Rinite allergica durante la gravidanza - cosa viene trattato

Cliniche

La gravidanza è un processo normale, che è accompagnato da profondi cambiamenti di varie funzioni, volto a soddisfare le esigenze di un feto e delle riserve in via di sviluppo, consentendogli di crescere e svilupparsi continuamente..

Cos'è la rinite allergica nelle donne in gravidanza?

La rinite allergica delle donne in gravidanza è un'infiammazione della mucosa nasale. Il motivo principale sono vari allergeni: polline di piante, allergeni domestici e alimentari, allergeni epidermici. Secondo le statistiche, le donne in gravidanza con rinite soffrono di circa il 50 - 70% delle donne in gravidanza.

Cause di rinite allergica nelle donne in gravidanza

I principali cambiamenti fisiologici nel corpo della madre durante la gravidanza provocano lo sviluppo di rinite allergica:

  • un aumento del livello di ormoni nel sangue, che aiuta a rilassare i muscoli lisci dell'utero, del tratto respiratorio superiore e del tratto gastrointestinale;
  • aumento dello stress emotivo, della temperatura, ecc., che può provocare congestione nasale e broncospasmo nelle donne in gravidanza a causa di iperreattività bronchiale e nasale non specifica;
  • i cambiamenti nel funzionamento del sistema immunitario della donna incinta sono causati da una diminuzione delle risposte immunitarie della donna. Una riduzione dell'immunità cellulare è promossa da un aumento del contenuto di cortisolo, estrogeni e progesterone.

Le principali cause di rinite allergica nelle donne in gravidanza sono:

  • aumento del volume del sangue circolante;
  • un aumento della concentrazione di progesterone, causando il rilassamento dei muscoli lisci dei vasi nasali;
  • effetti degli estrogeni che causano gonfiore della mucosa nasale.

Sintomi della rinite allergica nelle donne in gravidanza

I principali sintomi clinici della rinite allergica sono:

  • difficoltà nella respirazione nasale;
  • starnuti
  • scarico mucoso trasparente;
  • prurito dell'epidermide;
  • gonfiore della mucosa nasale.

Trattamento della rinite allergica nelle donne in gravidanza

Farmaci per la rinite allergica

Per le donne in gravidanza, molto spesso il medico prescrive:

  • preparati di acido cromoglicico (intale, cromolina);
  • antistaminici locali (allergodil);
  • glucocorticosteroidi topici (nasali) (flixonase);
  • antistaminici di azione sistemica (loratadina, claritina);
  • la terapia di barriera viene spesso utilizzata come profilassi (prevalina, nasavale).

Gli obiettivi principali del trattamento della rinite allergica sono alleviare i sintomi della malattia o portare la madre e il feto al massimo stato di sicurezza durante la gravidanza e il parto e mantenere il normale funzionamento delle vie respiratorie e degli altri sistemi della donna incinta. Nel trattamento della rinite allergica durante la gravidanza, sono prescritti solo quei farmaci approvati per l'uso in donne in gravidanza, indicati nelle istruzioni ufficiali per l'uso.

1. Preparazioni di acido cromoglicico - Intal (cromolyn sodium), cromolyn sodium - stabilizzatori di membrana dei mastociti, hanno un alto profilo di sicurezza. I dati ottenuti in donne in gravidanza e animali indicano una mancanza di teratogenicità in questi farmaci.

2. Il farmaco di azione locale - allergodil (azelastina) ha dimostrato un'elevata efficacia nella rinite allergica e congiuntivite. Non ci sono dati sull'efficacia clinica e la sicurezza del farmaco nelle donne in gravidanza e in allattamento. Quando testato su animali, non è stata ottenuta alcuna prova di teratogenicità. Allergodil: ha un effetto antistaminico, antiallergico, riduce la permeabilità e l'essudazione capillare, stabilizza la membrana dei mastociti e impedisce il rilascio di mediatori (istamina, serotonina, leucotrieni), che causano broncospasmo e contribuiscono allo sviluppo di reazioni allergiche e infiammazioni.

3. Nella rinite allergica grave, è possibile utilizzare glucocorticosteroidi per via nasale - flixonase (fluticasone propionato), che hanno maggiore efficienza e sicurezza.

4. I farmaci sistemici nelle donne in gravidanza sono prescritti solo se le istruzioni per l'uso del farmaco indicano la possibilità di usarlo in specifiche fasi della gravidanza. Solo quelli appartenenti alle categorie A o B. possono utilizzare antistaminici sistemici, mentre viene data preferenza agli antistaminici di seconda generazione non sedativi. Per alcuni antistaminici, l'uso è possibile solo nel caso. Se il beneficio previsto supera il potenziale rischio per il feto (loratadina, fexofenadina).

5. Le terapie con barriera includono metodi che creano ostacoli all'esposizione a un allergene. Proteggendo il corpo dal contatto con un allergene e dall'esacerbazione di una malattia allergica, specialmente nel primo trimestre, nonché durante l'allattamento - prevalina, nazavale, ecc. Prevalina è raccomandata per la prevenzione della rinite allergica nelle donne in gravidanza, tutti i suoi componenti sono inerti e non tossici. Il farmaco non provoca sonnolenza, non contiene conservanti e aromi chimici.

Attenzione! Per molti farmaci, il primo trimestre di gravidanza, durante il quale vengono deposti gli organi del nascituro, è un'eccezione indiscutibile. Qualsiasi influenza chimica durante questo periodo può avere un effetto negativo sul feto in via di sviluppo, prima dell'uso è necessario consultare un medico.

