Allergia: sintomi, stadi, reazioni allergiche e pronto soccorso

Cliniche

Il contatto dell'allergene con il corpo (in particolare con il sistema immunitario) provoca l'insorgenza di allergie. I tessuti viventi sono danneggiati, sorgono una serie di segni caratteristici di vari gradi di complessità. Gli irritanti includono alimenti, polvere, cosmetici, detergenti, polline di piante, lanugine di uccelli, ecc. L'assistenza tempestiva aiuta a salvare la vita di una persona, quindi è importante conoscere i segni di gravi allergie e il metodo delle misure pre-mediche.

Allergia e immunità

Il compito principale del sistema immunitario è garantire la costanza interna del corpo. Protegge l'omeostasi cellulare e macromolecolare da una varietà di oggetti estranei - virus, tossine, batteri, nonché da quelle cellule atipiche che si formano nel corpo a seguito di processi patologici. Il sistema immunitario è un meccanismo complesso costituito dai seguenti collegamenti:

  • milza, timo;
  • sezioni di tessuti linfoidi che si trovano nei nodi dell'intestino, linfonodi, anello linfoide della faringe;
  • cellule del sangue (linfociti, anticorpi).

Tutte queste strutture svolgono determinate funzioni. Alcuni riconoscono gli antigeni, "ricordano" la loro struttura, altri - producono anticorpi, neutralizzano agenti estranei, ecc. All'incontro iniziale con l'antigene, il sistema immunitario inizia una lotta attiva contro di esso. In una seconda collisione, il corpo è già "armato", neutralizza rapidamente un agente estraneo, previene l'insorgenza della malattia.

Fasi allergiche

La reazione di ipersensibilità è simile alla risposta naturale del sistema immunitario agli agenti estranei. La differenza sta nel fatto che l'adeguatezza del rapporto tra l'intensità della reazione e la forza del fattore che la provoca scompare. Tutte le reazioni allergiche hanno un meccanismo di sviluppo. Consiste in diverse fasi successive:

  1. Immunologico (introduzione primaria di uno stimolo e sensibilizzazione) - l'esposizione ripetuta a un allergene porta alla formazione di complessi antigene-anticorpo e alla malattia;
  2. Pathochemical - i complessi immunologici danneggiano la membrana dei mastociti, che attiva i mediatori infiammatori, li visualizza nel flusso sanguigno;
  3. Patofisiologico - a seguito dell'influenza dei mediatori infiammatori, si sviluppano segni di una reazione allergica (espansione dei capillari, eruzione cutanea, produzione di una grande quantità di muco, gonfiore, broncospasmo).

Tra la prima e la seconda fase, il tempo può avere luogo, calcolato in minuti / ore e mesi (e talvolta anche anni). Se lo stadio patochimico procede rapidamente, stiamo parlando di una forma acuta di allergia. Il corpo è regolarmente esposto a fattori estranei che il sistema immunitario normalmente ignora. Con allergie, si verifica ipersensibilità a determinati agenti. È su di loro che inizia a formarsi una forte reazione allergica.

Tipi di allergeni

La causa della condizione patologica è una combinazione di un elevato carico allergenico con caratteristiche genetiche, infezioni da elminti, stress o malattie infettive. Conducono al fallimento delle forze protettive e alla violazione dell'omeostasi. Esistono diverse categorie principali di fattori esterni nello sviluppo di reazioni allergiche:

  • polvere, acari, muffe;
  • alimenti (latticini, uova, miele, frutta, cioccolato, ecc.);
  • additivi alimentari, conservanti;
  • medicinali (antibiotici, vitamine, plasma donatore, vaccini);
  • veleni di insetti, serpenti;
  • secrezioni, saliva, peli di animali, peluria di uccelli;
  • polline di piante;
  • cosmetici;
  • prodotti chimici domestici;
  • raggi ultravioletti, freddo.

Questi fattori sono chiamati "exoallergeni". Causano diversi tipi di reazioni allergiche. Gli stimolanti della genesi endogena si distinguono anche. Alcune strutture anatomiche mancano di comunicazione con il sistema immunitario, che è la norma (ad esempio la lente dell'occhio). Con lesioni, infezioni o altre patologie, si osserva una violazione dell'isolamento. Un altro meccanismo di formazione di allergie è un cambiamento nella struttura naturale dei tessuti dopo irradiazione, ustioni, congelamento. Il sistema immunitario in tutti questi casi considera le proprie cellule come un oggetto estraneo.

Reazioni allergiche

Esistono cinque tipi principali di reazioni allergiche:

  1. Reazioni anafilattiche - asma bronchiale, anafilassi, orticaria, edema di Quincke, rinite, allergia nutrizionale. Nel sangue sono presenti sostanze biologicamente attive (istamina, eparina, bradichinina). Alterano la permeabilità delle membrane cellulari, ottimizzano la produzione di secrezioni delle ghiandole e aumentano il gonfiore, promuovono lo spasmo della muscolatura liscia.
  2. Reazioni citotossiche: allergia ai medicinali, malattia emolitica, complicanze della trasfusione di sangue. Le membrane cellulari sono danneggiate..
  3. Reazioni immunocomplesse: malattia da siero, glomerulonefrite, congiuntivite, allergia cutanea, vasculite, lupus. La superficie delle pareti vascolari è coperta da complessi immunitari che causano infiammazione.
  4. Ipersensibilità tardiva - dermatite, brucellosi, tubercolosi, rigetto di impianti, ecc. Svilupparsi con contatto ripetuto con l'antigene. Colpito, di regola, derma, organi respiratori, canale digestivo.
  5. Stimolare le reazioni di ipersensibilità (ad es. Tireotossicosi, diabete, miastenia grave). Gli anticorpi stimolano o inibiscono l'attività di altre cellule..

Esistono anche reazioni allergiche di tipo immediato (i segni compaiono immediatamente dopo l'interazione con un allergene) e reazioni allergiche di tipo ritardato (i segni si osservano non prima di un giorno dopo).

Con un'allergia in rapido sviluppo, gli agenti irritanti sono medicine, polline, prodotti alimentari, allergeni di origine animale, ecc. Gli anticorpi circolano principalmente nei fluidi corporei. Si osserva lo sviluppo alternativo di tutte le fasi della reazione immunitaria, inoltre si sostituiscono piuttosto rapidamente. Se al paziente non viene fornita urgentemente assistenza adeguata, una reazione allergica acuta può innescare la morte.

Con allergie di tipo ritardato, si verifica una grave reazione infiammatoria con la formazione di granulomi. Le cause delle allergie sono spore fungine, batteri (agenti patogeni della tubercolosi, toxoplasmosi, cocchi, ecc.), Vaccini sierici, composti chimici, patologie croniche, ecc..

Sintomi allergici

Lo stesso allergene in diversi pazienti può causare diverse manifestazioni della malattia. Sono di natura locale o generale, a seconda del tipo specifico di allergia..

Tipici sintomi allergici:

  • rinite - prurito, gonfiore della mucosa del rivestimento nasale, starnuti, naso che cola abbondante;
  • congiuntivite allergica - iperemia della mucosa degli organi visivi, dolore agli occhi, secrezione sierosa;
  • dermatite: arrossamento, irritazione della pelle, eruzione cutanea, prurito, vesciche;
  • Edema di Quincke: gonfiore dei tessuti del tratto respiratorio, soffocamento;
  • anafilassi: perdita di coscienza, cessazione dell'attività respiratoria.

Nei bambini piccoli, una forma frequente è l'allergia nutrizionale - ipersensibilità a determinate categorie di prodotti alimentari. La patologia si manifesta con eczema, orticaria, disturbi intestinali, dolore all'addome, ipertermia.

Pronto soccorso per le allergie

Spesso, il paziente ha urgentemente bisogno di aiuto con un'allergia, poiché la procrastinazione è irta di morte. Se si verificano sintomi pericolosi come soffocamento, crampi, perdita di coscienza, gonfiore e calo della pressione, è necessario chiamare immediatamente un team medico. I tipi gravi di reazioni allergiche sono accompagnati da tali manifestazioni: edema di Quincke o anafilassi..

