All'attenzione del lettore generale viene offerto un libro su uno dei problemi più urgenti del nostro tempo: le allergie. Forse non esiste una sola persona che non ascolti questa strana parola. Cosa significa? È una malattia o una normale manifestazione del corpo? Perché e chi è allergico? Può essere curato? Come vivere con una persona che ha un'allergia? L'autore di questo libro risponde a tutte queste domande ea molte altre. Il lettore imparerà a conoscere le cause dello sviluppo e l'esacerbazione delle allergie, i più diversi metodi di trattamento e prevenzione di questa condizione.
Sommario
- Concetto generale
- Cause di allergie
- Tipi di reazioni allergiche
- La prevalenza di malattie allergiche
- Reazioni pseudoallergiche
- Principi di base per la diagnosi di malattie allergiche
Il frammento introduttivo di cui sopra del libro Allergy (N. Yu. Onoiko, 2013) è stato fornito dal nostro partner del libro, litri.
Tipi di reazioni allergiche
A seconda del momento in cui si verificano, tutte le reazioni allergiche possono essere divise in 2 grandi gruppi: se si verificano immediatamente reazioni allergiche tra un allergene e i tessuti corporei, allora vengono chiamate reazioni immediate e se dopo poche ore o addirittura giorni, si tratta di reazioni allergiche di tipo ritardato. Secondo il meccanismo di occorrenza, si distinguono 4 tipi principali di reazioni allergiche.
Tipo di reazione allergica
Il primo tipo include reazioni allergiche (ipersensibilità) del tipo immediato. Sono chiamati atopici. Le reazioni allergiche di tipo immediato sono le malattie immunologiche più comuni. Colpiscono circa il 15% della popolazione. I pazienti con questi disturbi hanno una risposta immunitaria compromessa chiamata atopica. I disturbi atopici includono asma, rinite allergica e congiuntivite, dermatite atopica, orticaria allergica, edema di Quincke, shock anafilattico e alcuni casi di danno allergico al tratto gastrointestinale. Il meccanismo di sviluppo dello stato atopico non è completamente compreso. Numerosi tentativi da parte degli scienziati di scoprire le cause della sua insorgenza hanno rivelato una serie di caratteristiche per cui alcuni individui con condizioni atopiche differiscono dal resto della popolazione. La caratteristica più caratteristica di queste persone è una risposta immunitaria disturbata. Come risultato dell'esposizione dell'allergene al corpo attraverso le mucose, viene ridotta una quantità insolitamente alta di anticorpi allergici specifici - reagine, immunoglobuline E. Nelle persone con allergie, il contenuto di un altro importante gruppo di anticorpi - immunoglobuline A, che sono i "protettori" delle mucose, viene abbassato. La loro carenza apre l'accesso alla superficie delle mucose a un gran numero di antigeni, che alla fine provoca lo sviluppo di reazioni allergiche.
In tali pazienti, insieme all'atopia, si nota anche la presenza di disfunzione del sistema nervoso autonomo. Ciò è particolarmente vero per le persone che soffrono di asma bronchiale e dermatite atopica. Si nota una maggiore permeabilità delle mucose. Come risultato della fissazione delle cosiddette reagine sulle cellule con sostanze biologicamente attive, aumenta il processo di danneggiamento di queste cellule, nonché il rilascio di sostanze biologicamente attive nel flusso sanguigno. A loro volta, le sostanze biologicamente attive (BAS) con l'aiuto di speciali meccanismi chimici danneggiano specifici organi e tessuti. I cosiddetti organi "shock" nel tipo di interazione reagin sono principalmente il sistema respiratorio, l'intestino, la congiuntiva dell'occhio. BAS di reazioni reagin sono istamina, serotonina e una serie di altre sostanze.
Il meccanismo di reazione delle reazioni allergiche nel processo di evoluzione è stato sviluppato come meccanismo di protezione antiparassitaria. La sua efficacia in vari tipi di elmintiasi (malattie causate da vermi parassiti) è stata stabilita. La gravità degli effetti dannosi dei mediatori dell'allergia dipende dal fatto che questa risposta immunitaria rientri nella categoria degli allergici o meno. Ciò è determinato da una serie di condizioni individuali "momentanee": il numero e il rapporto dei mediatori, la capacità del corpo di neutralizzare il loro effetto, ecc..
Con il tipo di allergia reagin, si nota un forte aumento della permeabilità della microvascolatura. In questo caso, il fluido lascia i vasi, causando edema e infiammazione, locale o diffuso. La quantità di mucose staccabili aumenta, si sviluppa il broncospasmo. Tutto ciò si riflette nei sintomi clinici..
Pertanto, lo sviluppo dell'ipersensibilità di tipo immediato inizia con la sintesi di immunoglobuline E (proteine con attività anticorpale). Lo stimolo per la produzione di anticorpi reagin è l'esposizione all'allergene attraverso la mucosa. L'immunoglobulina E, sintetizzata in risposta all'immunizzazione attraverso le mucose, si fissa rapidamente sulla superficie dei mastociti e dei basofili situati principalmente nelle mucose. Con l'esposizione ripetuta all'antigene, si verifica un composto di immunoglobulina E fissato sulle superfici dei mastociti con l'antigene. Il risultato di questo processo è la distruzione dei mastociti e dei basofili e il rilascio di sostanze biologicamente attive che, danneggiando i tessuti e gli organi, causano infiammazione.
Reazioni allergiche di tipo II
Il secondo tipo di reazione allergica si chiama risposta immunitaria citotossica. Questo tipo di allergia è caratterizzato da composti dell'allergene prima con le cellule, quindi dagli anticorpi con il sistema cellulare allergenico. Con una tale tripla connessione, si verifica un danno cellulare. Tuttavia, un altro componente prende parte a questo processo: il sistema del cosiddetto complemento. Altri anticorpi stanno già partecipando a queste reazioni: immunoglobuline G, M, immunoglobuline E. Il meccanismo di danneggiamento di organi e tessuti non è dovuto al rilascio di sostanze biologicamente attive, ma all'effetto dannoso del complemento di cui sopra. Questo tipo di reazione si chiama citotossico. Il complesso "cellula allergenica" può essere circolante nel corpo o "fisso". Le malattie allergiche che hanno il secondo tipo di reazione sono la cosiddetta anemia emolitica, trombocitopenia immunitaria, sindrome ereditaria polmonare renale (sindrome di Goodpasture), pemfigo, vari altri tipi di allergie ai farmaci.
III tipo di reazioni allergiche
Il terzo tipo di reazione allergica è l'immunocomplesso, è anche chiamata "la malattia dei complessi immunitari". La loro principale differenza è che l'antigene non è legato alla cellula, ma circola nel sangue in uno stato libero, senza attaccarsi ai componenti dei tessuti. Nello stesso posto, si combina con anticorpi, più spesso delle classi G e M, formando complessi "antigene - anticorpo". Questi complessi con la partecipazione del sistema del complemento si depositano sulle cellule di organi e tessuti, danneggiandoli. I mediatori infiammatori vengono rilasciati dalle cellule danneggiate e causano infiammazione allergica intravascolare con cambiamenti nei tessuti circostanti. I complessi di cui sopra sono spesso depositati nei reni, nelle articolazioni e nella pelle. Esempi di malattie causate da reazioni del terzo tipo sono la glomerulonefrite diffusa, il lupus eritematoso sistemico, la malattia da siero, la crioglobulinemia mista essenziale e la sindrome preepatogenica, che si manifestano come segni di artrite e orticaria e si sviluppano quando infettati dal virus dell'epatite., che può essere aggravato dallo sviluppo di una reazione di ipersensibilità di tipo immediato. Questa reazione di solito procede con il rilascio di mastociti e basofili..