Rinite allergica e gravidanza: possibilità della terapia moderna

O.M. Kurbacheva, S.M. Shvets
Il Centro scientifico statale “Institute of Immunology” FMBA della Russia L'articolo discute i principali approcci al trattamento della rinite allergica nelle donne in gravidanza, tenendo conto dei dati sui benefici attesi e sul possibile rischio di terapia. Usando come esempio il preparato Nazaval, si tratta di una polvere di cellulosa finemente divisa che crea una barriera al contatto dell'allergene con la mucosa nasale.Viene considerata la possibilità di utilizzare farmaci sicuri ed efficaci per il trattamento della rinite allergica durante la gravidanza. È stata dimostrata l'efficacia clinica di Nazaval negli adulti e nei bambini con rinite stagionale e per tutto l'anno. In condizioni di provocazione da parte di un allergene, il farmaco ha un effetto preventivo e previene lo sviluppo della rinite. Gli autori sottolineano che il farmaco sicuro ed efficace Nazaval può essere il farmaco di scelta nel trattamento della rinite allergica durante la gravidanza..
Parole chiave: rinite allergica, gravidanza, antistaminici, glucocorticosteroidi intranasali, polvere di cellulosa, Nazaval

Rinite allergica e gravidanza: attuali opzioni di trattamento

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
Centro di ricerca statale "Institute of Immunology" dell'Agenzia medica e biologica federale russa Gli autori discutono i principi di base del trattamento della rinite allergica durante la gravidanza, tenendo debitamente conto dei benefici attesi e dei potenziali rischi della terapia. Nasaval è una polvere di cellulosa micronizzata. Dopo un'applicazione, forma una barriera che impedisce alla mucosa nasale di esporsi agli allergeni. Pertanto, Nasaval può essere usato come terapia sicura ed efficace nei pazienti con rinite allergica durante la gravidanza. Studi clinici hanno dimostrato l'efficacia di Nasaval in pazienti adulti e pediatrici con rinite stagionale e perenne. Dopo la provocazione di allergeni, Nasaval può prevenire lo sviluppo di sintomi di rinite. Gli autori sottolineano che Nasaval è efficace e sicuro e può essere considerato un farmaco di scelta nella rinite durante la gravidanza.
Parole chiave: rinite allergica, gravidanza, antistaminici, corticosteroidi nasali, polvere di cellulosa, nasaval

introduzione

La rinite allergica (AR) è una malattia allergica cronica, che si basa su un'infiammazione allergica IgE-dipendente che si sviluppa a seguito di allergeni che entrano nella mucosa nasale, che si manifesta clinicamente da rinorrea, blocco nasale, starnuti e talvolta anosmia [1]. Spesso, la rinite allergica è combinata con l'asma bronchiale e può essere il primo indicatore dello sviluppo del processo allergico nel tratto respiratorio. Pertanto, dal 20 al 50% dei pazienti con rinite allergica soffre di asma bronchiale concomitante. La prevalenza della rinite allergica nella popolazione è attualmente stimata al 10-30% [2] e l'incidenza continua ad aumentare. La rinite allergica influenza negativamente l'attività sociale dei pazienti, riducendo drasticamente la capacità di apprendere e lavorare produttività, attività sociale, interrompe il sonno. I bambini con AR imparano peggio e superano gli esami peggio. Inoltre, l'AR è il principale fattore di rischio per lo sviluppo di asma bronchiale. Tutto ciò indica che la rinite allergica è uno dei problemi di salute urgenti e importanti..

Classificazione

Le linee guida ARIA del 2008 (rinite allergica e il suo impatto sull'asma) hanno proposto una nuova classificazione della rinite allergica in base alla durata e all'intensità delle manifestazioni cliniche della malattia. A seconda della durata, vengono prese in considerazione due forme di malattia: AR intermittente (i sintomi persistono meno di 4 giorni a settimana o meno di 4 settimane consecutive) e AR persistente (i sintomi persistono più di 4 giorni a settimana e più di 4 settimane consecutive). Secondo la gravità, l'AR è divisa in leggera e moderata / pesante. La rinite lieve non causa disturbi del sonno, non influisce su prestazioni, studio, sport. L'AR severa è accompagnata da sonno alterato e attività quotidiana del paziente, riduce le prestazioni e le prestazioni scolastiche.

Diagnosi e terapia

La diagnosi di AR si basa sul confronto tra l'anamnesi, il quadro clinico della malattia e i risultati dei test diagnostici (prik-test cutanei con polline, allergeni domestici ed epidermici e / o determinazione del livello di IgE specifiche). L'algoritmo di gestione per i pazienti con AR include l'eliminazione di allergeni, l'immunoterapia specifica per allergeni, la farmacoterapia razionale e i programmi educativi. L'eliminazione degli allergeni implica misure volte a ridurre il contatto con allergeni causalmente significativi, che possono alleviare i sintomi della malattia e ridurre la necessità di farmaci sintomatici. La partecipazione dei pazienti e / o dei loro parenti a programmi educativi speciali contribuisce ad aumentare l'adesione al trattamento e a migliorarne i risultati [2]. Un posto significativo nel controllo dei sintomi di AR è la farmacoterapia. È a lei che la paziente cerca principalmente di ridurre i sintomi della malattia. Un ruolo importante nel trattamento dell'AR è svolto dagli antistaminici, nonché dai farmaci che sopprimono l'infiammazione, come glucocorticosteroidi topici e preparati di acido cromoglicico. I decongestionanti (farmaci vasocostrittori) sono spesso usati come terapia sintomatica. I glucocorticosteroidi topici sono i farmaci antiallergici e antinfiammatori più efficaci, hanno un'elevata attività locale e effetti collaterali minori..

L'unico metodo di trattamento che influenza la patogenesi della malattia e consente di modificare il corso naturale del processo patologico è l'immunoterapia specifica per allergeni (ASIT) - l'introduzione nel corpo di dosi crescenti dell'allergene a cui il paziente ha una maggiore sensibilità. L'efficacia clinica di ASIT raggiunge il 70-90% ed è espressa in una diminuzione dei sintomi di AR e in una riduzione della necessità di terapia sintomatica [3].

Principi per la diagnosi e il trattamento dell'AR nelle donne in gravidanza

La diagnosi di AR comporta la determinazione di IgE specifiche nei test in vitro, come il test del sorbente con allergia radio o il metodo ImmunoCAP. Le donne in gravidanza che, oltre alla rinite allergica, soffrono anche di asma bronchiale, dovrebbero ricevere un trattamento ottimale al fine di ottenere il massimo controllo dei sintomi necessari per la salute della madre e il normale sviluppo del bambino. Inoltre, va notato che una condizione molto comune che si verifica in ogni quinta donna incinta e che può svilupparsi a quasi ogni età gestazionale è la rinite delle donne in gravidanza. Questa è una congestione nasale che si verifica durante la gravidanza, non è accompagnata da segni di infezione respiratoria o allergia e scompare completamente entro 2 settimane dal parto [1].

Se una donna soffriva di AR prima della gravidanza, il trattamento deve essere continuato. In caso di sospetto di AR durante la gravidanza, è necessario eseguire un esame allergologico per confermare la diagnosi. I test cutanei dovrebbero essere evitati a causa del rischio esistente, sebbene minimo, di sviluppare anafilassi..