Prima dell'arrivo dei medici, devono essere prese le seguenti misure:

  1. Interrompere l'esposizione agli allergeni.
  2. Garantire libero accesso all'ossigeno (liberare il collo e il torace dalla spremitura dei vestiti, aprire la finestra).
  3. Dare alla vittima un antistaminico (Zodak, Claritin, Tavegil o altri.).
  4. Bevi la vittima con acqua minerale alcalina.
  5. Se c'è stato un morso di un insetto velenoso, allora è necessario rimuovere la puntura, trattare l'area danneggiata con alcool, applicare freddo.
  6. Posare la persona su uno dei lati per impedire l'aspirazione di sostanza emetica.
  7. Mantenere una conversazione in modo che il paziente non segua una perdita di coscienza.

Un'ulteriore strategia di trattamento delle allergie è determinata dall'allergologo. Farmaci antiallergici, vitamine, farmaci disintossicanti, diuretici sono prescritti, se necessario, pomate ormonali per applicazione locale, ecc. Un ruolo importante è dato a una dieta terapeutica. I tentativi di automedicazione sono inefficaci e possono portare allo sviluppo di forme gravi della malattia.

Allergia

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Pronto soccorso per le allergie a casa

L'allergia è una malattia insidiosa che può verificarsi in qualsiasi momento. Pertanto, le persone che soffrono di allergie e i loro cari cercano sempre di essere in allerta, per mantenere una scorta di medicina d'emergenza nel proprio armadietto dei medicinali a casa. Ma se fosse possibile prevedere tutte le possibili situazioni! Accade spesso che accanto a una persona che ha sviluppato un pericoloso sintomo allergico vi siano persone completamente impreparate. Ma in tempo e correttamente fornito il pronto soccorso per le allergie può salvare la vita di una persona.

Sintomi di allergie, in cui devi assolutamente chiamare un'ambulanza o contattare immediatamente un istituto medico:

  • - insufficienza respiratoria, comparsa di respiro corto;
  • - crampi alla gola, una sensazione di chiusura del tratto respiratorio;
  • - nausea e vomito;
  • - mal di stomaco;
  • - raucedine, comparsa di problemi con la parola;
  • - gonfiore, arrossamento, prurito di ampie aree del corpo;
  • - debolezza, vertigini gravi, sensazione di ansia;
  • - aumento della frequenza cardiaca e un forte battito cardiaco;
  • - perdita di conoscenza.

Le allergie possono essere lievi e gravi. Con le manifestazioni di una lieve forma di allergia - congiuntivite allergica, rinite o orticaria limitata, il paziente e i suoi parenti possono abbastanza farcela da soli.

Sintomi di una lieve reazione allergica:

  • - leggero prurito sulla pelle nell'area di contatto con l'allergene;
  • - lacrimazione e lieve prurito nella zona degli occhi;
  • - Rossore inespresso di un'area limitata della pelle;
  • - leggero gonfiore o gonfiore;
  • - naso che cola, congestione nasale;
  • - starnuti costanti;
  • - debolezza, vertigini gravi, sensazione di ansia;
  • - mal di gola, tosse;
  • - la comparsa di vesciche nell'area di una puntura di insetto.

1. Sciacquare abbondantemente con acqua calda l'area di contatto con l'allergene: naso, bocca, pelle.

2. Escludere ulteriori contatti con l'allergene..

3. Se si sviluppa una reazione allergica su una puntura d'insetto e una puntura rimane nell'area del morso, deve essere rimossa con cura.

4. Applicare un impacco freddo, ghiaccio sulla zona pruriginosa del corpo.

5. Prendi un antistaminico.

6. Se entro 2-3 ore le condizioni della persona peggiorano, chiamare un'ambulanza o andare in ospedale.

Le forme gravi di una reazione allergica includono:

  • L'edema di Quincke: uno spasmo dei muscoli respiratori e un attacco di soffocamento, una forma abbastanza comune di reazione allergica, più spesso nelle giovani donne;
  • shock anafilattico - una brusca diminuzione della pressione sanguigna, alterata microcircolazione del sangue negli organi, può svilupparsi dopo l'edema di Quincke;
  • orticaria generalizzata, eczema - segni dello sviluppo della sindrome da intossicazione.

Ci sono altre, più rare, reazioni allergiche, ad esempio la sindrome di Lyell - la variante più grave della dermatite bollosa allergica, il più delle volte è una reazione ai farmaci.

Sintomi di una forma grave di reazione allergica:

1. Edema di Quincke: insufficienza respiratoria, raucedine, tosse, convulsioni epilettiche, asfissia (soffocamento), gonfiore della pelle e delle mucose. Se non si fornisce assistenza medica in tempo, una persona potrebbe morire per soffocamento

2. Shock anafilattico: i sintomi dipendono dalla gravità della reazione allergica, può essere un'eruzione cutanea rossa, accompagnata da un forte prurito; gonfiore di occhi, labbra e arti; restringimento, gonfiore e crampi delle vie aeree; nodo alla gola, nausea e vomito; sapore di metallo in bocca; paura, ansia; un forte calo della pressione sanguigna, accompagnato da vertigini, debolezza e perdita di coscienza.

3. Orticaria: vesciche di un colore rosa brillante, una forte sensazione di bruciore e prurito dove sono comparse vesciche, mal di testa e febbre; i sintomi possono essere persistenti o ondulati per diversi giorni / mesi.

4. Eczema / eruzione cutanea grave: infiammazione degli strati superiori della pelle, prurito grave persistente. Un'eruzione cutanea pronunciata può manifestarsi sotto forma di dermatite atopica con arrossamento luminoso di alcune aree della pelle e grave gonfiore dei tessuti.

Edema di Quincke: il trattamento non deve essere ritardato in ogni caso, poiché questa condizione può precedere lo shock anafilattico.

  • - interrompere il flusso di allergene nel corpo;
  • - rifiuto di mangiare;
  • - l'introduzione di antistaminici;
  • - puoi dare una persona assorbenti, fare un clistere detergente.
  • Shock anafilattico:
  • - è necessario interrompere l'accesso all'allergene;
  • - porre la persona in modo tale da escludere la retrazione della lingua e l'ingestione di vomito;
  • - se possibile - sciacquare lo stomaco, fare un clistere detergente;
  • - applicare un laccio emostatico sopra il sito della puntura d'insetto;
  • - dare carbone attivo.
  • Orticaria:
  • - interrompere l'assunzione di farmaci;
  • - in caso di reazione allergica ai prodotti - assumere un sorbente;
  • - puoi dare un lassativo e lavare lo stomaco;
  • - quando un insetto morde, è necessario sbarazzarsi della fonte di veleno;
  • - in caso di allergia da contatto - rimuovere l'irritante dalla superficie della pelle.
  • Eruzione cutanea grave:
  • - Prima di determinare l'allergene, è possibile utilizzare agenti locali per trattare le eruzioni allergiche per alleviare gonfiore e prurito;
  • - inumidire le aree interessate con acqua fredda, applicare un impacco freddo.
  • È molto importante che la pelle venga a contatto solo con cotone naturale.

È severamente vietato fare:

  • Con lo sviluppo di gravi reazioni allergiche, non puoi
  • - lasciare la persona sola;
  • - mettere eventuali oggetti sotto la testa, in quanto ciò può portare ad un aumento dell'insufficienza respiratoria;
  • - somministrare farmaci antipiretici per condizioni febbrili.

Cause, sintomi e trattamento delle allergie

Che cos'è un'allergia??

L'allergia è una maggiore sensibilità del corpo a una sostanza. Questa sostanza può essere qualsiasi ingrediente chimico, prodotto, lana, polvere, polline o microbo..

