Allergia ai farmaci: sintomi e conseguenze

Cliniche

Molte malattie non possono essere sconfitte senza questo o quel farmaco. Quando un medico, che prescrive medicine, ti chiede se sei allergico a qualche farmaco, molti trovano difficoltà a rispondere. I redattori hanno posto 8 domande ingenue a uno specialista.

1. Quali farmaci causano più spesso allergie?

Di solito si tratta di antibiotici (penicilline, streptomicina, sintomicina, tetraciclina), seguiti da farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, analgin, indometacina, voltaren). Ma il corpo può anche reagire con ostilità a insulina, novocaina, siero e vaccini, vitamine, ecc. Anche i rimedi popolari (brodo di camomilla, tintura di calendula) possono diventare per alcune persone non così innocui.

A proposito, spesso la causa di una reazione allergica non è nemmeno il principio attivo stesso, ma stabilizzanti, emulsionanti e additivi aromatici, conservanti che ne fanno parte.

2. Come scoprire se una persona ha un'allergia ad alcuni medicinali?

Per fare questo, vale la pena condurre test cutanei su quei medicinali in dubbio: è meglio prevenire una reazione piuttosto che fermarla. Per cominciare, una goccia di una soluzione farmacologica viene applicata sulla superficie posteriore dell'avambraccio trattata con alcol, un test di scarificazione viene eseguito 20 minuti dopo un risultato negativo (la pelle viene graffiata con un ago con un potenziale allergene). E altri 20 minuti dopo un risultato negativo, è possibile eseguire un test intradermico per confermare il risultato, in cui l'allergene viene iniettato con una siringa con un ago molto sottile.

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3. Come può verificarsi una reazione allergica?

La reazione può essere generale e locale. Le più comuni e le più pericolose sono le reazioni istantanee o quelle che si verificano nei primi minuti dopo l'assunzione del medicinale. Questo è uno shock anafilattico. Ma non dimenticare di ritardare localmente (dopo 2-24 ore) e tardi (dopo 24-72 ore), che includono arrossamento, prurito della pelle nel sito di iniezione, orticaria, ecc. A proposito, c'è un rischio minimo di sviluppo e la forza della reazione allergica quando si assumono farmaci per via orale (per via orale). Quindi in aumento: iniezioni intramuscolari, metodo di inalazione e somministrazione endovenosa di farmaci, a cui il rischio è massimo.

4. Come prevenire una reazione allergica?

Dovresti sempre sapere e rispondere chiaramente al tuo medico a quali farmaci hai avuto una reazione inadeguata. È meglio portare un opuscolo con un elenco di questi fondi, in modo che in caso di malattia, uno specialista ti prescriverà altri, senza il rischio di allergia crociata. Ad esempio, esiste un medicinale che ti rende allergico, ma un intero gruppo di farmaci contiene una sostanza simile nella struttura chimica o nel meccanismo d'azione. Possono anche provocare una reazione del sistema immunitario: questa è un'allergia crociata. Quindi, se c'è un'allergia all'aspirina, il corpo può anche rispondere al citramone, analgin, butadion, baralgin, ecc., Con un'allergia alla difenidramina, può verificarsi una reazione al tavegil, ecc. Se non è possibile sostituire il farmaco, è necessaria la desensibilizzazione. - trattamento volto a ridurre la sensibilità agli allergeni.

5. Se dopo l'assunzione del medicinale non vi è allergia, si può essere sicuri che non insorgerà in futuro?

Le reazioni allergiche non si manifestano sempre alla prima dose del farmaco. La "conoscenza" di un organismo con una sostanza avviene per la prima volta, e se il sistema immunitario vede in esso un "nemico", lo ricorda, in modo che la prossima volta possa essere distrutto. In futuro, la reazione può verificarsi dopo aver assunto anche le dosi più piccole del farmaco, ma non aumenta con l'aumentare della dose.

A proposito, uno dei fattori di rischio è l'uso prolungato e frequente di farmaci, nonché la somministrazione simultanea di diversi farmaci di diversi gruppi. Quindi, anche prendendo il medicinale per anni, non puoi essere sicuro che l'allergia non si verifichi.

6. Chi ha maggiori probabilità di avere una reazione allergica?

Naturalmente, l'ereditarietà svolge un ruolo enorme: se in famiglia si notava un'allergia a determinati farmaci, vale la pena controllare il proprio corpo. Inoltre, la probabilità aumenta se si assumono i farmaci da soli senza prescrizione medica, se si ha intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Anche i problemi di salute sono "provocatori": si tratta di stati di immunodeficienza, malattie allergiche (febbre da fieno, asma bronchiale, ecc.), Ipersensibilità a vari allergeni, eventuali malattie croniche.

7. Che cos'è lo shock anafilattico e cosa fare se qualcuno nelle vicinanze ha improvvisamente una reazione allergica al farmaco?