Il trattamento delle donne in gravidanza con AR ha lo scopo di eliminare gli allergeni, la farmacoterapia razionale e l'immunoterapia specifica e comprende anche programmi educativi. La rimozione di allergeni e fattori scatenanti che portano all'esacerbazione della rinite dovrebbe essere una parte obbligatoria e principale del trattamento della rinite nelle donne in gravidanza, poiché queste misure contribuiscono a migliorare il benessere e ridurre la necessità di farmaci.

Le conversazioni educative sono particolarmente importanti durante la gravidanza. Quindi, ad esempio, si raccomanda vivamente di smettere di fumare, poiché il fumo di tabacco è dannoso per la salute del nascituro [4]. Inoltre, è necessario spiegare a una donna la necessità di trattare la malattia durante la gravidanza, per analizzare i possibili rischi e benefici dell'assunzione dei farmaci. Per quanto riguarda l'immunoterapia specifica, può essere continuata durante la gravidanza, ma solo nella fase del trattamento principale, quando viene somministrata una dose costante di allergene. È vietato iniziare il trattamento con allergeni o aumentare la dose dell'allergene durante la gravidanza a causa del rischio di una reazione sistemica.

Se i sintomi di AR non sono controllati da misure di eliminazione, è necessario prescrivere farmaci. Quando si scelgono farmaci per una donna incinta, è necessario correlare il beneficio atteso e il possibile rischio di effetti tossici sul feto e sul corpo della madre.

Per aiutare i medici a valutare il rischio di effetti tossici sul feto, la Food and Drug Administration (FDA) ha classificato i farmaci in 4 categorie in base al loro possibile utilizzo durante la gravidanza (Tabella 1). La classificazione si basa sui risultati degli studi sui farmaci negli animali e nell'uomo, che confermano o negano l'esistenza di una relazione tra l'uso del farmaco e lo sviluppo di anomalie congenite nel feto [5]. La categoria A comprende farmaci con i quali sono stati condotti studi controllati, che non mostrano alcun rischio per lo sviluppo fetale, categoria B - farmaci che non hanno evidenza di rischio nell'uomo, categoria C - farmaci la cui somministrazione non esclude completamente il rischio per il feto. I farmaci con evidenza di potenziali danni sono classificati D. Esiste anche una rete ipermedia di teratogenesi e i suoi database di prevenzione (Teratogen Information System, TERIS), che mostra il rischio teratogeno per i farmaci, nonché la qualità e la quantità di dati su cui si basa questa teratogenesi. rischio stabilito. Questo sistema si basa sulla riproducibilità, stabilità e validità biologica dei dati clinici, epidemiologici e sperimentali disponibili [6].

Tabella 1. Categorie di rischio dell'uso di droghe in gravidanza (FDA)

CategoriaInterpretazione
EGli studi controllati non mostrano alcun rischio. Studi adeguati e ben controllati su donne in gravidanza non hanno mostrato rischi per il feto in nessun trimestre di gravidanza
NELNon ci sono prove di rischio nell'uomo. Studi adeguati e ben controllati su donne in gravidanza non hanno mostrato un aumento del rischio per il feto nonostante gli effetti collaterali negli animali o in assenza di studi adeguati sull'uomo, gli studi sugli animali non mostrano alcun rischio per il feto. La possibilità di rischio per il feto è minima, ma possibile
A PARTIRE DALIl rischio non può essere escluso. Gli studi adeguati e ben controllati sull'uomo sono insufficienti; gli studi sugli animali mostrano rischi per il feto o sono insufficienti. Esiste la possibilità di danneggiare il feto, ma il potenziale beneficio può superare il potenziale rischio.
DVi sono prove di rischio. Gli studi sull'uomo, i dati di ricerca o post-marketing dimostrano un rischio per il feto. Tuttavia, i potenziali benefici dell'assunzione del farmaco possono superare il rischio potenziale.
XControindicato in gravidanza. Studi su animali o umani, rapporti di ricerca o post-marketing mostrano prove di anomalie fetali o il rischio supera chiaramente il beneficio del paziente

Sfortunatamente, tra i farmaci usati per trattare la rinite allergica, non ci sono farmaci appartenenti alla categoria A. Alcuni dei farmaci usati per trattare la RA sono nel gruppo B, ma la maggior parte sono nel gruppo C (Tabella 2). Non sono possibili studi controllati sui farmaci in donne in gravidanza per motivi etici. Di conseguenza, il numero di farmaci che possono essere classificati come categoria A è molto limitato. Questo fatto crea l'impressione errata che solo un numero molto piccolo di farmaci non abbia un rischio per lo sviluppo fetale. L'imperfezione del sistema FDA risiede anche nel fatto che non distingue tra trimestri. Nel frattempo, il farmaco può essere pericoloso se usato nel primo trimestre ed è sicuro nel secondo e terzo [4].

Tabella 2. L'uso di agenti farmacologici per il trattamento della rinite allergica in gravidanza (categoria di rischio FDA e classificazione TERIS)

LOCANDACategoria di rischio FDAClassificazione TERIS (valore / qualità del rischio teratogeno e quantità di dati)
Antistaminici
cetirizinaNELPiccolo / da "limitato" a "sufficiente"
ClemastineNELPiccolo / da "limitato" a "sufficiente"
DesloratadineA PARTIRE DALNon disponibile
DiphenhydramineNELPiccolo / da "sufficiente" a "convincente"
clorfeniraminaNELPiccolo / da "sufficiente" a "convincente"
FexofenadineA PARTIRE DALNon definito / molto limitato
HydroxyzineA PARTIRE DALPiccolo / da "limitato" a "sufficiente"
loratadinaNELPiccolo / sufficiente
Glucocorticosteroidi per via intranasale
beclometasoneA PARTIRE DALPiccolo / da "limitato" a "sufficiente"
budesonideNELPiccolo / da "limitato" a "sufficiente"
fluticasoneA PARTIRE DALNon disponibile
MometasoneA PARTIRE DALNon definito / limitato
TriamcinoloneA PARTIRE DALNon definito / limitato
decongestionanti
ossimetazolinaA PARTIRE DALPiccolo / da "limitato" a "sufficiente"
cromoni
Cromoglicia
acido
NELPiccolo / da "abbastanza" a "in modo convincente"
NedokromilNELNon definito / molto limitato
Antileukotriene
montelukastA PARTIRE DALMinimo / molto limitato

I principali farmaci usati per il trattamento di AR sono antistaminici, glucocorticosteroidi intranasali, cromoni, decongestionanti e antagonisti del recettore dei leucotrieni. I corticosteroidi sistemici sono molto meno comunemente usati..

