Il farmaco adrenalina per le allergie: istruzioni per l'uso

Analisi

L'allergia è una malattia molto insidiosa, può manifestarsi sotto forma di un'eruzione cutanea innocua, arrossamento degli occhi e lacrimazione, ma a volte può causare perdita di coscienza, soffocamento o gonfiore della laringe. Per eliminare i lievi sintomi delle allergie, i medici prescrivono antistaminici per la somministrazione esterna e orale, ma se c'è una domanda su come salvare la vita del paziente e tornare ai loro sensi, prescrivono l'uso di adrenalina.

Azione farmacologica e modulo di rilascio

Il farmaco L'adrenalina ha un broncodilatatore, iperglicemizzante, ipertensivo, antistaminico e effetto vasocostrittivo, è usato in medicina in modo massiccio, ma il più delle volte è prescritto nella lotta contro le reazioni allergiche pronunciate. Il farmaco è classificato come un ormone naturale, è in grado di rilassare la muscolatura liscia dei bronchi, con attacchi di asma e spasmi, aiuta a ridurre la pressione intraoculare, previene lo sviluppo di edema delle mucose, inibisce il rilascio di istamina e inoltre restringe i vasi sanguigni e riduce il tasso di assorbimento di sostanze tossiche che potrebbero scatenare una reazione allergica.

Il livello massimo di concentrazione nel sangue del farmaco si nota 2 minuti dopo la somministrazione di adrenalina. Per questo motivo, viene utilizzato se il conteggio dura pochi minuti e una persona ha carenza di ossigeno nel cervello o nel muscolo cardiaco.

Le aziende farmacologiche non producono compresse di adrenalina, ma solo soluzioni per infusione e iniezione. Lo strumento viene proposto sotto forma di fiale di vetro trasparente. Il medicinale è disponibile solo su prescrizione medica, poiché l'uso incontrollato di esso porta alla morte e all'invalidità..

Istruzioni per l'uso e la composizione

Il principale ingrediente attivo del farmaco è l'adrenalina adrenalina. Come aggiunta, vengono utilizzati metabisolfito di sodio, cloruro di sodio e acqua per preparazioni iniettabili. L'effetto medico del farmaco può essere indebolito se utilizzato insieme a farmaci del gruppo di farmaci. Forse lo sviluppo di aritmie con l'uso combinato di adrenalina con glicosidi cardiaci. Con il trattamento congiunto con adrenalina e inibitori MAO, si nota un aumento della pressione sanguigna. Con l'introduzione dell'adrenalina sullo sfondo degli ormoni per la ghiandola tiroidea, c'è un aumento significativo dell'attività di entrambi i farmaci. Sintomi di sovradosaggio sono possibili con velocità minime di somministrazione di ciascun farmaco.

Solo un medico qualificato può prescrivere una soluzione iniettabile per terapia, dopo un'attenta analisi delle sue condizioni. Il farmaco può essere usato in bambini e adulti se:

  • asma
  • Edema di Quincke;
  • arresto cardiaco provocato dall'azione di un allergene;
  • edema laringeo allergico;
  • shock anafilattico;
  • allergie stagionali acute.

Secondo le istruzioni per l'adrenalina, non può essere usato per trattare le persone con ipersensibilità al corpo, con cardiomiopatia, con glaucoma, ipertensione arteriosa e cardiopatia ischemica. Non prescrivere un farmaco per il sollievo degli attacchi di asma e il trattamento dell'edema laringeo per le donne durante la gravidanza, nonché per l'allattamento. L'adrenalina penetra nella composizione del latte e ne modifica le caratteristiche qualitative e quantitative.

Effetti collaterali

Se hai usato controindicazioni all'adrenalina, a cui sei stato ignorato, è probabile che si verifichino effetti collaterali, anche con una dose minima. I sintomi sono la prova di un effetto collaterale del farmaco:

  • attacchi di nausea e vomito;
  • minzione dolorosa;
  • compromissione della memoria;
  • aggressività irragionevole;
  • vertigini;
  • tremori e crampi agli arti;
  • disorientamento;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • aumento della sudorazione;
  • freddo degli arti.

Quando si utilizza una grande dose del farmaco, è possibile la necrosi del fegato, dei reni e del muscolo cardiaco. Se è necessario interrompere il trattamento delle reazioni allergiche con adrenalina, è necessario ridurre gradualmente la dose. Interruzione immediata della terapia, piena di effetti collaterali e grave ipotensione.

La probabilità di sviluppare reazioni avverse è molto alta, motivo per cui non dovresti provare a condurre la terapia adrenalina da solo. Per beneficiare del farmaco, è necessario avere una conoscenza accurata del dosaggio e una serie di competenze mediche.

Dosaggio e amministrazione

La descrizione del farmaco contiene una chiara guida per l'uso: agli adulti con shock anafilattico vengono prescritti 0,2-0,75 ml e ai bambini - 0,1-0,5 ml. Con un attacco d'asma, viene prescritta la somministrazione del farmaco: per gli adulti, 0,3-0,7 ml, per i bambini, il dosaggio viene regolato in base al peso. Quando l'arresto cardiaco è innescato da una reazione allergica o dall'assunzione di farmaci contro una reazione allergica, la somministrazione del farmaco è indicata per via intracardiale 1 ml.

È molto importante non somministrare adrenalina per via intraarteriosa, poiché tutte le forme di dosaggio del farmaco causano una pronunciata vasocostrizione e possono portare allo sviluppo di cancrena.

Analoghi del farmaco

L'elenco dei farmaci usati come analoghi dell'adrenalina comprende Dubotamina, Dopamina, Adrenor, Isomilina, Cardigect e Mesatone. Puoi acquistare questi medicinali solo se hai una prescrizione di un medico. Prima di usarli, è importante leggere attentamente le istruzioni del foglio illustrativo e segnalare eventuali controindicazioni al medico.

Lo shock anafilattico è una condizione molto grave che minaccia la vita del paziente, puoi far uscire una persona da lui, puoi usare l'adrenalina in un istante. Le controindicazioni per l'uso del farmaco non vengono prese in considerazione se viene somministrato per motivi di salute. Con lo sviluppo di soffocamento e gonfiore della laringe, l'introduzione dell'adrenalina è una misura di rianimazione. Chi soffre di allergie deve aver preparato l'adrenalina nel proprio armadietto dei medicinali a casa insieme a una siringa. Combinando l'effetto antistaminico e anti-shock, l'adrenalina è la medicina più potente in situazioni potenzialmente letali..

L'adrenalina viene iniettata nei muscoli, è impossibile iniettarsi nel cuore da soli, in nessun caso. Il farmaco viene iniettato molto lentamente a 0,3 millilitri, misurando costantemente la pressione sanguigna. Se la situazione peggiora, la somministrazione del farmaco viene interrotta e arriva l'ambulanza.

Adrenalina

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

Adrenalina - agonista adrenergico alfa e beta con azione ipertensiva, broncodilatatrice, antiallergica.

Forma e composizione del rilascio

  • Soluzione iniettabile: liquido trasparente leggermente colorato o incolore con un odore specifico (1 ml in fiale, in blister da 5 fiale ciascuno, in un fascio di cartone da 1 o 2 pacchi completo di uno scarificatore o di un coltello per ampolle (o senza di essi); per un ospedale - 20, 50 o 100 pacchi in scatole di cartone);
  • Soluzione topica 0,1%: liquido limpido, incolore o leggermente colorato con un odore specifico (30 ml ciascuno in bottiglie di vetro scuro, 1 bottiglia in una scatola di cartone).