Lo shock anafilattico è una reazione immediata del corpo, che inizia con una sensazione di bruciore nel sito di iniezione, forte prurito, arrossamento, che si diffonde rapidamente in tutta la pelle. Quando si prende un allergene all'interno - con un forte dolore all'addome, nausea e vomito, gonfiore della cavità orale. Quindi inizia lo spasmo dei grandi bronchi e della laringe (broncospasmo e laringospasmo), portando a una forte difficoltà respiratoria. La pressione sanguigna scende bruscamente e si sviluppa il collasso. Il paziente può perdere conoscenza o svenire. Lo shock anafilattico si sviluppa molto rapidamente, il che a volte porta alla morte entro pochi minuti o ore dopo l'ingresso dell'allergene nel corpo. Se qualcuno nelle vicinanze sviluppa questa reazione rapida, chiama urgentemente un medico, ma non perdere tempo da solo. Se il medicinale è stato assunto per via orale, prova a indurre il vomito, risciacqua lo stomaco. Se si verifica una reazione alle gocce, trattare le mucose con abbondante acqua. Se si è verificata un'allergia durante l'iniezione, è necessario applicare un laccio emostatico sopra il sito di iniezione per 30 minuti, indebolendolo ogni 10 minuti per 1-2 minuti. Ghiaccio o una piastra riscaldante con acqua fredda devono essere applicati al sito di iniezione per 15 minuti. E metti la persona in modo che le gambe siano sopra la testa e la testa sia girata di lato. Per reazioni più lievi, è necessario assumere antistaminici, come difenidramina, suprastina o tavegil..

8. Esiste una relazione tra allergia ai farmaci e cibo?

L'allergia medicinale è spesso combinata con l'allergia alimentare, quindi dovresti passare a una dieta ipoallergenica: limitare i carboidrati ed escludere tutte le carni salate, acide, amare, dolci, affumicate, spezie, ecc. Bere dovrebbe essere abbondante - tè debole, brodo di rosa selvatica, acqua naturale e non dovresti bere caffè, cacao, acqua, succhi di frutta, composte e gelatina di frutta e verdura.

Allergia ai medicinali: sintomi, cosa fare

Un'allergia ai farmaci o allergia ai farmaci (LA) è una maggiore risposta immunitaria all'uso di determinati farmaci. Al giorno d'oggi un'allergia ai farmaci è un problema urgente non solo per le persone allergiche, ma anche per i loro medici.

Tutti possono avere un'allergia ai farmaci; scopri come riconoscerlo e cosa fare per ridurre una reazione allergica?

Cause di allergie ai farmaci. Di norma, un'allergia ai farmaci si sviluppa in coloro che, per ragioni genetiche, sono inclini ad esso..

L'allergia ai farmaci è un problema comune, ogni anno aumenta solo il numero di forme registrate di questa malattia.

Se soffri di prurito nel rinofaringe, naso che cola, lacrimazione, starnuti e mal di gola, potresti essere allergico. Allergia significa "ipersensibilità" a sostanze specifiche chiamate "allergeni".

Ipersensibilità significa che il sistema immunitario del corpo, che protegge da infezioni, malattie e corpi estranei, non risponde correttamente a un allergene. Esempi di allergeni comuni sono polline, muffe, polvere, piume, peli di gatto, cosmetici, noci, aspirina, crostacei, cioccolato.

Le allergie ai farmaci sono sempre precedute da un periodo di sensibilizzazione, quando si verifica il contatto primario del sistema immunitario e dei farmaci. L'allergia non dipende dalla quantità di medicinale che è entrata nel corpo, cioè una quantità microscopica del farmaco è sufficiente.

Febbre da fieno. Rinofaringe pruriginosa, naso che cola, lacrimazione, starnuti e mal di gola sono talvolta chiamati rinite allergica e di solito sono causati da allergeni presenti nell'aria come polline, polvere e piume o peli di animali. Una tale reazione dell'organismo è chiamata "febbre da fieno" se è di natura stagionale, verificandosi, ad esempio, in risposta all'assenzio.

Eruzione cutanea e altre reazioni cutanee. Questo di solito è causato da qualcosa che hai mangiato o quando la pelle viene a contatto con una sostanza allergenica, come il sommacco radicato o vari prodotti chimici. Le reazioni allergiche cutanee possono anche verificarsi in risposta a punture di insetti o disturbi emotivi..

Shock anafilattico. Prurito generalizzato improvviso, seguito rapidamente da respiro corto e shock (un forte calo della pressione sanguigna) o morte. Questa rara e grave reazione allergica, chiamata shock anafilattico, si verifica di solito con la somministrazione di alcuni farmaci, inclusi test allergici, antibiotici come la penicillina e molti farmaci antiartritici, in particolare tolmetina, e anche in risposta a punture di insetti, come api o vespe. Questa reazione può diventare sempre più forte. Lo shock anafilattico richiede la fornitura immediata di cure mediche qualificate. Se esiste la possibilità di shock anafilattico, ad esempio, dopo una puntura d'ape in una zona remota in cui non è possibile fornire cure mediche qualificate, è necessario acquistare un kit di pronto soccorso contenente adrenalina e imparare come usarlo.

Se sei allergico al farmaco, devi prima smettere di usare il farmaco.

Metodi di trattamento delle allergie. Il modo migliore per curare un'allergia è scoprirne la causa ed, se possibile, evitare il contatto con questo allergene. Questo problema a volte viene risolto facilmente, a volte no. Se, ad esempio, i tuoi occhi sono gonfi, appare un naso che cola e ricevi un'eruzione cutanea ogni volta che i gatti sono nelle vicinanze, quindi evitando il contatto con loro risolverai i tuoi problemi. Se starnutisci durante un certo periodo dell'anno (di solito tarda primavera, estate o autunno) o annualmente, allora si può fare poco per evitare l'inalazione di polline, polvere o particelle di erba. Alcune persone restano rinchiuse a casa per alleviare le loro condizioni, con temperature dell'aria più basse e meno polvere, ma ciò non è sempre possibile.