La maggior parte degli autori raccomandano antistaminici di prima generazione (clorfeniramina, ecc.) Come farmaci di scelta durante la gravidanza. Queste raccomandazioni si basano sull'uso continuato di questi farmaci e sull'incoraggiamento dei dati di animali e umani. Tuttavia, la gestione di ARIA (2008) non raccomanda l'uso di antistaminici di prima generazione per il trattamento di AR a causa del basso rapporto rischio / beneficio anche nei pazienti non in gravidanza, e anche a causa della loro bassa selettività, effetto sedativo e anticolinergico. Gli antistaminici di seconda generazione sono considerati più favorevoli, che sono più efficaci e hanno meno effetti collaterali..

Numerosi documenti nazionali raccomandano l'uso di cetirizina e loratadina nelle donne in gravidanza, preferibilmente dopo il primo trimestre di gestazione. In una serie di revisioni cliniche, la cetirizina è riconosciuta come un farmaco insufficientemente studiato e per il trattamento delle donne in gravidanza si consiglia di utilizzare farmaci di prima generazione come l'idrossizina e la clorfeniramina [7, 8].

Secondo la nostra opinione, in ogni caso, il medico curante determina la necessità di prescrivere un "vecchio" antistaminico ben studiato che sia sicuro per le donne in gravidanza, ma che abbia effetti collaterali, o più recente, più efficace e con minori effetti collaterali, ma meno studiato nelle donne in gravidanza. Il dilemma può essere risolto prescrivendo un glucocorticosteroide intranasale o cromone invece di antistaminici orali.

Numerosi autori, basati sull'efficacia dei glucocorticosteroidi per via intranasale, ritengono che la nomina di questi farmaci come prima linea di terapia sia più preferibile rispetto all'uso di antistaminici o cromoni. Inoltre, un fattore così favorevole dovrebbe essere preso in considerazione dal fatto che i glucocorticosteroidi intranasali bloccano i sintomi dell'asma bronchiale. Fondamentalmente, i glucocorticosteroidi intranasali appartengono alla categoria di sicurezza C. Di recente, il budesonide intranasale è stato spostato nella categoria B, sulla base dei dati di studi condotti in Svezia che dimostrano l'alto profilo di sicurezza di questo farmaco [9]. In uno studio prospettico pubblicato, il fluticasone è stato usato durante la gravidanza per 8 settimane e non ha ricevuto effetti negativi associati alla crescita fetale e agli esiti della gravidanza [10]. È possibile l'uso a breve termine di decongestionanti intranasali, come l'ossimetazolina (categoria C). I decongestionanti non influenzano il prurito nasale, lo starnuto o la rinorrea, ma sono molto efficaci per l'ostruzione nasale, che spesso interferisce con il normale sonno. Tuttavia, l'uso di decongestionanti deve essere posticipato fino alla fine del primo trimestre ed evitare il loro uso durante il parto. Il medico curante dovrebbe ricordare che i decongestionanti forniscono un buon effetto temporaneo, che può essere la ragione del loro uso eccessivo durante la gravidanza. Le corone intranasali sono abbastanza sicure, ma non sono considerate farmaci di scelta durante la gravidanza a causa della loro scarsa efficacia.

La sicurezza dei farmaci antileucotrieni durante la gravidanza non è stata stabilita. Non sono menzionati nella maggior parte delle recensioni sulla terapia AR durante la gravidanza..

Vantaggi dell'uso di Nazaval in donne in gravidanza con AR

Uno dei principali problemi nel trattamento delle donne in gravidanza è la loro bassa aderenza al trattamento. Una donna ha paura di danneggiare il nascituro e spesso smette di assumere droghe da sola. Un'alternativa a tutti i suddetti farmaci può essere un nuovo farmaco inglese per il trattamento dell'AR, recentemente apparso sul nostro mercato..

Dal 1994, nel Regno Unito, la polvere di cellulosa microdispersa inerte in un distributore spray (Nasaleze o Nazaval) è stata utilizzata per trattare e prevenire l'AR. Nasaval protegge la mucosa nasale dall'entrare nella cavità nasale durante l'inalazione di inquinanti e aeroallergeni: polline di piante, allergeni domestici, allergeni epidermici di animali e uccelli e altre microparticelle.

La polvere di cellulosa viene utilizzata come riempitivo in molti spray nasali liquidi ed è sicura per la salute. Nello studio delle proprietà citotossiche, è stato applicato lo spray di dosaggio nasale Nazaval sulle cellule SPEV (reni embrionali di maiale). Sotto l'osservazione visiva al microscopio ottico, si poteva vedere che le colture cellulari non differivano nei tratti morfologici, nella vitalità e nell'attività citoproliferativa da cellule simili coltivate in assenza di preparati. Pur non essendo un farmaco, la polvere di cellulosa è comunque classificata come un medicinale che può essere usato in sicurezza durante tutto l'anno..

Quando insufflata nei passaggi nasali, la polvere di cellulosa assorbe l'acqua e forma una sostanza gelatinosa, che crea una barriera che impedisce la penetrazione di allergeni nella mucosa nasale. La capacità del gel di cellulosa di inibire la penetrazione dell'allergene è stata studiata in relazione all'allergene dell'acaro della polvere domestica rispetto al gel di agar, che è stato usato come farmaco di controllo. È stato rivelato che la polvere di cellulosa Nazaval previene in modo significativo la penetrazione dell'allergene degli acari della polvere domestica.

L'efficacia clinica di Nazaval è stata studiata in numerosi studi condotti su gruppi di pazienti adulti e bambini con AR stagionale e per tutto l'anno. Tutti gli studi hanno dimostrato l'efficacia della polvere di cellulosa microdispersa nella prevenzione e nel trattamento dell'AR. Pertanto, uno studio condotto da P. Josling e S. Steadman ha dimostrato l'efficacia di Nazaval nel 77% dei pazienti con AR stagionale [11].

J.C. Emberlin e R.A. Lewis ha condotto uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, sull'uso della polvere di cellulosa inerte in pazienti adulti per alleviare i sintomi della rinite nella stagione di spolveratura dell'erba [12]. Due gruppi comparabili di pazienti hanno utilizzato Nazaval o placebo, nonché altri farmaci per il trattamento della rinite. L'uso di agenti sintomatici è stato preso come criterio per l'efficacia di Nazaval. Con l'uso di una polvere di cellulosa inerte, la necessità di farmaci per controllare i sintomi dell'AR stagionale era significativamente ridotta..

