Date: costantemente
    • Il costo dei prodotti: 1300-1400 rubli. in settimana

    La durata della dieta di eliminazione è di almeno 6-8 mesi. È l'alimentazione dietetica che riduce lo stato generale di iperreattività. Allo stesso tempo, il menu dietetico dovrebbe corrispondere all'età / al bisogno sessuale di nutrienti e calorie di base. Il menu nutrizionale negli adulti dovrebbe escludere al massimo tutti i prodotti ad alta attività allergenica (caffè, cioccolato, latte di mucca, fragole, formaggi, ecc.). Inoltre, il cibo prevede l'esclusione / limitazione di prodotti contenenti additivi alimentari (antiossidanti, agenti aromatizzanti, conservanti, coloranti).

    Preparati per il trattamento di pettini e ascessi

    Con costante prurito intenso, possono verificarsi graffi e lesioni cutanee purulente.

    Per il loro trattamento, un dermatologo prescrive diversi farmaci:

    1. Levomekol. L'unguento aiuta la rapida rigenerazione dei tessuti a causa del cloramfenicolo e della diossometil tetraidropirimidina. Ha effetti antimicrobici e curativi. L'unguento può essere applicato in uno strato sottile sulla pelle lesa o applicato sotto medicazioni di garza.

    Il farmaco non può essere utilizzato per più di una settimana.

    2. Baneocin.

    La composizione dell'unguento comprende:

    • la bacitracina è la sostanza principale;
    • solfato di neomicina;
    • paraffina;
    • lanolina.

    Ha un effetto antimicrobico. Viene usato 1 volta al giorno, adagiato sotto una benda, senza sfregare sui tessuti danneggiati.

    3. Actovegin.

    La composizione dell'unguento comprende:

    • estratto di sangue di vitello senza proteine ​​- un ingrediente attivo;
    • paraffina;
    • alcool cetilico;
    • metil paraben;
    • propyl paraben;
    • acqua.

    È in grado di stimolare la guarigione dei tessuti danneggiati. Non utilizzare il prodotto per più di 2 settimane. Nella fase acuta della dermatite allergica, l'unguento viene applicato 2 volte al giorno con un intervallo di 8 ore e successivamente passa a 1 utilizzo al giorno.

    Prevenzione

    La prevenzione dell'AKD si basa sull'esclusione di un fattore provocante, che si ottiene rimuovendo il fattore significativo dagli allergeni dalla vita di tutti i giorni utilizzando dispositivi di protezione individuale per le mucose e la pelle (indossare guanti, indumenti protettivi speciali e creme protettive).

    Il paziente deve conoscere i suoi allergeni individuali, a cui sviluppa una reazione. Ad esempio, i pazienti allergici al nichel non devono usare utensili nichelati, indossare gioielli in acciaio inossidabile ed evitare il contatto con la pelle di chiusure / rivetti su jeans o biancheria intima. Quando reagiscono a profumi e cosmetici specifici, dovrebbero essere esclusi dalla vita di tutti i giorni. Quando si reagisce al lattice, utilizzare guanti in vinile.

    Trattamento con rimedi popolari

    I rimedi popolari per le allergie da contatto sono ridotti a decotti astringenti e antinfiammatori, tinture. Per cucinare vengono utilizzate materie prime vegetali: foglie di corteccia di quercia, camomilla, calendula, radice e bardana. I bambini vengono bagnati nei bagni con l'aggiunta di brodi. I pazienti adulti sono trattati con impacchi, impacchi.

    Per il trattamento di dermatosi croniche, neurodermite, quando si formano le croste, l'esperienza popolare consiglia l'olio di olivello spinoso come emolliente, disinfettante.

    Dovrebbe essere chiaro che i rimedi popolari per ottenere un effetto visibile dovranno essere applicati a lungo e sistematicamente.

    Elenco delle fonti

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    Farmaci ormonali

    La dermatite allergica (il trattamento negli adulti elimina i sintomi solo nella fase acuta) diventa cronica e difficile da trattare se le misure non vengono prese in tempo. In questo caso, i rimedi convenzionali non aiuteranno, dovrai usare farmaci più forti - agenti ormonali.