Fai attenzione agli allergologi che ti rimandano a casa con un lungo elenco di sostanze che dovrebbero essere evitate, poiché forniscono test cutanei positivi all'applicazione o sono positivi in ​​un esame del sangue per gli allergeni. Anche se eviti tutte queste sostanze, puoi comunque soffrire di allergie, se nessuna delle sostanze nell'elenco è esattamente l'allergene responsabile dei sintomi di una reazione allergica nel tuo caso.

Se vuoi determinare la causa della tua allergia, dovresti consultare un medico. Se non è possibile identificare la causa dell'allergia, è possibile scegliere un trattamento sintomatico. I sintomi allergici sono causati dal rilascio di una sostanza chimica chiamata istamina (uno dei mediatori dell'infiammazione) e gli antistaminici sono un trattamento efficace. Raccomandiamo l'uso di antistaminici monocomponenti per i sintomi di allergia (tavegil, erius, suprastinex).

La rinite allergica non deve essere trattata con anticongestionanti nasali locali (gocce, spray e inalazione), che sono raccomandati per il trattamento della congestione nasale temporanea con raffreddori. Le allergie sono condizioni a lungo termine che durano per settimane, mesi o anni e l'uso di questi decongestionanti locali per più di qualche giorno può portare ad un aumento della congestione nasale dopo l'interruzione del trattamento farmacologico e talvolta a danni irreversibili alla mucosa nasale. Se sai che la tua rinorrea è causata da un'allergia, non usare spray da banco; il loro uso può portare al fatto che non sarai in grado di respirare attraverso il naso senza questi farmaci.

Medicinali allergici

Antistaminici: di tutti i farmaci allergici disponibili sul mercato, è consigliabile utilizzare farmaci monocomponenti contenenti solo un antistaminico. Gli antistaminici sono i farmaci antiallergici più efficaci sul mercato e, usando i farmaci monocomponenti, si minimizzano gli effetti collaterali.

Le indicazioni per l'uso di farmaci allergici sono il trattamento sintomatico delle seguenti condizioni:

  • rinite allergica tutto l'anno (persistente) e stagionale e congiuntivite (prurito, starnuti, rinorrea, lacrimazione, iperemia congiuntivale);
  • febbre da fieno (febbre da fieno);
  • orticaria, compreso orticaria cronica idiopatica;
  • Edema di Quincke;
  • dermatosi allergiche, accompagnate da prurito ed eruzioni cutanee.

Quando si prescrive questa classe di pillole allergiche, è importante ricordare che non si deve interrompere l'assunzione del medicinale contemporaneamente dopo averlo assunto.

Antistaminici moderni e più efficaci per le allergie: levocetirizina (Xizal, Gletset, Suprastinex, all'interno di 5 mg al giorno), Azelastina, Difenidramina

Il principale effetto collaterale degli antistaminici è la sonnolenza. Se l'assunzione di antistaminici provoca sonnolenza, è necessario evitare di guidare un'auto o meccanismi che sono fonti di maggiore pericolo durante l'assunzione di questi farmaci. Anche se questi farmaci non causano sonnolenza, rallentano comunque la tua reazione. Inoltre, ricorda che la sonnolenza aumenta notevolmente durante l'assunzione di sedativi, incluso l'alcol.

Bloccanti H dell'istamina creati di recente1-recettori (antistaminici di II e III generazione), caratterizzati da un'alta selettività d'azione su N1-recettori (chifenadina, terfenadina, astemizolo, ecc.). Questi farmaci influenzano leggermente altri sistemi mediatori (colinergici, ecc.), Non attraversano il BBB (non influenzano il sistema nervoso centrale) e non perdono attività con un uso prolungato. Molti farmaci di seconda generazione si legano in modo non competitivo a H1-recettori e il risultante complesso del recettore del ligando è caratterizzato da una dissociazione relativamente lenta, che porta ad un aumento della durata dell'effetto terapeutico (assegnato 1 volta al giorno). Biotrasformazione della maggior parte degli antagonisti dell'istamina H.1-i recettori si verificano nel fegato con la formazione di metaboliti attivi. Un certo numero di bloccanti N1-i recettori dell'istamina sono un metabolita attivo di antistaminici noti (la cetirizina è un metabolita attivo dell'idrossizina, fexofenadina - terfenadina).

Il grado di sonnolenza causato da un antistaminico dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e dal tipo di antistaminico utilizzato. Degli antistaminici da banco classificati dalla FDA come sicuri ed efficaci, la sonnolenza di clorofiramina maleata, bromfeniramina maleata, feniramina maleata e clemastina (TAVEGIL) ha meno probabilità di provocare sonnolenza..

Anche il pirilammina maleato è approvato dalla FDA, ma ha un effetto sedativo leggermente maggiore. Agenti di sonnolenza significativi includono difenidramina cloridrato e doxylamine succinate, che sono ingredienti in sonniferi.

L'emergere di nuovi antistaminici come l'astemizolo e la terfenadina che non hanno un effetto sedativo, ma poiché si è rivelato potenzialmente più pericoloso dei farmaci più vecchi, ha portato al fatto che antistaminici più vecchi, più economici e più sicuri come la clorfeniramina maleata, che è attiva, sono stati prescritti meno spesso. un ingrediente in molti farmaci antiallergici da prescrizione e da banco. Quando si tenta di ridurre la dose, è possibile che ciò riduca in modo significativo l'effetto sedativo del farmaco.

Un altro effetto collaterale comune degli antistaminici è secchezza delle fauci, naso e gola. Meno comuni sono visione offuscata, vertigini, diminuzione dell'appetito, nausea, mal di stomaco, bassa pressione sanguigna, mal di testa e perdita di coordinazione. Le persone anziane con ghiandole prostatiche ipertrofiche hanno spesso difficoltà a urinare. A volte gli antistaminici causano nervosismo, ansia o insonnia, specialmente nei bambini..