In Russia, la cellulosa microdispersa è stata registrata e approvata per l'uso nel 2009. T.V. Zakharzhevskaya et al. ha condotto uno studio aperto e incomparabile per valutare l'efficacia e la sicurezza dello spray Nazaval nella prevenzione e nel trattamento dell'AR [13, 14]. Lo studio ha coinvolto 48 pazienti (25 adulti e 23 bambini dai 2 ai 62 anni) con AR. La durata dell'osservazione è stata di 4 settimane. È stato dimostrato che Nazaval riduce la gravità dei sintomi della rinite allergica nella prima settimana di utilizzo e migliora la qualità della vita dei pazienti con AR di oltre 2 volte. Nasaval ha anche dimostrato di essere un trattamento efficace per AR stagionale nei bambini [15]. Uno studio aperto, comparativo e randomizzato sull'efficacia e la sicurezza della polvere di cellulosa microdispersa ha incluso 50 bambini dai 4 ai 14 anni con una diagnosi di rinite allergica stagionale da aprile a giugno. 30 bambini hanno ricevuto Nazaval per 6 settimane (20 hanno costituito il gruppo di confronto e hanno ricevuto terapia sintomatica). Nella maggior parte dei pazienti (73%), il quinto giorno dall'inizio della somministrazione di Nazaval è stato notato un netto miglioramento. Nelle successive 2 settimane in 12 bambini (40%) i sintomi si sono completamente arrestati. I restanti bambini hanno mostrato una significativa riduzione dei sintomi di AR stagionale. In generale, la maggior parte dei genitori e dei medici (86,4%) ha valutato la polvere di cellulosa microdispersa come uno strumento altamente efficace per la prevenzione dell'AR stagionale.

Un impareggiabile studio in aperto è stato condotto presso l'Istituto di immunologia dell'FMBA della Russia per valutare l'efficacia del farmaco Nazaval nei pazienti con AR (n = 30). L'efficacia del farmaco è stata valutata in test nasali provocatori dal grado di diminuzione della sensibilità all'allergene dopo l'applicazione di Nazaval sulla mucosa nasale. L'efficacia della terapia con Nazaval è stata osservata in 28 (99,6%) persone, che si sono manifestate con una riduzione statisticamente significativa della reattività nasale a un allergene causalmente significativo. I migliori risultati sono stati ottenuti in pazienti con sensibilizzazione pollinica isolata e con rinite lieve. Durante tutto il periodo di osservazione, nessuno dei pazienti partecipanti allo studio non ha avuto un singolo evento avverso.

Conclusione

L'AR nelle donne in gravidanza richiede un trattamento adeguato, il cui scopo è fermare i sintomi della rinite e prevenire le esacerbazioni della malattia. Per il trattamento dell'AR nelle donne in gravidanza, può essere raccomandato il nuovissimo farmaco Nazaval. Nasaval - una polvere di cellulosa inerte, - entrando nella cavità nasale, si trasforma in un gel al contatto con l'ambiente umido della cavità nasale. Il gel impedisce la penetrazione dell'allergene, ripristinando così le funzioni barriera della mucosa. Possiamo dire che Nazaval influenza in larga misura la causa delle reazioni allergiche e non sui sintomi, poiché agisce come una "maschera" per la mucosa nasale, impedendone il contatto con l'allergene.

Oltre alla funzione barriera, la mucosa del tratto respiratorio svolge anche una funzione di eliminazione. La secrezione di liquido, la produzione di muco e l'attività dell'epitelio ciliare della mucosa nasale contribuiscono alla rimozione di microrganismi, sostanze tossiche e allergeni da esso. La cellulosa ripristina la clearance mucociliare, che può essere associata alla rigenerazione e alla normalizzazione dell'epitelio ciliare. La clearance migliorata provoca la filtrazione degli allergeni e la penetrazione di aria pulita nei polmoni.

Nasaval riduce la gravità dei sintomi AR stagionali negli adulti e nei bambini ed è un'alternativa ad altri prodotti farmaceutici. Va sottolineato che l'uso del farmaco Nazaval sarà più efficace se si inizia a usarlo prima di iniziare il contatto con un allergene causale e continuare per tutto il periodo di contatto. Dopo ogni espulsione, l'iniezione del farmaco deve essere ripetuta per riprendere il film protettivo.

Il vantaggio di Nazaval è un alto grado di sicurezza, poiché contiene una polvere di cellulosa finemente suddivisa naturale inerte e non ha un

azione. Pertanto, nazaval può essere usato nei bambini, nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento. Nasaval è ben tollerato dai pazienti, è un farmaco sicuro e facile da usare, che contribuirà ad aumentare l'aderenza delle donne in gravidanza al trattamento.

Come trattare la rinite allergica durante la gravidanza

Se durante la gravidanza è comparsa rinite allergica, il medico le dirà come trattarla. È severamente vietato automedicare mentre si trasporta un bambino. Questo è irto di conseguenze irreversibili sia per la donna stessa che per il feto. Ogni farmaco scelto per il trattamento deve essere concordato con il medico.

Trattamento farmacologico della malattia durante la gravidanza

Tratta la rinite allergica durante la gravidanza, usando i farmaci, con attenzione, poiché la maggior parte degli spray e delle gocce vasocostrittivi sono controindicati perché possono avere un effetto tossico o teratogeno sul feto.

Durante la gravidanza, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

Il nasale è molto popolare. Lo strumento viene presentato sotto forma di spray, la cui base è la polvere di cellulosa. Lo spray copre completamente la mucosa nasale e non consente all'allergene di entrare in contatto con esso dall'aria. L'unico aspetto negativo della medicina è che il suo uso indebolisce il senso dell'olfatto. Per questo motivo, si consiglia di utilizzare il prodotto al momento di identificare ed eliminare l'allergene..

Il trattamento della rinite allergica nelle donne in gravidanza può essere effettuato con Vibrocil. Ma il rimedio aiuta temporaneamente per una rinite allergica. Per una settimana, Vibrocil aiuterà ad alleviare i sintomi della malattia, ma dopo l'interruzione del farmaco, i sintomi possono ripresentarsi..

Una donna incinta può essere curata risciacquando il naso e il rinofaringe con acqua di mare naturale, che deve essere sterile. I risciacqui vengono eseguiti 3-4 volte al giorno. Puoi acquistare una soluzione pronta per l'acqua di mare in una farmacia. Questi includono Humer, Marimer Salin. Queste soluzioni saline eliminano efficacemente allergeni, batteri e polvere, alleviano il gonfiore della mucosa, rimuovono i residui di muco dalla cavità nasale e ripristinano la respirazione nasale.