Oggi è stato stabilito che gli allergeni possono essere sostanze che si formano all'interno del corpo. Si chiamano endo-allergeni o autoallergeni. Sono naturali - proteine ​​di tessuti invariati isolate dal sistema responsabile dell'immunità. E acquisite: proteine ​​che acquisiscono proprietà estranee da fattori termici, radianti, chimici, batterici, virali e di altro tipo. Ad esempio, una reazione allergica si sviluppa con glomerulonefrite, reumatismi, artrite, ipotiroidismo.

Alle allergie può essere giustamente assegnato il secondo nome "Malattia del secolo", poiché al momento questa malattia, o meglio la sua varietà, colpisce più dell'85% dell'intera popolazione del nostro pianeta. L'allergia è una reazione inadeguata del corpo umano al contatto o al contatto con un allergene. Molto spesso, le allergie non vengono trattate, tutto il cosiddetto trattamento si riduce alla scoperta dell'allergene immediato e all'isolamento completo, in questo caso la prevenzione è più importante del trattamento stesso. Prima di tutto, affinché le azioni preventive abbiano successo, è necessario trarre le giuste conclusioni sulle cause della malattia. Per riconoscere la reazione allergica del corpo nel tempo, è necessario conoscere i suoi sintomi allergici, in modo che il soggetto allergico possa ricevere assistenza medica in tempo e correttamente.

L'allergia è una malattia individuale. Alcuni sono allergici al polline, altri sono allergici alla polvere e altri sono allergici ai gatti. L'allergia è la base di malattie come, ad esempio, l'asma bronchiale, l'orticaria, la dermatite. Lo sviluppo di alcune malattie infettive può essere accompagnato da allergie. In questo caso, un'allergia si chiama allergia infettiva. Inoltre, gli stessi allergeni possono causare diversi sintomi di allergie in persone diverse e in momenti diversi..

Negli ultimi decenni, c'è stato un marcato aumento dell'incidenza delle allergie. Esistono varie teorie che spiegano questo fenomeno: Igiene Teoria dell'influenza - questa teoria afferma che il rispetto delle regole igieniche priva il corpo di contatto con molti antigeni, che causa uno scarso sviluppo del sistema immunitario (specialmente nei bambini). Aumento del consumo di prodotti chimici: molti prodotti chimici possono agire sia come allergeni che creare i prerequisiti per lo sviluppo di reazioni allergiche attraverso la disfunzione dei sistemi nervoso ed endocrino.

Sintomi allergici

Esiste davvero solo un numero enorme di diverse forme di allergie, quindi anche i sintomi delle allergie sono diversi. I sintomi allergici sono molto facili da confondere con altre malattie simili nei sintomi, che si verificano quotidianamente nella pratica medica..

Le allergie respiratorie si verificano dopo che un allergene entra nel corpo mentre respira. Questi allergeni sono spesso diversi tipi di gas, pollini o polvere molto fine, tali allergeni sono chiamati allergeni aerodinamici. Questi includono allergie respiratorie. Tale allergia si manifesta sotto forma di:

Naso che cola (o solo uno scarico acquoso dal naso)

Possibile tosse grave

In alcuni casi soffocamento

Le principali manifestazioni di questo tipo di allergia, si può ancora considerare l'asma bronchiale e la rinite allergica.

La dermatosi è accompagnata da varie eruzioni cutanee e irritazioni sulla pelle. Vari tipi di allergeni possono causarlo, come ad esempio: cibo, aeroallergeni, cosmetici, prodotti chimici domestici, medicine.

Questo tipo di allergia, di regola, si manifesta sotto forma di:

Eruzione cutanea simile all'eczema

Congiuntivite allergica. C'è anche una manifestazione di allergia che colpisce gli organi della vista - chiamata congiuntivite allergica. Appare sotto forma di:

Grave bruciore agli occhi

Gonfiore della pelle intorno agli occhi

enteropatia Abbastanza spesso è possibile trovare un tipo di allergia come l'enteropatia, che inizia ad apparire come risultato dell'uso di qualsiasi prodotto o farmaco, questa reazione è dovuta a una reazione allergica del tratto gastrointestinale. Questo tipo di allergia si manifesta sotto forma di:

Gonfiore delle labbra, lingua (gonfiore di Quincke)

Lo shock anafilattico è la forma più pericolosa di allergia. Può accadere in pochi secondi o potrebbero volerci fino a cinque ore prima che si verifichi, dopo che un allergene entra nel corpo, una puntura d'insetto può provocarlo (va notato che ciò accade abbastanza spesso) o farmaci. Lo shock anafilattico può essere riconosciuto da segni come:

La comparsa di un'eruzione cutanea in tutto il corpo

Se una persona ha i suddetti sintomi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e fornire il primo soccorso. Con shock anafilattico, non puoi esitare, in quanto ciò può portare alla morte.

La manifestazione di allergie è spesso confusa con i sintomi del raffreddore. La differenza tra un raffreddore comune e le allergie è, in primo luogo, che la temperatura corporea, di regola, non aumenta e che lo scarico dal naso rimane liquido e trasparente, simile all'acqua. Lo starnuto con le allergie può essere intero, lunghe serie di fila e, soprattutto, con un raffreddore, tutti i sintomi di solito scompaiono abbastanza rapidamente e con le allergie durano molto più a lungo.

Cause di allergie

La causa delle allergie è spesso la malnutrizione e uno stile di vita malsano. Ad esempio, un consumo eccessivo di cibi raffinati o pieni di sostanze chimiche e additivi. Le allergie possono anche essere causate da un semplice stress emotivo o psicologico..

Un'allergia può essere riconosciuta da un naso che cola inaspettato, starnuti o lacrimazione. Il rossore e il prurito della pelle possono anche indicare la presenza di allergie. Molto spesso, una reazione allergica si verifica quando una persona entra in contatto con determinate sostanze chiamate allergeni. Il corpo reagisce ad esso come un agente patogeno e cerca di difendersi. Gli allergeni comprendono entrambe le sostanze con un effetto allergenico diretto e sostanze che possono migliorare l'azione di altri allergeni..

La reazione delle persone a vari gruppi di allergeni dipende dalle caratteristiche genetiche del sistema immunitario. Numerosi dati indicano l'esistenza di una predisposizione ereditaria alle allergie. I genitori con allergie hanno un rischio maggiore di avere un bambino con la stessa patologia rispetto alle coppie sane.

La causa delle allergie può essere:

Proteine ​​estranee contenute nel plasma donatore e nei vaccini

Polvere (strada, casa o libro)

Spore di funghi o muffe

Alcuni farmaci (penicillina)

Alimenti (di solito: uova, latte, grano, soia, frutti di mare, noci, frutta)

Escrezioni di zecche domestiche

Detergenti chimici

Effetti allergici

La maggior parte delle persone crede erroneamente che le allergie siano una malattia sicura e vadano senza conseguenze. Una reazione allergica provoca sintomi spiacevoli, accompagnati da affaticamento, aumento dell'irritabilità, riduzione dell'immunità. Ma non sono tutte le conseguenze delle allergie. La malattia provoca spesso eczema, anemia emolitica, malattia da siero, asma bronchiale.

La complicazione più grave è la difficoltà respiratoria, che si sviluppa in shock anafilattico con convulsioni, perdita di coscienza e una pericolosa riduzione della pressione sanguigna. Lo shock anafilattico si verifica dopo l'introduzione di alcuni farmaci, a causa di punture di insetti e presenza di un fattore irritante nel cibo. I segni più comuni di allergie sono congestione nasale e starnuti frequenti..

La principale differenza tra un'allergia e un raffreddore è che i suddetti sintomi durano molto più a lungo nel tempo rispetto all'ARI normale. La dermatosi allergica o la dermatite atopica, anche gli effetti delle allergie, si sviluppano rapidamente e in casi avanzati vengono trattati a lungo ed è difficile. La dermatite è espressa da edema, vesciche, prurito, desquamazione, arrossamento.