IV tipo di reazioni allergiche
Gli anticorpi non sono coinvolti nelle reazioni del quarto tipo. Si sviluppano a seguito dell'interazione di linfociti e antigeni. Queste reazioni sono chiamate reazioni ritardate. Il loro sviluppo si verifica 24-48 ore dopo l'ingestione dell'allergene. In queste reazioni, il ruolo degli anticorpi viene assunto dai linfociti sensibilizzati dall'assunzione dell'allergene. A causa delle proprietà speciali delle loro membrane, questi linfociti si legano agli allergeni. In questo caso, i mediatori, le cosiddette linfochine, vengono formati e secreti, che hanno un effetto dannoso. I linfociti e le altre cellule del sistema immunitario si accumulano attorno all'allergene. Poi arriva la necrosi (necrosi tissutale sotto l'influenza dei disturbi circolatori) e lo sviluppo sostitutivo del tessuto connettivo. Questo tipo di reazione è alla base dello sviluppo di alcune malattie infettive e allergiche, ad esempio dermatite da contatto, neurodermite e alcune forme di encefalite. Svolge un ruolo enorme nello sviluppo di malattie come la tubercolosi, la lebbra, la sifilide, lo sviluppo della reazione di rigetto del trapianto e l'insorgenza di tumori. Spesso nei pazienti possono essere combinati contemporaneamente diversi tipi di reazioni allergiche. Alcuni scienziati identificano il quinto tipo di reazione allergica - misto. Quindi, ad esempio, con la malattia da siero, le reazioni allergiche possono sviluppare sia il primo (reagin), sia il secondo (citotossico) e il terzo (immunocomplesso).
Con l'aumentare della nostra conoscenza dei meccanismi immunitari dello sviluppo del danno tissutale, i confini tra loro (dal primo al quinto tipo) diventano sempre più vaghi. In effetti, la maggior parte delle malattie è causata dall'attivazione di diversi tipi di reazioni infiammatorie che sono interconnesse.
Fasi delle reazioni allergiche
Tutte le reazioni allergiche nel loro sviluppo passano attraverso determinate fasi. Come sai, entrando nel corpo, l'allergene provoca sensibilizzazione, ovvero una sensibilità immunologicamente aumentata all'allergene. Il concetto di allergia include non solo un aumento della sensibilità a qualsiasi allergene, ma anche la realizzazione di questa maggiore sensibilità sotto forma di una reazione allergica.
All'inizio, la sensibilità all'antigene aumenta e solo allora, se l'antigene rimane nel corpo o entra di nuovo, si sviluppa una reazione allergica. Questo processo può essere diviso nel tempo in due parti componenti. La prima parte è la preparazione, aumentando la sensibilità del corpo all'antigene o, in altro modo, la sensibilizzazione. La seconda parte è la possibilità di realizzare questa condizione sotto forma di una reazione allergica.
Accademico A.D. Ado ha individuato lo sviluppo di reazioni allergiche di uno stadio di tipo 3 immediato.
I. Stadio immunologico. Copre tutti i cambiamenti nel sistema immunitario che si verificano dal momento in cui l'allergene entra nel corpo: la formazione di anticorpi e / o linfociti sensibilizzati e la loro combinazione con l'allergene che rientra nel corpo.
II. Lo stadio patochimico, o stadio di formazione dei mediatori. La sua essenza risiede nella formazione di sostanze biologicamente attive. Lo stimolo alla loro insorgenza è la connessione dell'allergene con anticorpi o linfociti sensibilizzati alla fine dello stadio immunologico.
III. Stadio fisiopatologico o stadio delle manifestazioni cliniche. È caratterizzato dall'effetto patogeno dei mediatori risultanti sulle cellule, sugli organi e sui tessuti del corpo. Ognuna delle sostanze biologicamente attive ha la capacità di causare una serie di cambiamenti nel corpo: espandere i capillari, abbassare la pressione sanguigna, causare uno spasmo della muscolatura liscia (ad esempio bronchi), interrompere la permeabilità dei capillari. Di conseguenza, si sviluppa una violazione dell'attività dell'organo in cui si sviluppa l'incontro dell'allergene ricevuto con l'anticorpo. Questa fase è visibile sia per il paziente che per il medico, poiché si sta sviluppando il quadro clinico di una malattia allergica. Dipende da come e in quale organo è entrato l'allergene e dove si è verificata la reazione allergica, da cosa era l'allergene e anche dalla sua quantità.
Sommario
- Concetto generale
- Cause di allergie
- Tipi di reazioni allergiche
- La prevalenza di malattie allergiche
- Reazioni pseudoallergiche
- Principi di base per la diagnosi di malattie allergiche
Il frammento introduttivo di cui sopra del libro Allergy (N. Yu. Onoiko, 2013) è stato fornito dal nostro partner del libro, litri.
Tipi di reazioni allergiche nel corpo
Un'allergia è una maggiore sensibilità del corpo a una o più sostanze specifiche (allergeni). Con il meccanismo fisiologico dell'allergia, si formano anticorpi nel corpo, a causa dei quali esiste una sensibilità aumentata o ridotta. Un'allergia si manifesta con malessere generale, eruzioni cutanee e grave irritazione delle mucose. Si distinguono quattro tipi di reazioni allergiche..
Reazioni allergiche di tipo 1
Una reazione allergica del primo tipo è una reazione ipersensibile di tipo anafilattico. Quando si verifica una reazione allergica del primo tipo, provocare danni ai tessuti sulla superficie dei mastociti e delle membrane. Le sostanze biologicamente attive (eparina, bradichinina, serotonina, istamina, ecc.) Entrano nel flusso sanguigno, portando ad una maggiore secrezione, spasmo della muscolatura liscia, edema interstiziale e ridotta permeabilità della membrana..
Una reazione allergica del primo tipo ha segni clinici tipici: shock anafilattico, falsa groppa, orticaria, rinite vasomotoria, asma bronchiale atopico.
Reazioni allergiche di tipo 2
Una reazione allergica del secondo tipo è un'ipersensibilità del tipo citotossico, in cui gli anticorpi circolanti reagiscono con componenti artificialmente inclusi o naturali dei tessuti e delle membrane cellulari. Il tipo citologico di reazione allergica si osserva con la malattia emolitica del neonato dovuta a conflitto di Rhesus, anemia emolitica, trombocitopenia, allergia ai farmaci.