Il trattamento della rinite allergica durante la gravidanza può essere effettuato con farmaci ormonali come Nazonex e Alzedin. Non vengono assorbiti dalla mucosa nasale..

Ambulanza per allergie a casa

Le procedure standard aiuteranno a far fronte alle allergie e alla rinite allergica di una donna incinta. Puoi sconfiggere la malattia se:

  1. Umidificare l'aria interna.
  2. Ventilare la stanza regolarmente. La temperatura dell'aria nella stanza dovrebbe essere + 20... + 22 ° С.
  3. Consuma molti liquidi.
  4. Evitare stanze pungenti.
  5. Cammina spesso all'aria aperta, meglio nella foresta di conifere.
  6. Applicare dilatatore nasale.
  7. Dormi su un cuscino alto: questo ridurrà il gonfiore della mucosa.
  8. Fai massaggi nasali, esercizi di respirazione o esercizi speciali.
  9. Cambia biancheria da letto e vestiti spesso.
  10. Fai una doccia 2-3 volte al giorno.
  11. Non usare trucco o profumo.

Durante la gravidanza, il corpo della donna viene ricostruito, le sensazioni cambiano. Molti odori che mi sono piaciuti prima possono essere irritanti e possono causare una reazione allergica..

Terapia alternativa per la rinite allergica nelle donne in gravidanza

La rinite allergica durante la gravidanza può essere curata se vengono utilizzati rimedi popolari. Esistono molte ricette non tradizionali per il trattamento di un disturbo, ma quando si sceglie, è necessario consultare il proprio medico. Non ascoltare un amico o una ragazza che afferma di essere stata trattata durante la gravidanza con uno o l'altro rimedio senza consultare uno specialista. Solo un medico può dare consigli sul trattamento della malattia, altrimenti l'automedicazione può portare a gravi conseguenze fino a un aborto spontaneo.

Puoi curare la rinite con una normale soluzione salina, preparata a casa. Per fare questo, hai bisogno di 1 cucchiaino. sale, sciolto in 500 ml di acqua bollita. Risciacquare la cavità nasale con un tale strumento 2-4 volte al giorno.

Puoi usare il balsamo Zvezdochka per il trattamento della malattia. Lo strumento deve lubrificare il ponte del naso, whisky, fronte. Ma non essere zelante, devi applicare il balsamo in una quantità moderata, altrimenti puoi ottenere un'ustione della pelle e delle mucose se il rimedio li colpisce.

All'inizio della gravidanza, puoi usare il succo di barbabietola fresco diluito con acqua 1: 1, che è sepolto nel naso.

La congestione nasale si ritirerà se fai dei bagni caldi alle mani.

Puoi sconfiggere la malattia con un rimedio a base di olio vegetale e mentolo, che viene instillato nel naso 2-3 volte al giorno..

Una bevanda calda aiuterà a rafforzare il corpo nel suo insieme e curare il naso che cola. Per far fronte alla malattia durante la gravidanza, puoi infondere fragole. È facile da cucinare:

  • prendere 2 cucchiai. l foglie di piante;
  • versarli con 200 ml di acqua bollente;
  • insistere per 30 minuti e filtrare.

Prendi un'infusione di 100 ml 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 14 giorni..

Ottimo per la rinite allergica nelle donne in gravidanza aiuta la tintura di ledum: prendi 100 g di olio di oliva e di girasole, aggiungi 1 cucchiaio. l rosmarino tritato. La composizione viene accuratamente miscelata e messa il 21 ° giorno in un luogo buio. Lo strumento deve essere agitato ogni giorno. L'infusione viene filtrata e compressa. Applicare 1 goccia in ciascun passaggio nasale 4 volte al giorno. Il corso del trattamento con questa infusione è di 1 settimana.

Superare rapidamente il disturbo di una donna incinta aiuterà l'inalazione di patate. Bollire le patate e respirare per 10-15 minuti.

Puoi provare un tale strumento: prendi il succo di cipolle, carote e aglio in quantità uguali, diluisci la composizione con olio vegetale. Instillare 2-3 gocce del farmaco in ciascuna narice 2-3 volte al giorno. Ma devi essere estremamente attento: il succo di cipolla e aglio può causare ustioni alla mucosa.

La rinite allergica nelle donne in gravidanza può essere trattata con gocce di cipolla. Preparali come segue:

  • 1 cipolla sbucciata e tritata finemente;
  • versare 100 ml di olio di semi di girasole;
  • lasciare in infusione per 12 ore;
  • spremi la composizione con una garza in un bicchiere.

Rilascia 2 gocce in ciascuna narice 3-4 volte al giorno.

Puoi preparare gocce efficaci per una rinite allergica. Prendi in proporzioni uguali il succo di aloe e Kalanchoe, acqua e miele. La miscela viene agitata e instillata 1 goccia in ciascuna narice 2 volte al giorno.

L'olivello spinoso fresco, che deve essere pulito con miele, aiuterà a sbarazzarsi della malattia..

Prevenzione della rinite allergica nelle donne in gravidanza

La migliore cura per tutte le malattie è la prevenzione. Il rischio di rinite allergica è ridotto dalle seguenti misure:

  • regolare pulizia a umido;
  • rifiuto di fumare, tè e caffè forti;
  • limitazione del contatto con gli animali (se possibile, abbandonare completamente gli animali durante la gravidanza);
  • rifiuto di piatti caldi e caldi, frutta e verdura di colore rosso e arancione.

Nessuna donna incinta è immune dal verificarsi di rinite allergica. Se la malattia si manifesta, il trattamento deve essere effettuato sotto la stretta supervisione di uno specialista - questo eviterà complicazioni ed effetti collaterali.

Ciò che minaccia la malattia se non viene curata

Una rinite allergica non è così innocua come potrebbe sembrare a prima vista. Se la malattia non inizia a guarire in tempo, ciò può comportare una serie di complicazioni sia per la futura mamma che per il bambino. Qual è il pericolo di rinite prolungata? Per la donna stessa, questo è irto di una violazione del movimento di ossigeno nel sistema respiratorio. Di conseguenza, può svilupparsi ipossia dei tessuti del rinofaringe. Inoltre, un'infezione in esecuzione passa rapidamente al tratto respiratorio inferiore e si sviluppano malattie come laringite, tonsillite e faringite.