Un'altra conseguenza più grave delle allergie è lo shock anafilattico. Questa malattia si verifica meno frequentemente, ma è molto pericolosa e si sviluppa rapidamente. Gli effetti delle allergie sono difficili da prevedere. Questa malattia è sempre presa di sorpresa e se il sistema immunitario funziona normalmente, la persona si riprende rapidamente. Ma succede anche che i sintomi si intensificano troppo rapidamente ed è necessario assumere rapidamente antistaminici. Questo gruppo comprende Difenidramina, Suprastin, Tavegil. Questi medicinali devono sempre trovarsi nell'armadietto dei medicinali a domicilio, ma devono essere assunti solo dopo aver consultato uno specialista che prescriverà il trattamento necessario, questo aiuta a evitare gli effetti delle allergie.

Fattori di rischio

Non è ancora chiaro perché gli stessi fattori dell'ambiente tecnogenico abbiano un tale effetto su alcune persone, ma non su altre. Non è stata rilevata alcuna correlazione della malattia allergica con lo stato di salute generale. Tuttavia, si ritiene che le allergie possano causare gravi intasamenti del corpo, in relazione ai quali molti ricorrono alla pulizia del corpo. La causa delle allergie può anche essere la presenza di parassiti nel corpo. Oggi, non vi è dubbio che il fatto che in alcuni casi molte malattie allergiche nei bambini siano provocate da cambiamenti nella microflora intestinale, cioè dalla disbiosi. È noto che con la disbiosi, l'integrità della barriera del tessuto intestinale è compromessa, a seguito della quale gli allergeni non digeriti entrano nel flusso sanguigno (ad esempio frammenti di proteine). La disbatteriosi nei bambini, quindi, può essere la causa di dermatite atopica, allergie alimentari, eczema.

Alcuni tipi di allergie possono portare a gravi malattie. Ad esempio, in alcuni casi, l'asma bronchiale, che causa difficoltà respiratorie, è di natura allergica. Questa è una malattia comune che si riscontra spesso nei bambini. Le allergie sono una causa comune di malattie della pelle chiamate eczema..

La febbre da fieno è anche una manifestazione di allergie. Durante un attacco, le persone starnutiscono, hanno lacrime che scorrono e si osserva un naso che cola, come con un raffreddore. In genere, questi segni compaiono in estate e in primavera (in questo momento, si verifica la fioritura di massa di varie piante).

Come rilevare un allergene?

Se riscontri sintomi allergici, ma non conosci i motivi del loro aspetto - assicurati di contattare il medico che effettuerà o confermerà la diagnosi, prescrivi individualmente il trattamento adeguato.

Oltre all'esame, sono necessari anche numerosi studi e analisi specifici per le allergie..

Test cutanei: viene prescritto uno studio in caso di sospetto di allergia. Tra i principali vantaggi di questo studio, vale la pena notare la facilità di implementazione, la consegna rapida dei risultati e il basso costo. La procedura non solo fornisce informazioni affidabili sulla causa dello sviluppo di allergie, ma determina anche l'allergene che ha causato la reazione. L'essenza di un test cutaneo è l'introduzione di una piccola quantità di allergeni nella pelle e, a seconda della reazione del corpo, la determinazione di allergeni che possono causare una reazione acuta del paziente. Le persone di qualsiasi età possono fare questo studio..

Nonostante il fatto che i test cutanei vengano solitamente eseguiti nell'area della pelle della regione interna dell'avambraccio, in alcuni casi possono anche essere eseguiti sul retro..

Secondo la storia medica, alcuni allergeni somministrati sono selezionati (in accordo con il gruppo che ha causato l'allergia)

Possono essere somministrati da due a venti allergeni

Per ogni singolo allergene, la pelle è divisa in sezioni, ognuna delle quali ha il proprio numero

Una piccola quantità di soluzione viene applicata sulla pelle.

Nel luogo in cui viene applicata la soluzione, la pelle viene "graffiata" dallo strumento, che a volte provoca sensazioni spiacevoli e dolorose

Reazione positiva: entro pochi minuti nel punto in cui è stata applicata la soluzione allergenica, appare il prurito, dopo di che si formano arrossamento e gonfiore di una forma rotonda. In costante aumento di diametro, dopo venti minuti il ​​gonfiore dovrebbe raggiungere la dimensione massima possibile. Nel caso in cui il diametro del gonfiore risultante superi la dimensione stabilita, l'allergene introdotto è considerato colpevole dello sviluppo di una reazione allergica.

Al fine di verificare se lo studio è stato condotto correttamente, vengono introdotte due soluzioni: la prima, per tutte le persone senza eccezioni, provoca la reazione sopra descritta e la seconda non rileva alcuna reazione.

È vietato utilizzare farmaci antiallergici due giorni prima dello studio, perché alla fine possono causare risultati falsi.

Un esame del sangue per le IgE. Misurazione di anticorpi IgE nel sangue. Lo studio richiede una piccola quantità di sangue da una vena. Di solito i risultati sono pronti entro una o due settimane. Lo studio viene condotto se per un motivo o per l'altro è impossibile condurre test cutanei o se il paziente è costretto a assumere costantemente farmaci antiallergici. Lo studio descritto può anche essere assegnato come ulteriore, confermando i risultati dei test cutanei..

Tra le varietà dello studio descritto, vale la pena notare:

Anticorpi IgE ematici totali. Lo scopo di questo studio è di determinare la quantità totale di anticorpi nel sangue. È importante notare che i dati ottenuti non possono sempre fornire un'assistenza significativa nel trattamento, perché ci sono una serie di ragioni per cui i livelli ematici di anticorpi possono essere elevati in assenza di una reazione allergica.

Analisi per la rilevazione di anticorpi IgE specifici nel sangue. Grazie a questo studio, è possibile rilevare anticorpi specifici per un allergene alimentare (ad esempio uova o arachidi). Lo studio è necessario per stabilire il livello di sensibilizzazione del corpo a vari tipi di cibo.

È importante sapere che i risultati di questo studio, se confermano la presenza o l'assenza di un'allergia nel paziente, non sono in grado di determinare la gravità della reazione. Per confermare la diagnosi di allergia, una certa quantità di anticorpi IgE deve essere contenuta nel sangue.

Test cutanei o applicativi (Patch test): questo studio consente di identificare le cause delle reazioni allergiche cutanee, come l'eczema o la dermatite da contatto. L'allergene, che si suppone abbia causato una reazione specifica del corpo, è contenuto in una speciale miscela di vaselina o paraffina. Viene applicato su piastre metalliche (circa un centimetro di diametro) che contengono miscele di vari allergeni, dopodiché queste ultime vengono attaccate alla pelle sul retro (il paziente deve tenerlo asciutto per due giorni prima di condurre lo studio).

Dopo il tempo specificato, le piastre vengono rimosse dalla pelle e viene esaminata la presenza di reazioni all'allergene. Se non vi è alcuna reazione, al paziente viene chiesto di sottoporsi a un secondo esame della pelle dopo quarantotto ore. L'ispezione ripetuta consente di verificare qualsiasi tipo di cambiamento, la cui causa potrebbe essere una risposta lenta del corpo umano.

Lo studio sopra descritto viene condotto al fine di rilevare allergie a sostanze come:

Vari componenti di profumo

Test provocatori. Come tutti i test medici, la ricerca volta a rilevare le allergie ha i suoi difetti. In presenza di reazioni allergiche, i test sopra descritti non consentono una diagnosi accurata delle allergie..

L'unica opzione possibile per inserire il 100%: la diagnosi corretta è un test provocatorio. L'obiettivo principale di questo studio è provocare una reazione allergica nel paziente, attraverso l'uso di quegli allergeni e prodotti che hanno provocato questa reazione, secondo i suggerimenti dei medici. Non dobbiamo dimenticare che questo studio è possibile solo in ospedale con la dovuta supervisione di specialisti..