Quando si sceglie un antistaminico per il trattamento delle allergie, provare innanzitutto una bassa dose di clorofiramina maleata o bromfeniramina maleata, disponibile come farmaco monocomponente. Controllare l'etichetta e assicurarsi che il prodotto non sia più contenuto.

Per asma, glaucoma o difficoltà a urinare a causa di una prostata ipertrofica, non usare antistaminici per l'automedicazione..

Decongestionanti nasali: molti farmaci antiallergici contengono sostanze simili all'anfetamina, come la pseudoefedrina cloridrato o gli ingredienti presenti in molti raffreddori orali. Alcuni di questi effetti collaterali (come nervosismo, insonnia e potenziali disturbi del sistema cardiovascolare) si verificano più spesso quando si usano questi farmaci per curare le allergie, poiché i farmaci antiallergici sono di solito usati per un periodo più lungo rispetto ai farmaci usati con un raffreddore. Inoltre, i decongestionanti nasali non alleviano i sintomi che si osservano più spesso nei pazienti con allergie: naso che cola, prurito e lacrimazione, starnuti, tosse e mal di gola. Questi farmaci trattano solo la congestione nasale, che non è un grosso problema per la maggior parte delle persone allergiche..

Afrinol e Sudafed sono esempi di decongestionanti nasali che i produttori raccomandano per i trattamenti di non sonnolenza (poiché non contengono antistaminici) per i sintomi di allergia. Non raccomandiamo l'uso di questi farmaci per le allergie..

Asma, bronchite cronica ed enfisema

L'asma, la bronchite cronica e l'enfisema sono malattie comuni che possono ammalarsi allo stesso tempo e che possono richiedere trattamenti simili..

L'asma è una malattia associata all'iperreattività bronchiale nei polmoni. Gli attacchi che possono essere innescati da vari fattori portano a uno spasmo dei muscoli lisci dei piccoli bronchi e difficoltà a respirare. La dispnea è solitamente accompagnata da stridore, oppressione toracica e tosse secca. La maggior parte degli asmatici a volte ha difficoltà a respirare.

Gli attacchi d'asma di solito si verificano sotto l'influenza di allergeni specifici, inquinamento atmosferico, sostanze chimiche industriali o infezioni (ARI, SARS, micoplasmosi, pneumocistosi, clamidia). Gli attacchi possono essere innescati da uno sforzo fisico o esercizio fisico (soprattutto al freddo). I sintomi dell'asma possono peggiorare sotto l'influenza di fattori emotivi e questa malattia viene spesso ereditata. I pazienti asmatici e le loro famiglie spesso soffrono di febbre da fieno ed eczema.

La bronchite cronica è una malattia in cui le cellule che rivestono i polmoni producono muco in eccesso, portando a una tosse cronica, di solito con espettorazione di muco.

L'enfisema è associato a cambiamenti distruttivi nelle pareti alveolari ed è caratterizzato da mancanza di respiro con o senza tosse. La bronchite cronica e l'enfisema sono in gran parte simili, e talvolta queste due malattie sono combinate con il nome comune di "malattia polmonare ostruttiva cronica" o BPCO. Lo stridore può essere osservato sia nella bronchite cronica che nell'enfisema.

La bronchite cronica e l'enfisema sono spesso il risultato finale del fumo per molti anni. Altre cause possono essere l'inquinamento atmosferico industriale, la scarsa ecologia, le infezioni polmonari croniche (che comprendono micoplasma, pneumocisti, candidosi e infezioni da clamidia negli ultimi anni) e fattori ereditari.

L'asma, la bronchite cronica e l'enfisema possono essere malattie professionali. L'asma si trova spesso tra gli imballatori di prodotti a base di carne, i fornai, i falegnami e gli agricoltori, nonché tra i lavoratori a contatto con sostanze chimiche specifiche. La bronchite cronica è spesso il risultato dell'esposizione a polvere e gas nocivi..

L'asma, la bronchite e l'enfisema possono manifestarsi in forma lieve. Tuttavia, per alcuni pazienti, queste malattie possono essere mortali o portare a restrizioni nello stile di vita. Ai pazienti che soffrono di questi problemi viene prescritto l'assunzione di potenti farmaci per fermare o prevenire gli attacchi della malattia. Se presi in modo improprio, questi medicinali possono avere effetti dannosi sulla salute..

Non tentare di diagnosticare o trattare te stesso. Nell'asma, nella bronchite cronica e nell'enfisema, la diagnosi e il trattamento devono essere fatti e prescritti da un medico. Altre due malattie che causano difficoltà respiratorie, vale a dire insufficienza cardiaca congestizia e polmonite, hanno sintomi simili e molti farmaci usati per trattare l'asma o le malattie renali croniche possono peggiorare le condizioni di un paziente affetto da queste malattie. Pertanto, è molto importante diagnosticare correttamente prima di iniziare qualsiasi trattamento farmacologico..

Oltre alla diagnosi, il trattamento per l'asma o l'HB deve essere eseguito da un medico. Gli attacchi possono essere dolorosi e i pazienti spesso "guariscono" se stessi, soprattutto quando la dose raccomandata non porta sollievo. Non utilizzare i farmaci per l'asma o la bronchite in quantità superiori o inferiori alla dose prescritta senza prima consultare il medico..