Una donna incinta con rinite allergica ha un brutto sogno, compaiono irritabilità, debolezza e affaticamento, poiché il cervello non riceve la quantità necessaria di ossigeno.

La malattia ha un effetto dannoso sul nascituro: il feto può sviluppare ipossia intrauterina e spesso porta a ritardo dello sviluppo, aborto spontaneo e parto prematuro.

Ai primi segni di una malattia, una donna incinta dovrebbe consultare urgentemente un medico e ottenere un aiuto qualificato. L'automedicazione è strettamente controindicata.

Come curare la rinite allergica durante la gravidanza

Il periodo in cui nasce un figlio è uno dei momenti principali della vita di una donna. La salute del nascituro dipende in gran parte dallo stato fisico ed emotivo della futura madre. Qualsiasi malessere, così come il suo trattamento con medicinali, è estremamente indesiderabile durante questo periodo. Perfino un sintomo apparentemente innocuo come un naso che cola.

Definizione della malattia

La mucosa nasale è la principale barriera protettiva del corpo, che ostacola l'infezione. La sua irritazione può essere causata non solo da batteri o virus, ma anche da una serie di allergeni, che richiede una strategia di trattamento completamente diversa.

La difficoltà nel determinare la causa del raffreddore comune durante la gravidanza risiede anche nel fatto che durante questo periodo c'è una ristrutturazione ormonale del futuro corpo materno. La conseguenza è un aumento del livello degli ormoni sessuali, che provoca un aumento della quantità di sangue. Di conseguenza, l'edema periferico si sviluppa nella mucosa nasale e si verifica la rinite vasomotoria. Nella maggior parte dei casi, accompagna la futura mamma durante l'intero periodo della gravidanza e passa senza conseguenze dopo il parto. La giusta strategia per un naso che cola è solo per alleviare i sintomi con i mezzi più delicati.

Con la natura allergica del raffreddore comune, vengono attivati ​​meccanismi completamente diversi, principalmente associati a una diminuzione del livello generale di immunità durante la gravidanza. Dopotutto, il feto viene percepito dal corpo della donna come qualcosa di estraneo e, per essere in grado di tollerarlo, la natura ha posto la capacità del corpo di ridurre le difese per questo momento. Tuttavia, il risultato di questa manovra è stata la maggiore vulnerabilità della donna incinta alle infezioni e agli allergeni..

Le donne a rischio di reazioni allergiche sono a rischio particolare. La principale differenza tra una rinite allergica è che si verifica solo in presenza di un allergene, mentre la rinite vasomotoria accompagna una donna incinta in qualsiasi circostanza.

Cause dell'evento

Anche nelle donne che non hanno una predisposizione alle allergie, durante la gravidanza c'è un cambiamento nel background ormonale e una diminuzione del livello complessivo di immunità. Sembrerebbe che odori o prodotti ordinari possano causare una reazione insolita, la cui manifestazione principale sarà congestione nasale e naso che cola.

Il meccanismo di allergia non è ancora chiaro. Il rapido sviluppo di tecnologie innovative ha portato agli stessi rapidi cambiamenti nell'ambiente: aria, acqua, cibo. Il corpo umano spesso non ha il tempo di adattarsi a tali cambiamenti globali, il sistema immunitario non può riconoscere la natura dello stimolo che entra nel corpo. Il risultato: l'immunità accetta sostanze assolutamente sicure come minacciose e attiva un meccanismo per liberarsene. Una di queste manifestazioni è la rinite allergica durante la gravidanza..

Le cause più comuni del raffreddore comune sono i seguenti allergeni:

  • Polline di piante, cereali ed erbe;
  • Polvere domestica, peli di animali;
  • Alcuni alimenti
  • Odori di prodotti chimici domestici, profumi, cosmetici;
  • farmaci
  • Prodotti per l'apicoltura;
  • Odori di materiali da costruzione, mastici, lucidi, mobili nuovi.

La gravidanza rende una donna particolarmente vulnerabile, quindi il rischio di allergie aumenta sotto l'influenza dei seguenti fattori:

  • Stress frequente;
  • Aumento della labilità mentale;
  • Esposizione all'aria fredda;
  • La presenza di cibi piccanti nella dieta.

Sintomi

Distinguere la rinite allergica da quella batterica o virale è abbastanza semplice: si verifica sempre senza segni di raffreddore (febbre, tosse, mal di gola, dolori e dolori articolari). Ma è accompagnato da una serie di altri sintomi caratteristici delle allergie:

  • Grave congestione nasale, che provoca difficoltà nella respirazione nasale;
  • Abbondante secrezione mucosa trasparente;
  • Starnuti frequenti più volte di seguito;
  • Rossore e lacrimazione degli occhi;
  • Possono verificarsi eruzioni cutanee.

I sintomi stessi non sono molto gravi, tuttavia, senza un trattamento adeguato, possono peggiorare significativamente il benessere della donna incinta, perché a causa loro, disturbi del sonno, un effetto negativo sull'appetito e sullo stato psicologico della futura madre.

A volte, senza riconoscere la causa del raffreddore comune, molti lo prendono per la rinite vasomotoria e non lo trattano. Tuttavia, ignorare la rinite con la sua natura allergica è irto dell'aggiunta di un'infezione batterica, e qui non puoi fare a meno dei farmaci e persino lo sviluppo di gravi complicazioni. Ecco perché se sospetti un'allergia, è meglio visitare nuovamente un medico e, se necessario, condurre test diagnostici.

Possibili complicazioni

Il rischio di complicanze da rinite allergica è il più grande pericolo per il feto nel primo trimestre, quando la necessità di un trattamento farmacologico comporta il rischio di intossicazione. In questo periodo, la decisione più corretta sarà il rifiuto dei farmaci e il sollievo delle condizioni del paziente con misure generali e rimedi popolari.

Tuttavia, l'aggiunta di un'infezione batterica potrebbe non lasciare una futura madre a una scelta: dopo tutto, in questo caso esiste il rischio di una serie di processi infiammatori nel sistema respiratorio che, senza un trattamento adeguato, possono assumere una forma molto seria.

Tutti gli sforzi della donna incinta durante questo periodo dovrebbero mirare a garantire la normale respirazione nasale. Altrimenti, può verificarsi ipossia fetale e, di conseguenza, anomalie dello sviluppo e persino aborto spontaneo. Non meno pericoloso è l'uso di farmaci senza consultare un medico.