Tipicamente, uno studio viene condotto in due casi:

1. Se al campione di sangue non è stato dato il risultato corretto e la sua ulteriore analisi.

2. Se il paziente (più spesso il bambino) dopo un lungo periodo di tempo scompare la reazione del corpo all'allergene precedentemente stabilito.

Le regole sono tali che lo studio dovrebbe essere condotto in un dipartimento specializzato nel rispetto di tutte le misure di sicurezza, sotto la guida di un gruppo di medici. A seconda del luogo di sviluppo della precedente reazione allergica, durante lo studio l'allergene verrà introdotto sotto la lingua, nella cavità nasale, nei bronchi o nel sistema digestivo del paziente. Nel caso in cui venga nuovamente rilevata una reazione allergica, lo studio verrà interrotto, dopodiché i medici prenderanno le misure necessarie per eliminare i sintomi dell'allergia.

Pronto soccorso per le allergie

In totale, le reazioni di tipo allergico sono divise in pesanti e leggere, possono causare sintomi come:

Prurito di una piccola area della pelle nel luogo in cui vi è stato un contatto diretto con l'allergene

Lacrimazione e prurito nella zona degli occhi

Rossore, gonfiore o gonfiore di una piccola area della pelle

Sintomi che accompagnano un naso che cola (congestione nasale)

Starnuti ripetuti

La formazione di vesciche in luoghi di punture di insetti

Se trovi qualche sintomo, devi seguire i seguenti passi:

Sciacquare l'area di contatto con l'allergene (pelle, cavità orale o naso) e pulirlo con acqua bollita calda.

È possibile limitare il contatto con l'allergene.

Se la causa della reazione allergica è una puntura di insetto e una puntura non viene lasciata al suo posto, è importante rimuoverla il prima possibile.

Applicare un impacco freddo sulla zona pruriginosa della pelle e sul punto del morso diretto

Prendi un farmaco antiallergico (Fexofenadina, Loratadina, Cetirizina, Cloropiramina, Clemastina).

Se le condizioni del corpo non solo non sono migliorate, ma, al contrario, sono peggiorate, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza per i medici o andare in un istituto medico da solo (se possibile) per ottenere consigli e aiuto specializzato dai medici.

Sintomi di gravi reazioni allergiche:

Mancanza di respiro e mancanza di respiro;

Crampi alla gola, una sensazione di chiusura del tratto respiratorio;

Problemi con la parola (ad es. Raucedine);

Battito cardiaco e battito cardiaco rapidi;

Gonfiore, prurito o formicolio di tutto il corpo, nonché delle sue singole sezioni;

Debolezza, ansia o vertigini;

Perdita di coscienza associata ai suddetti sintomi.

1. Se trovi i sintomi sopra indicati, chiama immediatamente un team medico.

2. Se la persona si trova in uno stato cosciente, gli devono essere somministrati farmaci antiallergici: clemastina (Tavegil), fexofenadina (Telfast), cetirizina (Zirtek), Loratadina (Claritin), cloropiramina (Suprastin) (mediante iniezione con farmaci simili in forma iniettabile o in compresse).

3. Deve essere liberato dagli indumenti che impediscono la respirazione libera..

4. In caso di vomito, è importante appoggiare la persona su un fianco in modo che il vomito non penetri nel tratto respiratorio, causando quindi ulteriori danni.

5. Se vengono rilevati arresto respiratorio o palpitazioni, è importante eseguire la rianimazione: massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale (ovviamente, solo se si sa come farlo). È importante continuare le attività fino al completo ripristino delle funzioni polmonari e cardiache e all'arrivo del team medico..

Per prevenire lo sviluppo di complicanze o il deterioramento delle condizioni di una persona, è meglio cercare immediatamente assistenza medica specializzata (soprattutto quando si tratta di bambini).

Trattamento di allergia

Nel trattamento delle allergie, è innanzitutto necessario eliminare il contatto con gli allergeni dall'ambiente. Se sei allergico e sai quali allergeni possono portare a una reazione indesiderata, proteggiti il ​​più possibile da qualsiasi contatto con loro, anche il minimo (la proprietà di un'allergia è provocare reazioni di gravità crescente a contatti ripetuti con l'allergene).

Il trattamento farmacologico è un trattamento volto a ridurre il rischio di sviluppare una reazione allergica, nonché a eliminare i sintomi causati dalle allergie.

Antistaminici. Loratadina (Claritin), Fexofenadine (Telfast), Cetirizine (Zirtek), Chloropyramine (Suprastin), Clemastine (Tavegil) - i farmaci elencati rappresentano il primo gruppo e sono tra i primi quando si tratta del trattamento delle reazioni allergiche. Nel momento in cui un allergene entra nel corpo, il sistema immunitario umano produce una sostanza speciale chiamata istamina.

La maggior parte dei sintomi associati a una reazione allergica causa istamina. Il gruppo di farmaci presentato aiuta a ridurre la quantità di istamina secreta o ne blocca completamente il rilascio. Nonostante ciò, non possono rimuovere completamente i sintomi delle allergie.

È noto che, come tutti i medicinali, gli antistaminici possono causare effetti collaterali, tra cui sonnolenza e secchezza delle fauci, vertigini, vomito, nausea, ansia e nervosismo e difficoltà a urinare. Gli effetti collaterali più comuni sono gli antistaminici di prima generazione (ad esempio, cloropiramina (Suprastin) o clemastina (Tavegil). Prima di iniziare a prendere antistaminici, consultare il proprio medico che determinerà le dosi necessarie singolarmente e parlare anche della possibilità di condividere insieme gli antistaminici con altre droghe.

Decongestionanti (pseudoefedrina, xilometazolina, ossimetazolina): questi farmaci vengono spesso utilizzati per eliminare il problema di un naso chiuso. I medicinali sono in vendita sotto forma di gocce o spray e sono prescritti per raffreddori, allergie ai pollini (febbre da fieno) o qualsiasi reazione allergica, il cui sintomo principale è l'influenza, il naso chiuso e la sinusite.

È noto che la superficie interna del naso è coperta da un'intera rete di piccoli vasi. Se un antigene o un allergene entra nella cavità nasale, i vasi della mucosa si espandono e il flusso sanguigno aumenta: questo è un tipo di sistema di protezione dell'immunità. Se il flusso sanguigno è grande, la mucosa si gonfia e provoca una forte secrezione di muco. Poiché i decongestionanti agiscono sulle pareti dei vasi della mucosa, causandone il restringimento, il flusso sanguigno diminuisce e l'edema, rispettivamente, diminuisce.

Non è raccomandato assumere questi farmaci per i bambini di età inferiore ai dodici anni, nonché per le madri che allattano e le persone con ipertensione. Non usarli per più di cinque o sette giorni, perché l'uso prolungato provoca una reazione opposta sotto forma di gonfiore della mucosa nasale.

Tra gli effetti collaterali causati da questo farmaco, vale la pena notare bocca secca, mal di testa e debolezza generale. Molto raramente, i farmaci possono portare a allucinazioni o reazioni anafilattiche..

Prima di usare questi farmaci, consultare il medico.

Gli inibitori del leucotriene (Montelukast (singolare) sono sostanze chimiche che bloccano le reazioni causate dai leucotrieni, che vengono escrete dall'organismo durante una reazione allergica e causano infiammazione e gonfiore delle vie aeree (spesso utilizzate nel trattamento dell'asma bronchiale). In considerazione dell'assenza di interazioni con altre farmaci, inibitori dei leucotrieni possono essere utilizzati insieme ad altri farmaci.In rari casi, si verificano reazioni avverse sotto forma di mal di testa, orecchio o mal di gola.

Spray steroidi. (Beclometasone (Bekonas, Beklazon), fluticasone (Nazarel, Flixonase, Avamis), Mometasone (Momat, Nazonex, Asmanex) - in sostanza, questi farmaci sono farmaci ormonali. La loro azione è volta a ridurre i processi infiammatori nei passaggi nasali (in vista della riduzione dei sintomi di reazioni allergiche, passaggi di congestione nasale).