Le medicine per trattare queste malattie devono essere scelte insieme da te e dal tuo medico. Nell'asma, i medici di solito prescrivono uno o più farmaci. Il miglior farmaco per il trattamento dei sintomi dell'asma acuti è la forma inalatoria di specifici stimolanti del recettore, come la terbutalina (BRICANIL). Questi stessi farmaci vengono generalmente utilizzati per la bronchite cronica o l'enfisema..

I corticosteroidi come il prednisone orale (DECORTIN) o il beclometasone (BECONASE), il flunisolide (NASALIDE) e il triamcinolone (NACACORT) usati come inalazioni sono di solito usati nei casi in cui i sintomi acuti di asma gravi non si fermano con la terbutalina. Questi farmaci non sono usati per la BPCO, a meno che non siano associati all'asma..

Teofillina e aminofillina sono comunemente usate per alleviare i sintomi di asma cronico, bronchite o enfisema. L'aminofillina è identica alla teofillina, ma a differenza di essa, l'aminofillina contiene 1,2-etilendiammina, che provoca un'eruzione cutanea in alcuni pazienti. Questi farmaci devono essere utilizzati in stretta conformità con lo scopo e il medico deve monitorare il livello di questi farmaci nel sangue. Queste misure prevengono gli effetti collaterali e determinano la dose ottimale..

Zafirlukast e Zileuton fanno parte di un nuovo gruppo di farmaci anti-asma, inibitori competitivi dei leucotrieni. Entrambi questi farmaci sono approvati solo per prevenire attacchi di asma nelle persone con asma cronico, ma non per fermare attacchi di asma acuti. Sia lo zafirlukast che lo zileuton possono influenzare il fegato e sono associati a una serie di interazioni farmacologiche potenzialmente pericolose. Il ruolo di questi farmaci nel trattamento dell'asma resta da vedere..

Uso corretto degli inalatori

Al fine di massimizzare i benefici dell'inalazione, seguire le linee guida di seguito. Agitare bene la confezione prima di assumere ogni dose. Rimuovere il cappuccio di plastica che copre il boccaglio. Mantenga l'inalatore dritto, a circa 2,5 - 3,5 cm dalle labbra. Spalanca la bocca. Espira il più profondamente possibile (senza causare alcun inconveniente particolare). Fai un respiro profondo mentre premi contemporaneamente il barattolo con il dito indice. Al termine dell'inalazione, trattieni il respiro il più a lungo possibile (cerca di trattenere il respiro per 10 secondi senza causare alcun inconveniente particolare). Ciò consentirà al farmaco di avere un effetto sui polmoni prima di espirare. In caso di difficoltà nel coordinare i movimenti della mano e della respirazione, afferrare il boccaglio dell'inalatore con le labbra..

Se il medico ha prescritto più di una inalazione per ogni sessione di trattamento, attendere un minuto, agitare il barattolo e ripetere nuovamente tutte le operazioni. Se, oltre al corticosteroide, stai anche prendendo un broncodilatatore, allora dovresti prendere prima un broncodilatatore. Fai una pausa di 15 minuti prima di inalare il corticosteroide. Ciò garantirà l'assorbimento di più corticosteroidi nei polmoni..

L'inalatore deve essere pulito quotidianamente. Per farlo correttamente, rimuovere la lattina dalla custodia di plastica. Risciacquare l'involucro di plastica e coprire con un getto di acqua corrente calda. Asciugare accuratamente. Inserire con attenzione la bomboletta spray nella sua posizione originale nell'involucro. Metti il ​​cappuccio sul boccaglio.

I farmaci per inalazione di steroidi usati nell'asma negli Stati Uniti sono venduti principalmente in confezioni a dosaggio misurato sotto la pressione creata dal propellente. I clorofluorocarburi in questi preparati non vengono utilizzati per motivi ambientali. I preparati in polvere asciutti per inalazione, che vengono attivati ​​per inalazione, non richiedono un propellente e le persone che hanno difficoltà a coordinare i movimenti della mano e la respirazione li trovano più convenienti da usare. In caso di difficoltà nel coordinare i movimenti della mano e della respirazione, si rivolga al medico in merito al passaggio alla forma secca, in polvere per inalazione.

Basato sui materiali di Sidney M.Wolf "Le peggiori pillole delle migliori pillole", 2005

Nota: la FDA è la Food and Drug Administration degli Stati Uniti.

Allergia ai medicinali negli adulti

Che cos'è un'allergia ai farmaci??

Un'allergia ai farmaci è una reazione inattesa e dannosa del corpo che si verifica quando si assumono farmaci prescritti da un medico.

Questa reazione è completamente diversa dalle reazioni avverse (effetti collaterali) che sono prevedibili e spesso si verificano dopo l'uso di farmaci di determinati gruppi (ad esempio, cambiamenti della pelle o tosse dopo alcuni farmaci antiipertensivi) o dopo un sovradosaggio del farmaco.

Un'allergia al farmaco può verificarsi sia quando si utilizza il farmaco in compresse e iniezioni, sia quando si applica il farmaco sulla pelle e sulla congiuntiva (colliri). Ogni paziente può reagire con una reazione allergica a un farmaco ben tollerato in precedenza..

La reazione allergica causata dal farmaco è caratterizzata da una regressione dei sintomi dopo l'interruzione del farmaco (sebbene alcuni sintomi possano persistere molti giorni dopo la fine del trattamento).

Nei pazienti sensibili, ogni medicinale può causare una reazione allergica, ma molto spesso:

  • antibiotici
  • analgesici e farmaci antinfiammatori;
  • alcuni farmaci antiepilettici;
  • agenti di contrasto utilizzati negli studi radiografici.