1 ml di iniezione contiene:

  • Ingrediente attivo: epinephrine - 1 mg;
  • Componenti ausiliari: disolfito di sodio (sodio metabisolfito), acido cloridrico, cloruro di sodio, clorobutanolo emiidrato (clorobutanolo idrato), glicerolo (glicerolo), disodio edetato (sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico), acqua per preparazioni iniettabili.

In 1 ml di soluzione per applicazione locale contiene:

  • Ingrediente attivo: epinephrine - 1 mg;
  • Componenti ausiliari: metabisolfito di sodio, cloruro di sodio, clorobutanolo idrato, glicerina (glicerolo), sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico (disodio edetato), una soluzione di acido cloridrico 0,01 M.

Indicazioni per l'uso

Iniezione

  • Angioedema, orticaria, shock anafilattico e altre reazioni allergiche di tipo immediato che si sviluppano con trasfusioni di sangue, uso di droghe e sieri, cibi, punture di insetti o altri allergeni;
  • Asma dello sforzo fisico;
  • Asistolia (incluso con blocco atrioventricolare acuto di grado III in via di sviluppo);
  • Arresto dello stato asmatico dell'asma bronchiale, cure di emergenza per il broncospasmo durante l'anestesia;
  • Sindrome di Morgagni-Adams-Stokes, blocco atrioventricolare completo;
  • Sanguinamento dai vasi superficiali delle mucose (comprese le gengive) e la pelle;
  • Ipotensione arteriosa, in assenza di un effetto terapeutico dall'uso di adeguati volumi di liquidi sostitutivi (inclusi shock, chirurgia a cuore aperto, batteriemia, insufficienza renale).

Inoltre, l'uso del farmaco è indicato come vasocostrittore per fermare l'emorragia e prolungare il periodo di azione degli anestetici locali.

Soluzione locale 0,1%
La soluzione viene utilizzata per fermare l'emorragia dai vasi superficiali delle mucose (comprese le gengive) e la pelle.

Controindicazioni

  • Malattia coronarica, tachiaritmia;
  • Ipertensione arteriosa;
  • Fibrillazione ventricolare;
  • Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
  • Feocromocitoma;
  • Il periodo di gravidanza e l'allattamento al seno;
  • Intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Inoltre, controindicazioni all'uso della soluzione iniettabile:

  • Aritmie ventricolari;
  • Fibrillazione atriale;
  • Insufficienza cardiaca cronica III-IV grado;
  • Infarto miocardico;
  • Forma cronica e acuta di insufficienza arteriosa (inclusa una storia di aterosclerosi, embolia arteriosa, malattia di Buerger, malattia di Raynaud, endarterite diabetica);
  • Grave aterosclerosi, inclusa aterosclerosi cerebrale;
  • Danno cerebrale organico;
  • Morbo di Parkinson;
  • ipovolemia;
  • tireotossicosi;
  • Diabete;
  • Acidosi metabolica;
  • L'ipossia;
  • ipercapnia
  • Ipertensione polmonare;
  • Cardiogenico, emorragico, traumatico e altri tipi di shock di genesi non allergica;
  • Lesione da freddo;
  • Sindrome convulsiva;
  • Glaucoma ad angolo chiuso;
  • Iperplasia prostatica;
  • Uso simultaneo con inalanti per anestesia generale (alotano), con anestetici locali per anestesia delle dita delle mani e dei piedi (rischio di danno del tessuto ischemico);
  • Minori di 18 anni.

Tutte le controindicazioni di cui sopra sono relative in condizioni che minacciano la vita del paziente.

Con cautela, deve essere prescritta una soluzione di iniezione per ipertiroidismo e pazienti anziani.

Per la prevenzione delle aritmie, si consiglia di utilizzare il farmaco in combinazione con beta-bloccanti.

Si richiede cautela sotto forma di una soluzione di adrenalina topica per pazienti con acidosi metabolica, ipossia, ipercapnia, fibrillazione atriale, ipertensione polmonare, aritmia ventricolare, ipovolemia, infarto del miocardio, shock di genesi non allergica (inclusi cardiogeno, emorragico, traumatico) aterosclerosi, embolia arteriosa, malattia di Burger, endarterite diabetica, lesioni da raffreddore, malattia di Raynaud nella storia), tireotossicosi, ipertrofia prostatica, glaucoma ad angolo chiuso, diabete mellito, aterosclerosi cerebrale, sindrome convulsiva, morbo di Parkinson; con uso simultaneo per anestesia generale di farmaci per inalazione (fluorotan, cloroformio, ciclopropano), nell'anziano o nell'infanzia.

Dosaggio e amministrazione

Soluzione topica
La soluzione viene applicata localmente..

Quando il sanguinamento si arresta, un tampone inumidito con una soluzione deve essere applicato sulla ferita.

Iniezione
La soluzione è intesa per somministrazione intramuscolare (i / m), sottocutanea (s / c), endovenosa (i / v) con flebo o getto.

Dosaggio raccomandato per gli adulti:

  • Lo shock anafilattico e altre reazioni di una genesi allergica di tipo immediato: iv lentamente - 0,1-0,25 mg devono essere diluiti in 10 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Per ottenere un effetto clinico, la terapia viene continuata mediante flebo in rapporto 1: 10000. In assenza di una reale minaccia per la vita del paziente, si raccomanda di somministrare IM / SC alla dose di 0,3-0,5 mg, se necessario, l'iniezione può essere ripetuta con un intervallo di 10-20 minuti fino a 3 volte;
  • Asma bronchiale: s / c - 0,3-0,5 mg, per ottenere l'effetto desiderato, la somministrazione ripetuta della stessa dose ogni 20 minuti viene mostrata fino a 3 volte, oppure iv - 0,1-0,25 mg, diluito con Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% in un rapporto di 1: 10000;
  • Ipotensione arteriosa: flebo endovenoso alla velocità di 0,001 mg al minuto, è possibile aumentare la velocità di somministrazione a 0,002-0,01 mg al minuto;
  • Asistolia: intracardialmente - 0,5 mg in 10 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (o altra soluzione). Con le misure di rianimazione, il farmaco viene somministrato per via endovenosa, in una dose di 0,5-1 mg ogni 3-5 minuti, diluito in soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Quando la trachea del paziente viene intubata, la somministrazione può essere effettuata mediante instillazione endotracheale in una dose superiore alla dose per somministrazione endovenosa di 2-2,5 volte;
  • Vasocostrittore: flebo per via endovenosa alla velocità di 0,001 mg al minuto, la velocità di infusione può essere aumentata a 0,002-0,01 mg al minuto;
  • Estensione di anestetici locali: la dose è prescritta a una concentrazione di 0,005 mg del farmaco per 1 ml di anestetico, con anestesia spinale - 0,2-0,4 mg;
  • Sindrome di Morgagni-Adams-Stokes (forma bradiaritmica): flebo per via endovenosa - 1 mg in 250 ml di soluzione di glucosio al 5%, aumentando gradualmente la velocità di infusione fino a un numero minimo sufficiente di contrazioni cardiache.