Poiché l'assorbimento dei farmaci è minimo, la presenza di possibili reazioni avverse è completamente eliminata. Tuttavia, vale la pena ricordare che l'uso prolungato dei farmaci di cui sopra può portare a mal di gola o sanguinamento. Prima di utilizzare questo o quel farmaco, è obbligatorio visitare il medico e consultare il medico.

Iposensibilizzazione. Un altro metodo di trattamento utilizzato insieme ai farmaci è l'immunoterapia. L'essenza di questo metodo è la seguente: un numero crescente di allergeni viene gradualmente introdotto nel tuo corpo, il che alla fine porta a una diminuzione della sensibilità del corpo a un singolo allergene.

Durante la procedura sopra descritta, piccole dosi di allergene vengono somministrate come iniezione sottocutanea. Nella fase iniziale, le verranno somministrate iniezioni con una pausa di una settimana (o anche meno), parallelamente al fatto che la dose dell'allergene aumenterà costantemente.

Il regime descritto sarà osservato fino al raggiungimento di una "dose di mantenimento" (con l'introduzione di tale dose, si avrà un effetto pronunciato di riduzione della normale reazione all'allergene). Vale la pena notare, tuttavia, che una volta raggiunta questa "dose di mantenimento", sarà necessario somministrarla settimanalmente per almeno altri due anni. Molto spesso, viene assegnato un metodo simile se:

una persona ha una grave forma di allergia che non risponde bene al trattamento convenzionale;

è stato rilevato un certo tipo di allergia, come una reazione del corpo a un'ape o una puntura di vespa.

A causa del fatto che il trattamento può causare una grave reazione allergica, viene eseguito esclusivamente in un istituto medico sotto la supervisione di un gruppo di specialisti.

Prevenzione delle allergie

La prevenzione delle allergie si basa sulla prevenzione del contatto con l'allergene. Per prevenire l'insorgenza di allergie, si raccomanda di evitare il contatto con l'allergene o di minimizzare il contatto con esso. Certo, è difficile e molto oneroso controllare i sintomi delle allergie, quindi non tutti possono farcela. Dopotutto, è chiaro che se una persona soffre, ad esempio, di un'allergia al polline delle piante, non dovrebbe uscire all'aperto durante la stagione di fioritura, soprattutto a metà giornata quando la temperatura dell'aria raggiunge il suo valore massimo. E le persone con allergie alimentari devono dare la preferenza a cibi non così preferiti, seguendo i consigli di allergologi e nutrizionisti.

Non è facile per coloro che sono allergici a qualsiasi farmaco, è difficile scegliere una medicina sicura nel trattamento di altre malattie. La migliore prevenzione per la maggior parte delle persone allergiche è seguire una dieta e regole igieniche. Un'importante misura preventiva contro le allergie è la pulizia degli ambienti, lo smaltimento di piumini di lana e piumino, cuscini di piume, che possono essere sostituiti con prodotti realizzati con tessuti sintetici.

Si consiglia di escludere il contatto con gli animali, eliminare la muffa nelle case. L'uso di insetticidi speciali eliminerà le zecche che vivono nei mobili imbottiti. Se sei allergico ai preparati cosmetici, è consigliabile condurre eventi di prova prima di sceglierli e, se non sono adatti, rifiutare di usarli.

I medicinali scaduti devono essere eliminati. La profilassi allergica include metodi per prevenire le manifestazioni iniziali e la prevenzione delle ricadute se è noto quale allergene provoca la malattia. L'assistenza sanitaria è il compito fondamentale di ogni persona, se sei sensibile a una tale malattia si raccomanda di osservare attentamente tutte le condizioni che ne escludono lo sviluppo.

Autore dell'articolo: Kuzmina Vera Valerevna | Endocrinologo, nutrizionista

Formazione scolastica: Diploma della Russian State Medical University dal nome N.I. Pirogov, specialità "Medicina generale" (2004). Residenza all'Università statale medica e dentistica di Mosca, diploma in Endocrinologia (2006).

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Elenco medico delle malattie

Principi generali del trattamento delle allergie.

PRINCIPI GENERALI TRATTAMENTO ALLERGIA.


Il trattamento dei pazienti con malattie allergiche viene di solito effettuato in due fasi..
Il primo stadio - rimozione del paziente da una condizione acuta.
La seconda fase viene eseguita già in remissione. In questo caso, se necessario, eseguire:

  • iposensibilizzazione specifica,
  • una serie di misure per modificare la reattività del paziente e prevenire l'insorgere di esacerbazioni ripetute.
    Queste attività vengono talvolta definite ipersensibilità non specifica..

TRATTAMENTO DELLA REAZIONE ALLERGICA ACUTA.


La terapia dei pazienti allergici nello stato acuto dovrebbe essere il più possibile eziotropica, patogenetica e sintomatica.

Terapia Etiotropica.

In relazione alle malattie allergiche, la terapia etiotropica consiste nella prevenzione, l'interruzione e l'eliminazione dell'azione dell'allergene che causa la malattia..

  • Con le allergie ai farmaci, si verifica un effetto positivo dopo l'interruzione del farmaco che ha causato l'allergia e tutti i farmaci che causano reazioni crociate.
    Con lo sviluppo della reazione dopo somministrazione sottocutanea del farmaco, l'applicazione di un laccio emostatico è indicata sopra il sito di iniezione e la scheggiatura di questo luogo con una soluzione di adrenalina per ridurre l'assorbimento del farmaco.
  • Con le allergie alimentari, è necessario interrompere l'assunzione dell'allergene alimentare e di tutti i prodotti in cui questo allergene può essere presente (ad esempio, uova e tutti i prodotti che lo contengono).
  • In caso di allergie agli allergeni domestici, le misure dovrebbero mirare a rimuoverle il più possibile..
    Questo è facile da fare con prodotti chimici domestici, cibo per pesci d'acquario - dafnia. Rimuovere gli animali in caso di allergia alla loro epidermide e al mantello; uccelli (piccioni, pappagalli, ecc.), se le loro piume e escrementi sono allergeni. La situazione è più difficile con la polvere domestica e delle biblioteche. Tuttavia, l'uso della pulizia a umido dei locali, la sostituzione di tappeti di lana con tappeti di fili artificiali, ecc. Danno un risultato favorevole..
  • Con la pollinosi durante il periodo di fioritura delle piante che sono allergeni, si consiglia di spostarsi per l'intero periodo di fioritura in un luogo dove queste piante non lo sono. In presenza di allergeni professionali, è indicato un cambiamento nella professione.
  • Nelle forme allergiche dipendenti da infezioni, è indicato l'uso di antibiotici adeguati e farmaci sulfa, nonché la riabilitazione dei focolai di infezione (denti cariati, sinusite purulenta, otite media, ecc.).


patogenetiche e sintomatico terapia.

Ogni reazione allergica ha luogo nel suo sviluppo. tre fasi con meccanismi inerenti a ciascuno di essi.
Pertanto, prima di tutto, è necessario:

  1. Identificare quale tipo di reazione allergica sta attualmente sviluppando;
  2. Con l'aiuto di farmaci appropriati, bloccare lo sviluppo di ogni fase delle allergie.

Stadio immunologico.