L'allergia al farmaco si verifica in circa il 5-10% degli adulti.

Cause delle allergie ai farmaci

C'è poca conoscenza delle cause della sensibilizzazione (sensibilità) ai farmaci. Tuttavia, è noto che molti fattori possono provocarlo:

  • suscettibilità del paziente (geneticamente determinata);
  • la frequenza e la durata dell'uso di droghe da un gruppo (più a lungo e più spesso viene somministrato il farmaco, maggiore è la probabilità di sensibilizzazione);
  • altre malattie che si presentano nel paziente (molto spesso le persone con malattie croniche, come l'AIDS, la fibrosi cistica);
  • sesso ed età (gli adulti sono più spesso sensibilizzati, principalmente donne);
  • stato di salute attuale (la sensibilizzazione si verifica più spesso con malattie infettive acute).

Non tutte le reazioni ai farmaci sono allergiche: nel linguaggio medico, tali reazioni sono generalmente chiamate ipersensibilità ai farmaci. Se il sistema immunitario del paziente è coinvolto nello sviluppo di ipersensibilità al farmaco, questa ipersensibilità è chiamata allergica, se non anallergica.

Il ruolo del sistema immunitario è di produrre vari anticorpi (IgE, IgG, IgM), nonché le cosiddette cellule allergiche del sistema immunitario.

Gli anticorpi formati durante la sensibilizzazione sono attaccati a varie cellule del corpo. La somministrazione ripetuta di un farmaco a una persona già sensibilizzata (cioè con anticorpi sulle sue cellule) provoca varie reazioni avverse dal corpo.

Pertanto, gli antibiotici provocano spesso allergie, sia a causa delle loro specifiche proprietà sensibilizzanti, sia perché sono usati molto spesso. La sensibilizzazione alle preparazioni orali, le cosiddette penicilline semisintetiche (ampicillina e amoxicillina, anche in combinazione con acido clavulanico) è particolarmente diffusa. Reazioni gravi e gravi possono svilupparsi con iniezioni di penicillina in pazienti con allergie..

Quali meccanismi immunitari sono coinvolti nelle reazioni allergiche in un particolare paziente possono essere giudicati dalla reazione al farmaco e da uno studio aggiuntivo (immunologico).

La causa delle reazioni anallergiche ai farmaci possono essere i disordini metabolici di composti importanti che fanno parte del nostro corpo. La forma più comune di questo tipo di ipersensibilità è l'ipersensibilità all'acido acetilsalicilico e altri farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei..

Questi pazienti non possono assumere la maggior parte dei popolari farmaci antipiretici e antidolorifici, perché ciò può causare loro orticaria e gonfiore della pelle o mancanza di respiro (respiro corto). Di solito, le dosi terapeutiche di paracetamolo sono innocue per tali pazienti..

Come si manifesta l'allergia ai farmaci (sintomi e segni)?

Nella stragrande maggioranza dei casi, i segni di allergia ai farmaci sono lievi o moderati. Molto spesso, compaiono sotto forma di lesioni cutanee, sebbene possano interessare tutti gli organi e i sistemi di una persona e il più grave di essi (reazioni anafilattiche) può verificarsi con perdita di coscienza o persino morte, che, tuttavia, è molto rara.

La reazione al farmaco può verificarsi in qualsiasi momento - in pochi minuti, un'ora o anche una settimana dopo l'inizio del trattamento.

Tra i segni cutanei associati all'uso di droghe, i più comuni sono le cosiddette lesioni da farmaco che ricordano l'orticaria (vedi foto sopra), eruzione cutanea eritematosa, eczema, vescicole e altri sintomi che talvolta assomigliano a malattie infettive.

I sintomi negli adulti di solito compaiono entro poche o circa una dozzina di ore dall'inizio del trattamento (se il farmaco dura a lungo) o entro pochi giorni (se questo è il primo contatto con il farmaco). Dopo l'interruzione del trattamento, le manifestazioni cutanee scompaiono rapidamente - spontaneamente o dopo aver assunto farmaci antiallergici.

La reazione cutanea più comune è l'orticaria, spesso in combinazione con gonfiore dei tessuti molli. Il gonfiore di solito appare sul viso (intorno agli occhi o alle labbra). A volte, nei casi più gravi, c'è gonfiore della gola e della lingua con deglutizione compromessa, linguaggio (raucedine, silenziosità) o mancanza di aria a causa di oppressione alla gola.

In questa condizione, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Le allergie ai farmaci possono anche manifestare uno dei seguenti sintomi:

  • febbre (febbre alta);
  • dolori muscolari e articolari;
  • linfonodi ingrossati;
  • dispnea;
  • vomito, nausea o diarrea.

Cosa fare quando compaiono i sintomi?

Se si sospetta che il malessere sia causato dall'assunzione del medicinale, interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.

Se il caso è grave (asfissia, orticaria, gonfiore, mancanza di respiro e in particolare nausea, diarrea, vomito e svenimento), chiamare urgentemente un'ambulanza o portare il paziente al più vicino ospedale.

I pazienti che hanno avuto reazioni allergiche ai farmaci in passato devono essere indirizzati a un allergologo per un consiglio..

Il medico deve fornire al paziente informazioni scritte sulla sensibilizzazione e raccomandare farmaci anti-allergenici (sono prescritti i seguenti farmaci: i cosiddetti antistaminici (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) per reazioni lievi e glucocorticosteroidi per quelli più gravi, e nel caso del cosiddetto shock anafilattico, dovrebbe essere acquistato un autoiniettore con adrenalina).