    Questi farmaci includono:

    1. Sinaflan.

    Il principio attivo dell'unguento è fluocinolone acetonide ed eccipienti:

    • lanolina;
    • glicole propilenico;
    • ceresina di sodio;
    • Olio di vaselina.

    Utilizzare 3 volte al giorno, strofinando l'unguento sulla pelle pretrattata con agenti antibatterici.

    Applicare l'unguento non è raccomandato per più di 4 settimane.

    2. Prednisone.

    La composizione dell'unguento comprende:

    • la sostanza principale è il prednisone;
    • glicerolo;
    • paraffina bianca;
    • Nipagin;
    • acido stearico;
    • estere propilico dell'acido para-idrossibenzoico;
    • emulsionanti;
    • acqua.

    L'unguento viene sfregato in neoplasie sulla pelle per non più di 2 settimane 3 volte al giorno. Il prednisolone può alleviare l'infiammazione e il prurito..

    3. Advantan. Il principio attivo dell'unguento è il metilprednisolone.

    Tra gli eccipienti sono indicati:

    • glicerolo monostearato;
    • alcool cetilico;
    • macrogol stearato;
    • dibunol;
    • Trilon B;
    • benzene;
    • glicerolo;
    • trigliceride stearico;
    • decil oleato;
    • acqua.

    L'unguento ha meno effetti collaterali degli analoghi. Può essere applicato a lesioni cutanee patologiche non più di 1 volta al giorno. La durata del corso non deve superare le 12 settimane.

    I nostri dottori

    Orlova Tatyana Vladimirovna

    Medico - allergologo-immunologo, pneumologo, medico di altissima categoria

    Per fissare un appuntamento

    Shundeva Oksana Veniaminovna

    Allergologo, medico di altissima categoria

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    Il costo dei medicinali contro la dermatite

    Una drogaImmaginePrezzo in RF (rubli)Prezzo in Bielorussia (rubli)Prezzo in Ucraina (grivna)
    Boromentolcento3.2741
    Psilo-Balm3009.8123
    Zodak200-5006,4-16,582-205
    Levomekolcento3.2741
    Baneocin400quattordici164
    prednisone501,622
    Sinafcento3.2741
    Actovegin500-150016,5-48205-615
    Advantan72022230
    Arkalen80025328

    Attenzione! I prezzi indicati sono condizionati e possono differire al momento dell'acquisto di un medicinale, tenendo conto delle categorie di mark-up di diverse farmacie.

    Consigli per il paziente

    In caso di contatto con il derma dell'allergene, sciacquare la pelle il più rapidamente possibile con sapone e quindi asciugare delicatamente l'area danneggiata.

    Se il corpo reagisce negativamente ai prodotti chimici domestici, si dovrebbe astenersi dall'utilizzare agenti aggressivi, sostituendoli con analoghi ipoallergenici. Se ciò non è possibile, utilizzare sempre i guanti a contatto con queste sostanze..

    Se la dermatite si verifica a causa di un'allergia al nichel, il paziente deve sviluppare una dieta speciale, nel menu di quali prodotti con il suo contenuto saranno esclusi. Gli ingredienti proibiti in questo caso includono: farina d'avena, aringhe, semi, grano saraceno, miglio, sardine, fegato, pomodori, cacao in polvere, noci, lenticchie e soia.

    Semplice forma di dermatite da contatto

    Insieme alla dermatite allergica da contatto, la dermatite atopica può svilupparsi in risposta all'esposizione a sostanze irritanti, che possono verificarsi improvvisamente.

    Sintomatologia

    Nella dermatologia clinica, si distinguono diversi tipi di dermatite da contatto (bollosa, eritematica e necrotica).

    Eritematoso - manifestato da iperemia ed edema del sito di interazione con lo stimolo. Si nota una maggiore secchezza della pelle, le palpebre si gonfiano e appare un leggero prurito.

    Dermatite bollosa - caratterizzata dalla formazione di vesciche con contenuto trasparente (nella foto), che successivamente scoppiano, formando erosione. Vi è un aumento della temperatura, indolenzimento e grave sensazione di bruciore nel sito di contatto.

    Dermatite necrotica: si sviluppa a seguito dell'esposizione a sostanze chimiche e si manifesta con formazioni ulcerative, che vengono quindi coperte con una crosta. Dopo la guarigione, il tessuto cicatriziale può rimanere. La forma necrotica è accompagnata da un forte dolore..