Reazioni allergiche di tipo 3
Una reazione immunocomplessa si riferisce a una reazione del terzo tipo ed è una reazione di ipersensibilità in cui sorgono complessi antigeni precipitanti (anticorpo in un leggero eccesso di antigeni). I processi infiammatori, inclusa la nefrite immunocomplessa e la malattia da siero, sorgono a causa dell'attivazione del sistema del complemento, che è causato da depositi sulle pareti dei vasi di complessi precipitanti. In una reazione allergica del terzo tipo, i tessuti sono danneggiati dai complessi immunitari che circolano nel flusso sanguigno.
Una reazione immunocomplessa si sviluppa con artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, malattia da siero, dermatite allergica, glomerulonefrite immunocomplessa, congiuntivite allergica esogena.
Reazioni allergiche di tipo 4
Il quarto tipo di reazione allergica è un'ipersensibilità di tipo ritardato o una reazione cellulare (reazione di ipersensibilità di tipo cellula-dipendente). La reazione è dovuta al contatto di un antigene specifico con i linfociti T. Reazioni infiammatorie generalizzate o locali ritardate dipendenti dalle cellule T si sviluppano al contatto ripetuto con l'anticorpo. Si verificano rigetto dell'innesto, dermatite allergica da contatto, ecc. Eventuali tessuti e organi possono essere coinvolti nel processo..
Nelle reazioni allergiche del quarto tipo, il sistema respiratorio, il tratto gastrointestinale e la pelle sono più spesso colpiti. Una reazione allergica del tipo cellulare è caratteristica di tubercolosi, brucellosi, asma bronchiale allergico infettivo e altre malattie.
Esiste anche una reazione allergica di quinto tipo, che è una reazione di ipersensibilità in cui gli anticorpi hanno un effetto stimolante sulla funzione cellulare. La tireotossicosi, che è una malattia autoimmune, è un esempio di tale reazione..
Con la tireotossicosi, l'iperproduzione di tiroxina si verifica a seguito dell'attività di anticorpi specifici.
Allergia: sintomi, stadi, reazioni allergiche e pronto soccorso
Il contatto dell'allergene con il corpo (in particolare con il sistema immunitario) provoca l'insorgenza di allergie. I tessuti viventi sono danneggiati, sorgono una serie di segni caratteristici di vari gradi di complessità. Gli irritanti includono alimenti, polvere, cosmetici, detergenti, polline di piante, lanugine di uccelli, ecc. L'assistenza tempestiva aiuta a salvare la vita di una persona, quindi è importante conoscere i segni di gravi allergie e il metodo delle misure pre-mediche.
Allergia e immunità
Il compito principale del sistema immunitario è garantire la costanza interna del corpo. Protegge l'omeostasi cellulare e macromolecolare da una varietà di oggetti estranei - virus, tossine, batteri, nonché da quelle cellule atipiche che si formano nel corpo a seguito di processi patologici. Il sistema immunitario è un meccanismo complesso costituito dai seguenti collegamenti:
- milza, timo;
- sezioni di tessuti linfoidi che si trovano nei nodi dell'intestino, linfonodi, anello linfoide della faringe;
- cellule del sangue (linfociti, anticorpi).
Tutte queste strutture svolgono determinate funzioni. Alcuni riconoscono gli antigeni, "ricordano" la loro struttura, altri - producono anticorpi, neutralizzano agenti estranei, ecc. All'incontro iniziale con l'antigene, il sistema immunitario inizia una lotta attiva contro di esso. In una seconda collisione, il corpo è già "armato", neutralizza rapidamente un agente estraneo, previene l'insorgenza della malattia.
Fasi allergiche
La reazione di ipersensibilità è simile alla risposta naturale del sistema immunitario agli agenti estranei. La differenza sta nel fatto che l'adeguatezza del rapporto tra l'intensità della reazione e la forza del fattore che la provoca scompare. Tutte le reazioni allergiche hanno un meccanismo di sviluppo. Consiste in diverse fasi successive:
- Immunologico (introduzione primaria di uno stimolo e sensibilizzazione) - l'esposizione ripetuta a un allergene porta alla formazione di complessi antigene-anticorpo e alla malattia;
- Pathochemical - i complessi immunologici danneggiano la membrana dei mastociti, che attiva i mediatori infiammatori, li visualizza nel flusso sanguigno;
- Patofisiologico - a seguito dell'influenza dei mediatori infiammatori, si sviluppano segni di una reazione allergica (espansione dei capillari, eruzione cutanea, produzione di una grande quantità di muco, gonfiore, broncospasmo).
Tra la prima e la seconda fase, il tempo può avere luogo, calcolato in minuti / ore e mesi (e talvolta anche anni). Se lo stadio patochimico procede rapidamente, stiamo parlando di una forma acuta di allergia. Il corpo è regolarmente esposto a fattori estranei che il sistema immunitario normalmente ignora. Con allergie, si verifica ipersensibilità a determinati agenti. È su di loro che inizia a formarsi una forte reazione allergica.
Tipi di allergeni
La causa della condizione patologica è una combinazione di un elevato carico allergenico con caratteristiche genetiche, infezioni da elminti, stress o malattie infettive. Conducono al fallimento delle forze protettive e alla violazione dell'omeostasi. Esistono diverse categorie principali di fattori esterni nello sviluppo di reazioni allergiche:
- polvere, acari, muffe;
- alimenti (latticini, uova, miele, frutta, cioccolato, ecc.);
- additivi alimentari, conservanti;
- medicinali (antibiotici, vitamine, plasma donatore, vaccini);
- veleni di insetti, serpenti;
- secrezioni, saliva, peli di animali, peluria di uccelli;
- polline di piante;
- cosmetici;
- prodotti chimici domestici;
- raggi ultravioletti, freddo.
Questi fattori sono chiamati "exoallergeni". Causano diversi tipi di reazioni allergiche. Gli stimolanti della genesi endogena si distinguono anche. Alcune strutture anatomiche mancano di comunicazione con il sistema immunitario, che è la norma (ad esempio la lente dell'occhio). Con lesioni, infezioni o altre patologie, si osserva una violazione dell'isolamento. Un altro meccanismo di formazione di allergie è un cambiamento nella struttura naturale dei tessuti dopo irradiazione, ustioni, congelamento. Il sistema immunitario in tutti questi casi considera le proprie cellule come un oggetto estraneo.
Reazioni allergiche
Esistono cinque tipi principali di reazioni allergiche:
- Reazioni anafilattiche - asma bronchiale, anafilassi, orticaria, edema di Quincke, rinite, allergia nutrizionale. Nel sangue sono presenti sostanze biologicamente attive (istamina, eparina, bradichinina). Alterano la permeabilità delle membrane cellulari, ottimizzano la produzione di secrezioni delle ghiandole e aumentano il gonfiore, promuovono lo spasmo della muscolatura liscia.
- Reazioni citotossiche: allergia ai medicinali, malattia emolitica, complicanze della trasfusione di sangue. Le membrane cellulari sono danneggiate..
- Reazioni immunocomplesse: malattia da siero, glomerulonefrite, congiuntivite, allergia cutanea, vasculite, lupus. La superficie delle pareti vascolari è coperta da complessi immunitari che causano infiammazione.