Nei periodi successivi, con la formazione della placenta, il rischio di intossicazione è significativamente ridotto, tuttavia, permane la minaccia di ipossia e l'impatto negativo sul corpo della donna incinta:

  • Epistassi causata da assottigliamento della mucosa nasale;
  • Deterioramento nel riconoscimento degli odori;
  • Forme acute di sinusite;
  • Crescita mucosa (polipi);
  • Tonsillite durante la gravidanza, faringite, laringite (con l'attacco di una forma batterica).

La rinite allergica, mentre ignora i sintomi, è di per sé una minaccia per la salute della donna e, se si verifica durante la gravidanza, il rischio di sviluppare conseguenze indesiderate raddoppia, a causa della possibilità di ipossia fetale e intossicazione durante l'uso di farmaci.

Trattamento

La principale difficoltà nel trattamento della rinite allergica è la sua diagnosi precoce. Se una donna non sospetta la presenza di un'allergia, molto spesso non le verrà nemmeno in mente di condurre, ad esempio, test allergenici, fino a quando non è troppo tardi. C'è un segno affidabile con cui si può distinguere una rinite allergica da una rinite ormonale: in assenza di un allergene, scompare.

La differenziazione batterica diventa ancora più semplice: può essere curata in pochi giorni. Considerando che la rinite allergica, a seconda della frequenza di contatto con l'allergene, dura almeno 2 settimane. Le sue manifestazioni non si limitano a un naso che cola, nella maggior parte dei casi ci sono sintomi secondari di allergie.

Una diagnosi accurata è possibile solo in un istituto medico, dopo aver chiarito la predisposizione ereditaria e i casi di reazioni allergiche in un paziente prima della gravidanza.

Per fare una diagnosi corretta, è possibile effettuare i seguenti studi:

  • Test intradermici;
  • Analisi del sangue generale;
  • Esame di uno striscio dalla cavità nasale;
  • Test di assorbimento di allergie.

Un metodo che consente di stabilire in modo più accurato una reazione allergica a una particolare sostanza irritante è considerato test intradermico. Tuttavia, quando vengono eseguiti, esiste il rischio di reazioni avverse, a causa delle quali la maggior parte dei medici preferisce utilizzare metodi più sicuri.

Terapia farmacologica

La principale misura che consente il modo più rapido per ottenere il ritorno di una donna incinta a uno stato normale è quella di eliminare il contatto con un possibile allergene. Per alleviare i sintomi e ripristinare la respirazione nasale, si raccomandano le seguenti misure:

  • Pulizia a umido regolare e umidificazione dell'aria nella stanza;
  • Aerazione costante (con allergie stagionali - preferibilmente di notte);
  • Lavaggio frequente del naso con soluzioni di sale marino, sia in farmacia che in casa;
  • L'uso di un gran numero di bevande fortificate;
  • Usa un cuscino alto per dormire in modo che un afflusso di sangue alla testa non aumenti il ​​gonfiore;
  • L'uso di esercizi speciali, esercizi di respirazione, massaggio al naso per ridurre il gonfiore.

Si consiglia di evitare l'uso di farmaci, soprattutto nel primo trimestre, ma in casi estremi il medico può prescrivere:

  • Rimedi omeopatici: Delufen, Compositum, Euphorbium;
  • Glucocorticosteroids: Nasonex, Flixonase, Amavis, Aldetsin;
  • Preparati idratanti: Aqua Maris, Aqualor, ecc..

L'uso di vasocostrittori durante la gravidanza è estremamente indesiderabile, e se lo fa, quindi sotto forma di singole dosi irregolari. Il pericolo di questi farmaci aumenta a causa della possibile dipendenza del corpo da loro, dopo di che diventano inefficaci.

Medicina tradizionale

I principali metodi di trattamento della rinite allergica con rimedi popolari sono varie inalazioni e risciacqui con decotti di erbe medicinali: camomilla, calendula, eucalipto, tatarnik.

Al fine di ridurre le manifestazioni di allergie, è necessario aderire a una determinata dieta:

  • Includi acetosa e ribes in qualsiasi forma;
  • Bevi tè con miele;
  • Assumi droghe con ginseng o echinacea;
  • Includi le vitamine C e B nella dieta.

Tutte le misure terapeutiche, la composizione della dieta e la medicina tradizionale durante la gravidanza vengono utilizzate solo dopo aver consultato il medico curante. Solo lui sarà in grado di prendere in considerazione tutti i fattori quando prescrive questo o quel medicinale: il periodo di gravidanza, lo stato di salute della madre, la possibilità di un effetto negativo sul feto, il verificarsi di complicanze ed effetti collaterali. L'uso di un farmaco da solo può avere conseguenze imprevedibili, sia per la mamma che per il nascituro.

Prevenzione

È completamente impossibile proteggersi da un'allergia, soprattutto se esiste una predisposizione genetica o acquisita. Tuttavia, se vengono seguite determinate misure, le sue manifestazioni possono essere minimizzate:

  • Mantenere la pulizia dell'appartamento, preferendo la pulizia a umido a spazzare;
  • Sbarazzati di qualsiasi "aspirapolvere": tappeti, tende pesanti, peluche, pile di giornali e libri;
  • Sostituisci le lenzuola di piume con cotone e sintetico;
  • Non iniziare a casa animali (anche pesci d'acquario) e fiori esotici;
  • Per il periodo estivo, serrare le finestre e le finestre con 3-4 strati di garza, che viene periodicamente inumidita con acqua;
  • Evitare l'odore del fumo di tabacco, prodotti chimici domestici, profumi e cosmetici;
  • Non usare medicinali senza consultare un medico;
  • Affida le patate giovani a sbucciare qualcun altro;
  • Regolarmente (almeno una volta alla settimana) bollire la biancheria da letto;
  • Usa tutto il tuo tempo libero per camminare;
  • Parla con il tuo medico di una soluzione alternativa all'utilizzo di un broncodilatatore.

Diossidina: le istruzioni per l'uso in fiale per il trattamento della sinusite e di altre malattie dell'apparato respiratorio sono descritte qui.

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conclusioni

Un naso che cola durante la gravidanza, specialmente quello allergico, può causare molti problemi. Pertanto, sforzi diretti per determinare la natura dell'allergene.

Se il contatto con l'allergene non può essere completamente eliminato, cerca di limitare il più possibile il tuo effetto sul tuo corpo con l'aiuto di misure generali. Usa i farmaci nei casi più estremi e assicurati di - dopo aver consultato un medico.