  • levamisolo(Adiafor, Acaridil, Сasydrol, Decaris, Ergamisol, Кеtrax, Levasole, Levotetramisol, Тnisisol).
    Inizialmente, questo farmaco veniva usato come antielmintico, ma in seguito fu usato per l'immunoterapia. Il levamisolo è in grado di ripristinare le funzioni alterate dei linfociti T e dei fagociti, può svolgere le funzioni di un immunomodulatore in grado di migliorare la risposta debole dell'immunità cellulare, indebolire il forte e non agire sulla normalità.
    È stato stabilito che potenzia e ripristina la risposta immunitaria sia in vivo che in vitro in caso di insufficienza dei meccanismi di immunità cellulare. Un effetto terapeutico è stato notato in un numero di malattie infettive allergiche e autoallergiche, ma non in tutti i pazienti, ma solo in soggetti con deficit di immunità cellulare. Ci sono prove che ha un effetto benefico in casi simili di malattie atopiche.
  • Ormoni del timo.Timosin, Timopoetin, Timulin. Hanno un effetto pronunciato sui meccanismi immunitari cellulari, stimolano la maturazione dei pretimociti, migliorano la funzione dei linfociti T e aumentano l'attività delle cellule T post-timiche. Nelle malattie autoallergiche e atopiche nell'uomo, questi ormoni aumentano il numero ridotto di linfociti T o attivano la loro funzione..
  • Nei processi immunocomplessi, vengono fatti tentativi per rimuovere i complessi immunitari con metodi Hemosorption.
  • Un'altra direzione nel trattamento di queste malattie si basa sulla posizione secondo cui solo i complessi circolanti solubili formati in un piccolo eccesso di antigene hanno un pronunciato effetto patogeno. Su questa base, si tenta di modificare le dimensioni e la struttura dei complessi. Un effetto simile può essere ottenuto usando l'appropriato Farmaci immunosoppressori, portando a una diminuzione della produzione di anticorpi.


Stadio patochimico.

Esistono molti farmaci per bloccare questa fase dello sviluppo di reazioni allergiche. La scelta dei mezzi dovrebbe essere determinata dal tipo di reazione e dalla natura intrinseca dei mediatori risultanti.

Con allergie di tipo Reagin usano farmaci che bloccano il rilascio di mediatori dai mastociti e il loro effetto sulle cellule bersaglio. Questi includono quanto segue.

  • Intal —Acido cromoglicico (Lomudal, cromolyn sodium). Ha effetti anti-asma, anti-allergici, anti-infiammatori. Il meccanismo d'azione è quello di stabilizzare le membrane dei mastociti e l'ingresso di Ca 2+ è bloccato, o anche la sua escrezione è stimolata. Il suo effetto terapeutico si manifesta in caso di asma da stress e, in una certa misura, nell'asma associato a processi infettivi..
    Intal non ha un effetto broncodilatatore diretto e viene utilizzato come mezzo per prevenire attacchi di asma bronchiale atopico. Viene utilizzato sotto forma di aerosol o soluzioni per inalazione per l'asma, le soluzioni possono essere instillate negli occhi per congiuntivite allergica, polvere per inalazione attraverso il naso o instillate in soluzioni nasali per la rinite. Quando somministrato per via orale, l'effetto dell'intale è meno pronunciato, quindi viene utilizzato in grandi dosi per trattare le allergie alimentari.
    L'azione del farmaco si sviluppa gradualmente. Dopo 4-6 settimane di utilizzo di Intal, la frequenza degli attacchi di asma diminuisce. Il trattamento dovrebbe essere lungo. Con il ritiro del farmaco, è possibile riprendere gli attacchi di asma bronchiale.
  • Histaglobulin aumenta le proprietà istamina-peptiche del siero di sangue.
  • Preparazioni di antiserotonina ha un effetto principalmente con malattie allergiche della pelle, emicranie.
    Metisergide (deseryl), diidroergotamina, diidroergotossina, ecc. L'efficacia terapeutica nei pazienti con asma bronchiale Ditrazina (dietilcarbamazina) deve essere determinata, che, secondo studi sperimentali, sopprime la via della lipossigenasi del metabolismo dell'acido arachidonico e quindi la formazione di MDV. L'MDV svolge un ruolo importante nello sviluppo del broncospasmo, specialmente nei pazienti con asma "aspirina". Questi pazienti non possono tollerare indometacina, acido acetilsalicilico e una serie di altri farmaci correlati..
  • Ketotifen(Zadit).
    Stabilizzatore di membrana dei mastociti. La sua azione è simile a quella dell'intale. Al contrario, il ketotifene blocca anche il rilascio di mediatori da basofili e neutrofili ed è efficace se assunto per via orale. Ha proprietà antistaminiche deboli. Esistono prove che il ketotifene può ripristinare la ridotta sensibilità dei recettori p-adrenergici alle catecolamine, riduce l'accumulo di eosinofili nel tratto respiratorio e la risposta all'istamina e sopprime le reazioni asmatiche precoci e tardive all'allergene. Previene lo sviluppo del broncospasmo, non ha un effetto broncodilatatore. Inibisce la fosfodiesterasi, con conseguente aumento del contenuto di cAMP nelle cellule del tessuto adiposo. Applicazione: asma bronchiale atopico; febbre da fieno (febbre da fieno); rinite allergica; congiuntivite allergica; dermatite atopica; orticaria.
  • Antistaminici.
    Sono derivati ​​di vari gruppi di sostanze chimiche e bloccano gli effetti dell'istamina. La loro attività è diversa, quindi, in ogni caso, dovrebbe essere selezionato un farmaco ad azione ottimale. Ci sono casi in cui una lunga assunzione di un farmaco ha portato al fatto che lui stesso è diventato un allergene e ha causato allergie ai farmaci. Questi farmaci non hanno un effetto terapeutico nei tipi II, III e IV di reazioni allergiche, ma è consigliabile il loro uso in terapia complessa con farmaci appropriati, poiché possono bloccare l'azione dell'istamina formata quando modi secondari e non principali del suo rilascio, ad esempio dai mastociti, prodotti di attivazione del complemento.
    Esistono diverse generazioni di antistaminici. Nei farmaci di nuova generazione, meno effetti collaterali, non dipendenza, effetto di lunga durata.
    • Antistaminici di prima generazione (sedativi).
    Difenidramina (difenidramina), cloropiramina (suprastin), clemastina (tavegil), peritolo, prometazina (pipolfen), fenkarol, diazolina.
    • Antistaminici di II generazione (non sedativi).
    Dimetenden (fenistil), Terfenadina, Astemizole, Akrivastin, Loratadin (clarithin), Azelastine (allergodil), ecc..
    • Antistaminici di terza generazione (metaboliti).
    Terza generazione - sono metaboliti attivi di farmaci di seconda generazione:
    Cetirizina (zirtec), Levocetirizina, Desloratadina, Sechifenadina, Fexofenadina, Hifenadina.

Con tipi di allergia citotossici e immunocomplessi dovrebbe applicare

  • Preparazioni antenzimatiche, inibire la maggiore attività dei processi proteolitici e quindi bloccare i sistemi del complemento e la kallikrein-chinina, nonché i farmaci che riducono l'intensità del danno da radicali liberi.
    La prodectina, un inibitore del sistema kallikrein-chinin, ha un effetto terapeutico positivo sull'asma..
    Si sa di più sugli effetti positivi dell'orticaria e di altre malattie allergiche di Stugeron (cinnarizina), che ha antikinin, oltre a antiserotonin, antistaminici e altri effetti.
    L'eparina può essere utilizzata come inibitore del complemento, un antagonista dell'istamina e della serotonina, che blocca anche il loro rilascio dalle piastrine..

Con allergie di tipo ritardato inibitori patochimici.

  • Questi includono Antisieri e Linfocine. Gli ormoni glucocorticoidi bloccano il rilascio di alcune linfochine..


Stadio fisiopatologico.

Questa fase è una manifestazione clinica della malattia. La scelta dei farmaci è specifica in ciascun caso ed è determinata dal quadro clinico della malattia, dalla natura del disturbo e dal tipo di organo interessato, sistema.
glucocorticoidi.
I glucocorticoidi secreti dalla corteccia surrenale umana e gli animali vertebrati sono ormoni steroidei.
I glucocorticoidi sono convenzionalmente chiamati immunosoppressori. Tuttavia, nei processi autoallergici, quando vengono attivati ​​cloni di cellule linfoidi che causano danni ai propri tessuti, i glucocorticoidi non agiscono come immunosoppressori, ma sopprimono l'infiammazione che si sviluppa a causa di questo danno (Pytsky V. I, 1976, 1979). Da qui l'esacerbazione del processo durante l'abolizione dei glucocorticoidi. Il loro effetto inibitorio quando somministrato in concomitanza con un antigene è associato all'inibizione della fagocitosi e quindi allo stadio iniziale del trattamento con l'antigene.