- Ipersensibilità tardiva - dermatite, brucellosi, tubercolosi, rigetto di impianti, ecc. Svilupparsi con contatto ripetuto con l'antigene. Colpito, di regola, derma, organi respiratori, canale digestivo.
- Stimolare le reazioni di ipersensibilità (ad es. Tireotossicosi, diabete, miastenia grave). Gli anticorpi stimolano o inibiscono l'attività di altre cellule..
Esistono anche reazioni allergiche di tipo immediato (i segni compaiono immediatamente dopo l'interazione con un allergene) e reazioni allergiche di tipo ritardato (i segni si osservano non prima di un giorno dopo).
Con un'allergia in rapido sviluppo, gli agenti irritanti sono medicine, polline, prodotti alimentari, allergeni di origine animale, ecc. Gli anticorpi circolano principalmente nei fluidi corporei. Si osserva lo sviluppo alternativo di tutte le fasi della reazione immunitaria, inoltre si sostituiscono piuttosto rapidamente. Se al paziente non viene fornita urgentemente assistenza adeguata, una reazione allergica acuta può innescare la morte.
Con allergie di tipo ritardato, si verifica una grave reazione infiammatoria con la formazione di granulomi. Le cause delle allergie sono spore fungine, batteri (agenti patogeni della tubercolosi, toxoplasmosi, cocchi, ecc.), Vaccini sierici, composti chimici, patologie croniche, ecc..
Sintomi allergici
Lo stesso allergene in diversi pazienti può causare diverse manifestazioni della malattia. Sono di natura locale o generale, a seconda del tipo specifico di allergia..
Tipici sintomi allergici:
- rinite - prurito, gonfiore della mucosa del rivestimento nasale, starnuti, naso che cola abbondante;
- congiuntivite allergica - iperemia della mucosa degli organi visivi, dolore agli occhi, secrezione sierosa;
- dermatite: arrossamento, irritazione della pelle, eruzione cutanea, prurito, vesciche;
- Edema di Quincke: gonfiore dei tessuti del tratto respiratorio, soffocamento;
- anafilassi: perdita di coscienza, cessazione dell'attività respiratoria.
Nei bambini piccoli, una forma frequente è l'allergia nutrizionale - ipersensibilità a determinate categorie di prodotti alimentari. La patologia si manifesta con eczema, orticaria, disturbi intestinali, dolore all'addome, ipertermia.
Pronto soccorso per le allergie
Spesso, il paziente ha urgentemente bisogno di aiuto con un'allergia, poiché la procrastinazione è irta di morte. Se si verificano sintomi pericolosi come soffocamento, crampi, perdita di coscienza, gonfiore e calo della pressione, è necessario chiamare immediatamente un team medico. I tipi gravi di reazioni allergiche sono accompagnati da tali manifestazioni: edema di Quincke o anafilassi..
Prima dell'arrivo dei medici, devono essere prese le seguenti misure:
- Interrompere l'esposizione agli allergeni.
- Garantire libero accesso all'ossigeno (liberare il collo e il torace dalla spremitura dei vestiti, aprire la finestra).
- Dare alla vittima un antistaminico (Zodak, Claritin, Tavegil o altri.).
- Bevi la vittima con acqua minerale alcalina.
- Se c'è stato un morso di un insetto velenoso, allora è necessario rimuovere la puntura, trattare l'area danneggiata con alcool, applicare freddo.
- Posare la persona su uno dei lati per impedire l'aspirazione di sostanza emetica.
- Mantenere una conversazione in modo che il paziente non segua una perdita di coscienza.
Un'ulteriore strategia di trattamento delle allergie è determinata dall'allergologo. Farmaci antiallergici, vitamine, farmaci disintossicanti, diuretici sono prescritti, se necessario, pomate ormonali per applicazione locale, ecc. Un ruolo importante è dato a una dieta terapeutica. I tentativi di automedicazione sono inefficaci e possono portare allo sviluppo di forme gravi della malattia.
Reazioni allergiche
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Le reazioni allergiche sono l'ipersensibilità al sistema immunitario del corpo quando viene a contatto con un irritante. Secondo le statistiche, le reazioni allergiche si verificano in circa il venti percento della popolazione mondiale, con circa la metà dei casi registrati in aree con scarsa ecologia.
La frequenza delle reazioni allergiche aumenta approssimativamente da due a tre volte ogni dieci anni. Non ultimo il ruolo è svolto dal degrado ambientale e dallo stress. I fattori più comuni che possono provocare una reazione allergica includono preparazioni cosmetiche e farmaceutiche, prodotti per la pulizia della casa, cibo di scarsa qualità, punture di insetti, polvere, polline e peli di animali. Le manifestazioni cliniche delle allergie possono essere localizzate su qualsiasi parte del corpo, incluso naso, labbra, occhi, orecchie, ecc. Per rilevare un allergene, eseguire test cutanei di scarificazione con l'introduzione di una piccola quantità intradermica dell'allergene sospetto. Con il trattamento farmacologico delle reazioni allergiche, il contatto con l'allergene è completamente escluso.
Cause delle reazioni allergiche
La causa della reazione allergica è una reazione acuta del sistema immunitario a sostanze irritanti, che porta al rilascio di istamine. Le allergie possono verificarsi quando l'allergene viene a contatto diretto con la pelle, quando inalato, mangiato, ecc. Gli allergeni più comuni includono peli di animali, punture di api, lanugine, polvere, penicillina, cibo, cosmetici, farmaci, polline e fumo di nicotina., ecc. Disturbi digestivi, processi infiammatori nell'intestino e presenza di vermi sono anche riferiti alle cause delle reazioni allergiche. Qualsiasi patologia del tratto gastrointestinale, del fegato e dei reni aumenta significativamente il rischio di reazioni allergiche. Nei bambini piccoli, la causa delle allergie può essere il rifiuto dell'allattamento al seno e il passaggio all'alimentazione artificiale. Le cause delle reazioni allergiche possono essere le seguenti:
- Condizioni ambientali avverse.
- Infezioni virali respiratorie acute acute.
- Predisposizione ereditaria.
- Broncopneumopatia cronica ostruttiva.
- Ipersensibilità cutanea.
- Polipi nasali.
Meccanismo di reazione allergica
Un meccanismo dettagliato per lo sviluppo di una reazione allergica è il seguente:
Contatto primario con l'allergene.
La formazione di immunoglobuline E. In questa fase, si accumulano e si sviluppano anticorpi specifici, connettendosi solo con lo stimolo che provoca la loro formazione.
L'attaccamento dell'immunoglobulina E alla membrana dei mastociti contenenti mediatori di reazioni allergiche - istamine, serotonina, ecc..
L'acquisizione da parte del corpo di una specifica ipersensibilità all'allergene. Durante un periodo di maggiore sensibilità (sensibilizzazione), il corpo accumula immunoglobuline E, legate alla membrana dei mastociti. Non ci sono manifestazioni cliniche di allergie durante questo periodo e si accumulano anticorpi. In questa fase non si verificano ancora anticorpi e antigeni che producono allergie.
Contatto secondario con l'allergene e formazione di complessi immunitari sulla membrana dei mastociti. L'allergene si lega agli anticorpi e si verifica una reazione allergica..
Rilascio dei mediatori delle allergie dei mastociti, danno ai tessuti.
L'effetto dei mediatori su organi e tessuti. In questa fase, i vasi sanguigni si espandono, la loro permeabilità aumenta, si verifica lo spasmo della muscolatura liscia, la stimolazione nervosa, la secrezione mucosa.
Manifestazioni cliniche di allergie: eruzioni cutanee, prurito, gonfiore, respiro corto, lacrimazione, ecc..
Contrariamente alle reazioni immediate, le allergie di tipo ritardato non sono dovute agli anticorpi, ma alla maggiore sensibilità delle cellule T. In tali casi, la distruzione delle sole cellule su cui si verifica la fissazione del complesso immunitario di antigeni e linfociti T sensibilizzati.
La patogenesi delle reazioni allergiche
Tutti i tipi di reazioni allergiche sono il risultato di una risposta disturbata del sistema immunitario del corpo. La patogenesi delle reazioni allergiche consiste in un periodo acuto e ritardato. Quando il corpo è ipersensibile a qualsiasi sostanza, si verifica un'eccessiva secrezione di immunoglobulina E invece di immunoglobulina M al primo contatto con l'antigene o immunoglobulina G a contatto ripetuto. Un aumento della sensibilità del corpo si verifica durante il legame delle immunoglobuline E secrete durante il primo contatto con frammenti di immunoglobuline cristallizzanti sulla superficie dei mastociti e dei granulociti basofili. Al successivo contatto, vengono rilasciati istamina e altri mediatori delle reazioni infiammatorie e compaiono segni esterni di allergia. Il periodo di ipersensibilità ritardata si verifica dopo l'indebolimento dell'attività dei mediatori della reazione infiammatoria ed è causato dalla penetrazione di diversi tipi di globuli bianchi nel suo epicentro, che sostituiscono i tessuti interessati con il tessuto connettivo. Di norma, il periodo di una reazione allergica ritardata si verifica dalle quattro alle sei ore dopo la reazione acuta e può durare da uno a due giorni.
Fasi delle reazioni allergiche
Lo stadio immunitario. Inizia dal primo contatto del sistema immunitario con l'allergene e continua fino all'inizio della sensibilizzazione.
Stadio patochimico. Si verifica durante il contatto secondario del sistema immunitario con un allergene, in questa fase viene rilasciato un gran numero di sostanze bioattive.
Stadio fisiopatologico. In questa fase, le funzioni di cellule e tessuti sono violate, sono influenzate da sostanze bioattive..
Fase clinica. È una manifestazione dello stadio patofisiologico e del suo completamento.
La manifestazione di reazioni allergiche
La manifestazione di reazioni allergiche può essere osservata dal lato dei sistemi cardiovascolare, digestivo e respiratorio, nonché dalla pelle. Le principali manifestazioni di reazioni allergiche a seconda del tipo di allergia sono eruzioni cutanee, arrossamento e irritazione cutanea dolorosa, eczema, eritema, eczematide, gonfiore e arrossamento della mucosa orale, disturbi dell'apparato digerente, come dolore addominale, diarrea, vomito, nausea. Il paziente può avere lacrimazione, tosse sibilante, naso che cola, respiro sibilante al petto, possono manifestarsi mal di testa, arrossamento delle palpebre. Le manifestazioni di allergie possono concentrarsi praticamente su qualsiasi parte del corpo, compresi viso, labbra e occhi. Le manifestazioni allergiche sono divise in respiratorie, cibo e pelle. Le manifestazioni respiratorie delle reazioni allergiche colpiscono varie parti del tratto respiratorio. Questi includono rinite allergica perenne e stagionale (febbre da fieno), tracheobronchite allergica, asma bronchiale. I principali sintomi della rinite allergica sono prurito e congestione nasale, starnuti frequenti, consistenza acquosa dal naso, lacrimazione e deterioramento generale del benessere. Con tracheobronchite di natura allergica, si verifica una tosse secca, più spesso di notte. Una delle forme più gravi di reazioni allergiche respiratorie è l'asma bronchiale, accompagnato da attacchi di asma. Le manifestazioni di allergie alimentari possono essere abbastanza diverse. Spesso si possono verificare lesioni della pelle, dell'apparato respiratorio e del tratto gastrointestinale, eczema e neurodermite. Molto spesso, le manifestazioni allergiche alimentari sono localizzate sulle pieghe dei gomiti e delle ginocchia, sul collo, sul viso e sui polsi. Le reazioni allergiche cutanee si manifestano sotto forma di orticaria, edema di Quincke, dermatite atopica. Con gli alveari, appare un'eruzione cutanea e gonfiore di una certa parte del corpo, che, di regola, non provoca prurito e passa per un breve periodo. L'edema di Quincke è una forma estremamente pericolosa di allergia. Oltre all'eruzione cutanea, c'è dolore, gonfiore e prurito, con un edema della laringe si verifica un attacco di soffocamento. Con la dermatite atopica si sviluppa un'infiammazione della pelle, che può essere combinata con rinocongiuntivite, asma bronchiale.
Reazione allergica locale
Possono verificarsi reazioni allergiche locali da parte della pelle, del tratto gastrointestinale, delle mucose, del tratto respiratorio. La reazione allergica locale alla pelle è caratterizzata da secchezza, ipersensibilità, prurito, arrossamento, eruzione cutanea e vesciche. Le manifestazioni cutanee di allergie possono cambiare la posizione, spostandosi in diverse parti della pelle. Un esempio di reazione allergica locale è la dermatite atopica o da contatto. Una reazione allergica locale può verificarsi dal tratto gastrointestinale, di norma, i suoi sintomi sono dolore all'addome, nausea e diarrea. Con la localizzazione dei sintomi di allergia nella zona degli occhi, il paziente lamenta lacrimazione, gonfiore e arrossamento delle palpebre, bruciore e irritazione dolorosa negli occhi. Tali sintomi si verificano, ad esempio, con congiuntivite allergica. Da parte del sistema respiratorio, i segni di una reazione allergica locale sono rinite o congestione nasale, tosse secca, starnuti, respiro sibilante, difficoltà respiratorie (ad esempio, con rinite allergica o asma bronchiale).
Reazione allergica cutanea
Una reazione allergica alla pelle o dermatite allergica è caratterizzata da un processo infiammatorio acuto sulla superficie della pelle ed è suddivisa nei seguenti tipi:
La dermatite allergica da contatto si verifica solo negli individui con cellule immunitarie specifici per qualsiasi sostanza, i linfociti T. La causa di tale allergia può essere, ad esempio, una sostanza completamente innocua che non causa alcun sintomo in una persona sana. Tuttavia, va notato che la dermatite allergica da contatto può verificarsi anche quando si contatta agenti aggressivi che fanno parte di vari medicinali, coloranti, detergenti, ecc..
La dermatite allergica tossica è caratterizzata da un'infiammazione acuta della superficie della pelle, a volte delle mucose, che si sviluppa sotto l'influenza di fattori tossici-allergici che entrano nel corpo attraverso il sistema respiratorio o digestivo, nonché mediante iniezione in una vena, sotto la pelle e i muscoli. Di conseguenza, l'effetto sulla pelle non viene effettuato direttamente, ma ematogeno.
Dermatite atopica (neurodermite diffusa). I sintomi principali sono prurito ed eruzioni cutanee, inclusi viso, ascelle, pieghe dei gomiti e delle ginocchia. Questa forma di allergia può essere il risultato di una predisposizione genetica e avere un decorso recidivante. Ci sono suggerimenti che fattori come patologie infettive, violazioni dell'igiene, cambiamenti climatici, allergeni alimentari, polvere, stress cronico abbiano un ruolo nello sviluppo della dermatite atopica..
L'eritema fisso è caratterizzato dalla formazione di uno o più punti rotondi di dimensioni da due a tre centimetri, che dopo pochi giorni acquisiscono prima una tinta bluastra, quindi marrone. Un blister può formarsi nel mezzo di un tale punto. Oltre alla superficie della pelle, l'eritema pigmentoso fisso può influenzare i genitali e la mucosa della cavità orale.
Reazioni allergiche in odontoiatria
Le reazioni allergiche in odontoiatria possono verificarsi quando un paziente riceve un farmaco. I sintomi clinici di tali reazioni possono includere gonfiore e sviluppo di un processo infiammatorio nel sito di iniezione, iperemia e irritazione dolorosa della pelle, congiuntivite, secrezione nasale, orticaria, gonfiore delle labbra, difficoltà a deglutire, tosse e, nei casi più gravi, shock anafilattico perdita di coscienza, attacco d'asma. Per il primo soccorso al paziente, in qualsiasi studio dentistico, devono essere disponibili farmaci come prednisone, idrocortisone, adrenalina, aminofillina, antistaminici.
Reazione allergica all'anestesia
Una reazione allergica all'anestesia, più precisamente, a una soluzione anestetica è relativamente comune, a causa della presenza nella sua composizione, oltre agli anestetici stessi, di conservanti, antiossidanti e altre sostanze. Le manifestazioni cliniche di una reazione allergica all'anestesia sono divise in lievi, moderate e gravi. Con allergie lievi, si verificano prurito e arrossamento della pelle, la temperatura del subfebrile può verificarsi per diversi giorni.
Le allergie di gravità moderata si sviluppano entro poche ore e possono essere pericolose per la vita del paziente. Le reazioni gravi includono l'edema di Quincke, accompagnato da un attacco di asfissia, nonché da shock anafilattico. Lo shock anafilattico può svilupparsi entro pochi minuti dall'anestesia, a volte appare istantaneamente e può verificarsi anche con piccole dosi di anestetico. Dopo la somministrazione dell'anestetico, si avvertono formicolio, prurito sulla pelle del viso, delle braccia e delle gambe, una sensazione di ansia, perdita di forza, pesantezza al petto, dolore dietro lo sterno e nella regione del cuore, nonché nello stomaco e nella testa. Se si verifica una lieve allergia all'anestesia, un antistaminico, ad esempio una soluzione di suprastina al 2%, viene somministrato per via intramuscolare. In caso di allergie moderate, l'introduzione di antistaminici è combinata con un trattamento sintomatico. Con un forte deterioramento della condizione, i glucocorticoidi vengono introdotti nel muscolo o nella vena. Il primo soccorso per lo shock anafilattico è l'introduzione di una soluzione di adrenalina cloridrato (0,1%) nel sito di anestesia.
Reazioni allergiche durante la gravidanza
Le reazioni allergiche durante la gravidanza aumentano il rischio di una reazione simile nel feto. Se una donna incinta ha un'allergia, l'assunzione di vari farmaci può influire sull'afflusso di sangue al feto, quindi la loro scelta dovrebbe essere concordata con il medico curante per ridurre al minimo il rischio di effetti negativi. Per prevenire le allergie alimentari, è consigliabile prescrivere una dieta ipoallergenica, ad eccezione dei prodotti che molto spesso causano reazioni allergiche. Inoltre è raccomandato l'assunzione di vitamine e complessi minerali. Le donne in gravidanza dovrebbero evitare l'inalazione del fumo di tabacco, ventilare regolarmente la stanza e prevenire l'accumulo di polvere e anche il contatto con gli animali dovrebbe essere limitato. Le reazioni allergiche durante la gravidanza possono verificarsi sullo sfondo di cambiamenti ormonali nel corpo e, di norma, vanno via per un periodo da dodici a quattordici settimane. Un prerequisito per qualsiasi reazione allergica è l'esclusione del contatto con l'allergene..
Reazioni allergiche nei bambini
Una delle reazioni allergiche più comuni nei bambini è la dermatite atopica. Va notato che le tattiche sbagliate per il trattamento della malattia possono portare allo sviluppo di una forma cronica. I principali sintomi della dermatite allergica comprendono eruzioni cutanee in varie parti del corpo, accompagnate da prurito. Il motivo principale del verificarsi di tali condizioni è una predisposizione genetica. Tra i fattori allergici che possono provocare dermatite atopica nei neonati e nei bambini piccoli, si nota l'ipersensibilità alle proteine del latte vaccino e alle proteine dell'uovo. Nei bambini più grandi, la dermatite atopica può essere causata da polvere, peli di animali, funghi, polline di piante, vermi, indumenti sintetici, variazioni di temperatura e umidità, acqua dura, stress e stress fisico, ecc. Oltre al prurito e all'eruzione cutanea, si nota il rossore della pelle, diventa secco, addensato e buccia. Una complicazione della dermatite atopica può essere un'infezione fungina della pelle e delle superfici mucose.
Reazione allergica alla vaccinazione
Una reazione allergica alla vaccinazione può verificarsi sotto forma di orticaria, edema di Quincke, sindrome di Lyell, malattia da siero, shock anafilattico. Con ipersensibilità agli antibiotici o all'albume, la probabilità di un'allergia al vaccino contro il PCC (morbillo, rosolia, parotite) è alta, con intolleranza al lievito - a un'iniezione contro l'epatite B. Una reazione allergica al vaccino sotto forma di orticaria è accompagnata da prurito ed eruzioni cutanee, di solito si sviluppa, da alcuni minuti a diverse ore dopo l'iniezione. Con la sindrome di Lyell, appare un'eruzione cutanea sul corpo, vesciche, la pelle inizia a prudere.
Tale reazione può svilupparsi entro tre giorni dall'introduzione del vaccino. Con una reazione allergica al vaccino, una o due settimane dopo la sua somministrazione, può svilupparsi una malattia da siero, combinando i sintomi dell'orticaria e dell'edema di Quincke, accompagnati da febbre, linfonodi ingrossati, milza e dolori articolari.
La malattia da siero può avere un effetto negativo sul funzionamento di reni, polmoni, tratto gastrointestinale e sistema nervoso. Lo shock anafilattico in una reazione allergica alla vaccinazione può verificarsi rapidamente o entro tre ore e, insieme all'edema di Quincke, è una condizione estremamente pericolosa per la vita, accompagnata da un forte calo della pressione sanguigna e un attacco di asfissia. In casi di tali reazioni, viene eseguita la terapia anti-shock..
Reazione allergica a Mantoux
Una reazione allergica a Mantoux può verificarsi con un'allergia alla tubercolina. Inoltre, la reazione all'iniezione di tubercolina è una forma di reazione allergica, in quanto è, per la maggior parte, un allergene, non un antigene. Ma il processo di interazione della tubercolina e del sistema immunitario rimane completamente non studiato. Le allergie alimentari o farmacologiche, la dermatite allergica e qualsiasi altro tipo di reazione allergica possono influire sulle prestazioni del test di Mantoux. Inoltre, i fattori che influenzano i risultati del test includono infezioni trasferite di varia natura, malattie croniche, immunità ai micobatteri non tubercolari, età del paziente. Una reazione allergica a Mantoux può essere il risultato di un'eccessiva sensibilità della pelle, una dieta squilibrata nei bambini e può verificarsi durante le mestruazioni nelle donne. Anche l'invasione di elminti, gli effetti avversi di fattori ambientali, le violazioni delle condizioni di conservazione della tubercolina possono influenzare i risultati del campione.
Tipi di reazioni allergiche
- Reazioni anafilattiche (lievi, moderate e gravi).
La localizzazione della lesione è la pelle, le mucose, il tratto respiratorio superiore, i bronchi, il tratto gastrointestinale, il sistema cardiovascolare, il sistema nervoso centrale. Con lievi reazioni anafilattiche, possono manifestarsi formicolio agli arti, prurito, gonfiore delle palpebre, mucosa nasale, cavità orale, ecc. I sintomi di solito si fanno sentire entro due ore dal contatto con l'allergene e persistono per uno o due giorni. Le reazioni anafilattiche medie di solito iniziano allo stesso modo dei polmoni e durano da uno a due giorni. Possono verificarsi broncospasmo, dispnea, tosse, orticaria, eczema, ecc. Le reazioni anafilattiche gravi sono condizioni estremamente pericolose per la vita che si sviluppano, di solito rapidamente, e iniziano con sintomi caratteristici di reazioni lievi. Nel giro di pochi minuti si verifica un broncospasmo pronunciato, la laringe e la mucosa gastrointestinale si gonfiano, la respirazione è difficile, la pressione sanguigna scende bruscamente, si verificano insufficienza cardiaca e shock. Più velocemente si sviluppa la reazione anafilattica, più è dura.
- Reazioni citotossiche umorali Questo tipo di reazione viene effettuata, come la prima, da anticorpi umorali. Tuttavia, nelle reazioni citotossiche, i reagenti sono IgG e IgM. Le reazioni del secondo tipo includono anemia di tipo emolitico, tiroidite autoimmune, una diminuzione dei granulociti nel sangue causata da farmaci, una diminuzione delle piastrine, ecc..
- Tipo di reazioni immunocomplesse
Si verificano reazioni immunocomplesse, come nel secondo tipo, con la partecipazione di IgG e IgM. Tuttavia, in questo caso, gli anticorpi interagiscono con gli antigeni solubili e non con quelli che si trovano sulla superficie delle cellule. Esempi di tali reazioni sono la malattia da siero, alcune forme di allergie a droghe e prodotti alimentari, malattie autoimmuni, glomerulonefrite, alveolite allergica, ecc..
- Reazioni lente
Esempi di questo tipo di reazione sono dermatite da contatto, tubercolosi, brucellosi, micosi, ecc. Un linfocita T citotossico interagisce con un antigene specifico, rilasciando citochine dalle cellule T che mediano i sintomi di ipersensibilità ritardata.
Reazione tossica-allergica
Una reazione tossica allergica acuta può verificarsi con l'introduzione di qualsiasi farmaco e si manifesta sotto forma di orticaria, eritema, necrosi dell'epidermide con la sua ulteriore esfoliazione dal derma. La patogenesi della reazione tossico-allergica consiste nello sviluppo di vasculite generalizzata non specifica, che causa quattro gradi di gravità della malattia. Con la prima e la seconda gravità, il paziente viene trattato nel reparto di allergologia, terapia o dermatologia, con il terzo e il quarto grado - nell'unità di terapia intensiva. Le manifestazioni cliniche di una reazione tossica-allergica, a seconda della gravità, possono includere un aumento della temperatura corporea, danni alla pelle, alle mucose, al fegato e al pancreas, al sistema urinario, al sistema cardiovascolare e al sistema nervoso centrale.
Allergie immediate
Le reazioni allergiche di tipo immediato si manifestano, di regola, già da venti a trenta minuti dopo il contatto secondario con l'antigene e sono associate alla produzione di anticorpi. Una reazione allergica di tipo immediato comprende anafilassi, malattia atonica, malattia da siero, infiammazione emorragica necrotica acuta e malattie da IR (immunocomplesso). Una risposta immunitaria agli allergeni, che in caso di ipersensibilità immediata può essere polvere, polline, cibo, droghe, fattori microbici, epidermici, porta alla produzione di anticorpi (At) delle immunoglobuline di classe E o G e aumenta la sensibilità del corpo. Con una seconda entrata nel corpo, l'allergene si combina con anticorpi, che porta al danno cellulare e all'ulteriore formazione di un processo sieroso o di altro tipo. A seconda dei meccanismi della lesione e del quadro clinico, si distinguono diversi tipi di reazione allergica di tipo immediato: mediatore (diviso in anafilattico e atopico), citotossico e immunocomplesso.
Reazioni allergiche lente
Le reazioni allergiche di tipo ritardato sono causate da linfociti T e linfochine, sono causate da agenti infettivi, sostanze chimiche, compresi i farmaci. La risposta immunitaria è associata alla formazione di linfociti a effetto T, che producono linfochine che infettano le cellule che contengono antigeni sulla loro superficie. Le forme cliniche di ipersensibilità di tipo ritardato comprendono la tubercolina e la tricofitosi allergie infettive, allergie da contatto, alcune forme di allergie ai farmaci e malattie autoimmuni. Per la diagnosi, vengono eseguiti test cutanei e provette (tipo di cellula)..
Reazione allergica come l'orticaria
Una reazione allergica come l'orticaria è caratterizzata dalla comparsa di vesciche sulla pelle e sulle mucose a contatto con l'irritante. Le cause di tali reazioni sono piuttosto diverse, motivo per cui non è sempre facile stabilire un allergene. Una reazione allergica acuta del tipo di orticaria è solitamente associata all'assunzione di farmaci, cibo, infezioni e una puntura di insetto. La forma cronica di orticaria è associata a patologie degli organi interni e al funzionamento alterato del sistema nervoso. Gli alveari fisici possono verificarsi quando esposti alla pelle alla luce diretta del sole, caldi, freddi, a vibrazione e compressione. In una reazione allergica come l'orticaria, si osservano segni come la formazione di vesciche sulla pelle o sulle mucose, caratterizzate da gonfiore, senso di oppressione, varie dimensioni e forme, spesso con una zona di sbiancamento al centro. In una reazione allergica acuta come l'orticaria, l'insorgenza della malattia è di solito rapida, c'è una forte irritazione cutanea dolorosa, bruciore, eruzione cutanea in vari punti, febbre di ortica. I tipi di reazioni allergiche come l'orticaria includono l'orticaria gigante (edema di Quincke), l'orticaria ricorrente cronica e l'orticaria solare. Nella forma acuta della malattia derivante dall'assunzione di qualsiasi medicinale o cibo, sono indicati lassativi, antistaminici, cloruro di calcio e gluconato di calcio. Nei casi più gravi, vengono somministrati corticosteroidi e una soluzione di adrenalina. Per il trattamento esterno con una soluzione di mentolo all'1%, una soluzione di acido salicilico o calendula. Nei casi in cui non è possibile rilevare un allergene, al paziente viene mostrato un digiuno assoluto da tre a cinque giorni sotto la stretta supervisione di un medico.
Trattamento allergico
Il trattamento delle reazioni allergiche si basa principalmente sulla completa restrizione del contatto del paziente con una sostanza irritante. Nel condurre un'immunoterapia specifica, al paziente viene somministrato un vaccino contenente un antigene specifico, aumentando gradualmente il dosaggio. Il risultato di tale trattamento può essere sia una diminuzione della gravità della malattia, sia la completa eliminazione dell'ipersensibilità allo stimolo. La base di questo metodo è la stimolazione del rilascio di immunoglobulina G, che lega gli antigeni alla loro connessione con l'immunoglobulina E, bloccando così lo sviluppo di una reazione allergica. I farmaci che appartengono al gruppo di antistaminici, nonché adrenalina, cortisone, aminofillina, hanno anche la capacità di neutralizzare l'attività dei mediatori infiammatori. Tali farmaci aiutano ad alleviare i sintomi dell'allergia, ma non possono essere utilizzati per la terapia a lungo termine. Gli enterosorbenti sono usati nel trattamento di reazioni allergiche a cibo o droghe. Gli antistaminici utilizzati nel trattamento delle reazioni allergiche sono divisi in gruppi di prima, seconda e terza generazione. Con ogni generazione successiva, il numero e l'intensità degli effetti collaterali e la probabilità di dipendenza diminuiscono, la durata dell'effetto aumenta.
- Antistaminici di 1a generazione: fenistil, difenidramina, tavegil, diazolina, dramamina, diprazina, suprastin.
- Antistaminici di seconda generazione: allergodil, claritina, zodiaco, cetrina.
- Antistaminici di terza generazione - lordestine, erius, telfast.
Pronto soccorso per reazioni allergiche
Il primo soccorso per le reazioni allergiche consiste principalmente nella cessazione immediata del contatto con l'allergene. Se sei allergico al cibo, devi immediatamente risciacquare lo stomaco. Se sono trascorsi più di sessanta minuti da quando hai mangiato, dovresti prendere un lassativo o un clistere. Puoi fermare la penetrazione di allergeni nel sangue usando carbone attivo o altri assorbenti. Va notato che l'assunzione simultanea di assorbenti con altri farmaci impedisce l'assorbimento di questi ultimi, quindi non vengono assunti assorbenti insieme ad altri farmaci. Se si verifica una reazione allergica a una puntura di insetto, è innanzitutto necessario rimuovere la puntura. Per alleviare il gonfiore nella zona interessata, il ghiaccio deve essere applicato per circa trenta minuti, un laccio emostatico può anche essere applicato sul sito del morso. Per le allergie associate all'inalazione di polvere, polline, lana, ecc., È necessario fare immediatamente una doccia, sciacquare gli occhi e le vie nasali per pulire la pelle e le mucose dalle particelle di allergene. Per sopprimere i sintomi dell'allergia, è necessario assumere un farmaco antistaminico (claritina, suprastin, cetrin, loratidina, zodak, ecc.).
Come alleviare una reazione allergica?
Il compito principale nell'eliminazione dei sintomi delle allergie è la completa esclusione del contatto con lo stimolo. Se il paziente ha difficoltà a respirare, in nessun caso dovrebbe auto-medicare, un'ambulanza deve essere chiamata immediatamente. Se si verifica una reazione allergica dopo una puntura di insetto, ad esempio un'ape, è necessario provare ad allungare la puntura, quindi l'area interessata deve essere trattata con sapone e ghiaccio o altro freddo, ad esempio un impacco.
Per ridurre il gonfiore, è possibile applicare una spessa miscela di soda con acqua sull'area danneggiata della pelle. Se il cibo è diventato la causa dell'allergia, per eliminare l'allergene, prima lavano lo stomaco e mettono un clistere detergente. Se sei allergico ai cosmetici, lava immediatamente la pelle con acqua. Gli unguenti all'idrocortisone aiutano a ridurre il prurito e l'irritazione della pelle. Per rimuovere la reazione allergica, è necessario assumere un farmaco antistaminico se non ci sono controindicazioni al suo uso (cetrina, claritina, zodak, suprastin, ecc.).
Nutrizione per reazioni allergiche
L'alimentazione per le reazioni allergiche deve essere equilibrata e completa. Con le allergie, non è consigliabile abusare di zucchero e prodotti contenenti zucchero, è possibile utilizzare i suoi sostituti. Se sei soggetto ad allergie, dovresti controllare l'assunzione di proteine, grassi e carboidrati, si consiglia di ridurre l'assunzione di sale. Anche i piatti piccanti e piccanti, i condimenti, le carni affumicate, la carne grassa e il pesce dovrebbero essere limitati o completamente esclusi. Si consiglia di includere nella dieta ricotta e latticini. Raccomandano di cuocere al vapore, bollire o cuocere al forno, ma non friggere. Questo in una certa misura aiuta a rallentare l'assorbimento di allergeni da parte dell'intestino. Oltre alla dieta principale, vengono prescritti complessi vitaminico-minerali e preparati di calcio. Insieme a questo esclude i prodotti contenenti acido ossalico nella composizione, che rallenta l'assorbimento del calcio. Alcuni tipi di pesce, come ad esempio il tonno o l'aringa, contengono istamina, che aumenta le reazioni allergiche. Con le allergie alimentari, viene prescritta una dieta di eliminazione che elimina completamente il consumo del prodotto allergenico, ad esempio, con un'allergia all'albume è vietato mangiare uova o qualsiasi prodotto che li contenga in una forma o nell'altra.
Prevenzione delle reazioni allergiche
La prevenzione delle reazioni allergiche consiste principalmente nell'eliminazione del contatto con l'allergene, se è stato stabilito. A scopo preventivo, è anche possibile la nomina di una tabella dietetica appositamente progettata, contenente nella sua composizione prodotti bilanciati in termini di energia e ipoallergenicità. Per prevenire la penetrazione di allergeni nel corpo, nonché per prevenire reazioni allergiche ripetute, è necessaria la correzione delle condizioni nervose, evitare situazioni stressanti, più persone dovrebbero essere all'aria aperta, abbandonare le cattive abitudini e condurre uno stile di vita sano. Per prevenire lo sviluppo di reazioni allergiche, raccomanda inoltre di eseguire esercizi di respirazione speciali, rafforzando il corpo attraverso l'indurimento o l'educazione fisica.