    Misure terapeutiche

    Il principio principale del trattamento di questa malattia è l'eliminazione delle cause che hanno causato la dermatite. Quando la dermatite atopica è causata dall'uso di gioielli su dita, collo, ecc. devono essere rimossi. Se alla professione sono associati sintomi negativi, si consiglia di indossare indumenti protettivi, guanti sulle mani, maschere. Quando la dermatite da contatto è provocata da un allergene domestico, prima dell'inizio del trattamento, il suo effetto deve essere interrotto e una dieta ipoallergenica deve essere commutata.

    Si raccomanda di trattare le eruzioni cutanee su mani, viso e inguine con l'aiuto di agenti antiallergici (Zirtek, Erius, ecc.). Questi farmaci appartengono alla seconda generazione, quindi non hanno tali effetti collaterali sotto forma di sonnolenza e letargia..

    La forma eritematosa di dermatite non richiede un trattamento medico e dopo l'eliminazione dell'irritante passa da sola. Per ridurre i sintomi, è consentito utilizzare crema e polveri antinfiammatorie.

    Con lo sviluppo della dermatite bollosa, una vescica acquosa viene perforata senza aprirla completamente. Questa procedura previene l'infezione della pelle, in particolare sulla testa, sulle mani, sul viso. Per escludere l'infezione secondaria, si consiglia di lubrificare le bolle con liquido Burov, che previene la necrotizzazione dei tessuti, la sepsi e la suppurazione.

    Unguento. Per alleviare i sintomi negativi con una semplice dermatite da contatto, si raccomanda l'uso di farmaci esterni con l'aggiunta di glucocorticosteroidi, che sono divisi in effetti forti, medi e deboli. Di norma, vengono prescritti pomate da manifestazioni esterne, comprese irritazioni all'inguine e all'area del braccio, tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo e delle condizioni del paziente nel suo complesso.

    Unguenti-glucocorticoidi alleviano efficacemente prurito e gonfiore, con effetto antinfiammatorio e antiallergico.

    Variano nel grado di attività:

    • il più debole nella sua azione, nonostante il feedback positivo dei pazienti, è l'unguento all'idrocortisone;
    • l'azione media include Prednisolone, Dermatop, Deperzolone, ecc.
    • forte - Laticort, Alupent, Flucinar, Kutiveyt, ecc.
    • i più efficaci sono Dermoveit e Chalciderm.

    Degli unguenti non ormonali, il farmaco più distinto è l'azione combinata di Radevit con un complesso vitaminico. Elimina attivamente i sintomi negativi. Le recensioni su Radevit sono per lo più positive. Inoltre, Radevit previene l'invecchiamento precoce dei tessuti, grazie al quale viene utilizzato in cosmetologia, sostituendo l'uso di farmaci costosi.

    Al fine di neutralizzare la dermatite atopica, vengono spesso utilizzati gel di Fenistil e unguento con ossido di zinco. I primi risultati del loro uso sono osservati 2-3 ore dopo l'applicazione nelle aree interessate del corpo.

    Oltre agli unguenti, vengono prescritte creme e lozioni (crema Eplan, crema Bepanten, pantenolo, crema Pantoderm, Losterin, crema Skin-Cap, crema Timogen, crema Exoderil, ecc.).

    In caso di complicanze della malattia, si raccomanda di utilizzare unguenti steroidei (Elokom, ecc.) In dosi minime, nonché una terapia antibiotica. Il decorso cronico della dermatite richiede anche l'uso di questi unguenti.

    Il decorso della malattia durante l'infanzia

    Nei neonati, la dermatite da contatto semplice si verifica a seguito del contatto diretto della pelle con allergeni.

    In giovane età, la dermatite può essere causata dall'uso di sintetici e dall'uso frequente di una crema, come sotto un pannolino. Pertanto, il contatto del bambino con stimoli esterni è principalmente escluso.

    In un bambino, la diatesi atopica si manifesta con iperemia, desquamazione della pelle delle mani, gonfiore all'inguine ed eruzioni cutanee nel bambino sulla testa. Il prurito intollerabile è accompagnato da un comportamento irrequieto del bambino. I graffi compaiono sulla testa del bambino, il bambino è in ritardo nello sviluppo, l'ipotrofia può essere osservata nel bambino. Inoltre, il viso del bambino diventa pastoso, si osservano eruzioni cutanee acquose.