L'effetto antiallergico si sviluppa a seguito di una diminuzione della sintesi e della secrezione dei mediatori dell'allergia, dell'inibizione del rilascio di istamina e di altre sostanze biologicamente attive dai mastociti e basofili sensibilizzati, una diminuzione del numero di basofili circolanti, la soppressione della proliferazione di linfoidi e tessuto connettivo, l'inibizione della formazione di anticorpi e una risposta nel corpo..

I glucocorticoidi sono usati per via endovenosa, per via orale sotto forma di compresse, esternamente sotto forma di unguenti ed è possibile l'applicazione locale: ad esempio, la somministrazione di aerosol di glucocorticoidi nell'asma bronchiale.

I glucocorticoidi non sono usati per le forme atopiche della malattia, dove l'esacerbazione può essere fermata dall'uso di altri farmaci.
Tuttavia, nelle forme acute e gravi, è indicato l'uso simultaneo oa breve termine (2-3 giorni) di glucocorticoidi. Sono molto più ampiamente utilizzati nei tipi III e IV di reazioni allergiche, quando, di norma, l'infiammazione si unisce al processo, che diventa un fattore patogenetico di disfunzione.

Si consiglia di assumere l'intera dose giornaliera una volta al mattino, dalle 7 alle 9 ore.
Ciò impedisce l'inibizione della funzione delle ghiandole surrenali e va ricordato che l'uso prolungato di glucocorticoidi, specialmente se assunti nel pomeriggio, porta all'inibizione della funzione surrenalica e della loro atrofia. Pertanto, se nei prossimi giorni e settimane dopo l'interruzione del ricovero, il paziente cade in una situazione stressante (trauma, attacco d'asma, ecc.), È necessaria la somministrazione immediata di glucocorticoide per evitare lo sviluppo di insufficienza surrenalica acuta.

L'idrocortisone viene utilizzato più spesso dai glucocorticoidi naturali, dai glucocorticoidi sintetici, non fluorurati - prednisone, prednisolone, metilprednisolo, fluorurati - desametasone, betametasone, triamcinolone, flumetasone, ecc..

TRATTAMENTO DEI PAZIENTI CON LE ALLERGIE NELLA FASE DELLA REMISSIONE.


In questa fase, iposensibilizzazione sia specifica che non specifica.

Iposensibilizzazione specifica.

Iposensibilizzazione specifica (SG) - una diminuzione della sensibilità del corpo ad un allergene introducendo al paziente un estratto di quell'allergene a cui vi è una maggiore sensibilità. Di solito non si verifica la completa eliminazione della sensibilità, cioè desensibilizzazione, pertanto viene utilizzato il termine "iposensibilizzazione".

È un tipo di immunoterapia specifica. Il metodo fu proposto per la prima volta da L. Noon nel 1911 per il trattamento della febbre da fieno..
I migliori risultati si osservano nel trattamento di tali malattie allergiche (febbre da fieno, forme atopiche di asma bronchiale, rinosinusite, orticaria, ecc.), Il cui sviluppo si basa su una reazione allergica IgE-mediata. In questi casi, i risultati eccellenti e buoni superano l'80%. Un po 'meno efficace nella forma allergica infettiva dell'asma bronchiale.

La conduzione di SG viene mostrata nei casi in cui è impossibile interrompere il contatto del paziente con l'allergene, ad esempio, con allergie a polline di piante, polvere domestica, batteri e funghi.
Con l'allergia agli insetti, questo è l'unico modo efficace per trattare e prevenire lo shock anafilattico..
Con allergie ai farmaci e agli alimenti, l'ipertensione viene utilizzata solo nei casi in cui è impossibile interrompere il trattamento con un medicinale (ad esempio l'insulina per il diabete mellito) o escludere un prodotto dal cibo (ad esempio il latte di mucca nei bambini).
Con un'allergia professionale alla lana, l'epidermide degli animali, SG viene effettuata nei casi in cui è impossibile cambiare lavoro (veterinari, specialisti del bestiame).

La SG viene eseguita con preparazioni degli allergeni corrispondenti solo nelle stanze di allergologia sotto la supervisione di allergologi. Nelle malattie atopiche, la dose iniziale dell'allergene viene inizialmente determinata mediante titolazione allergometrica..

Per questo, un allergene viene somministrato per via intracutanea in diverse diluizioni (10

7, ecc.) E determinare l'allevamento che dà una reazione debolmente positiva (+). Le iniezioni sottocutanee iniziano con questa dose, aumentandola gradualmente. Allo stesso modo, viene selezionata una dose di allergeni batterici e fungini. Esistono vari schemi per l'introduzione di allergeni: tutto l'anno, a lungo termine, accelerati. La scelta dello schema è determinata dal tipo di allergene e malattia. Di solito, un allergene viene somministrato 2 volte a settimana fino al raggiungimento della concentrazione ottimale dell'allergene, quindi passano alla somministrazione di dosi di mantenimento - 1 volta in 1-2 settimane.

L'introduzione di allergeni a volte può essere accompagnata da complicazioni sotto forma di reazioni locali (infiltrati) o sistemiche (attacco d'asma, orticaria, ecc.) Fino allo sviluppo di shock anafilattico. In questi casi, l'esacerbazione viene interrotta e la dose dell'allergene introdotta viene ridotta o si interrompono nell'esecuzione dell'iposensibilizzazione.

Le controindicazioni per l'ipersensibilità sono:

  • esacerbazione della malattia di base,
  • trattamento a lungo termine con glucocorticoidi,
  • cambiamenti organici nei polmoni con asma,
  • complicazione della malattia di base da un processo infettivo con infiammazione purulenta (rinite, bronchite, sinusite, bronchiectasie),
  • reumatismi attivi e tubercolosi,
  • neoplasie maligne,
  • insufficienza circolatoria II e III grado,
  • gravidanza,
  • ulcera peptica dello stomaco e del duodeno.

Iposensibilizzazione aspecifica.

L'ipersensibilità non specifica è una diminuzione della sensibilità del corpo a un allergene causata da un cambiamento delle condizioni di vita dell'individuo e dall'azione di alcuni farmaci, fisioterapia e cure termali. Utilizzato nei casi in cui SG è impossibile o insufficientemente efficace, nonché in caso di sensibilizzazione a sostanze di natura sconosciuta. Spesso l'iposensibilizzazione non specifica viene utilizzata in combinazione con l'ipertensione. I meccanismi dell'iposensibilizzazione non specifica sono molto più ampi di quelli dell'ipertensione. La loro base è principalmente i meccanismi dei cambiamenti nella reattività del corpo, che alla fine influenza lo sviluppo di tutte e tre le fasi del processo allergico. Un ruolo significativo appartiene a vari fattori che normalizzano la funzione del sistema neuroendocrino (condizioni di lavoro appropriate, riposo, alimentazione, ecc.).

L'iposensibilizzazione non specifica include anche la cosiddetta immunoterapia non specifica. Allo stesso tempo, si presume che l'introduzione di eventuali antigeni nel corpo, ma più forte delle proprietà antigeniche dell'allergene che hanno causato la sensibilizzazione, porta, a causa della concorrenza, all'inibizione della sensibilizzazione all'allergene e allo sviluppo di una reazione agli antigeni introdotti. Allo stesso tempo, si presume che solo una risposta immunitaria si svilupperà sugli antigeni introdotti, che non rientreranno nella categoria di allergici.
Ovviamente, l'effetto terapeutico degli eterovaccini preparati da molti tipi di microrganismi nell'asma bronchiale batterico si basa su questo (Oehling A. et al., 1979).