I pazienti che hanno avuto una reazione allergica ai farmaci devono avere una prescrizione con loro, specialmente quando viaggiano in luoghi lontani dalle strutture mediche..

Non dimenticare di mostrare sempre informazioni scritte sull'ipersensibilità ai farmaci ai medici, anche durante il trattamento ospedaliero.

Come il medico determina la diagnosi?

La diagnosi delle allergie ai farmaci non è un compito facile, basato principalmente su un'abile visita medica. Va sottolineato che non esistono test sicuri (ad esempio esami del sangue) che confermino o escludano un'allergia a qualsiasi farmaco..

Solo una piccola quantità di farmaci può diagnosticare e confermare un'allergia durante la diagnosi.

A volte, nel caso di indicazioni per l'uso di droghe, è necessario eseguire test (ad es. Pelle), test allergologici con dosi molto basse di farmaci.

Quali sono le opzioni di trattamento?

È impossibile trattare un'allergia ai farmaci, la cosa più importante è evitare costantemente i farmaci che una volta ti hanno causato segni, nonché altri farmaci di una struttura simile che possono causare una reazione allergica.

Se si verifica la reazione, procedere come sopra descritto..

Cosa fare per evitare le allergie ai farmaci?

Una persona che non soffre di una grave malattia cronica può prevenire reazioni di ipersensibilità durante l'assunzione di farmaci (compresi quelli disponibili senza prescrizione medica) solo quando necessario e solo per un determinato periodo di tempo. Pertanto, è importante che i pazienti con una predisposizione alle allergie ai farmaci evitino l'uso di pillole inutili, anche pubblicizzate nelle farmacie..

È importante utilizzare il minor numero possibile di medicinali contemporaneamente. Evitare il trattamento frequente con gli stessi farmaci, come gli antibiotici..

Allergia a medicine, sintomi, trattamento

L'allergia ai farmaci è un problema comune, ogni anno aumenta solo il numero di forme registrate di questa malattia.

La medicina ha imparato a far fronte a molte malattie attraverso lo sviluppo di prodotti farmaceutici.

Con l'assunzione del loro corso, il benessere generale migliora, il funzionamento degli organi interni migliora, grazie ai farmaci, l'aspettativa di vita è notevolmente aumentata e il numero di possibili complicanze è diminuito.

Ma il trattamento delle malattie può essere complicato da una reazione allergica al farmaco usato per il trattamento, che è espressa da diversi sintomi e richiede la selezione di un altro rimedio.

La causa delle allergie ai farmaci

Una reazione specifica ai prodotti farmaceutici può verificarsi in due categorie di persone.

In pazienti sottoposti a terapia farmacologica di qualsiasi malattia. Un'allergia non si sviluppa immediatamente, ma con la somministrazione o l'uso ripetuti del farmaco. Negli intervalli di tempo tra due dosi del farmaco, il corpo sensibilizza e produce anticorpi, ad esempio allergia all'amoxiclav.

Lavoratori professionisti che sono costantemente in contatto con i medicinali. Questa categoria comprende infermieri, medici, farmacisti. L'allergia ai farmaci grave e scarsamente reattiva in molti casi ti fa cambiare lavoro.

Esistono diversi gruppi di farmaci che, se usati, hanno un alto rischio di sviluppare allergie:

  1. Gli antibiotici causano i sintomi più frequenti e gravi di un'allergia ai farmaci; tutti i dettagli sono qui https://allergiik.ru/antibiotiki.html;
  2. sulfamidici;
  3. Farmaci antinfiammatori non steroidei;
  4. Vaccini, sieri, immunoglobuline. Questi gruppi di farmaci hanno una base proteica, che di per sé influenza già la produzione di anticorpi nel corpo.

Naturalmente, un'allergia può svilupparsi durante l'assunzione di altri medicinali, sia per uso esterno che interno. È impossibile conoscerne in anticipo la manifestazione.

Molte persone sono inclini a reazioni allergiche a vari farmaci, in quanto soffrono di altre forme di allergie, con una predisposizione ereditaria, oltre a quelle con infezioni fungine..

Spesso, l'intolleranza ai farmaci viene registrata durante l'assunzione di antistaminici prescritti per eliminare altre forme di allergie.

È necessario separare l'allergia ai farmaci dagli effetti collaterali e dai sintomi che si verificano quando viene superata la dose.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali sono caratteristici di molti prodotti farmaceutici, in alcune persone non compaiono, altri possono sperimentare l'effetto di un intero complesso di sintomi concomitanti.

Gli effetti collaterali pronunciati richiedono la nomina di un analogo del farmaco. L'eccesso intenzionale o involontario della dose porta all'avvelenamento del corpo, i sintomi di questa condizione sono determinati dai componenti del farmaco.

Segni di malattia

Con un'allergia ai farmaci, i sintomi nei pazienti sono espressi in diversi modi. Dopo la sospensione del farmaco, possono avvenire da soli o viceversa, il paziente richiede cure di emergenza.

Succede anche che il corpo umano stesso possa far fronte a una reazione non specifica e dopo alcuni anni, quando si utilizza lo stesso medicinale, i sintomi non vengono determinati.

Forme di somministrazione di farmaci

La capacità dei componenti del farmaco di formare un complesso antigene-anticorpo dipende anche dalla forma della loro somministrazione..