    Va tenuto presente che il trattamento di un bambino con farmaci non è raccomandato. Per alleviare i sintomi acuti, il medico può prescrivere la crema Desitin (allevia il dermatite da pannolino), la crema Tsinokap e il gel crema Aisida.

    Spesso, il medico consiglia di applicare impacchi di carote o foglie di cavolo appena schiacciate sulle aree interessate del bambino. Ciò consente di rimuovere il prurito della pelle e il processo infiammatorio, soprattutto nelle mani e nell'inguine. Questi componenti naturali neutralizzano la dermatite nei neonati, rimuovendo il processo infiammatorio nel derma.

    Dieta e Nutrizione

    Il rispetto delle regole nutrizionali per la dermatite è incluso nel trattamento della malattia e consente di ottenere una remissione stabile. Una dieta appositamente progettata per la dermatite allergica negli adulti con un menu razionale giornaliero elimina gli allergeni e accelera il processo di eliminazione della malattia.

    Gli alimenti irritanti altamente probabili includono:

    • noccioline
    • caffè;
    • crauti;
    • frutti di mare;
    • agrumi;
    • legumi;
    • cioccolatini;
    • fragola.

    Inoltre, non dovresti permettere la presenza nella dieta di piatti contenenti conservanti, emulsionanti e coloranti. I prodotti pericolosi per chi soffre di allergie sono ricchi brodi, tutti i piatti fritti, salati e piccanti che aumentano la permeabilità del tratto gastrointestinale all'assorbimento di sostanze irritanti.

    Nel processo di cottura, è importante osservare le caratteristiche della tecnologia e non utilizzare prodotti con una scadenza scaduta. Frutta e verdura dovrebbero essere acquistati da quelli coltivati ​​senza fertilizzanti. Se i piatti sono preparati con cereali, devono essere immersi in acqua per almeno 10 ore. Si consiglia di ridurre il consumo di zucchero e sale di 2 volte. Per quanto riguarda la carne, si consiglia di farla bollire due volte.

    Cosa è attribuito alla dermatosi allergica?

    Secondo l'ICD-10, la dermatosi allergica non è una diagnosi definitiva. Con lo sviluppo di eventuali lesioni cutanee, è necessario chiarire la forma della malattia, che corrisponde a un certo codice. L'allergodermosi è il nome generico per tutti i disturbi dermatologici con patogenesi simile. Ciò include una serie di condizioni acute e inclini a croniche, indipendentemente dalla forma di contatto precedente di una persona con un allergene individualmente significativo.

    Classificazione delle dermatosi allergiche:

    • dermatite atopica (secondo la vecchia nomenclatura - neurodermite) e la sua forma infantile, chiamata diatesi;
    • diversi tipi di eczema;
    • orticaria allergica (forme acute e croniche);
    • strofulus, chiamato anche prurito, orticaria papulare o semplice prurigo subacuto;
    • dermatite da contatto (in presenza di sensibilizzazione nel paziente);
    • toxidermy;
    • eritema essudativo;
    • La sindrome di Stevens-Johnson (necrolisi epidermica essudativa maligna) e la sindrome di Lyell sono le forme più gravi di dermatosi allergica.

    Codice ICD

    La dermatite allergica si riferisce a malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo (L00-L99) a "Dermatite ed eczema" (codice ICD L20-L30).

    Indotta da sostanze assunte per via orale:

    • L 27.0 / L27.1 - Eruzione cutanea generalizzata / localizzata (arrossamento, prurito, vescicole, ecc.) Causata da farmaci.
    • L27.2 - Dermatite derivante da allergie alimentari. Tranne nei casi in cui i sintomi della pelle si manifestano a seguito del contatto della pelle con il cibo (L23.6, L24.6, L25.4).
    • L27.8 / L27.9 - Dermatite da altre sostanze orali non specificate

    Dermatite allergica da contatto (causata da stimoli esterni):

    • L23.0 - cromo e nichel;
    • L23.1 - sostanze adesive;
    • L23.2 - cosmetici.
    • L23.3 - farmaci a contatto con la pelle (pomate, creme), ad eccezione delle reazioni allergiche non specificate ai medicinali secondo T88.7 e dermatite secondo (L27.0-L27.1).
    • L23.4 - causato dai coloranti;
    • L23.5 - altri prodotti chimici (gomma, cemento, plastica, insetticidi).
    • L23.6 - causato da cibo a contatto con la pelle, ad eccezione di quanto descritto in L27.2 (vedere sopra).
    • L23.7 - dalle piante (fitodermite), escluso il cibo.
    • L23.8 - causato da altre sostanze.
    • L23.9 - causa non specificata di dermatite allergica da contatto.

    Dermatosi delle donne in gravidanza

    Sfortunatamente, la dermatosi in gravidanza è un fenomeno molto comune e colpisce le donne in travaglio nel terzo trimestre. Inoltre, può avvenire in varie forme:

    • papillomi;
    • herpes;
    • prurito della pelle;
    • striscia;
    • follicolite pruriginosa;
    • orticaria;
    • dermatite papulare;
    • dermatite autoimmune;
    • prurigo;
    • impetigine.

    Se una donna era soggetta a eruzioni cutanee prima della gravidanza, quindi durante il periodo di gestazione, il rischio di esacerbazione della malattia aumenta in modo significativo. Ciò è dovuto principalmente ai cambiamenti nel funzionamento del sistema immunitario, alla produzione attiva di acidi biliari e interruzioni ormonali. Immediatamente dopo la nascita, può verificarsi una significativa regressione della dermatosi. Dermatosi delle donne in gravidanza, un fenomeno di passaggio, ma che richiede la costante attenzione di uno specialista.

    Chi contattare?

    In caso di prurito, orticaria, macchie rosse e altre eruzioni cutanee, consultare immediatamente un dermatologo. E se i sintomi della pelle compaiono nei neonati e nei bambini piccoli, devi prima consultare un pediatra.

    In una conversazione personale e con l'aiuto di un esame, il medico curante deciderà se prescrivere il trattamento da solo o indirizzarti a uno specialista più ristretto, ad esempio un allergologo, che diagnosticherà e prescriverà il trattamento corretto.

    ATTENZIONE: non automedicare e non tardare a consultare un medico. Le eruzioni cutanee possono essere non solo un sintomo di dermatite allergica, ma anche malattie molto gravi.

    Correzioni efficaci

    Per l'efficacia del trattamento, è necessario determinare l'irritante che ha provocato la malattia. Una parte importante della terapia allergica è la diagnosi corretta. Quindi il trattamento viene effettuato in più fasi.

    Il primo passo prevede l'eliminazione dell'allergene.

    Sono necessarie le seguenti procedure:

    • Eliminazione del contatto con sostanze che causano reazioni anormali del corpo (metalli pesanti, plastica, materiali sintetici, prodotti chimici domestici, cosmetici);
    • Trattamento farmacologico di infezioni, virus, parassiti che infettano il corpo dall'interno;
    • Trattamento tempestivo del tratto gastrointestinale, ghiandola tiroidea.

    A volte questo è sufficiente per la scomparsa della malattia e dei suoi sintomi. In questa fase vengono utilizzati antibiotici, antistaminici (ad esempio Claritin, Citrine, Zodak)..

    Il secondo stadio è la lotta contro le manifestazioni esterne di dermatite (eruzioni cutanee, prurito, desquamazione della pelle). Per il trattamento di lesioni cutanee locali sono efficaci pomate, gel, spray, impacchi per uso esterno.

    La composizione di tali fondi comprende componenti che hanno un effetto antimicrobico e antifungino (Oxycort, Triderm e loro analoghi). Nel trattamento di manifestazioni esterne di dermatite, viene utilizzata la terapia laser..

    Al terzo stadio, i sintomi associati (mal di testa, intossicazione, gonfiore del viso, disturbi del sonno) vengono eliminati. Ai pazienti vengono prescritti farmaci topici per migliorare le loro condizioni generali. In modo che possa resistere alla malattia.

    Un punto importante nel trattamento delle lesioni allergiche della pelle è il rafforzamento del sistema immunitario, la dieta, il mantenimento di uno stile di vita adeguato.