Dosaggio raccomandato per i bambini:

  • Asistolia: neonati - in / in (lentamente), 0,01-0,03 mg per 1 kg di peso del bambino ogni 3-5 minuti. Bambini dopo 1 mese di vita - in / in, 0,01 mg / kg, quindi 0,1 mg / kg ogni 3-5 minuti. Dopo l'introduzione di due dosi standard, è consentito passare alla somministrazione di 0,2 mg / kg di peso del bambino con un intervallo di 5 minuti. La somministrazione endotracheale è indicata;
  • Shock anafilattico: s / c o / m - a 0,01 mg / kg, ma non più di 0,3 mg. Se necessario, la procedura viene ripetuta con un intervallo di 15 minuti non più di 3 volte;
  • Broncospasmo: s / c - 0,01 mg / kg, ma non più di 0,3 mg, se necessario, il farmaco viene somministrato ogni 15 minuti a 3-4 volte o ogni 4 ore.

Soluzione iniettabile L'adrenalina può essere utilizzata anche localmente per fermare l'emorragia applicando un tampone inumidito con una soluzione sulla superficie della ferita.

Effetti collaterali

  • Sistema nervoso: spesso - ansia, mal di testa, tremore; raramente - affaticamento, vertigini, nervosismo, disturbi della personalità (disorientamento, agitazione psicomotoria, disturbi della memoria e disturbi psicotici: panico, comportamento aggressivo, paranoia, disturbi simili alla schizofrenia), contrazioni muscolari, disturbi del sonno;
  • Sistema cardiovascolare: raramente - tachicardia, angina pectoris, bradicardia, palpitazioni, diminuzione o aumento della pressione sanguigna (BP), con alte dosi - aritmie ventricolari (inclusa fibrillazione ventricolare); raramente - dolore toracico, aritmia;
  • Apparato digerente: spesso - nausea, vomito;
  • Reazioni allergiche: raramente - eruzione della pelle, broncospasmo, eritema multiforme, angioedema;
  • Sistema urinario: raramente - minzione dolorosa e difficile in pazienti con iperplasia prostatica;
  • Altro: raramente - aumento della sudorazione; raramente - ipopotassiemia.

Inoltre, a causa dell'uso di una soluzione di iniezione:

  • Sistema cardiovascolare: raramente - edema polmonare;
  • Sistema nervoso: spesso - tic; raramente - nausea, vomito;
  • Reazioni locali: raramente - sensazione di bruciore e / o dolore nel sito di iniezione intramuscolare.

La comparsa di questi o altri effetti indesiderati deve essere segnalata al medico.

istruzioni speciali

L'epinefrina endovenosa somministrata accidentalmente può aumentare drasticamente la pressione sanguigna.

Sullo sfondo di un aumento della pressione sanguigna con l'introduzione del farmaco, è possibile lo sviluppo di attacchi di angina. L'epinefrina può causare una diminuzione della diuresi.

L'infusione deve essere effettuata in una vena grande (preferibilmente centrale), utilizzando un dispositivo per controllare la velocità di somministrazione del farmaco.

La somministrazione intracardiaca per asistolia viene utilizzata se non sono disponibili altri metodi, poiché esiste il rischio di tamponamento cardiaco e pneumotorace.

Si raccomanda che il trattamento sia accompagnato da una determinazione del livello di ioni sierici di potassio, una misurazione della pressione arteriosa, un volume minuto di circolazione sanguigna, una pressione nell'arteria polmonare, una pressione di inceppamento nei capillari polmonari, diuresi, pressione venosa centrale ed elettrocardiografia. Alte dosi per infarto del miocardio possono aumentare l'ischemia a causa della maggiore richiesta di ossigeno.

Durante il trattamento dei pazienti con diabete, è necessario un aumento della dose di sulfonilurea e derivati ​​dell'insulina, poiché l'adrenalina aumenta la glicemia.

L'assorbimento e la concentrazione finale di epinefrina nel plasma durante la somministrazione endotracheale possono essere imprevedibili.

In caso di condizioni di shock, l'uso del farmaco non sostituisce la trasfusione di fluidi sostitutivi del sangue, soluzioni saline, sangue o plasma.

L'uso a lungo termine dell'epinefrina provoca un restringimento dei vasi periferici, il rischio di necrosi o cancrena.

Non è raccomandato l'uso del farmaco durante il parto per aumentare la pressione sanguigna, l'introduzione di dosi elevate per indebolire le contrazioni uterine può causare atonia uterina prolungata con sanguinamento.

L'uso dell'epinefrina nell'arresto cardiaco nei bambini è consentito, con cautela.

Il farmaco deve essere sospeso con una riduzione graduale della dose per prevenire lo sviluppo di ipotensione arteriosa.

L'adrenalina viene facilmente distrutta da agenti alchilanti e ossidanti, tra cui bromuri, cloruri, sali di ferro, nitriti, perossidi.

Quando appare un precipitato o un colore cambia nella soluzione (rosato o marrone), il farmaco non è adatto per l'uso. Il farmaco non utilizzato deve essere eliminato..

Il medico decide sull'ammissione del paziente alla guida individuale di veicoli e meccanismi.

Interazione farmacologica

  • I bloccanti dei recettori α- e β-adrenergici sono antagonisti dell'epinefrina (nel trattamento di gravi reazioni anafilattiche con β-bloccanti, l'efficacia dell'epinefrina nei pazienti è ridotta, si raccomanda di sostituirlo con l'introduzione di salbutamolo iv);
  • Altri adrenomimetici: possono aumentare l'effetto dell'epinefrina e la gravità degli effetti collaterali del sistema cardiovascolare;
  • Glicosidi cardiaci, chinidina, antidepressivi triciclici, dopamina, anestetici per inalazione (alotano, metossiflurano, enflurano, isoflurano), cocaina: aumenta la probabilità di sviluppare aritmie (l'uso combinato è consentito con estrema cautela o non è consentito);
  • Analgesici narcotici, sonniferi, farmaci antiipertensivi, insulina e altri farmaci ipoglicemizzanti - la loro efficacia diminuisce;
  • Diuretici: è possibile un aumento dell'effetto pressore dell'epinefrina;
  • Inibitori delle monoaminossidasi (selegilina, procarbazina, furazolidone): possono causare un aumento improvviso e pronunciato della pressione sanguigna, mal di testa, aritmia cardiaca, vomito, crisi iperpirica;
  • Nitrati: possibile indebolimento del loro effetto terapeutico;
  • Fenossibenzamina - tachicardia e aumento dell'effetto ipotensivo sono probabili;
  • Fenitoina: un'improvvisa riduzione della pressione sanguigna e della bradicardia (a seconda della velocità di somministrazione e della dose);
  • Preparati di ormoni tiroidei - reciproco potenziamento dell'azione;
  • Farmaci che allungano l'intervallo QT (incluso astemizolo, cisapride, terfenadina) - allungando l'intervallo QT;
  • Diatrizoati, acidi yotalamici o yoxaglic - aumento degli effetti neurologici;
  • Alcaloidi di Ergot - aumento dell'effetto vasocostrittore (fino a ischemia grave e sviluppo di cancrena).

Analoghi

Gli analoghi dell'adrenalina sono: adrenalina cloridrato-fiala, adrenalina cloridrato, adrenalina tartrato, epinefrina, epinefrina idrotartrato.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 15 ° C in un luogo buio. Tenere fuori dalla portata dei bambini..

Adrenalina

Il proprietario del certificato di registrazione:

Forma di dosaggio

reg. No.: LP-005604 dal 21/06/19 - In vigore
Adrenalina

Forma di rilascio, imballaggio e composizione del farmaco adrenalina

Iniezione come liquido limpido, incolore o leggermente colorato.

1 ml
bitartrato di adrenalina1,82 mg,
che corrisponde al contenuto di adrenalina (epinefrina)1 mg

Eccipienti: cloruro di sodio - 8 mg, metabisolfato di sodio - 1 mg, disodio edetato diidrato - 0,3 mg, soluzione di acido cloridrico 1M - fino a pH 2,2-5,0, acqua d / e - fino a 1 ml.

1 ml - fiale (5) - blister (1) - confezioni di cartone.
1 ml - fiale (5) - blister (2) - confezioni di cartone.
1 ml - fiale (5) - blister (4) - confezioni di cartone (per ospedali).
1 ml - fiale (5) - confezione per cellule di contorno (5) - confezioni di cartone (per ospedali).
1 ml - fiale (5) - blister (10) - confezioni di cartone (per ospedali).
1 ml - fiale (5) - blister (50) - confezioni di cartone (per ospedali).
1 ml - fiale (5) - blister (100) - confezioni di cartone (per ospedali).

effetto farmacologico

Adrenomimetico, ha un effetto stimolante diretto sui recettori α e β-adrenergici.

Sotto l'influenza dell'epinefrina (adrenalina) a seguito della stimolazione dei recettori α-adrenergici, si verifica un aumento del contenuto di calcio intracellulare nei muscoli lisci. L'attivazione dei recettori α 1-adrenorecettori aumenta l'attività della fosfolipasi C (attraverso la stimolazione della proteina G) e la formazione di inositolo trifosfato e diacilglicerolo. Ciò contribuisce al rilascio di calcio dal deposito del reticolo sarcoplasmatico. L'attivazione dei recettori α 2-adrenorecettori porta all'apertura dei canali del calcio e ad un aumento dell'ingresso del calcio nelle cellule.

La stimolazione dei recettori β-adrenergici provoca l'attivazione dell'adenilato ciclasi a causa della proteina G e un aumento della formazione di cAMP. Questo processo è l'innesco per lo sviluppo di reazioni da vari organi bersaglio. Come risultato della stimolazione dei recettori β 1 degli adrenorecettori nei tessuti del cuore, si verifica un aumento del calcio intracellulare. Quando vengono stimolati i recettori β 2-adrenorecettori, si verifica una diminuzione del calcio intracellulare libero nei muscoli lisci, causato da un lato da un aumento del suo trasporto dalla cellula e, dall'altro, dal suo accumulo nel deposito del reticolo sarcoplasmatico.

Ha un effetto pronunciato sul sistema cardiovascolare. Aumenta la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache, dell'ictus e del volume minuto del cuore. Migliora la conduzione AV, aumenta l'automatismo. Aumenta la domanda di ossigeno del miocardio. Provoca il restringimento dei vasi degli organi della cavità addominale, della pelle, delle mucose, in misura minore - muscoli scheletrici. Aumenta la pressione sanguigna (principalmente sistolica), a dosi elevate aumenta la OPSS. L'effetto del pressore può causare un rallentamento del riflesso a breve termine.

L'epinefrina (adrenalina) rilassa i muscoli lisci dei bronchi, abbassa il tono e la motilità del tratto gastrointestinale, dilata le pupille e aiuta a ridurre la pressione intraoculare. Provoca iperglicemia e aumenta gli acidi grassi liberi del plasma..

farmacocinetica

È metabolizzato con la partecipazione di MAO e COMT nel fegato, nei reni, nel tratto gastrointestinale. T 1/2 è di pochi minuti. Escreto dai reni.

Penetra attraverso la barriera placentare, non penetra nel BBB.

Escreto nel latte materno.

Indicazioni delle sostanze attive del farmaco Adrenalina

Reazioni allergiche di tipo immediato (inclusi orticaria, shock di angioedema, shock anafilattico) che si sviluppano con l'uso di droghe, sieri, trasfusioni di sangue, cibo, punture di insetti o altri allergeni.

Asma bronchiale (sollievo di un attacco), broncospasmo durante l'anestesia.

Asistolia (compreso sullo sfondo di un blocco AV acuto di III grado).

Sanguinamento dai vasi superficiali della pelle e delle mucose (comprese le gengive).

Ipotensione arteriosa, non suscettibile agli effetti di adeguati volumi di liquidi sostitutivi (inclusi shock, traumi, batteriemia, chirurgia a cuore aperto, insufficienza renale, insufficienza cardiaca cronica, sovradosaggio di farmaci).

La necessità di allungare l'azione degli anestetici locali.

Ipoglicemia (a causa di un sovradosaggio di insulina).

Glaucoma ad angolo aperto, chirurgia oculare - edema congiuntivale (trattamento), per dilatare la pupilla, ipertensione intraoculare.

Per smettere di sanguinare.

Apri l'elenco dei codici ICD-10
Codice ICD-10Indicazione
E16.0Ipoglicemia libera da droghe senza coma
H40.0Glaucoma sospetto (ipertensione oculare)
H40.1Glaucoma primario ad angolo aperto
I44Blocco atrioventricolare [atrioventricolare] e blocco gambe fascio [His]
I95Ipotensione
J45Asma
L50Orticaria
R57.1Shock ipovolemico
R57.8Altri tipi di shock
R58Sanguinamento, non classificato altrove
T78.2Shock anafilattico non specificato
T78.3Edema angioneurotico (edema di Quincke)
T88.7Reazione patologica non specificata al medicinale o ai medicinali
Z01.0Visita oculistica

Regime di dosaggio

Individuale. Immettere s / c, meno spesso - in / mo in / in (lentamente). A seconda della situazione clinica, una singola dose per gli adulti può variare da 200 mcg a 1 mg; per bambini - 100-500 mcg. La soluzione iniettabile può essere utilizzata come collirio.

Utilizzato localmente per fermare l'emorragia: utilizzare tamponi inumiditi con una soluzione di adrenalina.

Effetto collaterale

Dal sistema cardiovascolare: angina pectoris, bradicardia o tachicardia, palpitazioni, aumento o diminuzione della pressione sanguigna; se usato in dosi elevate, aritmie ventricolari; raramente - aritmia, dolore toracico.

Dal sistema nervoso: mal di testa, ansia, tremore, vertigini, nervosismo, affaticamento, disturbi psiconeurotici (agitazione psicomotoria, disorientamento, compromissione della memoria, comportamento aggressivo o di panico, disturbi schizofrenici, paranoia), disturbi del sonno, contrazioni muscolari.

Apparato digerente: nausea, vomito.

Dal sistema urinario: raramente - minzione difficile e dolorosa (con iperplasia prostatica).

Reazioni allergiche: angioedema, broncospasmo, eruzione cutanea, eritema multiforme.

Altro: ipopotassiemia, aumento della sudorazione; reazioni locali - dolore o sensazione di bruciore nel sito di iniezione intramuscolare.

Controindicazioni

Gravidanza e allattamento

L'epinefrina (adrenalina) attraversa la barriera placentare, escreta nel latte materno.

Non sono stati condotti studi clinici adeguati e rigorosamente controllati sulla sicurezza dell'epinefrina. L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo nei casi in cui i benefici attesi dalla terapia per la madre superano il rischio potenziale per il feto o il bambino.

Perché durante la rianimazione non usano più iniezioni di adrenalina nel cuore?

Il cardiologo Maxim Osipov risponde:

- L'adrenalina intracardiaca non viene somministrata durante la rianimazione, viene iniettata in una vena, nella parte centrale o periferica. Nessuno ha iniettato pugni al cuore nel mondo per molto tempo, perché semplicemente non è necessario, non migliora la sopravvivenza. È inutile.

Con l'arresto circolatorio acquisito in comunità, la probabilità di sopravvivenza è generalmente molto piccola. Sono stati condotti vari studi sul modo migliore per eseguire la rianimazione e le attuali raccomandazioni non includono iniezioni intracardiache..

riferimento

Adrenalina

L'adrenalina è l'ormone principale del midollo surrenale, presente in vari organi e tessuti, e viene prodotta in quantità significative nel tessuto cromaffinico, in particolare nel midollo surrenale.

L'adrenalina sintetica è usata come medicinale sotto il nome di "Epinephrine".
Nella pratica medica vengono utilizzati due sali di adrenalina: cloridrato e idrotartrato. L'adrenalina viene utilizzata principalmente come vasocostrittore, ipertensivo, broncodilatatore, agente iperglicemico e antiallergico. È anche prescritto per migliorare la conduzione cardiaca in condizioni acute (infarto del miocardio, miocardite, ecc.).

Ad oggi, l'adrenalina viene iniettata per via endovenosa attraverso un catetere inserito in una vena o ago..

La via di somministrazione intracardiaca precedentemente utilizzata è considerata inefficace Secondo la raccomandazione ANA del 2011 sulla RCP..

La più alta dose di adrenalina per via sottocutanea: singola - 1,0 ml, ogni giorno - 5,0 ml.

Insufficienza cardiaca

Il compito principale nell'arresto cardiaco è l'assistenza rapida: mancano solo 7 minuti affinché un arresto cardiaco passi per la vittima senza gravi conseguenze. Se una persona può essere restituita solo dopo 7 minuti, molto probabilmente il paziente avrà disturbi mentali e neurologici. Un aiuto tardivo porta alla disabilità profonda della vittima.

Leggi anche:
Enciclopedia della salute: tutto sul cuore e le sue debolezze

Il primo passo è ripristinare la respirazione, la frequenza cardiaca e avviare il sistema circolatorio. Con il sangue, l'ossigeno entra nelle cellule e nei tessuti, senza i quali l'esistenza di organi vitali, incluso il cervello, è impossibile..

I medici delle ambulanze usano metodi speciali per mantenere la vita della vittima. Per ripristinare la respirazione del paziente, utilizzare la ventilazione con maschera. Se questo metodo non aiuta, ricorrere all'incubazione della trachea.

I medici usano un defibrillatore per avviare il cuore - questo dispositivo colpisce il muscolo cardiaco con una corrente elettrica.

In alcuni casi, i medici somministrano farmaci speciali al paziente:

  • Atropina - usata per l'asistolia.
  • Epinefrina (adrenalina) - necessaria per rafforzare e aumentare la frequenza cardiaca.
  • Bicarbonato di sodio - usato per arresto cardiaco prolungato.
  • La lidocaina, l'amiodarone e la bretilia tosilato - sono farmaci antiaritmici.
  • Solfato di magnesio - aiuta a stabilizzare le cellule del cuore e stimola la loro eccitazione.
  • Calcio - usato per iperkaliemia.

Adrenaline

Principio attivo:

Soddisfare

Gruppi farmacologici

Classificazione nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

Composizione e forma di rilascio

1 ml di soluzione iniettabile o per uso topico contiene 1 mg di adrenalina cloridrato; in una confezione da 5 fiale da 1 ml o 1 flacone da 30 ml, rispettivamente.

effetto farmacologico

Stimola gli adrenorecettori alfa e beta.

Indicazioni del farmaco Adrenalina

Shock anafilattico, edema allergico della laringe e altre reazioni allergiche di tipo immediato, asma bronchiale (sollievo dagli attacchi), sovradosaggio di insulina; attualità: in combinazione con anestetici locali, smettere di sanguinare.

Controindicazioni

Ipertensione, aterosclerosi grave, aneurisma, tireotossicosi, diabete mellito, glaucoma ad angolo chiuso, gravidanza.

Effetti collaterali

Aumento della pressione sanguigna, tachicardia, aritmie, dolore al cuore.

Dosaggio e amministrazione

Parenterale: con shock anafilattico e altre reazioni allergiche, ipoglicemia - sc, meno spesso - in / m o / in lentamente; adulti - 0,2-0,75 ml; bambini - 0,1-0,5 ml; le dosi più alte per gli adulti con somministrazione sc: singola - 1 ml, ogni giorno - 5 ml.

Con un attacco di asma bronchiale negli adulti - s / c di 0,3-0,7 ml.

In caso di arresto cardiaco - intracardialmente 1 ml.

Localmente: per smettere di sanguinare - tamponi inumiditi con una soluzione del farmaco; alcune gocce vengono aggiunte alla soluzione di anestetici locali immediatamente prima della somministrazione.

Precauzioni

Non deve essere usato sullo sfondo dell'anestesia con fluorotano, ciclopropano, cloroformio (per evitare aritmie).

Condizioni d'immagazzinamento per il farmaco Adrenaline

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità del farmaco Adrenalina

Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Sinonimi di gruppi nosologici

Titolo ICD-10Sinonimi di malattia ICD-10
I46 Arresto cardiacoasistolia
Asma J45Asma sforzo fisico
Condizioni asmatiche
Asma bronchiale
Asma lieve
Asma bronchiale con difficoltà di espettorato
Asma bronchiale grave
Asma bronchiale di sforzo fisico
Asma ipersecretoria
Forma ormono-dipendente di asma bronchiale
Tosse con asma bronchiale
Alleviare gli attacchi di asma nell'asma bronchiale
Asma bronchiale allergico
Asma notturno
Attacchi notturni di asma
Esacerbazione dell'asma bronchiale
Attacco di asma bronchiale
Forme endogene di asma
R60.0 Edema localizzatoEdema laringeo allergico
Edema locale
Edema locale
Edema locale
Edema localizzato
Gonfiore degli arti inferiori
Edema dovuto a infiammazione delle guaine dei tendini
Gonfiore della cavità orale
Gonfiore dopo procedure dentali
Gonfiore del rinofaringe
Gonfiore della mucosa del rinofaringe
Edema traumatico
Edema traumatico
Gonfiore nelle lesioni
Tumore post-traumatico
Edema post-traumatico
Edema post-traumatico dei tessuti molli
Edema traumatico
T78.2 Shock anafilattico, non specificatoReazioni anafilattiche
Shock anafilattico
Shock anafilattico sulle droghe
Reazione anafilattoide
Shock anafilattoide
Shock anafilattico
T78.4 Allergia non specificataReazione allergica all'insulina
Reazione allergica alle punture di insetti
Reazione allergica simile al lupus eritematoso sistemico
Malattie allergiche
Malattie allergiche delle mucose
Malattie allergiche e condizioni dovute all'aumento del rilascio di istamina
Malattie allergiche delle mucose
Manifestazioni allergiche
Manifestazioni allergiche sulle mucose
Reazioni allergiche
Reazioni allergiche dovute a punture di insetti
Reazioni allergiche
Condizioni allergiche
Edema laringeo allergico
Malattia allergica
Condizioni allergiche
Allergia
Allergia alla polvere domestica
Anafilassi
Reazione cutanea ai farmaci
Reazione cutanea alle punture di insetti
Allergia cosmetica
Allergia al farmaco
Allergia al farmaco
Reazione allergica acuta
Edema laringeo della genesi allergica e sullo sfondo delle radiazioni
Allergie alimentari e farmacologiche

Prezzi nelle farmacie a Mosca

Nome del farmacoPrezzo per 1 unità.Prezzo per confezione, sfregare.farmacie
Adrenalina
soluzione iniettabile 1 mg / ml, 5 pz..

con profitto50,00 In farmacia93,00 In farmacia93,00 In farmacia Adrenalina
soluzione iniettabile 1 mg / ml, 5 pz..

Lascia il tuo commento

Indice della domanda di informazioni attuali, ‰

Farmaci essenziali e essenziali registrati

Certificati di registrazione adrenalina

Il sito ufficiale dell'azienda RLS ®. Home Enciclopedia delle medicine e assortimento farmaceutico di prodotti di Internet russo. Il catalogo di farmaci Rlsnet.ru offre agli utenti l'accesso a istruzioni, prezzi e descrizioni di medicinali, integratori alimentari, dispositivi medici, dispositivi medici e altri prodotti. La guida farmacologica include informazioni sulla composizione e la forma di rilascio, azione farmacologica, indicazioni per l'uso, controindicazioni, effetti collaterali, interazioni farmacologiche, metodo di utilizzo dei farmaci, aziende farmaceutiche. L'elenco dei farmaci contiene i prezzi di medicinali e prodotti farmaceutici a Mosca e in altre città russe.

È vietato trasmettere, copiare, diffondere informazioni senza il permesso di RLS-Patent LLC.
Quando si citano materiali informativi pubblicati sulle pagine del sito www.rlsnet.ru, è necessario un collegamento alla fonte di informazioni.

Molte altre cose interessanti

© REGISTRAZIONE DEI MEDICINALI DELLA RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Tutti i diritti riservati.

L'uso commerciale dei materiali non è permesso..

Le informazioni sono destinate ai professionisti medici..

Adrenalina

Composizione

Cos'è l'adrenalina e dove viene prodotta l'adrenalina

L'adrenalina è un ormone che si forma nel midollo surrenale, una struttura che è regolata dal sistema nervoso ed è la principale fonte di ormoni catecolaminici per il corpo: dopamina, adrenalina e noradrenalina..

L'adrenalina usata come medicinale è ottenuta dal tessuto ghiandolare surrenale dei bovini da macello o sinteticamente.

Epinephrine - che cos'è?

Il nome internazionale non propizio di adrenalina (INN) è epinefrina.

Per la medicina, il farmaco è prodotto da aziende farmaceutiche sotto forma di adrenalina cloridrato (Adrenalini cloridrato) e sotto forma di adrenalina idrotartrato (Adrenalini hydrotartras).

Il primo è un bianco o bianco con una polvere tinta rosata con una struttura cristallina, che ha la capacità di cambiare le sue proprietà sotto l'influenza della luce e dell'ossigeno nell'aria.

Nel processo di preparazione della soluzione, O, O1 N vengono aggiunti alla polvere. soluzione di acido cloridrico. Il clorobutanolo e il metabisolfito di sodio sono usati per la conservazione. La soluzione finita è chiara e incolore..

L'idrotartrato di adrenalina è una polvere con una struttura cristallina, polvere bianca o grigio grigiastro, con la capacità di cambiare le sue proprietà sotto l'influenza della luce e dell'ossigeno nell'aria.

La polvere è altamente solubile in acqua, ma moderatamente solubile in alcool. A differenza delle soluzioni di adrenalina cloridrato, le soluzioni acquose di adrenalina idrotartrato sono caratterizzate da una maggiore resistenza, ma nella loro azione sono assolutamente identiche a loro.

A causa della differenza di peso molecolare (per l'idrotartrato è 333,3 e per l'idrocloruro - 219,66), l'idrotartrato viene utilizzato in una dose maggiore.

Modulo per il rilascio

Le aziende farmaceutiche producono medicinali sotto forma di:

  • Soluzione allo 0,1% di epinefrina cloridrato;
  • Soluzione allo 0,18% di adrenalina idrotartrato.

Nelle farmacie, il farmaco viene fornito in fiale di vetro neutro. La quantità di fondi in una fiala è di 1 ml.

La soluzione per uso locale è venduta in flaconcini di vetro arancione sigillati ermeticamente. La capacità di una bottiglia è di 30 ml.

Anche nelle farmacie, l'adrenalina si trova in compresse. Il farmaco è disponibile sotto forma di granuli omeopatici D3.

effetto farmacologico

Wikipedia indica che l'adrenalina appartiene al gruppo degli ormoni catabolici e colpisce quasi tutti i tipi di metabolismo. Aiuta ad aumentare la glicemia e stimola il metabolismo dei tessuti..

L'adrenalina appartiene contemporaneamente a due gruppi farmacologici:

  • Medicinali che hanno un effetto stimolante sui recettori α e α + β-adrenergici.
  • Farmaci ipertesi.

Il farmaco è caratterizzato dalla capacità di fornire:

  • hyperglycemic;
  • broncodilatatore;
  • ipertensivo;
  • anti allergico;
  • effetti vasocostrittori.

Inoltre, l'ormone adrenalina:

  • ha un effetto inibitorio sulla produzione di glicogeno nei muscoli scheletrici e nel fegato;
  • aiuta a migliorare l'assorbimento e l'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti;
  • aumenta l'attività degli enzimi glicolitici;
  • stimola la degradazione e sopprime la sintesi dei grassi (un effetto simile si ottiene a causa della capacità dell'adrenalina di influenzare i recettori β1-adrenergici localizzati nel tessuto adiposo);
  • aumenta l'attività funzionale del tessuto muscolare scheletrico (specialmente con grave affaticamento);
  • stimola il sistema nervoso centrale (generato in situazioni limite (cioè pericolose per la vita umana), l'ormone provoca un aumento del livello di veglia, aumenta l'attività mentale e l'energia mentale e promuove anche la mobilitazione mentale);
  • eccita l'area dell'ipotalamo, che è responsabile della produzione dell'ormone che rilascia corticotropina;
  • attiva il sistema corteccia-ipofisi-ipotalamo surrenalico;
  • stimola la produzione dell'ormone adrenocorticotropo;
  • stimola la funzione del sistema di coagulazione del sangue.

L'adrenalina ha un effetto antiallergico e antinfiammatorio, prevenendo il rilascio di mediatori allergici e infiammatori (leucotrieni, istamina, prostaglandine, ecc.) Dai mastociti, eccitanti recettori β2-adrenergici localizzati in essi e riducendo la sensibilità di vari tessuti a queste sostanze.

Concentrazioni moderate di adrenalina hanno un effetto trofico sul tessuto muscolare scheletrico e sul miocardio, mentre in concentrazioni elevate l'ormone migliora il catabolismo proteico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Formula lorda di adrenalina - C₉H₁₃NO₃.

L'adrenalina e altre sostanze prodotte dalle ghiandole surrenali hanno la capacità di interagire con vari tessuti del corpo e quindi preparare il corpo a una reazione a una situazione stressante (ad esempio, una situazione di stress fisico).

La reazione allo stress grave è spesso descritta dall'espressione "combattere o correre". È stato sviluppato nel processo di evoluzione ed è una sorta di meccanismo protettivo che ti consente di rispondere quasi istantaneamente al pericolo.

Quando una persona si trova in una situazione pericolosa, il suo ipotalamo dà alle ghiandole surrenali, dove si forma l'ormone adrenalina, un segnale sul rilascio di quest'ultima nel sangue. La reazione del corpo a un tale focolaio si sviluppa in pochi secondi: la forza e la velocità di una persona aumentano in modo significativo e la sensibilità al dolore diminuisce drasticamente.

Un tale aumento ormonale si chiama "adrenalina".

Agendo sui recettori β2-adrenergici localizzati nei tessuti e nel fegato, l'ormone stimola la gluconeogenesi (il processo biochimico della formazione del glucosio da precursori inorganici) e il processo della biosintesi del glicogeno dal glucosio (glicogenesi).

L'azione dell'adrenalina alla sua introduzione nel corpo è associata a un effetto sui recettori α- e β-adrenergici ed è per molti versi simile agli effetti che si verificano durante l'eccitazione riflessa delle fibre nervose simpatiche.

Il meccanismo d'azione del farmaco è dovuto all'attivazione dell'enzima adenilato ciclasi responsabile della sintesi dell'AMP ciclico (cAMP).

I recettori sensibili all'adrenalina sono localizzati sulla superficie esterna delle membrane cellulari, ovvero l'ormone non penetra nella cellula. Nella cellula, la sua azione viene trasmessa grazie ai cosiddetti secondi intermediari, il principale dei quali è proprio l'AMP ciclico. Il primo mediatore nel sistema di trasmissione del segnale regolatorio è l'ormone stesso.

I sintomi dell'adrenalina che si precipita nel sangue sono:

  • restringimento dei vasi sanguigni nella pelle, nelle mucose e negli organi della cavità addominale (i vasi nel tessuto muscolare scheletrico sono leggermente più piccoli);
  • espansione dei vasi sanguigni situati nel cervello;
  • aumento della frequenza e aumento delle contrazioni del muscolo cardiaco;
  • rilievo della conduzione antrioventricolare (atrioventricolare);
  • aumento dell'automatismo del muscolo cardiaco;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • bradicardia riflessa transitoria;
  • rilassamento dei muscoli lisci dei bronchi e del tratto intestinale;
  • diminuzione della pressione intraoculare;
  • pupille dilatate;
  • riduzione della produzione di liquido intraoculare;
  • iperkaliemia (con prolungata stimolazione dei recettori β2-adrenergici);
  • aumento della concentrazione plasmatica di acidi grassi senza sangue.

Con l'introduzione dell'adrenalina EV o sotto la pelle, il farmaco viene ben assorbito. La massima concentrazione plasmatica dopo la somministrazione sotto la pelle o i muscoli si nota dopo 3-10 minuti.

L'adrenalina è caratterizzata dalla capacità di penetrare nella placenta e nel latte materno, mentre non è quasi in grado di penetrare nel BBB (barriera emato-encefalica).

La sua metabolizzazione viene effettuata con la partecipazione degli enzimi monoaminossidasi (MAO) e catecol-O-metiltransferasi (COMT) nelle terminazioni nervose simpatiche e negli organi interni. I prodotti metabolici risultanti sono inattivi..

T1 / 2 (emivita di eliminazione) dopo l'introduzione dell'adrenalina EV è di circa 1-2 minuti.

I metaboliti vengono escreti principalmente dai reni, una piccola quantità della sostanza viene escreta invariata.

Indicazioni per l'uso

L'adrenalina è indicata per l'uso:

  • con sviluppo immediato di reazioni allergiche, comprese le reazioni a farmaci, prodotti alimentari, trasfusioni di sangue, punture di insetti, ecc. (con shock anafilattico, orticaria, ecc.);
  • con un forte calo della pressione sanguigna e una violazione dell'apporto di sangue agli organi interni vitali (collasso);
  • con un attacco di asma bronchiale;
  • con ipoglicemia causata da un sovradosaggio di insulina;
  • in condizioni caratterizzate da una diminuzione della concentrazione di ioni di potassio nel sangue (ipopotassiemia);
  • con glaucoma ad angolo aperto (aumento della pressione intraoculare);
  • con arresto cardiaco (asistolia ventricolare);
  • durante le operazioni chirurgiche sugli occhi per alleviare il gonfiore della congiuntiva;
  • con sanguinamento da vasi superficialmente situati nella pelle e nella mucosa;
  • con blocco atrioventricolare acuto di 3 ° grado;
  • con fibrillazione dei ventricoli del cuore;
  • nell'insufficienza ventricolare sinistra acuta;
  • con priapismo.

L'adrenalina è anche usata come vasocostrittore per una serie di malattie otorinolaringoiatriche e per prolungare l'azione degli anestetici locali..

Con le emorroidi, le candele con adrenalina e trombina possono fermare il sangue e anestetizzare l'area interessata.

L'adrenalina viene utilizzata negli interventi chirurgici e viene anche iniettata attraverso un endoscopio per ridurre la perdita di sangue. Inoltre, la sostanza fa parte di alcune soluzioni utilizzate per l'anestesia locale a lungo termine (specialmente in odontoiatria).

In particolare, per l'anestesia di infiltrazione e conduzione (incluso nello studio dentistico quando si estirpano un dente, si riempiono le cavità, quando si digrignano i denti prima di installare le corone), è indicato il farmaco Septanest con adrenalina.

Le compresse di adrenalina sono usate con successo per trattare l'angina pectoris, l'ipertensione arteriosa. Inoltre, le compresse possono essere prescritte per le sindromi accompagnate da una maggiore ansia, una sensazione di costrizione al petto e una sensazione di una traversa che si trova sul petto.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso dell'adrenalina sono:

  • pressione sanguigna persistentemente alta (ipertensione arteriosa);
  • aneurisma;
  • grave lesione vascolare aterosclerotica;
  • gravidanza;
  • allattamento;
  • cardiomiopatia ipertrofica (GOKMP);
  • feocromocitoma;
  • tachiaritmia;
  • tireotossicosi;
  • ipersensibilità all'epinefrina.

A causa dell'elevato rischio di aritmie, è vietato l'uso di adrenalina per i pazienti in anestesia con cloroformio, ciclopropano, fluoro.

Il farmaco viene usato con cautela nel trattamento di pazienti anziani e bambini..

Effetti collaterali

L'adrenalina provoca non solo un aumento significativo della forza fisica, della velocità e della produttività, ma accelera anche la respirazione e affina l'attenzione. Spesso il rilascio di questo ormone è accompagnato da una distorsione nella percezione della realtà e vertigini.

In quei casi in cui si è verificato il rilascio dell'ormone, ma non esiste alcun pericolo reale, una persona avverte irritabilità e ansia. La ragione di ciò è che il rilascio di adrenalina è accompagnato da un aumento della produzione di glucosio e da un aumento della glicemia. Cioè, il corpo umano riceve energia aggiuntiva, che tuttavia non trova una via d'uscita.

In un lontano passato, le situazioni più stressanti sono state risolte attraverso l'attività fisica, nel mondo moderno il numero di stress è aumentato in modo significativo, ma allo stesso tempo, l'attività fisica non è praticamente necessaria per risolverli. Per questo motivo, molte persone soggette a stress sono attivamente coinvolte negli sport per ridurre l'adrenalina..

Nonostante l'adrenalina svolga un ruolo di primo piano nella sopravvivenza del corpo, nel tempo porta a conseguenze negative. Quindi, un aumento prolungato del livello di questo ormone inibisce l'attività del muscolo cardiaco e in alcuni casi può persino provocare insufficienza cardiaca.

Livelli elevati di adrenalina sono anche la causa dell'insonnia e dei frequenti disturbi nervosi (esaurimento nervoso). Sintomi di questo tipo indicano che una persona è in uno stato di stress cronico..

I seguenti effetti indesiderati possono essere la reazione del corpo alla somministrazione di adrenalina:

  • aumento della pressione sanguigna;
  • un aumento della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco;
  • disturbi del ritmo cardiaco;
  • dolore al petto nel cuore.

In caso di aritmia provocata dalla somministrazione del farmaco, al paziente vengono mostrati farmaci la cui azione farmacologica è volta a bloccare i recettori β-adrenergici (ad esempio Anaprilin o Obzidan).

Istruzioni per l'uso dell'adrenalina

Adrenalina cloridrato, le istruzioni per l'uso raccomandano che i pazienti vengano iniettati per via sottocutanea, meno spesso - nel muscolo o in una vena (gocciolare lentamente). Il farmaco non può entrare nell'arteria, poiché un restringimento pronunciato dei vasi sanguigni periferici può provocare lo sviluppo di cancrena.

A seconda delle caratteristiche del quadro clinico e dello scopo per cui viene prescritto il farmaco, una singola dose per un paziente adulto varia da 0,2 a 1 ml, per un bambino da 0,1 a 0,5 ml.

In caso di arresto cardiaco acuto, il paziente deve inserire il contenuto di un'ampolla (1 ml) per via intracardiale; con fibrillazione ventricolare, è indicata una dose da 0,5 a 1 ml.

Per fermare un attacco di asma bronchiale, la soluzione viene iniettata sotto la pelle in una dose pari a 0,3-0,5-0,7 ml.

Di norma, le dosi terapeutiche di soluzioni di adrenalina cloridrato e idrotartrato sono:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - per pazienti adulti;
  • 0,1-0,5 ml - per bambini (a seconda dell'età del bambino).

Dose massima consentita per somministrazione sottocutanea: per un adulto - 1 ml, per un bambino - 0,5 ml.

Overdose

I sintomi di un sovradosaggio di adrenalina sono:

  • eccessivo aumento della pressione sanguigna;
  • pupille dilatate (midriasi);
  • tachiaritmia alternata a bradicardia;
  • fibrillazione atriale e ventricolare;
  • freddezza e pallore della pelle;
  • vomito
  • paura senza causa;
  • ansia;
  • tremore;
  • mal di testa;
  • acidosi metabolica;
  • infarto miocardico;
  • emorragia cerebrale;
  • edema polmonare;
  • insufficienza renale.

La dose minima letale è considerata una dose pari a 10 ml di una soluzione allo 0,18%.

Il trattamento prevede l'interruzione della somministrazione del farmaco. Per eliminare i sintomi di un sovradosaggio di adrenalina, vengono utilizzati i bloccanti α- e β-adrenergici, nonché i nitrati ad azione rapida.

Nei casi in cui un sovradosaggio è accompagnato da gravi complicazioni, al paziente viene mostrato un trattamento complesso. Con le aritmie associate all'uso del farmaco, viene prescritta la somministrazione parenterale di β-bloccanti.

Interazione

Gli antagonisti dell'adrenalina sono farmaci che bloccano i recettori α e β-adrenergici.

I beta-bloccanti non selettivi hanno un effetto potenziante sull'effetto pressore dell'epinefrina.

L'uso simultaneo del farmaco con glicosidi cardiaci, antidepressivi triciclici, dopamina, chinidina, nonché farmaci per l'anestesia per inalazione e la cocaina non è raccomandato a causa dell'aumentato rischio di aritmia. Le uniche eccezioni sono i casi di emergenza.

Con l'uso simultaneo con altri simpaticomimetici, si nota un aumento significativo della gravità degli effetti collaterali che si verificano dal sistema cardiovascolare.

L'uso simultaneo di farmaci antiipertensivi (incluso l'inclusione di farmaci diuretici) porta a una riduzione della loro efficacia.

L'uso di adrenalina con alcaloidi dell'ergot (alcaloidi dell'ergot) migliora l'effetto vasocostrittore (in alcuni casi, fino all'insorgenza dei sintomi di ischemia grave e allo sviluppo di cancrena).

I farmaci inibitori delle monoaminossidasi (MAO), la reserpina, l'octadina simpatica, i bloccanti m-colinergici, i colinolitici n, i preparati con ormone tiroideo potenziano l'effetto farmacologico dell'epinefrina.

A sua volta, l'epinefrina riduce l'efficacia dei farmaci ipoglicemizzanti (inclusa l'insulina); antipsicotico, colinomimetico e ipnotico; analgesici non steroidei, rilassanti muscolari.

Con l'uso simultaneo di farmaci che estendono l'intervallo QT (ad esempio, astemizolo o terfenadina), l'effetto di quest'ultimo è significativamente migliorato (la durata dell'intervallo QT aumenta di conseguenza).

Non è consentito mescolare la soluzione di adrenalina in una siringa con soluzioni di acidi, alcali e agenti ossidanti a causa della possibilità che entrino in interazione chimica con epinefrina.

Condizioni di vendita

Il farmaco è destinato all'uso in un ospedale e negli ospedali delle ambulanze. Distribuito attraverso farmacie interospedaliere. Ricetta emessa.

Una prescrizione in latino che indica la dose e il metodo di utilizzo è prescritta da un medico.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco è incluso nell'elenco B. Si consiglia di conservarlo in un luogo fresco inaccessibile ai bambini. Il congelamento non è permesso. Il regime di temperatura ottimale è di 12-15 ° С (se possibile, si consiglia di posizionare l'adrenalina in frigorifero).

Una soluzione brunita e una soluzione contenente un precipitato sono considerate inadatte all'uso..

Data di scadenza

istruzioni speciali

Come abbassare il livello di adrenalina nel sangue

Un eccesso di adrenalina prodotta dalla ghiandola surrenale della cromaffina si esprime in emozioni quali paura, rabbia, rabbia e risentimento.

L'ormone prepara una persona a una situazione stressante e migliora le capacità funzionali del tessuto muscolare scheletrico, ma se viene prodotto a lungo in grandi dosi, ciò può portare a grave esaurimento e morte..

Per questo motivo, è molto importante essere in grado di controllare il livello di adrenalina. È notevolmente ridotto di:

  • carichi di energia regolari (lezioni in palestra, jogging mattutino, nuoto, ecc.);
  • mantenere uno stile di vita sano;
  • riposo passivo (assistere a un concerto, guardare commedie, ecc.);
  • fitoterapia (i decotti alle erbe con effetto calmante sono molto efficaci: menta, melissa, salvia, ecc.);
  • passatempo;
  • mangiare grandi quantità di frutta e verdura, assumere vitamine, escludendo bevande forti, caffeina, tè verde dalla dieta.

Alcune persone sono interessate alla domanda "Come ottenere l'adrenalina a casa?". Di norma, per ottenere il rilascio di questo ormone, è sufficiente praticare una sorta di sport estremo (ad esempio, alpinismo), andare in kayak sul fiume, fare escursioni o pattinare.

Recensioni di adrenalina

Trovare su Internet recensioni su Adrenaline è abbastanza difficile, ce ne sono alcune. Tuttavia, quelli che si trovano sono positivi. Per le sue proprietà farmacologiche, il farmaco è apprezzato dai medici. Il suo uso spesso consente non solo di mantenere la salute, ma anche di salvare la vita del paziente.

Prezzo dell'adrenalina

Il prezzo di un'ampolla di adrenalina in Ucraina è compreso tra 19,37 e 31,82 UAH. Puoi acquistare adrenalina in una farmacia in Russia con una media di 60-65 rubli per fiala.

È possibile acquistare l'adrenalina in fiale secondo la prescrizione prescritta dal medico. Un farmaco da banco viene venduto in alcune farmacie online..