Se assunto per via orale, cioè per via orale, si sviluppa una reazione allergica in un numero minimo di casi, con l'iniezione intramuscolare, la probabilità di allergia aumenta e l'iniezione endovenosa raggiunge il picco.

Allo stesso tempo, quando un medicinale viene iniettato in una vena, i sintomi di allergia possono svilupparsi all'istante e richiedere cure mediche rapide ed efficaci..

Sintomi

Le reazioni allergiche in base alla velocità di sviluppo sono generalmente divise in tre gruppi.

Il primo gruppo di reazioni include cambiamenti nel benessere generale di una persona, che si sviluppano immediatamente dopo che il farmaco è entrato nel corpo o entro un'ora.

  1. Shock anafilattico;
  2. Edema di Quincke;
  3. Orticaria acuta;
  4. Anemia emolitica.

Il secondo gruppo di reazioni si sviluppa durante il giorno, dopo che i componenti del farmaco entrano nel corpo.

  • Trombocitopenia: diminuzione del numero di piastrine nel sangue. Una bassa conta piastrinica aumenta il rischio di sanguinamento.
  • Agranulocitosi: una diminuzione critica dei neutrofili, che porta a una riduzione della resistenza del corpo a diversi tipi di batteri.
  • Febbre.

Un terzo gruppo di reazioni farmacologiche non specifiche si sviluppa in pochi giorni o settimane..

Di solito questo gruppo è caratterizzato dall'aspetto delle seguenti condizioni:

  • Malattia da siero.
  • Vasculite allergica.
  • Poliartrite e artralgia.
  • La sconfitta degli organi interni.

Le allergie ai farmaci si manifestano con un'ampia varietà di sintomi. Non dipende dai componenti del farmaco e in diverse persone può manifestarsi con segni completamente diversi..

Con lo sviluppo di allergie, si manifestano manifestazioni cutanee, si osservano spesso orticaria, eritroderma, eritema, dermatite da farmaco o eczema.

La comparsa di disturbi respiratori è tipica: starnuti, congestione nasale, lacrimazione e arrossamento della sclera.

È caratterizzato dalla comparsa di vesciche sulla maggior parte della superficie corporea e da un intenso prurito. Le bolle si sviluppano abbastanza bruscamente e dopo il ritiro, anche i farmaci passano rapidamente.

In alcuni casi, l'orticaria è uno dei sintomi dell'insorgenza della malattia da siero, con questo disturbo che causa anche febbre, mal di testa, reni e danni cardiaci.

Reazioni allergiche ai farmaci

Le reazioni allergiche ai farmaci possono derivare da farmaci topici, endovenosi e orali. In alcuni casi, la reazione può essere ritardata e il paziente non mostra segni con la somministrazione iniziale del farmaco. Ciò è dovuto al fatto che il corpo produce anticorpi contro il farmaco e, con l'uso costante dello stesso medicinale, anche dopo alcuni mesi, possono svilupparsi sintomi di una reazione allergica.

Segni e sintomi di una reazione allergica

Numerosi segni e sintomi possono includere:

Eruzione cutanea o orticaria.

Mancanza di respiro e mancanza di respiro.

L'anafilassi, o shock anafilattico, è un grave grado di reazione allergica mortale per la vita. Le vittime possono provare contemporaneamente un'eruzione cutanea e mancanza di respiro..

Diagnosi di allergie ai farmaci

Può essere difficile diagnosticare con sicurezza un'allergia alla maggior parte dei farmaci, soprattutto perché alcuni segni di una reazione allergica vengono scambiati per sintomi di malattie come l'orticaria e l'asma. Un test cutaneo può essere utilizzato per confermare una diagnosi di allergia al tipo di antibiotico penicillinico, ma non esistono test speciali per allergie ad altri farmaci..

È importante descrivere in dettaglio le circostanze specifiche della presunta allergia ai farmaci, inclusi il probabile trasgressore, la dose, i sintomi evidenti e qualsiasi altro fattore che potrebbe svolgere un ruolo..

In alcuni casi, un esame del sangue può essere utile per diagnosticare una grave reazione allergica ritardata, specialmente quando possono essere coinvolti più sistemi di organi. Questo è indicato per un'eruzione di droga con sindrome di eosinofilia e sintomi sistemici..

La somministrazione orale di un farmaco può anche essere utile nello studio di una presunta reazione allergica che comporta la somministrazione controllata di un farmaco in circostanze controllate. Tuttavia, questo metodo è adatto solo se la reazione non è grave o pericolosa..

Trattamento di allergia ai farmaci

Con allergie farmacologiche note, è meglio evitare di assumere farmaci che causano questo disturbo. I pazienti devono essere consapevoli di eventuali allergie ai farmaci e avvertire tutti gli operatori sanitari associati al loro trattamento..

Gli antistaminici possono essere utili per risolvere i sintomi di una reazione allergica acuta al medicinale. Questo è indicato per ridurre l'edema nel corpo, che può bloccare le vie aeree durante l'anafilassi..

La desensibilizzazione dei farmaci è un metodo utilizzato per ridurre una reazione allergica a un farmaco quando non esiste un'alternativa adatta alla condizione. Include l'assunzione di piccole dosi del farmaco e l'aumento graduale della dose a una dose accettabile. Questo di solito viene fatto in un ambiente medico controllato in modo che l'assistenza possa essere fornita in caso di una reazione allergica..

Allergie ai farmaci comuni

Le persone possono avere una reazione allergica a qualsiasi medicinale, ma ce ne sono alcune più comuni di altre. In particolare, i farmaci più comuni associati a reazioni allergiche includono: